Розовый дермографизм что это такое

Дермографизм (искусственная крапивница) – это аномальная реакция кожных покровов, возникающая в результате незначительного механического воздействия и характеризующаяся появлением полос красного или белого цвета.

По особенностям кожной реакции выделяют несколько видов дермографизма:

1. Белый дермографизм – появление на коже бледных полосок, соответствующих зоне раздражения. Обычно они возникают под влиянием легкого механического воздействия и сохраняются в течение нескольких минут.
2. Красный дермографизм. Для него характерно появление в зоне воздействия гиперемированных полос, которые могут быть окружены бледным венчиком. Эти полосы начинают возникать через 15 секунд от момента воздействия и сохраняются 1-2 часа.
3. Отечный дермографизм. Механическое раздражение кожи обуславливает появление на ней зудящих отечных полос красного цвета, вокруг которых возникают элементы сыпи, напоминающие сыпь при крапивнице. К отечной форме относится уртикарный дермографизм, при котором появление полос сопровождается образованием волдырей.
4. Рефлекторный дермографизм. Раздражение кожи тонким острым предметом приводит к образованию на ней широких (до 6 мм) полос красного цвета.

Явление дермографизма можно наблюдать, проведя по коже тупоконечной палочкой. Через 10-20 секунд на коже образуется полоса белого цвета (белый дермографизм), которая спустя несколько минут исчезает.

Причины

Причины дермографизма различны. В основе патологического механизма белого дермографизма лежит ангиоспазм. Данная форма кожной реакции может быть у любого человека, но наиболее ярко она проявляется у астеничных пациентов с преобладанием тонуса симпатической нервной системы.

Основная причина красного дермографизма – преобладание тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что сопровождается расширением кровеносных капилляров в ответ на механическое раздражение. Также красный дермографизм может быть следствием некоторых заболеваний обмена веществ, например тиреотоксикоза.

В патогенезе отечного дермографизма основное значение принадлежит аллергической реакции. Механическое воздействие влечет нарушение целостности мембраны тучных клеток кожи и выход из них медиаторов аллергических реакций (гистамина, серотонина, гепарина, эозинофильных хемотаксических факторов). Под влиянием этих веществ расширяются артериолы, увеличивается проницаемость сосудистой стенки, что приводит к отеку тканей. Точные причины, обуславливающие нестабильность мембран тучных клеток кожи, неизвестны. Предположительно, влияют некоторые обменные и генетические факторы.

Рефлекторный дермографизм по своей сути является вазомоторным рефлексом, дуга которого проходит через соответствующие сегменты спинного мозга.

Признаки

Явление дермографизма можно наблюдать, проведя по коже тупоконечной палочкой. Через 10-20 секунд на коже образуется полоса белого цвета (белый дермографизм), которая спустя несколько минут исчезает.

Если при проведении палочкой приложить большее усилие, то через 5–15 секунд на коже возникнет красная полоса (красный дермографизм), которая может сохраняться до двух часов.

Значительное раздражение кожи тупоконечной палочкой приводит к проявлению отечного дермографизма. В этом случае первоначально в зоне раздражения кожных покровов возникает красная полоса. Спустя 1-2 минуты она белеет, отекает и приподнимается над уровнем кожи.

При повышении проницаемости сосудистой стенки даже несильное раздражение кожи (например, швом одежды или ремнем) приводит к развитию уртикарного дермографизма, который характеризуется образованием зудящих волдырей.

Усиление проявлений дермографизма обычно наблюдается у пациентов с менингитом, тиреотоксикозом, вегетативным неврозом.

Вызвать рефлекторный дермографизм можно, проведя по коже острой иглой. Через 10–30 секунд от момента воздействия на коже появляется широкая полоса (до 5-6 мм) ярко-красного цвета. Постепенно она бледнеет и через несколько минут исчезает.

Диагностика

Исследование особенностей дермографизма имеет важное диагностическое значение. Так, изучение белого и красного дермографизма позволяет оценить реактивность капилляров. Следует учитывать, что на их тонус оказывают влияние многие факторы (в частности, температура окружающей среды, температура тела). Поэтому как диагностический симптом дермографизм имеет ценность только при его значительном усилении или отсутствии.

Усиление проявлений дермографизма обычно наблюдается у пациентов с менингитом, тиреотоксикозом, вегетативным неврозом. При тяжелых интоксикациях нервной системы, общем истощении организма явления дермографизма, наоборот, слабо выражены, а иногда вызвать их вообще не удается.

Отсутствие рефлекторного дермографизма в определенном участке дермы позволяет определить локализацию очага поражения в спинном мозге.

