Псориаз сгибательных поверхностей

Псориаз неспроста относят к самым распространенным патологиям кожного покрова. Ведь согласно статистическим данным, от этого инфекционного недуга, протекающего в хронической форме, страдают около 5% жителей Земли.

Существует около 10 разновидностей заболевания, и самой сложной из них является обратный псориаз, который также называют: псориаз сгибательных поверхностей.

Обратный (инверсный) псориаз: что это такое?

Обратный псориаз относится к тяжелым системным патологиям и практически не вылечивается. Заболевание носит аутоиммунный характер, возникая как следствие мутации генов и сбоя иммунной системы.

Как только к мутации присоединяются неблагоприятные факторы, клетки начинают усиленно делиться. Если у здорового человека на обновление клеток уходит месяц, то больному псориазом на это нужно всего 5 суток.

Эти разросшиеся клетки становятся причиной утолщения кожи на пораженных участках, а также приводят к образованию бляшковидных пятен. Иммунная система расценивает все это как патологический процесс и начинает атаку. В итоге развивается воспалительный процесс.

Недуг поражает деликатные и труднодоступные участки человеческого тела: подмышки, складки, сгибы локтей и коленей, половые органы, и зачастую становится причиной возникновения физического дискомфорта, а также психологических комплексов.

На кожных покровах образуются высыпания красного цвета, которые практически не шелушатся и немного выступают над поверхностью кожи. В отличие от высыпаний при бляшковидном псориазе, обратный псориаз оккупирует участки, где кожа постоянно трется, стесывая чешуйки.

В результате высыпания становятся гладкими. Особенно неприятно, когда высыпания оккупируют складки и слизистые половых органов.

Поскольку эти зоны имеют повышенную чувствительность и влажность – процесс лечения довольно сложный и деликатный. При этой форме псориаза, существует опасность заражения дрожжевой или бактериальной инфекцией.

Все дело в том, что высыпания оккупируют самые нежные участки, где кожа очень тонкая. Повредить ее очень просто, открыв тем самым дорогу инфекциям.

Причины возникновения

Причины развития обратного псориаза не изучены. Кто-то считает, что кожный недуг имеет исключительно наследственный характер, кто-то убежден, что патология развивается у любого человека под влиянием определенных факторов.

Факторы, вызывающие появление обратного псориаза:

• пристрастие к жирной пище;
• наличие вредных привычек;
• травмы и т.д.;
• контакт с вредными химическими веществами;
• очень сухая кожа;
• обморожение, переохлаждение;
• расстройства нервной системы: стрессы и проч.;
• снижение иммунитета;
• патологии внутренних органов;
• прием медикаментозных препаратов;
• склонность к аллергическим реакциям;
• псориатический артрит, бляшковидный, экссудативный или псориаз любой другой формы может дать толчок для развития инверсной формы;
• грибковое поражение кожи;
• повышенная потливость;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы и признаки

Обратный псориаз развивается на разных участках тела, и его проявления отличаются в зависимости от места локализации.

Из-за схожести симптомов обратный псориаз нередко принимают за другие кожные патологии, а это существенно затрудняет диагностику:

1. проявления в интимных зонах. На лобке, головке полового члена или малых половых губах образуются воспаленные покраснения, которые начинают болеть при малейшем прикосновении. Кожа гладкая, без шелушений, имеет «глянцевый» блеск;
2. проявление на сгибах. Красные бляшки, расположенные на локтевых или коленных сгибах, немного возвышаются над поверхностью кожи, имеют гладкую поверхность и не склонны к шелушению;
3. проявление патологии в складках и подмышках. Оккупированная псориазом складка или подмышка покрывается бляшками красного цвета. Высыпания не возвышаются над поверхностью кожи и не шелушатся. Поскольку места высыпаний подвергаются постоянному трению, человек мучается от боли, но, к сожалению, бороться с недугом нелегко. Ведь нежная и тонкая кожа обладает высокой чувствительностью и имеет склонность к повреждениям.

Как вылечить псориаз сгибательных поверхностей?

Назначает и контролирует терапию врач-дерматолог. Порой лечение данного недуга превращается в серьезную проблему, ведь далеко не все методики применимы к паховой области или слизистой половых органов.

Поскольку обратный псориаз имеет хроническое течение, все лечебные мероприятия направлены на ослабление и снятие симптомов. Чтобы увеличить продолжительность ремиссии после лечения, необходимо проводить профилактические мероприятия.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает прием следующих средств:

• для подавления «иммунной атаки» и снятия воспаления пациенту назначаются кортикостероиды;
• чтобы снять неприятные симптомы, врач назначает антигистаминные препараты;
• наружные средства на основе цинка способствуют исчезновению высыпаний;
• активные метаболиты витамина Д;
• комплексные витамины.

