Запущенная чесотка лечение

Вероятность заболеть существует у всех слоев населения, ранее заболевание относили только к социально неблагополучным группам. Это самый распространенный кожный паразитоз, который встречается повсеместно, поэтому следует знать, чем вылечить чесотку. Существует медикаментозный метод, народные варианты домашней терапии.

Чем лечить чесотку

Болезнь провоцируют паразиты (клещи), которые проникают под кожу, вызывают зуд, воспаление кожных покровов, которые внешне похожи на прыщ или укус комара. Заражение чесоточным клещом происходит только при контакте человека с человеком, бытовым путем. Домашние животные данного паразита человеку не передают. Если вы ищите, как вылечить чесотку за один день, то приготовьтесь, что терапия займет минимум 2-4 дня. После первых суток применения средств станет гораздо легче, зуд начнет проходить, но полностью избавиться от заболевания получится не ранее, чем через 3 дня.

Самостоятельно болезнь не проходит, симптоматика может на время спадать, но со временем вновь проявится, могут начаться осложнения. Главное условия для выздоровления – уничтожение зудней, отложенных яиц под кожей. Для лечения используют такие виды препаратов:

  • на основе серы;
  • народные средства из трав;
  • таблетки;
  • мази, гели для местного применения;
  • спреи (аэрозоли) против паразитов.

Лекарство для детей

Вероятность проникновения под кожу паразитов у ребенка такая же, как и у взрослых людей. Протекает заболевание с такими же симптомами, поэтому способы того, как лечить чесотку, совпадают. Все медикаменты направлены на выведение зудней, уничтожение их яиц. Фармакологический рынок предлагает несколько видов средств, которые должны обязательно быть назначены врачом. Как правило, чтобы вылечить чесотку, будет назначен один из следующих медикаментов:

  1. Спрегаль. Эффективный препарат в виде аэрозоля. Главный недостаток – относительно высокая стоимость, содержимого хватает на 3-4 применения (в зависимости от обрабатываемой площади).
  2. Бензилбензоат (10%). Фармакологическая форма – мазь или эмульсия. Обладает средство невысокой стоимостью, высокой эффективностью, не оставляет следов на одежде и хорошо впитывается в кожу. Как правило, хватает двух процедур, чтобы справиться с чесоткой.
  3. Перметрин. Еще один препарат, который может быть в форме мази, эмульсии. Хорошо подходит для обработки паховой зоны, головы. Для устранения зудней хватает 2 применений. Перед нанесением обязательно нужно мыться и соблюдать правила, которые написаны в инструкции.
  4. Серная мазь. Недорогой и доступный медикамент, который втирается в кожу на протяжении недели. Сейчас этот препарат редко используют, потому что он имеет ряд существенных недостатков: жирную консистенцию, неприятны запах, пачкает одежду, плохо впитывается.

Для взрослых

Способ заражения, симптомы, развитие болезни у взрослых – все это совпадает с течением недуга у детей. Способ, как лечить чесотку, полностью совпадает с описанным выше. Разница заключается лишь в площади поражения: взрослому человеку, как правило, приходится использовать гораздо больше медикамента, чтобы обработать все тело. Следует помнить, что профилактическое лечение должны пройти все члены семьи и люди, с которыми вы контактировали. Постельное белье, одежду необходимо постирать в очень горячей воде (лучше выварить). Матрас следует сдать в химчистку.

Как избавиться от чесотки медикаментозно

Чтобы сразу же найти способ, как быстро вылечить чесотку, следует обратиться к врачу. Он может подобрать оптимальное лечение, которое даст лучший результат за минимальный срок. Терапия проводится в домашних условиях самостоятельно. На рынке представлено несколько групп препаратов, которые нужны, чтобы лечить чесотку. Вам могут прописать:

  • таблетки;
  • спрей;
  • мазь;
  • порекомендовать народные средства.

Эмульсия бензилбензоата

Детям назначается 10%, а взрослым 20% медикамент. Это суспензия, которая внешне напоминает молоко, легко наносится на кожу и быстро впитывается, не имеет запаха. Для устранения зуда хватает 1 примирения, а для уничтожения паразитов – 2. После первой обработки и через два дня больному необходимо полностью сменить постельное белье. Способ применения:

  • перед нанесением необходимо искупаться;
  • на 1-й день лечения наносится 100 г на очаги воспаления;
  • на 4-й процедура повторяется;
  • на 2-й, 3-й день проводить процедуру не нужно.

Еще одна форма медикамента, чтобы лечить чесотку – мази. Чаще остальных назначают препарат Перметрин, который может быть выпущен еще и в форме лосьона, спрея или крема. Этот вариант несколько дороже, чем описанный выше, назначается 5% крем. Перед покупкой обязательно читайте показания во вкладыше медикамента, потому что есть кремы с перметрином, которые выпускаются для лечения лобкового педикулеза. Для терапии хватает 2 обработок кожи.

