Псориаз отит

Псориазом сегодня страдает более 100 млн. человек. При этом наблюдается тенденция к увеличению числа больных. Патология является аутоиммунной, поражает маленьких детей, подростков и взрослых. Высыпания локализуются чаще на теле и конечностях.

Бывает, что красные шелушащиеся пятна покрывают слуховой проход. Заболевание быстро прогрессирует и без терапии приводит к опасным осложнениям. Поэтому надо выявлять и лечить псориаз в ушах на начальной стадии.

Может ли быть псориаз в ушах?

Заметив сильное шелушение на мочках и в ушных раковинах, люди начинают интересоваться, существует ли псориаз ушей. Такой тип заболевания есть – это себорейная форма.

По своему проявлению псориаз схож с себорейной экземой. Сначала поражается волосистая часть головы, лоб, шея. По мере прогрессирования сыпь появляется и в ушах.

Развивается ушной псориаз независимо от половой принадлежности и возраста. Он возникает под влиянием определенных факторов, характеризуется набором симптомов.

Причины возникновения высыпаний внутри уха

Несмотря на активное изучение псориаза, до сих пор ученым-медикам не удалось выявить его причину появления. Есть немало теорий развития такой болезни

. Выявлены факторы, действие которых провоцирует образование псориатических высыпаний. Считается, что сниженный иммунитет создает благоприятные условия для развития патологии.

Пусковым механизмом возникновения псориаза в ушах могут быть:

• перенесенная тяжелая инфекция;
• сильное эмоциональное переживание;
• нервная перенагрузка;
• хроническое стрессовое состояние;
• физическое переутомление;
• переохлаждение;
• расстройство эндокринной системы;
• плохая гигиена ушей;
• неправильный прием некоторых групп медикаментов;
• плохая генетика;
• злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание;
• травмирование тканей слухового прохода в результате процедуры очистки острым предметом, химического повреждения;
• аллергическая реакция на бытовые, химические, природные вещества.

Характерные симптомы и признаки

Характерным признаком псориаза в ушах является формирование папул. Их поверхность красная, сильно шелушится. Если соскоблить часть образования, на его месте появляется тонкая пленка с мелкими каплями крови. Поврежденное место начинает болеть и вновь покрываться чешуйками.

Симптоматика псориаза ушей:

• появление характерных высыпаний на мочке, наружной части раковины уха, в слуховом проходе;
• шум в ушах;
• зуд и покраснение дермы;
• выделения с неприятным запахом;
• пастозность лица;
• ощущение того, что кожа за ухом и внутри него стянута.

К какому врачу обратиться?

Возможно, потребуется дополнительная консультация инфекциониста, венеролога. Если есть сомнения, к какому доктору записаться на прием, тогда стоит пойти к терапевту.

Этот врач обладает знаниями из всех сфер медицины. После обследования терапевт определит тип патологии, вероятную причину и направит на консультацию к более узкому специалисту.

В сельской местности обычно выбор врачей ограничен. В поликлинике ведет прием только терапевт или участковый доктор. В этом случае терапию будет подбирать этот врач на базе имеющихся знаний.

Необходимые диагностические мероприятия

Псориаз ушей схож с себорейной экземой. Поэтому проводится дифференциальная диагностика.

Человека с подозрением на псориатическую болезнь направляют на такие обследования:

• иммунограмма. Лаборант изучает кровь на наличие определенных индексов иммунных функций. Метод показывает активность работы защитных сил;
• анализ урины для определения баланса воды и соли в организме, метаболизма;
• выявление антигенов гистосовместтимости в крови. Показывает поражение суставов.

На базе результатов этих исследовательских методов составляется план лечебных мероприятий.

Как и чем лечить псориаз ушной раковины?

Если диагноз ушной псориаз подтвердился, тогда подбирается эффективная терапия. При ее составлении учитываются возраст и общее состояние пациента, тяжесть поражения кожи, провоцирующий болезнь фактор. Лечение должно быть комплексным и устранять не только симптоматику патологии, но и ее причину развития.

Задействуются такие методики:

Из лекарственных препаратов обычно назначаются:

• гормональные и негормональные мази;
• витаминно-минеральные комплексы;
• энтеросорбенты;
• иммуномодуляторы;
• антидепрессанты;
• антигистамины;
• противовоспалительные.

