Фурункул на шее причины и лечение фото

Самый болезненный фурункул, самое опасное место его локализации и самая банальная причина появления.

Фурункул – это инфекционное воспаление с гнойно-некротическим процессом, возникающим в сальной железе, волосяном фолликуле и соединительной ткани вокруг них.

Такой гнойник может развиваться только в тех местах, где на кожных покровах имеются волосы (лицо, конечности, пах, спина).

В статье речь идет о фурункуле на шее. Чем же он отличается от всех остальных и как максимально быстро, безопасно и безболезненно от него избавиться?

Как выглядит фурункул на шее?

Сначала появляется небольшое покраснение, в первые дни напоминающее обычный прыщ или раздражение кожного покрова. Спустя короткое время образуется небольшой красный бугорок, окружающие его ткани припухают и начинают блестеть.

На этом же этапе появляются характерная болезненность, отечность, частичное увеличение лимфатических узлов, слабость и хроническая усталость.

Далее красный бугорок напоминает шишку с белой точкой посредине. Это и есть тот самый некротический стержень или пустул, который говорит о воспалении волосяного фолликула, его нагноении.

В течение 3-4 дней фурункул «вызревает», результатом чего является вскрытие гнойника, выход гнойного стержня и образование, своего рода, воронки. Если рана хорошо очиститься, то, в скором времени, быстро заживет. В противном случае воспалительный процесс продолжиться, угрожая сепсисом/другими серьезными осложнениями.

Фото нарыва

Причины появления

Фурункулы никогда не появляются «сами по себе». Их основным «возбудителем» является золотистый или белый стафилококк, который, попадая в организм и получая благоприятные условия, начинает активно размножаться.

Как патогенный микроорганизм проникает в кожные покровы? Через любого рода повреждение (травма, порез, царапина). К тому же именно шея чаще всего страдает от сальных/потожировых выделений – идеальной среды для появления стафилококка.

Популярные причины образования фурункула:

• слабый иммунитет;
• низкий уровень элементарной гигиены;
• некачественное питание;
• вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю, прием наркотических веществ);
• хронические заболевания любого характера (ревматоидный артрит, сахарный диабет, рак, псориаз);
• простуда, ОРВИ;
• переохлаждение, перегрев шеи и всего организма в целом;
• сбой в работе эндокринной системы/желудочно-кишечного тракта;
• нарушение обмена веществ;
• гормональный сбой.

Симптомы заболевания

Первым признаком развития фурункула считается появление инфильтрата: покраснения кожного покрова небольшого диаметра, которое говорит о начале воспалительного характера в волосяной луковице. Внешне это очень напоминает обычный прыщ и, зачастую, подозрений не вызывает.

Спустя 3-4 суток место локализации «красного бугорка» припухает, отекает, обретая конусообразную форму. Посредине образования виднеется белая точка – некротический стержень (пустул), который и есть результатом нагноения волосяного фолликула, некроза окружающих тканей.

Для того, чтобы пустул самостоятельно вышел, требуется еще несколько дней для его «вызревания». Тогда фурункул «вскрывается», выпуская гной, кровь и некротический стержень. Образовавшаяся «воронка» (если она достаточно очистилась) наполняется грануляционной тканью, затягивается, в некоторых случаях оставляя лишь небольшой шрам.

Весь процесс развития фурункула проходит у каждого с индивидуальной сопутствующей симптоматикой:

• повышенная термометрия;
• слабость;
• сильный болевой синдром;
• эмоциональная нестабильность.

Чем может быть опасен чирей?

Именно такая локализация фурункула на теле считается самой опасной для человека.

1. Патологию сопровождают сильные болевые ощущения, а при даже минимальных осложнениях они становятся просто невыносимыми.
2. Фурункул на шее достаточно легко травмировать/расчесать/поцарапать, даже не заметив этого, особенно если он сзади. Осложнение воспалительного процесса в таком случае начнется мгновенно.
3. Самая главная причина риска: шея напрямую связана с головным мозгом. Если до него дойдет гной из волосяного фолликула, это почти гарантия развития гнойного менингита. Вероятность излечения, в том числе и шанса выжить, в таком случае ничтожно мала.

Кроме того, если фурункулез на шее обретет хроническую форму, все окружающие ткани окажутся также зараженными. А это не только нестерпимая боль, но и причина обострений всех сопутствующих заболеваний.

Методы лечения

Фурункулы на шее входят в той небольшой процент, который нельзя ликвидировать путем самолечения. Теоретически – можно, но, учитывая высокую вероятность развития осложнений, визит к доктору обретает обязательный характер.

