Старческий или возрастной себорейный кератоз — достаточно распространенное заболевание кожного покрова. Чаще всего патология диагностируется у пациентов старше 40 лет. Ученые указывают, что кератомы — своеобразный маркер старения кожи человека.
Себорейный кератоз (базальноклеточная папиллома) — патология неинфекционной природы, которая характеризуется избыточным утолщением рогового слоя эпидермиса. Чаще всего это заболевание регистрируется у пациентов старше 40 лет, в связи с этим его еще называют сенильным либо старческим кератозом. На поверхности кожного покрова появляются доброкачественные новообразования, с возрастом их количество может увеличиваться.
Старческая кератома не является заразным заболеванием и, в большинстве случаев, не требует специального лечения
Содержание
- 1 Этиология
- 2 Связь с онкологическими процессами
- 3 Клиника
- 4 Методы терапии
- 5 Что такое себорейный кератоз кожи
- 6 Себорейная кератома
- 7 Причины себорейной кератомы
- 8 Симптомы
- 9 Как лечить себорейный кератоз
- 10 Народное лечение
- 11 Причины
- 12 Симптомы
- 13 Какой врач лечит себорейный кератоз?
- 14 Диагностика
- 15 Лечение
- 16 Народная терапия
- 17 Прогноз и последствия
- 18 Профилактика
- 19 Полезное видео про себорейный кератоз
Этиология
Многие пациенты, столкнувшиеся с диагнозом «себорейный кератоз» спрашивают, что это такое, и почему эта патология возникает. Причин, провоцирующих развитие болезни, очень много. К основным из них можно отнести следующие:
- генетическая предрасположенность;
- заболевания печени, кишечника, желез внутренней секреции;
- снижение резистентности организма;
- гипо- и авитаминозы;
- беременность;
- прием гормональных препаратов;
- регулярное воздействие на организм стресс-факторов;
- частые механические повреждения кожного покрова;
- агрессивное воздействие ультрафиолета;
- несбалансированное питание.
Гистологическая структура себорейного кератоза
Актинический кератоз — кожное заболевание, возникающее из-за передозировки ультрафиолетового излучения и регулярного пребывания на солнце. Симптомы, причины возникновения и способы лечения заболевания.
Связь с онкологическими процессами
Наверняка многие слышали о таком заболевании, как себорейная кератома. Что это такое, однако, представляет далеко не каждый. На самом деле аномалия приводит к возникновению на коже единичных или множественных кератом — доброкачественных новообразований.
До сих пор медикам так и не удалось выяснить основную причину, провоцирующую развитие патологии. Одни из них придерживаются мнения, что этиология болезни связана с генетическим фактором. Другие не исключают причастности к возникновению аномалии факторов, указанных выше. Соответственно ответы на вопросы о том, как лечить себорейный кератоз кожи, также будут разниться.
Визуально кератомы очень напоминают родинки, но имеют неровную форму, обычно крупные и рыхлые на вид. Они могут возвышаться над поверхностью кожного покрова или иметь вид плоского пятна.
Важно! Ученым удалось доказать наличие связи между раком кожи и себорейной кератомой. Визуально очень сложно определить, злокачественное это образование или себорейный кератоз. Диагноз поможет установить лишь гистологическое исследование биоматериала.
Появление множественных очагов сенильной кератомы на коже пациента может свидетельствовать о развитии онкологического процесса во внутренних органах. Анализ статистических данных показал, что у 10% пациентов с диагнозом «себорейный кератоз кожи» обнаруживаются разные формы рака кожи.
Своевременная консультация доктора — первый шаг к лечению старческого кератоза кожи
Клиника
Появление единичных либо множественных новообразований на коже — основной признак себорейного кератоза. Указанные элементы чаще всего появляются на спине, передней поверхности грудной клетки, в области наружных гениталий, реже — на шее, лице, волосистой части головы. Очень редко старческие бородавки локализуются на ладонях и подошвенной поверхности стоп. Размер доброкачественной опухоли варьирует в широком диапазоне — от нескольких миллиметров до 10 см.
