Визанна инструкция по применению аналоги

"Визанна" относится к прогестагенным и антиандрогенным препаратам. Этот медикамент используется для устранения эндометриоза у женщин в гинекологии.

Препарат производится в таблетированной форме, предназначен для перорального употребления. Главным компонентом лекарства выступает диеногест, который содержится в количестве 2 миллиграмма в 1 таблетке. Кроме этого в состав медикамента входят дополнительные вещества, среди которых:

• лактоза;
• целлюлоза;
• крахмал;
• поливинилпирролидон;
• кросповидон;
• тальк;
• магниевая соль стеариновой кислоты.

Таблетки помещены в блистеры по 28 штук. Стоимость препарата варьируется от 2700 до 8700 рублей.

Фармакологические свойства

Диеногест считается химическим производным нортестостерона. Оно может связываться с прогестероновыми нервными окончаниями матки, хотя и обладает небольшим сродством в отношении молекулы прогестерона. За счет такого связывания диеногест оказывает сильное прогестагеновое влияние, которое проявляется в нескольких лечебных эффектах:

1. Подавление трофических действий эстрогена в отношении источника эндометриоза.
2. Уменьшение выработки эстрогена в яичниках и его содержание в крови.
3. Снижение эндометриоидных очагов.

Таблетки не воздействуют на концентрацию других гормонов.

Показания и противопоказания

Главным показанием к использованию таблеток считается эндометриоз – патологический процесс половой системы женщины, при которой возникает эктопия внутреннего слоя стенки матки.

Употребление препарата запрещено при наличии нескольких патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

1. Индивидуальная непереносимость.
2. Тромбофлебит (тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего ее просвет).
3. Атеросклеротическое поражение сосудов (поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа).
4. Сахарный диабет (нарушение метаболических процессов, которое характеризуется повышением сахара в крови).
5. Патология печени.
6. Цирроз печени (патологическое состояние печени, которое является следствием нарушенного кровообращения в системе печеночных сосудов и дисфункции желчных протоков).
7. Влагалищное кровотечение.
8. Детский возраст до 18 лет.

Перед терапией следует убедиться в отсутствии ограничений.

Аннотация

Таблетки принимаются перорально, независимо от еды, их запивают водой. Употребляется 1 таблетка в день, желательно в одно и то же время. Схема терапии эндометриоза с помощью "Визанны" подразумевает ежедневный прием лекарства, независимо от дня менструального цикла.

Продолжительность терапии, как правило, составляет полгода. При случайном пропуске таблетки следующую таблетку нужно употребить как можно скорее. Дальше использование медикамента продолжается по той же схеме и в то же время, что и до пропуска. Если на протяжении двадцати минут после употребления препарата случилась рвота, то медикамент следует принять повторно.

Побочные реакции

Применение лекарства "Визанна" может привести к появлению нежелательных эффектов со стороны разных органов и систем, к ним относятся:

1. Тошнота.
2. Рвотные позывы.
3. Болевые ощущения в животе.
4. Ощущение распирания живота.
5. Метеоризм (симптом заболеваний и патологических состояний или признак функциональных расстройств ЖКТ, проявляющийся чрезмерным скоплением газов).
6. Неустойчивы стул.
7. Мигрень (первичная форма головной боли, симптомами которой являются периодические приступы головной боли средней и высокой интенсивности).
8. Снижение либидо (расстройство половой функции, характеризующееся невыраженностью полового влечения).
9. Повышение массы тела.
10. Гирсутизм (избыточное оволосение по мужскому типу у женщин, проявляющееся появлением усов и бороды, чрезмерным ростом волос на туловище).
11. Алопеция (патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища).
12. Угревая сыпь.
13. Гипергидроз (патологическое состояние, сопровождающееся повышенным потоотделением по всему телу).
14. Дерматит (воспалительное поражение кожи, возникающее в результате воздействия на нее повреждающих факторов химической, физической или биологической природы).
15. Повышение фоточувствительности кожи (реакция кожного покрова на солнечный свет).
16. Нарушение ее пигментации.
17. Появление перхоти.
18. Одышка (нарушение дыхания, которое сопровождается изменением его частоты и глубины).
19. Развитие аритмии (нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности его сокращений, приводящее в итоге к нарушению нормальной работы сердца).
20. Болевые ощущения в костях, спине, верхних и нижних конечностях.
21. Киста яичника (образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз).
22. Кандидоз (одна из разновидностей грибковой инфекции, которая провоцируется дрожжеподобными грибами рода кандида).
23. Аменорея (отсутствие менструаций в течение 6 месяцев у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл; отсутствие менструации у девушек до 16 лет).
24. Болевой синдром в тазу.

