Псориаз принципы лечения

Псориаз – сложное заболевание кожи, поражение которой выражено высыпаниями и чешуйчатостью и сопровождается ощущением стянутости и сильным зудом.

Немного статистики

Как вылечить псориаз навсегда? Данной болезнью, считающейся редкой, страдает около 4–8% населения планеты (примерно 4,5 миллиона человек). Причем высокоразвитые страны поражение кожи также не обошло стороной, по причине того, что еще не придумано исцеляющее лекарство от псориаза. Среди этнических групп у белокожего населения его распространенность выше по сравнению с чернокожими, латиноамериканцами и индейцами. Не делает различий данное заболевание и по половому признаку, одинаково затрагивая как женщин, так и мужчин.

Появление псориаза обусловлено генетическим и наследственным фактором: из 100% опрошенных больных у 40–65% кожным заболеванием страдали родные и близкие. В ряде исследований при оценке степени риска заболеваемости было выяснено, что если у одного из близнецов диагностируют наличие псориаза, то вероятность появления заболевания у второго составит 58%. Это заключение было обнародовано при обследовании 141 пары близнецов. Если от псориаза страдает брат или сестра — степень риска снижается до 6%. При условии болезни обоих родителей в 65% ребенок также будет поражен данным заболеванием; если болен один из семейной пары, то опасность заболеть снижается до 20%. Причем степень заболевания и его локализация у разных членов семьи неодинакова.

Псориаз не заразен

Существует распространенное мнение о заразности псориаза, особенно усиливающееся при взгляде на пораженного болезнью человека. Псориаз не заразен! Ни прикосновение к больной коже, ни пользование общими предметами, ни уход за больным не станут причиной заражения, так как источником заболевания являются лейкоциты самого больного, искренне думающего о том, как вылечить псориаз навсегда.

Внешние признаки заболевания

Внешние признаки псориаза:

Высыпания на коже, зачастую аккумулирующиеся в коленно-локтевой области и на волосистой части головы. Чаще всего они располагаются симметрично, реже локализируются на отдельной части тела, полосовидно.

Болезнь может проявляться:

• в частичной форме, характеризуясь наличием нескольких пятен на теле;
• в сплошном виде, поражая кожный покров полностью.

Причины появления псориаза

Псориаз возникает в связи с нарушением выполнения своих функций эпидермисом, который в норме должен обновляться примерно один раз в месяц.

Начавшийся однажды процесс сопровождает человека всю жизнь, чередуясь периодами обострения и временного затишья кожных проявлений (иначе, ремиссии). Как вылечить псориаз навсегда и избавиться не только от псориатических высыпаний, но и мучительного зуда, который днем еще можно хоть как-то контролировать? В ночные часы спящему больному приходится непроизвольно расчесывать места поражения, что приводит к повреждению эпидермиса и усугублению заболевания.

Факторы, вызывающие возникновение псориаза

Факторами, обуславливающими возникновение псориаза, являются:

• нарушение обмена веществ, а также работы иммунной и эндокринной системы;
• генетическая предрасположенность;
• систематический прием лекарственных препаратов;
• перенесенное заболевание (ангина, грипп и прочие);
• неблагоприятная экология;
• стрессы и неврозы, постоянное эмоциональное напряжение.

Истинная причина псориаза — генетика

Провоцируя начало псориаза, ни один из вышеперечисленных факторов не является причиной болезни, присутствие которой никак не сказывается на ухудшении самочувствия и снижении работоспособности пациента. Дискомфорт обуславливают лишь неприятные ощущения, зуд и внешний вид кожного покрова. Наиболее трудно пациенту в психологическом плане, так как приходится постоянно испытывать на себе настороженное отношение и косые взгляды окружающих людей. Чувство одиночества, спровоцированного обществом, и непривлекательный внешний вид побуждают больного усиленно искать методы, способные решить вопрос, как вылечить псориаз навсегда.

Жизнь с псориазом

Обнаружив признаки псориаза, не стоит впадать в панику: это не смертельный приговор. К сожалению, еще не придумано полностью исцеляющее лекарство, но современные методы терапии способны уменьшить степень поражения, остановить развитие, а также контролировать процесс протекания болезни при помощи множества лекарственных препаратов.

