Укол мовасин от чего помогает

Мовасин уколы назначаются пациентам, страдающим различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, для проведения симптоматической терапии, облегчающей состояние и повышающей качество жизни. Инструкция по применению описывает Мовасин раствор как нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Инъекции этого лекарства способствуют угнетению активности веществ, провоцирующих биосинтез в очаге воспаления. Селективное действие медикамента обособлено его влиянием непосредственно на пораженное место, не затрагивающим слизистую оболочку желудка и почек. Благодаря этому вероятность развития эрозивных процессов и почечной недостаточности минимальна.

Форма выпуска и состав препарата

Таблетки имеют цилиндрическую плоскую форму. Цвет — белый с желтым оттенком. Упакоаны по 10 штук в блистеры. Укладываются блистеры в картонную коробку по 2 в каждой, всего в коробке содержится 20 таблеток. В каждой таблетке содержится 7,5 или 15 мг активного вещества, которым является мелоксикам.

В состав таблеток входят такие вспомогательные вещества:

• повидон;
• кросповидон;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• картофельный крахмал;
• лактозы моногидрат;
• магния стеарат;
• тальк.

Ампулы содержат раствор для внутримышечного введения, имеющий светло-желтый цвет. Емкость ампул составляет 1,5 мл, в каждой содержится 15 мг мелоксикама. В упаковке содержится 3 ампулы.

Вспомогательные компоненты раствора следующие:

• натрия хлорид;
• меглюмин;
• глицин;
• гликофурфурол;
• натрия хлорид;
• натрия гидроксид;
• полоксамер;
• вода дистиллированная.

Условия хранения медикамента такие:

• в сухом и темном месте:
• при температуре 15–30ºС;
• при отсутствии доступа посторонних лиц, детей и животных.

Срок хранения лекарства — 3 года после изготовления. После этого его необходимо утилизировать.

Показания к применению

Препарат имеет симптоматическое действие и не является панацеей от болезней опорно-двигательного аппарата.

Показания к применению Мовасина следующие:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• остеохондроз;
• восстановительный период после переломов или хирургических операций на суставах.

Противопоказания к использованию

Несмотря на довольно узкий спектр действия Мовасина, существует обширный список ограничений по его применению. Это связано с тем, что основное действующее вещество отличается высокой биологической активностью и способностью проникать во все системы организма.

Противопоказания к применению препарата следующие:

1. Возраст. Клинические исследования на детях и подростках не проводились. Существует вероятность того, что лекарство может привести к нежелательным изменениям в формировании суставов. Также следует воздерживаться от применения медикамента пациентам старше 65 лет, так как их организм значительно ослаблен и может повести себя непредсказуемо.
2. Период беременности и лактации. При проведении лабораторных испытаний Мовасина на домашних животных было выявлено его влияние на эмбрионы и потомство подопытных животных. Зародыши в утробе подвергались мутации, а потомство отличалось слабым здоровьем и низкой выживаемостью.
3. Наличие хронических заболеваний. К ним относятся печеночная и почечная недостаточность, бронхиальная астма и полипоз носовых каналов. Не рекомендуется назначать препарат лицам с сердечными патологиями и эрозией желудочно-кишечного тракта.
4. Острая непереносимость действующего вещества или одного из компонентов препарата.

Следует по возможности воздерживаться от назначения медикамента курильщикам со стажем, так как существует риск появления злокачественных образований.

Способ применения и дозировка

При отсутствии противопоказаний и прочих ограничений пациентам назначаются таблетки или уколы. Выбор зависит от возраста, заболевания и интенсивности болевого синдрома. Таблетки рекомендуется принимать во время еды 1 раз в день. Внутримышечные инъекции делаются 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Дозировка подбирается под особенности организма каждого больного.

При необходимости или плохой переносимости доза лекарства увеличивается или снижается вдвое. Во всех случаях суточная дозировка не должна превышать 15 мг. Продолжительность лечения составляет 7–10 дней.

Передозировка проявляется резью в животе, тошнотой, рвотой и головной болью. Возможно покраснение лица, повышение давления и носовое кровотечение. Антидота к Мовасину не существует. При передозировке рекомендуется промыть желудок, сделать клизму и принять 5–6 таблеток Активированного угля.

Побочные эффекты

Отзывы пациентов и клинические наблюдения свидетельствуют о том, что препарат имеет побочные действия, проявляющиеся с различной интенсивностью и продолжительностью. Чаще всего нежелательные явления возникали вследствие передозировки или самолечения.

