Чесоточный зудень это

Чесоточный зудень живёт на планете Земля многие тысячелетия и даже в наше время, когда правила санитарии и гигиены знает каждый, он прекрасно себя чувствует и не собирается сдавать занятых когда-то на планете позиций.

В результате даже состоятельные люди, живущие вполне размеренной и благонамеренной жизнью, не застрахованы от такого неприятного явления как чесотка. Несмотря на свою относительную безобидность, данное заболевание может доставить весьма серьёзные неприятности больному, его родным и знакомым.

Понятие и причины возникновения чесотки

Под чесоткой понимается очень заразный недуг, имеющий инфекционно-паразитарную природу. Оно передаётся в результате контакта от заболевшего человека к лицам, контактирующим с ним, передача может осуществляться через инфицированные бытовые предметы. Непосредственный возбудитель данного заболевания чесоточный зудень, паразит, относящийся к семейству паукообразных. Он ещё носит название чесоточного клеща.

Самка его имеет размеры примерно 0.4 миллиметра в длину. Именно они в большинстве случаев внедряются в человеческий организм и в дальнейшем живут и питаются в нём, а также размножаются. Такие клещи, как чесоточный зудень имеют самцов гораздо меньших размеров, чем самки. Их длина составляет всего лишь 0.2 миллиметра.

Жизненный цикл чесоточного зудня полностью проходит в чесоточных ходах, которые проделывает самка в человеческой коже. Это касается, в том числе, и размножения. Так, например, после того как самец спарится с самкой, он умирает. Стоит отметить, что паразит в состоянии проделать каждый день в коже ход длинной в два миллиметра. Кроме того, самка клеща в этот период откладывает от двух до трёх яиц в сутки. Естественно, что для человека это сопровождается нестерпимым зудом.

Такой паразит, как чесоточный зудень имеет местообитание в коже и обычно в другие ткани и органы человеческого организма не проникает. При этом через три дня после заражения из яиц клеща вылупляются личинки, созревающие в течение примерно двух недель. Сам же взрослый паразит может жить примерно месяц, а вне организма его яйца сохраняются до десяти дней. Стоит также отметить, что паразит, попавший из организма человека во внешнюю среду может прожить не более 36-ти часов, поэтому человек и чесоточный зудень – это неразлучные спутники.

На заметку! Медицинская статистика утверждает, что пациент, болеющий чесоткой, обычно в среднем заражён десятью взрослыми клещами.

При этом количество паразитов можно достаточно легко определить по интенсивности расчёсывания. Если чесоточный зудень появился в семье, заражение им не минет всех её членов из-за того, что они могут физически контактировать с больным.

Несмотря на то, что чесотка считается болезнью бедных, ею могут заболевать и достаточно состоятельные люди в том случае, когда они вынуждены находиться в местах скопления люде, например, в больницах или тюрьмах. При этом чаще всего чесоточный зудень поражает детей. Кстати, они тяжелее взрослых переносят данное заболевание, поэтому, если их родители не хотят, чтобы на их коже поселился чесоточный зудень, профилактика данного заболевания должна будет поставлена в доме на высоте.

Симптомы заражения чесоточным зуднем

У такого заболевания как чесоточный зудень, симптомы давно изучены и классифицированы, поэтому поставить диагноз больному обычно не составляет никакого труда. При этом, в случае их появления необходимо сразу же обратиться к дерматологу для того, чтобы не допустить появления осложнений болезни, а также предотвратить заражение паразитом тех людей, с которыми контактирует больной. В результате, можно не только предотвратить появление и развитие эпидемии, но значительно ускорить излечение больного.

При этом стоит знать, что заболевания чесоточного зудня могут иметь симптомы разной степени выраженности и интенсивности. Связанно данное обстоятельство с иммунным статусом организма того или иного человека, кроме того необходимо будет также учитывать и стадию развития паразита, попавшего в организм человека. Так, например, в том случае, когда в организм человека проникла взрослая самка чесоточного зудня, признаки этого должны будут проявиться в течение суток. В том же случае, когда заражению больного подвергла только личинка паразита, последствия этого можно будет увидеть в среднем к концу четвёртого дня.

Что касается наиболее типичных симптомов чесотки, то к ним относится:

1. Ночной кожный зуд, совпадающий с жизненным ритмом чесоточного клеща, который днём является вялым, а ночью активен.
2. Наличие похожих на полиморфную сыпь изогнутых линий длиной примерно в пять – семь миллиметров белесовато-серого цвета на кожных покровах больного. Кроме того, на них могут быть расположены папулы.
3. Наличие на коже больного точечных или же линейных расчёсов.
4. Появление кровянисто-гнойных корочек.
5. Фиксация высыпаний различной природы в следующих типичных местах: на ягодицах, в межпальцевых областях кистей, на животе и, особенно, в районе пупка, молочных железах и ягодицах.

