Чесотка чешется днем

Зуд — один из частых симптомов, с которым обращаются пациенты к дерматовенерологу. Зачастую причиной этому есть аллергия. Но не стоит забывать о таком заболевании как чесотка. Важно сразу определить причину зуда. Как это узнать на первичном этапе? Какие вопросы стоит задать пациенту?

Что такое чесотка?

Чесотка (скабиес) — заболевание кожи, вызванное клещами рода Sarcoptes scabiei. Заражение этим паразитарным заболеванием кожи происходит контактным путем. То есть при тесном телесном контакте. Часто заражение случается, когда люди находятся в одной постели. Стадии развития клеща, которые могут заразить человека – это самки и личинки. Группа людей, где есть больной чесоткой человек, называется очагом инфекции. Врач при выявлении такого очага сразу должен сообщить об этом в СЭС.

Существуют прямой и непрямой пути передачи клеща. Прямой осуществляется в ночное время в постели, когда клещ максимально активен. Непрямой путь — через предметы общего пользования и постельные принадлежности. Есть также транзиторная инвазия, которая может осуществляться в саунах, поездах, банях, где потоки людей пользуются предметами, которые были в пользовании у больного чесоткой.

Патогенез заболевания полностью отражает жизненный цикл клеща, который делится на 2 периода — накожную недлительную, и внутрикожную длительную фазы.

Расположение ходов при чесотке зависит от плотности расположения потовых желез, типа оволосения, температуры наружного кожного покрова, скорости регенерации рогового слоя и строения кожи. Так, часто ходы локализованы на кистях, локтях, запястьях и стопах, где наибольшая толщина рогового слоя. Также много ходов на тех участках кожи, где повышена плотность расположения потовых желез (половые органы мужчины, запястья, кисти, стопы). Именно поэтому, когда у пациента чесотка сочетается с атопическим дерматитом или вульгарным ихтиозом, чесоточных ходов очень мало. Также из — за сухости кожи их мало у лиц пожилого возраста. А вот много ходов будет при гипергидрозе, эпидермофитии и дисгидротической экземе.

Но, учитывая тот факт, что современные люди несколько раз в день моют руки с мыльными химическими веществами, у больного чесоткой может вовсе этих ходов не быть. Тогда диагностика становится затрудненной, ведь главного симптома нет, а болезнь — есть. Единственным симптомом, который сможет помочь поставить предварительный диагноз — время появления зуда. Это и есть тот вопрос, который следует задать пациенту, чтобы провести дифференциальный диагноз с аллергией. Это связано с суточной активностью клещей.

Суточная активность чесоточных клещей.

Самка находится днем в спокойном состоянии. Вечером и ночью она прогрызает яйцевые колена, откладывая в каждом по яйцу. При этом самка углубляет само дна этого хода, делая возможным последующий выход личинок. Это проделывается каждой самкой и каждую ночь. Одна самка за ночь оставляет до 2 яиц. От этого процесса чесоточный ход на коже больного чесоткой извитой формы и состоит из частей ходов, которые имеют название суточный элемент хода.

Таким образом, ночная активность клещей объясняет преобладание прямого пути заражения через постель в ночное и вечернее время, а также эффективность противочесоточных препаратов именно на ночь.

Клиническая картина при чесотке

Если заражение произошло личинками, инкубационный период длится 2 недели. А если заражение случилось от самки, то клиника видна сразу. Зуд — главный характерный симптом чесотки. Он возникает как результат сенсибилизации организма на конечные продукты жизнедеятельности клещей (экскременты, секрет желез яйцевода, оральный секрет). Зуд появляется уже через 1-2 недели при первичном заражении, и до 3 недель — при повторном инфицировании.

Второй характерный признак чесотки — наличие чесоточных ходов. Кожа реагирует на появление этих самых ходов. Также появляются везикулы невоспалительного характера, фолликулярные пустулы. Также проявляется аллергическая реакция на конечные продукты метаболизма клеща, что проявляется на коже кровянистыми корочками, расчесами и милиарными папулами. Но мы выяснили, что кожа каждого человека по-разному реагирует на клещевую активность. У некоторых ходов вообще нет (интактные ходы), у других везикулы, пузыри, пустулы и лентикулярные папулы, что вызвано реактивными ходами. Теперь становится понятна схожесть аллергии и чесотки.

