Фотографии экземы

Экзема на открытых участках кожи, особенно на лице, выглядит отталкивающе.

Но главная её опасность заключается не в косметическом дефекте, а в постепенно прогрессирующем ухудшении состояния кожи. Болезнь не заразна и не представляет никакой опасности для окружающих.

Что это за болезнь?

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, имеющее хроническое течение, сопровождающееся зудом, болью, частыми рецидивами.

Оно имеет неинфекционную природу, на его возникновение и течение влияет сочетание различных факторов.

Микробная и микотическая экзема вызваны сапрофитной флорой человека, поэтому несмотря на инфекционную природу, случаи заражения ими от больных довольно редки.

Самая распространённая форма – истинная экзема. Эта патология имеет довольно характерные симптомы (экзематозные колодцы, корочки, сильный зуд).

Разновидности высыпаний на руках, ногах, лице (фото)

Существуют и другие виды: профессиональная, детская, себорейная. Их особенности в основном связаны с условиями возникновения. Профессиональная экзема – заболевание, связанное с воздействием профессиональных вредностей, себорейная – поражает участки жирной кожи и т.д.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней экзему относят к XII классу – болезни кожи и подкожной жировой клетчатки.

Для этого заболевания выделен отдельный подкласс L20-L30, дерматит и экзема, который включает в себя несколько видов заболеваний кожи – атопический, контактный, пелёночный дерматит, микробные воспалительные поражения, в том числе нуммулярная экзема (монетовидный дерматит).

Кожный зуд неуточнённой этиологии по этой классификации считается самостоятельным заболеванием, имеющим код L29.

Причины возникновения

В возникновении экземы играют роль несколько факторов. В частности:

1. Наследственная предрасположенность. Тем не менее, отягощённый наследственный анамнез ещё не означает обязательного развития заболевания.
2. Внешние условия – дефицит витаминов группы В, болезни желудочно-кишечного тракта, иммунные патологии, аллергические заболевания.

Как правило, болезнь возникает из-за сочетания нескольких причин. Например, при лечении у взрослых различных форм экземы часто выясняется, что в анамнезе имеется невылеченная детская экзема, аллергические заболевания, другие патологии иммунной системы.

Оказывают влияние и эндокринные болезни – сахарный диабет, гипертиреоз, нарушения выработки половых гормонов.

Видео

• Профессиональнаяэкзема на руках, причины и лечение которой являются отдельным вопросом дерматологии и аллергологии, обостряется в середине и конце рабочего дня. Иногда для полного исчезновения признаков (которое совсем не означает выздоровление) достаточно уйти в отпуск. Это же касается других видов экземы, обостряющихся при контакте с аллергеном – достаточно исключить вредное воздействие, и самочувствие пациента значительно улучшается.
• Причина микробной и грибковой экземы – условно-патогенная микрофлора. Возбудители этих заболеваний являются частью естественной микрофлоры тела человека, но при ослаблении иммунитета или попадании в большом количестве на поврежденную кожу вызывают резкую воспалительную реакцию.

Симптомы

1. Начальная стадия заболевания проявляется покраснением участка кожи, сильным зудом. Эпидермис на поражённом участке выглядит утолщённым.

Экзема на руках: фото в начальной стадии

В зависимости от вида экземы может возникать сухость или болезненность кожи, повышение местной температуры. Для микробной формы уже в этот период характерно ухудшение общего самочувствия пациента, упадок сил, головные боли, субфебрильная температура.

2. Следующее проявление – сыпь. Она появляется на покрасневшем участке кожи и в зависимости от вида экземы может быть представлена:

• Пузырьками с прозрачным содержимым при истинной экземе;
• Крупными пузырями при дисгидротической экземе;
• Гнойничками при себорейной и микробной.

Микробная экзема: фото

На этой стадии значительно усиливается зуд, ухудшается общее самочувствие, повышается температура, особенно при микробной экземе, нарушается привычный ритм жизни пациента. Элементы сыпи лопаются, оставляя после себя глубокие узкие эрозии (экзематозные колодцы), в которые легко заносится инфекция.

