Тиогамма: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Thiogamma
Код ATX: A16AX01
Действующее вещество: Тиоктовая кислота (Thioctic acid)
Производитель: Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ (Worwag Pharma GmbH & Co. KG), Беблинген, Германия
Актуализация описания и фото: 02.05.2018
Цены в аптеках: от 186 руб.
Тиогамма – препарат, регулирующий липидный и углеводный обмен.
Содержание
- 1 Форма выпуска и состав
- 2 Фармакологические свойства
- 3 Показания к применению
- 4 Противопоказания
- 5 Инструкция по применению Тиогаммы: способ и дозировка
- 6 Побочные действия
- 7 Передозировка
- 8 Особые указания
- 9 Применение при беременности и лактации
- 10 Применение в детском возрасте
- 11 Лекарственное взаимодействие
- 12 Аналоги
- 13 Сроки и условия хранения
- 14 Условия отпуска из аптек
- 15 Отзывы о Тиогамме
- 16 Цена на Тиогамму в аптеках
- 17 Аналоги препарата Тиогамма
- 18 Все аналоги Тиогамма
- 19 Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?
- 20 Тиогамма цена
Форма выпуска и состав
- раствор для инфузий: прозрачный, светло-желтого или желтовато-зеленого цвета (50 мл в темном стеклянном флаконе, 1 или 10 флаконов в картонной пачке);
- концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный раствор желтовато-зеленого цвета (20 мл в темной стеклянной ампуле, 5 ампул в поддоне, 1, 2 или 4 поддона в картонной пачке);
- таблетки, покрытые оболочкой: продолговатой формы, с двух сторон выпуклые, светло-желтого цвета с белыми и желтыми вкраплениями различной интенсивности, с рисками на обеих сторонах; на поперечном разрезе видно ядро светло-желтого цвета (10 шт. в блистере, 3, 6 или 10 блистеров в картонной пачке).
Активное вещество – тиоктовая кислота:
- 1 мл раствора – 12 мг (600 мг в 1 флаконе);
- 1 мл концентрата – 30 мг (600 мг в 1 ампуле);
- 1 таблетка – 600 мг.
- раствор: макрогол 300, меглюмин, вода для инъекций;
- концентрат: макрогол 300, меглюмин, вода для инъекций;
- таблетки: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, симетикон (диметикон и кремния диоксид коллоидный в соотношении 94:6), лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, гипромеллоза; состав оболочки: гипромеллоза, натрия лаурилсульфат, тальк, макрогол 6000.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующим веществом препарата является тиоктовая (альфа-липоевая) кислота. Это эндогенный антиоксидант, связывающий свободные радикалы. Тиоктовая кислота образуется в организме при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. Она является коферментом мультиферментных комплексов в митохондриях и участвует в окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот и пировиноградной кислоты.
Альфа-липоевая кислота способствует уменьшению уровня глюкозы в крови, повышению концентрации гликогена в печени и преодолению инсулинорезистентности. По механизму действия она близка к витаминам группы B.
Тиоктовая кислота регулирует углеводный и липидный обмены, улучшает функцию печени и стимулирует обмен холестерина. Она оказывает гиполипидемическое, гипогликемическое, гепатопротекторное и гипохолестеринемическое действие. Способствует улучшению питания нейронов.
При использовании меглуминовой соли альфа-липоевой кислоты (имеет нейтральную реакцию) в растворах для внутривенного введения можно снизить выраженность побочных эффектов.
Фармакокинетика
При пероральном применении тиоктовая кислота быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме с пищей всасывание препарата снижается. Биодоступность составляет 30%. Для достижения максимальной концентрации действующего вещества требуется от 40 до 60 минут.
Тиоктовая кислота подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболизируется двумя путями: путем конъюгирования и путем окисления боковой цепи.
Объем распределения составляет примерно 450 мл/кг. До 80–90% принятой дозы выводится почками в форме метаболитов и в неизмененном виде. Период полувыведения составляет от 20 до 50 минут. Общий плазменный клиренс препарата – 10–15 мл/мин.
Время достижения максимальной плазменной концентрации при внутривенном введении Тиогаммы составляет 10–11 минут, а максимальная концентрация в плазме – 25–38 мкг/мл. AUC (площадь под кривой «концентрация-время») – примерно 5 мкг/ч/мл.
