Псориаз признаки начинающие

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку возникновение болезни не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Почему появляется псориаз?

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

• первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
• вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:

• инфекционными заболеваниями;
• нерациональным питанием;
• холодными климатическими условиями;
• злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

• сухая тонкая кожа;
• постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
• чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
• курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
• ВИЧ;
• прием некоторых медикаментов;
• грибковые и бактериальные инфекции;
• смена климатического региона;
• стрессы;
• употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
• аллергические состояния;
• травмы.

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

• аннулярный пустулёз;
• псориаз Барбера;
• псориаз фон Цимбуша;
• псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

• лекарственно-индуцированная форма;
• себорейноподобная;
• псориаз Напкина;
• «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

Симптомы

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.

Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

• общая слабость;
• чувство хронической усталости;
• подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

• точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
• каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
• монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

• по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
• по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей

Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Видео о симптомах псориаза

Как диагностируется заболевание

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

• Диагностика основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
• При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
• При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
• При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
• Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Методы лечения псориаза

Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает прием системных препаратов. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

• Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
• Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
• Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

Любая болезнь начинается с предвестников и первичных симптомов. Как не пропустить начинающий псориаз и отличить его проявления от других видов дерматоза попробуем разобраться в этой статье.

Как выглядит, фото

На разных частях тела заболевание может принимать различные формы, это обусловлено характеристиками кожного покрова и разновидностью псориаза, беспокоящего пациента.

Начальная стадия псориаза на лице, фото

На лице чаще всего появляются очень мелкие высыпания, размеры которой не превышают булавочную головку. Изначально псориазное пятнышко расположено на небольшом участке кожи, но со временем оно начинает разрастаться.

После вышелушивания чешуек на поверхности лица остается еле заметной розовое пятно, оно еще долго будет напоминать о болезни, пока кожа не обновится или не покроется загаром.

Первым признаком того, что сыпь – это не обыкновенный дерматит, а именно псориаз, является зуд, он нарастает по мере увеличения количества высыпаний и их размеров.

Начинающий псориаз на голове, фото

Псориаз на волосистой части головы проявляется небольшими одиночными папулами, на которые в следствие особенностей расположения не сразу обращает внимание пациент. Лишь появление сильного зуда и отшелушивание чешуек, похожих на перхоть, но значительно больших площадью, настораживает его.

Если чешуйки счесать под ними образуется тонкая и очень травмируемая кожа, если счесывание продолжить, то выступят маленькие капельки крови. При такой картине становится ясно, что название этому явлению – псориаз.

С течением времени бляшки начинают соединяться друг с другом, захватывая все большую поверхность, переходят на лоб и опоясывают волосистую часть головы в виде короны. За ушными раковинами также наблюдается дислокация большого количества высыпаний.

Первичные признаки болезни на ногах, фото

Отличительной чертой заболевания, поразившего ноги, будет отечность и болезненность суставов. Локализация сыпных образований происходит между пальцами, на стопах, в области коленей и бедренных складок, происходит уплотнение эпидермиса в этих местах. Первичные псориатозные пятна отличаются гладкостью поверхности и принимаются человеком за раздражение. Затем кожа начинает шелушиться, сохнуть и растрескиваться, могут даже образовываться язвенные ранки.

На нижних конечностях псориаз развивается в еще более оптимальных для себя условиях, если сравнивать с другими частями тела. Дело в том, что ноги часто потеют и подвергаются трению из-за обуви и носков. Псориатозные узелки зудят от этого воздействия все сильнее, а при счесывании и повреждении чаще, чем на других участках, подвержены инфицированию, так как пот является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов.

На руках как выглядит, фото

На верхних конечностях псориаз поражает главным образом пальцы, ногти, локти и тыльную сторону ладоней. Больные, как и в остальных случаях, принимают первые красноватые пятна за раздражение от использования бытовой химии или косметических средств, но только не за псориаз.

Упущенный момент диагностирования может привести к возникновению осложнений, например, псориатическому артриту, способному сильно подпортить жизнь его обладателю.

Псориаз на ногтях изначально похож на заражение грибком. Кончики ногтей начинают менять свой цвет, постепенно расслаиваются и разрушаются. Ногтевая пластина покрывается вдавленными бороздками или ямками, а кожа под ней становится нездорового цвета с мелкими кровоизлияниями.