3. Воспалительный процесс стихает, ранки и расчёсы заживают, но кожа ещё долгое время остаётся сухой, легко трескается, плохо переносит воздействие высоких и низких температур, плохо растягивается. Особенно хорошо это заметно, когда возникает экзема на ногах (стопы) и кистях рук. Даже при хорошем уходе кожа продолжает оставаться неэластичной.

Частота обострений может быть различной. У большинства пациентов они происходят весной и осенью, но возможны ухудшения состояния, вызванные холодом или жарой.

На рецидивы профессиональной и аллергической экземы влияет только частота контакта с аллергеном. При особенно неблагоприятном течении обострения могут протекать очень часто, практически без периодов ремиссии между ними.

Чем лечить?

Довольно сложно подобрать мазь от экземы на руках, список эффективных средств довольно обширен, но не все из них могут помочь каждому конкретному пациенту.

Обычно врачу приходится подбирать препараты для местного лечения и их дозировки индивидуально.

Список наиболее часто назначаемых мазей при экземе:

• Дермовейт (кортикостероид с противовоспалительным, противозудным и обезболивающим эффектом);
• Адвантан (содержит кортикостероиды, наиболее эффективна против аллергических проявлений);
• Дексаметазон (один из самых популярных местных кортикостероидов);
• Целестодерм;
• Тридерм;
• Мази против некоторых симптомов – цинковая, серная.

Для снятия обострений используются противовоспалительные средства, противозудные, содержащие кортикостероиды, внутрь назначают антигистаминные и успокоительные препараты.

Также для местного лечения назначают примочки с антисептическими средствами. Если обострение протекает тяжело, то пациенту может потребоваться больничный.

Главной задачей становится не допустить проникновения инфекции, поэтому широко используются антибиотики в виде мазей, на поражённые области, если они большие, могут быть наложены повязки.

• При тяжёлом течении заболевания может потребоваться госпитализация с проведением плазмафереза, антибиотикопрофилактики, введением детоксицирующих препаратов. В редких случаях тяжёлое течение экземы может привести к инвалидности.
• Вне обострений рекомендуется использовать специальные средства для ухода за кожей, рекомендованные врачом, избегать контакта с аллергенами, по возможности вести размеренный образ жизни, минимизировать количество стрессов. По возможности нужно организовать гипоаллергенный быт, т.е. избегать известных аллергенов в пище, одежде, средствах бытовой химии.

Больным нежелательно держать дома животных и растения, иметь много мягких игрушек, ковров и других предметов, собирающих пыль. Необходимо ежедневно проводить влажную уборку помещения – протирать пыль, мыть пол, протирать различные поверхности.

Экземой в медицинской практике называют воспаления на коже, сопровождающиеся сильным зудом и болезненными ощущениями. Заболеванием страдает каждый пятый пациент врача-дерматолога.

Причины возникновения

Экзему относят к аллергическим заболеваниям. Причиной появления болезни становится реакция организма на тот или иной аллерген. В результате проникновения аллергена в тело человека происходит выброс серотонина и гистамина. Начинается целый ряд химических реакций, приводящих к появлению воспаления. К раздражителям, вызывающим аллергическую реакцию организма исследователи относят:

• резиновые изделия;
• бижутерию. В большинстве случаев экзему провоцируют украшения, покрытые химическими веществами и сплавами недрагоценных металлов;
• гельминты;
• косметические средства (мыло, крема, краски для волос и т. д.);
• некоторые вещества естественного происхождения (продукты питания, шерсть животных, цветочная пыльца и т. д.);
• хронические и инфекционные заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• стрессы.

Симптомы

Симптомы экземы зависят от формы заболевания. Различают острую и хроническую формы.

Острая экзема

В переводе с греческого слово «экзео» означает «закипать». При острой экземе на поверхности отёчной покрасневшей коже появляются маленькие пузыри, которые называются микровезикулами. Они похожи на пузырьки воздуха, появляющиеся на поверхности воды во время кипения. Таким образом заболевание и получило своё название.

При вскрытии пузырьков-микровезикул появляются точечные эрозии, из которых выделяется жидкость. Со временем количество микровезикул значительно сокращается, и на их месте возникают ороговевшие кожные чешуйки. Начинается шелушение. Одним из самых характерных признаков болезни считается эволюционный полиморфизм, предполагающий наличие на поражённом участке и пузырьков, и эрозий одновременно. Один из морфологических элементов может доминировать над другим.

