Себорейный дерматит на веках фото

Себорейный дерматит на веках глаз — довольно распространенное заболевание, которое затрагивает функции сальных желез на кожных покровах. Даже тонкая кожа вокруг глаз, на лице и скулах подвержена его воздействию. Возбудителями являются грибки Malassezia, которые относят к условно-патогенной составляющей нормальной микрофлоры человека. Болезнь выражается в нарушении выработки сального секрета, вызванного активным воздействием грибков.

Себорейный дерматит на веках

Основные симптомы

Себорейный дерматит на веках и лице — это воспаление кожи глазниц, которое затрагивает ресницы, зачастую переходит на брови. Основными симптомами являются ярко выраженное шелушение, покраснение этого участка, округлые пятна с лоснящейся поверхностью.

Для него характерны:

• отечность века;
• появление мелких пузырьков ;
• выпадение ресниц;
• болезненные ощущения и резь в глазах.

Тонкая кожица становится пересушенной, содержимое пузырьков изливается и образует засыхающие корочки. Нередко верхнее веко становится горячим на ощупь. В индивидуальных случаях пациент может жаловаться на головокружение, слезоточивость и повышение температуры.

Причины появления воспаления

Себорейный дерматит под глазами

Главной причиной себорейного дерматита на веках являются грибки Malassezia. Они находятся на коже любого здорового человека, включая грудных детей. При здоровом иммунитете и отсутствии дополнительных факторов, микозный возбудитель находится в пассивной стадии, не вызывая дискомфорта. При сочетании повышенного выделения кожного жира из желез на фоне сниженного иммунитета, изменения состава содержимого желез, грибок начинает активное деление.

Среди основных причин, провоцирующих появление заболевания, можно выделить:

• гормональные сбои на фоне различных эндокринных болезней;
• недостаточная гигиена, нерегулярный уход за лицом;
• повышенная потливость;
• наследственная предрасположенность;
• использование некачественной косметики и бытовой химии;
• резкая перемена климатического пояса;
• проблемы с иммунной системой из-за онкологии, ВИЧ;
• сильные стрессы.

Специалисты отмечают высокий риск проявления себорейного дерматита на веке у женщин, пренебрегающих правилами удаления макияжа. Оставленная на ночь косметика провоцирует повышенное выделение жира, создавая идеальную среду для размножения колоний грибка. Не менее опасным периодом считается половое созревание , климакс или беременность .

Типы и виды заболевания

Дерматологами выделяются три основных типа проявления себорейного дерматита на веках:

• Сухой : характерен для подростков и людей с подобным типом кожи на лице.
• Жирный: отмечается при повышенном выделении содержимого сальных желез.
• Смешанный: чаще выделятся у мужчин, представляя пятна разного типа на одном пораженном участке.

Заболевание по характеру протекания и некоторым особенностям делятся на:

Себорейный дерматит на веке

• Экзематид: легкая разновидность без жжения, зуда с маленьким шелушением на веке.
• Пятнистый дерматит: отличается переходом в длительную хроническую стадию. Он затрагивает кожу головы, распространяясь на щеки, подбородок.
• Периназальная эритема: чаще диагностируется у женщин.

Себорейный дерматит на веке развивается постепенно, поэтому выделяются несколько основных стадий его проявления:

1. Легкая: веко краснеет, начинаются очаги шелушения и воспаления.
2. Средняя: дерматит распространяется на другие участки лица, появляются воспаленные участки с инфильтрацией, папулами и гнойными пузырьками.
3. Тяжелая: в патологический процесс вовлечена область роста волос, скулы. Лицо становится сероватого оттенка, имеет неприятный налет из шелушащихся ранок и инфильтрата. На этой стадии происходит выпадение ресниц и волос на поврежденных участках.

На волосяной части головы этот вид дерматита проявляет себя появлением перхоти, небольшого зуда и дискомфорта. Нередки случаи очагового облысения, которые пропадают при полноценном лечении.