Лечение псориаза

Лечение псориаза представляет собой сложный процесс, разделенный на несколько этапов в зависимости от формы и стадии болезни, площади поражения кожи, пола и возраста больного, наличия попутных заболеваний, ограничений к тому либо иному способу лечения или лекарственному препарату. Важно со всей ответственностью прислушиваться к рекомендациям врача, не заниматься самолечением и не обманываться на зазывные рекламы «чудодейственного средства от псориаза», являющиеся средством легкого заработка аферистов. Вылечить псориаз с его сложной и неоднозначной природой нереально, по силам некоторым методикам лишь убрать на некоторое время симптомы. Лечебную тактику требуется подбирать индивидуально, с учетом ранее проводимой терапии. В тяжелых случаях, при достаточной распространенности псориаза лечение рекомендуется проводить в условиях стационара.

Лечение псориаза: методы

Лечение псориаза является комплексным и включает в себя:

Местную (наружную) терапию, проводимую для ослабления воспалительных явлений, уменьшения шелушения и инфильтрации кожи. Облегчению симптомов болезни способствует мазь от псориаза, кремы, лосьоны, в составе которых имеется салициловая кислота (2%), сера (2–10%), мочевина (2–10%), дитранол (0,25-3%), декспантенол, пиритион. При лечении псориаза эффективны препараты дегтя и нафталина, безопасные в своем применении и оказывающие дезинфицирующее, противовоспалительное и рассасывающее действие. Иногда их назначают в комплексе с салициловой кислотой, способствующей размягчению и удалению чешуек.

Отзывы пациентов о методах лечения

Отзывы пациентов о методах лечения псориаза различны: все зависит от степени поражения кожи и применяемых средствах для избавления от данной болезни.

Касательно фотохимиотерапии, рекомендуется «европейский» режим, характеризующийся быстрым излечением при минимальной дозе облучения. «Американский» режим более осторожный, рассчитан на минимальное проявление побочных реакций. Оба метода одинаково эффективны, разница лишь в продолжительности лечения.

Побочные эффекты при данном способе лечения могут быть различные: от зуда кожи и ее сухости до фотостарения и рака эпидермиса. Все зависит от степени излучения и продолжительности лечебной терапии.

Системная терапия, применяемая при тяжелом протекании болезни со значительной площадью поражения кожного покрова, имеет такие побочные явления, как нарушение работы желудочно-кишечного тракта, работы почек и появление аллергических реакций.

По отзывам пациентов, эффективным для избавления от псориаза является грязелечение, состоящее в наружном воздействии на пораженные очаги сопочными, сульфидными и иловыми грязями, торфом, сапропелями. Противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действие в данном случае происходит за счет кислот, ионов, микроэлементов и газов, очищающих кожу от щелочей, бактерий, кислот. По продолжительности процедура занимает от 10 до 30 минут в день и проводится путем наложения местных аппликаций из нагретой до 40 о С грязи.

Полезные рекомендации людям, болеющим псориазом

При псориазе, помимо ответственного подхода к лечению, требуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Ни в коем случае не трогать, не расчесывать, не ковырять зудящие бляшки.
2. Процедуры купания проводить очень аккуратно, бережно обращаясь с поврежденной кожей. Ее нельзя натирать мочалкой, при обсыхании требуется аккуратно промакивать полотенцем, слегка прижимая его к телу. Важно после душа осторожно высушить все труднодоступные места и скрытые складочки, особенное внимание уделяя внимание области за ушными раковинами, слуховым проходам, подмышечным впадинам, пупочной области и паху, складкам кожи под молочными железами, коже между пальцами ног.

Народные мази при лечении псориаза

Как вылечить псориаз навсегда, используя народные методы?

1. Эффективно в народном лечении себя проявляет лечебное средство на основе березового дегтя. Это мазь от псориаза, которую можно приобрести практически в любой аптеке. Ею требуется смазывать пораженные участки кожи.
2. Можно приготовить мазь от псориаза из чистотела, который в сухом виде требуется перемолоть до порошкообразного состояния и смешать с жиром индюка. Полученный состав нужно подержать на водяной бане в течение часа, а затем уже остывшим смазывать бляшки на коже.

Оптимистичный прогноз

Исследования, направленные на то, чтобы найти исцеляющее лекарство от псориаза, проводятся постоянно. Поэтому существует надежда, что не за горами тот момент, когда на планете станет больше счастливых людей, поборовших болезнь.

А на данный момент помогут вылечить псориаз народные и медицинские средства, применяемые комплексно, в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Параллельно больному требуется уделять больше заботы и внимания, так как последний особенно сильно нуждается в поддержке родных и близких людей.

Чтобы вылечить псориаз на различных частях тела, недостаточно одного вида лекарств. Наибольший результат даст только комплексный подход. Поэтому нужно знать все возможные способы лечения дерматологического заболевания.

