Рассасывающие вещества

Применяют для разрешения подострых и хронических воспалительных процессов, протекающих со значительной инфильтрацией. Наиболее известные разрешающие средства: ихтиол, деготь, нафталан, АСД-Ш фракция. Разрешающие средства в высокой концентрации могут оказывать раздражающее действие, поэтому лечение ими лучше начинать с небольших концентраций (при более острых, свежих проявлениях дерматозов— 1-3%), постепенно повышая их до 10-20-30% (при застарелых инфильтративных процессах). Для средств данной груп­пы, особенно дегтя, характерен некоторый антисептический эффект (главным обра­зом за счет фенольных соединений в их составе), но специально с этой целью они не применяются ввиду отмеченных недостатков и слабого действия.

• ИХТИОЛ — обладает противовоспалительным, антисептическим, рассасывающим, «согревающим» (гипе-ремирующим), местноанестезирующим действием. Назначают его местно в чистом виде (в стадии созревания фурункулов), в концентрации 10-20% в составе простых и сложных мазей, паст, в виде 10% глицеринового раствора. Реже ихтиол вводят в водные, водно-спиртовые растворы, взбалтываемые смеси и даже в присыпки. Показаниями для препаратов с ихтиолом являются пи­одермии (глубокие, инфильтративные формы), рожа, розацеа, хроническая эк­зема, красная волчанка (обладает фотозащитным действием), псориаз (ин­фильтрированные бляшки, особенно при летней форме).

• ДЕГОТЬ — продукт сухой перегонки древесины различных пород. Содержит бензол, толуол, ксилол, крезолы, смолистые вещества, органические кислоты. Оказывает разностороннее и более энергичное действие, чем другие разрешающие средства: рассасывающее, местнораздражающее (в высоких концентра­циях), противовоспалительное (в низких концентрациях), антипаразитарное, противомикробное, противогрибковое, зудоутоляющее, кератопластическое. В дерматологической практике находят применение следующие виды древес­ного дегтя: можжевеловый (Ol. Cadini), считающийся лучшим, березовый, используемый чаще других (Ol. Rusci; Ргiх Liquidae), сосновый (PL. Pini). Применение каменноугольного дегтя не желательно, так как он обладает кан­церогенными свойствами. Деготь входит в состав мазей, линиментов (средняя концентрация 5-15%); при выраженных воспалительных явлениях целесообразно назначать пасты с 3-5% этого средства. В некоторых случаях (упорные застарелые формы псориаза, красного плоского лишая) применяют чистый деготь — на 30 мин, после чего делают горячую ванну (деготь перед ванной можно не удалять). При нанесении на кожу препарат действует

1-2 сут. Деготь можно комбинировать с серой, ксероформом, дерматолом и другими противовоспалительными и противомикробными средствами; в ле­карственные формы с ним хорошо добавлять 1-10% глицерина.

Показаниями для препаратов дегтя являются микозы, пиодермии (кроме острых, поверхностных форм), чесотка, заболевания с зудом, инфильтрацией (нейродермит, зимняя форма псориаза, экзема, особенно хроническая, лихенифицированная, себорея и др.).

Среди побочных эффектов от данного средства могут наблюдаться угревая сыпь, пигментация, дерматит, гиперкератоз, фотосенсибилизация (препарат нельзя наносить летом на открытые участки кожи). При длительном применении дегтя в высоких концентрациях и на обширных участках кожи могут развиться симптомы интоксикации (тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, судороги, поражение почек), обусловленные всасыванием фенольных соединений в составе этого вещества (лечение следует проводить прерывистыми курсами, нанося тонким слоем на ограниченные участки, под контролем анализов мочи).

• АСД-Ш фракция (антисептик-стимулятор Дорогова). Источник получения — животные ткани; обладает высокой активностью, отличается резким запахом. Применяется по тем же показаниям, что и деготь — в виде 5-10% мазей и паст, часто с другими препаратами.

• НАФТАЛАНСКАЯ НЕФТЬ РАФИНИРОВАННАЯ — сложная смесь углеводородов и смол. Обладает рассасывающим, смягчающим, противовоспали­тельным, антисептическим, некоторым болеутоляющим действием на кожу и слизистые оболочки. Применяется при экземе, нейродермите, псориазе и т.д.

