Чем может быть вызван псориаз

Псориаз — дерматологическое заболевание, выражающееся в проявлении на коже ярко-красных немного припухших пятен (папул), которые часто из-за своего большое количества объединяются в обширные части пораженных кожных покровов. Характерными признаками псориатических пятен является рыхлое шелушение на месте их возникновения при отсутствии неприятных ощущений (зуда, боли).

Распознать псориаз легко — при почесывании папулы отделение кожи усиливается, отслаивающиеся покровы крупные, после удаления шелушений на поверхности пятна появляются мелкие точки крови — последствия травм капилляров. В целом, кожа становится более чувствительной, при нанесении увлажняющих средств шелушение кожи не уменьшается, кроме того, отмечается, что на пораженной заболеванием коже волосяной покров сохраняется. Излюбленными местами расположения папул являются сгибы конечностей, но наравне с этим не редко встречаются псориазные бляшки и на туловище, причем часто это крупные участки, от 10 см 2 и больше. Псориаз является хроническим заболеванием, поддается лечению довольно сложно и часто возвращается даже после долгой ремиссии.

Вокруг этого заболевания есть несколько мифов и самые частый из них — вероятность «подцепить» вирус при контакте с носителем. Чтобы разобраться, имеют ли такие опасения под собой основу, стоит узнать о причинах появления псориаза.

В настоящий момент медики пока не сошлись во мнениях о причинах возникновения псориаза, поэтому остановимся подробнее на каждой точке зрения на вопрос, от чего появляется псориаз.

Иммунная теория

Ухудшение иммунной защиты организма — наиболее часто озвучиваемая причина появления псориаза, многие врачи сходятся во мнении, что псориазные папулы появляются вследствие аутоиммунной агрессии, проще говоря, иммунные клетки начинает распознавать клетки кожи как чужеродные, из-за чего начинается их отторжение. Часто подобное действие появляется из-за ожогов, ссадин и прочих повреждений кожных покровов.

В результате клинических исследований выяснилось, что в псориатических чешуйках содержатся антигенные комплексы, которые в здоровых клетках эпидермиса человека не представлены, а в крови обнаружены антитела к этим комплексам. Результаты таких исследований дают частичный ответ на вопрос, от чего возникает псориаз — сбой в работе иммунной системы человека выступает в роли «спускового крючка» к появлению недуга.

Генетическая теория

Генетическая причина заболевания псориазом в своей основе имеет теорию о том, что подверженность данному недугу в семье передается по наследству. Как показали исследования, более чем у 55% заболевших имеются родственники, которые тоже подвержены псориазу, более того, при выявлении недуга у одного из родителей риск появления псориазных папул у ребенка увеличивается на 25%, а при псориазе у обоих родителях — на 75%.

И все-таки генетическую теорию не считают главной причиной псориаза, поскольку ученые сходятся во мнении, что недуг появляется при сочетании нескольких основополагающих факторов.

Эндокринная теория

Все более транслируемой причиной болезни псориаз в последнее время становятся гормональные дисфункции в организме. Это объясняется раскрытием механизма течения заболевания: возрастает репродукция клеток кожи, что сигнализирует о том, что регуляторные функции в ней нарушены, а это является своеобразным признаком нарушений работы эндокринной системы человека.

В ходе наблюдений, в которых участвовали женщины в разные фазы менструального цикла, выявилось, что в период гормональных всплесков типа менструаций или овуляций псориатические поражения эпидермиса значительно усугублялись, то же самое относилось и к беременным женщинам — во время всего срока вынашивания папулы становились более обширными.

Тут стоит отметить, что медициной до нынешнего дня не выявлено оказывающих влияние на появление и течение псориаза гормонов, поэтому эндокринную теорию как основополагающую никто назвать так же не может.

Нейрогенная теория

Нейрогенная теория основывается на психологических причинах псориаза, данная теория сейчас самая молодая и на сегодняшний день под собой серьезными основами не располагает.

Согласно указанной теории, причиной, почему появляется псориаз, становится вазомоторный невроз в стенках и мышцах сосудов кровеносной системы, что влечет за собой сужение стенок сосудов, вследствие чего кровоснабжение кожи ослабевает и на ее поверхности появляются псориазные папулы.

Тестирование, проведенное в середине ХХ века, показало, что психологические переживания могут выступать стимулирующими факторами к появлению псориаза, так, у большинства пациентов течение болезни обострялось после стрессов и других нервных потрясений.

Вирусная теория

Долгое время ученые обозначали инфекции как причину, от чего бывает псориаз. Действительно, отмечается, что в период болезней инфекционными заболеваниями течение псориаза обостряется, а иногда отмечаются случаи первых проявлений поражений кожных покровов. Однако, чаще это списывается на общее ослабление защитных функций организма, поэтому прямой зависимости между вирусами и псориазом выявлено не было.