Хорошо себя зарекомендовала себя мазь Вилькинсона – комбинированное средство для местного применения с антисептическим, противовоспалительным, противопаразитарным действием. На 100 г средства приходится:

  • 15 г дегтя;
  • 15 г очищенной серы;
  • 30 г нафталанной мази.

Не рекомендуется применять медикамент при обостренной экземе, хронической почечной недостаточности, гиперчувствительности к ингредиентам. Способ использования следующий:

  1. 1 раз за сутки нужно втирать мазь в пораженные участки кожи.
  2. Нельзя использовать в области лица, волосистой части головы.
  3. Применять на протяжении 3 дней.

Таблетки

Кроме местной наружной терапии, есть способы, как лечить чесотку при помощи таблеток. Врачи, как правило, рекомендует препарат Ивермектин. Это противопаразитарные таблетки, продаются они только в Америке и странах Европы. Можно заказать их доставку, если купить в интернет-аптеке. Нужно выполнить два приема таблеток с промежутком в неделю. После терапии необходимо пройти повторное обследование. У препарата существует ряд противопоказаний:

  • нельзя применять во время планирования беременности, вынашивания ребенка;
  • откажитесь от Ивермектина при наличии аллергии на компоненты средства;
  • не рекомендуется при наличии астмы, при ослабленной иммунной системе;
  • при других паразитических заболеваниях.

С помощью спрея

Еще один вариант, как можно лечить чесотку в домашних условиях – аэрозоль Спрегаль. Популярный и эффективный вариант медикамента для наружного применения. Одного баллончика средства хватает, чтобы лечить больного и проводить профилактику для всех членов семьи. Метод применения следующий:

  1. Сначала нужно хорошо вымыться.
  2. Сразу же после купания нанесите спрей на всю пораженную поверхность кожи. Держите распылитель на расстоянии 20 см от поверхности тела.
  3. Смывать не нужно, повторное купание проводить не ранее, чем через 12 часов.
  4. Обязательно смените и обработайте постельное белье, одежду.

Как вылечить чесотку в домашних условиях народными средствами

Среди вариантов того, как можно лечить чесотку, врачи допускают использование народных рецептов. Их эффективность не всегда подтверждается, но они часто применяются в профилактических мерах. Многим людям проще купить готовое средство в аптеке по приемлемой цене, чем самостоятельно готовить мазь или крем. Однако домашние рецепты всегда включают только натуральные ингредиенты, что многих подкупает. Использовать такие варианты следует только при согласовании с врачом.

Дегтярным мылом

Основной компонент мыла имеет резкий запах, который отталкивает клещей, не дает им повторно проникнуть в кожу. Мыло обладает явным противопаразитарным действием, поэтому это еще один вариант, как можно лечить чесотку. Цена на него низкая, найти легко. Вам нужно просто во время приема душа полностью намылить все тело и 1-2 часа не смывать его, затем снова примите душ. Такой вариант нравится не всем, потому что запах весьма специфический и многим не нравится.

Лекарство на травах

Традиционно в народных рецептах используются сборы растений и разные травы. Если начали появляться признаки чесотки, то лечить ее можно, используя такие варианты:

  1. Отвар крушины. Его добавляют во время приема ванной, нужно находиться в воде не менее 20 минут, поддерживайте температуру 37 градусов по Цельсию, это будет способствовать открытию пор и выходу клещей. Для приготовления вам нужно в 2 л воды положить 100 г коры крушины. Кипятите жидкость 15 мин., дайте настояться 3 часа. Отвар процедите и добавляйте в ванну, которую рекомендуется принимать за сутки 8-9 раз.
  2. Соберите желтые цветки пижмы, разотрите их в кашицу и натирайте пораженные места. На первых стадиях заболевания хватит 2-3 процедур, чтобы эффективно лечить чесотку.
  3. Цветки руты бледно-желтого цвета обладают сильным запахом, противовоспалительным эффектом. Добавьте в 500 мл кипятка 1 ст. л. травы. Прокипятите и снимите с огня. Дайте остыть отвару, процедите его и смазывайте перед сном все тело. Продолжайте процедуру до тех пор, пока не исчезнут симптомы.
Читайте также:  Омез и нольпаза различия

Цена средств для лечения чесотки

Как правило, лечить чесотку долго не приходится, поэтому стоимость терапии относительно невысокая. Однако цена препаратов существенно отличается, поэтому человек выбирает вариант, который бы совмещал высокую эффективность и приемлемую стоимость. Ниже приведена ориентировочная цена популярных медикаментов для лечения чесотки:

  • Спрегаль, флакон 152 г – цена от 820 рублей;
  • дегтярное мыло, 90 г – от 40 р.;
  • Бензилбензоат, мазь 20% 25 г – цена от 18 р.;
  • Перметрин, 100 мл – от 105 р.;
  • серная мазь, 25 г – от 40 р.