Диагностические симптомы при чесотке:

1. Симптом Арди — гнойниковые корочки и пустулы на локтях и возле них.
2. Симптом Горчакова — кровянистые корочки там же.
3. Симптом Михаелиса — импетигиозные высыпания и кровянистые корочки в межягодичной складке с переходом на крестец.
4. Симптом Сезари – при пальпации определяется возвышение, что указывает на наличие чесоточного хода.

Скабиес может осложняться дерматитом и пиодермией. Иногда — крапивницей и микробной экземой.

При заражении человека клещами от животных (собаки, свиньи, лошади, волки, лисицы, кролики) развивается псевдосаркоптоз. При этом заболевании инкубационный период длится несколько часов, а типичные чесоточные ходы отсутствуют, потому, как клещи не размножаются в несвойственных для него условиях. Они лишь внедряются в кожу, вызывая сильный зуд. От человека к человеку псевдосаркоптоз не передается.

Чесотка у детей протекает с возможным поражением кожи лица и волосистой части головы. У грудных деток могут поражаться даже ногтевые пластинки.

Методы выявления чесотки

В нашей стране диагноз скабиес должен быть подтвержден лабораторно. Для этого используют:

• Метод масляной витропрессии- кожу смазывают минеральным маслом, после чего визуализируют гранулемы при надавливании на высыпной элемент.
• Метод прокрашивания подозрительного элемента 5% спиртовым раствором йода, чернилами, тушью или анилиновыми красителями.
• Метод соскоба- обнаружение содержимого в чесоточом ходу, везикулах и папулах;
• Метод извлечения клеща иглой- после вскрытия слепого конца хода. При этом острые иглы продвигаются по направлению хода и самка прикрепляется присосками к манипуляционной игле.
• Дермаскопия- должна быть проведена обязательно больному чесоткой.

Лечение и профилактика чесотки

Лечение скабиеса проводится в амбулаторных условиях. Наиболее эффективны и часто применяемы мази при чесотке- бензилбензоат, медифокс, спрегаль и серная мазь. Но, независимо от выбранного лечения, существуют общие принципы лечения больных на чесотку:

— лечение всех больных в одном очаге проводится одновременно;

— втирание мазей должно осуществляться исключительно вечером;

— детям до 3 лет втиранию подлежат все участки кожи, у остальных — за исключением волосистой части головы.

— скарбициды втираются только руками, после чего руки нужно тщательно вымыть;

— препарат на коже должен быть минимум 12 часов;

— лечение осложнений должно вестись параллельно с лечением чесотки;

— смена нательного и постельного белья проводится после завершения процесса лечения.

Лечение чесотки у детей

Деткам до 1 года можно использовать только мазь спрегаль, с 1 до 3 лет- спрегаль и медифокс. С 3 лет- без ограничений.

Врач должен помнить, что при лечении чесотки не могут возникать рецидивы, так как у клеща нет длительных, латентно текущих периодов. А «рецидивы» такие являются результатом несоблюдения схем лечения, самостоятельного понижения концентрации препарата, при несоблюдении срока и кратности нанесении мази, а также использование препарата в неактивные фазы цикла клеща (днем) и использование простроченных препаратов. Возможна реинвазия- повторное заражение от первичного источника чесотки, если последний не получил адекватного лечения.

Профилактика чесотки заключается в активном выявлении больных на медосмотрах и при любом обращении за медицинской помощью.

Важно знать профилактические меры, которые снизят шансы заразиться чесоткой:

— использование личных средств гигиены и постельного белья;

— придерживаться гигиенических норм в саунах, бассейнах, банях;

— соблюдать элементарные гигиенические процедуры.

Предотвратить такое заболевание, как чесотка, не всегда возможно, но, помня об элементарных правилах, можно существенно снизить риски заражения. А главное, прочитав эту статью, у Вас не будет сомнений на первичном этапе диагностики, аллергия это или чесотка.

Заболевания от внешних парезитов, Чесотка — Как чешется тело при чесотке?