Кроме того, идея о возможности заразиться при контакте с больным подтверждена не была, что дает повод медикам усомниться в вирусной теории возникновения данного заболевания.

Нарушения обменных процессов

Чтобы ответить на вопрос, почему возникает псориаз, ученые решили провести полное обследование пациентов, в результате которого было обнаружено, что у всех замечены нарушения в обменных процессах.

  1. Первое, что было выявлено — температура тела заболевших ниже нормы, что свидетельствовало о замедленном обмене веществ в организме.
  2. Второе, что объединяло всех пациентов — повышенный уровень холестерина в крови, что заставило медиков трактовать псориаз как холестериновый диатез, объясняют это тем, что повышенный холестерин нарушает липидный обмен в теле человека, что вызывает появление на коже ороговевших участков.
  3. Наконец, у всех больных псориазом отмечался нарушенный баланс витаминов, в частности витаминов В12, В6, группы А — был значительный дефицит, но при этом непосредственно в эпидермисе содержание витамина С превышало норму. Такие нарушения оказывают серьезное воздействие на защитные функции организма и кожных покровов.

Факторы, провоцирующие возникновение псориаза

При поиске причин, отчего возникает псориаз, было отмечено, что существуют некоторые факторы, которые оказывают небольшое влияние на появление псориазных папул, при этом можно сказать, что эти факторы в большинстве своем являются косвенным подтверждением воздействия уже описанных ранее причин появления псориаза, а именно:

  • духовные причины псориаза, к ним можно отнести переживания и стрессы. Для минимизации риска возникновения заболевания вследствие таких факторов врачи рекомендуют избегать таких ситуаций, а также принимать успокоительные средства;
  • прививки, инфекционные заболевания дыхательных путей, которые сами по себе влекут обострение и возникновение псориаза, а также лекарства, которые применяются при лечении этих заболеваний;
  • антибиотики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов групп В, А, С, которые вызывают изменения деятельности иммунной системы;
  • повреждения кожных покров (ожоги, царапины, укусы), переохлаждения;
  • всплески эндокринной системы. Как уже упоминалось, любые перепады гормонального фона провоцируют псориазные высыпания на коже;
  • нездоровое питание, употребление алкоголя. Медиками доказано, что люди, которые употребляют в пищу нежирные продукты, много овощей и фруктов, периодически устраивают разгрузочные дни и тем самым снижают уровень холестерина в крови менее подвержены заболеванию, чем те, кто злоупотребляет жирной пищей, сладким, а также алкоголем. Алкоголь вызывает кратковременное отравление организма, которое на 4% увеличивает вероятность возникновения псориаза.

Обычно, если проявляется обострение псориаза, то это результат воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов, поэтому если у человека уже обнаружено данное заболевание, то следует по возможности ограничить появление такого негативного воздействия в жизни.

Резюмируя, можно сказать, что главное опасение всех людей в отношении псориаза — возможность заразиться им — безосновательно, поскольку вируса псориаза так и не обнаружено. Но при этом причины возникновения этого заявления таковы, что в группу риска имеет все шансы попасть практически каждый и именно поэтому нужно бережно и со вниманием относиться к своему здоровью и укреплять иммунитет. А если эта проблема Вас коснулась, то причины и лечение псориаза в каждом конкретном случае должен устанавливать врач-дерматолог, самолечение здесь может привести к ещё большему обострению заболевания.

УРОК 2.
ПСОРИАЗ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ, КАК И ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ?

Псориаз — часто встречающееся хроническое кожное заболевание. Перед тем, как попытаться ответить на вопрос что же такое псориаз, как и почему развивается это заболевание, целесообразно, на наш взгляд, привести некоторую справку из истории изучения заболевания.

Историческая справка

Терминология кожных болезней формировалась еще во времена античности. Древние ученые, называя то или иное заболевание, зачастую тщательно и кропотливо пытались выбрать термин или слово, которое наиболее правильно отражало бы основные клинические проявления болезни. Так, например, всем известный термин "экзема" происходит от древнегреческого слова "eczeo", что означает в точном переводе "вскипаю", подчеркивая тем самым основной кожный признак болезни — появление пузырьковых элементов и мокнутие. Однако большинство кожных заболеваний, которые характеризовались неуклонным хроническим течением и сопровождались шелушением, зачастую зудом, трактовались дерматологами как "лишай" или "лихен". "Лихеном" называли экзему, псориаз, мало уделяя при этом внимания причинам возникновения кожного поражения. Основным критерием такого деления было хроническое и неуклонное течение кожного процесса. Это отличало заболевания такого рода от язв, опухолей, ран. Таким образом, лишаями назывались практически все кожные болезни, отличались же они друг от друга качественным прилагательным, сопровождающим термин "лишай". Так, многие заболевания получали такие названия: стригущий лишай (стригущий, вследствие того, что в клинической картине преобладало обламывание волос, как будто их кто-то состриг); пузырьковый лишай, он же герпес (получил свое название вследствие того, что поражение кожи при этом заболевании проявлялось группирующимися пузырьками); разноцветный лишай (получил свое название из-за того, что в развитии этого заболевания высыпания изменяли насыщенность основного бурого цвета), розовый и красный плоский лишаи (также получили свои названия из-за характерных для этих болезней цвета и формы кожных элементов). Если же замечали, что заболевание протекает с обильным образованием чешуек, то его называли — чешуйчатый лишай. Сейчас для этого заболевания чаще используется термин псориаз (от греческого "psora" — чешуя), однако и термин "чешуйчатый лишай" до сих пор сохранился.