У детей, фото

Очень часто симптомы проявления болезни у детей значительно отличаются от взрослых, в большей степени это касается грудничков. Начальная стадия будет не такой характерной, ее внешние признаки вполне можно спутать с аллергическими реакциями, опрелостями или диатезом (атипическим дерматитом).

Гиперемированные участки кожи располагаются разрозненно, постепенно начинают вышелушиваться ороговелые клетки эпителия.

Детский псориаз на начальной стадии своего развития доставляет маленьким пациентам большой дискомфорт за счет постоянного зуда. Грудничок не может почесать зудящее место или пожаловаться на него маме, он только постоянно нервничает, хнычет и ерзает в пеленках.

Места дислокации псориазных пятен у детей младшего возраста также отличаются от наиболее часто поражаемых участков у взрослых. Чаще всего это происходит на коже лица, в естественных складочках кожи, которых у малышей очень много, и на слизистых оболочках, в том числе в паху. Кроме того, первичные признаки часто появляются в тех местах, где кожа подвергается трению одеждой или памперсами.

Острые стадии заболевания в детском возрасте длятся намного дольше. Исключение составляет только каплевидная форма псориаза.

При наличии подозрений на псориатическую болезнь родителям необходимо в срочном порядке обратиться к детскому дерматологу. Чем раньше будет установлен правильный диагноз и назначено адекватное лечение, тем быстрее и легче пройдет симптоматика, и болезнь перейдет в стадию ремиссии. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений, способных надолго подорвать здоровье малыша.

Симптомы и признаки

Задолго до первых высыпаний организм начинает «предчувствовать» заболевание и реагировать на него.

Предвестники псориаза:

1. Состояние общей подавленности и угнетенности;
2. Развитие депрессии;
3. Постоянное чувство усталости;
4. Нарушение режима сна;
5. Снижение аппетита;
6. Эмоциональная нестабильность, чрезмерная агрессивность или раздражительность.

Признаки псориаза в зависимости от типа заболевания:

• При бляшковидном псориазе, который диагностируется гораздо чаще других видов, первичные симптомы такие:

1. Папулы имеют круглую форму и четко очерченные границы;
2. Высыпания расположены над слоем здоровой кожи;
3. вокруг сыпи кожный покров горячий наощупь, воспаленный и гиперемированный;
4. Бляшки покрываются сероватыми или белесыми ороговелыми чешуйками, которые при воздействии на них вышелушиваются;
5. При снятии чешуек кожа под ними травмируется и кровоточит, старые бляшки становятся больше, кроме того образуются новые;
6. Весь процесс сопровождается сильным зудом.

• При обратном псориазе:

1. Шелушение практически полностью отсутствует;
2. Пораженные участки эпидермиса сильно воспаленные и опухшие;
3. Локализация высыпаний происходит в естественных складках кожи.

• При каплевидной разновидности:

1. Высыпания представляют собой мелкую сыпь, очень похожую на капли;
2. Сыпь имеет красный оттенок, реже – фиолетовый;
3. Площади распространения больше, чем при других типах заболевания;
4. Предшествует развитию этого типа заболевания стрептококковая инфекция (например, ангина).

• При пустулезном псориазе:

1. Сыпь в данном случае – это пузырьки с жидкостью внутри;
2. Эпидермис вокруг воспаляется и краснеет;
3. Пузырьки легко лопаются, в ранки запросто может попасть инфекция, поэтому эта форма считается наиболее сложной для лечения.

• При псориатическом артрите:

1. Поражаются суставы, которые отекают и начинают болеть;
2. Двигательная функция затрудняется;
3. С течением времени наблюдается деформация пораженных суставов;
4. В тяжелых случаях наступает инвалидность либо полное обездвиживание.

• Особенности эритремии:

1. Развивается из бляшковидного или пустулезного псориаза;
2. Поражаются большие участки кожного покрова;
3. Кожа массово отслаивается;
4. Состояние пациента резко ухудшается;
5. сильно повышается температура тела;
6. Возможно развитие сепсиса и летальный исход.

Как лечат

Курс и интенсивность лечения устанавливается дерматологом сугубо индивидуально для каждого пациента. Все будет зависеть от разновидности заболевания, площади пораженной кожи и особенностей течения.