Принципы лечения псориаза

Прежде чем начинать борьбу с псориазом, нужно учесть, что он неизлечим. Терапия направлена на борьбу с симптомами, восстановление защитных функций организма и возможность установления стойкой клинической ремиссии.

Принципы лечения состоят из нескольких направлений:

• медикаментозная терапия;
• физиолечение (применяют комплексно с другими формами лечения);
• нетрадиционное альтернативное лечение;
• народная медицина.

При лечении псориаза очень важно учитывать индивидуальные особенности каждого организма. Что эффективно помогает одному пациенту, не всегда помогает другому. Каждый больной с диагнозом псориаз требует серьёзного продуманного лечения и особого внимания.

Медикаментозная терапия псориаза

Наружные средства

Для устранения воспалительного процесса, зуда, отёчности и другой симптоматики псориаза используют препараты для наружного применения. К их числу относят:

Использовать такие средства нужно при лёгкой и средней формах течения болезни. При тяжёлых формах, в большинстве случаев, такие препараты применяют совместно с другими сильными лекарствами. При этом врач должен определить степень тяжести заболевания, учесть индивидуальную непереносимость того или иного препарата. Наружные средства можно применять пациентам любого возраста.

В медицинской практике широко используют мази и кремы, которые делятся на гормональные и без содержания гормонов. Лучше применять негормональные средства, так как они не оказывают побочных эффектов. Однако в некоторых случаях такие препараты не в силах победить болезнь. Тогда следует использовать гормональные лекарства, которые выполняют следующие действия:

• применяются целенаправленно, действуют только на очаги поражения;
• мази приостанавливают развитие и распространение очагов высыпания;
• проникают в глубокие слои эпидермиса;
• устраняют зуд, шелушение;
• снимают симптомы аллергических реакций.

Для лечения также используют препараты группы глюкокортикостероидов, которые обладают следующими свойствами:

• снимают воспалительный процесс;
• устраняют зуд и шелушение;
• замедляют процесс клеточного деления.

Стероиды способны оказывать как сильное, так и умеренное воздействие. При тяжёлых формах псориаза назначаются препараты сильного действия, при стадиях лёгкого течения – более мягкие средства. К наружным средствам кортикостероидов относятся:

1. Гидрокортизон. Мазь наносится на поверхность кожи тонким слоем. Курс лечения составляет от 6 до 14 дней. Если этого недостаточно, курс продлевают до трёх недель.
2. Флуцинар. Используется при любых стадиях псориаза. При лёгкой и средней тяжести течения болезни применяется как основное средство, при тяжёлой форме – как вспомогательное.
3. Преднизолоновая мазь. Курс лечения составляет 2 недели. Наносится равномерным слоем только на воспалённые участки, на которые не рекомендуется накладывать повязки.

Несмотря на эффективность лечения гормональными препаратами, к сожалению, их применение может вызвать побочные явления. Они сильно воздействуют не только на эпидермис, который впоследствии теряет цвет и утончается, но и при их использовании появляется риск возобновления заболевания. При лечении гормонами развивается привыкание к препарату, в результате чего другие средства не смогут помочь. Из-за длительности применения стероидов появляется слабость в мышцах, снижение артериального давления и веса, отсутствие аппетита. Стероидные лекарства продаются в аптеках без рецепта, самостоятельно и длительно применять их не рекомендуется.

В фармацевтической отрасли выпускаются разнообразные средства для лечения псориаза, не содержащие гормонов, которые прекрасно борются с симптомами болезни, не причиняя вреда организму.

Все негормональные средства делятся на несколько групп:

• Индифферентные мази (в их состав не входят активные действующие вещества).
  Салициловая мазь. Обладает противовоспалительным и антимикробным действием, смягчает кожные покровы, ускоряет процесс отслоения ороговевших слоёв. В состав мази входит салициловая кислота, которая быстро устраняет поражённые участки. Мазь должна наноситься точечно, так как возможно появление аллергии.
  Цинковая мазь. Антисептик обладает подсушивающим и защитным действием, способен снимать воспаление. В состав входит оксид цинка. Мазь нежелательно использовать дольше 30 дней, так как возможно развитие эффекта привыкания.
  Цинокап. В основе препарата – пиритион цинка, который хорошо справляется с воспалительным процессом, оказывает противомикробное и антигрибковое действие.
• Дегтярные мази. В состав препаратов входит сосновый и берёзовый дёготь. К ним относятся – антрасульфоновая, антраминовая мази и Коллоидин, которые способны снимать воспаление, восстанавливать повреждённые кожные покровы и оказывают дезинфицирующее действие. Мазями с содержанием дёгтя нужно начинать пользоваться с маленьких доз. Если не возникает аллергических реакций дозировку можно увеличить.
• Мази, в состав которых входит солидол. Данные мази считаются самыми действенными среди негормональных средств:

1. Карталин – мазь на основе лекарственных компонентов, обладает противомикробным и противовоспалительным действием;
2. Антипсор – снимает зуд, воспаление, способствует отшелушиванию ороговевших частиц, выполняет антимикробное и регенерирующее действие.
3. Цитопсор – в составе мази находятся жировой солидол и минеральные вещества, быстро заживляет раны, снимает зуд и воспаление.
4. Антипсориаз – кроме солидола, составляющие компоненты мази: чистотел, календула, камфара, льняное и вазелиновое масла.