Хроническая экзема

Хроническая форма становится следствием острой. При этом происходит инфильтрация, при которой вещество просачивается внутрь клетки. Начинается усиление лихенификации и уплотнение кожного участка, поражённого болезнью.

При хронической форме активная гиперемия начинает переходить в пассивное состояние. Поражённый участок принимает «застойный» оттенок. На коже отмечается возникновение небольшого количества эрозий. Возникает шелушение. Обострения, характерные для хронической экземы, сопровождаются капельным мокнутием.

Очаги экземы могут иметь расплывчатые или, наоборот, очень чёткие контуры. В клинической практике редко встречаются одиночные очаги заболевания. Высыпания на коже, как правило, очень быстро распространяются. В некоторых особо тяжёлых случаях может быть поражён весь кожный покров. Первые очаги экземы появляются на лице или тыльной стороне кистей рук . Реже встречается экзема на ногах и паховой области.

Фото Экземы

Классификация

Микробная

Микробная разновидность заболевания может возникнуть вокруг инфицированной раны, ссадин, свищей, трофических язв и т. д. Очаг заболевания практически всегда воспалён, а на его поверхности наблюдается гнойная корка. Пациент чувствует сильный зуд на поражённом участке. Микробная экзема чаще всего возникает на нижних конечностях. Очаги поражения чаще всего встречаются на лице, волосистой части головы и области роста усов и бороды. В большинстве случаев наблюдается острое течение, в результате которого экзематозный процесс перекидывается на отдаленные участки кожи и принимать истинный характер.

Экзема пигментных кружков и сосков

Данная форма заболевания в основном встречается у женщин. Экзема пигментных кружков и сосков относится к микробной разновидности болезни. Заболевание может стать осложнением после чесотки или возникнуть после травмы сосков, полученной при кормлении грудью. Очаги экземы приобретают ярко-красный цвет. В некоторых местах они могут покрываться чешуйками. Со временем участки кожи, покрытые корочкой, начинают трескаться, а затем мокнут.

Истинная

Иначе эту разновидность называют идиопатической. Наиболее распространенная форма, встречающаяся чаще всего. Истинная экзема может появиться на любом участке кожи. Чаще всего высыпания встречаются на ладонях и подошвах. Сопровождаясь постоянным зудом, болезнь постепенно переходит в хроническую форму. Очаги поражения имеют красноватый оттенок и покрыты крупными плотными пузырьками. Истинной форме характерны генетическая предрасположенность и постоянные рецидивы.

Ниммулярная

Исследователи также называют её бляшечной или монетовидной. Ниммулярную форму принято считать разновидностью микробной. Каждый очаг поражения в данном случае будет иметь круглую (монетовидную) форму величиной до 3 см в диаметре. Очаги слегка приподняты над непоражёнными участками. Поверхность бляшек имеет сине-красный цвет. Ниммулярная экзема считается самой трудно излечимой, склонной к рецидивам формой заболевания. Воспалительный процесс начинается остро и принимает затяжной характер, длительность которого может достигать нескольких месяцев. Все высыпания сопровождаются зудом разной интенсивности.

Профессиональная

Появление заболевания может быть связано с тем или иным профессиональным видом деятельности пациента. У людей, склонных к аллергическим реакциям, работающим в парикмахерских, на химических производствах, в медицинских учреждениях и т. д., экзема может возникнуть на незащищённых участках тела (кисти, лицо, шея, предплечья). Поражённые участки кожи отекают, на них появляются узелки с капельным мокнутием, начинается сильный зуд. Со временем очаги поражения распространяются и на закрытые участки тела. Данная разновидность заболевания не нуждается в лечении. Пациенту достаточно прекратить контакт с аллергенами. Профессиональная экзема практически всегда имеет благоприятный прогноз, быстро регрессирует и не рецидивирует после устранения причины.

Детская

Появление экземы у детей, в частности, у новорожденных, может быть связано с нарушением обмена веществ или режима питания. Носит наследственный характер. Чувствительность к определённым аллергенам может проявиться ещё в период нахождения ребёнка в утробе матери. Чаще всего аллергические реакции наблюдаются при употреблении меда, апельсинов, клубники и некоторых сладостей.

