Урсодез при псориазе

При лечении псориаза с помощью таблеток главной задачей является уменьшение количества высыпаний и достижение ремиссии. Псориаз является аутоиммунным заболеванием, радикального средства лечения его на настоящий момент не существует.

Эффективные таблетки от псориаза могут относиться к разным фармакологическим группам. При псориазе легкой степени тяжести применяются иммуномодуляторы, гепатопротекторы, ферменты, сорбенты, кишечная флора, десенсибилизирующие препараты и витаминные комплексы. Терапия может быть дополнена седативными препаратами и антидепрессантами для коррекции эмоционального фона пациента.

Какие таблетки принимать при псориазе? Если речь идет о системном псориазе, выраженных кожных проявлениях, поражении суставов и внутренних органов, в лечении используется системная терапия гормонами, цитостатиками и другими иммунодепрессантами.

Таблетки, корректирующие работу иммунной системы при псориазе.

Современные иммуномодулирующие средства имеют минимум побочных эффектов и разрешены к применению для лечения псориаза, даже у детей. Эргоферон, Ликопид, Циклоферон.

Таблетки, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта и печени при псориазе:

Гепатопротекторы при псориазе. Механизм действия: защищают печень от повреждения, нормализуют работу поврежденной печени. Адекватная работа печени обеспечивает очищение крови от вредных веществ и способствует очищению кожи от воспалительных элементов. Используются лекарства в виде таблеток и капсул. Наиболее эффективным гепатопротектором является урсодезоксихолевая кислота. Торговые марки: Урсосан, Гептрал, Гепатобене, Эссенциале, Карсил.

Сорбирующие препараты при псориазе. Используются перед началом основного лечения, для очищения желудочно-кишечного тракта с целью выведения шлаков и токсинов. Препараты: Фильтрум, Белый уголь. Кроме таблеток, можно использовать пасту Энтеросгель.

Препараты для нормализации желудочной микрофлоры. Способствуют формированию правильного пищеварения. Препараты: Линекс, Бифиформ, Флора Дофилус. Курс приема данных таблеток от двух недель до двух месяцев.

Ферменты. При нарушениях пищеварения при псориазе дополнительно можно применять ферменты. Креон в дозировке 10000 ЕД или Мезим форте отечественного производства по 2 таблетки 3 раза в день во время еды.

Десенсибилизирующие средства от псориаза. Часто, аутоиммунному воспалению при псориазе, сопутствуют аллергические реакции. Для устранения аллергического компонента используются антигистаминные препараты. Механизм действия заключается в блокировании рецепторов к гистамину. Названия препаратов: Зиртек, Зодак, Супрастин, Кларитин, Кестин. Самый распространенный побочный эффект терапии — это сонливость, при приеме препаратов данной группы нежелательно управление автотранспортом.

Витаминные комплексы при псориазе. Для очищения кожи при обострении псориаза важно насытить организм витаминами А, Е, В1, В6, В12 и Д. Эти витамины можно принимать как монотерапию, так и в виде витаминных комплексов.

Минеральные препараты при псориазе. Наиболее важные минералы, при комплексном лечении псориаза, это Цинк, Селен и Кальций. Минерал удобно принимать в виде глюконата кальция или комплексов с витамином Д3.

Гормональные таблетки при псориазе. Принципом действия гормонов является подавление воспалительных реакций, которые возникают при поражении кожи и суставов псориазом. Если препарат действует на пациента, то положительный эффект заметен достаточно быстро. Не заставят ждать себя и побочные эффекты, характерные для этого класса препаратов. Яркие представители гормональных таблеток, которые назначаются при псориазе это Метипред и Преднизолон.

Цитостатики в виде таблеток при псориазе. Из цитостатиков, для лечения больных псориазом используются Метотрексат и Азитиоприн. Цитостатики, несмотря на то, что в последнее время, их можно называть по-разному, всегда наносят значимые побочные эффекты организму. Угнетающее действие лекарств от псориаза распространяется на клетки крови – лейкоциты, что значимо ослабляет естественную защиту организму.

Если доктор назначает вам препараты цитостатического действия – необходимо тщательно взвесить все отрицательные стороны данного препарата и оценить последствия подобной терапии.

Рейтинг эффективных таблеток от псориаза.