• Мази, содержащие витамины. Видестим. Мазь с витамином А. Оказывает заживляющее действие, восстанавливает и нормализует процессы обмена в тканях.
  Дайвонекс и Псоркутан с витамином D, оказывают подавляющее действие на клетки многослойного эпителия (кератиноциты). Нельзя сочетать с мазями, в состав которых входит салициловая кислота.
• Средства с содержанием нефти. Нафталиновая мазь. В состав мази входит нафталанская нефть – вещество с очень неприятным запахом, но обладающее уникальными действиями. Способствует быстрому восстановлению кожных покровов, обладает противомикробным, противозудным и рассасывающим действием.

Препараты для приёма внутрь

Одним из способов снятия симптоматики заболевания является использование таблетированной формы препаратов. Именно таблетки способны обеспечить организм необходимыми компонентами. Лечение при помощи таблеток намного эффективнее, чем препаратами наружного применения. Таблетированные препараты может назначить только врач, учитывая возрастные и физиологические особенности пациента. Таблетки от псориаза делятся на две группы:

• гормональные – наиболее эффективные средства, применение которых позволяет за короткий срок добиться положительных результатов, но они способны вызвать массу побочных эффектов;
• негормональные – выполняют функцию дополнения действия основных лекарственных средств.

Возникновению псориаза способствуют внутренние причины, которые отвечают за нарушение обменных процессов в организме.

Поэтому нужно обратиться к более сильным препаратам:

1. Метотрексат. Таблетки, позволяющие значительно замедлить процесс деления клеток. Применяют при пустулёзном и эритродермическом псориазе. Широко используют для лечения псориатического артрита. Однако имеет множество побочных явлений.
2. Дипроспан. Препарат пролонгированного действия, которое обеспечивают два активных компонента, входящие в его состав. Назначается только в крайних случаях и вызывает различные нежелательные последствия.
3. Реамберин. Лекарство нового поколения, обладающее широким спектром действия. Используется при тяжёлых формах псориаза и отпускается только по рецепту.
4. Имупсора. Действие таблеток заключается в устранении зуда, шелушения и воспаления. Назначают на начальных стадиях развития болезни как основной препарат и при тяжёлых формах – как вспомогательное средство.

Альтернативные методы лечения

В качестве альтернатив применяют безлекарственные методы и подходы. Рекомендуется:

• посетить термальные источники;
• пройти курс пилинга рыбками Гарра Руфа (ихтиотерапия);
• пройти сеансы лечебными грязями;
• водолечение пресной водой;
• плазмаферез;
• курс массажа.

Однако применение этих методов эффективно только в сочетании с традиционными методами лечения.

Физиопроцедуры при псориазе

Физиопроцедуры являются важной частью лечения псориаза. На начальной стадии заболевания физиотерапию применять нельзя. Эти методы начинают применять тогда, когда симптомы болезни идут на спад, и проводят их в стационаре.

К физическим методам воздействия относятся:

• облучение УФ-лучами;
• пува-терапия;
• применение ультразвука;
• лечение лазером;
• лазерная химиотерапия;
• магнитотерапия (применение статического магнитного поля);
• воздействие холодом (криотерапия);
• электросон;
• рентгенотерапия.

Диетотерапия при псориазе

Соблюдение диеты играет немаловажную роль в лечении псориаза. Поэтому необходимо знать, какая пища должна составлять рацион больного. Правильное питание восстанавливает работу кишечника, способствует снятию болезненной симптоматики, укрепляет иммунную систему и ограждает организм от новых рецидивов.

Перечень продуктов, которые оказывают негативное влияние на состояние кожных покровов и волос:

1. Копчёная и солёная пища. Компоненты, содержащиеся в продуктах, влияют на работу ЖКТ, могут негативно повлиять на состояние эпидермиса.
2. Цитрусовые. Большое количество эфирных масел находится в цветной кожуре (цедре) фруктов, поэтому негативно влияют на состояние больного соки, изготовленные промышленным методом.
3. Орехи. Являются сильным аллергеном.
4. Жирная пища.
5. Алкогольные напитки. Нарушают работу печени, которая не справляется с очищением крови от токсических веществ, что неблагоприятно отражается на состоянии дермы.
6. Шоколад и продукты, в состав которых входит какао, являются мощными аллергенами.
7. Продукция с немалым содержанием красителей.