Читайте также:  Флюдитек антибиотик

Состояние кожи соответствующее псориазу впервые было описано греческим врачом Гиппократом. Псориаз был вновь упомянут Корнелием Цельсусом, римским автором, который описал его как четвертый вариант заболевания, вызванного инфекцией. Венский дерматолог Джейкоб Джозеф Пленк в 1776 г упоминает о псориазе в группе кожных заболеваний, сопровождающихся шелушением, не отделяя его от других болезней кожи. Уже позднее английский дерматолог Роберт Вилан (1857-1912) рассматривал псориаз как отдельную болезнь. А в 1841 г Фердинанд Гебра, работая в венской дерматологической клинике, первым применил термин "псориаз" и привел описание его клинической картины псориаза, которая актуальна и в наше время.

Что такое псориаз

Псориаз — хроническое заболевание кожи, сопровождающееся появлением воспалительных высыпаний и шелушением.

Псориаз в подавляющем большинстве случаев не опасен для жизни. Исключение могут составлять лишь крайне тяжелые формы с поражением почек — к счастью, они встречаются очень редко. В большинстве же случаев главным неудобством болезни является наличие на коже воспалительных высыпаний и шелушения. Однако некоторые формы тяжело протекающего псориаза (например, распространенный псориаз или псориаз суставов) могут причинять значительные болезненные страдания.

Независимо от возраста начала, псориаз может длиться много лет, однако хороших результатов лечения можно добиться у любого больного. При соблюдении предписаний врача можно жить абсолютно нормальной жизнью!

Частота псориаза

Частота псориаза среди населения в целом колеблется от 0,1 до 3%. В среднем около 2% населения земного шара страдает этим заболеванием. Реальный процент может быть выше, так как больные с минимальными проявлениями не обращаются за помощью, лечатся самостоятельно или вообще пренебрегают лечением. Имеющиеся данные позволяют выявить большие географические и этнические различия в распространенности псориаза. В США частота псориаза составляет 4,6%, в России — около 1%, в Китае — 0,36%. В тропических и субтропических зонах псориаз встречается значительно реже. Чаще всего болеют люди европеоидной расы, реже — представители монголоидной, крайне редко — негроидной, а среди американских индейцев и эскимосов псориаз практически не встречается. Половых различий распространенности псориаза обнаружено не было: у мужчин и женщин псориаз возникает одинаково часто.

В каком возрасте начинается псориаз

Момент начала болезни точно определить бывает трудно, обычно это возраст, в котором пациент обращается к врачу, уже имея жалобы. Но чаще псориаз начинается в период полового созревания (75% случаев). Немецкие ученые предполагают, что есть два типа псориаза: один впервые возникает в возрасте около двадцати лет и имеет несколько более тяжелое течение, чем другой, который начинается в возрасте 50 лет. Раннее начало заболевания более вероятно при наличии псориаза у кого-либо из родственников. Однако заранее невозможно точно предсказать, заболеет ли тот или иной член семьи, так как характер наследования не столь очевиден, как при других заболеваниях. Таким образом, псориазом можно заболеть в любом возрасте: с рождения до старости.

Генетическая предрасположенность к псориазу

Тот факт, что псориаз чаще встречается у людей, родственники которых страдают этим заболеванием кожи, отчетливо указывают на большое значение наследственных факторов в развитии псориаза. Если оба родителя ребенка здоровы, то риск развития этого заболевания у ребенка составляет 12%. Если же псориаз имеется у одного родителя, то риск повышается до 10-20%. В случае, когда оба родителя больны псориазом, вероятность заболевания у ребенка достигает 50%. В настоящее время считается, что для псориаза характерно многофакторное наследование. Это значит, что предрасположенность к развитию псориаза несут несколько различных генов, а для его развития необходимо воздействие других внешних или внутренних факторов различного характера, которые подробнее будут рассмотрены ниже.