Гормональные и негормональные мази

Для того чтобы убрать папулы и восстановить дерму, назначают гормональные мази и крема. Их преимущество в способности быстро купировать симптоматику псориаза.

Но при неправильном приеме такие препараты могут приводить к нарушениям со стороны сосудистой, почечной и сердечной систем. Поэтому подбирать перечень медикаментов и их дозировку должен специалист.

Чаще всего назначаются такие гормональные препараты:

• мази на базе гидрокортизона (Фуцидин, Симбикорт, Локоид). Это самая действенная группа лекарств при ушном псориазе;
• средства с триамцинолоном (Фтодерм, Назакорт, Кенакорт). Дают противовоспалительный, антисептический, регенерирующий эффект;
• медикаменты на основе флуметазона (Флукорт, Синафлан, Синалар). Снимают зуд и шелушение. Оказывают антигистаминное действие.

Негормональные мази характеризуются относительной безопасностью. Но для достижения лечебного эффекта нужно пройти длительный курс. Такие средства не вызывают привыкания.

Популярные негормональные препараты:

• Цинковая мазь. Купирует воспалительный процесс, обеззараживает раны. Стимулирует природное обновление и восстановление клеток кожи;
• Салициловая мазь. Используется в сочетании с гормональными медикаментами или в качестве монотерапии. Повышает эффективность других лекарств;
• мази на базе дегтя (Антипирин, Коллоидин). Применяются в терапии многих кожных патологий;
• солидоловые средства (Антипсориаз, Пикладон). Снимают воспаление, очищают дерму от ороговевшего слоя.

Лекарственные препараты и витамины для приема внутрь

Мази и крема эффективны лишь на начальной стадии ушного псориаза. При тяжелом протекании болезни назначаются пероральные медикаменты. К ним относятся препараты с разным спектром действия.

В комплекс терапии псориаза включают:

• витамины группы В, А и С;
• цитостатики (Метотрексат);
• энтеросорбенты (Сорбекс, Энтеросгель, активированный уголь);
• раствор Гемодеза;
• ароматические ретиноиды (Этретинат, Ацитретин);
• препараты неспецифической иммунотерапии (Алоэ, АТФ);
• нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Индометацин);
• антигистамины (Цетиризин, Диазолин);
• кальцинированную аутокровь;
• седативные (настойка валерианы, Седистресс);
• иммуномодуляторы (Спленин, Декарис);
• моноклональные антитела (Тимодепрессин, Адалимумаб).

Лечение народными средствами

В составе комплексной терапии рекомендуется использовать и народные методы. Их преимущество в безопасности и относительной дешевизне.

Их применение позволяет снизить дозировку синтетических препаратов или полностью отказаться от некоторых лекарств. Минус способов нетрадиционной медицины в том, что эффект достигается спустя длительное время применения.

Действенные народные рецепты:

• взять 300 грамм свиного жира, пол-литра водки и литр майского меда. Все перемешать и добавить сок алоэ. Поместить посудину с составом в духовой шкаф на несколько часов при температуре 180 градусов. Употреблять лекарство по утрам и вечером по 2 чайные ложки;
• смазывать пораженные участки облепиховым маслом;
• смешать в равных долях зверобой, брусничные листья, ромашку, фиалку трехцветную и залить стаканом крутого кипятка. Настоять, после остывания раствора процедить. Смесь выпить в течение дня.

Видео по теме

Чем лечить псориаз в ушах? Рекомендации в видео:

Таким образом, ушной псориаз встречается редко. Его лечение проводится с использованием разных наружных и пероральных препаратов. Усилить эффект помогут народные средства.

Терапию должен подбирать специалист: самолечение может спровоцировать прогрессирование и распространение высыпаний на здоровые участки кожи.

Содержание статьи

Псориаз – распространенная кожная болезнь, которая проявляется в виде образования розоватых, выступающих над здоровой кожей воспаленных участков. Пораженные участки шелушатся и покрываются чешуйками.

Воспаления могут возникать практически на любых частях тела, чаще всего на начальной стадии развивается псориаз ушей и головы (волосистой части). Когда болезнь поражает ухо, не стоит откладывать лечение, так как со временем высыпания с высокой вероятностью распространятся на другие части головы.

