Аквадетрим при псориазе дозировка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Витамин Д при псориазе помогает снизить скорость пролиферации кожных клеток, тем самым замедляя процесс патологических изменений в эпидермисе, характерных для данной болезни.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению витамина Д при псориазе

Показаниями к использованию лекарств с витамином Д являются различные формы и степени псориаза.

[1], [2], [3], [4], [5]

Форма выпуска

Свойства препаратов с витамином Д при псориазе рассматриваются на примере Псоркутана.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Противопсориатические препараты с витамином Д способны свободно проходить сквозь мембраны клеток и связываться с проводниками фибробластов и кератиноцитов, а помимо этого отдельными формами лейкоцитов.

Псоркутан в зависимости от дозы подавляет процесс размножения кератиноцитов и увеличивает скорость их морфологической дифференциации. Оказывает слабое влияние на метаболизм кальция в организме (этот процесс в 100 раз слабее аналогичных показателей при участии витамина группы D3).

Вещество кальципотриол эффективно подавляет активность Т-лимфоцитов, которая вызывается воздействием ИЛ-1. Также оно контролирует иммунные процессы, происходящие в кожном покрове. После нанесения на кожу крема, мази либо раствора развитие лечебного эффекта происходит на протяжении 14 суток.

[9], [10], [11]

Фармакокинетика

В результате нанесения на кожу происходит всасывание максимум 1% кальципотриола. Некоторая часть вещества проходит биотрансформацию в печени, в процессе которой образуются малоактивные продукты распада. Резорбированное вещество выделяется через кишечник и почки.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Использование витамина Д при псориазе во время беременности

В период беременности применять противопсориатические ЛС с витамином Д противопоказано.

Противопоказания

При использовании мази Дайвонекс следует отказаться от сеансов кератолитики, а также фототерапии, при которых применяется салициловая кислота. Также это лекарство нельзя наносить детям младше 6-ти лет.

Прочие противопсориатические мази противопоказаны при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, а также детям младше 12-ти лет.

[19], [20], [21], [22], [23]

Побочные действия витамина Д при псориазе

Так как ЛС, содержащие витамин Д, способны провоцировать раздражение в областях кожного покрова, имеющих повышенную чувствительность, не рекомендуется наносить их на кожные складки – в паху, подмышках, а помимо этого под грудными железами. Ещё одним местом, чувствительным к таким мазям, является лицо – к примеру, раздражение этого участка кожи в отдельных случаях вызывает мазь Псоркутан.

Также среди побочных действий противопсориатических ЛС такие реакции, как развитие гиперкальциурии или гиперкальциемии. В основном такой эффект развивается вследствие продолжительного применения лекарств либо после передозировки.

[24], [25], [26], [27]

Способ применения и дозы

Лекарства имеют разные формы выпуска – к примеру, мази, кремы, а также лосьоны. Последние следует наносить на пластинки ногтей, а также кожу в области волосяного покрова (но в этом случае данный метод лечения становится менее эффективным – максимальному воздействию на кожу мешают волосы).

Рекомендованная недельная дозировка препаратов с витамином Д равна – для взрослых 100 г, детям 12+ лет – 75 г, а детям 6-12-ти лет – 50 г. Данных об использовании мазей для лечения детей в возрасте менее 6-ти лет не существует. Результат от применения мази проявляется спустя 8-12 недель терапии. Этот лечебный метод можно сочетать с прочими местными процедурами (к примеру, физиотерапия).

Применение Псоркутана начинается с нанесения этого лекарства на небольшое количество бляшек на протяжении 1-2-х суток – чтобы проследить реакцию кожи на препарат. Если аллергия не проявилась, лечение проводится по схеме – выполнение процедуры нанесения мази дважды в сутки.

Куратодерм используют в случае средней либо лёгкой степени тяжести псориаза – наносить его следует ежедневно перед сном в течение максимум 8 недель. Необходимо учитывать, что лекарством разрешается смазывать не более 20% поверхности кожи.

Силикс также применяется при лёгкой либо средней форме псориаза. Мазью смазывают поражённые участки чистой и сухой кожи дважды в сутки (с утра и по вечерам). В день можно покрывать лекарством максимум 35% поверхности кожного покрова. В среднем лечебный курс длится около 6-ти недель, но в случае необходимости может назначаться и более продолжительная терапия. Помимо этого препарат иногда применяют при поддерживающем лечении.

Дайвонекс разрешается наносить максимум на 30% поверхности эпидермиса, так как при превышении этого показателя увеличивается поверхность абсорбции мази, в результате чего могут развиться неприятные осложнения. Наносить это лекарство следует дважды в день.

