Слабительное дифлюкан инструкция по применению

Международное название:

Группа:

Действующие вещества:

Лекарственная форма:

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, сироп

Фармакологическое действие:

Дюфалак оказывает гиперосмотическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Ca2+, способствует выведению ионов аммония. Под влиянием Дюфалака происходит размножение Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus в кишечнике, под действием которых лактулоза расщепляется с образованием молочной кислоты (в основном) и частично муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление и снижается pH в просвете толстого кишечника, что приводит к миграции аммиака из крови в кишечник, его ионизации и удержанию, а также к увеличению объема каловых масс и усилению перистальтики кишечника. Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта. Действие Дюфалака наступает через 24-48 ч после введения (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ). Угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки. Снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25-50%, уменьшает выраженность печеночной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ. Дюфалак снижает размножение сальмонелл.

Показания:

Печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия, запоры (в т.ч. хронический, при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии), дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений); пародонтоз; болевой синдром после удаления геморроидальных узлов.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, ректальные кровотечения недиагностированные, коло-, илеостома, подозрение на аппендицит, галактоземия, непроходимость кишечника.C осторожностью. Сахарный диабет.

Побочные действия:

Судороги, метеоризм, тошнота, диарея, головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость; при длительном лечении Дюфалаком — нарушение водно-электролитного обмена.

Способ применения и дозы:

Дюфалак применяют внутрь, при печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии — по 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей pH кала 5-5.5) 2-3 раза в сутки. При запорах — в первые 3 дня по 15-45 мл, затем — 10-30 мл. Детям до 14 лет — в первые 3 дня 15 мл, затем — 10 мл/сут, до 6 лет — 5-10 мл/сут, грудным детям — 5 мл/сут. При сальмонеллезном энтерите — в первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в день, после однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день; при пародонтозе — 15-30 мл/сут.

Особые указания:

При длительном приеме Дюфалака (более 6 мес) необходим контроль за содержанием K+, Cl- и CO2 в плазме. При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма (который исчезает самостоятельно на 2-3 день лечения). У пожилых и ослабленных больных, принимающих лактулозу более 6 мес, рекомендуется периодически измерять уровень электролитов в сыворотке крови. При появлении диареи лечение отменяют.

Взаимодействие:

Антибиотики (неомицин) и антациды снижают эффект. Изменяет pH-зависимое высвобождение кишечнорастворимых ЛС. Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приема др. ЛС.

Мы рекомендуем!

РОДИНКИ, БОРОДАВКИ и ПАПИЛЛОМЫ свидетельствуют о наличии в организме паразитов! Наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее.

Дифлюкан — это лекарственное средство, которое обладает выраженным противогрибковым и антимикробным эффектом.

Действующее вещество – флуконазол – обладает свойством эффективно подавлять синтез стеролов в клетках грибов. Эффективность доказана против дрожжей и дрожжеподобных грибов (Candida spp, Cryptococcus neoformans), плесневых грибов (Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitides), дерматофитов(Trichophyton spp, Microsporum spp), диморфных форм(Coccidioides immitis).

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450. Терапия флуконазолом по 50 мг/сут в течение до 28 суток не влияла на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг/сут не оказывал клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев.

После приема внутрь Дифлюкан хорошо абсорбируется, уровни действующего вещества в плазме крови (и общая биодоступность) превышают 90% от уровней флуконазола в плазме крови при в/в введении.

Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь. Cmax достигается через 0.5-1.5 ч после приема флуконазола натощак. Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе.

Активное вещество каждой из лекарственных форм Дифлюкана – флуконазол:

• 1 капсула – 50 мг (с маркировкой «FLU-50»), 100 мг («FLU-100») или 150 мг («FLU-150»);
• 1 мл готовой суспензии – 10 мг, 40 мг;
• 1 мл раствора – 2 мг.

Показания к применению

От чего помогает Дифлюкан? Назначают препарат в следующих случаях:

• кандидоз, включая генерализованные формы, кандидемию, кандидурию, кандидозы на фоне иммунодефицита, иммуносупрессивной терапии, профилактика кандидоза у больных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
• криптококкоз, включая криптококковый менингит, криптококкозы на фоне иммунодефицита, иммуносупрессивной терапии, профилактика кандидоза у больных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
• микозы кожи, включая отрубевидный лишай;
• онихомикозы;
• другие микозы (гистоплазмоз, кокцидиомикоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз).