При этом стоит отметить и то обстоятельство, что разные формы данного заболевания могут иметь собственные характерные симптомы. Так, например, если у больного иметься так называемая «узелковая чесотка» основным проявлением её станет появление на коже больного узелков красновато-коричневого цвета. В том же случае когда пациент заболел наиболее заразной «корковой чесоткой», её можно будет отличить по появлению на теле человека болячек в виде корок. Установить же точный диагноз можно только после посещения врача-дерматолога и сдачи лабораторных анализов.

Диагностика чесотки у человека

К числу анализов, которые должен будет сдать человек, у которого иметься подозрение на чесотку, относится микроскопия соскобов, взятых с мест обнаружения кожных высыпаний. В том случае, когда в таких соскобах обнаруживаются следы жизнедеятельности чесоточного зудня, он сам или же его личинки, диагноз можно будет считать подтверждённым. При этом, после постановки подтверждения диагноза необходимо будет срочно обратиться к врачу-дерматологу, так как от срочности принятия мер по лечению чесотки будет в дальнейшем напрямую зависеть площадь распространения инфекции в очаге заражения, а также возможные вторичные бактериальные осложнения данного заболевания.

Важно! Стоит отметить и то обстоятельство, что в процессе проведения общих лабораторных анализов ответа на вопрос о наличие или же отсутствии у больного чесотки получить невозможно.

Так, например, тот же общий анализ крови в состоянии дать представление только о том, что в крови больного увеличен уровень эозинофилов. Это указывает на то, что у больного началась сенсибилизация. Кроме того, при вторичном инфицировании данный анализ может установить картину воспаления.

Вторичное заражение в данном случае может выражаться внешне в появлении дерматита, крапивницы, псевдолимфомы. Данное обстоятельство стоит иметь в виду как больному, так и его родственникам, которым во время всего периода течения заболевания необходимо будет придерживаться мер профилактики. К таким мерам можно отнести:

1. Соблюдение правил гигиены: мытьё рук после прихода улицы, перед едой или после неё, а также после посещения туалета.
2. Качественная термическая обработка постельного и нательного белья путем проглаживания и дополнительная его дезинфекция при помощи аэрозоля А-ПАР.
3. В особенно тяжёлых случаях – сжигание постели больного, его нательного белья и платья, личных вещей.
4. Помещение больного в стационар кожно-венерологического диспансера.

Важно! Если имеется подозрение на чесоточный зудень, меры профилактики должны сочетаться с экстренными мерами по лечению, которое должно начинаться с обращение к врачу-дерматологу, так как чесотка может маскироваться под такие заболевания как: экзема, псевдосаркоптоз, почесуха, а также атопический дерматит.

Что же касается осложнений, то в том случае, когда у больного диагностирован чесоточный зудень, приносимый вред может выражаться, в основном, в причинении неудобств, вследствие передвижения паразита и его личинок под человеческой кожей. В результате может возникнуть сильный зуд, нервное напряжение, раздражение, бессонница. Более серьёзных последствий данной болезни обычно не фиксируется.

Норвежская чесотка – осложнение чесотки обыкновенной

Отдельно стоит поговорить о такой форме осложнения обыкновенной чесотки как норвежская чесотка. Для него характерно образование на кожных покровах больного серых чешуек и корок, при этом зуд обычно отсутствует. Начиная с первого случая обнаружения в 1847 году в Норвегии, данная болезнь во всём мире зафиксирована не более ста пятидесяти раз.

Данный недуг вызывается чесоточным клещем и от обычной чесотки норвежская разновидность отличается только тем, что она возникает у лиц, страдающих иммунодефицитом. Кроме того, подобное осложнение может возникнуть у больных с таким серьёзными заболеваниями как: туберкулёз, лепра, лейкоз и т.д. Существует и генетическая принадлежность к данному виду заболевания, что можно выявить при помощи генетических тестов.

Начинаясь, как обычная чесотка, норвежский ее вариант отличается от неё тем, что он длится годами, а у больного постоянно происходит повторное самозаражение. При этом появляющиеся на коже узелки и пузырьки доставляют больному серьёзный дискомфорт, особенно ночью. Так как болезнь может длиться годами, язвы и болячки могут покрыть всю кожу больно. Кроме того, в отдельных случаях фиксируется наличие в человеческом организме до миллиона паразитов при том, что при обычной чесотке их количество не превышает двадцати.

Из основных признаков норвежской чесотки можно назвать появление на коже корок грязно-серого, бурого, жёлтого, а также зелёного цвета. Кроме того, в некоторых местах такие корки могут сливаться, образуя при этом по всему телу некий сплошной «панцирь», имеющий толщину до двух-трёх сантиметров. В таких чешуйках паразиты проделывают ходы в несколько этажей.