При псориазе можно также перорально принимать витамин группы Д – суточная дозировка составляет 1,5 мг (трижды в сутки по 0,5 мг). Длительность курса – около 1-3 месяцев. Если витамины используются при поддерживающем лечении, то пить их нужно на протяжении 1 года – месячные курсы с интервалами в 1 месяц между ними.

Мази с витамином Д при псориазе

Противопсориатические мази, содержащие витамин Д – это негормональные ЛС с противовоспалительными свойствами. Так как на участках кожи, поражённых псориазом, развивается сильный воспалительный процесс, кожные клетки начинают делиться в ускоренном ритме, после чего их чешуйки скапливаются на её поверхности.

Научные тестирования помогли установить, что вследствие нанесения на кожный покров мазей с витамином Д (категория D3) происходит замедление клеточного деления в эпидермисе. В результате снижается и интенсивность развития воспалительных процессов.

[28], [29], [30], [31]

Передозировка

Вследствие передозировки повышается концентрация кальция в крови. Этот процесс влечёт за собой развитие патологических процессов, а также вызывает такие симптоматические проявления:

• ухудшение аппетита;
• появление рвоты с тошнотой;
• в отдельных случаях начинаются запоры;
• ощущается усталость, слабость и вялость.

[32], [33], [34], [35]

Взаимодействия с другими препаратами

Псоркутан не следует сочетать с местными лекарственными препаратами, в которых содержится салициловая кислота.

При сочетании Силикса с диуретиками из группы тиазидных увеличивается дозировка витамина группы D, вследствие чего повышается вероятность возникновения гиперкалиемии.

[36], [37], [38], [39]

Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности

от «_15___»_______02_______2010 г.

Инструкция по медицинскому применению

Торговое название
Аквадетрим плюс

Международное непатентованное название

Капли для приема внутрь

1 мл раствора (ок. 34 капель) содержит

активные вещества: ретинола пальмитат (витамин А) 20 000 МЕ

колекальциферол (витамин D3) 10 000 МЕ,

вспомогательные вещества: полисорбат 80 (Tween 80), спирт бензиловый, глицерол, пропиленгликоль, кислоты лимонной моногидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, аромат анисовый, вода очищенная.

Прозрачная, желтая, вязкая жидкость с анисовым запахом.

Витамины. Комбинация витаминов А и D

После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке от 50 до 80 %. Метаболизируется в печени и почках. Абсорбция — быстрая (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях — 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь, длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер, Период полувыведения колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Витамины А и D3 проникают через плацентарный барьер и в молоко матери.

Витамин А после абсорбции подвергается гидролизу и в форме ретинола накапливается в энтероцитах, откуда после эстерификации переносится в лимфатическую и кровеносную системы. Витамин А накапливается в печени. Носителями витаминов А и D являются белки, главным образом альбумины.

Выводятся из организма с мочой и калом.

Витамины А и D3 лучше всасываются в кишечнике из водных растворов, по сравнению с масляными.

Благодаря сочетанию витаминов А и D3 в Аквадетриме Плюс ускоряется всасывание витамина D3 в кишечнике. Витамины А и D3 действуют синергетически. Витамин А облегчает всасывание витамина D3, а также ускоряет его действие.

Сочетание витаминов А и D3 позволяет дополнительно уменьшить вероятность метаболических расстройств, связанных с передозировкой одного или другого витамина.

Витамин D3 предохраняет от повреждения витамином А лизосомальные мембраны. Тем самым предотвращается высвобождение гидролитических энзимов, из-за повреждения или изменения проницаемости лизосомальных мембран.

Витамин А играет существенную роль в процессе образования родопсина- пигмента, который способствует адаптации зрения в сумерках. Повышает резистентность организма к инфекциям. Необходим для нормальных процессов регенерации эпителиальных клеток и клеток слизистых оболочек. Играет существенную роль в процессе роста и образования необходимой костной структуры и ростовых хрящей, способствуя правильному формированию скелета.

Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью. Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин D3 необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свету, в период быстрого роста ребенка, приводит к рахиту; у взрослых к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз, в связи с гормональными нарушениями.

Показания к применению

— рахит у новорожденных и детей грудного возраста

— гиповитоминоз и авитоминоз витаминов А и Д у детей грудного и старшего возраста при отставании в физическом развития, при заболеваниях кожи и слизистых оболочек у детей и взрослых (псориаз, ихтиоз, дерматозы)

Способ применения и дозы

Препарат принимать внутрь с небольшим количеством воды.

Примечание: 1 капля содержит около 580 МЕ витамина А и 290 МЕ витамина D3.

Дозы препарата подбирает доктор индивидуально.

— детям от 4-х недель до года жизни — по 2 капли в сутки;

— детям от 1 года жизни до 18 лет — по 3 капли в сутки;

— взрослым — по 3 капли 2 раза в сутки.