Инструкция по применению Дифлюкан и дозировки

Для лечения большинства грибковых поражений достаточно однократно принять капсулу Дифлюкан 150 мг. Так при вагинальном кандидозе женщинам достаточно один раз принять одну таблетку препарата, а при хроническом процессе лекарственное средство необходимо принимать в той же дозировке с периодичностью один раз в месяц.

При ряде грибковых инфекций дозировка препарата может быть увеличена до 400 мг, а курс лечения продлевается до 4 недель.

Вагинальный кандидоз и баланит, вызванный Candida: внутрь однократно 150 мг. С целью снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза можно принимать по 150 мг 1 раз в 4 недели, длительность определяется индивидуально, и может составлять от 16 недель до 1 года. Однократное применение препарата у пациентов в возрасте до 18 и старше 60 лет без назначения врача не рекомендуется;

Орофарингеальный кандидоз: по 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней. У больных СПИД после полного курса терапии для профилактики рецидивов назначают по 150 мг 1 раз в неделю, период врач определяет индивидуально;

Атрофический кандидоз полости рта, вызванный ношением зубных протезов: по 50 мг 1 раз в сутки, курс лечения – 14 дней, терапия проводится в сочетании с антисептической обработкой протеза;

Неинвазивные бронхолегочные инфекции, эзофагит, кандидурия, кандидоз кожи и слизистых оболочек (кроме генитального кандидоза): по 50-100 мг в сутки в течение 14-30 дней;

Инфекции кожи, в том числе микозы гладкой кожи, стоп, паховой области и кандидозные инфекции: по 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, в течение 2-4 недель, при микозе стоп – до 6 недель;

Отрубевидный лишай: по 300 мг 1 раз в неделю в течение 2-3 недель или по 50 мг 1 раз в сутки 2-4 недели;

Глубокий эндемический микоз: по 200-400 мг в сутки, длительность терапии назначают индивидуально, она может составлять при кокцидиоидомикозе – 11-24 месяца, паракокцидиоидомикозе – от 2 до 17 месяцев, споротрихозе – 1-16 месяцев, гистоплазмозе – 3-17 месяцев;

1. Онихомикоз – по 150 мг 1 раз в неделю. Лечение продолжают до полного замещения инфицированного ногтя, для повторного роста ногтей на пальцах рук обычно требуется 3-6 месяцев, стоп – 6-12 месяцев;

Профилактика кандидоза: от 50 до 400 мг 1 раз в сутки, прием следует начинать за несколько дней до предполагаемого развития нейтропении.

С целью лечения и профилактики развития грибковой инфекции во рту на фоне ношения зубных протезов пациенту назначают Дифлюкан в суточной дозе 50 мг одновременно с оральными местными антисептиками на протяжении 2 недель.

Для лечения баланита и баланопостита, обусловленных грибковой инфекцией, мужчинам назначают 150 мг препарата единожды.

При грибковой инфекции стоп, ногтевой пластины и дерматомикозах пациентам взрослого возраста назначают Дифлюкан в любой его лекарственной форме в суточной дозе 150 мг на протяжении 2 недель. При необходимости курс можно продлить еще на 2-4 недели под контролем врача.

Лечение отрубевидного лишая данным лекарственным препаратом проводится в дозировке 300 мг 1 раз в неделю на протяжении 2-4 недель.

В отдельных случаях раствор и суспензию Дифлюкан можно использовать в педиатрической практике для детей младше 3 лет. Доза при этом рассчитывается строго врачом, исходя из показателей массы тела, кроме того препарат принимается не 1 раз в сутки, а 1 раз в 3 дня.

Побочные эффекты

Назначение Дифлюкан может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса.
• Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия, рвота, гепатотоксичность (включая редкие случаи с летальным исходом), повышение уровня ЩФ, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков.
• Дерматологические реакции: сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
• Со стороны системы кроветворения: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.
• Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия.
• Аллергические реакции: анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд).