Терапия народными средствами

Некоторые «бабушкины» средства вылечивают обратный псориаз и продляют ремиссию на многие годы.

Вот самые популярные рецепты:

1. березовый деготь нанести на участки поражения и оставить на 15 минут. С каждым разом время воздействия увеличивать, постепенно дойдя до 30 минут. Смывать дегтярным мылом. Эффект подобного лечения быстрый и стойкий;
2. 3 ст. л. соды размешать с 2 ч. л. воды и нанести полученную кашицу на места воспалений.

Профилактика

Профилактика позволяет продлить ремиссию на несколько лет. Основные правила:

1. пораженные участки кожи должны быть чистыми и сухими;
2. следует отказаться от синтетической одежды;
3. нужно укреплять иммунитет и беречься от заболеваний;
4. рацион должен быть сбалансированным;
5. отказаться от вредных привычек;
6. избегать стрессовых ситуаций;
7. одеваться по погоде;
8. следить за состоянием своей кожи.

Следуя этим несложным правилам, можно надолго отдалить обострение болезни

Видео по теме

О причинах возникновения, симптомах и лечении псориаза в видео:

Как правило, обратный псориаз развивается под влиянием неблагоприятных факторов, избежать которых по силам любому человеку. Чтобы не спровоцировать развитие неприятной патологии, следует заботиться о своем здоровье и обращаться к врачу даже при самых безобидных кожных высыпаниях.

Обратный псориаз (латинское название — inverse psoriasis) поражает кожу в местах её складок и изгибов. Поэтому у болезни есть второе название – псориаз сгибательных поверхностей.

Данное заболевание поражает кожу в местах её складок и сгибов. Это может быть наружная поверхность половых органов, жировые складки на животе, подмышечные впадины, внутреннюю сторону бедра и складки под женскими молочными железами.

В силу этого от псориаза чаще страдают пожилые или тучные люди. Но не застрахованы от него и те, кто не входит в эти категории. Псориаз сгибательных поверхностей может настичь человека любого телосложения, в любом возрасте.

Из всех заболевших обратным псориазом, около 5% болели перед этим какой-либо формой простого псориаза.

На фото, иллюстрирующих статьи о болезни, можно заметить, что внешние симптомы обратного псориаза локализованы строго в кожных складках, не встречаясь в других местах. Выглядят они как гладкие участки воспаленной, блестящей кожи, которая выделяется своим красноватым цветом.

Если повнимательней присмотреться к фото, то можно разглядеть, что шелушение кожи на пораженных участках отсутствует. А если оно и просматривается, то лишь в минимальной степени. Это объясняется повышенной влажностью в очагах поражения, благодаря чему затрудняется процесс образования чешуек.

Определенную сложность для лечения обратного псориаза представляет то, что из-за расположения пораженных участков, они постоянно подвергаются механическому воздействию кожных складок и кожных выделений. В результате их состояние имеет тенденцию к ухудшению.

Кроме того увеличивается риск заражения поврежденных участков грибковой инфекцией или стрептококками.

Причины возникновения болезни

Среди медиков нет единодушия относительно причин, вызывающих псориаз сгибательных частей тела.

Считается, что псориаз сгибательных поверхностей часто обусловлен генетическими причинами и может передаваться по наследству. При этом наследуется сбой иммунной системы, из-за которого резко увеличивается репродуктивность клеток кожи.

Но специалисты не отрицают влияния и внешних факторов, сочетание которых тоже может являться причиной возникновения inverse psoriasis.

Список наиболее распространенных таких факторов выглядит следующим образом:

1. Трение кожных складок.
2. Повышенная потливость.
3. Проникновение инфекции в поврежденные участки кожного покрова.
4. Такие вредные привычки, как употребление алкоголя и курение.
5. Прием стероидных препаратов.
6. Воздействие погодных условий.
7. Продолжительный или сильный стресс.
8. Нарушение нормального функционирования органов малого таза.
9. Патологии иммунной системы.
10. Патологии позвоночника.

Атипичная форма

Из всех форм видов наибольшую сложность для лечения представляют его атипичные формы. К таким формам относятся те, симптомы которых проявляются в паху, на половых органах и в подмышечных впадинах.

Если вы посмотрите на фото воспалившихся участков кожи, то увидите небольшие пятна которые покрывать значительную площадь. Их цвет может меняться от розового до густо-бордового. Это тоже наглядно видно на фото пораженных участков.

Считается, что атипичная форма протекает более тяжело и требует более сложного лечения. Она практически сразу переходит в хроническую стадию, которая обостряется весною и осенью.

При этом псориаз атипичной формы носит рецидивирующий характер. Но грамотное лечение позволяет увеличить период ремиссии от нескольких месяцев до года. А в некоторых случаях этот срок может увеличиться и до нескольких лет.