Препараты, содержащие рассасывающие средства:

• мазь Вилъкинсона (дегтя 15 ч., кальция карбоната 10 ч., серы очищенной 15 ч., мази нафталанной 30 ч., мыла зеленого 30 ч., воды 4 ч.);

• линимент Вишневского (дегтя 3 ч., ксероформа 3 ч., масла касторового 94 ч.);

• мазь Конькова с дегтем (этакридина лактата 0,3; рыбьего жира 33,5; меда пче­линого 62,0; дегтя 3,0; воды дистиллированной до 100,0);

• мазь Гордеева (атофана, окиси цинка, вазелина по 100,0; настоек ландыша и ва­лерианы по 5 мл; нафталанной мази 20,0);

• жидкость Розенталя (нафталана, спирта этилового 96% по 50 мл);

• паста ихтиол-цинк-нафталанная (цинка окиси 25 ч., ихтиола 10 ч., мази на­фталанной 40 ч.);

• мазь ихтиол-нафталанная (ихтиола 5,0; нафталана 10,0; подсолнечного масла 5 мл; ланолинового крема 35,0);

• мазь серно-нафталанная (мази нафталанной 2 ч., серы очищенной 1 ч.);

• паста серно-цинко-нафталанная (мази нафталанной 4 ч., окиси цинка и крах­мала по 2 ч., серы очищенной 1 ч.);

• паста борно-цинк-нафталанная (кислоты борной 1 ч., окиси цинка и крахмала по 5 ч., мази нафталанной 9 ч.);

• шампунь «Freederm Tar» (Schering-Plough) с 0,5% дегтя.

Кератолитические средства

Кератолитические средства — вызывают размягчение, мацерацию, разрыхление рого­вого слоя, что благоприятствует его отторжению. Выделение кератолитических средств в отдельную группу является весьма условным, так как их действие больше связано не со специфической фармакодинамической активностью, а с концентраци­ей в наружных препаратах.

Кератолитический эффект характерен для кислот: салициловой (5-50%), молочной (10-20%), бензойной (5-15%), трихлоруксусной (10%), пиррогалловой (10-20%), мочевины (10-30%), резорцина (10-20%), йодида калия (50%), бария сульфида (15%), фенола, тимола (5%). Эти средства входят в пластыри (в том числе их жидкие разновидности — лаки, коллодии), мази (используемые чаще под компресс, окклюзионную повязку), иногда— в пасты, растворы.

Кератолитические препараты могут применяться:

• при гиперкератозах,особенно ладонно-подошвенных — при тилотической экземе, псориазе, микозах, а также омозолелостях.

• при онихомикозах,размягчение и снятие пораженных грибами ногтей является одним из самых частых показаний для кератолитических средств,

• с целью отшелушивания(«сквамолитический эффект») при дерматозах, характеризующихся избыточным, патологическим шелушением (псориаз, хроническая экзема, эритродермия, некоторые токсикодермии и др.), обычно — с морфологической картиной гипер- и паракератоза. Кератолитические сред­ства (салициловая кислота, деготь, нафталан) используют при этом в невысоких концентрациях (3-5%) в составе смягчающих лекарственных форм — мазей, кремов, эмульсий, можно с добавлением масляных растворов витамина А, нормализующего процессы ороговения; смазывания рекомендуют проводить после теплых общих или местных ванн;

• при гиперпигментациях(обычно на лице); проводится поверхностное отшелушивание рогового слоя (разновидность пилинга,) в сочетании с использованием депигментирующих средств.

Красители

Красители широко используют в лечении дерматозов, что связано не только с их основным — антисептическим действием, но также противовоспалительными, подсушивающими (умеренно вяжущими, коагулирующими) свойствами.

К излюбленным средствам относят метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат, сложный состав «Фукорцин» (своеобразный малиновый цвет обусловлен фуксином основным); реже применяют генциан виолет, метилвиолет (пиоктанин), кристаллвиолет, эозин. Наиболее разностороннее действие имеет «Фукорцин», сочетающий коагулирующий, мембранотропный (детергентный), антиферментный механизмы, обусловленные красителем — фуксином, фенолом, резорцином, борной кислотой, ацетоном в составе препарата.

Общими показаниями для красителей являются профилактическая и лечебная обработка микротравм кожи, очагов пиококкового, грибкового, вирусного поражения, эрозий (после экссудативных элементов сыпи и др.). Для этих целей предпочтительны 1-3% спиртовые растворы, где антисептическое действие красителя усилено этанолом. Водно-спиртовыми и водными растворами, раздражающее действие которых меньше, хорошо смазывать очаги при экземе, нейродермите, в области половых органов, а также эрозивно-язвенные участки на слизистой оболочке полости рта (при стоматитах, пузырчатке, красном плоском лишае).