Противопоказания

Противопоказано назначать Дифлюкан в следующих случаях:

• при повышенной чувствительности к активному или вспомогательным компонентам медикамента;
• В сочетании с терфенадином (в случаях, когда применение Дифлюкана показано в дозе 400 мг в сутки и более) или цизапридом.

С осторожностью Дифлюкан назначают при:

• Нарушениях показателей функции печении, обусловленных приемом флуконазола;
• Появлении сыпи на коже, обусловленной приемом медикамента;
• Одновременном применении терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки;
• Потенциально проаритмических состояниях у пациентов.

Передозировка

Зафиксированы случаи передозировки препаратом, при которых отмечались галлюцинации и параноидальное поведение. В данной ситуации применяется лечение по симптомам, а также рекомендуется сделать промывание желудка.

Следует помнить, что медикамент выводится с мочой, так что процесс стимулирования мочевыделения в таком случае также является приоритетным.

Аналоги Дифлюкан, цена в аптеках

При необходимости, заменить Дифлюкан можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Дифлюкан, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках (Москва) капсул Дифлюкан 150: 398 – 430 рублей за 1 капсулу. Цена раствора от 229 рублей.

4 отзывов к “Дифлюкан”

Мне тут сказали, что дифлюкан от молочницы надо пить неделю, да еще и дополнительно местно лечиться при этом метрогилом или тержинаном. А я ведь свято думала, что одна таблетка все решит…

Дифлюкан неплохое лекарство, пару раз пробовала его на своей шкуре, так сказать. Помогло, живу без молочницы пока что. кстати, хватало одной таблетки (Ирине).

Лучше флюкостат использовать. Он дешевле и отечественного производства. А дифлюкан-буржуйский препарат, велик риск на подделку нарваться.

Средство действительно очень эффективное, но цена кусается чуть ли не сильнее самой болезни. 🙁

Описание актуально на 25.01.2015

• Латинское название: Diflucan
• Код АТХ: J02AC01
• Действующее вещество: Флуконазол (Fluconazole)
• Производитель: Пфайзер ПГМ, Фарева Амбуаз (Франция)

Состав Дифлюкана

В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг.

Форма выпуска

• капсулы по 50 мг активного вещества;
• раствор Дифлюкан в/в;
• порошок для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующим веществом является высокоселективный ингибитор процессов синтеза производных стеролов внутри клеток грибов — флуконазол.

Дифлюкан эффективен против дрожжевых грибов, против дрожжеподобных грибов, а также против плесневых грибов.

Действующее вещество проявляет активность в отношении большого количества микроорганизмов Candida: albicans, Cryptococcus neoformans, parapsilosis, glabrata tropicalis. Без выявления клинического значения для Candida: lusitaniae, dubliniensis, kefyr, guilliermondii, lusitaniae.

Наблюдается активность при микозах оппортунистических, вызванных:

Главное вещество характеризуется высоким уровнем специфичности по отношению к грибковым ферментам, с зависимостью от цитохрома Р450. Лечение препаратом в дозе 50 мг в сутки на протяжении до 28 дней не может влиять на уровень концентрации стероидов у женщин или концентрацию тестостерона в мужской крови.

В суточной дозировке от 200 до 400 мг препарат не оказывает клинического влияния на уровни стероидов эндогенных и их реакцию на стимуляцию у здоровых мужчин АКТГ (гормона адренокортикотропного).

Препарат Дифлюкан великолепно всасывается в пищеварительном тракте и показал высокую биодоступность при пероральном приеме: концентрация препарата в крови при приеме в таблетированной форме составляла свыше 91 % от уровня вещества в плазме при внутривенном введении. Прием пищи ни коим образом не влияет на биодоступность Дифлюкана, а предельная концентрация в плазме крови достигается уже через 30-90 минут. Время полураспада составляет 30 часов, действие препарата длится сутки.

Дифлюкан хорошо проникает в кожу, органы, ткани, в том числе в спинномозговую жидкость, секрет слизистых оболочек и слюну. Высокие концентрации флуконазола (выше, чем в плазме крови) отмечаются в коже (в роговом слое), в потовых железах. В неизмененном виде из организма выводится почками.