При приеме Мовасина могут возникать такие побочные эффекты:

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертония, внезапное учащенное сердцебиение, чувство тяжести в груди. Редко — изменение состава крови, лейкемия.
2. Со стороны пищеварительной системы: бурление и боль в животе, отрыжка и изжога, тошнота и рвота, метеоризм и диарея. Редко — кровотечение, гастрит и язва.
3. Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции у мужчин и изменение менструального цикла у женщин, изменение цвета и состава мочи. Редко — цистит и почечная недостаточность.
4. Со стороны опорно-двигательной системы: судороги в мышцах, ломота в суставах и костях. Редко — острая боль.
5. Со стороны центральной нервной системы: сонливость, вялость и апатия. Часто — головная боль, спутанность сознания, потеря ориентации. Редко — обмороки и нарушение координации движения.
6. Со стороны иммунной системы: высыпания на коже и зуд, аллергический насморк и слезоточивость. Редко — гнойники и угревая сыпь.

Общими симптомами являются ухудшение самочувствия, снижение аппетита, появление раздражительности. Если нежелательные явления длятся более суток, то прием препарата нужно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Совместимость с алкоголем и другими лекарствами

При назначении препарата следует учитывать его совместимость с алкоголем и попутно принимаемыми лекарствами. Это необходимо для того, чтобы избежать нежелательные осложнения в процессе лечения.

Так, при одновременном приеме других нестероидных противовоспалительных препаратов существует высокий риск возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Любые спиртные напитки значительно усиливают действие Мовасина. Большое количество алкоголя, принятое до, во время и после инъекции, может вызвать сильную интоксикацию и эффект передозировки.

Лекарство активирует действие лития, который содержится в некоторых медикаментах. Пренебрежение этим правилом приводит к сильнейшей интоксикации.

Одновременный прием с циклоспорином и диуретиками повышает риск развития почечной недостаточности. Также препарат усиливает действие антикоагулянтов, что чревато обильными и продолжительными кровотечениями.

Стоимость и отзывы пациентов

Лекарство отпускается в аптечных пунктах по рецепту врача. Его цена в зависимости от дозировки, региона и статуса торговой точки составляет 50–110 рублей за упаковку. В продажу медикамент поступает в форме ампул с раствором и таблеток.

Прием Мовасина при одинаковых диагнозах и дозах приносит различные результаты и побочные эффекты. Действие лекарства сугубо индивидуально, о чем свидетельствуют отзывы пациентов.

Михаил, 49 лет, Сыктывкар:

Больше 10 лет страдаю остеоартрозом. Во время приступов возникала сильная боль, от которой некуда было деться. Пробовал различные мази и таблетки, но эффект был слабый. По совету лечащего врача начал делать ежедневные уколы Мовасина. Лекарство помогло — впервые за несколько лет нормально и без мучений переношу приступы. Из побочных явлений была диарея, которая проходила через день после окончания курса уколов.

Екатерина, 66 лет, Петропавловск-Камчатский:

Ревматоидный артрит начался почти сразу после наступления климакса. Боли очень сильные, чтобы от них избавиться, принимала анальгетики. Через год начались осложнения — гастрит и язва. Доктор прописал таблетки Мовасина. Очень хороший препарат: боль снимает полностью, одной таблетки хватает на сутки. Немного болела голова и повышалось давление, но это мелочь, вполне терпимо. Желудок болеть перестал, сейчас все хорошо.

Василий, 71 год, Нижневартовск:

На старости лет заболел анкилозирующим спондилоартритом. Лечение положительных результатов не принесло, врач посоветовал снимать болевой синдром уколами Мовасина. Лекарство недорогое, двух упаковок хватает на один приступ. Что касается побочных эффектов, то была тахикардия и сыпь на коже. В целом препарат эффективный, теперь пользуюсь только им.

• 27 Октября, 2018
• Прочие препараты
• Гладких Ася

В статье рассмотрим к уколам «Мовасин» инструкцию по применению.

Он является противоревматическим и противовоспалительным лекарственным средством, в основе которого находится мелоксикам. Используется с целью устранения симптоматики и терапии болезни Бехтерева, остеоартроза и ревматоидного артрита.

Производится лекарственное средство российской фармацевтической фирмой ОАО «Синтез».

Состав

«Мовасин» в уколах содержит в себе такой активный компонент, как мелоксикам. В каждом миллилитре препарат содержится 10 миллиграмм основного вещества. Каждая ампула лекарственного средства вмещает 15 мг мелоксикама.