При составлении рейтингов таблеток от псориаза на теле и голове, учитывается как мнение пациентов, так и результаты, полученные при исследовании препарата. Здесь мы приведем двойной рейтинг – первая цифра демонстрирует процент пациентов, которые отметили эффективность данного препарата, во второй колонке – индекс Вышковоского или индекс квартального спроса – показатель узнаваемости конкретного торгового препарата. Некоторые из препаратов не имеют второго показателя, это значит, что они не продаются через аптечную сеть. Если пробел в первой колонке, это значит, что данное лекарство не участвовало в социальных опросах.

Мы надеемся, что опыт пациентов и врачей поможет вам приобрести именно те таблетки от псориаза, которые помогают.

Мнение пациентов о таблетках от псориаза:

Эффективность по данным опросов врачей:

Таблетки от псориаза нового поколения.

Новым поколением таблеток от псориаза можно считать препараты, разработанные учеными в конце двадцатого века. Каждое средство перед началом использования обязательно проходит двойное слепое рандомизированное исследование. Это значит, что препарат назначается двум группам пациентов, при этом одна из групп вместо препарата получает плацебо. В конце исследования полученные эффекты сравнивают. Препарат допускается на рынок только при доказанной его эффективности в подобных исследованиях. Естественно цена подобных таблеток от псориаза может быть высокой.

Особые разработки ведутся и в направлении препаратов не подавляющих, а корригирующих иммунный статус пациента. Такие средства на порядок безопаснее.

Ликопид разработан российскими учеными в конце 90х годов и внедрен в практику относительно недавно. В основе препарата гликопептид, который мягко способствует повышению иммунного статуса человека. Одновременно, Ликопид является гепатопротектором. При псориазе препарат рекомендуется применять для коррекции работы клеток, ответственных за иммунитет человека. Ученым, разработавшим препарат, была вручена государственная награда за изобретение.

Неотигазон, действующее вещество Ацитретин относится к группе дерматотропных средств. По своей структуре, является синтетическим аналогом ретинола. Он нормализуют процессы, происходящие в коже при псориазе, препятствуя избыточному ороговению кожи. Препарат принимают 1 раз в день, вместе с молоком или молочными продуктами. Минимально эффективная доза Ацитретина 25 мг, принимается в течение месяца, затем желательно увеличить дозировку до 50 мг в сутки и продолжить прием еще 2 месяца. Максимально рекомендуемая доза составляет 75 мг. Неотигазон можно применять и детям, в дозировке 500 мкг на килограмм тела, но не более 35 мг в сутки. У препарата есть свои побочные эффекты – нарушение зрения, процессов окостенения костей, могут страдать функции печени и сердечнососудистая система. Увеличивается чувствительность кожи к ультрафиолету – следует на время приема препарата использовать солнцезащитные крема. Нельзя быть донором крови во время приема препарата и два года после завершения приема препарата – вещество долго сохраняется в крови. При совместном приеме с тетрациклином и метотрексатом возможно резкое увеличение токсического влияния на печень

К перспективным направлениям относят, в том числе, иммунодепрессанты с селективным воздействием на иммунную систему:

Отесла, действующее вещество Апремиласт. Является селективным иммунодепрессантом. В отличие от других иммунодепрессантов, выпускается в таблетках и имеет существенно меньше побочных эффектов. Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, при этом не уменьшает количество лимфоцитов и других клеток иммунной и кровеносной систем. При исследовании препарата, в качестве побочных эффектов отмечались диспепсические явления, депрессии. Существует опасность прогрессирования хронических инфекций – вируса простого герпеса, обострения хронического бронхита и других заболеваний. Цена данных таблеток от псориаза является высокой, в аптеки средство поставляется под заказ.

Кроме данного препарата можно отметить Амевив, Раптива, Энбрел, Хумиру и Стеллару. Эти препараты считаются инновациями в области лечения псориаза кожи.

Всегда, при приеме таблеток от псориаза обращайте внимание на возможные побочные эффекты. Помните, что псориаз любит комплексный подход к лечению. Кроме таблеток от псориаза, обязательно используйте и другие лекарства: средства для наружного применения, мази, витамины, соблюдайте диету.

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием. Урсодез относится к категории гепатопротекторных средств. Препарат обладает выраженным холелитолитическим действием. Медикамент назначается не только при лечении патологий печени, но и при дисфункции желчевыводящей системы. Вещества из его состава быстро всасываются в организме и выводятся естественным путем.

К числу показаний для приема Урсодеза относятся холангиты, билиарный рефлюкс-гастрит, дискинезия желчевыводящей системы, алкогольная болезнь печени и ряд других заболеваний различной этиологии. Перед началом курса терапии важно исключить противопоказания. Препарат подходит для применения в педиатрической практике, но лечение детей должно проводиться под контролем специалиста.

Отзывы людей, которые принимали данное лекарство, находятся в конце данной статьи.

1. Инструкция

В каждой пачке находится вкладыш с инструкцией к применению, в которой находятся сведения о лекарственном взаимодействии, показаниях, побочных явлениях, противопоказаниях, а также форме выпуска.

С данными сведениями в обязательном порядке следует внимательно ознакомиться. Это нужно сделать для того, чтобы при дальнейшем применении не допустить возникновения неприятных последствий.

Фармакологическое действие

Эффективность Урсодеза при лечении дисфункций желчевыводящей системы и печени обусловлена набором компонентов, входящих в состав медикамента. Главным активным веществом в препарате является урсодезоксихолевая кислота. Элемент воздействует на печень, производит эффект ее очищения и восстановления некоторых функций.

Дополнительно лекарственное средство нормализует обменные процессы и уровень содержания холестерина.

Фармакологические свойства:

• Лекарство рекомендовано в качестве симптоматической терапии при биллиарном первичном циррозе без признаков декомпенсации. восстановление процесса вывода желчи;
• стабилизация общего состава желчи;
• улучшение защитных функций печени;
• уменьшение уровня холестерина;
• повышение местного иммунитета;
• снижение симптоматики хронических патологий печени;
• усиление функциональной активности желудочных желез;
• уменьшение уровня литогенности желчи;
• профилактика застоя желчи;
• нормализация гипогликемического индекса;
• стимулирование синтеза желчных кислот;
• восстановление работы печени на клеточном уровне;
• улучшение состояния поджелудочной железы;
• снижение процессов аутоиммунного повреждения гепатоцитов;
• растворение мелких желчных камней;
• повышение естественной активности липазы;
• снижение уровня эозинофилов.

Показания

Препарат Урсодез назначается больным при наличии таких состояний, как:

• Для поддержания нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта медики назначают своим пациентам различные медицинские средства. Билиарный рефлюкс-гастрит;
• Небольшого размера холестериновые камни;
• Цирроз печени, если отсутствует декомпенсация (используется при симптоматическом лечении);
• Муковисцидоз;
• Алкогольное заболевание печени;
• Первичный склерозирующий холангит;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Разной формы гепатит;
• Стеатогепатит.

Способ применения

Врач может изменять необходимую дозировку, а также продолжительность лечения, опираясь на состояние больного и тяжесть заболевания. Капсулы препарата Урсодез следует принимать в целом виде внутрь. Их ни в коем случае нельзя разжевывать или измельчать. Если при цельном приеме пациент испытывает дискомфорт, то с врачом нужно обсудить вопрос о приеме содержимого лекарства, которое предварительно растворяется в воде.

Результативность лечения каждые пол года врач должен проверять, используя рентгенографию, а также УЗИ. В ходе исследования специалист должен определить не произошло ли обызвествление камней с момента начала терапии. Если это произошло, то лечение незамедлительно прекращается.

После того как появились улучшения дозировка должна быть снижена до одного раза в вечерний промежуток времени. Продолжительность лечения в каждом отдельном случае врач подбирает индивидуально.

Иногда в начале лечения некоторые симптомы могут ухудшиться. Если это произошло, то суточная дозировка должна быть снижена до 250 мг, а далее ее следует постепенно увеличивать до тех пор, пока не будет достигнута назначенная дозировка.

Форма выпуска

Лекарство Урсодез выпускается в форме капсул. Они имеют белый цвет. В состав капсулы входит урсодезоксихолевая кислота (250 и 500 мг), а также крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный. В составе же оболочки находится желатин и титана диоксид.

Крайне важно выявить признаки опасной болезни печени до того, как она успеет нанести непоправимый вред здоровью.

Лекарственное сочетание

Колестипол, колестирамин, а также антациды, которые в своем составе содержат алюминий, в несколько раз снижают всасываемость активного вещества в кишечнике, что приводит к снижению эффективности препарата. Если нельзя исключить прием лекарств, которые содержат хотя бы одно из перечисленных веществ, то эти препараты следует принимать за 2 часа до принятия средства Урсодез.

Основное вещество усиливает всасывание циклоспорина из желудка. Именно поэтому у пациентов, кто принимает циклоспорин, доктор в обязательном порядке должен проверить его содержание в крови. Если требуется, то дозировка циклоспорина должна быть скорректирована.

В единичных случаях препарат Урсодез снижает всасывание эстрогенов, гиполипидемических лекарств (например, клофибрат) неомицина, ципрофлоксацина, что приводит к насыщению желчи холестерином. Именно поэтому может снижаться способность препарата растворять камни.

2. Побочные явления

В единичных случаях у больного могут появиться такие состояния, как:

• Диарея, боль в животе, кальцинирование камней;
• Крапивница, сыпь на коже, отек Квинке, зуд, кашель, насморк;
• Декомпенсация цирроза.

Данные проявления проходят сразу же после прекращения приема лекарства.

При передозировке

О передозировке не поступало ни одного сообщения. Однако при принятии препарата в дозировках, которые превышают предельно допустимую норму, рекомендуется провести лечение, опираясь на симптоматику.

Противопоказания

Средство Урсодез не рекомендуется назначать больным, которые имеют такие состояний, как:

• Цирроз печени, который находится на стадии декомпенсации;
• Аллергия на компоненты, которые входят в состав;
• Высокое содержание кальция;
• Масса тела человека ниже 34 кг;
• Возраст ребенка не достиг трех годиков;
• Тяжелые нарушения в работе почек, поджелудочной, печени.

Помимо этого, данное лекарство может быть осторожно назначено при умеренном поражении почек/печени/поджелудочной, а также при желчнокаменном заболевании.

Беременность

В данный промежуток времени лучше отказаться от приема препарата Урсодез. Такая мера связана с тем, что лекарство может проникнут через плаценту, оказывая непоправимое отрицательное воздействие на плод.

В период кормления грудью от приема данного препарата также лучше отказаться. Если же отказаться никак не получается, то ребенок с естественного вскармливания должен быть переведен на детские смеси.

3. Особые указания

Влияние на способность вождения автомобильного транспорта и управление механизмами

Механизма действия Урсодеза направлен на печень и желчевыводящую систему. Препарат не оказывает воздействия на ЦНС и не нарушает скорость психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарата во время беременности и грудного вскармливания является противопоказанным. Инструкция к Урсодезу предостерегает от приема препарата в лактационный период и при беременности.

Применение в детском возрасте

Запрещено принимать Урсодез детям младше трех леи или с массой тела менее 34 кг.

При нарушениях функции почек

Выраженные дисфункции почек являются противопоказаниями для приема Урсодеза.

При нарушениях функции печени

Холестатические заболевания и выраженная дисфункция печени относятся к числу противопоказаний для назначения Урсодеза. Абсолютным запретом для приема препарата является цирроз печени в активной стадии декомпенсации.

Условия отпуска из аптечных пунктов

4. Хранение

К данному средству ни в коем случае не должны иметь доступ маленькие дети, а также домашние питомцы.

Данное лекарство следует хранить при температуре, которая ни в коем случае не должна превышать 25 градусов. В этом месте также должно быть сухо и темно. При соблюдении данных рекомендаций лекарство можно хранить не более пяти лет. После этого, его следует утилизировать, дальнейшее применение категорически запрещено.

А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:

• Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?
• Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире. https://gastrocure.net/bolezni/tsirroz-pecheni.html
• Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Как его можно вылечить? https://gastrocure.net/bolezni/zhirovoj-gepatoz.html

5. Стоимость

Стоимость на лекарство Урсодез складывается, опираясь на наценку аптечных пунктов, городов продажи. Для примера рассмотрим Украину и Российскую Федерацию. Средняя стоимость взята по Киеву и Москве.

Российская Федерация

Цена на лекарство Урсодез в России в среднем составляет 590 рублей.

Украина

Цена на препарат в Украине составляет 230, 68 гривен.

Видео на тему: Гепатит С. Прорыв в лечении

6.» Аналоги

Лекарство имеет большое количество аналогичных препаратов, однако, их подбором должен заниматься специалист.

К аналогам можно отнести: Урсофальк, Урсодекс, Хенофальк, Урсолив, Холудексан, Урдокса, Урсохол, Ливодекса, Урсосан, Эксхол, Урсором С, Урсо, Урсодезоксихолевая кислота, Урсомик, Урсором Ромфарм, а также Урсолит.

7. Отзывы

Отзывы о препарате свидетельствуют о том, что, как правило, недовольство людей вызывает большая продолжительность лечения. Помимо этого, некоторых также не устраивает высокая стоимость лекарства, а также наличие большого количества противопоказаний.

Лечебными свойствами все довольны. Побочные явления у больных проявляются не так часто, а если и возникали, то они были вполне переносимыми.

8. Итог

Перед началом лечения важно познакомиться не только с инструкцией, ценой, аналогами, но и советами:

1. Данный препарат можно купить, показав рецепт от лечащего врача;
2. При возникновении неприятных ощущений, от приема средства нужно отказаться, заменив его аналогом;
3. Лекарство Урсодез оказывает воздействие на управление машиной, поэтому на дорогах нужно соблюдать осторожность;
4. При отсутствии терапевтического эффекта прием лекарственного средства нужно прекратить. В ближайшее время следует обратиться в больницу;
5. Если у пациента появилась диарея, то дозировку средства следует уменьшить.

Урсодез: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ursodez

Код ATX: A05AA02

Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)

Производитель: СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА (Россия)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 470 руб.

Урсодез – гепатопротекторный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Урсодеза – капсулы: желатиновые, с непрозрачной твердой структурой; размер №0 – белого цвета, внутри капсулы порошок почти белого или белого цвета; размер №00 – корпус белого и крышечка оранжевого цвета, содержимое капсулы – гранулы и гранулированный порошок почти белого или белого цвета [размер №0 (по 0,25 г): по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 4, 5, 6, 9, 10 или 12 упаковок; по 40, 50, 60, 100 или 120 шт. в полимерной банке или полимерном флаконе, в картонной пачке 1 банка или флакон; размер №00 (по 0,5 г): по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 шт. в полимерном флаконе или полимерной банке, в картонной пачке 1 флакон или банка].

В 1 капсуле содержатся:

• действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 0,25 г или 0,5 г;
• вспомогательные компоненты: размер №0 – крахмал 1500 (крахмал прежелатинизированный), магния стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный); размер №00 – кроскармеллоза натрия (примеллоза), магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза);
• состав оболочки: желатин, титана диоксид.

Дополнительно в составе крышечки капсул №00 – краситель солнечный закат желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Урсодезоксихолевая кислота – гепатопротектор с желчегонным, холелитолитическим и иммуномодулирующим действием.

Желчегонная активность препарата обусловлена уменьшением синтеза холестерина в печени, всасыванием его в кишечнике и снижением уровня концентрации в желчи. Повышая растворимость холестерина в желчевыводящей системе, урсодезоксихолевая кислота стимулирует образование и выведение желчи, понижая ее литогенность, увеличивает содержание желчных кислот. Способствует усилению желудочной и панкреатической секреции, повышению активности липазы.

Обладает гипогликемическим действием.

Препарат частично или полностью растворяет холестериновые камни, снижает насыщенность желчи холестерином, что приводит к мобилизации холестерина из желчных камней.

Иммуномодулирующая активность препарата проявляется в уменьшении экспрессии некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, снижении количества эозинофилов, влиянии урсодезоксихолевой кислоты на образование интерлейкина-2 и количество Т-лимфоцитов.

Фармакокинетика

За счет пассивной диффузии из тонкой кишки всасывается около 90% урсодезоксихолевой кислоты, посредством активного транспорта препарат абсорбируется из подвздошной кишки. Максимальная концентрация (Cmax) в сыворотке крови после однократного приема 0,5 г через 0,5, 1 и 1,5 ч составляет 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно.

Урсодезоксихолевая кислота имеет высокое связывание с белками плазмы, оно достигает 96–99%. Преодолевает плацентарный барьер. При систематическом приеме она составляет 48% от общего количества желчных кислот в сыворотке крови. Терапевтический эффект Урсодеза зависит от уровня его концентрации в желчи.

Метаболизм препарата происходит в печени. Образовавшиеся тауриновый и глициновый конъюгаты секретируются в желчь.

От общей дозы желчью выводится приблизительно 50–70% препарата, незначительная часть не всосавшегося активного вещества поступает в толстый кишечник. Там в результате расщепления бактериями (7-дегидроксилирования) образуется литохолевая кислота, которая в некоторой степени всасывается из толстой кишки. Литохолевая кислота сульфатируется в печени, затем быстро выводится в форме сульфолитохолилтауринового или сульфолитохолилглицинового конъюгата.

Показания к применению

• дискинезия желчевыводящих путей;
• растворение холестериновых камней мелкой и средней фракции при функционирующем желчном пузыре;
• хронические гепатиты различного генеза;
• билиарный рефлюкс-гастрит;
• симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза печени при отсутствии признаков декомпенсации;
• первичный склерозирующий холангит;
• муковисцидоз (кистозный фиброз);
• алкогольная болезнь печени;
• неалкогольный стеатогепатит.

Противопоказания

• цирроз печени в стадии декомпенсации;
• желчные камни с высоким содержанием кальция (рентгенположительные);
• нефункционирующий желчный пузырь;
• выраженные нарушения функции почек и (или) печени;
• острая стадия воспалительных заболеваний желчного пузыря, желчных протоков, кишечника;
• тяжелые функциональные нарушения поджелудочной железы;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• возраст до 3 лет;
• взрослые и дети с весом тела до 34 кг;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Урсодеза больным с желчнокаменной болезнью, холестатическими заболеваниями печени.

Инструкция по применению Урсодеза: способ и дозировка

Капсулы Урсодез принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды.

Дозу и курс лечения назначает врач на основании клинических показаний.

Рекомендованное суточное дозирование Урсодеза:

• растворение холестериновых желчных камней: из расчета по 0,01 г урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг веса тела больного, 1 раз в сутки (перед сном вечером). Продолжительность лечения – от 6 до 24 месяцев. При отсутствии терапевтического эффекта (уменьшения размера камней) после 12 месяцев лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить. Эффективность лечения оценивают каждые 6 месяцев по результатам ультразвукового исследования (УЗИ) или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования оценивается структура камней. Если за истекший период произошло обызвествление камней, лечение следует прекратить. После полного растворения камней прием препарата нужно продолжить в течение нескольких месяцев с целью профилактики повторного холелитиаза;
• билиарный рефлюкс-гастрит: по 0,25 г 1 раз в сутки вечером перед сном. Курс лечения – от 0,5 до 6 месяцев, при необходимости – до 24 месяцев;
• симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: из расчета по 0,01–0,015 г на 1 кг веса тела, в течение первых трех месяцев суточную дозу делят на 2–3 приема. После улучшения показателей функции печени можно перейти на однократный прием дозы вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. Если в начале лечения ухудшаются клинические симптомы (в виде учащения зуда), следует снизить суточную дозу до 0,25 г и продолжить лечение, постепенно повышая ее до достижения ранее рекомендованной;
• неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного генеза, алкогольная болезнь печени: по 0,01–0,015 г на 1 кг веса тела в 2–3 приема, лечение продолжают в течение 6–12 месяцев и более;
• первичный склерозирующий холангит: по 0,012–0,015 г на 1 кг веса в 2–3 приема. При необходимости дозу можно повысить до 0,02 г на 1 кг в сутки. Продолжительность курса – от 6 месяцев и более;
• муковисцидоз: по 0,02–0,03 г на 1 кг веса в 2–3 приема. Лечение длительное – от 6 месяцев и более;
• дискинезия желчевыводящих путей: в среднем по 0,01 г на 1 кг веса тела, полученную дозу делят на 2 приема. Курс лечения – 0,5–2 месяца. В случае необходимости показано повторение курса терапии.

Поскольку суточную дозу Урсодеза назначают из расчета определенной дозы на 1 кг веса больного, в результате получается число, не всегда кратное целой капсуле в дозе 0,25 г. Поэтому рекомендуется округлять полученный результат и использовать следующие суточные дозы препарата при назначении:

• 0,01 г на 1 кг веса тела: при весе больного 34–35 кг – 0,25 г; 36–60 кг – 0,5 г; 61–85 кг – 0,75 г; 86–110 кг – 1 г;
• 0,012 г на 1 кг веса: 34–50 кг – 0,5 г; 51–70 кг – 0,75 г; 71–90 кг – 1 г; 91–110 кг – 1,25 г;
• 0,015 г на 1 кг веса: 34–40 кг – 0,5 г; 41–55 кг – 0,75 г; 56–70 кг – 1 г; 71–90 кг – 1,25 г; 90–105 кг – 1,5 г; 106–110 кг – 1,75 г;
• 0,02 г на 1 кг: 34–40 кг – 0,75 г; 41–55 кг – 1 г; 56–65 кг – 1,25 г; 66–80 кг – 1,5 г; 81–90 кг – 1,75 г; 91–105 кг – 2 г; 106–110 кг – 2,25 г;
• 0,03 г на 1 кг веса: 34–35 кг – 1 г; 36–45 кг – 1,25 г; 46–50 кг – 1,5 г; 51–60 кг – 1,75 г; 61–70 кг – 2 г; 71–75 кг – 2,25 г; 76–85 кг – 2,5 г; 86–95 кг – 2,75 г; 96–100 кг – 3 г, 101–110 кг – 3,25 г.

Для лечения детей в возрасте старше 3 лет режим дозирования назначают индивидуально; рекомендуется использовать по 0,01–0,02 г на 1 кг в сутки.

Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы: боль в правом подреберье и (или) эпигастральной области, диарея, тошнота, кальцинирование желчных камней, увеличение активности печеночных трансаминаз; возможно (у больных с первичным билиарным циррозом) – преходящая декомпенсация цирроза печени (после отмены препарата исчезает);
• прочие: аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки не установлены.

При передозировке Урсодеза показано проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Лечение Урсодезом должно проходить под наблюдением врача.

Ежемесячно в течение первых трех месяцев терапии проводится обследование на предмет состояния функциональных показателей печени (трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы) в сыворотке крови. Далее контроль следует осуществлять 1 раз в 3 месяца, чтобы на ранних стадиях выявить нарушения функции печени. На основании результатов исследований у пациентов с первичным билиарным циррозом определяется ответ на проводимое лечение.

Для оценки эффективности лечения и своевременного обнаружения признаков кальциноза камней через 6–10 месяцев после начала лечения необходимо проводить исследование желчного пузыря с использованием пероральной холецистографии и УЗИ затемнений в положении стоя и лежа на спине. При невозможности визуализации желчного пузыря на рентгеновских снимках, а также при кальцинозе камней, частых приступах колик, низкой сократимости желчного пузыря Урсодез применять не следует.

При лечении поздних стадий первичного билиарного цирроза возможно развитие декомпенсации цирроза печени. После отмены препарата отмечается регрессия проявлений декомпенсации.

Применение высоких доз (0,02–0,03 г на 1 кг) урсодезоксихолевой кислотой в течение длительного времени может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов у больных с первичным склерозирующим холангитом.

В случае развития диареи дозу препарата следует уменьшить, при персистирующей диарее – прекратить лечение.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Не установлено влияние препарата на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Урсодез противопоказан в период вынашивания и вскармливания грудью.

Применение в детском возрасте

Нельзя назначать в возрасте до 3 лет или детям старше 3 лет с весом тела до 34 кг.

При нарушении функции почек

Противопоказано применение Урсодеза при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушении функции печени

Нельзя принимать Урсодез пациентам с выраженными нарушениями функции печени и циррозом печени в стадии декомпенсации.

С осторожностью рекомендуется назначать при холестатических патологиях печени.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Урсодеза:

• с колестиполом, колестирамином, антацидами, содержащими алюминия оксид или алюминия гидроксид: понижается абсорбция препарата в кишечнике, ее поглощение и эффективность, поэтому при необходимости их сочетания с урсодезоксихолевой кислотой, ее следует принимать только через 2 ч после приема указанных средств;
• с гиполипидемическими средствами (в большей степени – клофибратом), неомицином, эстрогенами, гестагенами: увеличтвается насыщение желчи холестерином, что снижает способность препарата растворять холестериновые желчные конкременты;
• с циклоспорином: может усиливаться всасывание циклоспорина из кишечника, требуется контроль уровня концентрации циклоспорина в крови, в случае необходимости проводится коррекция его дозы;
• с ципрофлоксацином: может понижаться абсорбция ципрофлоксацина.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности: капсулы №0 (по 0,25 г) – 5 лет, капсулы №00 (по 0,5 г) – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Урсодезе

Отзывы об Урсодезе в основном положительные, даже на ранних стадиях лечения больные указывают на существенное улучшение состояния (снижение уровня билирубина, отсутствие болей в правом подреберье).

Цена на Урсодез в аптеках

Цена на Урсодез 0,25 г за упаковку, содержащую 50 капсул, составляет от 623 рублей, 100 капсул – от 1082 рублей, за 30 капсул в дозе 0,5 г – от 727 рублей.

>