• Симптом «зимней стопы» — гиперемия и умеренная инфильтрация подошв, шелушение, трещины.
• Симптом Моргана (Денье-Моргана, складки Денье-Моргана) – углубленные морщинки на нижних веках у детей.
• Симптом «полированных ногтей» — исчезновение продольной исчерченности и характерный вид ногтя, вследствие постоянного расчеса кожи.
• Симптом «меховой шапки» — дистрофия волос затылочной области.
• Симптом псевдо Хертога – временное исчезновение волос, сначала в наружной трети, а затем и на других участках бровей у некоторых больных.
• Симптом Маршала-Уайта (пятна Бира) – ранний признак, бледные и холодные на ощупь пятна ангиоспастического характера на коже кистей.
• Симптом Поспелова (третий) – ощущение плотности картона при пальпации кожных поражений во 2-й стадии микоза.
• Симптом «волосатого языка» — папулы на слизистой оболочке языка – возможный признак болезни Дарье.
• Симптом Поспелова (второй) – ощущение царапанья при проведении бумагой по очагам поражения – шиповидный, фолликулярный кератоз.
• Симптом Куклина-Суворовой – «лакированные» подушечки пальцев, обусловленные аномалией ороговевания кожи – пластинчатый ихтиоз.
• Сипм. Бенье-Мещерского – болезненность при отделении и поскабливании чешуек в очагах дискоидной красной волчанки.
• Симптом Мещерского («сорванного каблучка) – при гроттаже (поскабливании) очагов красной волчанки – болезненность и затруднение удаления чешуек, на внутренней стороне которых, выявляются роговые шипики.
• Сипм. сосудистой пневмонии (Ro- признаки при СКВ)– наличие базальных дискоидных ателектазов на фоне усиленного и деформированного легочного рисунка + высокое стояние диафрагмы.
• Симптом Хачатуряна (возможный признак) – мелкоточечные углубления с фолликулярным кератозом в области наружного слухового прохода.
Красный плоский лишай
• Симптом Бенье – болезненность при гроттаже папул.
• Симптом Крейбаха (изоморфная реакция Кернера) – при повреждении или раздражении кожи – на месте травмы появляются свежие высыпания.
• Симптом Поспелова-Неймана – на слизистой оболочке внутренней поверхности щек беловатые папулы.
• Симптом Уикхема (сетка Уикхема) – на поверхности папул при смазывании их маслом образуется видимая сетка из пересекающихся линий.
• Симптом «воспаления и отека пятен» (Симптом Павлова) – ирритация (набухание, увеличение в объеме) очагов после внутривенного введения никотиновой кислоты.
• Реактивное состояние острой или подострой гиперчувствительности, возникающее как при активной гиперинфекции, так и в процессе специфической инфекции – как разновидность – «лепрозное лицо».
• Симптом Бернгардта (феномен «белой полосы») – возникает на коже на коже в виде белой полосы, шириной 3-6 мм у больных после проведения шпателем или молоточком.
• Симптом «облатки» (феномен Поспелова, феномен Брокка) – плотная сухая чешуйка в виде облатки или коллоидной пленки на папулах, или перламутровый цвет папул после наложения компресса – каплевидный парапсориаз.
• Симптом пурпуры (Брокка-Иванова) – точечные кровоизлияния при гроттаже, не скрытых чешуйками, выявляется скрытое шелушение.
• Симптом «стеаринового пятна» — при гроттаже псориатических высыпаний, поверхность высыпных элементов становится интенсивно белой, отделяются стеариновые чешуйки.
• Симптом «псориатической пленки» («терминальной пленки») – при снятии чешуек с псориатических папул появляется блестяще красная поверхность за счет акантоза.
• Симптом Ауспитца (феномен «кровяной росы», феномен точечного кровотечения) – при гроттаже псориатических высыпаний, после феномена «стеаринового пятна» и «терминальной пленки», появляется точечное кровотечение.
Прогрессивная стадия псориаза
• Симптом Пильнова (ободок Пильнова) – красный ободок гиперемии по периферии псориатических папул, не покрытых в этих очагах чешуйками.
• Симптом Кебнера – изоморфная реакция при повреждении или раздражении кожи, на месте травмы появляются свежие высыпания.
Стационарная стадия псориаза
• Симптом Картомышева – при пальпации — ощущение четких границ по периферии псориатических бляшек на волосистой части головы, в отличие от очагов себорейного дерматита, отграничение которых от поврежденной кожи пальпаторно не определяется.