В рацион при псориазе обязательно должны входить:

• овощи и фрукты;
• злаки;
• молочные продукты;
• рыба;
• куриное мясо;
• зелень.

При псориазе необходимо употребление большого количества жидкости. В день необходимо пить до двух литров.

Рецепты народной медицины от псориаза

Эффективное лечение псориаза возможно средствами народной медицины. Это могут быть средства для внутреннего применения, изготовленные своими руками:

• лекарственные отвары и настои;
• таблетки и порошки;
• средства, состоящие из множества компонентов.

Отвар из льняного семени. Способствует очищению организма от токсических веществ, замедляет развитие болезни. Засыпать 20 г семян в термос, залить крутым кипятком (250 мл). Перед сном выпить активированный уголь (2 таблетки). Утром натощак выпить настойку, съесть семена.

Отвар из лаврового листа. Эффективен при первых признаках псориаза. Измельчённые лавровые листья залить кипятком. Дать остыть и процедить.

Берёзовый гриб чага. Активные компоненты, содержащиеся в чаге, восстанавливают состояние эпидермиса. На ночь залить гриб (100 г) горячей водой (1 л). Утром блендером измельчить гриб в смесь, по густоте напоминающей кашицу. Довести отвар до 40 градусов, залить измельчённый гриб. Настаивать в течение трёх дней.

Для наружного применения используются:

• самодельные мази;
• шампуни;
• сборы лечебных трав.

Для более эффективного лечения следует наносить на поражённые участки тела мази на основе лекарственных трав.

Мазь из прополиса. 20 г прополиса измельчить и добавить 350 г сливочного масла. Разогреть на водяной бане. Процедить. Наносить на места локализации бляшек. Хранить в холодильной камере.

Мазь из берёзовых почек. Берёзовые почки (100 г) перемолоть. Смешать с дёгтем (180 г) и золой (50 г). Перемешать до однородной массы. Втереть в поражённые места, завернуть пищевой плёнкой.

Также при псориазе полезны лечебные ванны в домашних условиях. Смешать череду и чистотел (по 100 г) и залить тремя литрами воды. Растворить морскую соль. Дать настояться в течение часа.
Вылить в тёплую воду в ванне.

Для лечебной процедуры можно применять голубую глину, соединяя ее с морской солью. После принятию такой ванны кожа становится очень мягкой.

Эффективные средства для лечения

Лечение псориаза на локтях должно проводиться в комплексе, который включает в себя следующее:

• приём витаминов;
• соблюдение диеты;
• лечение наружными средствами;
• физиопроцедуры;
• фототерапия.

При лечении заболевания на коленях используются медикаментозные средства местного действия (мази, кремы). Возможно назначение седативных и антигистаминных препаратов для комплексного лечения. При обильной кровоточивости назначают противовоспалительные препараты.

Лечение псориаза на ладонях и ступнях является довольно проблематичным. Это, прежде всего, вызвано постоянным раздражением этих частей в результате трения одеждой и частым мытьём. Если лечение наружными средствами не даёт положительного результата, в таком случае назначают ультрафиолетовое облучение.

Лечение псориаза в период ремиссии

После того как наступил период ремиссии, необходимо следовать всем рекомендациям, чтобы сохранить такое состояние и не допустить возобновления заболевания. Чтобы псориаз долгое время не давал о себе знать, нужно учесть, что:

1. Нельзя прерывать курс лечения, а продолжать принимать назначенные препараты.
2. Не использовать новые лекарства, кроме тех, которые прописаны.
3. Необходимо вовремя устранять симптомы инфекционных заболеваний.
4. Во время ремиссии стараться не допускать травмирования кожных покровов.
5. Не допускать нервных срывов.
6. Не злоупотреблять солнечными ваннами.
7. Избегать контактирования с химическими веществами.
8. Стараться носить одежду только из натуральных материалов.
9. Соблюдать уход за кожными покровами.

В этот период нужно применять все рекомендованные методы и средства, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования болезни.