Псориаз атипичной формы в зависимости от локализации очагов поражения часто делят на следующие типы:

• Псориаз складок;
• Половой псориаз;
• Псориаз сгибательных поверхностей.

Диагностика

Так как симптомы болезни носят невыраженный характер, диагностика её бывает затруднена. Высыпания на головке мужского члена представляют собой довольно характерные внешние симптомы, но для постановки точного диагноза этого недостаточно.

Поэтому внешние симптомы должны быть дополнены результатами биопсии, а так же общим анализом крови.

Наверно, уместно будет развеять распространенное заблуждение о возможности заражения псориазом половым путем. Это заболевание половым путем не передается.

У женщин внешние симптомы полового псориаза столь же не выражены. Болезнь первоначально диагностируется по округлым, четко очерченным высыпаниям в области лобка и на малых половых губах.

Но этого так же обычно бывает недостаточно, так как эти симптомы похожи на симптомы баланопостита или вульвита. Чтобы убедиться в этом, достаточно сравнить фото, на которых изображены участки, пораженные этими болезнями. Поэтому окончательный диагноз так же ставится только после биопсии и общего анализа крови.

Интертригинозный тип болезни

Интертригинозный псориаз или, иными словами, псориаз кожных складок характеризуется псориатическими, то есть, выступающими над поверхностью кожи, бляшками. Они обладают гладкой, мокнущей поверхностью, при отсутствии шелушения, и четко очерчены.

Эти симптомы обладают сходством с признаками микоза. Для того чтобы удостовериться в этом опять можно сравнить соответствующие фото. Поэтому диагностика и в этом случае требует дополнительных исследований.

Из-за местоположения очагов заболевания псориаз кожных складок доставляет медикам массу дополнительных хлопот. Его лечение сопряжено с постоянным риском инфильтрации возбудителей инфекции сквозь мокнущую поверхность бляшек.

К тому же бляшки постоянно подвергаются травматическом воздействию трущейся о них одежды и соседних участков кожи.

Если добавить к этому отсутствие вентиляции, а так же повышенную температуру, то становится понятным, почему такое значение приобретает уход за пораженными участками кожи.

В этом случае он сводится к обеспечению доступа воздуха, содержании пораженных участков в сухости и регулярная обработка их антисептиками.

Одежда больного должна быть сделана из натуральных материалов.

Псориаз сгибательных поверхностей отличается от интертригинозного типа заболевания только тем, что очаги поражения находятся на внутренних поверхностях локтевых и коленных сгибов.

Лечение

Лечение обратного псориаза производится по той же методике, что и лечение других форм болезни, с учетом индивидуальных особенностей больного.

Наибольшую эффективность на ранней стадии лечения показывают слабодействующие кортикостероиды.

Среди них стоит особо выделить мазь широко спектра действия бетасалик. Многие наверно видели фото, на которых показаны результаты воздействия этого лекарственного средства.

Фото, сделанные до его применения, радикально отличаются от фото сделанных после применения.

Многочисленные отзывы подтверждают, что бетасалик обладает противовоспалительными, антисептическими и антиаллергическими свойствами. Кроме того, как подтверждают отзывы больных, бетасалик оперативно снимает ощущение зуда. Так же некоторые отзывы свидетельствуют о противоотёчном эффекте, достигнутом в результате использования этой мази.

Комплексное воздействие, которое оказывает бетасалик, обусловлено его химическим составом.

Благодаря содержащимся в нем бетаметазону натрия, бетасалик купирует воспалительные процессы.

Салициловая кислота, входящая в его состав, обеспечивает противомикробную защиту пораженных участков кожи, так же как и проникновение в них действующего вещества лекарства.

Не следует, однако, забывать, что мазь, как и другие кортикостероиды, следует применять строго по назначению врача.

Если местная терапия с использованием слабодействующих кортикостероидов не возымела желаемого действия, медики выписывают более сильные средства, которые вводятся в организм больного в виде инъекции.

Так же может быть назначен комплекс процедур, включающий облучение ультрафиолетовыми лучами и фото терапию.

С таким опасным аутоиммунным заболеванием как псориаз сталкивается огромное количество людей, независимо от половой принадлежности. Ему свойственно как острое, так и хроническое течение, при этом наблюдается систематическое рецидивирование. Одной из разновидностей недуга является инверсный псориаз, при прогрессировании которого у больных проявляются характерные высыпания в кожных складках. Стоит отметить, что при отсутствии своевременной медикаментозной терапии пациентам, у которых был диагностирован инверсный псориаз (фото можно посмотреть ниже), придется столкнуться с серьезными осложнениями.

Локализация

Инверсный или обратный псориаз может локализироваться в кожных складках, расположенных в любой части тела. По внешнему виду псориатические высыпания напоминают пятна плоской формы, имеющие глянцевую поверхность.