Игнорирование первых признаков болезни и нерегулярное лечение зараженного века провоцирует серьезное раздражение глазного яблока, воспаление роговицы, стойкие конъюнктивиты и блефариты. Они трудно поддаются терапии, изнуряя пациента, приводя к нарушению нормального ритма жизни, частичной потере зрения.

Методы диагностики дерматита

Себорейный дерматит на лице

Обращение к специалисту помогает подобрать правильное и полноценное лечение. Специалист, кроме визуального осмотра поврежденной области, берет соскоб биологического материала, чтобы подтвердить наличие колоний грибка Malassezia. Это необходимо для исключения сезонной аллергии и других видов дерматита, не отягощенных микозным анамнезом.

Кроме выявления основного возбудителя, врач определяет причину повышенного выделения кожного жира. Поэтому пациенту может потребоваться расширенная консультация гастроэнтеролога, гинеколога или эндокринолога. Лечение должно проходить под контролем офтальмолога.

Методы терапевтического воздействия

Лечение себорейного дерматита века или лица будет затяжным и проблемным, если не устранена основная причина его появления. Кроме антимикозной терапии, может потребоваться строгая диета, специальный косметический уход и правильная личная гигиена. Дерматологи рекомендуют обратить внимание на специализированные серии лечебной косметики, которые включают в себя пенки, гели для умывания, тоники с содержанием цинка, антисептиков.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• употребление лекарств с антибактериальным воздействием;
• комплекс витаминов и минералов;
• средств, снижающих риск аллергии, зуд.

Комплексное применение этим препаратов не исключает внешнее воздействие специальными мазями и кремами:

• противогрибковые типа Кетодина, Низорала или Ламизила ;
• гормональные эмульсии;
• составы для повышения иммунитета.

В зависимости от первоначальной проблемы, специалисты могут рекомендовать пробиотики для улучшения работы пищеварительного тракта. В случае появления блефаритов список лекарственных препаратов дополняется антигистаминными каплями с противомикозным эффектом для глаз.

Из более современных методик в лечении себорейного дерматита на веке добавляют озонотерапию и МИЛ-терапию, которая заключается в обработке мест поражения грибком инфракрасными волнами определенного спектра.

Как дополнение, можно использовать методы народной медицины: отвар ромашки, череды или экстракт чайного дерева. Они помогут справиться с грибком и облегчат протекание заболевания.

Профилактические меры

Себорейный дерматит на веке глаза отличается высокой склонностью к рецидивам. Поэтому после прохождения полноценного лечения препаратами необходимо соблюдать ряд определенных правил:

• переход на рациональное питание;
• уход специальными косметическими средствами;
• профилактический прием антимикозных препаратов;
• соблюдение основ личной гигиены.

Это даст возможность содержать кожу вокруг глаз в здоровом состоянии, избегать накопления частичек эпидермиса и повышения работы сальных желез.

Себорейный дерматит видео

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Дерматит век — это заболевание кожного покрова век, которое может быть вызвано аллергенами либо некоторыми лекарственными препаратами. Он бывает контактным, атопическим, себорейным.

По клинической картине врач определяет, к какому типу относится заболевание. Для этого нужна информация о возрасте больного, истории появления покраснений, анализ симптоматических проявлений (шелушение, отёк, локализация).

Причины возникновения и симптомы

Иногда трудно определить из-за чего возник дерматит на веках, потому что, зачастую, это результат аллергической реакции. Можно выделить основной перечень аллергенов, которые могут спровоцировать появление реакции на веках:

• различные продукты, экзотические фрукты;
• средства бытовой химии;
• сезонный поллиноз;
• косметические средства;
• аллергическая реакция на укус;
• инфекция в организме;
• лекарственные препараты;
• кошачья и собачья шерсть.

Симптомы у разных типов дерматита проявляются одинаково. К основным можно отнести:

• глаза становятся красными и отекают;
• веки чешутся и зудят;
• кожные покровы покрываются корочками;
• зрение теряет свою остроту.

Хронический дерматит

Этот вид дерматита век характеризуется затяжным периодом протекания с возможными рецидивами. Симптомы, которые даёт хронический лекарственный дерматит, появляются не сразу, по прошествии времени они становятся более выразительными:

• на веках появляются отёки, они выглядят припухлыми;
• изменяется цвет кожи век, наблюдается покраснение;
• веки могут стать толще;
• кожные покровы век грубеют;
• кожа век сухая и постоянно шелушится;
• появляются признаки конъюнктивита;
• дерматит симметрично проявляется на обоих веках.

Характер развития заболевания такой:

1. Оба глаза одновременно краснеют и начинают шелушиться.
2. Человек испытывает зуд в области глаз, наступает быстрое утомление.
3. Изменяется характер кожных покровов, они становятся плотными и морщинистыми.
4. Появляется ощущение жжения.
5. Глаза отекают.

Болезнь могут спровоцировать лекарственные препараты, а также различные косметические средства. Дерматит может стать реакцией организма на использование глазных мазей (тетрациклиновая, эритромициновая).

Медикаментозный дерматит

Лекарственный дерматит проявляет себя, если увлекаться использованием глазных средств. Это могут быть капли или мази. Иногда, провоцирует развитие дерматита электрофорез.

Если в болезни виноваты глазные капли, то внутренние уголки глаз пострадают больше всего. При использовании большого количества мази страдает нижнее и верхнее веко. Этот тип дерматита имеет риск перерасти в аллергический конъюнктивит. Что значительно затрудняет постановку правильного диагноза и подбора лечения.

Медикаментозная форма дерматита развивается быстрее, чем, например, хроническая. В качестве аллергена могут выступать лекарственные компоненты (пенициллин).

Заболевание заявляет о себе за несколько часов. Среди основных симптомов можно отметить:

• изменение температуры век, они становятся более горячими;
• на них образуются пятна красного цвета;
• появляются отёки;
• из глаз выделяется жидкость;
• человек начинает чувствовать себя плохо, к этому добавляется мигрень, апатичное состояние.

Экзематозный дерматит

Это не самая распространённая форма заболевания, ей подвержены маленькие дети. При длительном применении глазных средств в составе которых есть антибиотики, экзематозный дерматит может получить развитие.

Кроме того, состояние зависит от того, заражён ли организм ребёнка гельминтами. На развитие заболевания влияют расстройства в системе пищеварения.

Симптомы проявляются покраснением краевой части века. Возможно отёчное состояние. Как правило, дерматит поражает и верхнее, и нижнее веко.

После покраснения кожные покровы покрываются мелкими пузырьками. Через определённое время они лопаются, веко становится мокнущим. Кроме всего прочего, глаза сильно болят и чешутся.

Экзематозный дерматит проявляется, если долго использовать противовирусные препараты. Или же получить чересчур много сеансов электрофореза.

Аллергический дерматит

Его ещё называют контактным дерматитом. Он проявляется, если проконтактировать с аллергеном, или веществом, которое может спровоцировать аллергическую реакцию. Это может быть цветочная пыльца, укус насекомых.

При аллергическом дерматите картина симптомов такова:

• краснеют веки;
• покрасневшие участки сильно чешутся;
• появляются пузырьки, внутри которых находится жидкость;
• веки опухают;
• из глаз могут непроизвольно течь слёзы.

Основная причина аллергического дерматита заключается в использовании неподходящих косметических средств. Различные сыворотки, крема, уходовые средства отличаются разнообразным составом, поэтому велика вероятность развития аллергической реакции.

Заболевание проходит несколько этапов. Сначала аллерген контактирует с кожным покровом века. Он попадает в иммунную систему, взаимодействуя с ней. При повторном контакте с веществом, человек может заметить аллергические проявления.

Бывает, что при первичном взаимодействии вещества и иммунной системы происходит аллергическая реакция с описанными выше симптомами.

Диагностика и лечение дерматита век

К какому типу относится воспаление век, определяет специалист по глазным заболеваниям. Он осматривает пациента, и фиксирует картину симптомов. Офтальмолог должен знать предполагаемые аллергены, с которыми соприкасается больной. В его задачу входит исключение инфекционных заболеваний глаз.

На первом шаге лечения аллергического дерматита век, нужно отказаться от тех средств, которые потенциально могут вызвать заболевание.