Показания к применению
Тиогамма – препарат, предназначенный для лечения полиневропатии (диабетической и алкогольной).
Противопоказания
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
- возраст до 18 лет;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Инструкция по применению Тиогаммы: способ и дозировка
Раствор для инфузий и концентрат для приготовления раствора для инфузий
Раствор, в том числе приготовленный из концентрата, вводят внутривенно.
Суточная доза Тиогаммы – 600 мг (1 флакон раствора или 1 ампула концентрата).
Препарат вводят в течение 30 минут (со скоростью порядка 1,7 мл в минуту).
Приготовление раствора из концентрата: содержимое 1 ампулы смешать с 50–250 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Сразу же после приготовления раствор немедленно следует накрыть прилагаемым в комплекте светозащитным футляром. Хранить не более 6 часов.
При использовании готового раствора необходимо вынуть флакон из картонной упаковки и немедленно накрыть светозащитным футляром. Инфузию следует проводить непосредственно из флакона.
Длительность лечения составляет 2–4 недели. При необходимости продолжения терапии пациента переводят на таблетированную форму препарата.
Таблетки, покрытые оболочкой
Таблетки следует принимать внутрь натощак: глотать целиком и запивать достаточным количеством жидкости.
Рекомендуемая доза Тиогаммы – 600 мг (1 таблетка) в сутки.
Продолжительность лечения в зависимости от тяжести течения заболевания составляет 30–60 дней.
При необходимости 2–3 раза в год можно проводить повторные курсы.
Побочные действия
Раствор и концентрат
Тиогамма переносится в основном хорошо. Редко, включая отдельные случаи, возникают следующие побочные эффекты:
- со стороны эндокринной системы: снижение концентрации глюкозы в крови (расстройства зрения, повышенное потоотделение, головокружение, головная боль);
- со стороны центральной нервной системы: нарушение или изменение вкусовых ощущений, судороги, эпилептический припадок;
- со стороны системы кроветворения: геморрагическая сыпь (пурпура), тромбоцитопения, тромбофлебит, точечные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки;
- со стороны кожи и подкожной клетчатки: экзема, зуд, сыпь;
- со стороны органа зрения: диплопия;
- аллергические реакции: крапивница, системные реакции (дискомфорт, тошнота, зуд) вплоть до развития анафилактического шока;
- местные реакции: гиперемия, раздражение, припухлость;
- прочие: в случае быстрого введения препарата – затруднение дыхания, повышение внутричерепного давления (возникает чувство тяжести в голове).
Таблетки, покрытые оболочкой
Тиогамма переносится в основном хорошо. Редко, включая отдельные случаи, возникают следующие побочные эффекты:
- аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, системные реакции вплоть до развития анафилактического шока;
- со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, диарея, рвота;
- со стороны эндокринной системы: снижение концентрации глюкозы в крови (расстройства зрения, повышенное потоотделение, головокружение, головная боль).
Передозировка
При передозировке тиоктовой кислоты возникают следующие симптомы: головная боль, тошнота и рвота. При приеме 10–40 г Тиогаммы в комбинации с алкоголем отмечались случаи тяжелой интоксикации, вплоть до смертельного исхода.
При острой передозировке препарата возникает помрачение сознания или психомоторное возбуждение, сопровождающееся, как правило, лактоацидозом и генерализованными судорогами. Описаны случаи развития гемолиза, рабдомиолиза, гипогликемии, угнетения костного мозга, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, мультиорганной недостаточности и шока.
Лечение симптоматическое. Специфического антидота тиоктовой кислоты не существует.
Особые указания
Больным сахарным диабетом во время лечения (и особенно на начальном этапе) нужно контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата.
В период терапии Тиогаммой не следует употреблять алкогольные напитки, т. к. этанол уменьшает терапевтический эффект тиоктовой кислоты, способствует развитию и прогрессированию невропатии.
В каждой таблетке содержится 49 мг лактозы моногидрат, что соответствует не менее 0,0041 хлебных единиц.
Тиоктовая кислота не влияет на способность работать с потенциально опасными механизмами и управлять автомобилем.
