Процесс лечения такого заболевания как псориаз всегда сопряжен с большими сложностями. Перед специалистами ставится несколько серьезных задач: снижение интенсивности неприятной симптоматики и перевод болезни в состояние стойкой ремиссии. Чтобы достичь хороших результатов дерматологи применяют комплексный подход, предусматривающий пероральный прием медикаментов, задействование средств для наружной обработки очагов, и проведение физиотерапевтических манипуляций, в частности осуществляется лечение разных форм псориаза кварцевой лампой.
Содержание
Особенности процедуры
Кварцевание при псориазе имеет свои особенности.
На сегодняшний день для такой категории больных специалисты предлагают три вида физиотерапевтической процедуры:
- Узкополосную. (три раза в неделю). Оказывается прямое воздействие только на псориатические бляшки. Длина волны составляет 311нм.
- Широкополосную (30-ть сеансов). При проведении манипуляций задействуются волны, длина которых изначально составляет 350нм. Постепенно лучевая дозировка увеличивается, за счет чего тормозится процесс возникновения новых псориатических бляшек. Перед началом процедуры специалист должен снять с поверхности очагов поражения, ороговевшие чешуйчатые пластинки, так как они способны выступать в качестве препятствия для ультрафиолета.
- Комбинированную. Такой вид кварца при псориазе показан при обширных поражениях кожных покровов. На очаги поражения оказывается поочередное воздействие как короткими, так и длинными волнами. Для снижения интенсивности воздействия ультрафиолета специалисты задействуют крема и гели, которые наносятся на обрабатываемые участки эпидермиса.
Воздействие на человеческий организм
УФО при псориазе оказывает следующее воздействие на очаги поражения:
- Стимулирует естественный процесс генерации витамина группы Д и эндорфина (гормона счастья), который помогает организму справляться со стрессовыми ситуациями.
- Существенно снижает интенсивность воспалительных процессов.
- Устраняет болезненные ощущения и кожное зудение.
- Повышается местный иммунитет, благодаря чему эпидермис более эффективно противостоит внешнему и внутреннему агрессивному воздействию.
- Не только нормализует, но и ускоряет обменные процессы, причем как в клетках эпидермиса, так и во всем организме в целом.
- Принимает активное участие в процессе отшелушивания псориатических пластинок.
- Активизирует генерацию нервных клеток, что в свою очередь оказывает благотворное воздействие на функциональность всех внутренних органов и систем.
- Запускает регенерационные процессы, благодаря чему происходит обновление кожных покровов.
- Очищает организм от вредоносных бактерий, повышает общий иммунитет.
- Предотвращает рецидив заболевания.
Показания
Кварцевая терапия проводится больным, страдающим не только от псориаза, но и от других заболеваний, список которых следует пополнить:
- дерматитами;
- разрывами, порезами и прочими видами повреждений кожных покровов;
- экземой;
- отитами;
- бронхитами;
- гайморитом;
- астмой;
- заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
- болезнями гинекологического плана;
- послеоперационными швами;
- низким иммунитетом;
- нехваткой витамина группы Д и т. д.
Стоит отметить, что кварцевание помещений в обязательном порядке проводится в медицинских учреждениях, садиках и т. д. Благодаря воздействию ультрафиолета уничтожается вся патогенная микрофлора.
Противопоказания
К проведению кварцевания существует ряд противопоказаний, список которых можно пополнить:
- язвенной болезнью, протекающей в острой форме;
- расширением кровеносных сосудов;
- активной формой туберкулеза;
- злокачественными новообразованиями;
- гипертоническим кризом;
- болезнями сосудистой и сердечной систем;
- индивидуальной непереносимостью ультрафиолета;
- особой структурой эпидермиса.
Чтобы предотвратить возможные побочные эффекты больные должны перед началом физиотерапевтических манипуляций получить консультации у лечащих врачей, особенно если кварцевание будет проводиться в домашних условиях.
Проведение манипуляций
Пациенты, страдающие от псориаза, могут проходить сеансы кварцевания в условиях больничных учреждений. Благодаря простоте манипуляций и ценовой доступности прибора, данную процедуру больные могут проводить и в домашних условиях.
В этом случае им необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:
- Физиотерапевтические манипуляции нужно проводить ежедневно, постепенно увеличивая время сеансов (их приблизительное количество варьируется в диапазоне 10-90, вопрос решается индивидуально). В обязательном порядке больной и все присутствующие в комнате люди должны обеспечить глазам защиту. Для этих целей используются специальные очки с темными и толстыми линзами. Также рекомендуется закрывать одеждой все участки эпидермиса, на которых отсутствуют внешние проявления псориаза.
- Во время первой процедуры ультрафиолетовое воздействие на каждый очаг поражения должно оказываться в течение 20-ти секунд. При этом больной должен следить за тем, чтобы лампа находилась от кожных покровов на расстоянии 3см.