Видео

Скабиозная лимфоплазия или узелковая (нодулярная) чесотка – высоко заразный паразитоз с поражением кожи, которое вызывает микроскопический подкожный клещ вида Sarcoptes scabiei, ведущий активную жизнь в эпидермисе человека, прогрызающий «тоннели» и откладывающий в них яйца. Мы расскажем вам про признаки заболевания и лечение узелковой чесотки (скабиозная лимфоплазия кожи) у взрослых и детей, покажем ее фото и поделимся с вами советами.

Особенности болезни

Период скрытого течения патологии длится от 3 до 14 дней. Узелковая форма чесотки развивается как гиперергическая (особо выраженная) иммунная реакция организма на аллергены, которыми являются слюна, фекалии, оболочки яиц, выделения желез зудней.

Реакция характеризуется так называемой гиперплазией лимфоидной ткани, представляющая собой аномальное разрастание клеток в лимфатической ткани кожи. Внешне это проявляется в виде плотных мелких красно-бурых узлов на коже, которые интенсивно зудят.

Подтверждено, что основной источник аллергенов, вызывающих гиперплазию, — отходы и выделения неоплодотворенных самок зудня, не откладывающих яиц и не делающих отверстий в верхней зоне чесоточных ходов. Отсутствие таких отверстий ограничивает проникновение антискабиозных средств с поверхности кожи в клещевой канал. По этой причине узелковая чесотка с трудом поддается лечению.

Про стадии кожного заболевания, узелковой чесотка, расскажем ниже.

Скабиозная лимфоплазия, узелковая чесотка (фото)

Стадии скабиозной лимфоплазии

Исследования и статистика доказывают, что узелковая лимфоплазия – это следствие длительно текущей чесотки типичной формы, которую не лечили или лечили неправильно. По сути, это типичная чесотка (не путать с норвежской, чистоплотной и другими) в сильно запущенной стадии, когда все антискабиозные (противоклещевые) средства уже слабо воздействуют на лимфатические разрастания, под которыми скрываются клещи.

Узелковые образования, зуд при нодулярной чесотке часто сохраняются до 3 – 5 недель (нередко до 2 – 3 месяцев) уже после грамотно проведенной терапии. Самки зудня сохраняют жизнеспособность до полутора месяцев, поэтому после лечения пациенты еще долго страдают от зуда. Течение процесса часто очень длительное (до нескольких лет).

Причины возникновения

Первопричина узелковой лимфоплазии – чесоточный клещ, обитающий под роговым слоем кожи человека.
Основные причины гиперплазии лимфатической ткани и формирования узелковой формы чесотки:

  • длительное игнорирование признаков обычной чесотки;
  • рецидивы патологии из-за чрезмерного использования антискабиозных препаратов;
  • устойчивость паразита к неправильно подобранному акарицидному средству;
  • вторичное заражение зуднем.

Плотные зудящие узлы, появляющиеся при нодулярной форме чесотки, отличает высокая сопротивляемость к акарицидным (противочесоточным) препаратам, поскольку лечебные вещества не способны проникнуть сквозь плотные кожные образования к месту обитания паразита. По этой причине нодулярная чесотка с трудом поддается терапии, а процесс излечения затягивается.

Кроме этого, очень частая ошибка при лечении чесотки, приводящая к лимфоплазии – избыточное использование противопаразитарных медикаментов, которое приводит к развитию так называемого постскабиозного дерматита. Это случается, когда пациент закончил лечение, а его продолжает беспокоить зуд и отдельные высыпания. Больной (а иногда и врач) делает ложный вывод, что препарат малоэффективен, и повторяет курс лечения или использует другое средство.

А сохраняющийся зуд фактически является ответом иммунной системы на токсины и выделения убитого зудня и не требует дальнейшего лечения. Если же повторять курс, зуд очень часто нарастает, и появляются дополнительные высыпания, что свидетельствует о развитии постскабиозного дерматита – аллергии на избыток лекарств.

Симптомы

Основные признаки нодулярной чесотки:

  • Немногочисленные, сильно зудящие круглые или овальные уплотнения на коже размером 2 – 20 мм темно-красного, бурого и синюшно-розового цвета с характерным распространением в следующих местах:
  • мошонка и паховые складки;
  • пенис;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • ягодичные, подмышечные складки и ягодицы;
  • живот;
  • область вокруг ануса;
  • ареолы вокруг сосков.
  • Чесоточные каналы, расположенные на поверхности сформированных узелков.
  • Выраженный зуд, приводящий к расчесам в местах внедрения клещей.

Диагностика

Общие методы

Диагноз лимфоидной гиперплазии ставится на основании:

  • внешних проявлений в форме узелковой сыпи размером от перчинки до фасоли в характерных местах;
  • жалоб пациента на мучительный зуд.
  • нередкое обнаружение в крови зараженного человека с развитой нодулярной чесоткой повышенное содержание лимфоцитов.

Лабораторные способы

Подтверждается узелковая чесотка после проведения лабораторного анализа на обнаружение зудня, личинок, яиц, оболочек, экскрементов в кожном соскобе на участках высыпаний.