Кожные патологии являются, как правило, проявлениями внутренних проблем организма: сниженного иммунитета, заболеваний жизненно важных органов, интоксикаций, стрессов. Поэтому терапия часто растягивается на годы, а такая болезнь, как псориаз, до сих пор считается неизлечимой. Однако есть и хорошие новости…

Когда говорят о невозможности полного излечения от какого-то заболевания, это означает, что оно проявляется в той или иной степени в течение всей жизни. Сделать эти проявления редкими и не причиняющими сильного дискомфорта современной медицине вполне под силу.

От чего зависит выбор метода лечения псориаза

Псориаз — хроническое заболевание кожи, которое может иметь самые разные причины. Его диагностируют в любом возрасте у людей обоих полов, хотя наиболее часто оно обнаруживается в периоды: 16–22 года и 57–60 лет (так называемые возрастные пики). По данным Всемирной организации здравоохранения, псориазом страдает 4% населения земного шара.

Другое название псориаза — чешуйчатый лишай. Болезнь проявляется в виде зудящих пятен или бляшек розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Высыпания локализуются на коленных и локтевых сгибах, волосистой части головы, кистях рук, ступнях. Запущенные формы псориаза затрагивают ногти.

В отличие от других видов лишая, псориаз не передается от человека к человеку и предположительно имеет аутоиммунную природу. Его лечение должно базироваться прежде всего на диагностике причин, по которым организм начинает атаковать собственные клетки кожи. Такими причинами могут быть:

• генетическая предрасположенность (около трети случаев);
• аллергии;
• эндокринные заболевания;
• реакция на лекарственные средства или передозировка ими;
• повреждения кожи при травмах или воспалениях;
• стрессы;
• перенесенное инфекционное заболевание (грипп, ангина);
• алкоголизм;
• табакокурение.

Приблизительно у 30% больных развивается псориатический артрит (ПсА), который нередко приводит к инвалидности. Чтобы избежать такого тяжелого осложнения, диагностировать псориаз и начать лечение необходимо как можно раньше.

Современные подходы к лечению

Лечение должно быть индивидуальным и комплексным и не может проводиться по универсальной для всех схеме, поскольку в появлении и развитии псориаза может быть задействовано слишком много факторов, включая психологическое состояние больного. Как правило, приходится применять несколько методик — начиная от наиболее щадящих и поверхностных и постепенно наращивая лечебное воздействие на различные системы организма. Однако это не решает проблему сопутствующих заболеваний, которые выявляются более чем у 50% больных псориазом и усугубляют клиническую картину — таких как воспаления различных отделов желудочно-кишечного тракта, лор-органов, мочеполовой системы, а также гипертония, сахарный диабет. Требуются опыт и знания врачей сразу нескольких отраслей медицины, но нередко высокую эффективность показывают отдельные методы альтернативного лечения. Так, популярны подходы тибетской медицины, направленные на оптимизацию всех жизненно важных процессов в организме с первых же процедур.

Методы эффективного лечения псориаза

Псориаз известен со времен античности, поэтому методы его лечения основаны на длительных наблюдениях за больными. Установлено, что облегчению их состояния способствуют дозированное пребывание на солнце, правильное питание, снижение уровня стресса, своевременное лечение инфекций, санация крупных очагов лишая. Эти данные нашли свое применение в разработке различных видов терапии.

Медикаментозное лечение

Длится не менее шести недель и является преимущественно наружным. В основном медикаментозные средства, назначаемые при псориазе, являются сильнодействующими и имеют ряд побочных эффектов. При появлении тошноты, рвоты, снижении зрения, головокружении и других неприятных симптомах следует срочно обратиться к врачу.