- Если у пациента наблюдается острая фаза заболевания, то ему следует воздержаться от кварцевания. Физиотерапевтические процедуры врачи рекомендуют заменять проведением наружной обработки псориатических бляшек лекарственными средствами.
- Если человек будет оказывать ультрафиолетовой воздействие на эпидермис в период ремиссии, то ему удастся его продлить на максимально длительный срок и предотвратить развитие рецидива.
- В том случае, когда у больного псориатические бляшки локализируются на волосистой части головы, ему следует во время кварцевания задействовать специальную лампу-гребень.
После завершения каждой процедуры на пораженные участки кожи нужно наносить увлажняющие и смягчающие средства, чтобы предотвратить ее пересыхание и растрескивание.
Псориаз – это кожное заболевание, и лечением его занимается дерматолог. Поскольку заболевание считается хроническим и в принципе полностью неизлечимым, то основная задача врача – снять основные симптомы, мешающие пациенту вести привычный образ жизни. Доктор на основе осмотра и данных анализов делает выводы о стадии заболевания, о его форме, ознакамливается с анамнезом больного, чтобы с учетом сопутствующих заболеваний назначить ему правильную и эффективную терапию.
Лечение этого заболевания – почти всегда процесс комплексный и достаточно долгий, к назначению терапии всегда нужно подходить индивидуально. Чаще всего лечение начинается с применения местной терапии. Если она не дает нужного эффекта, приходится подключать системные средства.
Лечение псориаза ультрафиолетом
Такой метод лечения псориаза, как Уф облучение, является современным и высокоэффективным. Оно применяется и как отдельная методика излечения, и в составе комплексной терапии наряду с аптечными медикаментами. Метод способен давать действительно отличные результаты, снимая кожные воспаления. При этом ультрафиолет не влияет пагубно на иммунитет пациента. Если говорить о стоимости, то лечение УФО, наверное, одно из самых демократичных по цене.
Методика была открыта достаточно давно, свыше 75 лет назад. Тогда начали применять широкополосное ультрафиолетовое облучение типа В. Шли годы, и ученые изобрели более безопасную методику – узкополосное излучение, источник которого располагается в узком диапазоне, что позволяет производить лечение в более короткие сроки и достигать при этом длительной ремиссии.
Ультрафиолетовое облучение хорошо тем, что может применяться даже у беременных и кормящих грудью женщин, а также у маленьких детей, если им проводить терапию в ограниченных дозах.
Однако, назначая такое лечение, необходимо помнить о риске развития рака кожи, а также о том, что кожа может начать преждевременно стариться вследствие воздействия ультрафиолета, поэтому подобная терапия должна проводиться только под контролем врача и только с обязательным соблюдением всех необходимых средств защиты.
Как правило, сеансы облучения проводятся в медицинских учреждениях, но в некоторых случаях могут выполняться и в домашних условиях. Данный метод еще хорош и тем, что способен давать выраженный терапевтический эффект даже в тех ситуациях, когда медикаментозные препараты оказывают слабую помощь.
УФО обладает рядом несомненных преимуществ, среди которых:
- возможность совмещения этого метода с другими, например, лекарственными или средствами народной медицины;
- отсутствие возрастных ограничений;
- возможность применения в период беременности и лактации;
- способность избавлять человека от псориатических поражений на любом участке тела;
- минимальный риск побочных явлений;
- несущественная нагрузка на организм;
- отсутствие воздействия на иммунную систему;
- отсутствие дискомфортных ощущений во время процедур;
- способность достижения стойкой и длительной ремиссии, по крайней мере, в 80% случаев.
Ультрафиолет также оказывает бактерицидное действие. Чтобы получить желаемый эффект важны системный подход, контроль со стороны врача и регулярность получения процедур.
Подобную методику практикуют и по отношению к детям, в момент лечения она дает хороший положительный эффект, однако, возможные отдаленные последствия пока изучены мало, поэтому в отношении детей методику применяют с осторожностью.
Разновидности ультрафиолетовой терапии
УФО-терапия
УФО-терапия при псориазе назначается в различных световых диапазонах, среди которых:
- Широкополосная, с которой медики работают уже свыше 70 лет. В этом случае речь идет об излучении типа В.
- В 90-х годах прошлого столетия была разработана новая методика, носящая название узкополосная UVB-терапия, позволяющая направлять ультрафиолетовые лучи точно на цель. Ее преимущество также заключается в способности достижения наиболее быстрого лечебного эффекта с наступлением длительной ремиссии. Эта терапия может быть применена в период беременности или в период подготовки к ней.
- Комбинированное облучение состоит в последовательном применении то лучей средней длины типа В, то лучей с большой длиной волны типа А. Это позволяет добиваться еще более высокого эффекта.