Явления дермографизма могут возникать на фоне целого ряда внутренних заболеваний, поэтому пациентам с данным симптомом показаны консультации узких специалистов (невролога, эндокринолога, иммунолога, гельминтолога и т. д.).

Лечение дермографизма

Необходимость в лечении дермографизма возникает только в случае интенсивных кожных проявлений, сопровождающихся зудом. Для их купирования пациенту назначают антигистаминные препараты.

Если дермографизм сопровождается сильным зудом, пациент интенсивно расчесывает кожу, что чревато внесением инфекции и развитием воспалительного процесса.

Пациентам с уртикарным дермографизмом показана терапия кетотифеном на протяжении 2-3 месяцев. На ее фоне происходит стабилизация мембран тучных клеток, в результате чего аномальные кожные реакции в ответ на раздражение возникают значительно реже.

В некоторых случаях хороший, но краткосрочный эффект оказывает ультрафиолетовое облучение кожи.

Уменьшить отечность и зуд позволяют примочки из настоев лекарственных растений (коры дуба, аптечной ромашки, шалфея).

При выявлении и лечении провоцирующих заболеваний можно добиться длительной ремиссии дермографизма, а в ряде случаев и полного выздоровления.

Профилактика

Поскольку причины возникновения дермографизма многообразны, а некоторые до конца не изучены, меры первичной профилактики не разработаны.

Вторичная профилактика заключается в мероприятиях, направленных на предотвращение рецидивов выраженных кожных проявлений. Пациентам рекомендуют избегать сдавления или трения кожных покровов, отдавать предпочтение одежде свободного покроя, сшитой из мягких тканей.

Последствия и осложнения

Если дермографизм сопровождается сильным зудом, пациент интенсивно расчесывает кожу, что чревато внесением инфекции и развитием воспалительного процесса.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

За здоровьем важно следить своевременно, иначе промедление в такого рода вопросах может стать причиной инвалидности. Если прогрессирует красный дермографизм, требуется своевременно выяснить причины характерного недуга и начать консервативное лечение для обеспечения показателя нормы, устранить дискомфорт. По сути, это одна из разновидностей диагноза «Уртикарный дермографизм».

Что такое красный дермографизм

Диагностировать характерный недуг на ранней стадии развития сложно, а патологический процесс только усугубляется. Кожный дермографизм является устойчивым заболеванием, склонным к хроническому течению. Внешне это аллергия, которая начинается с покраснения кожи, а продолжается чувством жжения, зуда и формированием волдырей. Дермографизм – это реакция кожных покровов на тепловое, механическое и другое воздействие на верхний слой эпидермиса. Прежде чем лечить, важно определить и устранить причину дермографизма.

Красный дермографизм – фото

Причины красного дермографизма

Механическая крапивница имеет наследственную предрасположенность, либо развивается на фоне ослабления иммунитета. Это далеко не все патогенные факторы, о которых пациент может узнать при личном визите к специалисту. При подозрении на дермографизм красный врач рекомендует пройти подробную диагностику и сдать анализы, проводит сбор данных анамнеза. Ниже представлены самые распространенные причины дермографизма, которые лишь усугубляют клиническую картину:

• эмоциональная неустойчивость;
• стойкий стресс;
• механическое воздействие на кожу;
• повышенные температуры окружающей среды;
• плохая наследственность;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• нарушения работы щитовидной железы;
• проблемы при работе пищеварительной системы;
• душевные заболевания;
• дисбактериоз;
• пищевая интоксикация;
• наличие глистных инвазий, лямблий;
• длительный алкоголизм;
• интоксикация организма химическими веществами;
• экологический фактор;
• аллергическая реакция на фоне ослабленного иммунитета.

Симптомы

Болезнь появляется не сразу, и кожа постепенно приобретает новую окраску, появляется видимая отечность. Человек становится нервным и раздражительным, любое прикосновение к дерме доставляет дискомфорт, неприятные ощущения. Основные симптомы красного дермографизма имеют не только внешний фактор, но и доставляют определенные проблемы со здоровьем. Обратить внимание рекомендуется на такие признаки дермографизма красного:

• геморрагическая сыпь, крапивница;
• формирование пузырей на теле;
• рефлекторные действия – почесать или растереть очаг патологии;
• изменение цвета кожных покровов (становится розовой, красной, багровой);
• физическое истощение;
• появление рубцов на дерме;
• изменение структуры кожных покровов;
• повышенная отечность дермы.

Каждому человеку свойственны свои черты, особенности характера и поведения, также характерны и различия в реакциях организма. У каждого есть какие-либо особенности реагирования на тот или иной фактор и раздражитель. Так, одни при употреблении цитрусовых не чувствуют никакого дискомфорта, а другие дают обширные реакции в виде высыпаний или анафилактических реакций. Вот так и дермографизм для любого человека имеет свои характерные черты.

