Плазмотерапия при псориазе

При обширном поражении кожи отмечается интоксикация организма и повышение нагрузки на печень. Для уменьшения воспаления и нормализации самочувствия пациента практикуют плазмаферез при псориазе – процедуру, основанную на очищении или замещении плазмы крови пациента специальными препаратами.

О процедуре

Плазмаферез широко применяется для лечения состояний, сопровождающихся интоксикацией организма. Кроме псориаза, среди показаний к проведению процедуры – любые состояния, обусловленные аллергической реакцией, отравления, системные инфекции.

В ходе процедуры врач берет у пациента небольшое количество крови. Она помещается в специальный аппарат, где проходит фильтрацию. При этом применяется либо мембранный способ, либо специальное излучение, отделяющее от плазмы токсины, аллергены и патогены.

После очистки кровь возвращается в организм пациента диффузным способом. Пока вливается очищенная кровь, новая порция проходит фильтрацию в специальном аппарате, а затем также вводится в вену. Процедура повторяется до тех пор, пока в плазме крови не останется вредных веществ, провоцирующих воспаление эпидермиса.

Кому показан плазмаферез?

Плазмаферез при псориазе назначаются в следующих случаях:

• средняя и тяжелая степень заболевания;
• неэффективность медикаментозного лечения;
• противопоказания к воздействию ультрафиолетом;
• псориатический артрит;
• аллергическая реакция;
• симптомы интоксикации.

При обширном воспалении эпидермиса повышается нагрузка на печень. Это обусловлено интоксикацией организма. Орган не всегда может справиться с такой нагрузкой, поэтому плазмаферез показан не только для уменьшения симптоматики воспаления, но и для защиты печени и нормализации функции этого органа.

При артрите плазмаферез показан как вспомогательное средство. Он не заменит медикаментозную терапию, однако поможет быстро купировать воспаление. Также процедуры применяются при риске развития осложнений на фоне обширного поражения эпидермиса.

При аллергических реакциях наблюдается повышенное выделение гистамина в ответ на действие раздражителя. При псориазе это проявляется обострением заболевания, и сопровождается сильным зудом и выраженным отеком эпидермиса. Плазмаферез в этом случае применяется для быстрого удаления патогенов и аллергенов из крови пациента, так как антигистаминные препараты приносят временное облегчение, в то время как переливание крови позволяет избавиться непосредственно от причины обострения.

При неэффективности медикаментозной терапии либо привыкании организма к действующим веществам препаратов, плазмаферез позволяет усилить терапевтическое действие лекарственных средств и быстро снять воспаление.

Плазмаферез позволяет уменьшить нагрузку на печень

Преимущества метода

Помимо тяжелой формы псориаза, плазмаферез помогает при псориатическом артрите. Кроме того, лечение псориаза плазмаферезом имеет следующие преимущества:

• быстрый эффект;
• отсутствие привыкания;
• быстрое купирование симптоматики;
• улучшение иммунитета;
• стимуляция регенерации кожи.

За счет фильтрования крови от токсинов, при лечении плазмаферезом отмечается быстрое достижение желаемого результата. В большинстве случаев острая симптоматика полностью проходит после недельного курса процедур. При этом плазмаферез положительно влияет на длительность ремиссии после лечения, так как повышает иммунитет, избавив организм от токсических соединений в крови. В результате частота обострений заболевания уменьшается.

Стимуляция обменных процессов при очищении крови происходит за счет улучшения ее микроциркуляции. Это положительно сказывается на скорости регенерации эпидермиса. Помимо купирования острой симптоматики, плазмаферез способствует скорейшему размягчению бляшек и восстановлению поврежденного эпидермиса.

Недостатки метода – это высокая стоимость и снижение действия медикаментозной терапии. Цена одной процедуры начинается от 8 тыс. рублей. В зависимости от метода фильтрации крови, стоимость сеанса может достигать 30 тыс. рублей. Колебания в цене обусловлены различной стоимостью оборудования и ценовой политикой клиник, предлагающих услугу по очистке крови.

В терапии псориаза применяется ряд препаратов для уменьшения воспаления. Они работают по принципу накопительного эффекта, в результате максимальное терапевтическое действие отмечается в конце курса лечения.

Недостаток плазмафереза заключается в том, что помимо токсических соединений, метод очистки удаляет из плазмы действующие вещества препаратов, применяемых для лечения. Так, при одновременном лечении плазмаферезом и глюкокортикостероидами, терапевтическое действие последних многократно снижается.

Во время процедуры из крови вымываются и полезные вещества

Противопоказания и меры предосторожности

Плазмаферез сложно назвать безопасной процедурой. За счет резкого уменьшения количества циркулируемой крови, возможно развитие ряда побочных эффектов. По этой же причине процедура противопоказан при наличии следующих заболеваний:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• гепатит;
• артериальная гипертензия;
• гипотония;
• миопия средней и высокой степени;
• язвенная болезнь желудка.