В качестве вспомогательных компонентов содержатся: полоксамер 188 (50 мг), хлорид натрия (3 мг), гидроксид натрия (0,152 мг), меглюмин (6,25 мг), гликофурфурол (100 мг), глина (5 мг), инъекционная вода.

Фармакологические формы

«Мовасин» выпускается производителем в форме раствора, который предназначен для введения внутримышечно. Раствор обладает желтым цветом с зеленоватым оттенком, внешне жидкость прозрачная, немного опалесцирующая.

Фасуется медикамент в ампулы из стекла, имеющие объем 1,5 мл. Упакованы ампулы в ячейковые контурные упаковки. Каждая упаковка может вмещать в себя 3, 5 ампул. Дополнительно контурная упаковка помещается в пачку из картона.

«Мовасин» способен оказывать противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее воздействие.

Фармакодинамика, фармакокинетика

Согласно инструкции по применению, «Мовасин» в уколах относится к препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств. На фоне применения лекарства возникает жаропонижающий, анальгезирующий, противовоспалительный эффект. Механизм воздействия активного компонента обусловлен его способностью приостанавливать ферментативную активность ЦОГ-2, принимающей участие в процессе биосинтеза простагландинов непосредственно в воспалительном очаге.

Мелоксикам, кроме того, способен оказывать воздействие на ЦОГ-1, но в меньшей мере. ЦОГ-1 активирует процесс биосинтеза простагландинов, которые предохраняют слизистые ЖКТ и способствуют регуляции кровотока в почечных структурах.

Каков курс уколов «Мовасин» по инструкции по применению? Расскажем об этом ниже.

Биодоступность лекарственного средства при инъекционном введении достигает 100%. Спустя минуту после внутримышечного введения 5 мг медицинского препарата концентрация активного вещества в крови достигает своего максимума и составляет 1,52 мкг/мл.

Максимальное терапевтическое воздействие отмечается спустя 3-5 суток применения «Мовасина». Стоит отметить, что концентрация вещества в крови сохраняется на устойчивом уровне даже спустя год применения. С альбуминами и другими белками кровяной плазмы мелоксикам связывается на 99%. При однократном применении препарата в сутки диапазон различий между максимальной и базальной концентрацией вещества остается небольшим.

Инструкция к «Мовасину» в уколах должна строго соблюдаться.

Основной активный компонент обладает способностью проникать сквозь гистогематический барьер, в синовиальной жидкости концентрация мелоксикама достигает 50% от общего уровня концентрации в крови. Межиндивидуальные расхождения составляют около 30-40%, вещество имеет низкий объем распределения, который составляет около 11 литров.

Метаболизируется мелоксикам полностью в тканях печени с образованием четырех фармацевтически неактивных метаболитов. Исследования показывают, что основная роль в метаболизме мелоксикама отведена изоферменту CYP2C9, а вспомогательную функцию играет изофермент CYP3A4.

Метаболиты активного вещества выводятся в равных долях с калом и мочой. В неизменном виде выводится около 5% мелоксикама посредство кишечника. Клиренс активного вещества составляет до 8 мл/мин, а период полувыведения – около 20 часов.

При применении «Мовасина» в уколах для терапии пожилых пациентов наблюдается снижение клиренса мелоксикама.

Нарушения деятельности печени и почек средней степени на фармакокинетику существенно не влияют.

Показания к использованию

Как указывает инструкция по применению, «Мовасин» в уколах показан к применению с целью симптоматической терапии следующих заболеваний:

1. Болезнь Бехтерева.
2. Ревматоидный артрит.
3. Остеоартроз.

Противопоказания к использованию

От чего помогают уколы «Мовасин», мы рассказали. Препарат противопоказан к применению, если у пациента отмечены следующие физиологические или патологические состояния:

1. Прогрессирующие патологии почек.
2. Хронические формы почечной недостаточности, требующие проведения диализа.
3. Тяжелые формы патологий печени, выраженная печеночная недостаточность.
4. Возраст менее 18 лет.
5. Цереброваскулярные кровотечения, кровотечения другого характера.
6. Заболевания кишечника, воспалительные процессы в кишечнике, к примеру, при болезни Крона, язвенном колите.
7. Полное, неполное сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты, НПВС, с бронхиальной астмой и рецидивирующими формами полипоза слизистых оболочек носа или околоносовых пазух.
8. Наличие кровотечений в органах ЖКТ.
9. Поражения слизистых оболочек желудка, двенадцатиперстной кишки эрозивно-язвенного характера.
10. Декомпенсированная форма сердечной недостаточности.
11. Состояние после проведенного аортокоронарного шунтирования.
12. Лактационный период.
13. Любой триместр беременности.
14. Повышенная индивидуальная восприимчивость к любому компоненту, входящему в состав лекарственного средства.