Применение при беременности и лактации
Препарат запрещено применять у беременных и кормящих женщин.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, Тиогамма противопоказана детям и подросткам младше 18 лет.
Лекарственное взаимодействие
- этанол и его метаболиты: ослабляется действие тиоктовой кислоты;
- цисплатин: снижается его эффективность;
- глюкокортикостероиды: усиливается их противовоспалительное действие;
- инсулин, пероральные гипогликемические препараты: усиливается их действие.
Тиоктовая кислота связывает металлы (железо, магний), поэтому при необходимости одновременного применения препаратов, их содержащих, следует соблюдать минимум 2-часовые интервалы между приемами.
Тиоктовая кислота вступает в реакцию с молекулами сахаров [например, с раствором левулозы (фруктозы)], вследствие чего образуются труднорастворимые комплексы.
В форме инфузионного раствора препарат Тиогамма несовместим с растворами, реагирующими с дисульфидными и SH-группами, раствором Рингера и раствором декстрозы.
Аналоги
Аналогами Тиогаммы являются следующие препараты: Тиоктацид БВ, Липоевая кислота, Тиолепта, Берлитион 300, Тиоктацид 600Т.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света, при температуре до 25 °С.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Тиогамме
Препарат довольно часто назначают пациентам с сахарным диабетом и предрасположенностью к полинейропатиям, поскольку это хорошее профилактическое средство при заболеваниях периферической нервной системы.
В отзывах о Тиогамме отмечается, что при относительно непродолжительном курсе лечения можно предотвратить тяжелые последствия эндокринных заболеваний. Плюсом при использовании препарата является очень редкое развитие возможных побочных эффектов.
Специалисты также положительно отзываются о Тиогамме, отмечая ее терапевтические свойства, редкое развитие побочных эффектов и невысокую вероятность передозировки.
Аллергические кожные реакции, которые могут возникать в период лечения, чаще всего наблюдаются у пациентов с предрасположенностью. Чтобы избежать подобных реакций, рекомендуется проводить аллергическую пробу перед использованием препарата.
Цена на Тиогамму в аптеках
Цены на Тиогамму в аптеках:
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг (по 30 шт. в упаковке) – от 894 рублей;
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг (по 60 шт. в упаковке) – от 1835 рублей;
- раствор для инфузий (флакон 50 мл, 1 шт.) – от 211 рублей;
- раствор для инфузий (флакон 50 мл, 10 шт.) – от 1784 рублей.
- концентрат для приготовления раствора для инфузий (ампулы 20 мл, 10 шт.) – от 1800 рублей.
Тиогамма (таблетки) Рейтинг: 119
Германский препарат, который выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. Основные показания к назначению — диабетическая полиневропатия. Противопоказан в детском возрасте, в период беременности и грудного вскармливания, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Аналоги препарата Тиогамма
Аналог дешевле от 586 руб.
Октолипен — препарат таблетированной формы выпуска на основе тиоктовой кислоты. Показан к назначению при диабетической полинейропатии и алкогольной полинейропатии. Октолипен не назначается в возрасте до 18 лет, при беременности и грудном вскармливании.
Аналог дешевле от 872 руб.
Липоевая кислота — доступный аналог препарата Берлитиона 300, содержащий в своем составе липоевую или тиоктовую кислоту, в дозировке 25 мг на таблетку. Относится к витаминам с лекарственным действием, оказывает антиоксидантный эффект в целом на организм, улучшает функции печени, имеет инсулиноподобное действие. Не рекомендуется принимать вместе с алкоголем.
Аналог дешевле от 548 руб.
Марбиофарм (Россия)Липоевая кислота — доступный аналог препарата Берлитиона 300, содержащий в своем составе липоевую или тиоктовую кислоту, в дозировке 25 мг на таблетку. Относится к витаминам с лекарственным действием, оказывает антиоксидантный эффект в целом на организм, улучшает функции печени, имеет инсулиноподобное действие. Не рекомендуется принимать вместе с алкоголем.