Возникновение побочных эффектов организма на медикамент считается поводом для прекращения терапии.

Таблетки "Визанна": аналоги

Дешевыми препаратами-заменителями являются:

Перед заменой таблеток "Визанна" дешевым аналогом необходимо обратиться к доктору. Далее будут рассмотрены наиболее эффективные дженерики.

"Праджисан"

Гормональный препарат, который содержит прогестерон. Его используют при лютеиновой недостаточности. Прогестерон является действующим веществом.

При употреблении "Праджисана" в таблетированном виде назначают дневную дозировку в 200-300 миллиграмм, которую делят на два употребления. Длительность лечения определяет доктор.

Помимо этого "Праджисан" нельзя принимать при тяжелых поражениях печени, включая печеночно-клеточный рак, а также гепатит и холестатическую желтуху. Препарат является дешевым аналогом "Визанны" при эндометриозе. Стоимость лекарства колеблется от 250 до 350 рублей.

"Оргаметрил"

Медикамент обладает прогестагенным воздействием. В состав препарата входит один активный компонент — линэстренол – 5 миллиграмм. Это синтетический прогестаген, который обладает определенными фармакологическими характеристиками, подобными натуральному прогестерону.

"Оргаметрил" оказывает выраженное прогестагенное воздействие на эндометрий. При непрерывном использовании может угнетать менструацию и овуляцию. Правильным считается назначение лекарства в ситуациях, когда требуется оказание на организм сильного прогестагенного влияния.

При употреблении препарата возможно появление хлоазмы. При склонности к заболеванию необходимо избегать воздействия на эпидермис искусственного ультрафиолетового излучения или солнечного света. Цена на препарат колеблется от 2400 до 3000 рублей.

"Норколут"

Есть ли аналог "Визанны" дешевле? По отзывам, известно, что "Норколут" является недорогим заменителем. Медикамент относится к гестагенсодержащим средствам и широко применяется в гинекологии. Каждая таблетка содержит в себе 5 миллиграмм активного вещества – норэтистерона. Таблетки назначают людям для устранения следующих состояний:

1. Предменструальный синдром.
2. Кровотечения.
3. Ановуляторный цикл (монофазный менструальный цикл, характеризующийся отсутствием овуляции и фазы развития желтого тела с сохранением регулярности и ритмичности маточных кровотечений).
4. Разрастание слизистой оболочки матки за ее пределы.
5. Отсутствие менструации.
6. Миома матки (доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии).
7. Медикамент назначают для подавления выработки молока у кормящих матерей.
8. Мастопатия (доброкачественное заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием ее тканей, болью, а иногда и патологической секрецией).

Перед лечением медикаментом человеку необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить онкологию. Рекомендована консультация гинеколога, а также маммолога и онколога перед терапией.

Таблетку нужно употреблять в одно и то же время дня, если по какой-либо причине пациентка забыла принять лекарство, то сделать это необходимо как можно быстрее, не удваивая дозировку.

Препарат не оказывает подавляющего воздействия на функционирование центральной нервной системы, поэтому во время терапии можно продолжать управлять автомобилем и техникой, которая требует повышенного внимания. Стоимость медикамента колеблется от 100 до 250 рублей.

"Дюфастон"

Лекарство относится к дженерикам гормона прогестерона. "Дюфастон" используется в гинекологии для устранения различной патологических процессов, которые сопровождаются гормональными нарушениями.

Главным активным компонентом выступает дидрогестерон, его концентрация в одной таблетке составляет 10 миллиграмм. При проникновении дидрогестерона в организм женщины вещество оказывает такое же биологическое влияние. Благодаря тому что активный компонент не считается производным тестостерона, он не оказывает эстрогенного, андрогенного, глюкокортикоидного воздействия.

Перед терапией "Дюфастоном" необходимо тщательно ознакомиться с аннотацией к препарату. В определенных ситуациях после начала терапии лекарством могут возникать маточные кровотечения, которые останавливают с помощью повышения дозировки. Если после увеличения концентрации препарата кровотечение не прекращается, нужно провести дальнейшее гинекологическое обследование для выяснения причин. Этот аналог препарата "Визанна" в лечении эндометриоза чаще всего назначают.

При комплексном использовании с лекарствами, которые содержат эстрогены, обязательно важно учитывать их ограничения и побочные реакции.

Перед лечением проводится полное медицинское обследование с определением побочных реакций, особенностей функциональной активности органов половой системы и перенесенных патологических процессов в прошлом.