Систематические профосмотры позволяют выявить развитие раковых заболеваний на ранних стадиях
Кератомы могут иметь желтую, розовую, черную, темно-вишневую или коричневую окраску. Указанные новообразования покрыты тоненькой оболочкой, при повреждении которой они часто кровоточат.
Бородавчатая форма себорейного кератоза кожи
Методы терапии
Лечение возрастных кератом (старческих бородавок) может проводиться радикальными и консервативными методами. Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может спровоцировать развитие плоскоклеточного рака кожи. Заниматься лечением себорейной кератомы должен лишь опытный врач.
Совет! Если кератомы не вызывают какого-либо дискомфорта, то лучше всего оставить их в покое. Без назначения адекватного лечения новообразования продолжают увеличиваться в размерах. Стоит отметить, что растут они очень медленно (около 2 мм в 10 лет).
На сегодня известно четыре основных способа удаления кератомы:
- Хирургическое иссечение. Это традиционный способ радикального лечения старческого кератоза кожи. Удаление новообразований осуществляется с помощью хирургического скальпеля. После операции на коже остаются шрамы.
- Метод электрокоагуляции. В данном случае удаление кератом осуществляют с помощью электрического скальпеля. Этот метод не особо популярен, так как требует значительного периода восстановления.
Криодеструкция — это один из самых доступных методов удаления новообразований на поверхности кожного покрова
- Использование лазера — наиболее эффективный способ удаления доброкачественных опухолей. Этот метод исключает появление рецидивов, не вызывает осложнений и практически не имеет противопоказаний.
- Радиохирургический способ. В процессе выполнения операции хирург использует специальный инструмент (радионож), благодаря чему ткани вокруг удаляемой опухоли остаются неповрежденными.
- Кюретаж — зачистка с помощью специального инструмента. Этот способ эффективен для удаления плоских разрастаний небольшого размера. Нередко электрокоагуляцию выполняют в комплексе с кюретажем.
- Криодеструкция. Метод основан на применении жидкого азота. Удаление опухолей происходит безболезненно. Этот способ хорошо зарекомендовал себя при лечении множественных кератом.
Лазерная терапия — наиболее эффективный способ удаления кератом, а также других новообразований на поверхности кожи
Консервативное лечение дает незначительный эффект, хотя для купирования патологических процессов больным часто назначают большие дозы аскорбиновой кислоты. Это лекарство блокирует рост старых и развитие новых кератом. Медикаментозная терапия предусматривает назначение витаминных и гормональных препаратов. Такое лечение является симптоматическим: оно направлено не на удаление новообразования, а на устранение неприятных ощущений (зуда и раздражения кожи).
Кератома может появиться абсолютно у любого человека, но обычно образуется у пожилых людей. Причина возникновения — частое пребывание на солнце. Кератому можно успешно лечить с помощью рецептов народной медицины.
Образования на поверхности кожи доброкачественного характера, которые часто возникают у людей пожилого возраста, называются кератозом себорейного типа. По причине возрастной избирательности болезни она получила второе название – старческие бородавки. Болезнь не является опасной, но требует наблюдения и медицинского контроля.
Что такое себорейный кератоз кожи
Кератозы – это патологические состояния кожи, при которых нарушается процесс регенерации эпидермиса. Кератинизация (отмирание и ороговение клеток) происходит без нормального отшелушивания. Существует несколько видов такой патологии:
- фолликулярный дискератоз;
- ихтиоз;
- гонорейный кератоз;
- ангиокератома Мибелли и другие.
Самая распространенная разновидность болезни – себорейная форма. Для недуга характерно единичное или многочисленное образование на кожных покровах доброкачественных опухолей в виде круглых или овальных бляшек с четкими контурами. Ороговение кожи проявляется появлением элементов на передней части грудной клетки, на спине, на лице, шее и в любой другой части тела.
Себорейный тип заболевания разделяется на несколько видов. Даже опытные дерматологи не всегда могут отличить одно от другого, поэтому устанавливать диагноз самостоятельно, ориентируясь на фото из интернета, нельзя. На начальной стадии заболевание проявляется пятнами, которые выделяются на коже только цветом. Со временем появляются узелки, папулы. На этом этапе специалисты рекомендуют посетить врача, чтобы исследовать образования.
