Псориазом сегодня страдает более 100 млн. человек. При этом наблюдается тенденция к увеличению числа больных. Патология является аутоиммунной, поражает маленьких детей, подростков и взрослых. Высыпания локализуются чаще на теле и конечностях.
Бывает, что красные шелушащиеся пятна покрывают слуховой проход. Заболевание быстро прогрессирует и без терапии приводит к опасным осложнениям. Поэтому надо выявлять и лечить псориаз в ушах на начальной стадии.
Содержание
- 1 Может ли быть псориаз в ушах?
- 2 Причины возникновения высыпаний внутри уха
- 3 Характерные симптомы и признаки
- 4 К какому врачу обратиться?
- 5 Необходимые диагностические мероприятия
- 6 Как и чем лечить псориаз ушной раковины?
- 7 Видео по теме
- 8 Причины заболевания
- 9 Симптомы болезни
- 10 Диагностика
- 11 Лечение
- 12 Правила ухода за поврежденной кожей
- 13 Как выглядит псориаз в ушах
- 14 Как проявляется псориаз за ушами
Может ли быть псориаз в ушах?
Заметив сильное шелушение на мочках и в ушных раковинах, люди начинают интересоваться, существует ли псориаз ушей. Такой тип заболевания есть – это себорейная форма.
По своему проявлению псориаз схож с себорейной экземой. Сначала поражается волосистая часть головы, лоб, шея. По мере прогрессирования сыпь появляется и в ушах.
Развивается ушной псориаз независимо от половой принадлежности и возраста. Он возникает под влиянием определенных факторов, характеризуется набором симптомов.
Причины возникновения высыпаний внутри уха
Несмотря на активное изучение псориаза, до сих пор ученым-медикам не удалось выявить его причину появления. Есть немало теорий развития такой болезни
. Выявлены факторы, действие которых провоцирует образование псориатических высыпаний. Считается, что сниженный иммунитет создает благоприятные условия для развития патологии.
Пусковым механизмом возникновения псориаза в ушах могут быть:
- перенесенная тяжелая инфекция;
- сильное эмоциональное переживание;
- нервная перенагрузка;
- хроническое стрессовое состояние;
- физическое переутомление;
- переохлаждение;
- расстройство эндокринной системы;
- плохая гигиена ушей;
- неправильный прием некоторых групп медикаментов;
- плохая генетика;
- злоупотребление алкоголем;
- неправильное питание;
- травмирование тканей слухового прохода в результате процедуры очистки острым предметом, химического повреждения;
- аллергическая реакция на бытовые, химические, природные вещества.
Характерные симптомы и признаки
Характерным признаком псориаза в ушах является формирование папул. Их поверхность красная, сильно шелушится. Если соскоблить часть образования, на его месте появляется тонкая пленка с мелкими каплями крови. Поврежденное место начинает болеть и вновь покрываться чешуйками.
Симптоматика псориаза ушей:
- появление характерных высыпаний на мочке, наружной части раковины уха, в слуховом проходе;
- шум в ушах;
- зуд и покраснение дермы;
- выделения с неприятным запахом;
- пастозность лица;
- ощущение того, что кожа за ухом и внутри него стянута.
К какому врачу обратиться?
Возможно, потребуется дополнительная консультация инфекциониста, венеролога. Если есть сомнения, к какому доктору записаться на прием, тогда стоит пойти к терапевту.
Этот врач обладает знаниями из всех сфер медицины. После обследования терапевт определит тип патологии, вероятную причину и направит на консультацию к более узкому специалисту.
В сельской местности обычно выбор врачей ограничен. В поликлинике ведет прием только терапевт или участковый доктор. В этом случае терапию будет подбирать этот врач на базе имеющихся знаний.
Необходимые диагностические мероприятия
Псориаз ушей схож с себорейной экземой. Поэтому проводится дифференциальная диагностика.
Человека с подозрением на псориатическую болезнь направляют на такие обследования:
- иммунограмма. Лаборант изучает кровь на наличие определенных индексов иммунных функций. Метод показывает активность работы защитных сил;
- анализ урины для определения баланса воды и соли в организме, метаболизма;
- выявление антигенов гистосовместтимости в крови. Показывает поражение суставов.