Что может вызвать появление или обострение псориаза

Научные исследования последних лет показывают, что в основе псориаза лежит не одна единственная причина, а целый комплекс взаимодействующих факторов. В большинстве случаев четко определить причину появления псориатических высыпаний нельзя. Даже генетически предрасположенные к развитию псориаза люди в течение долгого периода жизни могут не иметь кожных высыпаний. Однако у предрасположенных к этому заболеванию людей описано множество провоцирующих появление или обострение симптомов псориаза воздействий. Они перечислены в таблице 1. Рассмотрим их подробнее.

Таблица 1. Факторы, способные вызвать появление или ухудшение симптомов псориаза

Внешние факторы Внутренние факторы
Физические факторы
  • Травма кожи (порез, царапина, солнечный или термический ожог, операционный разрез, укол, иглоукалывание, лечение пиявками)
  • Трение кожи
  • Укусы насекомых
  • Прививки
  • Облучение (УФ или рентгеновское)
  • Инфекционные заболевания: особенно стрептококковые инфекции (ангина, тонзиллит) и ВИЧ-инфекция
  • Прием лекарственных препаратов (бета-блокаторы, интерфероны, антималярийные препараты)
  • Отмена лекарственных препаратов (кортикостероиды)
  • Беременность или роды
  • Употребление алкоголя
  • Нарушение диеты
  • Стресс
  • Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение)
  • Химические факторы
  • Химический ожог
  • Постоянное обезжиривание кожи
  • Другие заболевания кожи
  • Грибковые заболевания кожи
  • Герпес
  • Аллергическая реакция на вещества, соприкасавшиеся с кожей (косметика, металлы и др.)
  • Очень часто псориаз возникает на травмированном участке кожи (так называемый феномен Кебнера), например, на месте потертостей, порезов, царапин, уколов, различных ожогов (солнечный, химический, термический), хирургических разрезов и даже просто в местах давления и трения одежды. Эта своеобразная реакция, механизм которой до сих пор не ясен, также отмечается при некоторых других кожных заболеваниях.

    Отдельно нужно обсудить влияние солнца на течение данного заболевания. В целом, солнечный свет в умеренных дозах благоприятно воздействует на псориаз. Пациенты, живущие в холодном климате, обычно отмечают значительное улучшение своего состояния после принятия солнечных ванн или пребывания на юге. Однако следует помнить, что солнечный ожог может, напротив, вызвать обострение псориаза: у 5-10% больных после солнечных ванн возникает ухудшение (Рис. 3).

    Большое влияние на псориаз могут оказать и другие дерматологические заболевания. Например, грибковое поражение складок кожи у человека, предрасположенного к псориазу, может вызвать появление псориатических бляшек в этих областях (подмышечные или паховые складки, область пупка, межпальцевые складки).

    Влияние других сопутствующих заболеваний на течение псориаза до настоящего времени обсуждается. Однако известно, что при сахарном диабете, ожирении и гипергидрозе (повышенной потливости) псориатические бляшки чаще возникают в складках кожи, формируя картину так называемого псориаза складок (интертригинозного псориаза). Раньше подозревали наличие взаимосвязи между псориазом и повышением уровней липопротеинов (жиров) крови, однако тщательное изучение их уровня в крови больных псориазом никаких существенных отклонений не выявило. Интересно, что во время обеих мировых войн, когда количество поступающих с пищей калорий было снижено, псориаз возникал также значительно реже.

    Очень часто причиной начала заболевания кожи являются сопутствующие стрептококковые инфекции (ангина, хронический тонзиллит, инфекции верхних дыхательных путей) и прививки, особенно у детей. При уже существующем псориазе стрептококковые инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать обострение.

    Особое место среди сопутствующих инфекций при псориазе занимает ВИЧ-инфекция, так как на фоне развившегося СПИДа псориаз принимает особенно тяжелую форму. При этом псориатические высыпания, сливаясь и распространяясь, могут охватить весь кожный покров (такое состояние называется псориатической эритродермией).

    Препараты, которые могут ухудшать течение этого заболевания, включают некоторые сердечные средства и антималярийные препараты. Так же симптомы псориаза могут усиливаться при резком прекращении системной кортикостероидной терапии как реакция отмены.

    Читайте также:  О чем говорят пятна на руках

    Изменение обмена веществ и гормональные перестройки, связанные с беременностью и родами, могут неоднозначно влиять на течение заболевания, вызывая у одних пациенток обострение, а у других, наоборот, улучшение (Рис 2).

    Рисунок 2. Влияние внешних и внутренних факторов на псориаз (по данным обследования 536 человек). Чем шире черный прямоугольник справа от черты, тем чаще данный фактор вызывает обострение псориаза, и наоборот, чем шире черный прямоугольник слева от черты, тем чаще этот фактор улучшает состояние кожи.