Из других признаков норвежской чесотки можно выделить:

• наличие красной, рыхлой кожи под коркой;
• полное отсутствие зуда;
• наличие скудного волосяного покрова;
• дистрофия и утолщение ногтевых пластин;
• исходящий от больного запах забродившего теста;
• увеличенные лимфоузлы;
• поражение практически всех участков кожи.

Лечение норвежской чесотки происходит также как и обычной, при этом необходимо лечить основное заболевание и повышать иммунный статус организма. В том случае, когда меры медицинской помощи будут приняты вовремя, прогноз на излечение больного весьма благоприятный. Кстати, данное заболевание весьма заразно, поэтому лечение должно проходить в условиях инфекционного бокса.

Особенности лечения обыкновенной чесотки

В том случае, когда больному будет точно поставлен такой диагноз как чесоточный зудень, лечение его необходимо начинать с приёма противоскабиозных препаратов. Обычно современные лекарства против чесотки не имеют цвета и запаха и при этом эффективны, а также доступны по цене. Если выделять основные группы таких лекарственных средств, то это антисептические, противопаразитарные и антигистаминные препараты, которые могут назначаться, в том числе, в составе комплексной терапии.

Если называть конкретный вид лекарства, то это аэрогель Спрегаль. Данный препарат имеет комплексное воздействие и его можно использовать для лечения детей. Его применение заключается в том, что им орошают кожные покровы больного и нанесённый спрей выдерживается на них в течение двенадцати часов. При этом, во время всего курса лечении такая процедура выполняется раз в сутки.

После того как установленное время пройдёт, необходимо будет принять душ. Далее лечение спреем повторяется в течение двух дней, а также на четвёртый в целях контроля. Если же заболевание запущенно, а случай тяжёлый, препарат могут применять два раза в день. После того как курс лечения будет пройден, бельё и постель больного необходимо будет сменить и дезинфицировать.

При наличии такого заболевания как чесоточный зудень, меры борьбы с ним могут включать в себя лечение и другими лекарственными средствами, например, ивермектин или же антисептической серной мазью. Первый препарат очень эффективен и способствует быстрому избавлению от паразитов, но он очень токсичен, поэтому используют его с осторожностью. Что же касается мази, то она может быть использована для ежедневного втирания в кожу на ночь в течение пяти дней. При этом обычно используют для лечения 20% мазь для взрослых и 6-10% для детей.

В любом случае, лечение чесотки должно проходить под строгим наблюдением врача-дерматолога. Именно он должен назначать лекарства с учётом состояния больного, а также изменять дозировку. При этом лечение других заболеваний также должно согласовываться с дерматологом, так как действие препаратов от чесотки может ослаблять или же наоборот усиливаться под воздействием других лекарственных средств.

Лечение чесотки народными средствами

Существуют и народные средства лечения чесотки, более щадящие, чем медикаментозные. Так, например, для облегчения зуда при болезни рекомендуется растворить в сметане или кефире чёрный порох. Пропорции при этом должны быть три к одному. Готовую смесь ставят в тёплое место на два–три часа, периодически помешивая. Далее её наносят на поражённые участки кожи, которые прикрывают тканью. На следующий день больному необходимо будет вымыться. Обычно хватает трех сеансов для того, чтобы он почувствовал себя лучше.

Ещё одним древним средством борьбы с чесоткой является мазь, изготовленная из свиного сала. Для этого берут четыре столовых ложки свиного сальца, выкладывают в эмалированную посуду и добавляют туда корень девясила, предварительно его измельчив. Далее подготовленную смесь доводят на медленном огне, после чего держат примерно пятнадцать минут на слабом огне.

После истечения данного времени смеси не дают остыть и её сливают через дуршлаг с наложенной на ней марлей. После этого в будущую мазь добавляют две столовых ложки дёгтя, полученного из берёзы, а также две столовых ложки серы. Далее полученная масса выливается в стеклянную посуду (банку) и хорошо перемешивается до образования однородной массы.

Непосредственно для лечения она используется на месте заражения путём смазывания мазью больной кожи два или три раза в сутки. После этого необходимо будет подождать пару часов и обмыть его отваром, сделанным из корней девясила. Данную процедуру необходимо будет выполнять ежедневно в течение пары недель.

Очень часто в быту при лечении чесотки домашними средствами используется обычное хозяйственное мыло. Для этого его кусок натирается на мелкой тёрке, в посуду наливается немного воды до получения тягучей массы, после чего плита ставиться на слабый огонь. После этого очищается и натирается одна луковица совместно с головкой чеснока. После того как вся масса остынет, из неё нужно будет сформировать брусок мыла и дальше мыться им в обычном порядке.