Старческая кератома
Одна из форм заболевания – сенильный или старческий кератоз. Вначале образуется коричневое или желтое пятно, которое со временем приобретает темный окрас. Вместе с цветом меняется и структура себорейного пятна. Кожа на месте новообразования становится рыхлой, мягкой. Постепенно формируется бугристая поверхность, на которой чередуются выступы, углубления, прожилки, темные точки и прочее. Еще позже пятно начинает шелушиться, отслаиваясь мелкими чешуйками серого цвета. Диаметр старческой кератомы варьируется в пределах от 0,5 до 6 см.
Себорейная бородавка
Гиперпигментированное пятно на коже с четкими границами называется себорейной бородавкой. Кератинизация кожи имеет бородавчатоподобный вид, а поверхность бляшки покрыта сухими роговыми корками. Себорейные новообразования могут возникнуть на любой части тела, исключая подошвы стоп, ладони. С возрастом количество и размер бляшек может увеличиваться. Иногда происходит злокачественная трансформация, ведь кератома считается предраковым заболеванием кожи доброкачественного характера.
Себорейная кератома
Кератинизация кожи при себорейной форме заболевания происходит очень медленно. Вначале образуется желтое пятно на коже, имеющее диаметр около 2-3 см. Постепенно его цвет темнеет, а поверхность становится плотной. Поверх себорейного новообразования располагаются сальные наросты, которые легко отделяются от кожи. С течением времени такие бородавки становятся многослойными, достигают толщины от 1,5 см. Эти виды кератом при механическом повреждении могут вызвать кровоточивость и дискомфорт.
Плоский
Если на коже пациента возникают плоские, слегка приподнятые бляшки, их выделяют в особый вид – плоский тип себорейного кератоза. Кератированный участок часто имеет одинаковый с кожным покровом цвет, гладкую и ровную поверхность. Иногда пигментация бляшек сильная, ярко выраженная. В медицине этот тип себорейных новообразований называют еще акантотическим кератозом.
Ретикулярный
Проявление ретикулярного типа кератоза происходит из микроопухолей клеток. От эпидермиса отходят многочисленные тонкие ветви, переплетающиеся между собой. В результате образуется кератолизация в виде петлистой сети. Пигментация себорейных бляшек сильная. Иногда на поверхности присутствуют роговые кисты. Этот тип новообразований имеет и другое название – аденоидный кератоз.
Раздраженный
Если при рассмотрении под микроскопом на поверхности и внутри бляшки находится скопление лимфоцитов, то заболевание классифицируется как раздраженный кератоз. Внешний вид себорейных пятен при этом плоский, они не выдаются над поверхностью. Цвет может варьироваться от черного до светло-коричневого. Такой тип образований еще называют гиперкератическим.
Воспалительный
Этот тип заболевания протекает с очевидными признаками воспалительного процесса. Могут наблюдаться отеки, эритемы, кровоизлияния. Воспалительный кератоз требует обязательного лечения и наблюдения врача. Такой очаг можно принять за злокачественную меланому, поэтому часто требуется биопсия для подтверждения правильного диагноза. Это заболевание несет не только угрозу перерождения в злокачественную опухоль, но и способствует развитию в организме инфекций.
Причины себорейной кератомы
Сегодня достоверно выяснить причины, по которым на коже появляются кератомы, не удалось. Известно, что часто заболевание носит наследственный фактор. Существуют версии о вирусной природе себорейных образований и связи их появления с воздействием УФ-излучения. Называются следующие вероятные причины кератоза кожи:
- накопление токсинов в организме;
- старение кожи;
- нейроэндокринные патологии;
- нарушение обменных процессов;
- недостаток витамина А;
- несбалансированный рацион;
- постоянное давление или трение одеждой.
Симптомы
Новообразования могут возникать на любой части тела, кроме стоп и ладоней. Форма старческих бородавок встречается разная, но чаще – круглая или овальная. Размеры кератом варьируются от 2 мм до 6 см в диаметре. Поверхность имеет мягкую структуру, которая со временем покрывается шелушащейся и уплотняющейся корочкой. Вначале распознать заболевание сложно, а со временем признаки кератоза становятся более явными. Разнообразие видов и стадий кератом требует проведения диагностики у квалифицированного специалиста, который определит необходимость лечения.