    Употребление алкоголя вызывает только ухудшение со стороны кожного процесса. Особенно это относится к пиву, шампанскому, крепким спиртным напиткам. При злоупотреблении алкоголем очень часто псориаз становится крайне упорным и не поддающимся лечению.

    Беспокойство, нервные перегрузки и стресс могут вызвать появление псориаза у многих больных, однако, механизм этого явления еще недостаточно ясен. В то же время некоторые пациенты отмечают некоторое улучшение со стороны кожного процесса после стресса.

    В прошлом много болезней ошибочно связывали с неправильным питанием. Научных доказательств влияния питания на развитие псориаза нет. Ранее было разработано много диет, имевших целью улучшить течение псориаза, но ни одна из них не прошла проверки временем и не получила научного подтверждения. Однако можно точно и определенно сказать, что употребление продуктов, содержащих жиры, уксус и перец может спровоцировать обострение или ухудшить течение заболевания.

    Что происходит в коже при псориазе

    Итак, воздействие каких-либо внешних или внутренних факторов, способных вызвать начало псориаза, на генетически предрасположенного к этому заболеванию человека может запустить различные патологические изменения в коже, в результате которых на ней сформируются псориатические бляшки. Обычно высыпания имеют четкие границы, розово-красный цвет и чешуйки на поверхности. В основе этих клинических проявлений лежат нарушение размножения и созревания клеток кожи, воспаление и изменение кровеносных сосудов кожи.

    Первичные звенья в патогенезе (механизме развития) псориаза на клеточном уровне неизвестны. Однако достоверно известно, что основной процесс, происходящий в поверхностных слоях кожи — это ускорение деления клеток. Так, если в здоровой коже от момента появления новой клетки до ее отмирания и отшелушивания с поверхности кожи проходит 30-40 дней, то при псориазе это происходит в 6 раз быстрее. В результате такого активного размножения клеток возникает утолщение кожи, в частности ее шиповатого слоя (Рис. 3). Поэтому мы и видим участки утолщенной кожи разных оттенков розово-красного цвета, которые называются псориатическими папулами или, если папулы сливаются, бляшками. Однако, несмотря на ускорение размножения клеток, они не успевают созревать и полноценно пройти все стадии развития. Поэтому в коже практически исчезает зернистый слой (Рис. 3) и нарушаются процессы ороговения клеток эпидермиса. В результате роговой слой также значительно утолщается, и на поверхности псориатической бляшки возникают многочисленные чешуйки (Рис. 3).

    Рисунок 3. Изменения в коже при псориазе по сравнению с нормой. 1 — роговой слой эпидермиса; 2- блестящий слой; 3 — зернистый слой; 4 — шиповатый слой; 5 — базальный слой; 6 — базальная мембрана; 7 — дерма; 8 — утолщение рогового слоя с нарушением созревания клеток (образуются чешуйки); 9 — исчезновение зернистого слоя; 10 — утолщение шиповатого слоя.

    Причины нарушения размножения и созревания клеток кожи при псориазе пока не известны. Однако, многие исследования доказывают, что к этому причастны различные вещества (медиаторы воспаления), такие как интерлейкины. Они не только стимулируют размножение клеток эпидермиса, но и привлекают в очаг поражения другие клетки, участвующие в процессах воспаления — тучные клетки, макрофаги, лейкоциты, лимфоциты, которые в большом количестве скапливаются в сосочковом слое дермы, внося свой вклад в формирование псориатической папулы.

    Скопление большого количества Т-лимфоцитов в псориатической бляшке указывают на значительный вклад патологических иммунных реакций в развитие высыпаний. Участие иммунной системы в патогенезе псориаза подтверждается терапевтической эффективностью иммуносупрессивных препаратов. В свою очередь, Т-лимфоциты выделяют особые вещества — цитокины, которые сами вызывают размножение кератиноцитов и изменения эпидермиса, характерные для псориаза.

    Иммунными механизмами также можно объяснить обострения псориаза, связанные со стрептококковой инфекцией. Дело в том, что белки клеточной стенки этих микробов очень похожи на белки клеточной стенки кератиноцитов. Поэтому Т-клетки, встречаясь со стрептококком, запоминают структуру этих белков как чужеродную, и в последующем реагируют одинаково как на стрептококки, так и на клетки кожи, вызывая воспаление. В результате при появлении стрептококков в организме Т-клетки активируются и активно "защищают" организм не только от микробов, но и от собственных клеток эпидермиса. Такая реакция иммунитета, видимо, запускает патологические процессы в коже, приводящие к появлению псориатической сыпи.

    Патологический процесс затрагивает и сосуды кожи — капилляры. Красный цвет бляшки говорит об их расширении. И действительно, при исследовании кусочка кожи под микроскопом (гистологическом исследовании) можно увидеть, что капилляры кожи в псориатической бляшке извитые и расширенные, а в их стенках образуются щели, через которые воспалительные клетки и выходят в эпидермис и дерму. Эти изменения сосудов характерны не только для псориаза, но и для других заболеваний кожи.