По медицинским показаниям возможно применение препарата во время беременности под контролем врача. Стоимость лекарства варьируется от 500 до 800 рублей.

"Жанин"

Препарат относится к монофазным оральным противозачаточным таблеткам. "Жанин" используется для предотвращения нежелательной беременности у женщин репродуктивного возраста. В драже содержится два основных компонента, к которым относят этинилэстрадиол и диеногест. "Жанин" является дешевым аналогом "Визанны" по действующему веществу.

"Жанин" при правильном употреблении оказывает противозачаточное воздействие, которое заключается в прекращении нежелательной беременности у представительницы прекрасной половины. Главным биологическим механизмом действия считается подавление процесса овуляции и повышение вязкости слизи канала шейки матки, которая предотвращает дальнейшее прохождение сперматозоидов.

Использование аналога "Визанны" по действующему веществу показано для прекращения нежелательной беременности у женщин репродуктивного возраста. Перед терапией препаратом нужно тщательно ознакомиться с аннотацией. Существуют особенности в отношении его употребления.

Вероятность возникновения сердечных и сосудистых осложнений в виде тромбоза либо тромбоэмболии сильно повышается при использовании лекарства на фоне табакокурения, ожирения, гипертонии, фибрилляции предсердий или искусственного клапана.

Существуют сведения о вероятности появления рака шейки матки при употреблении аналога таблеток "Визанна" по составу. Стоимость препарата колеблется от 900 до 2500 рублей.

Мнения

Фармацевтические средства, которые содержат прогестерон, обладают хорошей репутацией, несмотря на все негативные аспекты. Конечно, отклики в интернете бывают порой и отрицательного характера, поскольку лекарственные медикаменты ("Жанин", "Визанна", "Дюфастон") обладают обширным спектром разнообразных действий и пагубных последствий терапии.

Но с поставленной задачей лекарства справляются отлично, отклики о "Визанне" при эндометриозе помогают утверждать, что препаратам по силам устранить тяжелую гинекологическую проблему.

Отдельно необходимо отметить отзывы гинекологов о "Визанне", поскольку медицинские специалисты понимают весь механизм болезни и фармакологического действия активных веществ лекарств. С точки зрения докторов, медикаменты необходимо применять при эндометриозе, особенно результативно использование таблеток на начальных этапах заболевания, когда гормональный фон женщины близок к исходному. Кроме этого стоит отметить, что аналогов "Визанны" в России по активному компоненту нет, все заменители — зарубежного производства.

Медицинские специалисты настаивают на следовании аннотации и дозировкам, так как только таким образом создается постоянная концентрация гормональных веществ в организме, которая помогает эффективно бороться с болезнью.

Кроме этого необходимо подчеркнуть, что, как и менструальный цикл, беременность после курса терапии этим препаратом возможна и протекает без каких-либо специфических явлений. Многие гинекологи перед планированием малыша рекомендуют пройти обследование на распространенные патологии женского репродуктивного организма, чтобы избежать проблем с зачатием и вынашиванием плода.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Визанна. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Визанны в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Визанны при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эндометриоза у женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью. Состав гормонального препарата.

Визанна — является производным нортестостерона, характеризуясь антиандрогенной активностью, составляющей примерно одну треть от активности ципротерона ацетата. Диеногест (действующее вещество препарата Визанна) связывается с рецепторами прогестерона в матке человека, обладая лишь 10% относительного сродства прогестерона. Несмотря на низкое сродство к рецепторам прогестерона, диеногест характеризуется мощным прогестагенным эффектом. Диеногест не обладает существенной минералокортикоидной или глюкокортикоидной активностью in vivo.

Визанна воздействует на эндометриоз путем подавления трофических эффектов эстрогенов в отношении эутопического и эктопического эндометрия, вследствие снижения продукции эстрогенов в яичниках и уменьшения их концентрации в плазме.

При продолжительном применении вызывает начальную децидуализацию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. Дополнительные свойства диеногеста, такие как иммунологический и антиангиогенный эффекты, как представляется, способствуют его подавляющему воздействию на пролиферацию клеток.

Не отмечено снижения минеральной плотности костной ткани (МПК), а также существенного влияния препарата Визанна на стандартные лабораторные параметры, включая общие и биохимические показатели крови, печеночные ферменты, липиды и HbA1C. Визанна умеренно снижает выработку эстрогенов в яичниках.