Как лечить себорейный кератоз
В редких случаях лечение кератоза является обязательным. Большинство пациентов не спешат за медицинской помощью даже при значительных размерах, большом числе себорейных образований, а тем более, на начальной стадии болезни. Немедленной консультации требуют новообразования, которые начали стремительно расти, кровоточить, чесаться. Еще необходимо обследование и лечение при воспалительных процессах на кератических бляшках. Внимания требуют и те образования, которые доставляют неудобство, постоянно трутся одеждой или украшениями, цепляются ногтями.
Единственной эффективной мерой избавления от бляшек является их радикальное устранение. Такая процедура проводится разными способами: лазером, азотом и другими. Для улучшения состояния кожи применяются мази, кремы, но терапевтический эффект от этих средств не всегда достаточный. Лечить заболевание можно и при помощи методов народной медицины.
В домашних условиях
При обнаружении на коже себорейных пятен и бляшек пациенту следует обратиться к врачу для диагностики. Эта мера необходима, чтобы исключить более опасные заболевания. Лечение кератоза в домашних условиях сводится к обработке пораженной кожи. Смягчить шелушащееся место можно подогретым маслом: облепиховым, касторовым, маслом грецкого ореха. Еще используются мази и кремы, которые при ежедневном использовании разрушают отмершие ткани и делают размеры себорейной бородавки меньше.
В качестве профилактики заболевания и для предупреждения появления новых образований, врач может прописать витаминотерапию. Значительная дозировка витамина С (3-4 грамма в сутки) существенно влияет на состояние пациента, приостанавливает рост существующих себорейных бляшек и не дает возникать новым. Прием витамина проводится курсом по 2-3 месяца, после чего необходим перерыв не меньше 30 дней.
Удаление себорейного кератоза
Если кератоз имеет большие размеры, выглядит слишком неэстетично, а его лечение консервативными методами не принесло результатов, врачи рекомендуют удалить образование. Современная медицина предлагает несколько щадящих способов. Как удаляют себорейный кератоз в каждом конкретном случае, решает врач. Из методик чаще других используют следующие способы иссечения образований:
- лазерное удаление;
- криодеструкцию;
- электрокоагуляцию;
- радиохирургическое иссечение;
- удаление с помощью жидкого азота;
- хирургический кюретаж.
Лечение себорейного кератоза мазями
Консервативные методы лечения кератоза не столь эффективны даже на начальных стадиях, как радикальное удаление себорейных бляшек. Мази и кремы от кератомы назначаются только в случае низкой свертываемости крови и других гематологических заболеваний. В состав препаратов входят: мочевина, витамины А и Е, салициловая, молочная кислота и другие вещества, способствующие смягчению и отшелушиванию кератотических участков.
Народное лечение
Не стоит заниматься самолечением, так как образования на коже могут быть симптомом меланомы или другой опасной болезни. Специалист должен провести исследование, после которого при необходимости будет назначена адекватная терапия. Народные целители предлагают вылечить проблему с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Народные средства от кератомы требуют продолжительного периода лечения, который часто занимает не одну неделю. Среди популярных и эффективных средств избавления от бляшек можно назвать следующие:
- Листья или сок алоэ. Свежие листы алоэ заморозить и прикладывать к пораженным участкам кожи. Можно использовать сок растения. Его втирают в кератотические области.
- Ромашка, череда, шалфей, календула. Растительные отвары используются для принятия ванн. Эти средства эффективно успокаивают кожу и снимают зуд.
- Чистотел. Соком растения смазывают пораженные участки для уменьшения размеров кератомы.
- Прополис. Небольшой, размягченный кусочек прополиса прикладывают к проблемному участку, покрывают сверху повязкой. Такой компресс оставляют на несколько дней (не более 5), а после заменяют новым. Процедуру повторяют 3 раза.
Основным проявлением кератоза являются доброкачественные новообразования на коже, которые могут отличаться по цвету и форме. Заболевание не переходит в рак, но доставляет существенный эстетический дискомфорт. При обширном распространении бородавок следует прибегнуть к их удалению.