    Очень часто при псориазе возникают различные изменения ногтей: точечные вдавления, появление желтых и "масляных" пятен на ногтевой пластинке, ее утолщение и даже отслойка. Все эти изменения объясняются поражением матрикса ногтя и ногтевого ложа, когда в результате воспаления и других патологических процессов нарушается формирование нормальной ногтевой пластинки.

    Таким образом, описанные механизмы развития псориаза обусловливают все методы лечения псориаза, которые направлены на отшелушивание чешуек, подавление воспалительных реакций, нормализацию скорости размножения клеток кожи и т.д. Методы лечения псориаза будут рассмотрены в уроках 4, 5 и 6.

    Ежегодно миллионы людей сталкиваются с кожными заболеваниями различного характера. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. Чаще всего, (совершенно здоровым на первый взгляд людям) ставят диагноз – псориаз. Он возникает на различных участках тела, может быть различной интенсивности. Он беспокоит больных и их окружающих, поскольку люди опасаются заражения. Рассмотрим, что такое псориаз, причины его возникновения, симптомы и методики лечения.

    Что такое псориаз

    Псориаз на коже – заболевание хронического характера, не передающееся от человека к человеку. Ранее, этот диагноз считался алиментарным воспалением кожи, но сегодня его именуют псориатической болезнью, в связи с тем, что она имеет системный характер, то есть возникает, в результате сбоя в эндокринной, иммунной, нервной системе.

    Механизм развития псориаза на теле

    Не заметить очаг патологии невозможно, поскольку в том участке тела появляются жгучие, зудящие ощущения, краснота и отшелушивающаяся кожа. Каждый человек, столкнувшийся с диагнозом, начинает ощущать дискомфорт при общении с людьми, ведь болезнь обезображивает поражённый участок тела.

    Механизм развития заключается в том, что кожные клетки погибают, спустя 4-5 суток, но не отпадают, а формируются в папулы и начинают шелушиться, провоцируя воспалительный процесс. Заболевание не передаётся при прикосновениях, поэтому эпидемий не бывает. Возникновение псориаза связывают с гиперактивностью иммунных Т-лимфоцитов.

    Обычно болезнь появляется у генетически предрасположенных к ней людей:

    • Если у одного из родителей имеется предрасположенность к заболеванию, то вероятность появления данного диагноза у ребёнка – 25%.
    • Если у 2-х родителей – 65%.

    Псориаз может возникнуть в любом возрасте, даже если в детстве не было никаких признаков её наличия. Пусковым механизмом может стать лечение антибиотиками, спиртные напитки, стрессы, травмы кожи, авитаминоз.

    Причины возникновения, симптоматика и лечение псориаза

    Хоть, болезнь – псориаз поражает людей на протяжении многих веков, её первоисточник до сих пор не установлен. Заболевание может поразить любого человека, даже не имеющего предрасположенность к развитию патологии.

    Врачи выдвинули такие теории, касающиеся причин появления псориаза:

    • Вирусная.
    • Иммунная.
    • Инфекционная.
    • Генетическая.
    • Вызванная нарушением обмена веществ.

    Каждая из этих причин может спровоцировать очаг патологии, локализующийся в любом участке тела: на голове, руках (в особенности на локтях), ногах, а также псориаз появляется под грудью и на животе.

    Почему у человека возникает псориаз: вирусная теория

    Учёные в поисках причин развития псориаза обнаружили изменения в периферических лимфатических узлах, что является признаком вирусной формы заболевания.

    Врачи считают, что ретровирусы, передающиеся генетическим путём, являются причиной активизации псориаза, но чтобы это доказать, требуется:

    • Выделить ретровирус и идентифицировать его.
    • Определить среду обитания.
    • Тщательно изучить, что не под силу современной медицине.

    Ретровирусы обладают способностью изменять генетическую структуру человека, путём синтеза ДНК и образования «лжепрограммы». Этот фактор до сих пор изучается врачами, но при переливании крови от больного псориазом к здоровому, ещё ни разу не отмечалось появления болезни у второго, что ставит эту теорию под сомнение.

    Читайте также:  Скин кап шампунь гормональный или нет

    Иммунная дисфункция

    Нарушения в иммунной сфере сказываются на многих структурах организма, но специалистами замечено то, что при появлении гайморита, тонзиллита и др. аутоиммунных заболеваний, патологические очаги обостряются.

    При первичном появлении псориаза, врачи считают первоисточником именно аутоиммунную агрессивность.

    Было проведено множество диагностических мероприятий, исследующих у больных возникновение микроабсцессов Манро, появившихся, в результате отклонений в:

    • Иммуноглобулинах.
    • Антителах.
    • Иммунных комплексах.