Развитие детской экземы может происходить на фоне бронхиальной астмы, проблем с желудочно-кишечным трактом и другими заболеваниями, или при возникновении любой очаговой хронической инфекции. Если проблема возникает в очень раннем возрасте, её называют экссудативный диатез у взрослых . Следует отметить, что экссудативный диатез не считается заболеванием сам по себе, а только указывает на склонность детского организма к аллергиям. Одной из отличительных особенностей диатеза является его способность протекать без поражений на коже.

Варикозная

Разновидность проявляется у больных, имеющих варикозный симптомокомплекс. Симптомокомплексом называется дерматоз, который становится следствием варикозного расширения вен на ногах. Локализация очагов происходит вокруг склерозированных вен и варикозных язвочек. Варикозная экзема по своим симптомам и причине возникновения схожа с микробной разновидностью заболевания. Так же, как и микробная, варикозная экзема может быть последствием травмы.

Сикозиформная

Заболевание характерно для пациентов, страдающих сикозом , при котором воспаляются волосяные фолликулы. Очаги поражения при сикозиформной экземе чаще всего возникают в подмышечных впадинах, на верхней губе и на лобке.

Дисгидротическая

Очаги поражения появляются на подошвах и ладонях. При данной форме заболевания возникают крупные пузырьки величиной с горошину. После вскрытия пузырьки способны превратиться в эрозии. Подсохшие эрозии образуют корочки жёлтого цвета. Очаг поражения чётко отделён от здоровой кожи. В некоторых случаях у страдающего заболеванием пациента могут появиться поперечные бороздки на ногтях.

Мозолевидная

Иначе называемая роговая или тилотическая. Разновидность заболевания становится последствием дисгидротической экземы. Мозолевидная экзема не распространяется, локализуясь на ладонях и подошвах. Вместо пузырьков-микровезикул на поражённом участке образуются омозолелости.

Себорейная

Как следует из названия, болезнь может быть спровоцирована себореей . В большинстве случаев в очагах поражения у больных с данной разновидностью обнаруживается дрожжевой грибок. Поражённый участок кожи имеет чётко очерченные границы. Воспалительные процессы и зуд при себорейной разновидности весьма незначительны. Очень часто поражения локализуются на волосистой части головы и со временем перекидываются на спину, лицо и область груди. При этом наблюдается появление перхоти . Больные, страдающие себорейной экземой, имеют тусклые и жирные волосы. При остром течение могут возникнуть сопутствующие заболевания (фолликулит, фурункулез, импетиго), вызванные расчесами в период приступов сильного зуда.

Диагностика

Пациент, имеющий симптомы экземы, должен быть всесторонне обследован. Немаловажную роль в этом процессе играет опрос лечащего врача. Чаще всего специалисту необходимо знать:

• где и кем работает пациент;
• есть ли среди близких родственников страдающие данным заболеванием;
• есть ли у пациента хронические болезни, в частности, заболевания эндокринной или нервной системы;
• были ли в последнее время какие-нибудь серьёзные травмы;
• есть ли у пациента аллергия на что-либо.

Все эти и некоторые другие вопросы помогут специалисту установить группу риска, к которой относится пациент.

Что это такое: экзема – воспалительное кожное заболевание аллергической этиологии, характеризующееся склонностью к рецидивам, основные симптомы проявляются в виде сыпи, зуда и жжения на кожных покровах.

Согласно статистике, на экзему приходится примерно 40% всех заболеваний кожи. Как правило, патология начинается в детском возрасте и переходит в хроническую форму при неправильном лечении.

Как правило, при этом заболевании кожа становится сухой, краснеет и зудит. На ней могут появляться трещины. Экзема может возникать на любой части тела, однако чаще всего она появляется на ногах и руках.

По характеру развития различают себорейную, истинную, микробную и профессиональную экзему. В зависимости от особенностей течения заболевания они бывают сухие и мокнущие.

Из этой статьи вы узнаете, что это такое, о причинах ее возникновения, симптомах и конечно, как лечить экзему и к какому врачу обращаться.