На данной странице представлен список всех аналогов Тиогамма по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Тиогамма:Гематоген
- Самый популярный аналог Тиогамма:Актовегин
- Классификация АТХ: Тиоктовая кислота
- Действующие вещества / состав: тиоктовая кислота
# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Гематоген альбумин черный пищевой Аналог по показанию и способу применения |
6 руб | 5 грн |
2 | Тиолепта тиоктовая кислота Аналог по составу и показанию |
7 руб | 700 грн |
3 | Мумие мумие Аналог по показанию и способу применения |
20 руб | 15 грн |
4 | Чистотела трава Чистотел обыкновенный Аналог по показанию и способу применения |
26 руб | 5 грн |
5 | Актовегин Аналог по показанию и способу применения | 26 руб | 5 грн |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Тиогамма учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
# | Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|---|
1 | Актовегин Аналог по показанию и способу применения | 26 руб | 5 грн |
2 | Апилак Аналог по показанию и способу применения | 82 руб | 26 грн |
3 | Эспа-липон 600 тиоктовая кислота Аналог по составу и показанию |
— | 255 грн |
4 | Берлитион 600 тиоктовая кислота Аналог по составу и показанию |
755 руб | 14 грн |
5 | Октолипен Аналог по составу и показанию | 284 руб | 360 грн |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Тиогамма
Аналоги по составу и показанию к применению
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Альфа-липон Альфа-липоевая кислота | — | 51 грн |
Берлитион 300 Ораль | — | 272 грн |
Берлитион 300 тиоктовая кислота | 260 руб | 66 грн |
Диалипон тиоктовая кислота | — | 26 грн |
Эспа-липон тиоктовая кислота | 27 руб | 29 грн |
Эспа-липон 600 тиоктовая кислота | — | 255 грн |
Альфа-липоевая кислота Альфа-липоевая кислота | 165 руб | 235 грн |
Октолипен | 284 руб | 360 грн |
Берлитион 600 тиоктовая кислота | 755 руб | 14 грн |
Диалипон Турбо тиоктовая кислота | — | 45 грн |
Тио-Липон–Новофарм тиоктовая кислота | — | — |
Тиогамма Турбо тиоктовая кислота | — | 103 грн |
Тиоктацид тиоктовая кислота | 37 руб | 119 грн |
Тиолепта тиоктовая кислота | 7 руб | 700 грн |
Тиоктацид БВ тиоктовоя кислота | 113 руб | — |
Тиолипон тиоктовая кислота | 194 руб | 246 грн |
Алтиокс тиоктовая кислота | — | — |
Тиокта тиоктовой кислоты | — | — |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Тиогамма, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Аналоги по показанию и способу применения
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Липин | — | 230 грн |
Мумие мумие | 20 руб | 15 грн |
Ольхи соплодия Ольха | 47 руб | 6 грн |
Плаценты экстракт экстракт плаценты человека | 1685 руб | 71 грн |
Ромашки цветки Ромашка лекарственная | 30 руб | 7 грн |
Рябины плоды Рябина | 44 руб | — |
Шиповника плодов сироп | 29 руб | — |
Шиповника плодов сироп витаминизированный | — | — |
Шиповника плоды Шиповник | 30 руб | 9 грн |
Бероз Бессмертник песчаный, Зверобой продырявленный, Ромашка лекарственная | — | 4 грн |
Биоглобин-У биоглобин-у | — | — |
Витаминный сбор №2 Рябина, Шиповник | — | — |
Гастрикумель Argentum nitriсum, Acidum arsenicosum, Pulsatilla pratensis, Stryсhnos nux-vomiсa, Carbo vegetabilis, Stibium sulfuratum nigrum | 334 руб | 46 грн |
Гастрофит комбинация многих действующих веществ | — | 12 грн |
Даларгин-Биолик даларгин | — | — |
Даларгин-Фармсинтез даларгин | — | 133 грн |
Детоксифит комбинация многих действующих веществ | — | 17 грн |
Детский чай с ромашкой Алтей лекарственный, Ежевика, Мята перечная, Подорожник ланцетный, Ромашка лекарственная, Солодка голая, Тимьян обыкновенный, Фенхель обыкновенный, Хмель | — | — |
Желудочный сбор Зверобой продырявленный, Календула лекарственная, Мята перечная, Ромашка лекарственная, Тысячелистник обыкновенный | 35 руб | 6 грн |
Калган Лапчатка прямостоячая | — | 9 грн |
Ламинарии слани (морская капуста) Ламинария | — | — |
Липин-Биолик лецитин | — | 248 грн |
Мориамин Форте комбинация многих действующих веществ | — | 208 грн |
Облепиховые суппозитории облепиха крушиновидная | — | 13 грн |
Редуктан комбинация многих действующих веществ | — | — |