• Симптом Воронова (псевдоатрофический ободок) – вокруг псориатических папул – блестящее, светлое кольцо слегка морщинистой кожи.
• Симптом Азбое-Ганзена – вид Симптом Никольского при пузырчатке:расползание пузыря при надавливании на его покрышку.
• Прямой Симптом Никольского – при интенсивном, скользящем, трущем движении около пузыря отмечается легкая отслойка эпидермиса.
• Косвенный Симптом Никольского – легкое отторжение эпидермиса при потягивании за покрышку пузыря.
• Симптом Шеклова (Симптом «груши») – стекание жидкости невскрывшегося пузыря под влиянием собственной тяжести вниз, при этом сам пузырь принимает очертание груши – вульгарная пузырчатка.
• Симптом Бальзера – диагностическая проба, заключающаяся в более интенсивном окрашивании очагов поражения при смазывании их йодом.
• Симптом Бенье (Симптом «стружки) – отслаивание слоев разрыхленного эпидермиса при гроттаже очагов поражения.
• Симптом Джифорда – невозможность вывернуть веко.
• Симптом «кисета» — веерообразно располагающиеся линейные рубцы около рта, невозможно широко открыть рот.
• Симптом «медовых сот» (Ro-признак) – 2-хстороннее усиление и деформирование легочного рисунка с мелкоячеистой структурой.
• Симптом Бертона – серая кайма на деснах у нижних резцов – свинцовая интоксикация.
• Симт. Поспелова (первый, Симптом «зонда») – проваливание зонда при надавливании на люпомы.
• Симптом «яблочного желе» — светло-коричневое или бурое окрашивание бугорка при диаскопии.
• Симптом Арди – преобладание единичных гнойных корок в области одного из локтей или немногочисленные пастулы вокруг локтевых суставов.
• Симптом Базена (клещевые возвышения Базена) – небольшой пузырек с черной точкой (самка клеща) на конце чесоточного хода.
• Симптом Сезари – чесоточный ход немного возвышается при пальпации
Проба Ядассона с мазью, содержащей 50% йодистого калия, ставится больным дерматозом Дюринга, так как при этом заболевании отмечается повышенная чувствительность кожи к йоду. Пробу не следует проводить в период обострения процесса или в прогрессирующей стадии. На участок кожного покрова, свободный от высыпаний, накладывают салфетку, смазанную 5Q% йодистым калием на вазелине. На салфетку накладывается пергаментная бумага, которая затем приклеивается ккоже лейкопластырем. Проба считается положительной, если через 24—48 часов после наложения йодистого калия на этом месте появляется отек, эритема и вези-кулезная сыпь. Помимо этого, у некоторых больных отмечается и ухудшение общего состояния.
Определение симптома Бенье — Мещерского фолликулярного гиперкератоза
Определение симптомов Бенье — Мещерского и фолликулярного гиперкератоза имеет важное значение для диагностики дискоидной красной волчанки. При удалении чешуек споверхности очага на их нижней поверхности нередко обнаруживаются шнпнки и обнажаются воронки устьев фолликулов (фолликулярный гиперкератоз). Соскабливание чешуек вызывает болезненность (симптом Бенье — Мещерского).
Методика определения симптома Никольского и Асбое — Ганзена
Положительные симптомы Никольского и Асбое — Ганзена характерны для акантолитической пузырчатки. Они свидетельствуют о наличии акантолиза в эпидермисе у таких больных. Симптом Никольского определяют двумя способами: 1) интенсивное потирание видимо здоровой кожи, особенно вблизи пузырных высыпаний, обусловливает появление эрозий; 2) потягивание пинцетом за край вскрывшегося пузыря вызывает свободное отторжение эпидермиса па значительном участке видимо здоровой кожи вокруг эрозий. Модификацией симптома Никольского является феномен Асбое — Ганзена: при нажатии пальцем на покрышку невскрывшегося пузыря происходит отторжение эпидермиса и смещение жидкости, наполняющей пузырь, в сторону от места нажатия (расползание пузыря).
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10149 — | 7199 — или читать все.