Себорейный кератоз имеет несколько подвидов, в зависимости от них различаются его внешние проявления. Можно выделить шесть наиболее распространенных типов.
Акантотический тип
Его называют плоский старческий кератоз. Эпидермис значительно утолщен, есть псевдороговые кисты. Бляшки заметно возвышаются над поверхностью кожного покрова, пигментированы. Они больше всего напоминают обычные бородавки.
Ретикулярный тип
Второе название – аденоидный или аденоидно-кистозный кератоз. Для этой формы характерны пигментированные бляшки, роговые кисты значительных размеров, а также ветвящиеся эпительные тяжи.
Папилломатозный тип
Одна из наиболее распространенных форм. Особенностью является акантоз (гиперпигментация кожи), папилломы и гиперкератоз. Образуются псевдокисты, которые заполнены роговыми массами, а также акантотические тяжи, состоящие из шиповатых клеток.
Клональный тип
По внешним проявлениям напоминает доброкачественную опухоль, но не является ею.
Воспаленный тип
Старческие бляшки воспалены. Кератома проявляется отечностью, эритемой (покраснением кожи) и кровоизлияниями.
Раздраженный тип
Новообразования содержат инфильтрации лимфы. Бляшки значительно возвышаются над поверхностью кожного покрова, утолщены.
Причины
Достоверные причины, из-за которых появляется старческая или сенильная кератома, неизвестны. В медицине выдвигается несколько теорий происхождения бородавок на коже:
- Возрастные изменения. Проявления кератомы возникают у пациентов, когда с их кожным покровом происходят естественные возрастные деформации.
- Наследственность. Высокая вероятность возникновения старческих бородавок у тех людей, родственники которых сталкивались с аналогичной проблемой.
Существуют и неподтвержденные исследованиями теории относительно себорейной кератомы. Первая связывает появление бородавок с вирусом, а вторая – с воздействием ультрафиолетовых лучей.
Предрасполагающими факторами к появлению старческих новообразований на коже являются:
- эндокринные заболевания;
- авитаминоз;
- химическое или механическое воздействие на кожный покров;
- воздействие солнечных лучей;
- гормональные нарушения или прием гормональных препаратов;
- беременность.
Симптомы
Кератома кожи появляется на любом участке тела, кроме подошв и ладоней. Чаще всего поражается лицо, шея, грудь и руки, реже кератоз проявляется в области волосяной части головы. Образования могут быть единичными, но, как правило, они множественные. Они выглядят как пятна размером от 2 мм до 5 см. Цвет варьируется от телесного до коричневого или черного. Форма разнообразная.
Себорейная кератома развивается медленно, в течение нескольких десятилетий. В начале заболевания бляшки имеют четкие границы, практические не выступают над поверхностью кожного покрова и не сильно отличаются по цвету. Они имеют телесный, розоватый или светло-коричневый оттенок.
Со временем новообразования покрываются жирными корками, которые еще можно удалить. Затем они становятся плотными, толщина составляет до 2 см, а поверхность покрывается трещинами. Бляшки начинают увеличиваться в размерах, принимают грибовидную форму, поэтому напоминают бородавки. Они становятся темными или черными, имеют нечеткие границы.
Болевых ощущений кератома не доставляет, иногда может возникать незначительный зуд. Самостоятельно новообразования исчезают лишь в единичных случаях. Обычно, появившись однажды, они остаются на всю жизнь.
Какой врач лечит себорейный кератоз?
Самостоятельно тяжело отличить старческие бородавки от злокачественных новообразований. Поэтому, как только они появились, необходимо посетить врача и пройти обследование. При утолщении эпидермиса и появлении старческих новообразований на коже следует обратиться к дерматологу. При диагностированном клональном типе требуется консультация онколога.
Диагностика
Врач ставит диагноз на основании внешних признаков. Особенностью возрастного кератоза является то, что бляшки располагаются на закрытых участках кожного покрова. Сенильный кератоз не склонен к малигнизации (озлокачествлению), но полностью вероятность развития рака не исключена. Если возникают сомнения по поводу диагноза, то проводится биопсия кожи.
При появлении возрастных бородавок необходимо немедленно посетить врача, если:
- новообразование кровоточит, воспалено или сильно зудит;
- бородавка стремительно увеличивается в размерах, в этом случае есть вероятность, что это не кератома, а раковая опухоль.