На базе результатов этих исследовательских методов составляется план лечебных мероприятий.
Как и чем лечить псориаз ушной раковины?
Если диагноз ушной псориаз подтвердился, тогда подбирается эффективная терапия. При ее составлении учитываются возраст и общее состояние пациента, тяжесть поражения кожи, провоцирующий болезнь фактор. Лечение должно быть комплексным и устранять не только симптоматику патологии, но и ее причину развития.
Задействуются такие методики:
Из лекарственных препаратов обычно назначаются:
- гормональные и негормональные мази;
- витаминно-минеральные комплексы;
- энтеросорбенты;
- иммуномодуляторы;
- антидепрессанты;
- антигистамины;
- противовоспалительные.
Гормональные и негормональные мази
Для того чтобы убрать папулы и восстановить дерму, назначают гормональные мази и крема. Их преимущество в способности быстро купировать симптоматику псориаза.
Но при неправильном приеме такие препараты могут приводить к нарушениям со стороны сосудистой, почечной и сердечной систем. Поэтому подбирать перечень медикаментов и их дозировку должен специалист.
Чаще всего назначаются такие гормональные препараты:
- мази на базе гидрокортизона (Фуцидин, Симбикорт, Локоид). Это самая действенная группа лекарств при ушном псориазе;
- средства с триамцинолоном (Фтодерм, Назакорт, Кенакорт). Дают противовоспалительный, антисептический, регенерирующий эффект;
- медикаменты на основе флуметазона (Флукорт, Синафлан, Синалар). Снимают зуд и шелушение. Оказывают антигистаминное действие.
Негормональные мази характеризуются относительной безопасностью. Но для достижения лечебного эффекта нужно пройти длительный курс. Такие средства не вызывают привыкания.
Популярные негормональные препараты:
- Цинковая мазь. Купирует воспалительный процесс, обеззараживает раны. Стимулирует природное обновление и восстановление клеток кожи;
- Салициловая мазь. Используется в сочетании с гормональными медикаментами или в качестве монотерапии. Повышает эффективность других лекарств;
- мази на базе дегтя (Антипирин, Коллоидин). Применяются в терапии многих кожных патологий;
- солидоловые средства (Антипсориаз, Пикладон). Снимают воспаление, очищают дерму от ороговевшего слоя.
Лекарственные препараты и витамины для приема внутрь
Мази и крема эффективны лишь на начальной стадии ушного псориаза. При тяжелом протекании болезни назначаются пероральные медикаменты. К ним относятся препараты с разным спектром действия.
В комплекс терапии псориаза включают:
- витамины группы В, А и С;
- цитостатики (Метотрексат);
- энтеросорбенты (Сорбекс, Энтеросгель, активированный уголь);
- раствор Гемодеза;
- ароматические ретиноиды (Этретинат, Ацитретин);
- препараты неспецифической иммунотерапии (Алоэ, АТФ);
- нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Индометацин);
- антигистамины (Цетиризин, Диазолин);
- кальцинированную аутокровь;
- седативные (настойка валерианы, Седистресс);
- иммуномодуляторы (Спленин, Декарис);
- моноклональные антитела (Тимодепрессин, Адалимумаб).
Лечение народными средствами
В составе комплексной терапии рекомендуется использовать и народные методы. Их преимущество в безопасности и относительной дешевизне.
Их применение позволяет снизить дозировку синтетических препаратов или полностью отказаться от некоторых лекарств. Минус способов нетрадиционной медицины в том, что эффект достигается спустя длительное время применения.
Действенные народные рецепты:
- взять 300 грамм свиного жира, пол-литра водки и литр майского меда. Все перемешать и добавить сок алоэ. Поместить посудину с составом в духовой шкаф на несколько часов при температуре 180 градусов. Употреблять лекарство по утрам и вечером по 2 чайные ложки;
- смазывать пораженные участки облепиховым маслом;
- смешать в равных долях зверобой, брусничные листья, ромашку, фиалку трехцветную и залить стаканом крутого кипятка. Настоять, после остывания раствора процедить. Смесь выпить в течение дня.
Видео по теме
Чем лечить псориаз в ушах? Рекомендации в видео:
Таким образом, ушной псориаз встречается редко. Его лечение проводится с использованием разных наружных и пероральных препаратов. Усилить эффект помогут народные средства.
Терапию должен подбирать специалист: самолечение может спровоцировать прогрессирование и распространение высыпаний на здоровые участки кожи.
Псориаз является неизлечимым дерматологическим заболеванием неинфекционной природы, и характеризуется ярким проявлением внешних признаков. Чешуйчатые высыпания на коже, краснота, отечность тканей – это не полный перечень симптомов, по которым врач-дерматолог определяет патологию. Локализация псориаза зависит от формы патологии. В большинстве случаев, бляшки возникают на ногах, руках, волосистой части головы. При прогрессировании болезни высыпания разрастаются по всему телу. Псориаз в ушах и на лице встречается реже.
Причины заболевания
Абсолютные причины псориаза ушей не известны. Чаще всего, заболевание возникает, как вторичное, при имеющихся высыпаниях на коже головы.
На возникновение патологии оказывают влияния общие факторы, провоцирующие псориаз:
- Генетическая предрасположенность или особенность организма передавать по наследству функциональные и морфологические признаки;
- Воздействие аутоиммунных антител, которые продуцирует иммунная система организма, игнорируя свои защитные функции, вследствие сбоя работы.
Аутоиммунную активность, в свою очередь, могут вызывать внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) причины:
- наличие инфекционных и иммунологических заболеваний, в том числе ВИЧ и СПИД;
- дистресс и дисания (постоянное пребывание в состоянии психологического дисбаланса и нарушение сна);
- нарушение обменных процессов и гормонального фона;
- хронический алкоголизм;
- некорректное медикаментозное лечение (в особенности, гормональными препаратами).
Гендерной и возрастной принадлежности псориаз не имеет.
Симптомы болезни
Исходная стадия заболевания характеризуется следующими признаками:
- гиперемия (покраснение) ушной раковины;
- перманентный зуд в ухе;
- стянутость и сухость кожного покрова;
- появление трещин на коже;
- припухлость пораженного участка или всей раковины;
- шелушение(десквамация) эпидермиса, возникновение чешуек белесого оттенка.
Ушная раковина, пораженная псориазом
На фото псориаз в ушах мало отличается от псориатических высыпаний на других частях тела.
Если у пациента диагностирована псориатическая болезнь, уши становятся просто очередным местом ее локации. В случае первичного проявления псориаза за ухом, он может иметь внешнее сходство с себорейной экземой (дерматоз хронического характера с бляшками, покрытыми жирной крепкой чешуей).
В отличие от себорейной экземы, при псориазе за ушами, бляшки не инфильтрированные, омертвевшие клетки кожи (чешуйки) имеют сухую, а не влажную жирную текстуру.Под отшелушившейся мертвой кожей розовые пятна затянуты блестящей глянцевой пленкой. Высыпания зудят, и в случае деструкции пленки начинают кровоточить. Чрезвычайно опасно инфицирование поврежденных участков. Проникновение патогенных микроорганизмов (грибков и проч.)вызывает появление гнойных болезненных волдырей.
При дальнейшем развитии болезни бляшки «расползаются» на область шеи, груди, иногда, на лицо. Появляется отечность мягких тканей. При механическом воздействии (расчесывании, случайном повреждении) возникает ответная кожная реакция в виде усиления высыпаний (симптом Кебнера). Наблюдается гипертермия эпидермиса.
Диагностика
Дифференцированная диагностика необходима, чтобы отличить истинный псориаз на ушах от других дерматозов, с симптомами зуда и десквамации(экзема, эритема, пруриго и т.д.). Дерматолог проводит осмотр ушной раковины и заушного пространства посредством дерматоскопа(оптического прибора с многократным увеличением).
Пациенту назначается:
- общий клинический анализ крови на определение лейкоцитоза (воспалительного процесса);
- биохимия крови для оценки показателей печеночных ферментов(АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза);
- кровь на реакцию Вассермана (чтобы исключить сифилис).
Проводится гистологический анализ биоматериала (соскоб).
При необходимости дифференцировать псориаз от микоза (грибка), назначается тест ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Лечение
Псориаз в ухе, как и другие формы этой патологии, считается неизлечимым. Терапия направлена на устранение внешних симптомов, и увеличение продолжительности латентного периода болезни.
Комплекс воздействия на кожную патологию включает:
- медикаменты для наружного применения (мазь, крем, гель);
- таблетированные лекарственные препараты;
- диетический рацион;
- отказ от алкогольных напитков;
- физиопроцедуры;
- средства народной медицины.
Лечением занимается врач-дерматолог, но пациенту обязательно назначается консультация отоларинголога (ЛОРа).
Лекарственные препараты
- антигистаминные препараты для снятия зуда (Супрастин, Зиртек, Кларитин и др.);
- антибиотикицефалоспоринового ряда, в случае сопутствующей инфекции;
- витаминно-минеральные комплексы.
Препараты местного действия могут быть гормосодержащими или негормональными. Первые, дают результат в короткие сроки, но имеют ряд противопоказаний, и вызывают специфическую реакцию (тахифилаксию). Это означает снижение терапевтического эффекта при повторном использовании, иначе привыкание организма к лекарству. Лечить псориаз в ушах гормональными мазями можно только с разрешения доктора. Основными компонентом таких средств являютсяглюкокортикоидные гормоны подкласса кортикостероидов, вырабатываемые корой надпочечников.
Список гормональных медикаментовдля наружного применения:
- Преднизолон;
- Гидрокортизон;
- Флуцинар;
- Лоринден;
- Синафлан;
- Тридерм / Акридерм ГК;
- Целестодерм;
- Элоком;
- Белосалик;
- Дермовейт.
Противопоказаниями к применению мазей выступают:
- вирусные и грибковые поражения эпидермиса;
- туберкулез и рак кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- аллергии.
Использование гормоносодержащих средств в перинатальный период необходимо согласовать с гинекологом, который ведет беременность.
Негормональные кремы и мази содержат натуральные ингредиенты, эффективно устраняют зуд и жжение, смягчают и увлажняют кожные покровы.
К наиболее популярным относятся:
- Псориатен;
- Дайвонекс;
- Карталин;
- Акрустал;
- Салициловая и Цинковая мазь;
- Цинокап;
- Софора;
- Псорилом.
Противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
Из физиотерапевтических методов наиболее результативна лазеротерапия.
Правила ухода за поврежденной кожей
При псориазе ушной раковины и заушной области гигиенические процедуры следует проводить, соблюдая несколько правил:
- ежедневно мыть кожу теплой водой без использования парфюмированных средств;
- не тереть уши полотенцем, а осторожно промокать;
- мыть волосы специальным шампунем от псориаза;
- очищать раковину и слуховой проход ватной палочкой (без глубокого введения);
- не сушить волосы феном, и не окрашивать в период лечения;
- наносить лекарственный препарат толстым слоем (лучше на ночь).
При обширном поражении рекомендуется сделать короткую стрижку.
После курсовой терапии, необходимопродолжать профилактический уход за ушами с помощью специальных кремов, соблюдать диетический рацион. Перед выбором косметических и гигиенических средств, лучше проконсультироваться у доктора.
Возникает псориаз в ушах как признак системного поражения организма патологией. Как правило, пациент имеет псориатические высыпания и в других локациях. Лечить псориаз в ушах необходимо под контролем не только дерматолога, но и ЛОРа.
Как выглядит псориаз в ушах
Псориаз в ушах (фото 1) зачастую проявляется как осложненный псориаз головы, поскольку псориатическая сыпь прямо с ушей распространяется на голову. В редких случаях первичным является псориаз ушей, а появление признаков заболевания в близлежащих местах возникает немного позже. Основные места расположения псориатических высыпаний – за ухом, внешняя сторона уха, мочки, поверхность кожи за ушной раковиной. Признаки псориаза в ушах можно увидеть и прямо в ушной раковине.