В соответствии с инструкцией по применению к уколам «Мовасин», важно проявлять осторожность при назначении препарата пациентам следующих категорий и имеющим указанные патологии:

1. Получающие сопутствующую терапию такими медикаментозными средствами, как ингибирующие обратный захват серотонина селективного типа, пероральные ГКС, антикоагулянты, антиагреганты.
2. При поражении инфекцией Хеликобактер пилори.
3. При тяжелых формах соматических заболеваний.
4. Часто употребляющие алкогольные напитки.
5. Применяющие в течение длительного времени терапию НПВС.
6. Имеющие в анамнезе информацию и развитии язвенных поражений в ЖКТ.
7. При заболеваниях в системе периферических артерий.
8. При компенсированной форме сердечной недостаточности.
9. При гиперлипидемии, дислипидемии.
10. При цереброваскулярных заболеваниях.
11. При ИБС.
12. Находящиеся в пожилом возрасте.
13. Страдающие от сахарного диабета.
14. Курящие.

Во избежание риска возникновения негативных проявлений со стороны органов ЖКТ рекомендуется использовать препарат в минимальных эффективных дозах на протяжении минимальных сроков.

Как нам сообщает инструкция по применению, «Мовасин» в уколах внутримышечно назначается. Подробнее об этом ниже.

Использование медикамента

Инъекционный «Мовасин» следует использовать для терапии только в первые трое суток терапии данным препаратом, после чего рекомендовано продолжить лечение с использованием пероральных форм лекарства.

Рекомендованная суточная доза составляет 7,5 или 15 мг. Вводят препарат однократно в сутки. Определять дозу должен исключительно врач, так как при ее определении следует учитывать вид патологии, интенсивность болевого синдрома, тип процесса воспаления.

Введение осуществляется исключительно внутримышечно, причем достаточно глубоко в ткани мышцы. Внутривенное введение препарата на основе мелоксикама запрещено.

Согласно инструкции по применению и отзывам, уколы «Мовасина» внутримышечно иногда очень болезненны.

Если у пациента отмечена склонность к развитию негативных эффектов от применения препарата, ему рекомендовано вводить не более 7,5 мг.

Такая же доза инъекционного «Мовасина» рекомендована к введению пациентам, находящимся на гемодиализе, имеющим небольшие или умеренные нарушения в функциональности почек, страдающим от терминальной стадии почечной недостаточности.

Инъекционный препарат допускается к практическому применению для терапии только взрослых пациентов, поэтому дозы для подростков и детей не определены.

Максимально в сутки допускается использовать 15 мг «Мовасина».

Если осуществляется комбинированная терапия препаратами мелоксикама, имеющими различную фармакологическую форму (пластыри, таблетки, свечи, инъекции), то общее количество принимаемого в сутки мелоксикама должно составлять не более 15 мг.

Не все знают, от чего уколы «Мовасин» помогают.

Рекомендации по использованию, предостережения

Инъекционный препарат способен провоцировать возникновение таких нежелательных реакций, как сонливость, головокружение, головная боль. В связи с этим есть предположение, что лекарственное средство способно влиять на способность к управлению автотранспортом, занятиям потенциально опасными видами работ, выполнению работ, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторной реакции.

Важно проявлять осторожность при назначении «Мовасина» людям, страдающим от язвенных и эрозивных поражений ЖКТ.

С осторожностью «Мовасин» назначают пациентам, получающим параллельную терапию препаратами группы антикоагулянтов, так как при сочетании указанных средств возрастает вероятность развития эрозивных и язвенных поражений органов ЖКТ.

Пожилым пациентам, людям, страдающим от хронической недостаточности сердца, нарушений в системе кровообращения, цирроза печени, гиповолемии (возникшей на фоне хирургических вмешательств) рекомендовано использовать «Мовасин» с максимальной осторожностью, а также регулярно осуществлять контроль функциональных показателей почек.

При умеренном снижении функции почек корректировка дозы препарата не требуется.

Пациентам, проходящим комбинированную терапию с использованием «Мовасина» и препаратов группы мочегонных средств, показано употреблять большое количество воды и другой жидкости.

При возникновении проявлений аллергического характера (фотосенсибилизации, сыпи, крапивницы, зуда) следует незамедлительно прекратить использование медикамента.