Извлечение клеща

Сначала иглой вскрывают закрытый конец клещевого канала в месте, где просматривается темная точка (клещевая самка). Когда иглу продвигают вдоль канала, клещ часто цепляется к игле, поэтому его извлечение не вызывает трудностей. После этого зудня исследуют под микроскопом.

Тонкий срез или соскоб

Острой бритвой очень тонко срезается роговой слой с клещевым каналом. Ткань заливают раствором щелочи, оставляя на 5 минут. Или на узелок, корочку, клещевой канал наносят молочную кислоту для разрыхления эпидермиса и через 5 минут ткань соскабливают до появления крови из капилляров.

Материал соскоба или среза исследуется под микроскопом. Эти способы позволяют рассмотреть не только зудня, но и личинки, яйца, оболочки, экскременты.

О ночном проявлении узелковой и иных форм чесотки расскажет в своем видео Елена Малышева:

Дифференциальный диагноз

Нодулярную чесотку дифференцируют (отличают) от других акариазов (болезней, вызванных подкожными паразитами):

  • псевдосаркоптоза (чесотки животных), развивающегося при проникновении под чешуйки кожи человека клещей от птиц и зверей;
  • зерновой чесотки, которую вызывает пузатый клещ, живущий в гниющей соломе;
  • тромбидиаза, который провоцируют личинки клещей, живущих на растениях.

Обязательно сравнивают лимфоидную гиперплазию с нейродермитом и почесухой (зудящие дерматозы, относящиеся к группе кожных патологий неврогенно- аллергического происхождения). Про лечение чесотки узелковой у человека в домашних условиях народными средствами и традиционными расскажем ниже.

Лечение

Терапевтическое

Лечение нодулярной чесотки существенно затруднено по двум причинам:

  • плотность узелковых образований на коже, которая мешает проникновению лекарства к месту «проживания» клеща;
  • развитие дерматита при чрезмерном использовании медикаментов.

Следует помнить, что причинными факторами развития узелковой формы чесотки являются: отсутствие лечения вообще или неправильное лечение. Лимфоплазия часто наблюдается при долгом течении болезни и избыточном использовании акарицидных препаратов. Например, использование эмульсии Бензилбензоата 4 – 7 дней подряд. Или терапия одним средством, а затем длительное (до 7 – 10 дней) использование другого.

Исследования и наблюдения за больными подтверждают, что все антискабиозные средства действенны против клеща, если терапия ими проводится грамотно. Основные ошибки в лечении, приводящие к развитию скабиозной лимфоплазии:

  • необоснованное повторное проведение курса акарицидных медикаментов на фоне развития зуда и дерматита, не имеющих отношения к активности клещей, а являющихся реакцией организма на сами противоклещевые препараты;
  • игнорирование терапии при наличии узелковой чесотки;
  • неодновременное проведение лечения в группе проживающих или работающих вместе людей (семья, офис, детские группы в школах и садах);
  • неоправданно высокая концентрация акарицидного лекарства, применяемого в лечении ребенка.

Терапия противоклещевыми средствами проводится только после подтверждения диагноза. Необходимо убедиться, что внешние проявления на коже и зуд – это симптомы именно узелковой чесотки, а не одной из форм дерматита.

О том, какая мазь, средство и лекасртва от узелковой чесотки лучше всего помогают, расскажем ниже.

Медикаментозное

Лечение проводят комплексно. Используют следующие группы медикаментов:

Антискабиозные препараты

  • Эмульсия (20%), мазь Бензилбензоата (20% и 10% для детей) – эффективна, удобна, единственный недостаток – слабовыраженный запах. Лечение проводят в 1 и 4 день, дважды в сутки обрабатывая кожу (до 10 минут) и не смывая лекарство 12 часов.
  • Серная, серно-дегтярная мазь – проверенные надежные средства, но жировая вазелиновая основа нередко пачкает одежду. Наносят на все тело курсом в 5 – 7 дней. Чаще эти средства используют с целью «долечивания» скабиозной лимфоплазии на отдельных участках. Особенно хороший результат наблюдается при сочетании серной мази с кортикостероидными средствами, снимающими воспаления и зуд от скабиозного дерматита. Применяют утром гидрокортизоновую мазь (1%), вечером – серную мазь (33%) на протяжении 7 – 10 дней.
  • Крем Перметрин (5%) – французский акарицидный препарат. Результативный и малотоксичный.
  • Аэрозоль Спрегаль. Средство удобно в применении. Недостаток – возможность всасывания в кровь, развитие аллергии при вдыхании рассеянных капель, высокая стоимость.
  • Линдан (1% лосьон, крем, присыпка, шампунь и мазь 1 – 2%) наносят один раз на все тело, не смывая 6 часов. Желательна обработка в 1 и 4 день.
  • Кротамитон (эуракс) применяют в форме лосьона, мази и 10% крема, втирая его в кожу дважды в день после мытья. Через сутки проводят еще одну обработку. Можно использовать 2 дня подряд с 4 разовой обработкой через 12 часов.
Читайте также:  Синие пятна на руках у старого человека

Кортикостероидные и антигистаминные лекарства

Они необходимы для параллельного лечения дерматита, который развивается после или во время применения акарицидных средств. Используют:

  1. Препараты кальция, цинковые мази – при распространенной сыпи.
  2. Слабые гормональные средства, снимающие зуд и воспаления – мазь гидрокортизоновая 1%, Синафлан.
  3. Противоаллергические – Супрастин, Лоратадин, Фексофенадин, Тавегил, Зодак, Цетрин, Эриус. Дозировка и форма (таблетки или инъекции) зависят от выраженности процесса.
  4. Антибактериальные и антисептические медикаменты.