Процедура не проводится при повышении температуры тела и инфекционных заболеваниях в острой форме. В ходе очищения крови отмечается снижение артериального давления. Процедура не проводится при анемии, пониженном артериальном давлении. При гипертензии резкое снижение артериального давления может привести к ухудшению самочувствия и повышению нагрузки на почки, поэтому пациентам с гипертонией плазмаферез противопоказан.

Инфекционные заболевания в период обострения являются абсолютным противопоказанием к проведению процедуры. Плазмаферез с осторожностью назначается при каких-либо патологиях, обусловленных нарушением свертываемости крови. От процедуры необходимо отказаться пациентам с язвой желудка, трофическими язвами нижних конечностей, эрозией шейки матки, а также женщинам во время менструации.

При наличии каких-либо заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом от целесообразности применения плазмафереза в терапии псориаза.

Осложнения и побочные эффекты

Побочные эффекты связаны со снижением давления крови на стенки сосудов при переливании. Понижение артериального давления может стать причиной:

• упадка сил;
• дезориентации;
• обморочного состояния;
• мигрени;
• тошноты со рвотой.

Во время процедуры артериальное давление падает

У пациентов с нормальным артериальным давлением и здоровой сердечно-сосудистой системой такой эффект длится недолго и проходит в течение получаса. Если побочные явления сохраняются больше часа, пациенту необходима медицинская помощь.

При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы изменение артериального давления может иметь негативные последствия, вплоть до развития криза. По этой причине процедуры по очистке крови противопоказаны пациентам старшего возраста при наличии каких-либо сосудистых патологий.

После первого сеанса достаточно часто наблюдается усиление симптоматики псориаза. Это обусловлено реакцией организма на изменение состава крови. Как правило, этот эффект проходит после второго или третьего сеанса.

В остальном отзывы пациентов свидетельствуют о достаточно хорошей переносимости воздействия. Курс плазмафереза позволяет избавиться от проявления заболевания в среднем на 6-9 месяцев. Повторный курс очищения крови поможет увеличить длительность ремиссии либо купировать обострение. Частота проведения очистки крови для лечения и профилактики обострений псориаза зависит от формы заболевания и выраженности симптоматики, и определяется только дерматологом.

Любые процедуры и препараты в терапии псориаза побираются только врачом. При легкой выраженности симптомов заболевания применять плазмаферез нецелесообразно.

Плазмотерапия в лечении псориаза.

Прежде, чем рассматривать методплазмотерапиив лечении псориаза необходимо рассмотреть некоторые факты и проблемы заболевания.

Псориаз, или чешуйчатый лишай представляет собой хроническое многофакторное системное заболевание, проявляющееся эпидермально-дермальными папулезными высыпаниями.

Он встречается с одинаковой частотой среди лиц мужского и женского пола и протекает годами с чередованием периодов рецидивов и ремиссий. Это один из наиболее распространенных, трудно поддающихся лечению и нередко тяжело протекающих, дерматозов. Эффективное лечение псориаза требует значительных усилий, однако во многих случаях оно оказывается несостоятельным.

Актуальность этой медико-социальной проблемы связана с:

• значительной распространенностью;
• непредсказуемостью, своеобразностью и непостоянством течения;
• появлением первых клинических признаков преимущественно в молодом возрасте;
• ростом заболеваемости в последние 10-15 лет среди молодых людей;
• увеличением процента тяжелых форм заболевания, сопровождаемых серьезными психологическими нарушениями и расстройствами сна;
• ухудшением качества жизни больных;
• трудностью лечения;
• значительным ростом числа больных с утратой трудоспособности, как по больничным листам, так и в связи с инвалидностью, особенно среди молодых мужчин.

По разным данным болезнь зарегистрирована у 2-7% населения Земли. В структуре кожных заболеваний псориаз составляет 3-5%, а среди больных дерматологических стационаров — до 25%. Эти данные по некоторым причинам являются неполными: трудность идентификации тяжелых форм, например, псориатического артрита, редкая обращаемость в медицинские учреждения больных с легкими формами и др.

Плазмотерапия (PRP). Данный метод представляет собой новую уникальную медицинскую технологию лечения с широким спектром применения в различных областях медицины. В основе методики лежит использование инъекционной формы богатой тромбоцитами плазмы крови самого пациента.

PRP — терапия — это относительно новый метод лечения и омоложения, основанный на способности плазмы человека запускать в тканях регенерационные процессы. PRP — это плазма, богатая тромбоцитами. Они отвечают не только за свёртываемость крови. Природа возложила на них ещё одну важную миссию — активизировать регенеративные процессы. Для этого в тромбоцитах содержатся специальные белки — цитокины, которые улавливаются рецепторами кожи и тканей и воспринимаются, как приказ восстанавливаться и размножаться, что соответствует началу регенерации. PRP-терапия запускает механизм, во время которого, к повреждённому месту стягиваются собственные стволовые клетки, которые обеспечивают заживление повреждённых тканей.