Существуют и другие народные рецепты по борьбе с чесоточным зуднем, поэтому перед их применением нужно будет в обязательном порядке посоветоваться с врачом-дерматологом. В том случае, когда он одобрит или посоветует тот или иной народный рецепт, его можно смело применять. Если же такого одобрения не будет, от самолечения лучше воздержаться, так как оно не даст нужно для излечения больного эффекта.

Яркими симптомами поражения взрослого или ребенка чесоточным зуднем является кожный зуд и ходы клеща на коже, которые видны на фото. Первый признак доставляет сильный дискомфорт утром и вечером. Чесотка – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Патология заразна, легко передается через тесный контакт с больным, его одеждой, постельным бельем. По этой причине часто заболевают члены одной семьи. Чесоточный клещ у человека еще называется псорой, свербежем, псороптозом, коростяной почесухой, хориоптозом.

Что такое чесоточный зудень

Это одно из названий чесотки – кожного паразитарного заболевания, вызванного чесоточным клещом (sarcoptes scabiei). Патология вызывает сильнейший зуд, который мучает еще больше в утреннее и ночное время из-за особых ритмов активности паразита. Из-за действия клеща на коже появляются папулезно-везикулярные высыпания. Заболевание характерно для бомжей и членов неблагополучных семей. Чаще оно проявляется в условиях антисанитарии, но иногда отмечается и у чистоплотных людей.

Как выглядит чесоточный клещ

Возбудитель чесотки имеет очень маленькие размеры, поэтому увидеть паразита получится только под микроскопом. Тельце клеща имеет 4 пары конечностей: 2 передние и 2 срединно-задние. На первых можно обнаружить множество суставчиков. Крайний из них имеет трубчатый хоботок и присасывающий элемент. На кончике сустава есть три коготка небольшой длины. Ими клещ и проделывает ходы в коже человека. У самки на задних ножках есть щетинка, а на животе имеется щель, через которую она откладывает яйца.

Особенности существования паразита

Через участки кожи с минимальной толщиной рогового слоя происходит внедрение чесоточных клещей в организм хозяина. Из-за тонкости и мягкости эпидермиса у возбудителя это легко получается. Такие участки расположены:

• между пальцев, в зоне ягодиц, паха, передней части живота и стоп;
• на молочных железах – у женщин;
• на лице, подмышечных впадинах и локтевых сгибах – у детей.

С помощью присосок на передних лапках клещ прикрепляется к коже. Для питания паразит выбирает роговые чешуйки. На поверхности можно различить небольшие вертикальные отверстия, которые прокалывает самка чесоточного клеща. Для разрыхления рогового слоя кожи она выделяет специальный секрет, который и вызывает у человека утренний и ночной зуд. От каждого вертикального отверстия в стороны отходит по 8 клещевых ходов длиной 1-3 см, примерно как на фото.

Размножение чесоточного клеща

Самка откладывает по 2-3 яйца в день. Более сильная активность клещей отмечается в период с сентября по декабрь. Спустя 3-7 дней после откладывания личинки вылупляются. Их размер составляет 0,1-0,15 мм. У них пока 3 пары ножек в отличие от взрослого клеща. Во время всего цикла чесоточного клеща личинки находятся в папулах и везикулах на коже и внешне неизменном эпидермисе. Затем взрослые особи поднимаются на поверхность. Там происходит спаривание клещей, а весь цикл повторяется с начала. Самцы погибают, а самки поражают нового хозяина или внедряются в кожу прежнего.

Сколько живет чесоточный клещ вне тела человека

На коже человека клещ живет до 30 суток. Вне тела хозяина паразит быстро обезвоживается и погибает. Срок жизни снижается при уменьшении влажности окружающей среды. Для самок критической является показатель в 60%, а для личинок – в 80%. Вне человеческого тела паразит проживает до 3 суток при температуре 18-20 градусов. При кипячении или на морозе зудень гибнет мгновенно.

Как можно заразиться чесоткой

Источником выступает только уже заболевший человек. Клещ передается от него к другим людям. Около 90% всех случаев поражения зуднем выступает непосредственно близкий контакт с больным. Медицина относит чесотку и к категории заболеваний, передающихся половым путем. На втором месте по степени заражения находится непрямой путь передачи заболевания. Это касается полотенец, мочалок, постельного белья, игрушек и других предметов, принадлежащих больному, которыми воспользовался здоровый человек.

Признаки чесотки у взрослых

Основной симптом любой стадии поражения зуднем является постоянный зуд, интенсивность которого возрастает. Особенно сложно терпеть чесотку вечером и ночью из-за того, что возбудитель активизируется в это время. Болезнь чесотка проявляется и другими симптомами:

• экскориации и расчесы;
• высыпания, превращающиеся из-за расчесывания в струпья;
• тонкие прямые или извилистые линии бледно серого цвета на коже с маленьким пузырьком на конце;
• бляшки с шелушащимися чешуйками;
• папулы – небольшие припухлости;
• гнойничковые высыпания при присоединении бактериальной инфекции.

