Фурункул фото как выглядит руке

Что это такое

Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и размножения на кожных покровах бактерий: стрептококков или стафилококков).

Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.

Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником .

Так выглядит чирей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.

Как выглядит чирей

Фурункул имеет характерные внешние признаки:

• на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
• на стадии разрешения в центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
• на стадии заживления в месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.

Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.

Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.

Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.

Код по МКБ-10

Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:

• на лице — L02.0;
• на шее — L02.1;
• на теле — L02.2;
• на ягодице — L02.3;
• на руках или ногах— L02.4;
• иного расположения — L02.8, L02.9.

Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).

Причины возникновения

Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.

Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.

К такому процессу могут привести различные причины:

1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:

• чрезмерная потливость;
• жирная кожа;
• постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
• раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
• плохая гигиена тела.

• дерматиты;
• пиодермии;
• рожистое воспаление;
• экземы;
• ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).

3. Снижение защитных сил организма:

• после токсических отравлений или серьезных инфекций;
• при иммунодефицитах.

4. Прием некоторых лекарственных препаратов:

• стероидных гормонов;
• цитостатиков и курсов химиотерапии;
• иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.

5. Эндокринные нарушения:

• сахарный диабет;
• патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
• повышенная выработка в организме тестостерона.

6. Нарушения в питании:

• избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
• недостаток витаминов и минералов в рационе.

7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.

Симптомы

Общими признаками фурункула являются:

• появление кожного образования;
• интоксикация организма.

В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:

1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.

2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.

Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.

Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.

Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).

Терапия

Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:

1. На начальной стадии применяют:

• курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
• инъекции стафилококкового анатоксина;
• физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:

• осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
• применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).

3. На стадии заживления показаны:

• витаминотерапия;
• УВЧ;
• биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).

Как лечить чирей в домашних условиях

1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.

2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.

3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:

• из ромашки;
• из календулы;
• из тысячелистника;
• из крапивы.

4. Для стимуляции защитных сил полезны:

• отвары шиповника и черноплодной рябины;
• соки из облепихи и тыквы.

5. Проведение местных процедур:

• прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
• компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.

Фурункулёз – опасная болезнь, представляющая собой гнойничковое заражение эпидермиса, которая возникает из-за поражения фолликул волос и прилегающих тканей стафилококком. Периодами вспышки и обострения заболевания считаются осень и весна. Любой участок поверхности кожи подвержен инфекции (исключением являются лишь ладони и ступни), а после избавления от фурункула в местах заживления часто образуются шрамы.

Вышеописанное кожное заражение не только неприятно и болезненно, но и очень опасно – фурункулы на лице и шее могут стать причиной вирусного поражения лимфатических узлов, гнойного менингита и даже флебита сосудов мозга! Если же воспалена область наружного ушного прохода, человеку грозят не только сильные болезненные ощущения, но и потеря слуха. Именно поэтому при появлении фурункулёза необходимо сразу же принимать срочные меры и приступать к лечению.

Причины появления фурункула

Независимо от места появления фурункула, причиной его возникновения могут послужить:

• пониженный иммунитет;
• перенесённая ранее кожная вирусная инфекция;
• небольшая травма кожи, которая может произойти при расчесывании, из-за неудобной одежды, производственных факторов или химических препаратов;
• авитаминоз;
• курение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• перегрев или переохлаждение тела;
• высокий уровень в крови сахара;
• ожирение;
• высокая активность сальных желёз;
• малокровие;
• заболевания нервной, эндокринной и сосудистой систем;
• проблемы в работе желудка, кишечника и печени.

Симптомы и стадии развития фурункулёза

Процесс инфицирования и течения болезни включает в себя 3 стадии развития:

• развитие инфильтрата;
• образование некроза и нагноение;
• период заживления.