Люди, которым пришлось столкнуться с этой разновидностью недуга, могут замечать у себя его проявления в складках кожи, расположенных:

• между пальцами нижних и верхних конечностей;
• на животе;
• под коленками;
• на обратной стороне локтей;
• под молочными железами;
• между ягодицами;
• под мышками и т. д.

Согласно данным медицинской статистики, эта форма псориаза проявляется у людей преклонного возраста, варьирующегося в диапазоне от 50-ти до 60-ти лет.

Причины

Псориаз сгибательных поверхностей может развиваться под воздействием внешних и внутренних факторов, список которых следует пополнить:

• снижением иммунитета;
• плохой наследственностью;
• гормональными сбоями;
• сильными стрессами;
• депрессиями;
• систематическим психо-эмоциональным перенапряжением;
• продолжительным нахождением под лучами открытого солнца;
• длительным приемом некоторых видов лекарственных препаратов, в особенности стероидной группы, антидепрессантов, антибиотиков;
• снижением в крови уровня кальция;
• заболеваниями инфекционной природы;
• никотиновой зависимостью;
• частым употреблением алкоголесодержащих препаратов и т. д.

Симптоматика

Псориаз складок время прогрессирования сопровождает характерная симптоматика, которая не должна оставляться без внимания больными. Изначально на кожных покровах появляются небольшие по размеру пятнышки, имеющие расплывчатую форму и темно-красноватый оттенок. Поверхность псориатических высыпаний имеет блестящую и гладкую структуру. Отсутствие характерных чешуек обусловлено тем, что в местах локализации таких пятен наблюдается повышенный уровень влажности, который и предотвращает их образование. Несмотря на это, пациенты жалуются на болезненные ощущения, которые сопровождают их на протяжении всего периода прогрессирования недуга.

При такой форме псориаза у больных может помимо кожных высыпаний присутствовать следующая симптоматика:

• возникает сильнейшее зудение;
• в местах локализации пятен наблюдается покраснение;
• повышается чувствительность к любому механическому воздействию на очаги поражения.

По мере прогрессирования заболевания у пациентов псориатические пятнышки начинают утрачивать гладкую структуру. На фоне постоянного трения и повышенной влажности их поверхность начинает растрескиваться и кровоточить.

Со временем усиливается зудение, появляется сильное жжение и болезненность.

Осложнения

При отсутствии своевременной медикаментозной терапии у больных могут развиваться следующие осложнения складочного псориаза:

• появляются пигментные пятнышки;
• наблюдается развитие изменений в эпидермисе атопического плана;
• поднимается температура;
• возникают мышечные, головные и суставные боли;
• ощущается ломота в теле;
• воспаляются и нагнаиваются псориатические очаги и т. д.

Методы лечения

Перед тем как прописать больному медикаментозный курс терапии специалист должен провести его осмотр и собрать анамнез недуга. Для дифференцирования складочного псориаза от других заболеваний дерматологического плана врач назначает ряд базовых и специфических анализов.

После того как предварительный диагноз будет полностью подтвержден, для пациента будет разработана индивидуальная схема лечения, предусматривающая:

1. Диетическое питание. Для каждого больного врачом разрабатывается особый рацион питания, благодаря которому удастся снизить интенсивность симптоматики. Рекомендуется употреблять цитрусовые, чеснок, виноград, телятину, любые морепродукты и рыба, блюда, с большим содержанием витамина группы В2. Исключаются полностью из меню все продукты, которые способны раздражать ЖКТ.
2. Пероральный прием медикаментов. Такой категории пациентов прописываются таблетки «Сульфасалозина», «Метотрексата», «Кетоконазола», «Гидроксимочевины».
3. Задействование лекарств для наружной обработки очагов поражения. Мази, крема или гели нужно применять ежедневно, в течение курса, назначенного лечащим врачом.
4. Использование аналогов витамина группы Д. Для снижения воспаления и устранения раздражения специалисты прописывают «Кальципотриол» или «Кальцитриол».

Для быстрого купирования воспаления показано применение мазей из группы кортикостероидов. Эту группу следует пополнить «Триамцинолоном», «Флуцинаром», «Цинакортом». Хороший терапевтический эффект достигается при задействовании мазей, оказывающих противогрибковое и антибактериальное воздействие. Специалисты зачастую пополняют схему терапии «Лоринденом» или «Блосаликом».

Для подавления активности клеток иммунитета пациентам следует применять «Элидел» или «Протопик». В составе этих мазей присутствует такролимус, посредством которого удается снижать интенсивность воспалительного процесса. Параллельно больным рекомендуется задействовать лекарственные средства, обладающие подсушивающим эффектом. Их систематическое использование позволит предотвратить скопление влаги в местах локализации псориатических очагов.