Первые признаки

Самые первые симптомы проявляются тем быстрее, чем больше клещей внедрилось под кожу. Выраженность признаков при этом не меняется. Заражение происходит быстрее, если оно происходит уже не первый раз. В таком случае инкубационный период составляет 4 дня. При первом заражении он варьируется от 2 недель до 1,5 месяцев. Чесоточный клещ на ранней стадии проявляется следующими признаками:

• сыпь с небольшими прозрачными пузырьками на ладонях, кистях рук, животе, локтевых сгибах, межпальцевых складках;
• зуд кожных покровов;
• парные клещевые ходы на коже;
• кровяные корочки после расчесывания.

Симптомы и первые признаки у детей

Те же признаки зудня характерны и для детей, в том числе новорожденных. На коже можно обнаружить чесоточные ходы, папулы и везикулы. У детей на первых месяцах жизни клиническая картина может напоминать крапивницу, что усложняет диагностику патологии. У некоторых малышей отмечается мокнутие, онихия и паронихия. Локализация высыпаний: на ступнях ног, волосистой части головы.

Затем волдыри распространяются на спину, ягодицы и лицо. Из-за дискомфорта ребенок плохо спит. На фоне поражения зуднем у детей могут возникать:

• лимфангит;
• ухудшение общего состояния;
• температура;
• снижение аппетита;
• плаксивость;
• лимфаденит;
• альбуминурия;
• лейкоцитоз;
• ускорение СОЭ;
• сепсис (у грудных детей).

Виды чесотки

В организме определенных людей чесоточный клещ может вести себя по-разному. В зависимости от этого чесотка на руках и других частях тела имеет классификацию и разделяется на следующие виды:

1. Типичная. Эта форма поражения зуднем имеет классическое течение, которое описано выше.
2. Без ходов. Главным отличием является уменьшенное количество высыпаний и отсутствие чесоточных «норок». Вместо них присутствуют только зудящие пузырьки. Такое состояние характерно для заражения личинками, а не взрослым клещом.
3. «Чистоплотная». Похожа на типичную чесотку. Разница заключается в причине. Эта форма заболевания развивается на фоне ежедневного мытья тела.
4. Узелковая (лимфоплазия). Признаком являются коричневые или розовые круглые узелки в местах укуса клещей.
5. Норвежская. Это очень редкое заболевание, которое наблюдается при ослабленном иммунитете на фоне синдрома Дауна, СПИДа, туберкулеза.
6. Псевдочесотка. Проходит самостоятельно, когда человек перестает контактировать с животным, который болен псевдосаркоптозом.
7. Осложненная. Сопровождается другими инфекциями, развивается вследствие не долеченной типичной формы.

Диагностика

Уже на основании клинических признаков врач может заподозрить, что у пациента чесоточный зудень, но для подтверждения патологии необходимо проведение дополнительных исследований. В их список входят:

• первичный осмотр пациента на наличие чесоточных ходов;
• экспресс-диагностика при помощи молочной кислоты;
• окраска кожи йодной настойкой – клещевые ходы становятся коричневыми;
• выявление при помощи видеодерматоскопа.

Анализ на чесотку

Лабораторные анализы общей направленности не будут информативными. В крови может быть обнаружен повышенный уровень эозинофилов, которые являются признаком сенсибилизации. Кроме того, ее анализ способен показать, что в организме есть воспалительный процесс. Подтвердить заболевание может только соскоб на чесотку. Процедура заключается в срезании и заборе небольшого участка верхнего слоя эпидермиса возле чесоточных ходов. Во взятом материале обнаруживают самих клещей или их личинки.

Лечение клеща чесоточного

Чесотка на голове и других частях тела предполагает комплексное лечение. Начинается оно с душа с мылом и мочалкой, с помощью которых удаляют часть паразитов. После этого больному необходимо ежедневно втирать в кожу противоклещевое средство. Процедуру рекомендуется проводить вечером. Нательное и постельное белье меняют после окончания терапии. Его нужно обязательно прокипятить.

Медикаментозная борьба с паразитом

Лекарственная терапия предполагает использование только местных препаратов. Это мази, спреи, гели, эмульсии. Пероральный прием медикаментов показан только для снятия зуда. Сыпь при чесотке и другие ее симптомы устраняют при помощи следующих лекарств:

1. Серная мазь. Ее используют ежедневно в течение недели. Помыться нужно только в первый день. Следующая процедура должна быть через 5 суток. Тогда же меняют белье. Плюс мази в ее низкой цене, а минус в запахе и пятнах на одежде.
2. Эмульсия бензилбензоата. Проявляется противопаразитарное действие. Плюсы– хорошо впитывается, обладает обезболивающим эффектом. Недостатком является раздражение кожи.
3. Спрегаль. Это препарат в форме спрея. Преимущество в быстродействии. Эффект наблюдается уже после первого применения. Кроме того, препарат разрешен для новорожденных. Минус – высокая стоимость.