Рябины черноплодной плоды Рябина черноплодная | 68 руб | 16 грн |
Сбор лечебно-профилактический №1 Валериана лекарственная, Крапива двудомная, Мята перечная, Овес посевной, Подорожник большой, Ромашка лекарственная, Цикорий, Шиповник | — | — |
Сбор лечебно-профилактический №4 Боярышник, Календула лекарственная, Лен обыкновенный, Мята перечная, Подорожник большой, Ромашка лекарственная, Тысячелистник обыкновенный, Хмель | — | — |
Фитогастрол аир обыкновенный, мята перечная, ромашка лекарственная, солодка голая, укроп пахучий | 36 руб | 20 грн |
Чистотела трава Чистотел обыкновенный | 26 руб | 5 грн |
Энкад-биолик энкад | — | — |
Гастрофлокс | — | — |
Экстракт алоэ | — | 20 грн |
Орфадин нитизинон | — | 42907 грн |
Завеска миглустат | 155000 руб | 80100 грн |
Куван сапроптерин | 34300 руб | 35741 грн |
Актовегин | 26 руб | 5 грн |
Апилак | 82 руб | 26 грн |
Гематоген альбумин черный пищевой | 6 руб | 5 грн |
Элекасол Календула лекарственная, Ромашка лекарственная, Солодка голая, Череда трехраздельная, Шалфей лекарственный, Эвкалипт прутовидный | 56 руб | 9 грн |
Момордика композитум гомеопатические потенции различных веществ | — | 182 грн |
Пивные дрожжи | 70 руб | — |
Плазмол экстракт донорской крови | — | 9 грн |
Стекловидное тело стекловидное тело | 1700 руб | 12 грн |
Убихинон композитум гомеопатические потенции различных веществ | 473 руб | 77 грн |
Галиум-Хеель | — | 28 грн |
Тиреоидеа Композитум гомеопатические потенции различных веществ | 3600 руб | 109 грн |
Уридин уридин триацетат | — | — |
Вистогард уридин триацетат | — | — |
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
Иммунофит Аир обыкновенный, Девясил высокий, Левзея сафлоровидная, Одуванчик, Солодка голая, Шиповник, Эхинацея пурпурная | — | 15 грн |
Эктис Актинидия, Артишок, аскорбиновая кислота, бромелаины, Имбирь, инулин, Клюква | — | 103 грн |
Октамин Плюс валин, изолейцин, лейцин, лизина гидрохлорид, метионин, треонин, триптофан, фенилаланин, кальция пантотенат | — | — |
Агвантар | — | 74 грн |
Элькар левокарнитин | 26 руб | 335 грн |
Карнитен левокарнитин | 426 руб | 635 грн |
Карнивит левокарнитин | — | 156 грн |
Лекарнита левокарнитин | — | 68 грн |
Стеатель левокарнитин | — | 178 грн |
Алмиба | — | 220 грн |
Метакартин левокарнитин | — | 217 грн |
Карниель | — | — |
Картан | — | — |
Левокарнил левокарнитин | 241 руб | 570 грн |
Адеметионин адеметионин | — | — |
Гептор адеметионин | 277 руб | 292 грн |
Гептрал адеметионин | 186 руб | 211 грн |
Аделив адеметионин | — | 720 грн |
Геп-Арт адеметионин | — | 546 грн |
Гепаметион адеметионин | — | 287 грн |
Стимол цитруллина малат | 26 руб | 10 грн |
Церезим имиглюцераза | 67000 руб | 56242 грн |
Реплагал агалсидаза альфа | 168 руб | 86335 грн |
Фабразим агальсидаза бета | 158000 руб | 28053 грн |
Альдуразим ларонидаза | 62 руб | 289798 грн |
Миозим алглюкозидаза альфа | — | — |
Майозайм алглюкозидаза альфа | 31030 руб | — |
Наглазим галсульфаза | 41195 руб | 64646 грн |
Элапраза идурсульфаза | 131000 руб | 115235 грн |
Вприв велаглюцераза альфа | 142000 руб | 81770 грн |
Элелисо талиглюцераза альфа | — | — |
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
Тиогамма цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Тиогамма и узнать о наличии в аптеке поблизости
Тиогамма инструкция
ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Тиогамма
Фармакологическое действие
Действующим веществом Тиогамма (Тиогамма-Турбо) является тиоктовая (альфа-липоевая) кислота. Тиоктовая кислота образуется в организме и служит коферментом для энергетического метаболизма альфа-кетокислот путем окислительного декарбоксилирования. Тиоктовая кислота приводит к снижению содержания глюкозы в сыворотке крови, способствует накоплению гликогена в гепатоцитах. Нарушения обмена или недостаток тиоктовой кислоты наблюдается при чрезмерном накоплении в организме некоторых метаболитов (например, кетоновых тел), а так же в случае интоксикации. Это приводит к нарушениям в цепочке аэробного гликолиза. Тиоктовая кислота присутствует в организме в виде 2 форм: редуцированной и окисленной. Обе формы являются физиологически активными, обеспечивая антиоксидантный и противотоксический эффекты.
Тиоктовая кислота регулирует обмен углеводов и жиров, положительно влияет на метаболизм холестерина, обладает гепатопротекторным действием, улучшая печеночные функции. Благотворно воздействует на репаративные процессы в тканях и органах. Фармакологические свойства тиоктовой кислоты подобны эффектам витаминов группы В. При первичном прохождении через печень тиоктовая кислота подвергается значительным преобразованиям. В системной доступности препарата наблюдаются существенные индивидуальные колебания.
При внутреннем применении быстро и практически полностью абсорбируется из пищеварительной системы. Метаболизм протекает с окислением боковой цепи тиоктовой кислоты и ее конъюгации. Период полувыведения Тиогамма (Тиогамма-Турбо) – от 10 до 20 минут. Элиминируется с мочой, причем преобладают метаболиты тиоктовой кислоты.
Показания к применению
При диабетической нейропатии для улучшения чувствительности тканей.
Способ применения
Тиогамма-Турбо, Тиогамма дл парентерального введения
Тиогамма-Турбо (Тиогамма) предназначен для парентерального введения путем внутривенной инфузии капельно. Для взрослых используют дозу 600 мг (содержимое 1 флакона или 1 ампулы) 1 раз в день. Инфузию проводят медленно, в течение 20-30 минут. Курс терапии примерно составляет от 2 до 4 недель. В дальнейшем рекомендуют внутреннее применение Тиогамма в таблетках. Парентеральное введение Тиогамма-Турбо или Тиогамма для инфузий назначают при выраженных нарушениях чувствительности, которые связаны с диабетической полинейропатией.
Правила парентерального введения Тиогамма-Турбо (Тиогамма)
Содержимое 1 флакона Тиогамма-Турбо или 1 ампулы Тиогамма (600 мг препарата) растворяют в 50-250 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Скорость внутривенной инфузии – не более 50 мг тиоктовой кислоты за 1 минуту – это примерно соответствует 1,7 мл раствора Тиогамма-Турбо (Тиогамма). Разведенный препарат должен быть использован немедленно после смешивания с растворителем. Во время инфузии раствор должен быть защищен от доступа света специальным светозащитным материалом.
Тиогамма
Таблетки предназначены для внутреннего приема. Рекомендуется назначать по 600 мг препарата 1 раз в день. Таблетку следует проглотить целой, принимать независимо от еды, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность терапии таблетками – от 1 до 4 месяцев.
Побочные действия
Центральная нервная система: в редких случаях сразу после применения препарата в виде инфузии возможны судорожные подергивания мышц.
Органы чувств: нарушение ощущения вкуса, диплопия.
Система кроветворения: пурпура (геморрагические высыпания), тромбофлебит.
Реакции гиперчувствительности: системные реакции могут вызывать анафилактический шок; экзема или крапивница в месте инъекции.
Пищеварительная система (для таблеток Тиогамма): диспепсические проявления.
Другие: если вводить Тиогамма-Турбо (или Тиогамма для парентерального введения) быстро, возможны угнетение дыхания и чувство сдавливания в области головы – это реакции купируются после уменьшения скорости инфузии. Так же возможны: гипогликемия, приливы, головокружение, потливость, боль в области сердца, снижение уровня глюкозы крови, тошнота, нарушение зрения, головная боль, рвота, тахикардия.