В соответствии с инструкцией к применению, «Мовасин» в уколах, как и другие препараты группы НПВС, способен маскировать симптомы заболеваний инфекционной природы.

Негативные проявления

Клинические испытания свидетельствуют, что медикамент способен провоцировать развитие следующих негативных реакций:

1. Спутанность сознания, эмоциональная лабильность, головная боль, головокружение, вертиго, дезориентация, сонливость, шум в ушах со стороны ЦНС.
2. Колит, перфорация ЖКТ, Кровотечения в ЖКТ, гастродуоденальная язва, гипербилирубинемия, стоматит, гастрит, увеличение показателей трансаминаз печени, запор, эзофагит, отрыжка, метеоризм, рвота, абдоминальные боли, диарея, тошнота, гепатит – со стороны системы ЖКТ.
3. Повышение АД, периферические отеки, сердцебиение, приливы со стороны системы сердца и сосудов.
4. Тромбоцитопения, анемия, лейкопения со стороны системы кроветворения.
5. Эпидермальный некролиз токсического характера, многоформная эритема, буллезные высыпания, фотосенсибилизация, зуд кожного покрова, кожная сыпь, крапивница со стороны кожных покровов.
6. Бронхоспазм со стороны системы дыхания.
7. Нарушение зрения, конъюнктивит со стороны системы органов чувств.
8. Гематурия, альбуминемия, интерстициальный нефрит, увеличение уровня мочевины, гиперкреатининемия, острые формы недостаточности почечной деятельности со стороны мочевыделительной системы.
9. Анафилактоидные реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек в качестве аллергической реакции.
10. Болезненность, отечность в месте укола.

Передозировка

При наступлении передозировки лекарственным средством развивается следующая симптоматика:

1. Асистолия.
2. Остановка дыхания.
3. Острая форма недостаточности функции печени.
4. Острая форма недостаточности функции почек.
5. Боль в желудке.
6. Тошнота.
7. Кровотечение в ЖКТ.
8. Нарушение сознания.
9. Рвота.

«Мовасин» специфического антидота не имеет.

При наступлении интоксикации мелоксикамом рекомендовано обеспечить пациенту промывание желудка и прием любого энтеросорбента в течение часа после отравления. Кроме того, показана симптоматическая терапия.

Мелоксикам сильно связывается с кровяными белками, в связи с чем форсированный диурез, защелачивание мочи и гемодиализ оказываются малоэффективными.

Совместимость «Мовасина» с другими лекарственными средствами

При комбинировании «Мовасина» другими лекарствами группы НПВС возрастает вероятность возникновения кровотечения в органах ЖКТ, появления язвенных и эрозивных поражений.

Параллельное применение с антигипертензивными препаратами приводит с снижению терапевтического эффекта последних.

Комбинирование с препаратами лития приводит к кумуляции в организме препаратов лития и усилению их токсического эффекта.

Параллельный прием с метотрексатом приводит к изменениям в системе кроветворения, развитию лейкопении, анемии.

При комбинировании с циклоспоринами и диуретическими препаратами повышается риск развития недостаточности функции почек.

«Мовасин» способен понижать терапевтическую эффективность внутриматочных контрацептивов.

Параллельное использование с варфаринами, тиклопидином, гепарином или другим антикоагулянтом, а также с фибринолизином, стрептокиназой и другими тромболитическими средствами приводит к увеличению вероятности развития кровотечений.

При параллельном приеме с колестирамином усиливается экскреция мелоксикама.

В инструкции по применению аналоги «Мовасина» в уколах не представлены.

Аналоги

При необходимости он может быть заменен одним из следующих структурных или терапевтических аналогов: «Либерум», «Медсикам», «Месипол», «Мирлокс», «Мелокс», «Амелотекс», «Артрозан», «Мелоксикам», «Мовалис», «Окситен», «Пироксикам», «Лоракам». «Теноктил», «Ксефокам».

Важно помнить, что любой из указанных аналогов «Мовасина» в уколах имеет ряд собственных противопоказаний и способен провоцировать возникновение разнообразных негативных эффектов. В связи с этим важно согласовывать возможность замены лекарственного препарата с лечащим врачом.

Стоимость

Средняя стоимость упаковки, вмещающей три ампулы, составляет 150 рублей, пять ампул – 280 рублей. Цена препарат может отличаться в зависимости от распространяющей его аптечной сети и региона продажи.