Состав

Диеногест (микронизированный) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После перорального приема Визанна быстро и практически полностью всасывается. Биодоступность составляет около 91%. Диеногест связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), а также с кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). 10% от общей концентрации вещества в сыворотке крови находится в виде свободного стероида, тогда как около 90% неспецифически связано с альбумином. Фармакокинетика диеногеста не зависит от уровня ГСПГ. Диеногест почти полностью метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования с образованием нескольких практически неактивных метаболитов. Метаболиты выводятся очень быстро, так что преобладающей фракцией в плазме крови является неизмененный диеногест. После приема внутрь в дозе 0.1 мг/кг диеногест выводится в виде метаболитов, которые выделяются через почки и кишечник в соотношении примерно 3:1. После перорального приема приблизительно 86% полученной дозы выводится в течение 6 дней, причем основная часть выводится за первые 24 ч, преимущественно почками.

Показания

Формы выпуска

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат Визанна назначается на 6 месяцев. Решение о дальнейшей терапии принимается врачом в зависимости от клинической картины.

Прием таблеток можно начинать в любой день менструального цикла. Принимают по 1 таблетке в сутки без перерыва, предпочтительно в одно и то же время каждый день, при необходимости запивая водой или другой жидкостью. Таблетки необходимо принимать непрерывно вне зависимости от кровотечений из влагалища. После завершения приема таблеток из одной упаковки начинают прием таблеток из следующей, не делая перерыва в приеме препарата.

При пропуске таблеток и в случае рвоты и/или диареи (если это происходит в пределах 3-4 ч после приема таблетки) эффективность препарата Визанна может снижаться. В случае пропуска одной или нескольких таблеток женщине следует принять 1 таблетку, как только она об этом вспомнит, а затем на следующий день продолжить прием таблеток в обычное время. Вместо таблетки, которая не абсорбировалась вследствие рвоты или диареи, также следует выпить 1 таблетку.

Побочное действие

• кровотечения из влагалища (включая мажущие выделения, метроррагии, меноррагии, нерегулярные кровотечения);
• головная боль;
• дискомфорт в молочных железах;
• снижение настроения;
• акне (прыщи);
• анемия;
• увеличение массы тела;
• снижение массы тела;
• повышение аппетита;
• мигрень;
• сниженное настроение;
• нарушение сна (включая бессонницу);
• нервозность;
• потеря либидо;
• нарушение внимания;
• тревожность;
• депрессия;
• ощущение сухости глаз;
• звон в ушах;
• неуточненное нарушение кровообращения;
• сердцебиение;
• артериальная гипотензия;
• одышка;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• диарея;
• запор;
• дискомфорт в области живота;
• гингивит;
• алопеция;
• сухость кожи;
• гипергидроз;
• онихоклазия;
• перхоть;
• дерматит;
• боли в спине;
• боли в костях;
• мышечные спазмы;
• боли в конечностях;
• ощущение тяжести в конечностях;
• киста яичника (включая геморрагическую кисту);
• кандидоз влагалища;
• боли в тазовой области;
• атрофический вульвовагинит;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• раздражительность;
• отек (включая отек лица).

Противопоказания

• острый тромбофлебит, венозные тромбоэмболии в настоящее время;
• заболевания сердца и артерий, в основе которых лежат атеросклеротические поражения сосудов (в т.ч. ИБС, инфаркт миокарда, инсульт и транзиторная ишемическая атака) в настоящее время или в анамнезе;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (при отсутствии нормализации функциональных проб печени);
• опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;
• выявленные или подозреваемые гормонозависимые злокачественные опухоли, в т.ч. рак молочной железы;
• кровотечения из влагалища неясного генеза;
• холестатическая желтуха беременных в анамнезе;
• непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения у подростков не установлены);
• повышенная чувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении препарата Визанна у беременных женщин ограничены. Данные, полученные в исследованиях на животных, и данные о применении диеногеста у женщин при беременности не выявили специфического риска для беременности, развития плода, родов и развития ребенка после рождения. Препарат Визанна не следует назначать беременным женщинам в связи с отсутствием необходимости лечения эндометриоза в период беременности.

Прием препарата Визанна в период грудного вскармливания не рекомендован, т.к. исследования на животных указывают на выделение диеногеста с грудным молоком.

Решение о прекращении грудного вскармливания или об отказе от приема Визанны принимается, исходя из оценки соотношения пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы лечения для женщины.

Применение у пожилых пациентов

Не применяется у женщин в постменопаузе.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения у подростков не установлены).

Особые указания

Перед началом приема препарата Визанна необходимо исключить беременность. Во время приема препарата Визанна при необходимости контрацепции пациенткам рекомендуется применять негормональные контрацептивные методы (например, барьерный).

Согласно имеющимся данным, во время приема препарата Визанна у большинства пациенток происходит подавление овуляции. Однако Визанна не является контрацептивом.