Противопоказания
• Состояния пациента, которые легко провоцируют развитие лактат-ацидоза (для Тиогамма-Турбо или Тиогамма для парентерального введения);
• детский возраст;
• период беременности и лактации;
• аллергические реакции на тиоктовую кислоту или другие компоненты Тиогамма (Тиогамма-Турбо);
• тяжелые нарушения печеночных или почечных функций;
• острая стадия инфаркта миокарда;
• декомпенсированное течение дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности;
• дегидратация;
• хронический алкоголизм;
• острые нарушения мозгового кровообращения.
Беременность
В период беременности или кормления грудью применять Тиогамма и Тиогамма-Турбо не рекомендуется, поскольку нет достаточного клинического опыта назначения препаратов.
Лекарственное взаимодействие
Эффективность гипогликемизирующих препаратов и инсулина повышается в комбинации с Тиогамма (Тиогамма-Турбо). Раствор Тиогамма-Турбо или Тиогамма несовместим с растворителем, содержащим молекулы глюкозы, поскольку тиоктовая кислота образует с глюкозой труднорастворимые комплексные соединения. В экспериментах in vitro тиоктовая кислота реагировала с ионными комплексами металлов. Например, соединение с цисплантином, магнием, железом может снизить действие последних при комбинации с тиоктовой кислотой. Растворители, которые содержат вещества, вступающие в связь с дисульфидными соединениями или SH-группами, не применяются для разведения раствора Тиогамма-Турбо (Тиогамма) (например, раствор Рингера).
Передозировка
При передозировке Тиогамма (Тиогамма-Турбо) возможны головная боль, рвота и тошнота. Терапия – симптоматическая.
Форма выпуска
Тиогамма-Турбо
Раствор для парентеральных инфузий во флаконах по 50 мл (1,2% тиоктовой кислоты). В упаковке – 1; 10 флаконов. Прилагаются специальные светозащитные футляры.
Тиогамма-таблетки
Таблетки для внутреннего применения по 600 мг, покрыты оболочкой. В упаковке 30; 60 таблеток.
Тиогамма-раствор для инфузий
Раствор для парентерального введения в ампулах по 20 мл (3% тиоктовой кислоты). В упаковке – 5 ампул.
Условия хранения
В месте, которое защищено от действия света; при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия. Приготовленный к внутривенной инфузии раствор хранению не подлежит. Ампулы и флаконы должны находиться только в оригинальной упаковке.
Состав
Тиогамма-Турбо
Активное вещество (в 50 мл): тиоктовая кислота 600 мг.
Дополнительные вещества: вода для инъекций, макрогол 300.
50 мл раствора для инфузий Тиогамма-Турбо содержат меглюминовую соль альфа-липоевой кислоты в количестве 1167,7 мг, что соответствует 600 мг тиоктовой кислоты.
Тиогамма
Активное вещество (в 1 таблетке): тиоктовая кислота 600 мг.
Дополнительные вещества: коллоидный кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, лактоза, метилгидроксипропил целлюлоза.
Тиогамма
Активное вещество (в 20 мл): тиоктовая кислота 600 мг.
Дополнительные вещества: вода для инъекций, макрогол 300.
20 мл раствора для инфузий Тиогамма содержат меглюминовую соль альфа-липоевой кислоты в количестве 1167,7 мг, что соответствует 600 мг тиоктовой кислоты.
Фармакологическая группа
Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства
Лекарственные средства на основе гормонов поджелудочной железы и синтетические гипогликемические препараты
Синтетические гипогликемические средства
Действующее вещество: Тиоктовая кислота
Дополнительно
На флакон с растворенным Тиогамма-Турбо надевают специальные светозащитные футляры, которые прилагаются к препарату. Раствор Тиогамма защищают светозащитными материалами. При лечении пациентов следует регулярно измерять уровень содержания глюкозы в сыворотке крови, в соответствии с которым корригировать дозировку инсулина и гипогликемизирующих препаратов во избежание гипогликемии. Терапевтическая активность тиоктовой кислоты значительно снижается при употреблении алкоголя (этанола). Других важных предостережений нет.