Появление болезни может быть вызвано разными факторами: как внешними, так и внутренними. Успешность избавления от болезни и рецидивов напрямую зависит от того, как быстро вы начнете лечение. Излечить это заболевание на ранней стадии гораздо легче, чем в запущенной форме.

В этом материале мы расскажем о причинах, лечении и профилактике такого заболевания, как псориаз в ушах.

Ушная раковина, пораженная псориазом

Псориаз в ушах: Симптомы

Чаще всего псориаз в ушах появляется тогда, когда на голове уже есть псориатические высыпания, но возможно развитие болезни и в обратном порядке. Поражения могут появиться на внешней стороне уха, за ушами, на мочке или в верхней части уха.

К симптомам болезни относят следующие проявления:

• кожа на ухе раздражена и зудит;
• также кожа может сохнуть и трескаться;
• в ухе появляются красноватые участки;
• через время покраснения покрываются шелушащимися чешуйками;
• ухо может немного опухнуть.

Внешне псориаз в ушах очень похож на экзему, но у него есть отличительные черты:

• если соскабливать чешуйки, открывается розовое пятно;
• на пораженной коже появляется тонкая блестящая пленка: ее видно при соскабливании чешуек;
• если пленку повредить, на ней появляются микроскопические капельки крови.

Впоследствии припухлость может перейти на лицо (область глаз, рот, нос). При отсутствии лечения поражения могут распространиться на губах, языке и деснах.

Чтобы выбрать, чем лечить псориаз в ушах, и назначить адекватную терапию, важно провести точную диагностику болезни и определить ее причины. Если диагноз подтвержден, дерматолог составляет индивидуальную программу лечения.

Псориаз в ухе: Причины

Точные причины возникновения псориаза в глазах (на веках) и ушах неизвестны, но есть несколько факторов риска, провоцирующих болезнь. К таким факторам относят следующее:

• повреждения кожи (травмы, ожоги и т.п.);
• инфекционные и бактериальные заболевания;
• сильный или постоянный стресс;
• резкая смена климата;
• реакция организма на прием медикаментов;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• наследственность.

Обычно в ходе беседы с дерматологом пациент перечисляет события, которые предшествовали появлению болезни. На основании этого врач может предположить, какие причины вызвали заболевание, и составить программу лечения.

Псориаз в ушах: лечение

Как только вы заметили первые симптомы псориаза внутри уха или в его наружной части, сразу же обращайтесь к дерматологу. Иногда пациентам рекомендуют проконсультироваться и с ЛОРом.

Лечение псориаза всегда комплексное: оно направлено на укрепление всего организма, нейтрализацию симптомов, снятие нервного напряжения и предотвращение рецидива. В большинстве случаев терапия включает в себя следующие составляющие:

• курс витаминов для укрепления иммунитета и восстановления обменных процессов в клетках кожи;
• использование нестероидных препаратов для уменьшения воспалений, зуда и боли. Также против воспалений помогают гормональные мази;
• в некоторых случаях целесообразно применение антидепрессантов (если пациент испытывает высокое психическое напряжение из-за зуда и дискомфорта);
• если на месте поражения возникла инфекция, пациенту выписывают курс антибиотиков;
• для восстановления обменных процессов рекомендована физиотерапия в виде ультрафиолетового излучения (лазеротерапия).

Правильное лечение помогает довольно быстро добиться эффекта и иногда избавиться от перехода болезни в хроническую форму. Так как псориаз в абсолютном большинстве случаев считается хроническим заболеванием, то пациенту следует стремиться к максимально продолжительному периоду ремиссии и сводить моменты обострения к минимуму.

Уход при псориазе ушной раковины

При обострении псориаза уши нужно аккуратно очищать и высушивать. При промывании водой необходимо следить, чтобы кожа не травмировалась. Лучше всего перейти на нейтральную косметику для чувствительной кожи, чтобы не провоцировать дополнительные осложнения. После промывания воспаления нужно смазать специальной мазью или кремом.

Если поражение расположено в слуховом проходе, нужно особенно осторожно чистить ухо. Не стоит засовывать ватную палочку очень глубоко. Желательно, чтобы к пораженной поверхности беспрепятственно поступали солнечные лучи и воздух. Поэтому длинные волосы лучше завязывать в хвост, чтобы они не закрывали ухо.