Красители обычно применяют открытым способом (без повязки). Их хорошо сочетать с другими наружными средствами (например, наносить эпителизирующие, противомикробные, противогрибковые и прочие мази на кожу, предварительно смазанную одним из красителей).

Учитывая возможность резорбции (особенно у детей), красители нельзя применять на большие поверхности кожи (особенно с эрозиями, у больных с патологией почек). Следует помнить, что красители обладают фотосенсибилизирующими свойствами, поэтому при назначении их на открытые участки, на фоне проведения процедур УФО, а также лицам с фотодерматозами необходимо соблюдать осторожность (особенности использования метиленового синего, бриллиантового зеленого, этакридина лактата, генцианвиолета, кристаллвиолета, пиоктанина.

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-19; Нарушение авторского права страницы

Содержание статьи

Рассасывающие мази применяют в случае наличия: рубцов, следов от угревой сыпи, небольших порезов или царапин. Для того чтобы правильно подобрать средство, необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Иначе будет сложно не допустить разрастания соединительных тканей и увеличение размеров рубца.

Ассортимент рассасывающих мазей на основе силикона

Самыми современными и эффективными средствами в лечении шрамов и рубцов, в том числе и послеоперационных, считаются гели и мази, основным компонентом которых является силикон.

Примером отличного рассасывающего средства является «Стратадерм», оказывающий увлажняющее и смягчающее воздействие на кожу, восстанавливающий ее эластичность, снимающий чувство сухости и дискомфорта, а также устраняющий зуд. Образующаяся пленка силикона защищает рубец от внешних воздействий и не позволяет ему увеличиваться, в результате чего он сглаживается и становится менее заметным. Курс лечения препаратом составляет не менее двух месяцев, а для получения стойкого результата необходимо не менее шести месяцев использования.

«Зерадер-ультра» — основным компонентом этой мази является инертный силикон, воздействующий поверхностно, не оказывающий при этом абсолютно никакого побочного влияния на организм человека.

Одной из самых популярных рассасывающих мазей является «Контратубекс». Компоненты, входящие в ее состав, усиливают регенерацию тканей и оказывают замечательное противовоспалительное воздействие. Преимуществом мази является способность проникать в самые глубокие слои эпидермиса, что обусловлено содержащимся в ее составе силиконом, гепарином и т.д.

Схожими с вышеописанным препаратом свойствами обладает мазь «Дерматикс». Она представляет собой качественное средство, применяемое для устранения рубцов и шрамов различного происхождения.

В результате применения рассасывающей мази «Медерма» шрамы становятся более эластичными и по цвету приближенными к естественной коже. Под ее действием рубцы становятся менее заметными, что приводит к значительному улучшению внешнего вида. Не под силу этому средству лишь восстановление соединительной ткани и устранение растяжек на коже.

Мази на основе гепарина

Рассасывающие средства на основе гепарина натрия широко применяются не только для уменьшения рубцов и шрамов, но и для устранения различного рода гематом. Зачастую для уменьшения отека в месте ушиба применяют «Троксевазин». Данный фармацевтический препарат эффективен при разнообразных нарушениях венозного кровообращения. Помимо этого он способен за достаточно короткий промежуток времени снять отечность и избавить от болевого синдрома. При синяках и других последствиях травм рекомендуется применять гель или мазь «Троксевазин». Необходимо помнить, что в результате использования могут появляться побочные реакции в виде дерматита, экземы либо крапивницы. В таком случае от применения препарата лучше воздержаться.

Отличным медикаментом, обладающим рассасывающими свойствами, считается препарат «Лиотон». Применение средства позволяет значительно ускорить процесс рассасывания гематомы и снизить отечность. Этот препарат с эффективностью используется и при подкожных гематомах.

Рассасывающая мазь «Бадяга» помогает справиться не только с синяками, но и пигментными пятнами. Она обладает достаточно мощными рассасывающими свойствами, в связи с чем применяется и при угревой сыпи.

Рассасывающие средства используются при синяках, ушибах, отеках, шрамах и даже при геморрое. Перед применением любого препарата рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению, а также провести тест на индивидуальную непереносимость компонентов. Список препаратов с рассасывающим действием довольно обширный, и каждая мазь имеет свои показания к применению, уникальный состав и механизм действия.