Процедура является безопасной. Во время процедуры используют тромбоцитарную плазму, которую получают из собственной крови пациента, что исключает риск заражения и делает ее использование в лечении абсолютно безопасным и гипоаллергенным.

Путем центрифунирования крови пациента в специальных пробирках получают плазму с высокой концентрацией гормонов, белков и витаминов, которые в комплексе с тромбоцитами ускоряют восстановление тканей и обновление клеток. Тромбоциты

содержат альфа-гранулы, которые только при достаточно высокой концентрации (больше 1 млн/мкл) выделяют факторы роста: тромбоцитарный фактор роста, трансформирующий фактор роста, фактор роста эндотелия сосудов, фактор роста эпителия. При введении тромбоцитарнойаутоплазмы форсируются процессы регенерации кожи.

• удобство и простота в применении;
• отсутствие периода реабилитации после прохождения процедуры;
• нетоксичность, безопасность и натуральность процедуры;
• сведенный к минимуму риск аллергических реакций и побочных эффектов;
• отсутствие необходимости хирургического вмешательства;
• возможность совмещения с другими видами терапии;
• минимум противопоказаний;широкое использование метода в разных областях медицины.

Рекомендуемый курс – от 3 до 5 процедур.

В медицинском центре «Парацельс» при лечении псориаза успешно применяется методика плазмотерапии, как в виде монолечения так и в сочетании с традиционными методами.

Для лечения псориаза используют препараты, снижающие скорость деления клеток, гормональные и негормональные мази. В качестве дополнительного способа терапии, позволяющего за короткий срок уменьшить содержание иммунных клеток в крови, провоцирующих усиление симптоматики, рекомендуют плазмаферез при псориазе.

Такой метод лечения помогает повысить устойчивость кожного покрова к внешним и внутренним провоцирующим факторам, повысить иммунитет, ускорить регенерационные процессы. Отзывы от врачей и пациентов разноплановые. Улучшения наступают через небольшой период времени – спустя несколько сеансов.

Плазмаферез (другое название – плазмоцитофорез) – это забор крови, последующее ее очищение и возвращение полного забранного объема либо какой-то части в кровеносную систему. Метод может быть лечебным (кровь берут у самого пациента) или донорским (забор крови у донора).

Рассмотрим, когда необходимо переливание крови при псориазе, какова эффективность медицинской процедуры, ее противопоказания и побочные действия, стоимость.

О чем в этой статье?

Что такое плазмаферез?

Плазмаферез нашел широкое применение на фоне патологических состояний, которые сопровождаются хронической интоксикацией организма. Помимо псориатических поражения, имеются другие показания. Чистка может делаться при любых аллергических реакциях, отравлениях химикатами и токсичными веществами, системных инфекциях, алкогольной интоксикации.

Суть способа терапии – очищение крови пациента с последующим ее возвращением посредством внутривенного вливания. Цель такого действия – удаление иммунных клеток, которые приводят к воспалительному процессу эпидермиса, что усугубляет течение и клинику заболевания.

При псориазе используют кровь самого пациента. Доктор берет небольшое количество биологической жидкости, после ее помещают в специальное приспособление, где кровь фильтруется. Фильтрация осуществляется или мембранным методом, или посредством специального излучения, которое отделяет токсинные вещества, аллергены.

После фильтрации кровь возвращают в кровоток диффузным методом. Пока вливается «чистая» кровь, в это же время новая порция проходит очищение в приспособлении, затем также вводится в вену больного. То есть с пациента не выкачивают много крови, чтобы ее очистить. Процесс осуществляется «порционно». И в каждой последующей порции становится все меньше и меньше токсичных компонентов.

Манипуляцию проводят до тех пор, пока в крови не останется веществ, способствующих воспалительной реакции.

Как работает?

Оправдано назначение плазмафереза при псориатическом артрите и других разновидностях дерматологической болезни, хронической аллергии. Обычно курс лечения составляет 5-7 манипуляций. Больше – нецелесообразно.

Принцип действия простой – кровь очищают от тех веществ, которые запускают воспаление эпидермиса. На фоне «чистой» крови имеющееся воспаление быстро купируется, уходят симптомы заболевания. Улучшения у пациента проявляются спустя 2 очищения. Общее количество процедур, необходимых больному, определяется индивидуально (зависит от пола, веса, возраста).

Максимальная результативность проявляется при диагнозе экссудативный псориаз. С помощью очищения крови можно добиться продолжительной ремиссии. А если делать плазмаферез с профилактической целью, то вероятность обострения сводится к 1-2%.