К тому же, если фурункул был замечен на стадии образования инфильтрата, есть шанс не допустить нагноения волосяного фолликула. Помогут в этом УВЧ или УФ-облучение, которые нейтрализуют патологическую бактерию, не дав ей размножаться.

Если же фурункул сформировался, виден некротический стержень, опытный специалист назначит адекватное лечение, облегчив как страдания пациента, так и сам процесс.

Медикаментозное

Лечение медикаментозного характера имеет несколько этапов, в зависимости от стадии развития фурункула:

Обезболивание (стадия развития инфильтрата)

Болевой синдром наблюдается уже в начале воспалительного процесса и часто просто нестерпим. В таком случае назначаются анестетики для облегчения состояния больного.

Ускорение созревания пустула

«Ихтиоловые» компрессы, прикладывание мази Вишневского помогут ускорить процесс и спровоцируют прорыв фурункула. Выход некротического стержня с гноем/кровью – уже огромный плюс в лечении патологии.

Обрабатывание раны на стадии заживления

Основным условием быстрого заживления фурункула является абсолютная очистка «воронки» с помощью стрептоцидной/синтомициновой мази, мази Левомеколь, перекиси водорода, раствора Фурацилина. Если рана чистая, можно применять ранозаживляющие средства.

Хирургическое вмешательство

Довольно часто имеет место при лечении фурункулов на шее, если они были повреждены, расположены слишком глубоко или не могут самостоятельно выйти в течение недели. Операция проводится под местной анестезией, длится 10-15 минут и не требует дальнейшей госпитализации.

Народные способы

Экспериментировать с фурункулами на шее в домашних условиях очень опасно. Все действия и «рецепты» должны быть одобрены лечащим доктором.

Зачастую их применение присоединяется к основному лечению, но и результаты довольно очевидны:

• Прием куркумы по чайной ложке в день (запивая большим количеством воды) усилит действие антибиотиков, поможет нейтрализовать воспалительный процесс.
• Теплые влажные компрессы снимают болевой синдром, способствуют вытягиванию гноя.
• Свежие листья подорожника, алое, компрессы из меда/муки, запеченный лук помогут некротическому стержню безболезненно выйти.

Профилактика

Фурункулы – довольно частое явление, учитывая банальность основных причин их появления, но в то же время этих причин можно избежать путем соблюдения нескольких правил:

1. Следите за состоянием своего организма, вовремя лечите даже обычную простуду, принимайте витаминные комплексы, занимайтесь спортом, закаляйтесь, чаще проводите время на свежем воздухе (лучше в горах/у моря).
2. Помните, что дефицит элементарной гигиены способствует проникновению и размножению патогенных микроорганизмов.
3. Любое повреждение кожи должно быть вовремя обработано антисептиком.

И главное: не стоит забывать о том, что фурункулы на шее – очень опасное образование, и самолечение в домашних условиях может дорогого стоить.

Шея постоянно подвергается различным загрязнениям. На потожировые выделения, являющиеся необходимым элементом функционирования кожного покрова, осаживается пыль и частицы из окружающего пространства. Вместе они образуют слой загрязнения на поверхности кожи. Шея постоянно контактирует с воротником. Их соприкосновение приводит к втиранию грязи в наружный покров. В случае появления микротравм волосяных луковиц происходит воспаление и образуется фурункул на шее.

Если проявился нарыв, необходимо помнить, что близко с местом поражения у человека расположен мозг. Самостоятельное лечение в виде выдавливания чирья, прокалывания или «выковыривания» может привести к развитию патологического процесса, носящему название менингит.

Факторы, способствующие образованию фурункулов

Фурункул – гнойничковое заболевание кожного покрова. Вызывает его стафилококк (золотистый или белый), попадающий в волосяной фолликул. Происходит воспаление и самого мешочка, и окружающих соединительных тканей.

Иногда чирей на шее образовывается из-за банального несоблюдения гигиенических норм. В слое грязи на коже зачастую содержатся вредные бактерии. При образовании на шее ранки инфекция попадает в волосяной фолликул (мешочек). Оказавшись под кожей, где тепло и влажно (наилучшие условия, способствующие жизнедеятельности и развитию бактерий), они с большой скоростью начинают процесс размножения.

Экзогенными (внешними) факторами появления нарывов также являются расчесы ногтями, попадание на воротник твёрдых частиц, например, угля или металла на производстве, а затем трение о поверхностный слой кожи. Это наиболее частые причины проявления фурункула на шее сзади.