Лечение чесотки народными средствами

Положительный эффект производят и некоторые народные средства. Чесотка на нервной почве и другие ее типы лечится следующими домашними рецептами:

1. Смешать охотничий порох и сметану в пропорции 1:3. Дать смеси постоять 2 часа в теплом месте, периодически помешивать. Смазывать полученным средством полностью все тело. Дождаться впитывания, а затем промыть кожу теплой водой.
2. При помощи терки измельчить хозяйственное мыло, залить небольшим количеством воды. Томить массу на медленном огне до однородности. Далее ввести натертый чеснок и луковицу. Дать массе остыть, после чего слепить из нее другое мыло. Использовать его во время принятия душа перед сном.
3. Натирать тело маслом лаванды перед тем, как пойти спать.

Что делать, если чесотка трудноизлечима

Когда заболевание не поддается лечению, прибегают к более сильным препаратам. К ним относятся антибиотики и некоторые противопаразитарные средства. Примером последних служит медикамент Трихопол. Он выпускается в форме таблеток и свечей, основанных на метронидазоле. Для запущенных случаев показаны инъекции 10% хлористого кальция хлорида. Еще они называются «горячими» уколами. Их эффект заключается в устранении воспаления, хорошем влиянии на нервную систему и помощи организму в борьбе с инфекцией.

Профилактика

Любую патологию легче предотвратить, чем лечить. Важно при первых же симптомах своевременно начинать терапию против заболевания. Находящиеся в контакте с больным люди должны пройти обработку тела противочесоточными средствами. Заразившегося человека нужно обязательно оградить от остальных членов семьи. Если вы не можете прокипятить или прогладить одежду, стоит обработать ее спреем «А-пар». Другие мероприятия профилактики:

• проводить уборку дезинфицирующими средствами;
• соблюдать правила гигиены;
• избегать случайных половых контактов;
• чаще менять одежду и постельное белье, проглаживать их утюгом.

Чесотка — довольно распространённое дерматологическое заболевание, характеризующееся многочисленными высыпаниями в области ягодиц, спины, гениталий, груди, живота, а также пальцев рук. Чесоточный клещ у человека может некоторое время существовать вне тела хозяина, не теряя жизнеспособности. Заражение происходит при контакте с носителем болезни или через предметы общего пользования.

Как выглядит чесоточный клещ

Паразит имеет приплюснутое светлое тельце, размеры которого не превышают 0,1—0,4 мм. При этом особи женского пола всегда крупнее самцов. На лапках клеща присутствуют присоски, зрительных органов паразиты лишены. Яйца овальные, их длина составляет около 0,1 мм.

Паразит роет подкожные ходы, которые внешне напоминают грязно-бурые полосы. Они отчётливо видны под микроскопом.

Спаривание самца и самки происходит в ночное время суток. По окончании процесса оплодотворения особь мужского пола погибает, а самка проникает в подкожные слои, где и откладывает яйца. В среднем, каждую ночь появляется 4 личинки. Слюна паразита обладает уникальным свойством растворения кератинового покрова кожи, а получившаяся в результате этого субстанция и служит питанием для клеща.

Спустя 21 сутки после яйцекладки, на свет появляются личинки, которые немедленно начинают паразитировать. Народившиеся самцы роют только небольшие ответвления, в то время как молодые самки строят многоходовую сеть. Полное взросление зудня наступает в возрасте 13—14 дней. В течение этого периода наблюдается неоднократная линька личинок, которые постепенно увеличиваются в размерах. Достигнув половой зрелости, паразиты выбираются наружу.

Заражение чесоткой

Вне тела своего хозяина клещ может прожить около 3—14 дней. Продолжительность жизни паразита определяется климатическими условиями. Наиболее комфортно он чувствует себя при повышенной влажности воздуха. На теле хозяина клещ живёт около 30 дней.

Существуют следующие пути заражения чесоткой:

• инфицированная окружающая обстановка;
• непосредственный контакт с больным человеком либо его вещами.

В воде активность паразита резко возрастает, поэтому легче всего заразиться чесоткой именно при купании в непроточном водоёме. Инфицирование может произойти от личинки любого возраста, однако, чаще всего развитие болезни провоцируется оплодотворённой самкой. За 24 часа одна особь женского пола способна вырыть подкожный туннель длиной около трёх мм.

Особенности заражения чесоткой определяются жизненным циклом паразита:

• чтобы проникнуть под кожу человека, зудню требуется не более получаса;
• спаривание происходит в вечернее и ночное время, после чего клещ приступает к рытью тоннелей;
• активность паразита прекращается с наступлением светлого времени суток.