При осложнении чесотки развитием пиодермии (гнойникового поражения кожи) при внедрении инфекции в места расчесов эти явления купируют с помощью антибактериальных и сульфаниламидных препаратов, антисептиков – Фукорцина (Фукасептола), дезинфицирующих мазей типа Гиоксизона.

  • После правильного лечения чесотки и введения в терапию глюкокортикостероидов и противоаллергических средств зуд сохраняется не дольше 10 – 14 дней, постепенно стихая в случае неосложненной скабиозной лимфоплазии.
  • Несмотря на лечение, запущенная узелковая чесотка нередко длится достаточно долго – более месяца (иногда и дольше). Поэтому осмотр больного проводят каждые 7 – 10 дней. Это необходимо, чтобы точно отличить признаки постскабиозного дерматита от остаточных проявлений чесотки. Больному объясняют опасность длительного или повторного применения противопаразитарных медикаментов с целью «гарантии».
  • Через 14 дней после завершения терапии паразитолог проводит контрольные анализы.

О том, как вылечить узелковую чесотку народными средствами, расскажет этот видеоролик:

Профилактика заболевания

Способы дезинфекции белья и одежды:

  • кипячение в стиральном порошке, содовом растворе 1 – 2% (клещи погибают сразу, но кипячение проводят 5 – 7 минут).
  • проглаживание раскаленным утюгом (особенно в зоне складов и карманов) предметов одежды;
  • временная (на 5 – 7 дней) упаковка одежды, обуви, книг, игрушек в плотно закрытые полиэтиленовые пакеты;
  • развешивание одежды, подушек, белья на открытом воздухе (на 2 – 3 дня).

Правила профилактики чесотки:

  1. Проведение текущей дезинфекции белья, одежды, подушек, пледов.
  2. Активное обнаружение заболевших чесоткой взрослых и детей (осмотры в школах, детских учреждениях, лагерях, спортивных организациях; при обращении в поликлиники, приеме в стационар).
  3. Выявление очагов заражения и их ликвидация. Выявленные зараженные люди направляются на лечение, здоровым проводят одноразовую профилактическую обработку любым акарицидным препаратом. Во избежание повторной инвазии клещом лечение зараженных людей и обработка здоровых проводится одновременно.

Осложнения

Наиболее частые осложнения:

  • аллергические дерматиты, крапивница;
  • микробная экзема.

Кроме того, из-за сильного зуда и активного расчесывания кожи (особенно – детьми) в местах укусов нередко происходит внедрение в ткани патогенных бактерий с развитием пиодермии – поражения кожи в форме множественных гнойничковых образований. Без лечения это состояние вызывает:

  • постстрептококковый гломерулонефрит (поражение почек);
  • развитие ревматических пороков сердца;
  • абсцессы с лимфаденитом;
  • эктиму — язвенное поражение дермы стрептококком с поражением глубинных слоев;
  • пиогенная пневмония (тяжелая форма воспаления легких, вызванная гноеродными бактериями);
  • панариций (гнойное воспаление тканей пальцев);
  • рожистое воспаление;
  • септицемия (острый сепсис с выраженным токсикозом);
  • регионарный лимфаденит, внутренние абсцессы.
  • у грудных младенцев и детей раннего возраста инфицирование мест расчесов может привести к заражению крови (сепсису).

Прогноз при узелковой чесотке

Лечение скабиозной лимфоплазии затяжное, но прогноз благоприятный. Основными причинами чрезмерно длительной терапии с рецидивами болезни являются: не полное вылечивание пациента из-за несоблюдения рекомендаций паразитолога, отсутствия дезинфекции белья, предметов обихода, обуви и одежды, повторное инфицирование от зараженных лиц в очаге эпидемии.

Контроль за выздоровлением осуществляется через каждые 7 – 10 дней в течение всего срока терапии. Критерием полной излеченности больного считают отсутствие внешних проявлений, зуда и лабораторных признаков патологии.

О том, как отличить чесотку от коросты, расскажет данное видео:

✓ Статья проверена доктором

Чесотка – кожное заболевание, вызываемое внедрением в кожу кожного клеща Sarcoptes scabiei.

Заражение происходит через прямой контакт с больным, либо через вещи совместного пользования. Дети получают заболевание в детских садах, школах, секциях через игрушки, ковры, карандаши, спортинвентарь и т.д.