На начальной стадии, когда болезнь еще только начала развиваться, вполне возможно, что достаточно будет местного лечения мазями и физиопроцедурами.

Обычно специалист назначает следующие группы препаратов:

1. Кератолитические – разрушают ороговелые элементы эпителия, способствуют вышелушиванию чешуек и очищению кожных покровов. Чаще всего применяются салициловая и ихтиоловая мази, а для волосистой части головы – дегтярные шампуни.
2. Цитостатические – оказывают тормозящее и угнетающее действие на патологические процессы деления клеток эпителия.
3. Ретиноидные – способствуют регенерации кожи, ее выравниванию, очищению и оздоровлению.
4. Негормональные мази – применяют для снятия отечности и предотвращения воспалений;
5. Гормональные мази – назначаются, если другие препараты местной терапии не оказывают должного влияния на течение болезни.

Комплекс физиотерапевтических процедур включает в себя:

• парафинотерапию – благодаря этому методу сухая и потрескавшаяся кожа смягчается, становится более нежной и чувствительной к прикосновениям;
• облучение ультрафиолетом;
• ПУВА-терапия (фотохимия);
• электростимуляция головного мозга (электросон);
• терапия с использованием лазера;
• магнитная терапия.

Народные средства

Одновременно с методами традиционной медицины можно подключить к лечению ранней стадии псориаза народную медицину. Существует множество средств и рецептов, которые помогут вернуть заболевание в стадию ремиссии и быстро облегчить состояние пациента.

Вот наиболее продуктивные методы:

1. Чистотел. Из свежесобранной травы выжимают лечебный сок и наносят его в виде компресса на пораженные участки кожи. Целебные свойства чистотела помогают противостоять инфицированию и облегчают болезненные ощущения.
2. Череда. Трава, настоянная на спирту, стимулирует иммунитет, поддерживает защитные реакции организма и снимает воспаление. Препарат можно сделать самостоятельно или купить готовую настойку в аптечном киоске. Принимать ее следует утром, в обед и вечером по 20 капель.
3. Белая глина + морская соль. Маску, приготовленную из каолина и морской соли, смешанных в пропорции 1:1, прикладывают ежедневно на полчаса к воспаленной коже.
4. Чага. Засушенный березовый гриб заливают водой, дают настояться в течение четырех часов. Затем его мелко рубят и снова заливают той же самой водой (на 200 г чаги добавляют 1л воды). По истечении двух суток жмых гриба отжимают, а полученный настой принимают по стакану трижды в сутки за полчаса до еды.

Профилактика

Если псориаз уже проявился, неважно начальная это стадия или уже хроническое течение, избавиться от него навсегда уже не выйдет. Однако перевести заболевание в стадию ремиссии и поддерживать в этом состоянии длительное время вполне возможно.

Полезные советы:

• Раз и навсегда избавьтесь от вредных привычек: курения и употребления алкогольных напитков даже в малых дозах. Эти факторы могут не только вызвать рецидив псориаза, но и усугубить его, расширив области проявления и интенсивность высыпаний.
• Избегайте пересушивания кожного покрова. Увлажняйте кожу как можно чаще, подберите крем, подходящий именно вам.
• Носите одежду только из натуральных тканей, чтобы лишний раз не натирать и не травмировать дерму.
• Ограничивайте период пребывания на палящем солнце. В малых дозах солнечные лучи благоприятно влияют на здоровье, а вот в чрезмерном количестве приносят только вред.
• Не нервничайте по пустякам, старайтесь всегда сохранять спокойствие и реагировать на стрессовые ситуации уравновешенно. Помните, что все болезни спровоцированы нервными потрясениями, псориаз в том числе.
• Не занимайтесь самолечением, при необходимости приема того или иного препарата всегда консультируйтесь с профильным специалистом. Только квалифицированный доктор сможет адекватно оценить ситуацию, определиться с безопасностью приема данного лекарственного средства и назначить правильную дозировку.

Внимательное отношение к собственному здоровью поможет жить полноценной жизнью несмотря на неприятный диагноз.

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии.

Лечение псориаза наиболее действенно на самой ранней стадии. При первых признаках заболевания рекомендуется начать терапию безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу.