Побочные эффекты хоть и редко встречаются, но могут иметь место.
Они способны выражаться в:
- покраснении;
- наступлении зуда;
- возможных ожогах;
- наступлении раннего старения кожи;
- развития катаракты;
- возможном развитии рака кожи.
Именно поэтому при псориазе прежде, чем назначить УФО-терапию, врач обязан обследовать пациента на предмет возникновения побочных явлений, которые могут проявиться как в момент проведения процедур, так и в дальнейшем. Также необходимо применять необходимые способы защиты во время сеансов и не пренебрегать ими.
Абсолютными противопоказаниями к УФО являются:
- онкологические заболевания;
- присутствие атипичной пигментации на теле;
- обнаруженная высокая чувствительность кожи;
- прием в данное время фотосенсибилизаторов или иммуносупрессоров.
Врач должен правильно назначить дозировку, так как пациенты со светлой кожей должны получать меньшую дозу облучения, чем смуглые пациенты, в коже которых пигмента содержится больше.
При отсутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости УФО-терапия способна давать отличный эффект при псориазе и может являться реальным спасением для тех пациентов, которым обычная медикаментозная терапия не дает желаемого излечения.
ПУВА-терапия
ПУВА-терапия является разновидностью УФО-терапии и представляет собой сочетание воздействия ультрафиолета длинных волн и специальных лекарственных средств. Эта терапия применяется при наиболее тяжелых формах псориаза, при которых другие методы лечения не дают должного эффекта.
В основе метода использование псораленов, являющихся группой фотосенсибилизирующих средств. Они призваны увеличивать чувствительность клеток к лучам типа А. Эти средства либо принимаются внутрь организма, либо используются в качестве местного воздействия перед самым началом сеанса. Бывает, что непосредственно перед процедурой больному назначают специальные ванны.
Метод очень эффективен, он способен уменьшить проявления острых воспалений после прохождения 25 сеансов и помочь достигнуть ремиссии, которая может длиться до шести месяцев. Однако для поддержания периода ремиссии необходимо выполнять поддерживающую терапию. Таким образом, весь период лечения может составлять от 350 до 700 дней. Спровоцировать наступления рецидива способны сезонные вирусные заболевания, например, ОРВИ или грипп.
Тем не менее, несмотря на выраженный эффект при псориазе, к проведению процедуры нужно подходить осторожно и назначать ее только после того, как уже будут испробованы любые другие методы. Дело в том, что значительные дозы ультрафиолета в сочетании с процессом накопления фотоактивных веществ способны создать благоприятные условия для развития немеланомного рака кожи. Снизить нагрузку на организм можно с помощью назначения ретиноидов или средств с содержанием витамина А. Также в противовес ПУВА-терапии может быть назначена иная физиотерапия.
Помимо перечисленных побочных эффектов могут возникнуть следующие явления:
- покраснение кожи;
- наступление преждевременного старения;
- возникновение сухости кожи;
- раздражение и зуд;
- иная пигментация;
- проявление тошноты и, в некоторых случаях, даже рвоты при непереносимости псораленов;
- появление гастрита.
ПУВА-терапию не назначают детям и беременным женщинам, а также людям, имеющим в анамнезе определенные заболевания, например, сахарный диабет, болезни почек и печени. При особой чувствительности к солнечным лучам эту форму терапии также не назначают, так как есть вероятность перехода заболевания из рецидивирующего в постоянное. Тем не менее, вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов достаточно мала, а эффективность метода очень высокая, поэтому терапию сейчас широко применяют в разных странах мира.
Эксимерный лазер
Эта процедура также является разновидностью ультрафиолетового облучения и представляет собой воздействие УФ в виде тонкого лазерного луча узкой направленности. Метод был разработан в конце прошлого века и сегодня широко используется для лечения легких и средней тяжести форм псориаза. Лазерный луч воздействует только на пораженные участки, не затрагивая при этом здоровую кожу, что само по себе значительно снижает вероятность проявления побочных эффектов. При назначении доктором более высоких доз облучения снижается длительность терапии.
Избавиться от псориаза нелегко, практически невозможно. Недуг имеет хронический характер и проявляется в виде чешуйчатых бляшек, которые покрывают разные части тела. Формируясь на кожных покровах, они причиняют пациенту боль и беспокойство. Бляшки сильно зудят и человек, расчесывая их, повышает риск дальнейшего инфицирования и распространения болезни.
Лечение псориаза ультрафиолетом
Снизить активность образования псориазных проявлений и добиться устойчивой ремиссии болезни можно используя комплексное лечение, которое помимо медикаментов и народных средств включает в себя лечение псориаза ультрафиолетом. Природный источник УФ излучения – солнце. Больным псориазом, с целью улучшения состояния кожи, рекомендован ежегодный отдых в южных, солнечных странах. Но солнце активно лишь несколько месяцев в году, и с целью продолжения активного лечения болезни используют метод фототерапии. Он предполагает уничтожение пораженных клеток искусственно созданными ультрафиолетовыми лучами определенной длины.