Первичному заражению характерен долгий, до 4-х недель, бессимптомный период. Затем начинают проявляться основные признаки болезни: зудящие ощущения, желание почесаться, сыпи и чесоточные ходы. Эти симптомы – результат аллергии на продукты жизнедеятельности и распада чесоточных клещей.

Чесотка может осложняться кожными заболеваниями, такими как дерматиты, пиодермия и другие. Они проявляются фурункулами, язвами, гнойниками и другими опасными поражениями кожи.

Лечение чесотки у человека

Диагностика чесотки

Болезнь диагностируется на основе анализа клинической картины и лабораторных исследований.

Физиологическое обследование

Жалобы заболевших чесоткой сводятся к зуду, становящемуся нестерпимым в ночное время, и к высыпаниям в различных частях тела.

Собирая анамнез, врач выясняет, наблюдается ли дерматоз у лиц, проживающих на одной территории с заболевшим, или в коллективах, в которых возможен контакт между участниками. Выявляются обстоятельства, при которых могло произойти заражение (посещение саун, спортзалов, путешествие в поездах, ношение спецодежды общего пользования). Уточняется, не возникли ли симптомы после половых связей.

Выясняется, занимался ли пациент самолечением, какими препаратами и с каким результатом. Один из признаков чесотки – безрезультативное применение антигистаминных, гипосенсибилизирующих и наружных противовоспалительных средств.

Что такое чесотка

Делают акцент на массовое поступление новых больных: последовательное или единовременное.

Учитывают сезонный фактор: пик заражений приходится на холодные времена года, когда уменьшается потоотделение. Противомикробные пептиды, содержащиеся в поту, подавляют чесоточного клеща.

Производят осмотр больного. Исследуют чесоточные ходы на кистях, локтях, стопах. Обращают внимание на признаки узелковой чесотки (скабиозной лимфоплазии) – овальные красные уплотнения в паховой области, на ягодицах и животе, сыпи в области чесоточных ходов и другие симптомы.

Лабораторная диагностика

Диагноз чесотки официально не подтверждается без лабораторной диагностики.

  1. Метод окрашивания. С помощью него подтверждают присутствие чесоточных ходов. Элементы, вызывающие подозрение, окрашивают йодом, чернилами или другими красителями. Сквозь крышу чесоточного хода краска попадает в него и забивает просвет. Остатки красителя стирают спиртовым тампоном. Чесоточный ход становится заметен невооруженным глазом.
  2. Извлечение клеща. Место локализации самки клеща выглядит как возвышение с точкой на конце хода. В этом месте кожа протыкается иглой. Иглу ведут по направлению хода. Клещ присасывается к игле присосками, и его вытаскивают наружу, а затем микроскопируют.
  3. Метод соскобов. Эпидермис разрыхляют молочной кислотой, а затем соскабливают. Микроскопируют содержимое соскоба: самку, личинки, яйца, оболочки яиц.
  4. Дерматоскопия. С помощью оборудования, как правило, бинокулярного микроскопа, рассматривают кисти рук с увеличением и извлекают содержимое ходов.

Лечение

Целью лечения чесотки является уничтожение чесоточного клеща. Это достигается при помощи акарицидных препаратов (скабицидов).

Лечение, как правило, амбулаторное. Госпитализацию назначают в следующих случаях:

  • при заболевании норвежской чесоткой;
  • если больной не в состоянии самостоятельно провести назначенные процедуры (при болезнях психики, заболеваниях неврологического характера и т.д.);
  • если невозможна изоляция больного из организованных групп (детских домов, общежитий и др.);
  • когда чесотка осложнена гнойными поражениями (вторичной пиодермией) с многочисленными гнойниками (фурункулами, эктимами), увеличением лимфоузлов, высокой температурой. Особенно это касается детей.

Общие правила терапии

1.Больные одного очага должны проводить лечебные мероприятия одновременно и начинать их в вечером. Это объясняется активностью клеща ночью, а, следовательно, большой вероятностью попадания скабицидов в его еду.

Одноразовую профилактику необходимо провести здоровым людям:

  • проживающих на одной территории с больным;
  • вынужденных находиться с ним в рамках единой контактной группы;
  • половым партнерам за пределами очага заболевания.

ВНИМАНИЕ. Здоровые лица, контактирующие с больным, должны произвести однократную профилактику акарицидными препаратами.

2. Взрослым больным противочесоточные препараты для лечения чесотки наносят на все тело, кроме лица и волосяного покрова на голове. Детям до 3 лет наносят лекарство также и на голову.

3. Втирание препаратов производят руками. Это способствует наилучшему достижению лекарством клещевых ходов на кистях рук.

Локализация чесоточного клеща

4. Лекарство должно находиться на коже не менее 12 часов, включая ночные часы.

5. До обработки и по завершению курса проводят мытье, смену одежды и постельного белья.

6. Руки обрабатывают повторно после каждого споласкивания.

Читайте также:  Бактистатин сколько принимать

7. Осложнения ликвидируют параллельно с противочесоточной терапией.