«Цинокап» — пример современного комбинированного препарата, способного облегчить симптомы на всех стадиях псориаза у детей и взрослых.

Подробнее.

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости помогут победить псориаз.

При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.

Для лечения псориаза зачастую назначаются гормональные препараты, однако при длительном применении они могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

Псориаз — один из самых распространенных хронических дерматозов: заболевание вызывает сыпь в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающуюся зудом. В той или иной мере с этой патологией сталкивается около 3% всего населения нашей планеты, то есть речь идет о миллионах людей. Псориаз может проявиться в любом возрасте, хотя чаще всего первые признаки заболевания обнаруживаются либо с 15 до 25 лет, либо после 50. Однако если у вас никогда не было псориаза, это не означает, что он никогда не появится. О том, как протекает псориаз и как его нужно лечить, необходимо знать каждому, поскольку на ранних стадиях лечение псориаза наиболее эффективно.

Механизм развития заболевания

Причины развития псориаза — настоящая медицинская тайна. Ученые всерьез исследуют эту болезнь уже более 150 лет, но мы до сих пор знаем о ней не так много, как хотелось бы.

То, что псориаз не является инфекционным заболеванием и не передается от человека к человеку, было известно еще в 19 веке. Но что вызывает псориаз? Сегодня на этот счет имеется несколько теорий. Возможно, все дело в нарушении обменных процессов, возможно — в генетической ошибке. Однако мы уже точно знаем, что способно спровоцировать развитие болезни.

Во всем виноваты изменения в иммунной системе. Они могут быть обусловлены генетически или же произойти из-за воздействия каких-то внешних факторов. Спровоцировать начало болезни могут нервно-психические факторы (такие как стресс), травмы кожи, прием некоторых лекарств (особенно антибиотиков), алкоголизм, инфекционные заболевания.

Как бы там ни было, изменения в работе защитной системы организма приводят к тому, что жизненный цикл клеток кожи становится очень коротким, они начинают делиться с огромной скоростью и не успевают отмирать естественным образом. Так и формируется характерная псориатическая бляшка — болезненное пятнышко, возвышающееся над уровнем кожи и покрытое сухими чешуйками. Этот процесс сопровождается воспалением: происходит выделение медиаторов воспаления, поддерживающих как само воспаление, так и провоцирующих избыточное образование клеток кожи. Получается замкнутый круг, и любой, кто пытается вылечить псориаз, знает, как трудно разорвать эту последовательность. Чтобы облегчить состояние при псориазе и добиться стойкой ремиссии, нужно подавить воспалительные процессы, а также обеспечить интенсивное восстановление кожного покрова и его барьерной функции.

Стадии псориаза по степени обострения

В течение заболевания отчетливо прослеживается три стадии:

Прогрессирующая стадия

Это самое начало заболевания, и оно бывает весьма бурным. Внезапно на коже возникают мелкие, не больше булавочной головки, узелковые высыпания. На вершине каждого узелка заметна маленькая серая чешуйка кожи. Сыпь разрастается и образует бляшки, появляется сильный зуд. Иногда бляшки мокнут, и из-за нарушения барьерной функции кожи к псориазу на этой стадии может присоединиться еще и инфекция.

Стационарная стадия

Через некоторое время процесс словно замирает — папулы (воспаленные узелки) не проходят, но и новых уже не появляется. Бляшки покрываются сухими чешуйками кожи или коркой. В этот период воспаление спадает.

Регрессирующая стадия

На последней стадии псориаза бляшки постепенно уменьшаются и рассасываются (обычно — начиная с центральной части, поэтому к концу регрессирующей стадии на коже возникают кольца и причудливые узоры), шелушение и зуд проходят. Совсем скоро от псориатических бляшек остаются лишь участки слегка депигментированной кожи.

Это завершение цикла псориаза, но не выздоровление. Весь процесс может повториться в любой момент. Если псориаз не лечить, он будет возникать снова и снова практически ежемесячно.

Стадии заболевания по степени поражения

Псориаз классифицируют и по степени тяжести поражений, разделяя его на легкую, среднюю и тяжелую формы. Разница между ними — в площади пораженной кожи. Вычислить эту цифру несложно даже без участия специалиста: раскрытая ладонь взрослого человека — это примерно 1% всей поверхности кожи.