Согласно имеющимся данным, физиологический менструальный цикл восстанавливается в пределах 2 месяцев после прекращения приема препарата Визанна.

Вопрос о применении препарата Визанна у женщин с внематочной беременностью в анамнезе или с нарушением функции маточных труб должен решаться только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.

Поскольку Визанна представляет собой препарат только с гестагенным компонентом, можно предположить, что особые предостережения и меры предосторожности при использовании других препаратов такого типа действительны и в отношении препарата Визанна, хотя не все из них подтверждены в процессе клинических исследований препарата Визанна.

При наличии или усугублении любого из перечисленных ниже состояний или факторов риска, перед началом или продолжением приема препарата Визанна следует провести индивидуальную оценку соотношения пользы и риска.

В процессе эпидемиологических исследований было получено недостаточно фактов, подтверждающих наличие связи между использованием препаратов только с гестагенным компонентом и повышенным риском инфаркта миокарда или тромбоэмболии сосудов головного мозга. Риск сердечно-сосудистых эпизодов и нарушений мозгового кровообращения связан, скорее, с увеличением возраста, артериальной гипертонией и курением. Риск развития инсульта у женщин с артериальной гипертонией может немного повышаться на фоне приема препаратов только с гестагенным компонентом.

Эпидемиологические исследования указывают на возможность статистически не значимого повышения риска венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен, эмболии легочной артерии) в связи с применением препаратов только с гестагенным компонентом. К общепризнанным факторам риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) относятся соответствующий семейный анамнез (ВТЭ у брата, сестры или у одного из родителей в относительно раннем возрасте), возраст, ожирение, продолжительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство или массивная травма. В случае продолжительной иммобилизации рекомендуется прекратить прием препарата Визанна (при плановой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и возобновить применение препарата только через две недели после полного восстановления двигательной способности.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

При развитии или подозрении на развитие артериального или венозного тромбоза прием препарата следует немедленно прекратить.

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований выявил небольшое увеличение относительного риска (ОР=1.24) развития рака молочной железы у женщин, использовавших на момент исследования пероральные контрацептивы (ПК), преимущественно эстроген-гестагенные препараты. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения использования комбинированных пероральных контрацептивов. Поскольку рак молочной железы редко встречается у женщин моложе 40 лет, некоторое увеличение количества подобных диагнозов у женщин, принимающих комбинированные пероральных контрацептивы в настоящий момент или использовавших комбинированные пероральных контрацептивы ранее, невелико по отношению к общему показателю риска возникновения рака молочной железы. Риск выявления рака молочной железы у женщин, использующих гормональные контрацептивы только с гестагенным компонентом, возможно, сходен по величине с соответствующим риском в связи с применением комбинированных пероральных контрацептивов. Однако факты, относящиеся к препаратам только с гестагенным компонентом, основаны на гораздо меньших по численности популяциях использующих их женщин и поэтому менее убедительны, чем данные по комбинированным пероральным контрацептивам. Установить причинно-следственную связь на основе этих исследований не представляется возможным. Выявленная картина возрастания риска может обуславливаться более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, принимающих ПК, биологическим действием ПК или сочетанием обоих факторов. Злокачественные опухоли молочной железы, которые диагностируются у женщин, когда-либо применявших ПК, как правило, клинически менее выражены, чем у женщин, которые никогда не использовали гормональную контрацепцию.

В редких случаях на фоне использования гормональных веществ, подобных тому, которое содержится в препарате Визанна, отмечались доброкачественные, и еще реже — злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению. Если у женщины, принимающей препарат Визанна, имеют место сильные боли в верхней части живота, увеличена печень или присутствуют признаки внутрибрюшного кровотечения, то при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия печеночной опухоли.

Изменение характера кровотечений

У большинства женщин прием препарата Визанна влияет на характер менструальных кровотечений.

На фоне применения препарата Визанна могут усиливаться маточные кровотечения, например, у женщин с аденомиозом или лейомиомой матки. Обильные и продолжительные по времени кровотечения могут приводить к анемии (в некоторых случаях тяжелой). В таких случаях следует рассмотреть вопрос об отмене препарата Визанна.

Пациентки с депрессией в анамнезе нуждаются в тщательном наблюдении. Если депрессия рецидивирует в серьезной форме, препарат следует отменить.

В целом, Визанна, по всей видимости, не влияет на АД у женщин с нормальным АД. Однако если на фоне приема препарата Визанна возникает стойкая клинически значимая артериальная гипертония, рекомендуется отменить препарат и назначить антигипертензивное лечение.