8. Необходимо проводить качественную дезинфекцию вещей. Чесоточные клещи на одежде и постельном белье убиваются десятиминутным кипячением с порошком или в растворе соды, а также при глажке горячим утюгом. Другой способ: сложить вещи в пакет, хорошо замотать и повесить на открытый воздух на неделю.

ВНИМАНИЕ. Дезинфекционная обработка постельного белья и одежды – важная составляющая простивочесоточного лечения.

Акарицидные препараты (скабициды)

Противоклещевой активностью обладают многие химические соединения. Тем не менее, для терапии чесотки применяют ограниченное количество скабицидов. Это связано с тем, что лекарства наносятся на весь кожный покров.

Заражение и лечение чесотки

Препараты против чесотки должны соответствовать следующим требованиям:

  • быть малотоксичными;
  • быть противоаллергенными;
  • не вызывать местного раздражения кожного покрова;
  • оказывать местное воздействие, а не резорбтивное, т.е. воздействовать на месте приложения, а не после попадания в общий кровоток;

Акарицидные препараты обладают, как правило, контактным действием. Их нужно наносить на кожу. Скабициды выпускаются в форме эмульсий, мазей, аэрозолей, кремов, лосьонов.

Для лечения чесотки используют, в основном, 3 группы препаратов:

  • средства на основе бензилбензоата; мазь и эмульсию (10 и 20%);
  • лекарства с пиретроидами в составе: перметрином, эсдепаллетрином, синергист-пиперонилбутоксидом;
  • серная мазь.

Бензилбензоат

Мазь бензилбензоата для лечения чесотки

В основе препарата содержится бензиловый эфир. В результате применения уничтожаются самки и самцы, однако яйца не гибнут.

Выпускается мазь и эмульсия разной концентрации. 10% применяют для лечения детей от 3 до 7 лет. 20% — для старших групп пациентов.

Алгоритм применения бензилбензоата такой:

  • вечером как можно сильней распарить кожу под душем или в ванной, вымыться с мылом, обсушиться;
  • эмульсию необходимо взболтать. Активно втереть 200 мл 20 % бензилбензоата в тело, кроме головы. Не забывать про пальцы и стопы. Не мыть кисти рук как минимум три часа. В дальнейшем, помыв руки, обрабатывать их бензилбензоатом;
  • надеть чистую одежду, застелить свежую постель.

2,3 дни ничего не предпринимать. Нельзя использовать препарат, мыться, менять одежду и постель.

  • вечером помыться и обсушиться;
  • обработать тело (голову не трогать) 200 мл 20 % бензилбензоатом, не забывать мазать пальцы и стопы;
  • надеть свежую одежду, поменять постель.
  • помыться, не растирая кожу;
  • сменить одежду и постель.

Бензилбензоат включен в состав ряда сложных зарубежных препаратов, таких как Аскабиол, Бензосептол, Новоскабиол, Нбин.

ВНИМАНИЕ. После обработки кожи скабицидами может возникнуть жжение. Это нормально. Жжение пройдет в течение часа.

Медифокс

Препарат Медифокс уничтожает самок, самцов, личинки чесоточного клеща

Лекарственное средство, содержащее перметрин. Уничтожает самок, самцов, личинки. Отсутствует овицидное действие (не убивает яйца). Производится концентрат эмульсии.

  • смешать теплую кипяченую воду (100 мл) с 8 мл 5% медифокса (треть флакона);
  • вечером помыться, хорошо распариться и обсушиться;
  • хорошо втирать эмульсию во все тело. В голову не втирать. Не мочить руки минимум 3 часа, в дальнейшем обрабатывать их после каждого споласкивания;
  • сменить белье и постель.
  • помыться, не растираясь;
  • надеть свежую одежду, сменить постель.

Медифокс не вызывает распространение гнойников и появления контактного дерматита, поэтому его назначают пациентам с осложненной чесоткой. Препарат противопоказан пожилым с почечной и печеночной недостаточностью, детям до года, женщинам в лактационный период. Осторожно следует применять при беременности.

Серная мазь

Серная мазь для лечения чесотки

Препарат с 33% содержанием серы. Исследования показали высокую эффективность средства в лечении чесотки и снижение осложнений до 2%. Мазь уничтожает самок, самцов, личинки. Не оказывает воздействия на яйца. Серная мазь обладает важным качеством – разрушает роговой слой кожного покрова (кератолитическое воздействие), что помогает достичь хороших результатов лечения.

Перед нанесением мази кожу распаривают, моют с мылом. Перед сном активно втирают мазь во все тело, кроме головы. Надевают чистое белье, меняют постель. Процедуру проводят в течение недели.

Побочный эффект – медикаментозный дерматит, чувство жжения в расчесанных областях. Серная мазь противопоказана в лактационный период и беременным.

ВНИМАНИЕ. Избегайте попадания противочесоточных лекарств на слизистые.

Спрегаль

Спрегаль для уничтожения чесоточного клеща

Аэрозоль, уничтожающий клеща на всех периодах созревания, включая яйца.