Отзывы об уколах «Мовасин»

Отзывы пациентов свидетельствуют, что «Мовасин» является эффективным препаратом для обезболивания. В большинстве случаев введение препарата позволяет успешно купировать болезненные проявления со стороны опорно-двигательной системы. Кроме того, отмечается в отзывах о «Мовасине» в уколах, что в сравнении с НПВС предыдущих поколений он провоцирует не так много негативных эффектов.

Несмотря на высокую эффективность препарата, специалисты рекомендуют использовать его в минимальных дозах и как можно реже. Обусловлена такая рекомендация тем, что активный компонент препарата при внутримышечном введении и частом использовании способен провоцировать эрозии, язвенные поражения, кровотечения и другие осложнения со стороны ЖКТ.

Именно поэтому важно помнить, что назначать препарат, его дозировку и схемы применения должен исключительно специалист. Только в этом случае можно исключить вред организму и сделать терапию максимально эффективной.

Мы рассмотрели инструкцию по применению и отзывы к «Мовасину» в уколах.

Мовасин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Movasin

Код ATX: M01AC06

Действующее вещество: Мелоксикам (Meloxicam)

Производитель: ОАО Синтез (Россия)

Актуализация описания и фото: 10.05.2018

Цены в аптеках: от 32 руб.

Мовасин – селективный ингибитор ЦОГ-2, нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Мовасина:

• Таблетки: плоскоцилиндрической формы, круглые, светло-желтого цвета (на поверхности может отмечаться небольшая мраморность окраски), с фаской (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., 1 либо 2 упаковки в картонной пачке);
• Раствор для внутримышечного (в/м) введения: прозрачный (может быть слегка опалесцирующим), желтого с зеленоватым оттенком цвета (в стеклянных ампулах по 1,5 мл, 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 упаковка в картонной пачке).

Действующее вещество – мелоксикам:

• 1 таблетка – 7,5 или 15 мг;
• 1 ампула раствора – 15 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: повидон 12 600, кросповидон (коллидон CL-M), микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.

Дополнительные вещества раствора: натрия хлорид, меглюмин, глицин, гликофурфурол, натрия хлорид, натрия гидроксид, полоксамер 188, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мовасин (активный компонент – мелоксикам) – нестероидный противовоспалительный препарат, характеризующийся противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Вещество ингибирует синтез простагландинов вследствие селективного угнетения ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), принимающей участие в биосинтезе простагландинов в очаге воспаления. При длительной терапии, применении в высоких дозах и индивидуальных особенностях организма наблюдается снижение избирательности по отношению к ЦОГ-2.

Мелоксикам тормозит выработку простагландинов в очаге воспаления в большей степени, чем в почках или слизистой оболочке желудка, что обусловлено относительно селективным угнетением активности ЦОГ-2. Реже вещество становится причиной развития эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам влияет на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), частично отвечающую за синтез простагландинов, которые участвуют в регуляции кровотока в почках и защищают слизистую оболочку ЖКТ.

Фармакокинетика

При приеме внутрь мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, а его абсолютная биодоступность составляет 89%. Степень и скорость всасывания не изменяются при одновременном приеме пищи. При пероральном применении Мовасина в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации связаны с дозами прямо пропорциональной зависимостью. Равновесные концентрации активного компонента достигаются в течение 3-5 дней. При длительном приеме препарата (более 12 месяцев) уровень мелоксикама сходен с таковым, который отмечается после первого достижения стабильных равновесных концентраций.

Мелоксикам связывается с белками плазмы более чем на 99%. Различия между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема 1 раз в сутки незначительны: при применении дозы 7,5 мг диапазон значений составляет 0,4–1 мкг/мл, а при применении дозы 15 мг – 0,8–2 мкг/мл (указаны соответственно значения минимальной и максимальной концентраций).

Мелоксикам преодолевает гистогематические барьеры, а его содержание в синовиальной жидкости равно 50% от максимальной концентрации вещества в плазме крови. Соединение практически полностью метаболизируется в печени, образуя четыре фармакологически неактивных производных. Основным метаболитом является 5′-карбоксимелоксикам (в него переходит 60% принятой дозы), образующийся посредством окисления промежуточного метаболита 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также выделяется, но в меньшем количестве (примерно 9% от принятой дозы).

Исследования in vitro доказывают, что в данном процессе метаболизма активную роль играет изофермент CYP2C9 при дополнительном участии вспомогательного изофермента CYP3A4. Два других метаболита (их количество составляет 16% и 4% от принятой дозы Мовасина соответственно) образуются с помощью пероксидазы, активность которой меняется в каждом индивидуальном случае.