Как чешется тело при чесотке? — Заболевания от внешних парезитов, Чесотка

Чесотка или скабиоз — кожное заболевание, которое вызывает внутрикожный паразит. Клещ, попадая на тело человека, закапывается в поверхностный слой кожи. Днем клещ не активен, а активизируется вечером, самка прорывает ходы и откладывает яйца. Инфицирование не происходит через предметы быта, ведь вне кожи клещи очень быстро погибают. Заражение взрослых и детей происходит после тесного контакта с кожей инфицированного человека, заболевание может протекать с различными симптомами.

Симптомы чесотки

Инкубационный период заболевания чуть больше недели. Как показывает практика, не всегда дерматолог может точно поставить диагноз и сказать, что если чешется все тело, значит, человек заразился клещом. Ведь сыпь по всему телу может быть аллергической реакцией на лекарства, продукты питания, химические средства или укусы других насекомых. К симптомам чесотки относятся:

• зуд, усиливающийся ночью;
• пузырьковые высыпания;
• явные чесоточные ходы похожие на ниточки, возвышенные над кожей;
• пузырек в конце хода, через который виден клещ;
• образование мелких узелков на месте укуса, которые из-за расчесывания покрываются корочками;
• мелкая сыпь, которая преобразуется в пузырьки.

При запущенной форме чесотки, кроме традиционных симптомов, появляются сухие корочки, которые образуются из-за расчесывания сыпи. Также могут появляться небольшие гнойники из-за инфекции, которая попадает под кожу. Чесоточная сыпь обычно локализуется в определенных местах на теле человека:

• между пальцами и на боковых поверхностях пальцев — почти у каждого зараженного;
• на сгибах рук, в складках предплечий и плеч — 50%;
• на половых органах — 50% мужчин;
• на молочных железах — 10% женщин;
• на стопах — 25%;
• по всему телу — 20%;
• на руках и ногах (без сыпи и не чешутся кисти и стопы) — 17%.

Выше описана типичная чесотка, но существуют и ее нетипичные формы: норвежская или корковая, чесотка «чистоплотных» и псевдосаркоптоз. Норвежская чесотка может возникнуть при ослабленном иммунитете, протекает с осложнениями, но без зуда. При чесотке «чистоплотных» высыпаний немного и слабый зуд, проявляется она у тех, кто часто моется и имеет слабый иммунитет. Псевдосаркоптоз — это заражение от животных. Заболевание протекает без чесоточных ходов на теле и не передается.

Зуд как главный признак

Зуд — основной признак чесоточного клеща, который возникает из-за чувствительности организма человека к выделениям клеща. Зуд и высыпания на теле проявляется через пару недель, а при повторном — до 3 недель. Зуд имеет три степени интенсивности, которая увеличивается по мере продолжительности заболевания:

1. Слабый зуд, когда зараженный практически не обращает внимания на то, что у него чешется тело.
2. Умеренный зуд, который не мешает сну больного.
3. Сильный зуд, когда чешется все тело и невозможно спокойно заснуть.

Диагностика чесотки

Точный диагноз заболевания может поставить только врач, поэтому если у вас появились подозрения на заболевание чесоткой и на теле появились высыпания, которые сопровождаются зудом, обязательно обратитесь в больницу. Для уточнения диагноза врач делает соскоб с кожи и рассматривает его детально, для обнаружения клещей или их яиц.

Кроме соскоба, для диагностики заболевания используют и другие методы:

• Метод масляной витропрессии. Пораженные участки кожи смазывают минеральным маслом, после чего при надавливании на сыпь видны гранулемы.
• Метод прокрашивания. Высыпания окрашивают йодной настойкой, после чего становятся видны ходы клеща.
• Метод извлечения клеща иглой. Острие иглы продвигают по чесоточному ходу и клещ к ней цепляется.

Как устранить зуд при чесотке на теле?

Зуд — постоянный спутник чесоточного клеща, поэтому просто перетерпеть бывает сложно. Ощущение, что чешется все тело, может сохраняться еще несколько недель после лечения. Полностью снять данный симптом при чесотке вряд ли удастся. Среди наиболее эффективных методов терапии от чесотки называют:

• использование серной мази снимает зуд;
• применение аэрозолей для обработки кожи;
• отказ от приема душа и ванны;
• прием обезболивающих, противозудных и антигистаминных препаратов.