При рецидиве холестатической желтухи и/или холестатического зуда, впервые возникших на фоне беременности или предшествующего применения половых стероидов, препарат Визанна необходимо отменить.

Визанна может оказывать незначительное влияние на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе. Женщины, страдающие сахарным диабетом, в особенности при наличии сахарного диабета беременных в анамнезе, во время приема препарата Визанна нуждаются в тщательном наблюдении.

В некоторых случаях может иметь место хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам, склонным к развитию хлоазмы, в период приема препарата Визанна следует избегать воздействия солнца или ультрафиолетового излучения.

Во время применения препарата Визанна могут возникать персистирующие фолликулы яичников (часто называемые функциональными кистами яичников). Большинство таких фолликулов носит асимптоматический характер, хотя некоторые могут сопровождаться болями в области таза.

В 1 таблетке препарата Визанна содержится 63 мг лактозы моногидрата. Находящимся на безлактозной диете пациенткам с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы lapp или глюкозо-галактозная мальабсорбция, следует учитывать содержащийся в препарате Визанна объем лактозы.

Женщины в постменопаузе

Не применяется у данной категории пациенток.

Пациентки с почечной недостаточностью

Не имеется данных, указывающих на необходимость корректировки дозы у пациенток с заболеваниями почек.

Перед началом или возобновлением приема препарата Визанна следует подробно ознакомиться с историей болезни пациентки и провести физикальное и гинекологическое обследование. Частота и характер таких обследований должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки (но не реже чем 1 раз в 3-6 месяцев) и должны включать измерение АД, оценку состояния молочных желез, брюшной полости и тазовых органов, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Как правило, препарат Визанна не влияет на способность к управлению автомобилем и работу с механизмами, однако пациентки, у которых отмечаются нарушения концентрации внимания, должны соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Отдельные индукторы или ингибиторы ферментов (изофермента CYP3A)

Гестагены, в т.ч. диеногест, метаболизируются преимущественно с участием CYP3A4, расположенной как в слизистой кишечника, так и в печени. Следовательно, индукторы или ингибиторы CYP3A4 могут влиять на метаболизм гестагенных препаратов.

Повышенный клиренс половых гормонов, обусловленный индукцией ферментов, может приводить к снижению терапевтического эффекта препарата Визанна, а также вызывать побочные эффекты, например, изменение характера маточных кровотечений.

Снижение клиренса половых гормонов в связи с ингибированием ферментов может увеличивать экспозицию диеногеста и вызывать побочные эффекты.

Вещества, способные индуцировать ферменты

Может иметь место взаимодействие с лекарствами, индуцирующими микросомальные ферменты (например, системы цитохрома Р450), в результате чего клиренс половых гормонов может увеличиваться (к таким лекарствам относятся фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, невирапин, гризеофульвин, а также препараты, содержащие зверобой).

Максимальная индукция ферментов, как правило, отмечается не раньше чем через 2-3 недели, однако затем может сохраняться в течение не менее 4 недель после прекращения терапии.

Эффект индуктора CYP3A4 рифампицина изучался у здоровых женщин в постменопаузе. При одновременном приеме рифампицина с таблетками эстрадиола валерата/диеногеста отмечалось существенное снижение равновесной концентрации и системной экспозиции диеногеста. Системная экспозиция диеногеста при равновесной концентрации, определяемая по величине AUC (0-24 ч), была снижена на 83%.

Вещества, способные ингибировать ферменты

Известные ингибиторы CYP3A4, такие как азольные противогрибковые препараты (например, кетоконазол, итраконазол, флуконазол), циметидин, верапамил, макролиды (например, эритромицин, кларитромицин и рокситромицин), дилтиазем, ингибиторы протеаз (например, ритонавир, саквинавир, индинавир, нелфинавир), антидепрессанты (например, нефазодон, флувоксамин, флуоксетин) и грейпфрутовый сок, могут повышать концентрацию гестагенов в плазме крови и вызывать побочные эффекты.

Влияние диеногеста на другие лекарственные вещества

Исходя из данных исследований ингибирования in vitro, клинически значимое взаимодействие препарата Визанна с опосредуемым ферментами системы цитохрома Р450 метаболизмом других лекарственных веществ маловероятно.

Примечание: для выявления возможных взаимодействий следует ознакомиться с инструкциями сопутствующих лекарственных средств.

Взаимодействие с пищевыми продуктами

Прием пищи с высоким содержанием жиров не влиял на биодоступность препарата Визанна.

Другие виды взаимодействия

Прием гестагенов может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, плазменные концентрации белков (-носителей), например, фракции липидов/липопротеидов, параметры углеводного обмена и параметры свертывания.