Показания к применению

Лекарство назначают при грибковых поражениях половой сферы у женщин, известных как вагинальные кандидозы.

Препарат эффективен при всевозможных грибковых инфекциях, вызванных грибками Candida (кандидоз). Данная патология может быть вызвана иммуносупрессивной терапией, длительным применением антибиотиков, иммунодефицитом, в том числе при ВИЧ-инфекции. Возможно применения Дифлюкана и с профилактической целью. Прочими показаниями к назначению лекарственного средства Дифлюкан являются криптококкоз (в том числе криптококковый менингит), микозные поражения кожи, поражение грибковой инфекцией ногтевых пластинок (онихомикозы). Применяется Дифлюкан и для мужчин.

Противопоказания

Дифлюкан не назначают при одновременном применении терфенадина, цизаприда. Не проводились испытания и отсутствуют данные о безопасности применения флуконазола при беременности и в период лактации, и, хотя данное противопоказание следует считать относительным, назначать Дифлюкан беременным следует осторожно. Непереносимость флуконазола также является одним из противопоказаний для назначения препарата.

Побочные действия

В подавляющем большинстве случаев прием препарата Дифлюкан не сопровождается побочными эффектами, однако, нарушения со стороны внутренних органов возможны.

Нервная система: могут иметь место головные боли, сопровождающиеся вертиго, возможна повышенная мышечная возбудимость и судорожный синдром. Кожные покровы могут отреагировать на прием Дифлюкана аллергическими реакциями, возможно даже развитие таких осложнений как злокачественная эритема (осложнение именуется синдромом Стивена-Джонсона), которая проявляется возникновением болезненных пузырей на слизистых и на кожных покровах. Отмечены случаи такого грозного осложнения как синдром Лайелла: на коже появляются буллезные элементы, в которых развиваются некротические процессы.

Пищеварительный тракт: боль в эпигастрии, изменение лабораторных показателей функции печени, присоединение токсического гепатита, нарушения пищеварения, рвота, приступы тошноты.

Со стороны сердца могут быть изменения проводимости, которые находят отражение и на кардиограмме. В крови может иметь место снижение содержания тромбоцитов, агранулоцитоз и лимфоцитопения. Аллергические реакции могут достигать максимальной степени выраженности (анафилактический шок).

Инструкция по применению Дифлюкана (Способ и дозировка)

Медикамент, выпускаемый в форме капсул, имеет дозировки: 150 мг, 100 мг и 50 мг. В растворах для внутривенного введения – по 100 мг и 200 мг во флаконах по 50 мл и 100 мл. Доза препарата в 150 мг является эффективной суточной. Уместно употреблять для детей суспензию. Для лечения большинства грибковых поражений достаточно однократно принять 150 мг Дифлюкана. Так при вагинальном кандидозе женщинам достаточно один раз принять одну таблетку препарата, а при хроническом процессе лекарственное средство необходимо принимать в той же дозировке с периодичностью один раз в месяц. Для профилактики данного состояния Дифлюкан показан в той же дозировке. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания. При ряде грибковых инфекций дозировка препарата может быть увеличена до 400 мг, а курс лечения продлевается до четырех недель.

Как принимать препарат до или после еды? В общем случае употребление лекарства не зависит от приема пищи.

Данного медикамента в виде свечей не существует.

Инструкция по применению Дифлюкана при молочнице

Как принимать Дифлюкан при молочнице? Достаточно однократно принять препарат, чтобы победить заболевание. Улучшение отмечается уже через сутки после приема средства. В течение недели симптомы должны полностью исчезнуть, иначе следует обратиться к врачу. При рецидивирующей молочнице советуют употреблять по одной капсуле каждый месяц в течение полугода.

Передозировка

Зафиксированы случаи передозировки препаратом, при которых отмечались галлюцинации и параноидальное поведение. В данной ситуации применяется лечение по симптомам, а также рекомендуется сделать промывание желудка. Следует помнить, что медикамент выводится с мочой, так что процесс стимулирования мочевыделения в таком случае также является приоритетным.

Взаимодействие

Препарат в сочетании с оральными контрацептивами повышает содержание последних в крови.

Рифампицин способствует ускорению выведения Дифлюкана из плазмы крови, что требует коррекцию дозировки флуконазола в сторону повышения.