Отвечая на вопрос: «Помогает ли ультрафиолет при псориазе?», можно дать только положительный ответ. Статистические данные показывают, что более 80% больных псориазом почувствовали значительные улучшения уже после первого полного курса лечения. «Полезно ли ходить в солярий при псориазе?»: ответ не всегда положительный. Статистика показывает, что только у 25% больных на псориаз наблюдались улучшения общего состояния, а у 15% данная процедура вообще вызывала ухудшения.
Лечение псориаза ультрафиолетом должно проводиться только с соблюдением правил безопасности и установленных норм воздействия ультрафиолета на кожу. В противном случае существенно возрастает риск возникновения онкологических заболеваний. Определяя лечение псориаза на лице важно помнить не только о физическом, но и о психологическом аспекте. Чувствительная кожа лица наиболее подвержена различным аллергическим реакциям, потому любые манипуляции должны тщательно рассматриваться на предмет побочных эффектов.
Противопоказания ультрафиолета при псориазе
Применение ультрафиолета в комплексной терапии тщательно рассматривается специалистами в каждом конкретном случае индивидуально. Это связано с тем, что пациент в ходе такого лечения подвергается большому риску раннего старения и возникновения рака. Перед началом лечения пациент проходит ряд исследований, позволяющих исключить противопоказания к использованию ультрафиолетовых ламп.
Применять ультрафиолет при псориазе недопустимо при:
- заболевании красной волчанкой;
- генетических заболеваниях, при которых на коже ярко выражены природные пигменты, производимые порфинами;
- ультрафиолет от псориаза недопустим, если пациент страдает на синдром Горлина;
- индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам;
- категорически запрещен ультрафиолет при беременности и в период кормления грудью;
- не рекомендован ультрафиолет при псориазе для пациентов с патологиями развития и функционирования почек и печени.
Способы лечения псориаза ультрафиолетом
Лечение ультрафиолетом наиболее эффективно для пациентов с осложненной формой недуга и обширными участками поражения. Качественное проведение всех манипуляций обеспечивают специальные облучатели от псориаза общего и локального воздействия.
- Первый способ лечения псориаза – фототерапия, основанная на воздействии сораленов (линейных изомеров) и ультрафиолетового излучения на пораженные участки кожи. Для каждого пациента индивидуально рассчитывается определенная доза лекарства и интервал между приемом препарата и ультрафиолетовым излучением. Из преимуществ использования данного метода лечения псориаза можно отметить его достаточно доступную стоимость. К недостаткам относят высокий риск возникновения онкозаболеваний и негативное воздействие на функционирование пищеварительной системы.
- Достаточно новый способ лечения – селективная фототерапия при псориазе за короткий срок своего существования показал высокие показатели эффективности. Метод основан на облучении пораженных участков волнами ультрафиолетовых лучей разной длины (средней и более длинных). Из положительных моментов данного метода стоит отметить значительный терапевтический эффект уже после первого курса облучения. Также стоит отметить практически полное отсутствие побочных эффектов. Данный метод лечения можно назначать кормящим мамам и беременным женщинам. Определяя как именно лечить каплевидный псориаз, медики в 60% случаев дополняют комплексную терапию именно селективной фототерапией.
- ПУВА-терапия – комбинированный метод лечения псориаза с использованием медицинских препаратов псораленов и ультрафиолетового излучения. Лекарственные препараты группы псораленов (Метоксален, Триоксален) активизируются только при УФ излучении, достигая своего максимального эффекта. Лечение псориаза ногтей ультрафиолетом при помощи данного метода получило наибольшее количество положительных отзывов пациентов.
- Узковолновая фототерапия предполагает воздействие на псориазные бляшки ультрафиолетовыми лучами длиною 311 нанометр. Только положительные отзывы на лечение псориаза ультрафиолетом данным методом свидетельствуют о его высокой эффективности.
- Способ эксимерного лазера предполагает лечение ультрафиолетом узкого спектра (308 нанометров). Несмотря на то, данный способ только появился, лечение псориаза в Москве лазером набирает обороты. Такая ситуация объясняется высокими показателями эффективности терапии в совокупности с минимальным количеством побочных явлений.
Важно: перед выбором метода лечения требуется консультация узкопрофильного специалиста, который определит степень сложности болезни и наличие противопоказаний к использованию ультрафиолета в лечении псориаза.
Ультрафиолет при псориазе остается наиболее эффективным методом лечения данного заболевания, достигающего максимальных показателей в комплексном применении с медикаментами и народными средствами.