• Препараты витаминов Д3, А и Е . Мази, оказывающие дерматотропное и противопсориатическое действие, содержащие аналоги витамина D, — кальципотриол («Псоркутан», «Дайвонекс», «Гленриаз»), такальцитол («Куратодерм»), кальцитриол («Силкис»), а также А-витаминоподобные средства — ретиноловая мазь «Видестим» и другие. Противопоказаны детям и беременным, не должны применяться более чем на 20–35% поверхности кожи. Сочетание препаратов друг с другом и с витаминами может усилить как их лечебные, так и побочные эффекты. Учитывая это обстоятельство, разработаны сбалансированные комбинированные наружные средства, такие как мазь «Радевит», в которой содержится комплекс из ретинола пальмитата (витамина A), альфа-токоферола ацетата (витамина E) и эргокальциферола (витамин D2).
• Иммуносупрессоры (иммунодепрессанты) . К ним относятся такие препараты, как метотрексат («Методжект», «Эветрекс»), циклоспорин («Экорал», «Сандиммун Неорал») и лефлуномид («Арава», «Ралеф», «Лефлайд», «Лефомид»). Побочные эффекты могут затронуть почки, поджелудочную железу и печень, а также выражаться в артериальной гипертензии, треморе, слабости, головной боли, кожных реакциях. Оказывают противовоспалительное действие, снижают аутоиммунные эффекты.
• Глюкокортикостероиды . Гормональные средства в виде мазей, кремов, эмульсий, гелей. Обладают выраженным противовоспалительным, противозудным, антиаллергическим действием. Назначаются как однокомпонентные наружные препараты, содержащие глюкокортикоиды длительного действия и III–IV класса активности — клобетазол («Пауэркорт», «Кловейт», «Дермовейт»), бетаметазон («Редерм», «Целестодерм», «Белодерм», «Дайвобет»), триамцинолон («Фторокорт», «Полькортолон», «Триакорт»), мометазон («Момат»), метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм»), так и комбинированные с другими действующими веществами — антибиотиками, салициловой кислотой, мочевиной («Акридерм Гента», «Кортомицетин», «Белогент», «Акридерм СК», «Дипросалик», «Элоком С», «Супироцин-Б»). Прием стероидных препаратов внутрь при псориазе не назначается из-за высокой вероятности эффекта отмены: сначала наблюдается значительное улучшение самочувствия больного, но после окончания приема лекарств ему становится хуже, чем до лечения. Главная идея глюкокортикоидной терапии — достижение максимального лечебного эффекта при минимально возможных дозах.
• Инновационные препараты . В основном применяются за рубежом и отличаются высокой стоимостью. Типичный пример — швейцарский препарат «Стелара» для подкожного введения. Курс лечения — год, стоимость курса составляет около €30 000. «Стелара» является иммуносупрессором, между первой и второй инъекцией должно пройти 4 недели, далее препарат вводят каждые 12 недель. Кроме него, в январе 2015 года в аптеки государств Евросоюза поступил еще один инновационный препарат — апремиласт («OTEZLA»). Это пероральное средство примерной стоимостью €1270 за упаковку (54 таблетки) относится к группе избирательных иммунодепрессантов. Его безопасность на пациентах младше 17-ти лет пока не проверялась, а назначать его правильную дозировку могут только опытные врачи-дерматовенерологи со специализацией на псориазе.
  Нужно понимать, что подавление иммунитета обычно приводит к частым инфекциям органов дыхания, а также к диарее, тошноте и хроническим головным болям, поэтому при отсутствии улучшений после пяти месяцев применения вышеуказанные препараты отменяют.

Физиотерапия

Воздействие света, звука и электрического тока разной частоты широко используется при лечении псориаза и дает минимум побочных эффектов.

• УФ-излучение . Эффективная имитация солнечных ванн, которая может быть организована в клинике, солярии или в домашних условиях. Важно согласовать длительность и частоту процедур с врачом индивидуально и не превышать их. Побочный эффект — старение кожи, возникновение злокачественных опухолей.
• Использование узкополосной УФБ-терапии с длиной волны 311 нм . Инновационный метод, применяется как монотерапия. Курс лечения составляет 2,5 месяца при продолжительности одной процедуры в несколько минут. Процедуры назначаются три раза в неделю. Отмечается видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2-х лет.
• Ультразвуковая терапия . Оказывает противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее, противозудное действие. Не имеет противопоказаний, но не может использоваться при псориазе на коже головы.
• ПУВА . Фотохимиотерапия, эффективная при высыпаниях на волосистой части головы, ладонях и подошвах ног. Курс составляет 15–25 процедур локального воздействия ультрафиолетовым излучением, длительностью по 3–4 часа.
• Электросон . Процедуры направлены на улучшение состояния нервной системы пациента в случаях, когда присутствует сильный стрессовый фактор. С помощью воздействия на головной мозг слабым импульсным током, пациента искусственно погружают в сон. Курс может составлять 12–30 процедур длительностью 30–40 минут. Аппарат выключают сразу после того, как пациент заснет, пробуждение происходит самостоятельно и спокойно.
• Лазеротерапия . Курс из 7–9 процедур, длящихся не дольше 3-х минут. Лазерное излучение нормализует и восстанавливает кожный покров и препятствует образованию новых высыпаний. Ремиссия длится не менее года, а при комплексной терапии псориаз может не беспокоить пациента в течение нескольких лет.

При назначении курса физиотерапии важно не пропускать процедуры, не сокращать, но и не увеличивать их количество по своему усмотрению.

Хирургическое лечение

Применяется редко, поскольку является дополнительным стрессом для организма, но в отдельных случаях может значительно улучшить состояние больного.