Профилактика чесотки

Лечатся от чесотки дома, госпитализация требуется в редких случаях, при заражении норвежской чесоткой. Все зараженные начинают лечение одновременно, соблюдая правила гигиены и дезинфекции. От чесоточного клеща не застрахован ни один человек. Но если соблюдать некоторые профилактические меры, шансы избежать высыпаний на теле вырастут: используйте индивидуальные средств гигиены; соблюдайте гигиенические процедуры; придерживайтесь санитарных норм при посещении бани и бассейна. Предотвратить скабиоз не всегда возможно, но эти простые правила, возможно, смогут спасти вас от заражения.

При своевременном лечении можно полностью избавиться от следов чесотки за 10–14 дней. Но в некоторых случаях развивается чесотка после чесотки. Неприятные дерматологические проявления могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Зная причины такого явления, а также как избежать повторного заражения, можно легко избежать осложнений в виде назойливо зудящей кожи.

Причины и симптомы чесотки

Сильный зуд и характерные высыпания, в которых можно рассмотреть чесоточные клещи — красноречивые признаки заражения подкожным клещом. Чесотка – одна из наиболее распространенных и заразных кожных болезней.

Возбудитель патологии – чесоточный зудень. Паразит имеет микроскопичные размеры, отличается относительно высокой подвижностью, которая позволяет ему достаточно быстро перемещаться с кожи больного человека в ткани эпидермиса здоровых людей.

Хуже всего переносят болезнь дети, люди преклонного возраста, диабетики, лица с патологически ослабленным иммунитетом, лежачие больные.

Основной путь заражения – контактный. Инфицирование происходит при непосредственном тесном контакте с больным человеком во время рукопожатий, при объятиях, сексе.

Значительно реже клещи проникают на кожные покровы через предметы быта, одежду, игрушки. Иногда паразиты поражают людей в бассейнах, саунах, общественных туалетах.

Особенности протекания болезни

Кожна начинает чесаться не сразу после заражения, а примерно через 7–10 дней. Неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью.

На теле появляются небольшие розовые узелки, которые постепенно превращаются в пузырьки. Высыпания могут быть единичными или групповыми.

Основным признаком болезни считаются чесоточные ходы – извилистые небольшие полоски ярко-розового, белесого или сероватого цвета. Их оставляет самка, когда прогрызает ткани эпидермиса, чтобы отложить внутри яйца.

• места сгиба конечностей;
• межпальцевые пространства;
• подмышечные впадины;
• на молочных железах вокруг сосков;
• в области вокруг пупка, на боках, ягодицах;
• у мужчин сыпь поражает нижнюю часть конечностей, половые органы.

Клещи редко поражают шею и пространство между лопатками, поскольку на этих участках находится много сальных желез, а паразитам сложно перемещаться по жирной коже.

Нередко диагностируют атипичные формы чесотки. Болезнь может протекать без зуда, у чистоплотных людей нередко отсутствуют чесоточные ходы, а при наличии иммунодефицитных состояний вместо сыпи появляются обширные коросты грязно-желтого цвета.

Возможные причины зуда после завершения лечения

Для избавления от проявлений чесотки используют акарицидные лекарственные средства. К "классике жанра" относятся назначения Бензилбензоата и Серной мази. Средняя продолжительность терапии составляет неделю.

Человек считается незаразным после окончания лечения, но зуд и сыпь беспокоят еще несколько дней. При отсутствии осложнений интенсивность неприятных симптомов постепенно уменьшается. Но в некоторых случаях кожа продолжает чесаться, а высыпания не исчезают достаточно долго.

Причины появления зуда после чесотки:

1. Неправильный выбор или использование лекарственных препаратов – развивается постскабиозный дерматит. Сыпь и зуд сохраняются в течение 15–20 дней.
2. Осложнения на фоне ослабленного иммунитета, тяжёлых хронических заболеваний.
3. Аллергические реакции.
4. Нервная чесотка – болезнь непаразитарного происхождения. Возникает на фоне психоэмоционального переутомления, сыпи при этом нет, но навязчивый зуд может продолжаться несколько месяцев.
5. При несоблюдении профилактических мер случается рецидив болезни.