Понятие и классификация

Дермографизм — это реакция кожи на раздражитель. Она может быть как физиологической, так и патологической.

Классификация дермографизма

По длительности бессимптомного периода:

• быстрый (от 0,2−0,4 секунды);
• замедленный (свыше 0,4 секунды).

По длительности проявления реакции:

• нестойкий (менее 2 минут);
• стойкий (более 3 минут).

По степени поражения:

• локализованный;
• разлитой;
• уртикарный дермографизм.

По преобладанью симпатической и парасимпатической систем:

• красный (парасимпатическая система);
• белый (симпатическая).

Дермографизм — это сложная реакция, которая требует интенсивной диагностики и ответственного лечения в случаях обострения реакций.

Этиология и патогенез

Есть множество причин, способных вызвать кожную реакцию на раздражитель.

Существует два основных проявления этой патологии кожи: белый и красный дермографизм. Их разница в том, что при белом преобладает влияние симпатической периферической нервной системы, а при красном — парасимпатической нервной системы. Симпатическая нервная система обеспечивает вазоконстрикцию, или вазоспазм, то есть обеспечивает сосудосуживающий эффект, чем и объясняется появление белых полос на месте действия раздражителя. Парасимпатическая система отвечает за вазодилатацию, или расширение кровеносных сосудов, что ведёт за собой приток крови к месту раздражителя и обеспечивает характерный красный цвет кожи.

Также существует такое понятие, как медиаторы воспаления. К ним относится гистамин, серотонин. Они выделяются мембранами тучных клеток, в момент повреждения кожи выделяются в кровь.

Основными звеньями патогенеза является преобладающий тип периферической нервной системы и реакция тучных клеток с выделением медиаторов воспаления.

Проявляется дермографизм достаточно просто. В месте воздействия раздражающего фактора будет образовываться либо белая, либо красная полоса. Но может быть и патологическая реакция на раздражитель: так называемый разлитой дермографизм и дермографизм возвышающийся.

При одном и том же раздражающем факторе у одного человека это будет тоненькая полоса на месте воздействия, а у другого будет широкая полоса с интенсивной окраской. Это разлитой дермографизм. Для возвышающегося характерно преобладание отёка. На месте воздействия раздражителя будет сначала появляться полоса красного или белого цвета, и затем будет присоединяться процесс отёка на месте поражения. Это выглядит, как выступающий валик над остальной поверхностью кожи.

Усиленные реакции характерны для людей с поражениями кожи, при системных заболеваниях, а также при нарушениях обмена веществ.

Диагностическое значение

Такое исследование, как дермографизм, используется во врачебной практике для того, чтобы определить преобладание одной из периферических нервных систем и местную реакцию организма.

Обычно это исследование проводят тупым предметом на коже грудной клетки. Для этого делают пару штрихообразных движений и ожидают — в течение нескольких секунд проявляется реакция, и врачи оценивают её. Часто дермографизм проявляется, как красные полосы на коже или царапины. Могут встречаться и белые полоски, и следы не интенсивно красного цвета (розовые).

Остаются они зачастую на несколько минут. У ребёнка они могут возникать от прикосновения холодного предмета — это так называемый рефлекторный дермографизм. Дети имеют склонность к расчёсыванию мест образования этой патологии, и непременно нужно лечить это до начала образования ран. В противном случае лечение будет более трудоёмким.

Лечение и профилактика

Лечение проводится только в случаях необходимости, если дермографизм нарушает жизнедеятельность человека, мешает нормальному функционированию организма. Также стоит задуматься о лечении этого заболевания, если у больного будет сильно выраженный зуд. Тем самым врач постарается предотвратить ряд возможных осложнений, таких как расчесывание и присоединение патологической микрофлоры.

Лечение проводится антигистаминными препаратами и стабилизаторами мембран тучных клеток.

К ним относятся такие препараты, как диазолин, кларитин, лоратадин и их аналоги. Для ослабления реакции достаточно употребление 1 таблетки два раза в день. Если же реакция более разлитая, то возможно применение так называемых «горячих уколов» — хлорида кальция. Эта манипуляция должна проводиться только квалифицированным персоналом и под наблюдением врача.

Помогает также применение ванн с настоями трав — череда, ромашка. Они успокаивают кожу, снимают зуд, отёк и покраснение.

Профилактика в себя включает избегание трения об предметы обихода, об одежду. Желательно максимально исключать стрессы и избегать переохлаждения.