Классификация

Так как возникновению патологии способствует множество факторов, выделяют несколько видов экземы в зависимости от причины, расположению пораженных участков и характеру проявлений заболевания:

Причины экземы

Что это такое? Экзема может развиться при нервных расстройствах и при возникновении нарушений в работе эндокринной системы. Хронические инфекции и заболевания желудочно-кишечного тракта также могут спровоцировать возникновение недуга.

Существует несколько видов экзем, которые и оказывают влияние на причины их возникновения:

1. Недуг начинает развиваться под воздействием внешних факторов (синтетические ткани, цветы, химические вещества, красители и так далее) и внутренних: наследственная предрасположенность, заболевания эндокринной системы, болезни желудочно-кишечного тракта;
2. Себорейная – начинает развиваться из-за негативно влияния микробов (стафилококк, грибок рода кандида), на фоне нарушений в пищеварительной и эндокринной системах;
3. Микробная – начинает проявляться на фоне гнойничковых поражений кожи, микозов, варикозного расширения вен, после инфицирования ожогов;
4. Профессиональная – аллергия возникает на химические раздражители, которые контактируют с открытыми участками кожи.

Все же основной причиной заболевания принято считать аллергическую реакцию человеческого организма на какой-либо пищевой продукт или внешний раздражитель.

Симптомы экземы

В зависимости от типа экземы и стадии развития процесса воспаления на коже могут различаться симптомы экземы.

Для всех типов экземы характерен ряд общих симптомов , таких как:

• на коже появляется участок ограниченного воспаления, он характеризуется покраснением (в некоторых случаях посинением) кожи, на вид кожа утолщенная;
• на участке воспаления образуется сыпь, в зависимости от типа недуга у сыпи могут отмечаться свои особенности;
• присутствует кожный зуд, который может носить постоянный характер, тем самым нарушая повседневную деятельность и влияя на сон,
• если пузырьки сыпи вскрыть, на их месте появляются болезненные ранки и трещины;
• в периоды обострения экземы зачастую отмечается увеличение температуры тела;
• после того как воспаление стихнет, кожа становится сухой, теряет былую эластичность, начинает трескаться.

Для хронической формы заболевания характерны периоды обострений, протекающие с активной гиперемией, высыпаниями и капельным мокнутием.

Экзема фото: начальная стадия

Как выглядит начальная стадия экземы на фото:

Экзема на руках начальная стадия

Микробная

Локализуется вокруг царапин, ссадин, трофических язв, свищей и инфицированных ран. Начало болезни определяется появлением на коже крупных, резко очерченных воспалительных очагов болезни, на поверхности которых образуются папуловезикулы, серопапулы, мокнущие эрозии и гнойные корки. Процесс развития микробной экземы сопровождается выраженным жжением и нестерпимым зудом.

Себорейная

Практически в 80% случаев данная форма развивается у пациентов, у которых в очагах поражения обнаруживается липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum ovale. Также спровоцировать развитие заболевания может себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти. Волосы у пациентов жирные, тусклые и склеивающиеся.

Истинная

Наиболее часто локализуется на тыльных частях кистей и лице. В остром периоде высыпания многочисленны. После вскрытия воспаленных пузырьков образуются мелкие точечные эрозии, выделяющие серозную жидкость. Заболевание сопровождается сильным зудом. Часто экзема осложняется вторичной инфекцией.

Профессиональная

Возникает на участке кожи, наиболее часто контактирующем с раздражающим веществом (как правило, это кожа рук). Основные симптомы при профессиональной экземе такие же, что и при истинной: кожный зуд, покраснение кожи, появление пузырьков, которые вскрываются и образуют корочки. Обострение болезни возникает после каждого контакта с раздражителем.

Дисгидротическая

Выделяется сосредоточением эрозии на ладонях, а также подошвах. Пузырьки либо вскрываются, либо подсыхают, превращаясь в серозно-гнойные корки, или объединяются в многокамерные пузыри. Со временем очаг воспаления распространяется на кисти, стопы. Зачастую дисгидротическая форма недуга выделяется трофическими изменениями ногтей.

Чем лечить экзему

Лечение экземы дерматолог подбирает индивидуально для каждого пациента, с учетом типа заболевания, степени выраженности проявлений воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей человека.