После полного избавления от чесотки иммунитет у человека не вырабатывается, поэтому болеть можно несколько раз.

Узелковая форма болезни

Узелковая чесотка – атипичная форма заболевания, возникает на фоне сильного иммунного ответа на заражение паразитами. Зуд и сыпь по всему телу наблюдается еще в течение нескольких месяцев после завершения лечения.

Патологию диагностируют у 7% пациентов. В качестве причины обычно называют генетическую предрасположенность.

Отличительные черта болезни – немногочисленные высыпания в виде плотных узелков коричневого или синюшного цвета, которые состоят из частиц лимфоидной ткани. Основное место локализации сыпи – интимная зона.

Аллергия

Причин появления аллергических реакций после окончания курса терапии чесотки несколько.

Зуд и высыпания возникают при чесотке не из-за заражения клещом, а как ответная реакция иммунной системы на продукты жизнедеятельности паразитов. Кровососы, их личинки, слюна – сильные аллергены, организм воспринимает их как чужеродные тела, что и становится причиной появления аллергических реакций.

Нередко после завершения терапии под кожей остаются неоплодотворенные самки, они не передвигаются, не откладывают потомство, но при этом продолжают выделять в кровь токсичные вещества. В таких случаях аллергические реакции сохраняются на протяжении 1,5 месяцев.

Вторая причина – злоупотребление противочесоточными препаратами. После окончания терапии зуд еще некоторое время беспокоит всегда, но часто пациенты и врачи воспринимают подобный симптом, как отсутствие терапевтического эффекта после медикаментозного лечения.

Люди начинают использовать другие лекарственные средства, что приводит к усилению неприятных симптомов, развиваются выраженные аллергические реакции, другие побочные эффекты.

Рецидив болезни

Повторное заражение чесоткой – наиболее частая причина появления зуда после завершения курса противопаразитарной терапии.

• несоблюдение рекомендаций врача, гигиенических правил;
• самовольное досрочное прерывание курса;
• повторный контакт с носителем инфекции.

Способы справиться с проблемой

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Если зуд после чесотки долго не проходит, для избавления от неприятных симптомов врачи назначают антигистаминные, противочесоточные препараты. Кортикостероиды помогают убрать пятна, отечность, сильное воспаление. При нервной чесотке назначают местные анестетики, седативные препараты.

Эффективные препараты для устранения зуда и высыпаний после чесотки

Если после чесоточной сыпи остаются пигментные пятна, приходит очередь косметологической медицины. Эффективны микродермабразия, глубокий пилинг, хирургическая шлифовка кожи.

Как избежать чесотки после чесотки?

Чтобы предотвратить появление неприятных симптомов после окончания лечения чесотки, достаточно соблюдать простые правила.

• при появлении первых признаков чесотки незамедлительно обращаться к дерматологу, не заниматься самолечением;
• соблюдать все рекомендации врача, четко следовать инструкции по применению к каждому препарату;
• любое противочесоточное средство наносят на чистую, хорошо распаренную кожу, процедуру обязательно проводят перед сном;
• не прерывать курс, даже если все неприятные проявления исчезли;
• соблюдать правила гигиены, при чесотке для водных процедур лучше использовать хозяйственное или дегтярное мыло;
• провести тщательную дезинфекцию помещения – обработать поверхности паром, специальными противопаразитарными препаратами;
• ежедневно делать уборку с использованием моющих средств на основании хлора;
• белье, вещи постирать при температуре не менее 60 градусов, хорошо выгладить;
• верхнюю одежду, подушки и одеяла проветривать на улице 2–3 дня;
• во время лечения чесотки обязательно принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

При появлении зуда после чесотки следует незамедлительно обратиться к дерматологу, поскольку симптом может свидетельствовать о неправильно проведенной терапии. В этом случае клещи остаются в тканях эпидермиса, человек заразен для окружающих.

Основная информация о повторной чесотке в видео:

Если кожа долго и сильно чешется, человек расцарапывает кожные покровы, в ранки проникают стафилококки, стрептококки, другие патогенные микробы. Это может стать причиной вторичных тяжелых бактериальных инфекций, лечить которые может оказаться гораздо сложнее, чем первичное заболевание.