Симптом начальной стадии фурункулёза (длится около трёх суток) – появление твёрдого и яркого инфильтрата вокруг фолликул волосяного покрова, которое сопровождается покалыванием и другими болевыми ощущениями. Затем на поражённом участке поверхности кожи формируется плотная и болезненная опухоль, появляется отёчность прилегающих кожных тканей. Особенно ярко выражена отёчность на лице (губах, щеках и веках).

Примерно на четвёртый день после инфицирования диаметр поражённой зоны резко увеличивается, а фурункул приобретает конусообразную форму с наполненный гноем некротическим стволом в центре. Однако существуют и такие формы фурункулёза, при которых инфильтрат не сопровождается образованием некроза и гнойных выделений. На этом этапе возможен непредвиденный скачок температуры, а также проявление таких признаков интоксикации организма, как головная боль, тошнота и общее недомогание.

Если в этот период приступить к немедленному активному лечению фурункула, верхушка пустулы вскроется уже через 2-3 дня, а гнойная жидкость с кровяными прожилками вытечет из образовавшегося отверстия. При этом выходит также некротический стержень жёлто-зелёного цвета, и наступает стадия заживления эпидермиса, поражённого болезнью. Затем проходит боль, исчезает отёчность и начинается рубцевание, а на месте фурункула появляется рубец синеватого оттенка, который со временем приобретает нормальный естественный цвет.

При низкой сопротивляемости организма заражению стафилококком один или несколько фурункулов могут появиться повторно.

К врачу необходимо обратиться немедленно в следующих ситуациях:

• в течение нескольких дней наблюдается высокая температура и сильная головная боль;
• фурункул локализуется на лице (ушной проход, носогубные складки, верхняя губа);
• инфицированный человек болен сахарным диабетом, эндокардитом, ревматоидным артритом или страдает ожирением;
• фурункул появился у младенца;
• · фурункулёз распространяется на окружающие нарыв ткани: увеличивается диаметр покраснения вокруг фурункула, некротический стрежень не сформировался в течение двух недель, рядом появилось ещё одно воспаление.

Лечение фурункулёза

Возникновение фурункула требует немедленной консультации врача или хотя бы лечения в домашних условиях. Также медицинская помощь необходима, если фурункул не созревает в течение нескольких дней и не образует стержня или из нарыва сочится гной продолжительное время. При обнаружении первых признаков фурункулёза следует обратиться к дерматологу, который может определить степень инфекционного поражения и назначит индивидуальное лечение.

В зависимости от интенсивности и степени воспаления назначают следующие препараты и процедуры:

• иммуномодуляторы (иммуностимуляторы), включающие в себя комплекс витаминов и минералов;
• антибиотики;
• сульфаниламидные препараты;
• антибактериальные кремы, эмульсии, мази;
• физиотерапевтические процедуры;
• стафилококковый антифунгин, анатоксин.

Если приступать к лечению фурункулёза на ранней стадии развития, можно избежать нежелательных последствий. Стержни небольших фурункулов можно в домашних условиях прижечь зелёнкой или йодом, а для ускорения процесса созревания нарыва на ночь наложить повязку с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Такая процедура возможна, когда размер фурункула не превышает 5 мм, а заболевание не сопровождается повышением температуры и различными симптомами интоксикации. Если же фурункул довольно крупный и сопровождается признаками интоксикации, назначают нижеописанные процедуры.

Тепловой компресс и его аналоги

Для начала необходимо ускорить процесс созревания фурункула. Среди домашних методов лечения основным является применение влажных тёплых или горячих компрессов по 10–15 минут несколько раз в день. Они способствуют повышению температуры, что, в свою очередь, улучшает в области применения кровообращение и обеспечивает скорейшее созревание и вскрытие нарыва.

Аналогом теплового компресса являются мази, обладающие антисептическим и некролитическим действием. Повязки с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского являются прекрасной альтернативной тепловым компрессам. Они также обеспечивают согревающий эффект, усиливают кровообращение в области нанесения и приводят к молниеносному созреванию фурункула. Однако у этого препарата есть и недостаток – его нельзя наносить на фурункулы, возникающие на лице.