При обострениях не стоит окрашивать волосы и делать химическую завивку, а после лечения желательно отказаться от фена. Если волосы все-таки нужно высушить быстро, не подносите фен к уху ближе, чем на 30 сантиметров. Также избегайте помещений с кондиционером: старайтесь находиться в них как можно меньше.

Зимой и весной пейте витаминные комплексы, которые порекомендует вам врач. В целях профилактики можно использовать и народные средства, предварительно проконсультировавшись с дерматологом.

Период реабилитации

Когда лечение завершено и кожа восстановлена, будьте готовы к длительной профилактике. Вам нужно соблюдать особую диету. Продукты, провоцирующие обострения псориаза, лучше исключить из рациона навсегда. Это сладкое, копченое, соленое и различные пряности. Осторожно выбирайте косметические средства: лучше всего перейти на специальную косметику для склонной к раздражениям кожи.

Крем Ла-Кри при псориазе ушей

При любом виде псориаза дерматологи рекомендуют перейти на специализированную косметику. Особенно эффективны при воспалительных проявлениях и высокой чувствительности средства Ла-Кри. Например, крем Ла-Кри для чувствительной кожи снимает зуд, покраснения и раздражения.

Он также подойдет при псориазе ушей ребенку с рождения и будет идеальным средством профилактики. Смазывать им кожу можно дважды в день после мытья. Благодаря безопасному составу средства Ла-Кри можно применять и во время беременности.

Псориаз является неизлечимым дерматологическим заболеванием неинфекционной природы, и характеризуется ярким проявлением внешних признаков. Чешуйчатые высыпания на коже, краснота, отечность тканей – это не полный перечень симптомов, по которым врач-дерматолог определяет патологию. Локализация псориаза зависит от формы патологии. В большинстве случаев, бляшки возникают на ногах, руках, волосистой части головы. При прогрессировании болезни высыпания разрастаются по всему телу. Псориаз в ушах и на лице встречается реже.

Причины заболевания

Абсолютные причины псориаза ушей не известны. Чаще всего, заболевание возникает, как вторичное, при имеющихся высыпаниях на коже головы.

На возникновение патологии оказывают влияния общие факторы, провоцирующие псориаз:

• Генетическая предрасположенность или особенность организма передавать по наследству функциональные и морфологические признаки;
• Воздействие аутоиммунных антител, которые продуцирует иммунная система организма, игнорируя свои защитные функции, вследствие сбоя работы.

Аутоиммунную активность, в свою очередь, могут вызывать внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) причины:

• наличие инфекционных и иммунологических заболеваний, в том числе ВИЧ и СПИД;
• дистресс и дисания (постоянное пребывание в состоянии психологического дисбаланса и нарушение сна);
• нарушение обменных процессов и гормонального фона;
• хронический алкоголизм;
• некорректное медикаментозное лечение (в особенности, гормональными препаратами).

Гендерной и возрастной принадлежности псориаз не имеет.

Симптомы болезни

Исходная стадия заболевания характеризуется следующими признаками:

• гиперемия (покраснение) ушной раковины;
• перманентный зуд в ухе;
• стянутость и сухость кожного покрова;
• появление трещин на коже;
• припухлость пораженного участка или всей раковины;
• шелушение(десквамация) эпидермиса, возникновение чешуек белесого оттенка.

Ушная раковина, пораженная псориазом

На фото псориаз в ушах мало отличается от псориатических высыпаний на других частях тела.

Если у пациента диагностирована псориатическая болезнь, уши становятся просто очередным местом ее локации. В случае первичного проявления псориаза за ухом, он может иметь внешнее сходство с себорейной экземой (дерматоз хронического характера с бляшками, покрытыми жирной крепкой чешуей).

В отличие от себорейной экземы, при псориазе за ушами, бляшки не инфильтрированные, омертвевшие клетки кожи (чешуйки) имеют сухую, а не влажную жирную текстуру.Под отшелушившейся мертвой кожей розовые пятна затянуты блестящей глянцевой пленкой. Высыпания зудят, и в случае деструкции пленки начинают кровоточить. Чрезвычайно опасно инфицирование поврежденных участков. Проникновение патогенных микроорганизмов (грибков и проч.)вызывает появление гнойных болезненных волдырей.