• Легкой формой псориаза называют случаи, когда поражено менее 3% поверхности кожи.
• Средняя степень — от 3 до 10% поверхности кожи.
• Тяжелая степень — 10% всего кожного покрова и более.

Если псориаз поразил суставы, это тяжелая степень — вне зависимости от того, какая площадь кожи пострадала.

В медицинской практике существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Они оценивают разные факторы — от площади поражения кожи до уровня активности болезни. Чаще всего для определения тяжести псориаза используется так называемый индекс PASI.

Как распознать псориаз на ранней стадии

Лечение псориаза наиболее эффективно на самой ранней стадии. Поэтому так важно поставить диагноз вовремя. Сказать, псориаз у вас или какое-то другое кожное заболевание, может только врач-дерматолог. Однако и вы сами можете распознать у себя эту болезнь по нескольким характерным признакам:

• Чаще всего псориаз поначалу проявляется на сгибах рук и ног, у линии роста волос или там, где одежда плотно соприкасается с телом или трет — под поясом брюк, различными резинками или бретелями.
• В начале болезни появляется сильно зудящая сыпь, покрытая серыми или серебристыми чешуйками кожи, которые очень легко снимаются.
• Если снять чешуйку, под ней обнаружится тонкая, блестящая и чуть влажная кожа.
• Если поскрести бляшку чем-то вроде шпателя, снимая чешуйки, то на пятне выступит кровь в виде мельчайших капелек. Впрочем, последний способ лучше не использовать для самостоятельного определения псориаза — так очень легко занести инфекцию.

Для полной уверенности нужно обратиться к врачу, так как сами пациенты нередко путают псориаз с различными видами лишая или аллергическими дерматитами и используют для лечения неподходящие средства.

Что делать, если вы обнаружили симптомы начальной стадии псориаза?

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии. Следует знать, что без правильного лечения псориаз довольно быстро приобретает хронический характер: обострения могут случаться до 9-ти раз в год, с продолжительностью до 15-ти дней. Что же делать, если вы подозреваете у себя псориаз? Нередко люди, обнаружив у себя признаки этого заболевания, совершают большую ошибку, прибегая к «тяжелой артиллерии» — гормональным мазям (так называемым топическим глюкокортикостероидам, или ТГКС), не посоветовавшись с врачом. Обычно подобный шаг больные объясняют тем, что якобы слышали от знакомых о том, что такие средства помогают быстро. Это большая ошибка!

В чем же состоит опасность такого самолечения? У гормональных мазей от псориаза очень много побочных эффектов и противопоказаний. Применять их без строгой рекомендации врача по длительности использования, частоте, площади нанесения на тело, а также без учета индивидуальных особенностей именно вашего организма крайне нежелательно. ТГКС относятся к разряду сильно действующих средств, использование которых (с точки зрения соотношения пользы и вреда) оправдано только в исключительно тяжелых случаях. На начальной стадии развития псориаза длительное и бесконтрольное применение ТКГС способно усугубить течение болезни: вызвать привыкание, синдром отмены, атрофию кожи, так что в итоге псориаз возвращается, но уже в более тяжелой, часто рецидивирующей форме.

Для эффективного лечения псориаза на ранних стадиях следует использовать негормональные средства, например, на основе пиритиона цинка. Пиритион цинка, или активный цинк, — весьма эффективное средство для лечения псориаза, которое обладает комплексным действием:

• подавляет избыточное размножение клеток кожи и воспаления, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек;
• снимает зуд;
• оберегает поврежденную кожу от бактериальных и грибковых инфекций;
• восстанавливает липидный слой и защитные функции кожи.

Пиритион цинка не вызывает синдрома отмены, а список противопоказаний и побочных эффектов у него минимальный. Эффективность пиритиона цинка в лечении псориаза, в том числе в сравнении с гормональными средствами, подтверждена рядом российских и зарубежных исследований. Одним из лекарственных средств на основе пиритиона цинка, доказавших свою эффективность и безопасность, является отечественный препарат «Цинокап», выпускаемый в форме крема и аэрозоля. Помимо активного цинка, «Цинокап» также обогащен Д-пантенолом, который оказывает дополнительное противовоспалительное действие, предотвращает потерю кожей влаги, обеспечивает смягчение и способствует восстановлению межклеточных структур кожи.