    Воспалительный процесс кожи, спровоцированный псориазом повышает чувствительность эпидермиса, особенно в местах поражённых химическим или физическим способом. Тогда, возникает увеличивающаяся в размерах сыпь и раздражение. При проведении исследований, специалисты выявили антитела к антигенным компонентам и сами антигены, отсутствующие у людей, не имеющих предрасположенность к патологии.

    Инфекционная теория

    Считается, что причины появления псориаза напрямую связаны с инфекцией. Обострение патологии нередко фиксируют у людей, попавших в стационар, несмотря на то, что патогенных грибков и микроорганизмов не обнаружено. Судя по мнению учёных, псориаз на фоне инфекционного поражения появляется, в результате поступления импульсов в вегетативную и эндокринную систему, что провоцирует изменение структур организма на почве иммунной дисфункции.

    Также имеет место аллерго-инфекционная теория, характеризующаяся аллергической реакцией на вирусы, микроорганизмы и их токсичные выделения, но официально эта теория ещё не подтверждена.

    Генетическая теория

    Данная теория свидетельствует о том, что псориаз передаётся от родителей к детям, а также от ближних и дальних родственников.

    Это обусловлено тем, что большинство людей, обратившихся в кож-вен диспансер с псориазом, имеют это заболевание в анамнезе у близких в 3-5 поколениях, но назвать заболевание строго генетическим нельзя, поскольку оно возникает на фоне комплекса нарушений:

    • Изменения ферментного, липидного, углеводного, белкового обмена.
    • Иммунной, эндокринной, вегетативной дисфункции.
    • Вирусных и инфекционных заболеваний.

    Отклонения в обмене веществ

    Нарушения в обмене веществ, являются источником множества заболеваний.

    При псориазе исследования показывают:

    • Высокий холестерин
    • Температуру ниже нормы.

    В данном случае, специалисты классифицируют псориаз, как холестериновый диатез, ведь неправильный липидный обмен провоцирует возникновение кожного ороговения.

    Также, клиническая картина больного может иметь следующие показатели:

    • Нарушения витаминного обмена группы В6/12, А, С. При этом количество витамина С в организме больше положенного.
    • Недостаток или избыток цинка, меди, железа.

    Эти факторы снижают адаптационные возможности человека и способствуют появлению сахарного диабета, который зачастую сопровождает псориаз.

    Откуда ещё берётся заболевание – псориаз (дополнительные причины):

    • Стрессы.
    • Акклиматизация.
    • Вакцинация.
    • Аллергия.
    • Женские гормональные нарушения.
    • Ожоги, травмы, укусы.
    • Приём медикаментов и алкоголя.
    • Переохлаждение.
    • Злоупотребление некоторыми продуктами.
    • Пищевое отравление.

    Псориаз может появиться у любого человека, независимо от возраста и пола, однако чем раньше он появляется, тем больше наносит организму больного урон и изменяет качество его жизни.

    Первые признаки псориаза

    Изначально заболевание проявляется, в виде небольших, склонных к шелушению папул, локализующихся, в области ранее поражённого участка кожи. На начальном этапе псориаз может иметь постепенный или внезапный характер развития. Далее, появившиеся на коже розоватые узелки сильно зудят, жгут и начинают покрываться сыпью либо шелушащейся коркой. Больной стремиться расчесать патологические очаги, поскольку это приносит облегчение, но ещё больше травмирует кожный покров. Расчёсывание псориаза чревато тем, что заболевание распространяется на близлежащие ткани, поэтому при появлении первых симптомов, следует немедленно обращаться к врачу.

    Первые признаки псориаза, представляют собой высыпания на таких участках тела:

    • Паховых складках.
    • Голове.
    • Голени.
    • Пояснице.
    • Животе (под грудью).
    • Ногтях/пальцах.
    • Руках, ногах (коленях, локтях, ладонях, стопах).

    Чтобы облегчить диагностику псориаза, специалисты разделили болезнь на несколько форм, имеющих собственные симптомы и индивидуальную локализацию. Например:

    • Симптомы псориаза бляшечной формы, характеризуются красными шелушащимися папулами, имеющими чёткие границы. Обычно они располагаются в области головы, поясницы, локтей и колен.
    • При каплевидном псориазе, симптомы совершенно другие. На поражённом участке возникает множество мелких пятен или пустул, при надавливании из них выделяется прозрачная жидкость. Обычно они возникают с тыльной стороны ладоней и стоп.

    Это лёгкие формы псориаза. Их развитие не провоцирует повышение температуры, суставную ломоту, озноб. Однако нужно лечить любую форму болезни, ведь если не прибегать к терапии с появлением первых признаков, псориаз может распространиться на суставы, ногтевые пластины и слизистые оболочки.