1) адреналин 0,5-1 мл 0,1% раствора подкожно;
2)пипольфен 2 мл 2,5% раствора внутримышечно; супрастин — 2 мл 2% раствора или димедрол — 2 мл 5% раствора;
3) преднизолон — 60-90 мг внутримышечно или внутривенно;
4) сальбутамол, алупент — ингаляции;
5) горячие ножные ванны;
6) лазикс — 2-4 мл 1% раствора внутривенно струйно в изотоничес- ком растворе натрия хлорида;
7) аминокапроновая кислота 100-200 мл 5% раствора внутривенно;
контрикал (трасилол) — 3 ЕД внутривенно в 300 мл изотонического раствора натрия хлорида;
9) при наследственном отеке Квинке показано переливание свежей крови, свежезамороженной плазмы (содержат ингибитор Clкомпонента комплемента). Госпитализация обязательна. При отеке гортани — в ЛОР-отделение, так как в любой момент может возникнуть необходимость трахеостомии. При аб- доминальном синдроме обязательна госпитализация в хирургическое отделе- ние. При неврологической симптоматике показана госпитализация в невроло- гическое отделение.
5. Определить тактику ведения и режим больных с заразными заболеваниями кожи ( чесотка, педикулез), указать лекарственные препараты и методику их применения.
Чесотка. Применяют средства, которые разрыхляют наружный слой кожи и, проникая прямо в чесоточные ходы, уничтожают клещей.
Эффективность лечения зависит не столько от выбора препарата, сколько от тщательности осуществления санитарно-гигиенических мероприятий и соблюдения правил применения препаратов, чтобы избежать повторного заражения или самозаражения при обработке только пораженных участков, а не всей кожи.
Перед втиранием противочесоточного средства больному нужно принять горячий душ, который способствует механическому удалению с поверхности кожи клещей и разрыхлению рогового слоя. Мыться запрещается во время лечения. Противочесоточные средства втирают в кожу туловища и конечностей.
Препараты для лечения чесотки:
Препарат «Спрегаль» (piperonyl butoxide + esdepallethrine) — наносится однократно, не требует предварительного принятия ванны, смывается через 12 часов.
Серная мазь (Unguentum sulfuratum simplex), 20-33% – для взрослых, 10% – для детей – ее требуется наносить в течение 5 дней, с предварительным приемом горячего душа или ванны, во время лечения мыться запрещается.
Эмульсия бензилбензоата (Benzyl benzoate) (20%-ный раствор – для взрослых, 10%-ный – для детей) – втирается дважды (с перерывом в 10 минут), потом – на следующий день, потом еще 2 дня не мыться.
Метод Демьяновича (смесь раствора натрия тиосульфата (Natrii thiosulfas) и разбавленной хлористоводородной кислоты (Аcidum hydrochloricum) – состав втирается два дня подряд. Потом необходимо еще 2 дня не мыться.
Все нательные и постельные вещи больного должны подлежать дезинфекции. Препаратом «А-ПАР» (piperonyl butoxide + esdepallethrine), позволяет пользоваться вещами уже через 2-3 часа после обработки.
В случае неудачи при первой попытки лечения, необходимо предпринять следующую попытку через 3-5 дней.
Для проведения наиболее эффективной терапии требуется укорочение волос или их сбривание. При проведении обработки пораженных участков кожи необходимо избавиться от гнид с помощью вычесывания или механического удаления с волос. Необходима также санитарная обработка нижней и верхней одежды, постельного белья. Противопедикулезные средства представлены различными препаратами, влияющими губительно как на взрослых особей, так и на гниды.
Высокоэффективными средствами являются ниттифор, пара-плюс, итакс, никс, 20% раствор бензилбензоата, антискаби др.
Пара-плюс — Средство оставляют на обрабатываемых поверхностях на 10 мин с последующим смыванием и удалением гнид. Пара-плюс применяется также для обработки вещей, с которыми контактировал пациент.
Никс — крем, наносится на пораженные участки на 10 мин, смывается обычным способом, при этом обязательно удаление гнид.
Антискаб— комплексный гидрофильный гелеобразный препарат, содержащий бензилбензоат, активные вещества растительного происхождения. Данное средство втирается в пораженные и граничащие с пораженными места в 1, 3 и 7-й день в вечернее время. Смывается на 8-й день.
НиттифорПрепарат применяется для уничтожения головных, лобковых вшей и их гнид. Ниттифор наносится на пораженные участки и после подсыхания волос через 40 мин после обработки смывается шампунем, при необходимости обработку повторяют.