Ещё одним важным моментов является правильный диагноз. Если у человека не фурункулёз, а лимфаденит, нагноившаяся атерома, липома или гидраденит, использование мазей и согревающих компрессов может очень сильно навредить. Именно поэтому перед лечением фурункулёза рекомендуется обратиться к врачу или хотя бы посмотреть фото фурункула в интернете.

Вскрытие и дренирование фурункула

Фурункул большого размера невозможно вылечить одними лишь антибиотиками и согревающими компрессами. В данной ситуации не обойтись без вскрытия и дренирования. При этом можно продолжить применение компрессов, которые улучшат отток гноя, очистят некротические ткани и будут способствовать ускорению очищения раны.

Когда фурункул из маленького и твёрдого превращается в крупный и мягкий (см. фото) и в его центре формируется некротический стержень, нужно приступать к вскрытию нарыва. Этим обычно занимается челюстно-лицевой хирург или хирург-стоматолог, также можно обратиться к специалисту-хирургу общего профиля.

Ни в коем случае нельзя вскрывать фурункул самостоятельно, прокалывая, разрезая или сжимая его. Это грозит не только появлением рубцов, но и проникновением инфекции глубоко в ткани, что, в свою очередь, приводит к тромбофлебиту вен, сепсису, а иногда даже к летальному исходу!

Антибиотики

Не всегда при фурункулёзе целесообразным является приём антибиотиков – они необходимы лишь в тех случаях, когда протекание болезни сопровождается признаками острой интоксикации или когда фурункул большого размера появляется в чувствительном и подверженном раздражениям месте, например, в паху, подмышечной впадине, внутри ноздри, в ухе или на груди.

Если заражение не сопровождается повышением температуры, а размер фурункула не более 5 мм, назначают курс пероральных антибиотиков, который длится 7–10 дней. Чаще всего в таких ситуациях врачи назначают триметоприм, клиндамицин, миноциклин, сульфаметоксазол, клеоцин, вибромицин, доксициклин и т.д.

Больным с множественными абсцессами или повышенной температурой назначают курс антибиотикотерапии длительностью более 10 дней. Самыми действенными препаратами в подобных случаях считаются римактан, рифадин и рифампицин.

Золотистый стафилококк очень устойчив даже к самым эффективным противомикробным препаратам, что может стать причиной длительного и сложного лечения. При наличии у больного MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка) чаще всего назначают ванкомицин или другие мощные по воздействию препараты.

Возможные осложнения при фурункулёзе

В большинстве случаев заболевание протекает без каких-либо осложнений и медицинского вмешательства, однако иногда фурункул может стать причиной серьёзных осложнений, например, сепсиса, который, в свою очередь, приводит к тяжелейшему инфекционному поражению сердца, головного мозга, лёгких, костей, суставов и почек. Также после периода заживления от фурункула часто остаётся рубец.

Если наличие инфекции в организме долго игнорировать, риск её распространения по всему телу повышается многократно. А при длительном и неэффективном самолечении внутри фурункула скапливается много гноя, что приводит в дальнейшем к развитию опасного абсцедирующего фурункула. Если такой тип нарыва образуется на лице, может произойти развитие тромбофлебита лицевой или угловой носовой вены, что угрожает человеческой жизни.

Меры профилактики

Предотвратить появление фурункулёза и дальнейшего воспаления эпидермиса помогут:

• отказ от синтетического нижнего и постельного белья;
• здоровый образ жизни;
• соблюдение основных правил личной гигиены;
• здоровая пища и правильное питание;
• наличие в рационе большого количества свежих овощей и фруктов;
• отказ от употребления наркотических веществ, курения и злоупотребления алкоголем.

Заключение

Фурункулёз является серьёзным инфекционным заболеванием, которое может стать причиной серьёзных осложнений и даже летального исхода. При обнаружении симптомов этого недуга рекомендуется немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать нежелательных последствий. Будьте здоровы!

«>