Наиболее популярным средством с рассасывающим эффектом является гепариновая мазь. Средство применяется при гематомах от ушибов, при геморрое. Гепарин, который является самым главным компонентом, активно действует на разжижение крови, что предотвращает тромбообразование. Действие мази направлено на восстановление кровообращения, что способствует быстрому рассасыванию кровоподтеков и уменьшению воспалительного очага. Рекомендуется использование на следующий день после травмы.

Гепариновая мазь — антикоагулянт прямого действия

Есть препараты местного действия, которые имеют в своем составе гепарин:

1. 1. Гепатромбин. Рассасывающий эффект достигается за счет активации естественных обменных процессов в организме и уменьшении отеков. В состав мази входит гепарин, аллантоин, декспантенол.
2. 2. Келофибраза. Как и большая часть препаратов с рассасывающим действием имеет в составе гепарин. Улучшает кровоток, снимает воспаление, нормализует водный баланс кожи. При колебании веса назначается с целью профилактики появления растяжек на коже.

Проктоседил — рассасывающая мазь, которая эффективна против любого вида геморроя. Действие препарата направлено на решение сразу нескольких проблем:

• уменьшение болевых ощущений;
• зуда;
• снятие отека;
• воспаления.

Препарат улучшает состояние сосудов, а также останавливает кровотечение

Мазь Релиф считается наиболее эффективным препаратом против геморроя. Активное вещество — масло печени акулы. Лечение необходимо проводить при первых симптомах заболевания. Применение мази оказывает:

• противоотечный эффект;
• снижает ощущение зуда;
• останавливает кровотечение;
• заживляет трещины;
• снимает воспаление.

Метилурациловая мазь стимулирует естественные природные функции кожи, отлично заживляет кожу, снимает воспаление и рассасывает узлы. Широко применяется при геморрое.

Крем Безорнил восстанавливает поврежденные ткани, снимает отек и воспаление, имеет антисептические свойства.

Контратубекс оказывает рассасывающий эффект в отношении неглубоких рубцов. Применение в комплексе с ультразвуковой терапией помогает достичь хороших результатов. Препарат воздействует на начальное рубцевание ткани, снимает воспаление, способствует выработке коллагена.

Спенко выпускается в форме специальных пластин, которые фиксируются на необходимый участок при помощи бинтов или лейкопластыря. Препарат хорошо справляется с рубцеванием любого характера. Успех зависит от давности шрама и от размера повреждения.

Прозрачные силиконовые пластинки Спенко скроют рубцы на лице и теле

Характеристики остальных препаратов, действие которых направлено на устранение рубцов:

1. 1. Ферменкол борется с застарелыми шрамами и рубцами. Возможно домашнее применение, но наиболее эффективно в сочетании с электрофорезом.
2. 2. Медерма. Мазь, в составе которой нет гепарина. Эффективно в отношении малого круга повреждений, таких как атрофические рубцы и растяжки.
3. 3. Стратадерм. Для восстановления изрубцованной кожи может понадобиться более двух месяцев. Гель снимает воспаление, облегчает ощущение дискомфорта на коже. Останавливает развитие рубцов и восстанавливает защитные процессы эпидермиса.
4. 4. Кело-коут (Kelo-cote). Выпускается в форме силиконового геля и спрея. Имеет комплексное воздействие на пораженную область. Обладает эффектом воздействия в течение суток. После нанесения защищает участок быстро образующейся пленкой. Снимает зуд и раздражение, увлажняет кожу, уменьшает шрамы, приостанавливает образование рубцовой ткани. Имеется серия с солнцезащитным эффектом.
5. 5. Скаргард (Scarguard). Имеет жидкую кремообразную консистенцию. В составе имеет гидрокортизон, силикон и витамин Е. Эффективность заключается в обволакивании эпидермиса и скором заживлении. Наносится на очищенную кожу два раза в день.
6. 6. Дерматикс (Dermatix). Мазь основана на силиконе и диоксиде кремния. Силиконовая пленка пропускает воздух и защищает поврежденную кожу от возможного негативноговоздействия на место шрама. Слабая агрессивность компонентов позволяет использовать при начале заживления раны.
7. 7. Зерадерм Ультра. Чаще всего назначается для восстановления кожи после проведения полосных хирургических операций. Имеет водоотталкивающие свойства. Зерадерм Ультра можно применять для кожи лица. Плюсом применения этого крема является то, что нанесение декоративной косметики поверх плотной пленки средства не уменьшает его лечебного эффекта.