Вариантов как лечить экзему множество, прежде всего, назначается:

1. Гипоаллергенная диета на срок до полугода (исключение из рациона копченостей, солений, консервов, специй, шоколада, алкоголя, цитрусовых с переходом на молочно-растительную пищу).
2. Исключение контакта с аллергенами , а это включает отказ от косметических препаратов, моющих средств, синтетической одежды, ношение повязки для защиты поврежденных кожных покровов от излишней инсоляции, ветра, снега, холода, отказ от водных процедур.
3. Лечение сопутствующих заболеваний и санация очагов хронической инфекции.
4. Прием внутрь лекарственных препаратов : противоаллергических препаратов (супрастин, зиртек, эриус) для снятия зуда, успокоительных (валериана, пустырник, успокоительные сборы), малых транквилизаторов, витаминов (витамины С, группы В, А, Е, Р), препаратов кальция.
5. Местное лечение : вяжущие и дезинфицирующие примочки и растворы, крема, пасты и пудры (цинк, тальк, крахмал). При длительном течении экземы применяют гормональные препараты в виде мазей и аэрозолей (гидрокортизон, лоринден С, фторокорт).

Также для эффективности лечения нужно устранить воздействие всех факторов раздражения кожи (грязь, сырость, солнечное излучение, кожные паразиты, химические вещества и т. д.).

Рацион больных должен быть полноценным и рациональным по белку, минералам и витаминам. В рацион включают необходимое количество аминокислот, а также микроэлементов (кобальт, цинк, сера). Лечить экзему необходимо начинать как можно раньше. Важно учитывать стадию развития заболевания.

Как лечить экзему народными средствами

Народные средства стоит использовать как вспомогательную терапию после консультации с дерматологом.

1. Тертый сырой картофель – примочки 2 р/д.
2. Аппликации тертого сырого картофеля и меда – ½ стакана картофеля перемешать с 1 ч/л меда. Нанесенную кашицу на 2 часа зафиксировать бинтом.
3. Листья смородины и плоды калины – их смесь залить кипятком, после остывания делать примочки.
4. Крепкий отвар из сушеной коры молодой ивы: при симптомах экземы обмывать поврежденные участки кожи. Провести 3-4 процедуры.
5. При мокнущем типе неплохо помогают припарки из капустного листа сваренного в молоке и смешанных с отрубями (1-2 р/д).
6. При сухой форме помогают припарки из сока клюквы.

Помимо этого, не стоит забывать, что лечение экземы предусматривает строгое соблюдение специальной диеты, курортотерапию и физиотерапию.

Мази и крема от экземы

Основным способом лечение экземы являются мази и крема, содержащие гормоны (кортикостероиды). Благодаря этим средствам удается ускорить процесс заживления ран и трещин на коже, а также снизить интенсивность воспаления.

1. Элоком выпускается в виде крема, мази и лосьона и при правильном использовании снимает воспаление и ослабляет симптомы экземы. Элоком рекомендуют наносить на кожу в области воспаления тонким слоем один раз в день. Длительность лечение определяется лечащим врачом.
2. Крем Адвантан рекомендуется при очень сухой коже, например, при дисгидротическом типе заболевания. Крем Адвантан, как правило, назначают при экземе в стадии мокнутия. Лекарство наносится на кожу тонким слоем один раз в сутки. Длительность лечения определяется лечащим врачом и может составлять несколько месяцев.
3. Локоид выпускается в виде крема и мази, которые следует наносить на кожу в области воспаления 3-4 раза в сутки в течение нескольких недель.

Следует помнить, что местные средства, содержащие кортикостероиды, имеют побочные эффекты: истончение кожи, склонность к присоединению грибковой и бактериальной инфекции и др., в связи с чем их назначение осуществляется только лечащим врачом.

Диета

Соблюдение гипоаллергенной диеты является важнейшей частью программы, которая позволит вылечить экзему. Больным рекомендуют ограничить употребление жидкости и легкоусвояемых углеводов, отказаться от алкоголя, острых и соленых блюд, маринадов, экстрактивных веществ и консервов.

В то же время пациентам советуют обогатить свой рацион кашами, молочными блюдами, зеленью, овощами, отварным мясом и фруктами (кроме цитрусовых).