Это косметические средства, различные порошки и гели для уборки. Дерматит может появиться при контакте с домашними питомцами. Поэтому на время их нужно отдать в хорошие руки.

Затем офтальмолог назначает курс основного лечения:

1. Использование кортикостероидных мазей. Антибиотики в их составе исключены. Если они не помогают, то в ход идут более сильные средства. Но их использование оправдано, если развивается экстренная ситуация;
2. Пациент должен начать принимать десенсибилизирующие средства;
3. Можно использовать травяные компрессы, при условии, что эти виды растений не вызывают аллергии;
4. Принимать лекарства от аллергии.

Чтобы избавиться от воспаления век, нужно следовать такой инструкции:

1. Обработать покрасневшие участки кожи цинковой мазью;
2. Если пузырьки лопнули и образовали мокнущие островки, то помогут примочки из трав. Можно прикладывать пакетики использованного чая;
3. На чистую кожу можно наносить гидрокортизоновую мазь;
4. Дополнительно заниматься очисткой организма, выводить шлаки, пропить противоаллергические средства.

От ношения контактных линз придётся отказаться на всё время лечения. Кроме мазей и капель врач может назначить таблетки.

Если пациент раньше не сталкивался с аллергопробами, врач помимо развёрнутого анализа крови, назначает исследование на аллергены.

Народные средства лечения

Если говорить о народной медицине, то эффективно использовать местные компрессы, а также отвары трав. Они быстрее выводят раздражающие вещества из организма.

Основные рецепты, которые применяют при лечении глазных болезней:

1. Нужно взять череду и хмель (по 1ч.л). Залить тёплой водой, дать настояться. После чего использовать как компресс. Намочить марлю в отваре, затем положить на глаза на 15-20 минут;
2. Можно приготовить маску из алоэ. Она состоит из одной части сока растения и одной части масла эвкалиптового дерева. Маска способствует заживлению мелких ран на веках. Время действия – 20 минут;
3. Спиртовая настойка из чистотела, которая делается в пропорции 1:1. Ею нужно протирать глаза пару раз в сутки.

Профилактика

Заболевания век – это неприятное состояние, которое сопровождается зудом, отёками, покраснениями. Поэтому так важны профилактические меры, которые уберегут человека от развития заболевания:

1. Соблюдение личной гигиены;
2. Средства по уходу за кожей и декоративные косметические средства желательно использовать гипоаллергенные;
3. В сезонную аллергию нужно пользоваться препаратами от поллиноза;
4. Обязательна влажная уборка помещения.

Дерматит век подразделяется на несколько подтипов. Основными являются: контактный, хронический, аллергический, медикаментозный. Каждый из них характеризуется набором симптомов.

Например, при атопическом дерматите век кроме общих симптомов (зуд, покраснение век, появление корочек) добавляется признаки, которые присущи данному виду заболевания (гнойные воспаления).

Если на веках появился дерматит, то категорически нельзя пользоваться косметическими средствами, красить глаза, чтобы не усугубить состояние. Ведь к дерматиту может присоединиться инфекция.

При заболевании глаз заниматься самолечением не стоит, лучше сразу обратиться к специалисту. Важно не допустить развитие осложнений.

Дерматит век – воспалительное поражение кожных покровов век. Основными симптомами заболевания являются жжение, зуд, специфические высыпания, гиперемия и отек. Для постановки диагноза применяются лабораторные (ИФА, ПЦР, определение уровня IgЕ, общий анализ крови, гистологическое исследование биоптата) и инструментальные методы исследования (биомикроскопия). В зависимости от этиологии болезни тактика лечения сводится к использованию антибактериальных средств, Н2-гистаминоблокаторов, глюкокортикостероидов, противовирусных препаратов или ингибиторов кальциневрина.

Общие сведения

Дерматит век представляет собой распространенную патологию, при которой отмечается изолированное поражение кожи век или его сочетание с аналогичными кожными проявлениями других локализаций. Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на протяжении жизни отмечал у себя симптомы этой болезни. В структуре общей заболеваемости дерматитом веки и периорбитальная область поражаются в 27% случаев. Обычно в патологический процесс вовлекаются верхние веки. Себорейная форма чаще развивается у женщин молодого возраста, что связано с вегетоневрозом. Эпидемиологические сведения о распространенности заболевания отсутствуют.

Причины дерматита века

Воспаление кожи век и окологлазничной области является патологической реакцией, возникающей в ответ на воздействие множества экзогенных и эндогенных факторов. Установить этиологию не всегда представляется возможным. В детском возрасте ведущая роль отводится атопическим реакциям. Основные причины развития патологии:

• Инфекционные заболевания. Чаще всего появление симптомов дерматита связано с инфицированием вирусом простого или опоясывающего герпеса. Вторичное воспаление кожи выявляется у больных корью, ветряной оспой, скарлатиной.
• Аллергические реакции. В роле аллергенов выступают медикаменты, продукты питания, пыльца, шерсть животных и др. Воспалительные проявления обнаруживаются и на других участках тела. Локальное поражение век характерно для аллергии на косметические средства.
• Воздействие физических факторов. Заболевание может быть следствием чрезмерной инсоляции или реакции на холод. Также описаны случаи лучевого поражения под воздействием ионизирующего излучения.
• Влияние химических средств. Патологические изменения развиваются при случайном попадании бытовых химикатов на кожные покровы или из-за длительного контакта кожи век с химическими средствами в производственных условиях при несоблюдении техники безопасности.
• Нарушение функций сальных желез. Усиленная продукция сальными железами кожного сала создает благоприятные условия для возникновения себорейного дерматита.

Патогенез

При заражении вирусом простого герпеса появление клинической симптоматики обусловлено дермато-, мезо- и нейротропным действием патологического агента. У пациентов с капельными инфекциями в анамнезе (корь, ветряная оспа, скарлатина) дерматит является вторичной патологией, развивающейся из-за присоединения бактериальной флоры или атопической реакции на местные антисептики. В патогенезе себорейной формы болезни ведущее значение отводится нарушению нервной и нейроэндокринной дисфункции сальных желез. Часто первые симптомы возникают на фоне гормонального дисбаланса, в том числе – гормональной перестройки в пубертатном периоде.

Аллергический вариант болезни обусловлен реакцией гиперчувствительности немедленного или замедленного типа, что определяется типом сенсибилизации организма. При немедленном типе признаки выявляются через 15-30 минут после воздействия триггера и полностью исчезают спустя 1-2 часа. При замедленном типе клиническая симптоматика развивается через 6-12 часов, внешние изменения нивелируются только через несколько дней или недель. Кожа пальпебральной зоны наиболее чувствительна к неблагоприятному воздействию физических факторов. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения (тонкие кожно-мышечный и конъюнктивально-хрящевые слои).

Симптомы дерматита века

При герпетическом происхождении заболевание развивается остро. На фоне гиперемии кожных покровов лица и век появляются небольшие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Пациенты отмечают, что специфические элементы сыпи образуются на фоне общей гипертермии. Их формированию предшествует чувство жжения и зуда в периорбитальной зоне. Со временем на месте пузырьков образуются сухие корочки, которые бесследно исчезают через 2 недели. Для герпетической формы характерна высокая склонность к рецидивам. Если этиологическим фактором выступает заражение вирусом опоясывающего герпеса, то в клинической картине доминируют жалобы на сильную боль в области высыпаний. Элементы сыпи располагаются по ходу нервных волокон.

При аллергическом дерматите больные предъявляют жалобы на отечность и гиперемию пальпебральной области. На коже обнаруживается везикулезная, реже буллезная сыпь. Из-за сильной отечности больной часто не может открыть глаза. В уголках глазной щели наблюдается мацерация кожных покровов. При замедленном варианте гиперчувствительности кожа постепенно утолщается и становится более сухой. Далее появляется пятнистая или папуловезыкулезная сыпь. При тяжелом течении аллергического процесса развивается ангионевротический отек окологлазничной зоны (отек Квинке), часто распространяющийся на окружающие ткани: нос, губы, щеки.

При себорейном происхождении патологии пациенты отмечают жирный блеск, шелушение кожи и выпадение ресниц. Роговой слоя эпидермиса утолщен. Рано возникает кожный зуд. Первым поражается передний пальпебральный край, что обусловлено расположением сальных желез у корней ресниц. Далее признаки дерматита выявляются в области скул, крыльев носа, лба. Зачастую патологический процесс распространяется на кожу волосистой части головы. Для атопического дерматита века свойственно появление очагов гиперпигментации. У детей часто формируется дополнительная складка нижнего века (симптом Денье-Моргана).

Осложнения

Осложненное течение характерно при образовании пустул и везикул на коже век. Вскрытие пузырьков нередко сопровождается их инфицированием. Частыми исходами болезни являются острый блефарит и блефароконъюнктивит. Формирование эрозивных дефектов осложняется образованием плотных келоидных рубцов и деформацией века. Пациенты отмечают нарушение функции смыкания глазничной щели. Лица с дерматитом подвержены риску развития воспалительных осложнений переднего сегмента глаз (кератит, кератоконъюнктивит). В редких случаях наблюдается формирование абсцесса века.

Диагностика

При подозрении на дерматит проводится физикальное обследование, назначаются специфические методы диагностики. При помощи биомикроскопии глаза с использованием щелевой лампы определяется гиперемия, отечность век и патологические высыпания, характер которых зависит от этиологии заболевания. При наличии герпетических пузырьков показана их пункция с дальнейшим микроскопическим анализом содержимого. Лабораторные методы исследования включают:

• Общий анализ крови (ОАК). При вирусной природе патологии обнаруживается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. О бактериальном происхождении заболевания свидетельствует сдвиг формулы влево. Уровень СОЭ выше нормы.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование применяется при инфекционной природе болезни. Титр Ig М повышен в 4 и более раза, что указывает на острую форму патологии. Нарастание титра Ig G свидетельствует о хроническом течении.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод дает возможность выявить в крови генетический материал (ДНК, РНК) возбудителя. Это наиболее информативная методика при вирусном происхождении дерматита.
• Определение в крови иммуноглобулина Е. IgЕ – маркер гиперчувствительности немедленного типа. Увеличение его титра в сыворотке крови говорит о развитии аллергической реакции.
• Гистологическое исследование. Гистология биоптата осуществляется при себорейном поражении. Визуализируются фолликулярные пробки, периваскулярный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов и гистиоцитов.

Лечение дерматита века

Терапевтическая тактика определяется этиологией заболевания. При герпетической форме пузырьки на веках смазывают мазью, содержащей в своем составе ацикловир. Наносить лекарственные средства следует при появлении первых клинических симптомов. Помимо местного лечения показан прием иммунотерапевтических препаратов (рекомбинантный интерферон, иммуномодуляторы). Продолжительность курса 10-14 дней. Через 1-2 месяца после купирования симптоматики рекомендовано введение герпетической вакцины для достижения стойкой ремиссии.

Первый этап в лечении аллергического дерматита – устранение этиологического фактора. Пациентам показано применение антигистаминных средств. На кожу век наносят кортикостероидные мази. При осложненном течении назначают гормональные средства коротким курсом. При себорейном генезе заболевания топические глюкокортикостероиды применяют в комбинации ингибиторами кальциневрина. В случае выраженной воспалительной реакции используют противовоспалительные средства в виде примочек. Для профилактики развития бактериальных осложнений на пальпебральную зону наносят 1-2% спиртовые растворы анилиновых красителей. При выраженном зуде дополнительно показаны Н2-гистаминоблокаторы.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение контакта с этиологическим фактором. При работе с производственными химикатами необходимо использовать средства индивидуальной защиты (очки, маска). Пациентам с рецидивирующей герпетической инфекцией в анамнезе при развитии первых симптомов (зуд, жжение) следует наносить на веко лекарственное средство, не дожидаясь появления сыпи. При себорейной природе основное внимание должно уделяться коррекции гормональной дисфункции.