Спрегаль используют однократно. Вечером перед сном опрыскивают распаренное тело больного, исключая голову, с расстояния 30 см. Рот и нос следует закрыть салфеткой. Лицо у детей обрабатывается смоченной в лекарстве ватой. Одевается свежая одежда, меняется постель. Второе мытье и смена белья производится на следующий день перед сном.

Разовое применение спрегаля ликвидирует неосложненную чесотку. При наличии осложнений обработку повторяют через три дня.

Препарат сильно жжет, поэтому нужно исключить его попадание на слизистые. Аэрозоль подходит для лечения беременных и маленьких детей. Средство не вызывает аллергии и распространения пиодермии.

Возможность применения скабицидов для лечения беременных и детей представлена в таблице.

Лечение акарицидными препаратами детей и беременных женщин

Препарат Дети Беременные
Бензилбензоат (эмульсия) С 3 лет Противопоказан
Бензилбензоат (мазь) С 3 лет Противопоказан
Спрегаль С рождения Осторожно
Медифокс С года Осторожно
Серная мазь С 3 лет (5% концентрация) Противопоказан

Ограничения по использованию акарицидных препаратов у детей

Возраст ребенка Безопасно С осторожностью
Новорожденные Серная мазь до 5% Спрегаль,

Бензилбензоат водно-мыльная эмульсия 10%

До 2 мес. Серная мазь до 5% Спрегаль,

Бензилбензоат водно-мыльная эмульсия 10%

2 мес. – 1 год Серная мазь до 5%,

Бензилбензоат эмульсия 10%

Медифокс эмульсия 0,4% 1 – 3 года Спрегаль,

Медифокс эмульсия 0,4%,

Бензилбензоат эмульсия 10%

Бензилбензоат мазь 10% Старше 3 лет Спрегаль,

Медифокс эмульсия 0,4%,

Бензилбензоат эмульсия 10%,

Сера мазь 10%

Бензилбензоат мазь 20%,

Сера мазь 20%

Другие античесоточные лечебные средства: Линдан, Кротамитон (Эуракс), мазь Вилькинсона.

Способ Демьяновича

Обработку по этой методике производят растворами гипосульфата натрия (60%) и хлороводорода (6%). Соблюдается последовательность: обрабатывают по очереди руки, затем туловище, затем ноги. Смеси наносят поочередно. Начинают с раствора гипосульфата натрия, по две минуты натирая им каждый участок. Дают раствору высохнуть на теле, и приступают ко второму средству. Раствор соляной кислоты втирается по 1 минуте в три подхода. После каждого подхода он должен высохнуть. Затем больной надевает чистую одежду и не моется три дня.

Сера, выделяемая в результате взаимодействия растворов, убивает клеща, в том числе и его яйца. Метод хорошо работает, если болезнь не распространена по всему телу, другие варианты требуют его комбинации с серной мазью. Недостатки способа: невысокая эффективности и трудоемкость.

Зудящие ощущения и новая сыпь, возникающие после полноценного курса лечения, не основание для дополнительной специфической терапии. Это проявления аллергического дерматита. Они, как правило, происходят на фоне чрезмерного применения медикаментов по инициативе больного.

ВНИМАНИЕ. Зуд, возникающий после полной терапии, чаще всего не является чесоткой и не нуждается в повторном лечении.

Заболевание может возобновиться в следующих случаях:

  • при контактах с не прошедшими терапию больными;
  • если не соблюдалась схема лечения (урезался срок терапии, нарушался режим, снижалась концентрация лекарств, поверхность кожи обрабатывалась частично).

Видео — Признаки чесотки у человека

Народные способы

  1. Старое народное средство – мазь из древесной золы. Ее готовят, смешивая золу с жиром в пропорции 30/70. Серы в золе деревьев достаточно для гибели чесоточного клеща. Мазь используют аналогично обычной серной мази.
  2. Нашли свое применение в борьбе против чесотки керосин, бензин, нефть, мазут. Любое из этих средств смешивают пополам с растительным маслом и наносят на ночь 2-3 дня. Недостаток способа – вероятность дерматитов.
  3. Помогают эфирные масла чайного дерева, корицы, эвкалипта, чабреца. 4 капли эфирного масла смешивают с 20 граммами растительного масла и наносят на тело вечером после очищения (ванны, душа) в течение 10 дней.
  4. Другой вариант – ванны с эфирными маслами. Их принимают 10 раз через день. Для наилучшего впитывания масел температура воды должна быть около 35 градусов. Чистое эфирное масло разводят в эмульгаторе (им может быть растительное масло, морская соль, кисломолочные продукты) в пропорции 7 капель на полстакана эмульгатора и добавляют в воду. Время приема ванны от 5 до 20 минут.

Эффективность лечения чесотки зависит от степени тяжести заболевания, сопутствующих осложнений, выбора препарата и его концентрации, а также от точного соблюдения схемы лечения.

Видео — Как лечить чесотку быстро и эффективно

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock
detector