У некоторых пациентов после первых двух очищений усиливается клиника псориаза. В медицине такое явление называют «симптомом рикошета». Он развивается из-за поступления циркулирующего иммунокомплекса в кровеносные сосуды из межклеточного пространства, в ответ на удаление иммунных клеток из плазмы.

Обычно «симптом рикошета» не длится долго. Проходит самостоятельно после 2-3 процедур. Если нет, то сеансы больше не проводят.

Преимущества и недостатки

Начнем с минусов. Процедура имеет противопоказания, поэтому чистка крови при псориазе подходит не всем пациентам. Не исключено развитие побочных действий. К недостатку также относят вероятность развития «симптома рикошета».

Еще один неоспоримый минус – это очищение крови. Речь идет о том, что с помощью фильтрации удаляют не только иммунные клетки, приводящие к воспалению, но и лекарственные вещества. Например, если пациент принимает глюкокортикостероиды, то их концентрация значительно снижается в крови.

Плазмаферез – не обязательная манипуляция на фоне любых видов псориаза. В большинстве случаев такое назначение делают, если отсутствует эффект от проводимого лечения. Сложностей манипуляция не вызывает – это сдача, фильтрация, а потом вливание крови обратно пациенту.

К преимуществам относят:

• Уменьшается концентрация токсичных веществ, в том числе грибковых и микробных компонентов.
• Стимулируются обменные процессы, что положительно сказывается на иммунной системе, способности организма противостоять разным патологиям.
• Кровь после аппарата наполнена кислородом, полезными веществами.
• Благодаря уменьшению концентрации медиаторов воспаления нивелируется воспалительная реакция, минимизируется риск возобновления воспаления в эпидермисе.
• Ускоряются регенерационные процессы.

После процедуры очищения крови требуется коррекция назначений пациенту, чтобы поддерживать требуемую терапевтическую концентрацию препаратов в крови.

Противопоказания и побочные действия

Плазмаферез – не панацея, и эта процедура не всегда может использоваться при лечении псориаза у детей и взрослых. Клинические исследования показали, что положительный результат наблюдается только в 30%. Медики советуют очищать кровь в комбинации с другими методами лечения.

Очищение крови имеет противопоказания. Нельзя проводить такую манипуляцию, если в анамнезе патологии ССС, анемия, склонность к перепадам артериального давления, сердечная аритмия. Запрещен плазмаферез при серьезных заболеваниях ЖКТ, низкой свертываемости крови, острых инфекционных недугах, близорукости сложной формы.

Очистка крови никогда не проводится во время критических дней у женщин, поскольку высока вероятность развития кровотечения. Еще противопоказание, но относительное – пожилой возраст больного, страдающего псориазом. Пожилому пациенту могут сделать плазмаферез, но только после глубокой диагностики и под контролем врача.

Очищение крови редко приводит к побочным действиям, но риск есть. Возможные отрицательные явления:

1. Общее недомогание.
2. Тошнота, рвота (редко).
3. Головокружение.
4. Головная боль.
5. Учащенное биение сердца.
6. Покраснение кожи.

Эти симптомы длятся не долго, проходят в течение получаса. В противном случае требуется помощь медицинского специалиста.

Эффективность при псориазе

Результативность при лечении псориаза не всегда высокая. Результат зависит от стадии и запущенности патологического процесса. Через два сеанса больному становится лучше, сыпь не распространяется по телу. Спустя 1-2 недели бляшки становятся плоскими, уменьшаются в размере. Но это в идеале. Иногда эффекта вообще никакого нет.

Для достижения более стойкого результата врач может рекомендовать очищение печени.

Проводят с помощью медикаментозных препаратов, предназначенных для детоксикации. Подбираются индивидуально врачом.

Стоимость процедуры и отзывы

Отзывов о процедуре множество. Многие уверяют, что сам по себе плазмаферез не помогает, эффект улучшения отсутствует. Но если комбинировать лекарственные средства, очищение крови, диету и физиотерапию, то можно достигнуть длительной и стойкой ремиссии.

В большинстве случаев после плазмафереза люди не чувствуют изменений. Но некоторые говорят, что после чистки стало лучше, но на малый срок. Спустя время симптомы возвращаются. Поэтому вывод такой: плазмаферез – дополнительный метод, эффективность в качестве моносредства не высокая.

Что же касается стоимости, то во многих клиниках цена процедуры 3500-4000 рублей. Но если позвонить и уточнить, то проведение плазмафереза обойдется в 7500-8000 рублей. В провинции будет стоить процентов на 20-25% дешевле. Недельный курс мембранного плазмафереза обойдется 20-50 тыс. рублей, а каскадного намного дороже – от 30 тыс. за одно процедуру.

О плазмаферезе рассказано в видео в этой статье.

«>