    Чтобы узнать, как выглядит заболевание на начальных этапах, смотрите фотопризнаки развивающегося на коже псориаза.

    Типичные признаки псориатического артрита

    Псориатический артрит относится к псориазу тяжёлой формы. Тогда болезнь поражает суставы, что приводит к их деформации, а далее к частичной/полной дисфункции. На начальном этапе, заболевание локализуется, в области стоп и рук, а затем переносится на сегменты позвонкового столба и крупные суставы. Тогда суставы увеличиваются в объёме, начинают болеть.

    На осмотре, врач уделяет особе внимание таким факторам:

    • Имеется ли генетическая предрасположенность к псориазу.
    • Отёчность суставов.
    • Болевой синдром при ходьбе, прикосновении к предметам.
    • Ограничение подвижности.
    • Скованность в суставах (в течение дня и по утрам).

    Также, специалист назначит анализы. Сперва ему нужно убедиться, что боли в суставах вызваны именно псориазом. Для этого больному необходимо сдать пробу на ревматоидный фактор. Если результат отрицательный, значит, врач поставит диагноз – псориатический артрит.

    Первые признаки псориаза ногтей

    Начальные признаки поражения ногтевой пластины псориазом идентичны грибку. Тогда по всему периметру ногтя можно заметить вдавленные точки, либо продольные бороздки. Они могут появиться на 1 ногте или на всех сразу, но начало изменений фиксируют у крайней части ногтевой пластины.

    При отсутствии лечения болезнь:

    • Продвигается к корню.
    • Ноготь воспаляется, утолщается, тускнеет.
    • Вокруг ногтя формируется красная кайма кожи.

    Это чревато тем, что в результате ногтевая пластина может вовсе отслоиться от кожи или стать похожей на птичий коготь, поскольку болезнь поражает не только кожный покров, но и нервные окончания.

    Лечение псориаза

    Вылечить псориаз полностью невозможно, поскольку болезнь несёт хронический характер. Максимум, что врачи могут сделать – назначить медикаментозную терапию, создающую крепкую ремиссию болезни.

    В лечебных целях назначаются лекарства местного назначения. Они повышают инфильтрацию кожи, уменьшают шелушение и устраняют воспалительный процесс, влекущий за собой зудящие ощущения.

    К таким препаратам относятся мази и крема, содержащие в себе:

    Также, специалисты назначают местные глюкокортикоиды и лосьоны, подходящие для обработки волосистой части головы.

    На назначение терапии влияет множество факторов:

    • Возраст пациента.
    • Первичное проявление болезни или обострение.
    • Насколько прогрессирует воспаление.
    • Где локализуется очаг поражения.
    • Длительность заболевания.
    • В какой форме проявляется и пр.

    На приёме специалист осмотрит пациента, соберёт анамнез и назначит биопсию поражённого участка.

    После получения результатов, применит такие методы лечения.

    На прогрессирующей стадии

    При обострении и выраженном воспалении, фторированные средства:

    Гидрокортизон, Преднизолон, Салициловую мазь.

    Данные медикаменты в 70% случаев позволяют устранить воспаление и сыпь, в течение 2 недель лечения псориаза.

    Глюкокортикоиды негалогенизированного типа:

    Средства широко востребованы для лечения пенсионеров и детей, поскольку исключение из их состава фтора и хлора снижает вероятность возникновения аллергической реакции.

    Крема и мази на основе дитранола:

    Оказывают противопролиферативное и противовоспалительное действие. Часто вызывают аллергию, в виде зуда и местной отёчности. Их назначают в возрастающей дозировке для кратковременного лечения.

    Сегодня учёные изобрели новый препарат, позволяющий вылечить псориаз хронического характера у человека – Псоркутан. Он оказывает прямое воздействие на патогенетические факторы, провоцирующие развитие заболевания. Главным лекарственным компонентом, является кальципотриол, вступающий в реакцию с кератиноцитами и подавляющий их деление. Также этот компонент оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

    Преимуществом данного средства, является отсутствие побочных реакций, проявляющихся, в виде кожной атрофии. Спустя 2 месяца лечения сыпь пропадает частично или полностью, даже при терапии каплевидного псориаза. При ответственном отношении больного к медикаментозному лечению можно добиться успешной ремиссии, продолжительностью до 12 и более месяцев. СФТ-облучение и ПУВА хорошо дополняют действие средства, поэтому не рекомендуется отказываться от физиотерапии.

    Кроме этих методик существуют и другие, не менее эффективные, но их должен подбирать исключительно врач. Не правильно подобранная терапия способна ухудшить состояние больного и спровоцировать прогрессирующий воспалительный процесс на фоне аллергической реакции, поэтому не стоит экспериментировать с медикаментами. Кроме того их следует постоянно менять, ведь организм привыкает к воздействию лекарств и эффективность терапии постепенно снижается.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    Adblock detector