В случае, если появление псориаза связано с самоинфицированием организма, идущим из толстого кишечника, применяется методика Мартынова . Хирургическим путем восстанавливается герметичность специального клапана между тонким и толстым кишечником, который выполняет защитные свойства, преграждая путь болезнетворным микробам. После этой пластической операции отмечается облегчение состояния больных не только с псориазом, но и с аллергией, бронхиальной астмой, нейродермитом, язвенной болезнью.

Также хирургические методы используются при псориазе ногтей : удаление ногтя может решить проблему, и на его месте вырастет здоровая ногтевая пластина.

Климатотерапия

Санаторно-курортное лечение в теплом морском или горном климате в солнечные сезоны оказывает благотворное влияние на состояние больных псориазом. Россиянам можно рекомендовать поездки в Ессентуки, Саки, Пятигорск. Из заграничных курортных зон наибольшей популярностью пользуются побережье Мертвого моря (Израиль, Иордания), горы Памира (Таджикистан). Особенно эффективно сочетание благоприятного климата и курса термальных ванн.

Диетотерапия

Избыточный вес является одним из провоцирующих факторов псориаза, кроме того, при этом заболевании часто отмечаются случаи жировой дистрофии печени. Диетотерапия предписывает полный отказ от алкоголя, жирной и острой пищи, снижение в рационе количества мучных и кондитерских изделий. Основу питания должны составлять молочные, мясные, растительные продукты, полезна рыба. Если у больного на протяжении жизни бывали даже единичные случаи аллергических реакций на те или иные продукты — например шоколад, цитрусовые, мед — их также следует исключить.

Коррекция образа жизни

Для больных псориазом недопустимы любые варианты интоксикации организма, связанной с образом жизни: курение, прием алкоголя, употребление фастфуда, работа на вредных производствах, использование едкой бытовой химии. В помещениях следует следить за периодичностью уборки, чтобы скопления пыли и шерсти домашних животных не провоцировали возникновения аллергии. Снижение уровня стресса, здоровый сон, своевременный отдых, прогулки на свежем воздухе пойдут на пользу больному псориазом.

Диетотерапия и коррекция образа жизни — обманчиво простые методы лечения. Если список запретов оказывается слишком длинным и действует на пациента угнетающе, пользы не будет. Следует различать бытовое пьянство и алкоголизм, ситуативное табакокурение и никотиновую зависимость, пищевую неразборчивость и тягу к вредным продуктам, обусловленную гормональными патологиями. При наличии многолетних вредных привычек потребуется дополнительная диагностика и лечение сопутствующих заболеваний.

Методы народной медицины

В домашних условиях для облегчения состояния больных псориазом часто прибегают к народным дезинфицирующим, противовоспалительным и противоожоговым средствам. Это различные мази и примочки на основе березового дегтя, солидола, медного купороса, теплые ванны с травами (чистотел, череда) или солями. Ингредиенты можно приобрести по отдельности и смешать по выбранному рецепту либо купить в аптеке готовую мазь, травяной сбор или средство для ванны. Побочные эффекты, как правило, минимальны, но и терапевтический эффект бывает выражен слабо. Эти методы можно применять как дополнительные в составе комплексного лечения псориаза.

Подходы тибетской медицины

Тибетская медицина действует при лечении псориаза сразу по нескольким направлениям:

• очищение лимфы, крови, печени, желчевыводящих путей;
• нормализация обменных процессов;
• повышение иммунитета;
• гармонизация психоэмоционального фона;
• снятие кожного зуда и жжения.

Для достижения этих целей применяются различные виды точечной терапии (иглоукалывание, прижигание), массажа (точечный, вакуумный, с использованием горячих камней), комплексной фитотерапии (чаи, мази, компрессы, ванны). Отличие тибетской медицины — мягкое бесстрессовое воздействие на организм на глубоком уровне, позволяющее заняться лечением причин псориаза с первых процедур, чего обычно не предлагает европейская медицина. Восприимчивые к методам тибетской медицины пациенты могут получить за несколько недель эффект, сопоставимый с многолетним комплексным лечением в европейских клиниках.

Псориаз — заболевание, которое требует индивидуального продуманного подхода, без погони за быстрым результатом. Квалифицированный врач при назначении курса терапии будет руководствоваться комплексом данных и при необходимости вносить коррективы по частоте, длительности и направленности процедур. В разные периоды жизни, в зависимости от возраста, гормонального фона, развития хронических заболеваний, условий труда и быта одни методы могут утрачивать свою эффективность, а другие — выходить на передний план. Самодисциплина, коррекция образа жизни и спокойные доверительные отношения с врачом помогут сделать проявления псориаза редкими и минимальными.