Несмотря на то что старческая кератома является доброкачественным опухолевым заболеванием кожи, следует хотя бы раз в год проходить обследование у специалиста, чтобы исключить риск онкологии.
Лечение
Кератома выглядит эстетически некрасиво. Поэтому, если она локализуется на видном месте, например, на виске, от нее лучше избавиться. Существуют не только косметические, но и терапевтические показания к удалению образований. Постоянное механическое травмирование может привести к инфицированию бородавок.
Как избавиться от кератоза кожи? Существует несколько методов радикального удаления, которые предлагает дерматология:
- Криодеструкция (выжигание жидким азотом). Старческие бородавки смазывают азотом, а затем они отпадают. После остается волдырь, который скоро исчезнет.
- Лазерное удаление. Старческие бородавки прижигают с помощью лазера. На месте роста новообразования остается уплотненный участок, но со временем кожный покров восстанавливается и шрам исчезает. Процедура длится несколько минут.
- Удаление радиоволнами. Суть напоминает лазерный метод, только лечебная процедура проводится под местной анестезией.
- Электрокоагуляция (удаление током). Процедура проводится хирургом, после нее накладывают швы. Это наиболее травматичная методика.
Прижигание химическими средствами не применяется из-за высокой вероятности рубцевания кожи.
Как избавиться от маленьких единичных кератом? Лечение себорейного кератоза небольших размеров проводится мазями, гелями или кремами. Они должны содержать серу, салициловую кислоту и ретиноиды. Можно делать аппликации с мазью, содержащей фторурацилом, Проспидиновой мазью, Солкодермом или молочно-салициловым коллодием. Такой вид терапии доступен в домашних условиях, но не всегда эффективен.
Как избавиться от кератомы в области головы? Если она небольшого размера и не доставляет дискомфорта, лечебные мероприятия сводятся к профилактическому лечению. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, принимать витамины и сбалансировано питаться. Для смягчения кожного покрова стоит использовать увлажняющие кремы, вазелин, рыбий жир, касторовое масло, пользоваться гелями на основе молочной кислоты.
Народная терапия
К проверенным народным средствам лечения себорейного кератоза относят:
- Компресс из листьев алоэ. Подойдут листья растения, которому более 5 лет. Их нужно помыть и положить на трое суток в холодильник. Затем алоэ нарезается тонкими пластинами и прикладывается к очагам кератоза на ночь. Утром кожа смазывается салициловым спиртом, а через 30 минут делается новая процедура.
- Картофельный компресс. Картофель нужно натереть на терке, кашицу приложить к очагу кератоза на 6-8 часов. Спустя 1 час делается новый компресс.
- Компресс из прополиса. Из него нужно сформировать лепешку и приложить к пораженному участку. Компресс оставляют на 3-5 дней.
- Настой луковой шелухи. Понадобится 200 мл уксуса и 4 ст. л. луковой шелухи. Настаивается средство 14 дней, затем делаются примочки на 30 минут. С каждым днем время можно увеличивать, доводя до 3 часов.
Прогноз и последствия
Старческая кератома является относительно неопасным заболеванием, хотя иногда ее можно перепутать с раком. Прогноз при себорейном кератозе благоприятный.
При травмировании новообразования в результате трения возможны опасные последствия:
- пиодермия;
- микробная экзема;
- герпес;
- вирус папилломы человека;
- заражение крови;
- малигнизация опухоли.
Профилактика
Себорейный кератоз кожи можно предупредить, если соблюдать такие рекомендации:
- соблюдать правила личной гигиены;
- избегать солнечных ожогов, пользоваться средствами защиты от ультрафиолетовых лучей;
- использовать только качественные средства по уходу за кожей;
- принимать витаминные комплексы, особенно Е и С;
- пить много жидкости;
- вести здоровый образ жизни.
Также эти профилактические мероприятия помогут отсрочить появление бляшек.
Себорейная кератома не несет угрозы здоровью человека, но заниматься самолечением не следует. На всем протяжении болезни нужно дифференцировать новообразование со злокачественными формами опухоли.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro