Белый дермографизм отмечается

Дермографизм (искусственная крапивница) – это аномальная реакция кожных покровов, возникающая в результате незначительного механического воздействия и характеризующаяся появлением полос красного или белого цвета.

По особенностям кожной реакции выделяют несколько видов дермографизма:

  1. Белый дермографизм – появление на коже бледных полосок, соответствующих зоне раздражения. Обычно они возникают под влиянием легкого механического воздействия и сохраняются в течение нескольких минут.
  2. Красный дермографизм. Для него характерно появление в зоне воздействия гиперемированных полос, которые могут быть окружены бледным венчиком. Эти полосы начинают возникать через 15 секунд от момента воздействия и сохраняются 1-2 часа.
  3. Отечный дермографизм. Механическое раздражение кожи обуславливает появление на ней зудящих отечных полос красного цвета, вокруг которых возникают элементы сыпи, напоминающие сыпь при крапивнице. К отечной форме относится уртикарный дермографизм, при котором появление полос сопровождается образованием волдырей.
  4. Рефлекторный дермографизм. Раздражение кожи тонким острым предметом приводит к образованию на ней широких (до 6 мм) полос красного цвета.

Явление дермографизма можно наблюдать, проведя по коже тупоконечной палочкой. Через 10-20 секунд на коже образуется полоса белого цвета (белый дермографизм), которая спустя несколько минут исчезает.

Причины

Причины дермографизма различны. В основе патологического механизма белого дермографизма лежит ангиоспазм. Данная форма кожной реакции может быть у любого человека, но наиболее ярко она проявляется у астеничных пациентов с преобладанием тонуса симпатической нервной системы.

Основная причина красного дермографизма – преобладание тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что сопровождается расширением кровеносных капилляров в ответ на механическое раздражение. Также красный дермографизм может быть следствием некоторых заболеваний обмена веществ, например тиреотоксикоза.

В патогенезе отечного дермографизма основное значение принадлежит аллергической реакции. Механическое воздействие влечет нарушение целостности мембраны тучных клеток кожи и выход из них медиаторов аллергических реакций (гистамина, серотонина, гепарина, эозинофильных хемотаксических факторов). Под влиянием этих веществ расширяются артериолы, увеличивается проницаемость сосудистой стенки, что приводит к отеку тканей. Точные причины, обуславливающие нестабильность мембран тучных клеток кожи, неизвестны. Предположительно, влияют некоторые обменные и генетические факторы.

Рефлекторный дермографизм по своей сути является вазомоторным рефлексом, дуга которого проходит через соответствующие сегменты спинного мозга.

Признаки

Явление дермографизма можно наблюдать, проведя по коже тупоконечной палочкой. Через 10-20 секунд на коже образуется полоса белого цвета (белый дермографизм), которая спустя несколько минут исчезает.

Если при проведении палочкой приложить большее усилие, то через 5–15 секунд на коже возникнет красная полоса (красный дермографизм), которая может сохраняться до двух часов.

Значительное раздражение кожи тупоконечной палочкой приводит к проявлению отечного дермографизма. В этом случае первоначально в зоне раздражения кожных покровов возникает красная полоса. Спустя 1-2 минуты она белеет, отекает и приподнимается над уровнем кожи.

При повышении проницаемости сосудистой стенки даже несильное раздражение кожи (например, швом одежды или ремнем) приводит к развитию уртикарного дермографизма, который характеризуется образованием зудящих волдырей.

Усиление проявлений дермографизма обычно наблюдается у пациентов с менингитом, тиреотоксикозом, вегетативным неврозом.

Вызвать рефлекторный дермографизм можно, проведя по коже острой иглой. Через 10–30 секунд от момента воздействия на коже появляется широкая полоса (до 5-6 мм) ярко-красного цвета. Постепенно она бледнеет и через несколько минут исчезает.

Диагностика

Исследование особенностей дермографизма имеет важное диагностическое значение. Так, изучение белого и красного дермографизма позволяет оценить реактивность капилляров. Следует учитывать, что на их тонус оказывают влияние многие факторы (в частности, температура окружающей среды, температура тела). Поэтому как диагностический симптом дермографизм имеет ценность только при его значительном усилении или отсутствии.

Усиление проявлений дермографизма обычно наблюдается у пациентов с менингитом, тиреотоксикозом, вегетативным неврозом. При тяжелых интоксикациях нервной системы, общем истощении организма явления дермографизма, наоборот, слабо выражены, а иногда вызвать их вообще не удается.

Читайте также:  Хондролон инструкция по применению гель

Отсутствие рефлекторного дермографизма в определенном участке дермы позволяет определить локализацию очага поражения в спинном мозге.

Явления дермографизма могут возникать на фоне целого ряда внутренних заболеваний, поэтому пациентам с данным симптомом показаны консультации узких специалистов (невролога, эндокринолога, иммунолога, гельминтолога и т. д.).

Лечение дермографизма

Необходимость в лечении дермографизма возникает только в случае интенсивных кожных проявлений, сопровождающихся зудом. Для их купирования пациенту назначают антигистаминные препараты.

Если дермографизм сопровождается сильным зудом, пациент интенсивно расчесывает кожу, что чревато внесением инфекции и развитием воспалительного процесса.

Пациентам с уртикарным дермографизмом показана терапия кетотифеном на протяжении 2-3 месяцев. На ее фоне происходит стабилизация мембран тучных клеток, в результате чего аномальные кожные реакции в ответ на раздражение возникают значительно реже.

В некоторых случаях хороший, но краткосрочный эффект оказывает ультрафиолетовое облучение кожи.

Уменьшить отечность и зуд позволяют примочки из настоев лекарственных растений (коры дуба, аптечной ромашки, шалфея).

При выявлении и лечении провоцирующих заболеваний можно добиться длительной ремиссии дермографизма, а в ряде случаев и полного выздоровления.

Профилактика

Поскольку причины возникновения дермографизма многообразны, а некоторые до конца не изучены, меры первичной профилактики не разработаны.

Вторичная профилактика заключается в мероприятиях, направленных на предотвращение рецидивов выраженных кожных проявлений. Пациентам рекомендуют избегать сдавления или трения кожных покровов, отдавать предпочтение одежде свободного покроя, сшитой из мягких тканей.

Последствия и осложнения

Если дермографизм сопровождается сильным зудом, пациент интенсивно расчесывает кожу, что чревато внесением инфекции и развитием воспалительного процесса.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

I

Дермографизм (греч. derma кожа + graphō писать, изображать)

местное изменение окраски кожи при ее механическом раздражении. Различают местный и рефлекторный Д. Местный Д. можно вызвать проведением по коже тупым концом палочки диаметром 2—3 мм. Обычно через 8—20 с, иногда несколько позже, появляется белая полоса (белый Д.), которая исчезает через 1—10 мин. При большем давлении на кожу через 5—15 с возникает красный Д., который может сохраняться до 2 ч (рис.). Белый и красный Д. обусловлен механическим раздражением стенок капилляров. При этом слабое раздражение вызывает спазм капилляров и белый Д., а более сильное — расширение капилляров и красный Д.

При значительном давлении на кожу тупым предметом появляется возвышенный Д.: сначала образуется красная, а через 1—2 мин белая возвышающаяся над окружающей кожей полоса с перифокальной зоной гиперемии, имеющей неровные контуры. Образование возвышенного Д., по-видимому, связано с выделением медиаторов, повышающих проницаемость стенок капилляров и вызывающих местный отек кожи, а также с местной реакцией на возбуждение элементов капиллярной стенки. У некоторых лиц при аналогичном раздражении возникает уртикарный Д. (в виде волдырей), обусловленный значительным повышением проницаемости сосудистой стенки.

Рефлекторный Д. вызывается проведением по коже острием иглы. Через 5—30 с появляется ярко-красная полоса шириной 1—6 мм. Длительность реакции колеблется в широких пределах (до 10 мин). Покраснение кожи при рефлекторном Д. наступает в результате расширения артериол и является типичным вазомоторным рефлексом. Дуга этого рефлекса замыкается как на спинальном, так и на церебральном уровне регуляции вегетативных рефлексов.

Исследование Д. имеет диагностическое значение Изучение местного Д. способствует выяснению функционального состояния капилляров кожи. При этом реактивность капилляров кожи определяется рядом внешних факторов — температурой кожи, температурой окружающей среды и др. Поэтому придавать значение можно только резким нарушениям местного Д. — его отсутствию или значительному усилению. Местный Д., как правило, отсутствует при истощении организма, тяжелых интоксикациях нервной системы. Усиление местного Д. отмечается при некоторых заболеваниях нервной системы, например менингитах, у больных с вегетативным неврозом, при тиреотоксикозе и др. Предполагается, что сужение капилляров активируется симпатической нервной системой, а их расширение и усиление транссудации — парасимпатической. Поэтому резкое усиление белого Д. может указывать на преобладание симпатической иннервации, а усиление красного и возвышенный Д. — на преобладание парасимпатической. Отсутствие рефлекторного Д. в дерматомах, иннервируемых только пораженными сегментами спинного мозга, дает возможность установить верхнюю и нижнюю границы очага, а в дерматомах, иннервируемых как пораженными сегментами, так и нижележащими, — только верхнюю границу очага.

Читайте также:  Аналоги омарона

Библиогр.: Гусев Е.И., Гречко В.Е. и Бурд Г.С. Нервные болезни, с. 213, М., 1988; Многотомное руководство по неврологии, под ред. С.Н. Давиденкова, т. 2, с. 331, М., 1962; Русецкий И.И. Вегетативные нервные нарушения, М., 1958.

Рис. а). Белый дермографизм.

Рис. б). Красный дермографизм.

II

Дермографизм (dermographismus; дермо- (Дерм-) + греч. graphō писать, изображать)

изменение окраски кожи при ее механическом штриховом раздражении, изучение Д. имеет диагностическое значение, например при заболеваниях вегетативной нервной системы.

Дермографизм белый (d. albus) — местный Д., характеризующийся появлением на коже полос белого цвета; обусловлен спазмом капилляров.

Дермографизм возвышенный (d. elevatus) — Д., характеризующийся появлением долго не исчезающих полос красного цвета, возвышающихся над кожей; обусловлен повышенной проницаемостью сосудистой стенки.

Дермографизм красный (d. ruber) — Д., характеризующийся появлением на коже полос красного или розового цвета, обусловлен расширением капилляров раздражаемой области.

Дермографизм местный (d. localis) — A., ограничивающийся лишь местом штрихового раздражения; возникает в результате непосредственного раздражения сосудов кожи.

Дермографизм разлитой (d. diffusus) — Д., распространяющийся за пределы раздражаемого участка.

Дермографизм рефлекторный (d. reflectorius) — Д., характеризующийся появлением широкой полосы, состоящей из чередующихся пятен красного и белого цвета с фестончатыми краями; в основе Д. р. лежит спинальный вазомоторный рефлекс.

Дермографизм уртикарный (d. urticarius; син. Д. эксфолиативный) — Д. с появлением на месте раздражения волдырей; обусловлен значительным повышением проницаемости сосудистой стенки.

Дермографизм эксфолиативный (d. exfoliativus) — см. Дермографизм уртикарный.

Любая реакция человеческого организма на те или иные раздражители имеет свое медицинское название, даже если она не опасна и не является заболеванием. Так, вид нашей кожи после слабого механического давления на нее тупым предметом напоминает рисунок, повторяющий зону воздействия, и эта рефлекторная реакция тела называется белый дермографизм. По другому ее называют «коже-пись» и наблюдать ее может каждый, просто проведя ногтем по телу.

Что такое белый дермографизм

Каждый ребенок в детстве хоть раз водил разными предметами по коже, словно создавая рисунки. После штрихового нанесения следов тело реагирует ответной реакцией: на нем образуются следы белого цвета, на пару миллиметров розоватые по краям. Их размер точно повторяет размер предмета. Если дермографизм в норме, то держится это явление совсем недолго: от нескольких секунд до нескольких минут без дальнейшего усиления и по характеру напоминает крапивницу.

Белый дермографизм – это тоже ответная реакция рефлексов кожи на «рисование», только гипертрофированная. Название, данное на греческом языке, точно повторяет этот процесс и переводится, как кожа (derma) и писать или изображать (grapho). Цветовое обозначение (белый) – обозначает одну из реакций сосудов, самую простую и неопасную. Она является показателем того, что в организме преобладает симпатическая иннервация.

