Терапия кашля может осуществляться средствами с неодинаковым типом влияния на дыхательную систему. Часто для достижения желаемого результата нужно комбинировать медикаменты из смежных групп. В список наиболее эффективных средств традиционно входит АЦЦ или Амброксол. Стоит их употреблять вместе или по отдельности? Ниже будет приведен ответ на этот и другие вопросы.
Содержание
Краткое сравнение препаратов
АЦЦ – синтетический медикамент против кашля, созданный на основе ацетилцистеина. Препарат стимулирует выведение мокроты за счет разжижения слизи.
Амброксол – лекарство с выраженным отхаркивающим эффектом. Препарат также разжижает мокроту и стимулирует элиминацию слизи из бронхов.
Разница между средствами от кашля заключается в механизме действия. АЦЦ разрушает молекулы слизи за счет уничтожения дисульфидных «мостиков», которые связывают мукополисахариды в структуре мокроты. За счет указанной химической реакции снижается вязкость слизи, ускоряется ее элиминация из бронхов.
Учитывая указанные выше особенности, логичным становится вопрос о том, можно ли принимать АЦЦ и Амброксол вместе. В 95% случаев ответ положительный. Стандарты лечения кашля, сопровождающегося образованием густой мокроты, предусматривают одновременное назначение обоих препаратов.
Хорошая совместимость средств и взаимодействие биоактивных веществ, которые ускоряют разрушение и элиминацию слизи, обеспечивают выздоровление пациента с нормализацией функции эпителия бронхов.
АЦЦ и Амброксол вместе используются не всегда. Выбор соответствующего препарата зависит от особенностей клинического случая, возраста пациента, индивидуальных характеристик организма.
Взрослым пациентам, страдающим от сухого малопродуктивного кашля без повышения температуры, традиционно назначают АЦЦ. Причина – удобная лекарственная форма (шипучие таблетки) и хорошая отзывчивость организма к терапии.
Недоношенным детям назначается только Амброксол. Пациенты от 2 лет могут принять любой из описанных препаратов. В случае использования Амброксола необходимо покупать сироп дозой 15 мг/5 мл.
Указанные ситуации остаются условными. В каждом случае врач комплексно оценивает состояние больного и назначает наиболее подходящий препарат. Нередко требуется замена лекарств из-за особенностей взаимодействия химических веществ с организмом человека.
Заключение
Амброксол и АЦЦ – прекрасные средства для устранения кашля. Высокая эффективность и доступная цена делают препараты лидерами среди медикаментов, используемых в терапии болезней дыхательной системы. Средства могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации. Главное – подбор адекватной дозы и выполнение рекомендаций врача.
Люди, которые подбирают лекарство от кашля, часто задумываются, АЦЦ или Амброксол что принимать лучше.
Кашель важно лечить до конца, потому что в ином случае могут появиться тяжёлые осложнения. Нужно помнить, что кашель — только симптом, а потому в первую очередь бороться нужно с первопричиной. Лекарство необходимо подбирать с тщательностью в зависимости от причины возникновения.
Как правильно подобрать препарат от кашля
Чтобы лечение было эффективным, важно правильно выбрать препарат. Прежде всего, необходимо определить тип кашля и к какому заболеванию он имеет отношение.
Есть 2 большие группы кашлевых приступов:
- Непродуктивный, или сухой кашель. Как правило, он сопровождается першением в горле. Характеризуется сильными кашлевыми приступами, которые следуют друг за другом. Мешает спать, после него наблюдаются боли в мышцах живота и груди. Причина возникновения кашля — раздражение кашлевых рецепторов, и в этой ситуации рекомендуется использовать противокашлевые препараты (например, Пектусин).
Продуктивный кашель. С ним из лёгких, трахеи и бронхов выводится мокрота. Этот тип проходит сразу после того, как организм избавится от лишней жидкости в дыхательных путях. При нормальном течении болезни мокрота отходит хорошо. Но если её мало либо слишком вязкая консистенция, процесс нарушается. В этих случаях помогают препараты с отхаркивающим действием (Доктор МОМ). Ещё прописывают муколитики, обладающие свойством разжижать мокроту и помогать с выводом из дыхательных путей (Амброксол или АЦЦ).