Мелоксикам приблизительно в равной степени экскретируется с мочой и фекалиями, в основном в виде метаболитов. В неизмененном виде через кишечник выводится менее 5% от значения суточной дозы, в моче можно обнаружить только следы мелоксикама в неизменном виде. Период полувыведения вещества равен 15–20 часам. Плазменный клиренс составляет примерно 8 мл/мин. У пациентов преклонного возраста клиренс Мовасина снижается. Объем распределения небольшой и составляет около 11 л. Почечная или печеночная недостаточность средней степени тяжести существенно не влияет на фармакокинетические свойства мелоксикама.

При внутримышечном введении биодоступность достигает 100%, а после введения раствора в дозе 5 мг максимальная концентрация составляет 1,62 мкг/мл и обнаруживается в крови уже через 60 минут после поступления препарата в организм.

Показания к применению

Мовасин – препарат для симптоматической терапии следующих заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• Ревматоидный артрит;
• Остеоартроз;
• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит).

Противопоказания

• Детский возраст до 12 лет – для таблеток, до 18 лет – для раствора для в/м введения;
• Период беременности и лактации;
• Хроническая почечная недостаточность у пациентов, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту), прогрессирующие заболевания почек (включая подтвержденную гиперкалиемию);
• Выраженная печеночная недостаточность, активное заболевание печени;
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа/околоносовых пазух и непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ацетилсалициловую кислоту (в анамнезе в том числе);
• Цереброваскулярное или иное кровотечение;
• Воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона);
• Активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
• Дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Мовасин следует применять с осторожностью в следующих случаях:

• Сопутствующая терапия одним из следующих препаратов: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. сертралин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота и клопидогрел), антикоагулянты, пероральные глюкокортикостероиды;
• Длительное применение НПВС;
• Пожилой возраст;
• Курение;
• Частое употребление алкоголя;
• Тяжелые соматические заболевания;
• Дислипидемия или гиперлипидемия;
• Наличие инфекции Нeliсobacter pylori;
• Анамнестические данные о язвенном поражении желудочно-кишечного тракта;
• Клиренс креатинина 30-60 мл/минуту;
• Сердечная недостаточность в стадии компенсации;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Заболевания периферических артерий;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Сахарный диабет.

Инструкция по применению Мовасина: способ и дозировка

Таблетки

Мовасин в таблетках следует принимать внутрь 1 раз в сутки во время еды.

• Анкилозирующий спондилоартрит: по 15 мг в сутки;
• Ревматоидный артрит: по 15 мг в сутки, при необходимости дозу снижают до 7,5 мг;
• Остеоартроз: по 7,5 мг в сутки, в случае недостаточности терапевтического эффекта дозу увеличивают до 15 мг.

Высшая разрешенная суточная доза – 15 мг, для больных с почечной недостаточностью на гемодиализе и пациентов с повышенным риском развития нежелательных эффектов – 7,5 мг.

Раствор для внутримышечного введения

Мовасин в форме раствора для в/м введения вводят глубоко в мышцу 1 раз в сутки.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса и выраженности болевого синдрома доза составляет 7,5 или 15 мг.

Высшая разрешенная суточная доза – 15 мг, для больных с небольшими и умеренными функциональными нарушениями почек (клиренс креатинина более 30 мл/минуту), пациентов с терминальной почечной недостаточностью на гемодиализе и лиц с повышенным риском развития нежелательных эффектов – 7,5 мг.

В/м препарат применяют только первые 2-3 дня. При необходимости продолжения лечения пациенту назначают таблетки Мовасин.

При комбинировании разных лекарственных форм Мовасина следует учитывать, что суммарная суточная доза мелоксикама не должна превышать 15 мг.

Побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: часто (более 1% случаев) – диспепсические расстройства (тошнота, абдоминальные боли, метеоризм, запор/диарея, рвота); нечасто (0,1-1% случаев) – стоматит, отрыжка, гипербилирубинемия, эзофагит, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в т.ч. скрытое), язва в гастродуоденальной зоне; редко (менее 0,1% случаев) – перфорация желудочно-кишечного тракта, колит, гастрит, гепатит;
• Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – повышение мочевины в сыворотке крови и/или гиперкреатининемия; редко – острая почечная недостаточность; отдельные случаи (связь с применением мелоксикама не доказана) – гематурия, альбуминурия, интерстициальный нефрит;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – периферические отеки; нечасто – приливы крови к коже лица, повышение артериального давления, сердцебиение;
• Со стороны органов кроветворения: часто – снижение концентрации гемоглобина в крови; нечасто – изменение формулы крови, в том числе тромбоцитопения, лейкопения;
• Со стороны кожных покровов: часто – зуд и сыпь на коже; нечасто – крапивница; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, буллезные высыпания, фотосенсибилизация;
• Со стороны органов чувств: редко – конъюнктивит, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия);
• Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм;
• Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – шум в ушах, сонливость, вертиго; редко – спутанность сознания, неустойчивое настроение, дезориентация;
• Местные реакции при внутримышечном введении: часто – отечность; редко – болезненность в месте инъекции;
• Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек, анафилактические/анафилактоидные реакции.