— аллергические реакции (кожная сыпь, зуд)

— повышение концентрации кальция в крови и/или в моче

— кальцификация тканей, мочекаменная болезнь

— нарушений функции печени

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— гипервитаминоз А и/или D

— состояния ослабленного всасывания (синдром мальабсорции)

Противоэпилептические средства, рифампицин, неомицин, холестирамин, жидкий парафин — снижают ресорбцию витаминов А и D3. Одновременное применение с тиазидами повышает риск гиперкальциемии. Применение одновременно с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие. Витамин А в высоких дозах может усиливать действие пероральных противосвертывающих средств. Этретинат повышает действие препарата.

Избегать передозировки. В случае приема других препаратов содержащих витамины А и D необходимо брать во внимание суммарные дозы витаминов с целью предотвращения передозировки.

Осторожно применять у лиц с почечнокаменной болезнью.

В ходе применения препарата не следует принимать большого количества пищи, богатой витамином А (например, печенки).

Не применять с другими препаратами, содержащими витамин А и/или D.

Применение в неонатологии

Не применять у детей до 4 недели жизни, из-за возможности появления повышенной чувствительности к бензиловому спирту.

Беременность и период лактации

Перед применением следует поинформировать врача о беременности или подозреваемой беременности, и проконсультироваться относительно возможности применения лекарства в период беременности и лактации.

Не превышать дозы 4000 МЕ витамина А и 2000 МЕ D витамина (6 капель препарата) в сутки из-за возможности тератогенного действия в случае передозировки.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Симптомы: слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запоры, беспокойство, жажда, сухость во рту, полиурия, повышенная кислотность желудочного сока, понос, кишечная колика, шелушение эпидермиса, сыпь, костные и суставные боли. Частыми симптомами являются: головная боль, депрессия, психоз, атаксия, ступор и снижение массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, гипертония средней степени,

нарушения функции печени, мочекаменная болезнь и кальцификации тканей, выпадения волос, холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата. Прием большого количества жидкости. Обратиться к врачу. Возможна необходимость стационарного лечения.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл во флаконе из темного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия». По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °C до 25 °C.

Хранить в местах, недоступных для детей!

После первого вскрытия упаковки использовать в течение 4 месяцев.

Не применять после истечения срока годности.

Когда речь идет о комплексном лечении псориаза, врач назначает витамины, потому что они играют важную роль в лечении патологии. Витамин Д при псориазе является самым значимым веществом. Он имеет второе название – Кальциферол. Его главная функция – заживление ранок, ускорение регенерации и восстановление костной ткани.

При псориазе необходимо употреблять витамин Д

Что вызывает псориаз

Многолетние исследования до сих пор не дали результата по поиску причины возникновения псориаза. Специалисты увидели лишь то, что пусковым крючком для заболевания является целый комплекс взаимозависимых факторов. Прежде всего, это нервно-психическое перенапряжение, стресс, ослабленный иммунитет, инфекционные заболевания (стрептококк в большинстве случаев провоцирует псориаз), механическое повреждение кожи, химический ожог или раздражение, контактная аллергия, грибок, сахарный диабет и длительный прием лекарств или резкое завершение терапии стероидными гормонами. Наиболее часто фиксируется появление псориаза именно после травмирования кожи.

Существуют подозрения, что неправильное питание, переизбыток калорий и жиров также провоцирует появление шелушащихся бляшек. Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков и связанная с ним интоксикация также служат триггером.

Почему важны витамины

Лечение имеет высокие шансы на успех, когда воздействие направлено на причину его возникновения. Поскольку точной причины псориаза на сегодняшний день нет, то терапия направлена на облегчение состояния больного и продление периодов ремиссии. Обязательный компонент лечения – прием витаминов. Их прием нормализует обменные процессы в организме и повышает иммунитет.

Витамины для организма очень важны и полезны

Исходя из характера болезни, врач назначит пациенту индивидуальный комплекс. Если псориаз поражает ногти, то обязательно нужен витамин А и т.д.

В таблице приведены краткие сведения по воздействию витаминов на организм при псориазе.

Какая роль витамина Д

Витамин Д играет важную роль в избавлении от неприятных проявлений псориаза. Он помогает клеткам кожи восстанавливаться, поэтому раздраженная кожа быстрее заживает. Также витамин Д укрепляет костную ткань, сокращает площадь поражения бляшками, участвует в обмене веществ, способствует улучшению кровообращения и доставке питательных веществ к тканям.

При псориазе витамин Д принимают для того, чтобы снять воспаление, зуд и отек пораженных мест, устранить шелушение кожи и восстановить ее структуру.

Откуда организм получает витамин Д

Помимо того, что витамин Д вырабатывается организмом под действием ультрафиолета, в некоторых продуктах он достигает большой концентрации:

• Травы: крапива, петрушка, листва одуванчика.