Если поверхность долго держится красной, значит давление было более сильным и вместо спазма на нем произошло расширение капилляров. Результатом стал красный дермографизм. Существуют еще рефлекторный, смешанный, отечный и другие виды реакций. Заболевание изучают в целях диагностического значения общего состояния организма. При отсутствии в местах, которые иннервируются пораженными участками спинного мозга, можно определить очаг болезни и границы распространения.

Читайте также:  Цена ярина инструкция по применению отзывы врачей

Повышенная реакция на раздражители возникает не у всех. В верхнем слое кожи у каждого из нас находятся жировые клетки, которые необходимы для защиты тела от вредных микроорганизмов. Если мембраны этих клеток слабые, то трение вызывает нарывы и набухание. Одновременно с этим места «рисунков» чешутся, краснеют и беспокоят человека в течение нескольких часов или дольше. Все это напоминает аллергию, но по факту таковой не является.

Симптомы белого дермографизма

Слишком сильная реакция кожи на раздражение относится к заболеваниям, но воспринимается, больше как косметологический дефект, нежели злокачественное состояние, требующее лечения. Выявить симптомы белого дермографизма не очень сложно. О нем говорит продолжительная реакция на местное давление. Если в нормальном состоянии случайное «рисование» на теле, произведенное одеждой, предметами быстро проходит и не вызывает дискомфорт, то при патологическом состоянии эти ощущения усиливаются и исчезают очень медленно.

Диагностировать дермографизм у себя очень просто. Попробуйте интенсивно порисовать на коже и понаблюдать за уровнем реакции. Следующие симптомы свидетельствуют о том, что тело реагирует болезненно:

  • полосы долго держатся опухшими;
  • в месте давления долгое время продолжается зуд и жжение;
  • температура тела на раздраженном участке повышается;
  • у человека появляется общее недомогание, быстрая утомляемость, есть проблемы со сном, головные боли.

Причины белого дермографизма

Самое простое раздражение, такое как прикосновение одежды, нажимы может вызвать рефлекторное появление белых следов. В разных формах страдают таким недугом до 5% людей в мире. Врачи выносят всевозможные гипотезы. Например, считается, что усиление кожного дермографизма может возникать из-за нахождения в условиях сильного холода или аномальной жары. К нему может привести постоянное ношение узкой одежды, неудобных ремней, украшений. Причины белого дермографизма точно не установлены. В круг факторов, вызывающих это явление, включены:

  • повышенная возбудимость сосудосуживающих нервов;
  • частые стрессы;
  • предрасположенность к отеканию;
  • регулярный контакт с аллергенами;
  • гормональные сбои;
  • наследственность;
  • внутренняя инфекция;
  • проблемы с сердцем;
  • паразиты;
  • нарушение обмена веществ;
  • проблемы с железами внутренней секреции.

Лечение дермографизма

Хотя дермографизм кожи не является опасным для здоровья заболеванием, учитывайте, что заниматься самолечением нельзя, как и игнорировать, особенно если он наблюдается у ребенка. Во время болезни происходит образование гистамина, вещества, которое вызывает аллергические реакции, поэтому для лечения дермографизма врачи прописывают антигистаминные препараты. Кроме этого, больному может быть назначен целый комплекс мероприятий для общего улучшения состояния организма:

  • использование специальных мазей для облегчения зуда и раздражения;
  • прием сосудорасширяющих или сосудосуживающих (соответствует типу заболевания) препаратов;
  • диета, которая предполагает исключение канцерогенных продуктов;
  • проведение гормональной терапии;
  • физиопроцедуры против напряжения тела;
  • иглоукалывание;
  • антистрессовые препараты.

Всем, кто не желает усиления неприятного состояния, рекомендуется избегать долгого нахождения как на солнце, так и на сильном морозе. В моменты появления раздражения нужно стараться не расчесывать кожу и применять успокаивающие кремы, чтобы не привести к образованию шрамов. Некоторым людям помогают ванны со специальными отварами. Рекомендуется пользоваться гипоаллергенными косметическими средствами.

Считается, что кожный дермографизм полностью вылечить невозможно, если только это не следствие какой-то другой болезни. Например, это может быть нарушенная деятельность щитовидной железы, вегетативный невроз, спинномозговые поражения и другие заболевания нервной системы. В этом случае устранение первопричины поможет полностью избавиться от проблем с кожей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock
detector