В свою очередь Дифлюкан повышает в крови содержание Теофиллина, что требует уменьшения дозировки последнего при одновременном приеме.

Терфенадин и Дифлюкан могут воздействовать на электрическую активность сердца, изменяется кардиограмма, нарушается сердечный ритм. Возможен летальный исход, потому применение одновременно этих препаратов возможно лишь тогда, когда дозировка Дифлюкана не превышает 400 мг. Все вышесказанное о Терфенадине верно и по отношению к Цизаприду.

Дифлюкан может изменять содержание в крови Циклоспорина, потому при одновременном приеме рекомендуется однократно провести контрольное исследование уровня последнего в плазме крови. Дифлюкан повышает концентрацию Бензодиазепина, что приводит к появлению психомоторных реакций. Сочетанный прием Дифлюкана и препаратов, влияющих на время свертывания крови, может быть чреват увеличением времени свертывания и появлением кровотечений. Гидрохлортиазид уменьшает выведение Дифлюкана и повышает его концентрацию в крови на 40 %.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет, и не более 14 дней для приготовленной суспензии.

Особые указания

Отмечены случаи развития тяжелого токсического гепатита на фоне приема Дифлюкана, потому во время терапии необходимо тщательным образом контролировать уровень печеночных ферментов. Особенно это касается пациентов, в анамнезе которых имеются заболевания печеночной системы, а также если функция печеночных клеток нарушена. Таким больным категорически запрещено заниматься самолечением и принимать Дифлюкан без предварительной консультации со специалистом.

Токсический гепатит, вызванный приемом Дифлюкана, может закончиться летальным исходом. Некротические изменения кожи (синдром Лайелла), как правило, имели место при сопутствующей тяжелой патологии иммунной системы (ВИЧ). У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующими нарушениями электролитного баланса должны принимать препарат с осторожностью, так как высок риск развития аритмии.

У лекарства есть официальный сайт Дифлюкан.ру.

Следует отличать данное лекарственное средство от препарата Дюфалак, которое является слабительным.

Для детей

Дозу должен назначить врач в зависимости от характера заболевания. Суточная доза для детей не должна превышать 400 мг активного вещества. Обычно употребляют лекарство один раз в сутки.

Для новорожденных

У новорожденных действующее вещество лекарства выводится медленно. Дозу должен выбрать врач. Однако обычно в первые 2 недели со дня рождения лекарственное средство применяется раз в 72 часа. На 3-4 неделе жизни промежуток между приемом препарата должен составлять 48 часа.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употреблять вместе с алкоголем, может быть опасно для жизни. Взаимодействие невозможно предсказать.

Дифлюкан при беременности

При беременности и грудном вскармливании Дифлюкан назначают лишь по жизненным показаниям, так как нет сведений о том, что препарат безопасен и не оказывает терратогенное влияние на плод.

Аналоги Дифлюкана

Дешевые аналоги Дифлюкана — это лекарства: Дифлюзол, Медофлюкон, Флуконазол, Флузамед, Флуконаз, Флюкорик. Цена этих аналогов в два и порой больше раз меньше.

Аналогами Дифлюкана и Флюкостата, которые помогают от молочницы, являются препараты: Эконозол, Флуконазол и другие.

Отзывы о Дифлюкане

О Дифлюкане отзывы врачей и фармацевтов очень хорошие. Средство характеризуют как оригинальный препарат, который успешно борется с грибковыми инфекциями, высокоэффективно побеждает молочницу.

Цена Дифлюкана, где купить

Цена Дифлюкана в таблетках — 850 рублей за 7 капсул по 50 мг.

Цена Дифлюкан 150 мг — 430 рублей за штуку. За сколько можно купить средство от молочницы в Украине? В Харькове цена препарата составляет 300 грн за капсулу 150 мг.

12 капсул лекарства по 150 мг стоят 1100 рублей.

Купить флаконы раствора 2мг/мл 50 мл можно за 160 руб. Стоимость Дифлюкана в аптеке во флаконах по 100 мл составляет 300 рублей.

Сколько стоит Дифлюкан в Беларуси? Таблетку 150 мг можно приобрести за 180000-220000 белорусских рублей.