Аналоги лекарственного препарата Визанна

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Визанна не имеет.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения эндометриоза):

• Бусерелин;
• Бусерелин депо;
• Бусерелин лонг ФС;
• Веро Даназол;
• Дановал;
• Данодиол;
• Данол;
• Декапептил;
• Декапептил депо;
• Деринат;
• Диферелин;
• Дюфастон;
• Золадекс;
• Индинол;
• Люкрин депо;
• Неместран;
• Норколут;
• Омнадрен 250;
• Оргаметрил;
• Примолют Нор;
• Простап;
• Эпигаллат.

Используется для лечения заболеваний: эндометриоз

Эндометриоз отступил! Вылечила многолетнее акне! Почему врачи не рекомендуют аналоги? Как отличить подделку?

Пришло и мое время поделится своим опытом приема теперь уже популярного, но довольно серьезного препарата для лечения эндометриоза под милым названием "Визанна".

Я не буду утомлять читателя подробными рассказами и предисториями на 2-3 страницы. Почему? Как ? Из -за чего? Еще свежи мои воспоминания о пребывании в больнице после лапары и сама я наслушалась всяких страшилок и рассказов чужих людей и считаю неуместным перекладывать на других свою боль в виде рассказах о болячках. Лучше просто делиться своим опытом, чтобы другие могли подчерпнуть для себя полезную информацию. А сама тема эндометриоза заслуживает отдельного отзыва.

Итак Визанну мне назначил гинеколог, он же мой хирург в одном лице после удаления одновременно двух довольно крупных эндометриоидных кист ( размеры 6 и 4 см).

✱ Срок приема 8 месяцев без перерыва. Как мне сказал гинеколог сейчас допускается по новому до 15 месяцев прием Визанны без перерыва. Для закрепления оперативного лечения, дабы ввести эту коварную болезнь в ремиссию. Другого лечения увы пока не придумали. Если у вас эндометриоз в запущенной форме и есть сильное распространение очагов могут назначить и на год.

Применять Визанну для лечения эндометриоза без операции бессмысленно, даже если у вас маленькие кисты или есть небольшие очаги.

Почему Визанна? И можно ли заменить Жанином с похожим составом? Это был мой прямой вопрос хирургу. Да, потому сказал он мне, что это один из немногих препаратов, который вообще осмелился заявить и заикнуться, что лечит эндометриоз. Это один из слабых препаратов в плане побочек если сравнивать с бусерилином и золодексом. От последних может ехать крыша на фоне панических атак.

Что касаемо препарата Жаннин, который похож на Визанну, но имеет в составе эстроген, то заменить можно, но не желательно. Эстрогены при эндометриозе могут способствовать росту миом и часто рецидивы бывают и после лапары. Пьют Жаннин 3 месяца подряд, а потом перерыв 7 дней и так 6 — 12 месяцев. Мне врач советовал уже после Визанны пить КОКи и если мне подойдет Визанна, то после ее приема начинать Жаннин как положено 21 день + 7 дней перерыв.

Самостоятельно подбирать аналоги антиандрогенных препаратов не рекомендую, можно натворить непоправимых и необратимых дел. Даже КОКи с диеногестом назначают далеко не всем.

Упаковка

Выпускают Визанну в разных упаковках на 1 месяц 2 блистера по 14 таблеток ( 28 шт), на 3 месяца 6 блистеров по 14 таблеток( 84 шт) и я знаю есть упаковки на 6 месяцев, но я самое большое покупала на 3 месяца.

Цена: за 28 шт от 3000 — 3700р в зависимости от аптечной сети и на момент написания отзыва.

за 84 шт от 8200 — 9500р

Лаконичен и прост как сама упаковка. Всего 2 мг диеногеста и все!

Срок годности большой, можно не волноваться.

✱ Производство: Германия. Производит крупная фармацевтическая компания Bayer.

✱ Попахивает конечно монополией, отсюда и цена. Наверное каждый кто принимал Визанну задумывался, а почему не выпустить прямой аналог в виде 2 мг диеногеста? Но такого препарата нет чтоб состав был один в один.

Девиз компании Bayer — хочешь лечиться — плати!

✔ Оригинальность препарата как раз можно определить по голограмме на упаковке. На всей поверхности лицевой стороны коробочки при близком рассмотрении светиться слово Bayer.

Описание таблеток:

Блистеры фиолетового цвета с глянцевой поверхностью

Таблетки довольно маленького размера с надписью в виде буквы "в" , легко запивать водой.

★ Инструкция, противопоказания и возможные побочки о которых упоминает производитель.