Симптомы псориаза в ухе видны невооруженным глазом, но сами пациенты чувствуют специфические дискомфортные ощущения, сигнализирующие им о том, что с ухом происходит что-то не то. Пациенты жалуются на кожный зуд в области поражения, это может быть себорейный псориаз, при этом кожа может становиться излишне сухой и даже трескаться. В ушах, на мочке, внутри самой раковины появляются гиперемированные участки. Через некоторое время псориаз на ушах (фото ниже) покрывается чешуйками – какие-то отшелушиваются, а другие плотно прилегают к пораженному участку. При прогрессировании патологии ухо отекает, жжет, а в стадии ремиссии пациенты ощущают себя удовлетворительно.
Как проявляется псориаз за ушами
Псориаз за ушами (см. фото 2) и в самих ушных раковинах проявляется не всегда типичными признаками. Основное отличие такого заболевания – длительное время на проявление характерных симптомов. Псориаз за ушами начинается с ощущения зуда и жжения. Пациенты жалуются на неприятные ощущения, чувство жара в ушах, повышенную сухость или жирность кожи. Это на начальном этапе напоминает не только псориаз, но и грибок, поэтому очень важно обращаться к врачу и проводить дифференциальную диагностику.
Воспаление псориаза характеризуется усугублением симптомов, появление отечности, кожа краснеет; детский псориаз в таком случае дает псориатические воспаленные пятна и бляшки различного рода – толстые и тонкие, недавно появившиеся и устаревшие, отшелушивающиеся и нет. На этой стадии возникает мокнущий псориаз как разновидность псориатического течения заболевания. Бывает псориаз в ушах и при слишком сухой коже, что приносит пациентам не меньшие страдания от болезни.
Как отличить псориаз от дерматита
Псориаз в ушах на начальной стадии своего развития не дает специфической симптоматики. Ощущение зуда и жжения может свидетельствовать о различных патологиях, пациенты чаще всего грешат на аллергию на шампуни, низкокачественную бижутерию, но при прогрессировании недуга его можно вполне спутать с дерматитом.
Чтобы отличить псориаз уха от проявлений дерматита, стоит обратить внимание на специфические признаки псориатического поражения кожи. Обыкновенный псориаз сопровождается следующими отличительными чертами:
- если насильно попытаться снять псориатическую чешуйку, то под ней можно увидеть розовое пятно с истонченным эпидермисом;
- пораженная псориазом кожа имеет характерный блеск, чего не наблюдается при дерматите;
- при повреждении тонкого слоя эпидермиса под ним можно увидеть мельчайшие проступающие капельки крови.
Псориаз за ухом (фото 3) быстро распространяется на окружающие части. Уже через некоторое время можно заметить псориаз на волосистой части головы, на щеках, в области шеи. Если терапию заболевания не начать, то чешуйчатый лишай в ухе может перейти на губы, десна. Начинать терапию можно после постановки четкого диагноза. Отличить псориаз от дерматита врачу не сложно, поэтому пациентам важно всегда обращаться к специалистам за помощью, а уже потом начинать лечение.
Чем лечить псориаз в ушах
Лечить псориаз в ушах можно теми же препаратами, которыми лечат болезнь и на других участках кожи. Чтобы убрать псориаз, врач посоветует медикаментозные препараты. Лечение псориаза в ушах представляет собой длительный процесс, но для достижения стойкой ремиссии необходимо неуклонно следовать врачебным рекомендациям.
Лечение псориаза за ухом можно осуществлять при помощи средства Ла-Кри, Дипросалик, Комбилипен и других препаратов. Врачи также назначают специальное масло от псориаза, которое поможет избежать сухости кожи в области поражения псориатической сыпью. А вот мыло от псориаза в ушах помогает не всегда – такие отзывы оставляют пациенты на специальных форумах.
Чтобы лечить псориаз в ухе, можно пользоваться и физиотерапевтическими процедурами, которые назначит врач. Они дают отличный эффект и способствуют заживлению псориатических пятен, слущиванию бляшек. Жить с псориазом в ушах можно в стадии ремиссии довольно долго, а при рецидивах заболевания нужно сразу же принимать лечебные меры, чтобы купировать приступы обострения заболевания.
Если начался псориаз в ушах, что делать всегда подскажут и народники. Лечение медикаментами многие пациенты с успехом комбинируют с народными средствами.