Инкубационный период после укуса продолжается около двух недель, поэтому точно определить, как и когда произошло инфицирование, почти невозможно.

Зудень паразитирует на коже человека, его одежде, личных предметах пользования, полотенцах, постельном белье, что также способствует быстрому распространению чесотки.

Признаки чесоточного клеща

Симптомы у человека определяются реакцией организма на проникновение паразита. При этом иммунная система реагирует не на самого клеща, а на продукты его жизнедеятельности. Появляется кожный зуд, отчего человек постоянно чешется, повреждая кожные покровы. В образующиеся ранки проникают патогенные микроорганизмы, что ещё более усугубляет ситуацию. На коже возникают язвочки и гнойники. Если вовремя не обратиться за помощью, деятельность зудней приобретает грандиозные масштабы.

Основными признаками чесоточного клеща у человека являются следующие:

• Сначала на тыльной стороне кисти или между пальцами появляются мелкие прозрачные образования, напоминающие обыкновенную аллергическую реакцию. Ближе к вечеру, а также в ночное время суток наблюдается усиление зуда.
• Образовавшиеся пузырьки при расчёсывании начинают лопаться, оставляя после себя ранки, язвочки и корочки.
• Спустя некоторое время можно заметить изменения цвета кожи на поражённых участках — она становится сероватой. Под микроскопом отчётливо видны ходы, проделанные паразитом. Чесотка довольно быстро распространяется по всему телу и уже через несколько дней поражает практически всю поверхность кожных покровов: ягодицы, бёдра, живот, половые органы, грудь, спину, шею. Излюбленными местами обитания зудня является область промежности и подмышечные впадины.
• На теле образуются крупные воспалённые бугры, наблюдается увеличение лимфоузлов, повышение температуры, лихорадочное состояние.

Специалистами выделяется несколько разновидностей чесотки — норвежская, корковая, узелковая. Все они имеют схожую симптоматику.

Диагностика патологии

Квалифицированный специалист способен поставить диагноз только на основании клинических проявлений. Но в некоторых случаях для его подтверждения требуется проведение лабораторных исследований.

Диагностируется чесотка на основании следующих данных:

• информация, полученная от пациента, а также сведения, выявленные при первичном осмотре — специфическая сыпь на определённых участках кожи, интенсивность и кратность появления зуда вечером и ночью;
• результаты лабораторных исследований — паразит и его яйца выявляются в соскобах;
• эпидемиологические данные — пребывание пациента в эпидемиологическом очаге, контактирование с возможными носителями чесотки и их осмотр.

Как правило, диагностика патологии не вызывает особых трудностей. Больной жалуется на сильный зуд, который усиливается вечером и ночью, в то время как днём практически не беспокоит. Также специалист обращает внимание на характер сыпи. В запущенных случаях ходы паразита отлично видны при осмотре под микроскопом. Под лупой можно рассмотреть и самих зудней: в конце чесоточного туннеля отчётливо просматриваются прозрачные или помутневшие уплотнения — это и есть паразит.

Эпидемиологические данные тоже играют немаловажную роль при определении чесотки. Если кто-то из родственников уже переболел этим заболеванием, вероятность развития инфекции у пациента возрастает многократно. Не исключено и заражение чесоточным клещом во время полового контакта, если он произошёл в ночное время суток.

В лаборатории применяется несколько методов выявления зудня в слоях эпидермиса. Для извлечения паразита используется минеральное масло. Небольшое количество средства наносят на выходное отверстие чесоточного туннеля, после чего материал вместе с паразитом извлекают наружу и помещают под микроскоп. В отдельных случаях требуется придание паразиту большей двигательной активности. Для этого используют нагретое стекло, материал для исследования забирают с папул и везикул, внутри которых имеются не только взрослые особи, но и их личинки.

Дополнительным методом диагностики служит исследование подногтевого содержимого, в котором также можно обнаружить личинки либо следы жизнедеятельности зудня.

Если на поверхности кожи чесоточные ходы не просматриваются, специалист принимает решение о проведении чернильного теста. На поражённый участок наносят синие чернила, после чего их излишки удаляют, воспользовавшись спиртом. Дорожки, оставшиеся окрашенными, — это и есть чесоточные туннели, с которых берётся соскоб для проведения анализов. Вместо чернил могут использоваться анилиновые красители, тушь или йод.

Также довольно эффективен метод экспресс-диагностики, который проводится с использованием раствора молочной кислоты (40%).

Диагноз считается подтверждённым, если в исследуемом материале обнаружены чесоточные паразиты, их яйца и личинки, а также пустые оболочки из-под них. В сложных случаях заболевание диагностируется путём получения положительного эффекта после проведения курса античесоточной терапии. Так, если первая обработка специальными препаратами привела к положительным результатам — исчез зуд, наблюдается постепенное уменьшение сыпи и т. д. , значит, в организме больного присутствует зудень.