➜ Противопоказания читать, остальное выкинуть в мусор.

Читать возможные побочки длиной в 2 тома " Войны и мира" и накручивая себя, боясь и переживая не приведет к положительному результату.

Любой производитель в целях защиты начинает писать в побочках все подряд, чтобы оградить себя от судебных и иных разбирательств, таким образом страхуясь от всего и вся. Мы обычные обыватели сразу начинаем паниковать и нервничать, но делать это не стоит. Если внимательно посмотреть на инструкцию даже самого безобидного препарата волосы станут дыбом. Лучше бы на еде так писали , меньше бы ела.

✤ Режим приема: ✤

Каждый день без перерыва в одно и тоже время.

Алкоголь не желателен, может начаться мазня. Пропуск больше 6 часов может тоже вызвать менструально — подобное кровотечение и тогда месяц лечения на смарку. Лучше со всей серьезностью отнестись к лечению.

★ Контрацептивный эффект

Толком не доказан, производитель его не обещает, во время приема Визанны нужно предохраняться во избежании сюрпризов. В инструкции есть информация о том, что во время испытаний препарата у кого то овуляция подавлялась у кого то нет. Я думаю если долго принимать там уже никакой овуляции не будет, но лучше не рисковать.

Итак дошли до самого интересного побочные эффекты положительные и не очень:

❤ Очистилась кожа. Только ради одного этого эффекта я готова петь препарату оды. 15 лет борьбы с прыщами лишь приносили временное облегчение, то пару тройку прыщей, то обсыпало полностью. В зеркало иной раз было противно смотреть. По анализам гормоны в норме. Все это время меня лечили не тем и не так. Антиандрогеный препарат Визанна за 14 дней сделала то над чем я бьюсь годами. Поры стали уже, кожа не салится, даже цвет лица стал лучше. Никаких высыпаний.

С приемом Визанны я могу ходить без тональника. У меня все родственники и знакомые спрашивают что я с собой сделала? Как вылечила кожу? Боюсь отмены препарата, не хочу чтобы снова меня обсыпало, осталось месяц до конца приема, буду консультироваться с гинекологом.

Волосы:

Выпадали первые 2 месяца со страшной силой. Мне говорили это временный облет, андрогены свое возьмут и выпадение прекратиться. Действительно, как начали выпадать так и прекратились полностью. Сейчас я вообще не замечаю выпадения. Состояние волос тоже не ухудшилось.

В первый месяц болели, ныли и я не сразу поняла потому что не страдаю варикозным расширением вен. На консультации у врача были назначены антикоагулянты, все прошло. У кого проблемы с венами рекомендую при приеме обратиться в к специалисту и носить компрессионные гольфы.

Вес:

Прошло 7 месяцев приема, остался месяц , вес стоит на одной точке. Я не поправилась и не похудела. Вес колебался было такое то, 2 кг в плюсе то в минусе, но потом была стабилизация которая длиться по сей день. Я думаю это не из за снижения или повешения аппетита, а скорее всего из за изменения настроения, то сладенького хочется, то солененького, то ничего не хочется.

Настроение и психика:

Настроение менялось кардинально, то тишь да гладь, то прям настоящая агрессия и нервозность. Боролась с этим сама и сама себя успокаивала.Был переломный момент, но я все прошла и потом как то все само собой устаканилось. Сейчас я спокойна как овощ.

Либидо:

Было не стабильно, но в целом если сравнивать обычные КОКи и Визанну, то КОКи убивают желание на 100%, а Визанна где то на 40% -50%.

Выделения:

Первые 2 месяца месячные были но скудные, безболезненные. К началу приема 3-4 месяца полностью исчезли. Однажды было такое что как бы пытались начаться но ничего не получилось.

В целом о приеме препарата могу сказать, что каким то серьезным испытанием для меня оно не стало. Да, были неприятные, дискомфортные ощущения, но терпимые и не критичные. Пережить можно.

Результаты лечения:

По УЗИ новых кист после удаления не образовалось. Яичники уменьшились. Искусственный климакс удался.

Как поддерживающая терапия препарат неплохой, по крайней мере свою функцию выполняет.

Конечно рецидивы могу повториться и через год и через два. Никто никаких гарантий вам не даст.Опять же скажу Визанна лечит, но излечиться от эндометриоза нельзя не удалив все женские органы или дождаться естественного климакса.

К сожалению эндометриоз это болезнь детородного возраста и кроме гормонов, которые сдерживают его рост ничего пока не придумано. А нам остается только молиться и лечиться.

Берегите свое здоровье и чаще делайте УЗИ малого таза!