При дальнейшем развитии болезни бляшки «расползаются» на область шеи, груди, иногда, на лицо. Появляется отечность мягких тканей. При механическом воздействии (расчесывании, случайном повреждении) возникает ответная кожная реакция в виде усиления высыпаний (симптом Кебнера). Наблюдается гипертермия эпидермиса.

Диагностика

Дифференцированная диагностика необходима, чтобы отличить истинный псориаз на ушах от других дерматозов, с симптомами зуда и десквамации(экзема, эритема, пруриго и т.д.). Дерматолог проводит осмотр ушной раковины и заушного пространства посредством дерматоскопа(оптического прибора с многократным увеличением).

Пациенту назначается:

• общий клинический анализ крови на определение лейкоцитоза (воспалительного процесса);
• биохимия крови для оценки показателей печеночных ферментов(АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза);
• кровь на реакцию Вассермана (чтобы исключить сифилис).

Проводится гистологический анализ биоматериала (соскоб).

При необходимости дифференцировать псориаз от микоза (грибка), назначается тест ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение

Псориаз в ухе, как и другие формы этой патологии, считается неизлечимым. Терапия направлена на устранение внешних симптомов, и увеличение продолжительности латентного периода болезни.

Комплекс воздействия на кожную патологию включает:

• медикаменты для наружного применения (мазь, крем, гель);
• таблетированные лекарственные препараты;
• диетический рацион;
• отказ от алкогольных напитков;
• физиопроцедуры;
• средства народной медицины.

Лечением занимается врач-дерматолог, но пациенту обязательно назначается консультация отоларинголога (ЛОРа).

Лекарственные препараты

• антигистаминные препараты для снятия зуда (Супрастин, Зиртек, Кларитин и др.);
• антибиотикицефалоспоринового ряда, в случае сопутствующей инфекции;
• витаминно-минеральные комплексы.

Препараты местного действия могут быть гормосодержащими или негормональными. Первые, дают результат в короткие сроки, но имеют ряд противопоказаний, и вызывают специфическую реакцию (тахифилаксию). Это означает снижение терапевтического эффекта при повторном использовании, иначе привыкание организма к лекарству. Лечить псориаз в ушах гормональными мазями можно только с разрешения доктора. Основными компонентом таких средств являютсяглюкокортикоидные гормоны подкласса кортикостероидов, вырабатываемые корой надпочечников.

Список гормональных медикаментовдля наружного применения:

• Преднизолон;
• Гидрокортизон;
• Флуцинар;
• Лоринден;
• Синафлан;
• Тридерм / Акридерм ГК;
• Целестодерм;
• Элоком;
• Белосалик;
• Дермовейт.

Противопоказаниями к применению мазей выступают:

• вирусные и грибковые поражения эпидермиса;
• туберкулез и рак кожи;
• кожные проявления сифилиса;
• аллергии.

Использование гормоносодержащих средств в перинатальный период необходимо согласовать с гинекологом, который ведет беременность.

Негормональные кремы и мази содержат натуральные ингредиенты, эффективно устраняют зуд и жжение, смягчают и увлажняют кожные покровы.

К наиболее популярным относятся:

• Псориатен;
• Дайвонекс;
• Карталин;
• Акрустал;
• Салициловая и Цинковая мазь;
• Цинокап;
• Софора;
• Псорилом.

Противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Из физиотерапевтических методов наиболее результативна лазеротерапия.

Правила ухода за поврежденной кожей

При псориазе ушной раковины и заушной области гигиенические процедуры следует проводить, соблюдая несколько правил:

• ежедневно мыть кожу теплой водой без использования парфюмированных средств;
• не тереть уши полотенцем, а осторожно промокать;
• мыть волосы специальным шампунем от псориаза;
• очищать раковину и слуховой проход ватной палочкой (без глубокого введения);
• не сушить волосы феном, и не окрашивать в период лечения;
• наносить лекарственный препарат толстым слоем (лучше на ночь).

При обширном поражении рекомендуется сделать короткую стрижку.

После курсовой терапии, необходимопродолжать профилактический уход за ушами с помощью специальных кремов, соблюдать диетический рацион. Перед выбором косметических и гигиенических средств, лучше проконсультироваться у доктора.