Методы лечения

Основной задачей лечения чесоточного клеща у людей является его устранение. Достигается это при помощи специальных акарицидных средств. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях. Но в особо тяжёлых случаях назначается госпитализация. Это может быть в тех случаях, когда:

• больной не способен самостоятельно выполнять назначенные процедуры, в связи с имеющимися заболеваниями психики, неврологическими патологиями и т. д. ;
• диагностирован норвежский тип чесотки;
• отсутствие возможности изоляции больного из организованных коллективов — общежитий, детских домов и пр.;
• имеются осложнения в виде гнойничковых поражений с появлением множественных гнойных образований (эктим, фурункулов), повышенной температуры, увеличенных лимфоузлов.

Лица, инфицированные чесоткой и проживающие в одной местности, должны проходить лечение одновременно.

Терапевтические мероприятия проводятся перед сном, поскольку именно в это время наблюдается активизация паразита, что существенно повышает вероятность попадания акарицидных средств в его пищу. Кроме того, необходимо провести профилактические мероприятия в отношении следующих категорий населения:

• половые партнёры, находящиеся вне очага заболеваемости;
• лица, вынужденные находиться рядом с больным человеком в силу некоторых причин, в том числе и проживающие с ним на одной территории.

Взрослым противочесоточные средства наносят на всю поверхность тела, кроме волосистой и лицевой части. Малышам до трёх лет обрабатывают и голову. Втирают лекарство руками, что способствует наибольшему проникновению средства в клещевые ходы на кистях рук. Лекарство должно присутствовать на поверхности кожных покровов не менее 12 часов.

До начала курса лечения, а также по его окончании проводится обязательная смена постельного белья, одежды, а также мытьё тела. Руки смазывают лечебной мазью после каждого споласкивания. Обязательным условием также является дезинфекция вещей и предметов быта. Одежду и постельное бельё можно сложить в пакет, завязать его и поместить на открытый воздух, оставить на неделю. Уничтожить чесоточного клеща также поможет кипячение. Кипятить вещи необходимо в течение 10 минут в растворе соды или стирального порошка.

Медикаментозные средства

Скабициды (акарицидные средства) выпускаются в форме кремов, мазей, эмульсий, лосьонов и аэрозолей. При лечении чесотки используются три основные группы таких препаратов. Это следующие категории лекарств:

• препараты на основе пиретроидов — синергист-пиперонилбутоксид, эсдепаллетрин, перметрин и т. д. ;
• средства, имеющие в своём составе бензилбензоат;
• серная мазь.

Чаще всего врач назначает следующие средства:

• Бензилбензоат. В основу препарата входит бензиловый эфир. Средство предназначено для уничтожения только самцов и самок. Яйца паразитов при этом не погибают. Формы выпуска — эмульсия и мазь.
• Медифокс. Препарат содержит перметрин. Используется для уничтожения как взрослых особей, так и личинок. Производится в виде концентрированной эмульсии. Медифокс противопоказан лицам с печёночной и почечной недостаточностью, маленьким детям (до 12 мес.), кормящим мамам. В период беременности средство необходимо применять с особой осторожностью.
• Серная мазь. Средство показало высокую эффективность в борьбе с личинками и взрослыми паразитами, однако на яйца серная мазь никакого воздействия не оказывает. Противопоказания — период беременности и лактации.

Кроме вышеуказанных средств, широко используются следующие препараты:

• Спрегаль;
• Эуракс;
• Линдан;
• мазь Вилькинсона и пр.

Народные способы

Вывести зудня можно и в домашних условиях. Народная медицина предлагает множество рецептов приготовления лечебных средств, в основу которых входят эфирные масла, древесная зола, керосин и другие ингредиенты. Вот некоторые из них:

• Нефть, керосин, мазут, бензин. Взять любое из перечисленных веществ, развести растительным маслом в пропорции 1:1. Смазывать поражённую кожу перед сном. Курс лечения — 2—3 суток.
• Древесная зола. Её необходимо смешать с жиром в соотношении 30/70. Использовать как обычную противочесоточную мазь.
• Также эффективны лечебные ванны с использованием эфирных масел. Необходимо провести 10 процедур в течение 20 дней, то есть ванну принимают раз в 2 дня.

Заболеваемость чесоткой в наше время всё ещё остаётся на высоком уровне и от этого никто не застрахован. Болезнь можно подхватить в любом месте: общественный транспорт, баня, детские учреждения и т. д. Неосложненные формы лечатся довольно легко, но всё-таки лучше не допускать заражения, соблюдая меры профилактики. При подозрении на развитие чесотки необходимо срочно обратиться в клинику и пройти соответствующее лечение.