Прежде чем подобрать лекарство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Потому что если принимать предназначенное для другого типа, вы не только не вылечитесь, но и можете навредить.
Чтобы вылечить кашель, вместе с препаратами стоит следить за состоянием воздуха в помещении, где находится больной. Он должен быть влажным, чтобы достичь этого, оставьте влажное полотенце или миску с водой. Кроме того, необходимо пить как можно больше жидкости (минимум 1,5-2 литра в день).
Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?
Навигация (только номера заданий)
0 из 20 заданий окончено
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
Информация
Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Рубрики
- Нет рубрики 0%
Вы ведете правильный образ жизни
Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).
Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…
Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.
Пора бить тревогу!
Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.
Известно, что кашель — это один из самых распространенных симптомов, с которым имеет дело педиатр. Залогом эффективного лечения кашля является устранение его причины, предусматривающий своевременное и корректное установление диагноза. Как правило, в большинстве случаев целью назначения противокашлевой терапии у детей является прежде всего разжижение мокроты и снижение его адгезивных свойств.
Основными группами лекарственных препаратов, которые улучшают отхаркивание мокроты, является отхаркивающие и муколитические препараты.
Отхаркивающие препараты (преимущественно растительного происхождения) довольно часто используются при лечении кашля у детей. Но это не всегда оправдано, поскольку:
их действие непродолжительно; иногда необходимы частые приемы малых доз (что 2-3 ч);
повышение разовой дозы вызывает тошноту, рвоту; применение может сопровождаться такими
побочными реакциями, как усиление или стимуляция рвотного рефлекса (ипекакуана, термопсис), кашлевого рефлекса (термопсис), послабляющее действие (анис, солодка, душица) спазм голосовой щели с последующей асфиксией (ментол)
могут значительно увеличивать объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии откашлять. Это вызывает так называемый синдром заболачивания, ухудшение дренажной функции легких и повторное инфицирование патогенами;
не рекомендуется совмещать с антигистаминными и седативными средствами;
не рекомендуется применять у детей с бронхообструктивным синдромом.
По мнению экспертов, отхаркивающие препараты растительного происхождения имеют сомнительную эффективность и у маленьких детей могут вызвать различные побочные эффекты (включая такие серьезные, как анафилаксия). Таким образом, назначение этих средств является скорее традицией, чем необходимостью. Кроме того, растительное происхождение лекарственного средства еще не означает его полной безопасности, так как последняя зависит от качества сырья и его переработки
Муколитические препараты (ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, карбоцистеин и др.) Влияют на гель-фазу бронхиального секрета и эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно (в отличие от отхаркивающих) его количество.
Одним из препаратов, которые чаще всего используются при кашле, является ацетилцистеин. Среди важных свойств, которые обусловливают его эффективность, можно выделить:
является активным в отношении любого вида мокроты, в том числе гнойного, поскольку, в отличие от других муколитиков, способен разжижать гной;
благодаря способности тормозить полимеризацию мукопротеинов, снижать вязкость и адгезивность, ацетилцистеин оптимизирует функцию мукоцилиарного транспорта и уменьшает степень повреждения бронхиального эпителия;
ингибирует адгезию бактерий на эпителии верхних дыхательных путей, снижает колонизацию вирусами и бактериями слизистых оболочек, результатом чего является достоверное уменьшение частоты инфекционных осложнений ОРВИ у детей
стимулирует синтез секрета мукозных клеток, которые лизируют фибрин и кровяные сгустки;
обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки от СРО, присущего процессам воспаления.Благодаря этому уменьшается воспаление бронхов, выраженность клинических симптомов, повышается эффективность лечения;
имеет высокий профиль безопасности, поскольку является производным аминокислоты.
Было показано, что у больных с заболеваниями дыхательных путей частота побочных эффектов при приеме ацетилцистеина не превышала таковую при приеме плацебо.
В педиатрической практике накоплен положительный многолетний опыт применения ацетилцистеина. Показаниями к его применению являются острые и хронические заболевания респираторного тракта, сопровождающихся образованием вязкой мокроты.
Сравнение эффективности препаратов
Эффективность и безопасность ацетилцистеина было показано в исследовании, в котором сравнивали результаты применения некоторых отхаркивающих и муколитических препаратов у детей разных возрастных категорий с острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями. Продолжительность исследования составила около 3 лет.