Передозировка

Симптомами передозировки Мовасина считаются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, асистолия, остановка дыхания, нарушение сознания.

Специфический антидот отсутствует. При приеме препарата в высоких дозах рекомендуется промыть желудок и принять активированный уголь (на протяжении первого часа), а также назначить симптоматическую терапию. Гемодиализ, защелачивание мочи, форсированный диурез не слишком эффективны вследствие высокой степени связывания мелоксикама с белками крови.

Особые указания

С осторожностью следует применять Мовасин у пожилых людей, больных с циррозом печени, хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения и пациентов с гиповолемией, появившейся вследствие хирургического вмешательства. Во время лечения необходимо контролировать показатели функции почек.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, рекомендуется применять наименьшую эффективную дозу в течение минимально возможного короткого курса.

Запрещено внутривенное введение раствора Мовасин!

Пациенты, получающие мелоксикам одновременно с мочегонными препаратами, должны принимать достаточное количество жидкости.

Как и все НПВС, Мовасин может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Препарат может вызывать сонливость, головную боль и головокружение, поэтому на период терапии стоит отказаться от вождения автомобиля и занятий видами деятельности с потенциально опасными последствиями (которые требуют повышенного внимания).

Применение при беременности и лактации

Период беременности и грудного вскармливания является противопоказанием к назначению Мовасина. Его применение может отражаться на фертильности, поэтому лечение препаратом не рекомендуется женщинам, стремящимся забеременеть.

Лекарственное взаимодействие

• Другие НПВС, в том числе ацетилсалициловая кислота: возрастает риск образования эрозивно-язвенных поражений и кровотечений желудочно-кишечного тракта;
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается вероятность развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• Антигипертензивные препараты: снижается их эффективность;
• Препараты лития: развивается кумуляция лития, увеличивается его токсическое действие (при необходимости применения такой комбинации следует контролировать уровень лития в крови);
• Метотрексат: повышается риск развития лейкопении и анемии, токсического воздействия на кроветворение (нужно периодически делать общий анализ крови);
• Диуретики, циклоспорин: возрастает риск развития почечной недостаточности;
• Колестирамин: увеличивается выведение мелоксикама через желудочно-кишечный тракт;
• Антикоагулянты (в том числе варфарин, гепарин, тиклопидин), тромболитические препараты (в том числе стрептокиназа, фибринолизин): возрастает риск развития кровотечений (при применении подобной комбинации следует контролировать показатели системы свертываемости крови);
• Внутриматочные контрацептивные средства: снижается их эффективность.

Аналоги

Аналогами Мовасина являются: Ксефокам, Пироксикам, Тексамен, Ларфикс, Окситен, Лоракам, Брексин, Теноктил, Амелотекс, Мелоксикам, Мелоксикам-Тева, Артрозан, Мелбек, Мелофлам, Мовалис, Мовикс, Либерум.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре: таблетки – не больше 25 ºС, раствор для внутримышечного введения – не более 30 ºС.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мовасине

Согласно отзывам, Мовасин является высокоэффективным обезболивающим препаратом. Во многих случаях он хорошо помогает купировать приступы боли, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, и не обладает такими выраженными побочными действиями, как нестероидные противовоспалительные препараты предыдущих поколений.

Однако специалисты рекомендуют не злоупотреблять Мовасином и применять его как можно реже. Это обусловлено тем, что частый прием или внутримышечное введение мелоксикама могут спровоцировать серьезные осложнения в работе ЖКТ (кровотечения, язвенная болезнь, эрозии и т. п.).

Цена на Мовасин в аптеках

Цена на Мовасин в таблетках дозировкой 7,5 мг составляет примерно 46–79 рублей, а дозировкой 15 мг – 85–117 рублей (за упаковку 20 шт.). Раствор для внутримышечного введения дозировкой 15 мг обойдется около 74–96 рублей (за упаковку, состоящую из 3 ампул).