Витамин Д содержится во многих продуктах

• Рыба: скумбрия, мясо и печень трески.
• Молочные продукты: сыр и творог.
• Масла: сливочное и любое растительное.
• Овощи: картофель.
• Зерновые: овес.
• Яичный желток.

При псориазе необходимо включить в рацион эти продукты в качестве лечебной диеты.

Когда при псориазе назначается витамин Д

Псориаз и витамин Д – неразрывно связанные понятия. Витамин Д – это группа, объединяющая витамины от Д2 до Д6. Самые важные – Д2 и Д3. Витамин Д3 при псориазе дает максимальный эффект – бляшки быстрее бледнеют и кожа восстанавливается, снижается риск развития онкологии кожи. Назначается вещество при любом типе псориаза и на любых стадиях. В периоды обострения вещества, поступающего с пищей, недостаточно для терапевтического действия, поэтому требуется искусственное дополнительное поступление в организм.

В каких формах применяется

Витамин Д принимают как внутрь, так и наружно. Чтобы восполнить его недостаток, врач назначает поли- или монокомпонентный комплекс в индивидуальной дозировке. В качестве источника витамина Д может быть назначен рыбий жир.

Наибольшую пользу можно получить от витамина Д3

Самый эффективный — витамин Д3 при псориазе представляет собой масляный раствор. Выпускается в форме капель, капсул и драже. Попадая внутрь, компонент усиливает усвояемость кальция, что особенно важно, если в лечении применяются гормоны, потому что они вымывают кальций. Вещество благотворно сказывается на состоянии костей, кожи, волос и ногтей. Также масляным раствором можно смазывать воспаленные места.

Для наружного применения предназначены кремы и мази, в состав которых входит в одинаковом количестве витамин Д. В мази с витамином Д от псориаза используются вазелин, ланолин и жиры, поэтому она имеет плотную текстуру.

При нанесении на больные места мазь образует пленку, благодаря чему усиливается проникновение целебного состава в клетки кожи.

Наиболее эффективные при псориазе мази с витамином Д:

• Дайвонекс. Препарат выпускается во всех формах: мазь, крем и раствор для кожи. Снимает воспаление, ускоряет регенерацию клеток, снимает зуд, препятствует развитию гиперкератоза (патология, при которой утолщается кожа в пораженных местах). Длительность лечения составляет полгода.

Мазь Дайвобет помогает при псориазе и содержит витамин Д

• Дайвобет. Мазь эффективна при вульгарном и бляшечном типе заболевания. Курс лечения – месяц. Нельзя применять при грибковых кожных заболеваниях. Мазь с витамином Д эффективна против зуда при псориазе, уменьшает деление клеток, способствует повышению иммунитета и нейтрализует воспаление.
• Гленриаз. Используется в лечении псориаза головы и вульгарной формы.

Крем от псориаза с витамином Д содержит воду, имеет легкую текстуру, быстро впитывается, но впитывается неглубоко. Его преимущество в удобстве использования, он не пачкает одежду и не остается на коже. Из кремов от псориаза эффективен Проскутан. Наибольший эффект действия заметен к концу курса лечения. Крем укрепляет иммунитет кожи и делает ее менее уязвимой перед неблагоприятными факторами.

Выбор формы выпуска лекарства зависит исключительно от сложности протекания болезни и самочувствия больного.

Как рассчитывается дозировка

Дозировку для перорального приема врач рассчитывает индивидуально. Кремы и мази следует применять только строго по инструкции и в соответствии с рекомендациями врача. Во избежание гипервитаминоза витаминную терапию проводят с перерывами до двух месяцев. Также во время курса делается анализ крови на концентрацию кальция.

Определить точную дозировку может только врач

Для высокой эффективности применения мази или крема от псориаза рекомендуется перед нанесением промыть кожу с мылом, нанести средство, не задевая здоровые участки кожи, не втирать, дождаться полного впитывания. Не использовать совместно с салициловой мазью.

Чем опасна передозировка витамина Д

Передозировка может произойти при самолечении и бесконтрольном приеме препарата. При передозировке препаратом у больного пропадает аппетит, беспокоят рвота, частая тошнота, слабость и апатичность, запоры. Если лечение было слишком длительным, в почках могут образоваться камни, возможны потеря эластичности сосудов и оседание в них кальция, нарушение работы гормональной системы и сбои менструального цикла у женщин.

Когда витаминотерапия противопоказана

При печеночных, почечных заболеваниях, ожирении витамин Д при псориазе принимают с осторожностью и под контролем специалиста.

В этом ролике рассказывается о применении крема с витамином Д:

Также он противопоказан людям с повышенной чувствительностью к нему, с высокой концентрацией кальция в крови, больным тромбофлебитом.