Всего в исследование вошло 259 детей с первых дней жизни до 15 лет. Среди них 92 ребенка получали ацетилцистеин, 117 детей — амброксол в виде таблеток, сиропа, ингаляционно и инъекционно, 50 пациентов составили группу сравнения (из них 30 больным был назначен бромгексин, 20 — мукалтин). Методы введения препаратов зависели от характера респираторной патологии и возраста ребенка. Препараты использовали в обычных терапевтических дозах, терапия продолжалась от 5 до 15 дней. Оценивали сроки появления продуктивного кашля, уменьшение его интенсивности и сроки выздоровления. Кроме того, оценивалась вязкость мокроты.
Критерием исключения из исследования являлось применение других муколитиков, отхаркивающих или противокашлевых препаратов менее чем за 14 дней до начала исследования.
У детей с острым бронхитом при применении ацетилцистеина на второй день назначения кашель несколько усиливался, но становился более продуктивным, на 3-й день лечения отмечалось ослабление кашля, а на 4-5-й — его исчезновения. В случае назначения амброксола у половины детей интенсивность кашля значительно уменьшалась на четвертые сутки терапии, а на 5-6-е сутки, как правило, ребенок поправилась. Бромгексин показал неплохой муколитический эффект, однако способствовал улучшению реологических свойств мокроты и уменьшению интенсивности кашля в среднем на 1-2 суток позже амброксола и на 2-3 суток позже ацетилцистеина. При назначении мукалтина кашель был достаточно выраженным 6-8 дней, выздоровление наблюдалось до 8-10-го дня от начала заболевания. Побочных эффектов выявлено не было.
Таким образом, у детей с острым бронхитом наилучший клинический эффект был достигнут при использовании ацетилцистеина.
Одной из групп наблюдения в исследовании были больные бронхиальной астмой в возрасте от 3 до 15 лет. В периоде приступов БА при назначении ацетилцистеина в комплексной терапии наилучший эффект был достигнут у детей младшей возрастной группы. В то же время назначение ацетилцистеина детям в пислянападовому периоде бронхиальной астмы при развитии бронхита, осложненного бактериальной инфекцией, безусловно, способствовало быстрому уменьшению выраженности симптомов у всех наблюдаемых пациентов. Усиление бронхообструктивного синдрома у детей с бронхиальной астмой не обнаружено.
Результаты лечения в различных возрастных группах
Анализируя результаты лечения в различных возрастных группах, были установлены следующие закономерности. У детей первых трех лет жизни лучший клинический эффект был достигнут при использовании ацетилцистеина. При назначении бромгексина и амброксола также отмечался выраженный муколитический эффект, но в более поздние, чем в ацетилцистеина, сроки от начала лечения. Наименьшую клиническую эффективность имел мукалтин.
У детей старшего возраста при наличии бронхоспазма лучший клинический эффект был получен при назначении амброксола или бромгексина в сочетании с 2 адреномиметиками. Оптимальным оказалось сочетание ингаляционного и перорального приемов амброксола. А у детей старшей возрастной группы течение респираторной патологии происходил без бронхообструктивного синдрома, лучший клинический эффект имел ацетилцистеин.
Обсуждая вопрос рационального назначения муколитиков, необходимо отметить, что широкое применение в педиатрической практике имеют препараты на основе ацетилцистеина и амброксола.
Следует иметь в виду, что при назначении лечения следует отдать предпочтение ацетилцистеина в следующих случаях:
необходимость быстрого достижения эффекта разрежения и удаления мокроты из дыхательных путей. Амброксол, который имеет преимущественно мукорегуляторные действие, влияет на реологические свойства мокроты через более длительный срок, чем ацетилцистеин;
при бактериальных инфекциях (в частности, при назначении антибиотиков), поскольку, в отличие от амброксола, ацетилцистеин обладает способностью разжижать гнойную мокроту, таким образом помогая его удалению и предотвращая распространение инфекции.
Итак, опыт клинического применения ацетилцистеина у детей показал его эффективность при острых респираторных заболеваниях, а также при заболеваниях органов дыхания, сопровождающиеся накоплением гнойного секрета в респираторном тракте.