Эндогенные (внутренние) факторы, способствующие возникновению нарыва:

• истощение организма;
• сбои в процессе обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
• болезни желудка или кишечника;
• малокровие;
• недостаток витаминов и минералов;
• патологии эндокринной или нервной системы;
• частое сильное охлаждение или перегрев организма.

Обычно эти факторы способствуют возникновению нарыва на фоне ослабленного иммунитета.

В зависимости от того, как часто появляется фурункул на шее, различают:

1. Одиночное возникновение нарыва. Чирей появляется в единственном числе.
2. Рецидивирующее возникновение одиночных нарывов. Они возникают после исчезновения через довольно короткий временной отрезок – дни или недели.
3. Фурункулёз. Чирьями покрывается значительная часть шеи. Нарывы появляются один за другим.

Стадии развития чирья и сопровождающая их симптоматика

Фурункулы на шее проходят три стадии развития:

1. Возникновение инфильтрата. Первоначально вокруг волосяного мешочка появляется твёрдый на ощупь подкожный «нарост». Он имеет нерезкие границы и яркий красный цвет. Ощущаются покалывания, иногда незначительная болезненность. Инфильтрат постепенно становится плотным, а опухоль вокруг него расширяется. Возле будущего нарыва происходит отёк тканей.
2. Стадия нагноения наступает через трое или четверо суток. Диаметр чирья достигает 3 см. В центре формируется стержень, а сверху появляется белое пятнышко гноя. Форма нарыва становится конусообразной, его поверхность – гладкой и лоснящейся, температура кожи в области развития нагноения повышается. Проявляются резкие, зачастую невыносимые болевые ощущения. Возможно повышение температуры тела. Она может достигать значения 38 °C. Иногда становится невозможно из-за болей повернуть и наклонить голову. В некоторых случаях появляются симптомы, указывающие на интоксикацию – возникает недомогание и тошнота, болит голова, проявляется повышенная утомляемость.
3. Стадия заживления. После самопроизвольного вскрытия нарыва и отделения стержня исчезают болевые ощущения. В течение трёх суток происходит заживление. Сначала рубец имеет синий оттенок, но затем он становится белым. Иногда через несколько недель его с трудом возможно отличить от окружающих слоёв защитного покрова.

Весь цикл процесса развития чирья, протекающий без осложнений, продолжается до 10 дней.

При неправильном лечении или у ослабленных из-за других заболеваний пациентов возможно формирование абсцесса. Такое проявление получило название абсцедирующий фурункул.

Процесс лечения

Пытаться излечить самостоятельно фурункул на шее не стоит. Такая терапия может привести к неприятным осложнениям. Необходимо обращение к специалисту. Как лечить, решит опытный врач в зависимости от стадии развития нарыва. На начальном этапе применяется ультрафиолетовое облучение. На стадии созревания могут быть использованы следующие терапевтические методы:

1. Хирургическое вмешательство. Такой метод применяется для принудительного изъятия из фурункула гнойного стержня. Это необходимо в случае глубокого расположения чирья или если процесс созревания длится более 10 дней. Операция проходит с применением местной анестезии, поэтому болей пациент не ощущает. После проведения вмешательства и очищения раны необходимо несколько дней выполнять перевязки с наложением мазей. При этом на шее крепление марли с нанесёнными лекарствами можно выполнять только с применением лейкопластыря.
2. Использование антибиотиков. Наиболее действенный метод – применение обкалывания фурункула. Лечащий врач использует растворы новокаина и антибиотиков. Эта процедура производится только в условиях медицинского учреждения. Чаще всего хватает одноразового обкалывания для быстрого выздоровления. Однако иногда необходимо выполнение повторной блокады.

Лечение фурункула дома

Необходимо помнить, что самостоятельное удаление фурункула запрещается, а выполнение терапевтических мероприятий должен проводить опытный врач. Однако иногда возникают ситуации, не позволяющие попасть к специалисту на приём. В этом случае используются следующие способы лечения:

1. Использование тёплого влажного компресса. Для выполнения борьбы с фурункулами это лучший способ. Требуется наполнить грелку тёплой водой. Прикладывать её к нарыву необходимо через прокладку – смоченную салфетку. Способ позволяет улучшить кровообращение поражённого участка, увеличить количество лейкоцитов вокруг гнойного образования. Они выполняют эффективную борьбу с образовавшимся нарывом.
2. Использование куркумы. Она является природным антибиотиком, способствующим снятию воспаления. Внутрь необходимо принять чайную ложечку специи и запить половиной литра воды. Выполнять трижды в день. Много воды требуется для избегания обезвоживания и запоров. Необходимо также употреблять в это время большое количество продуктов, богатых клетчаткой.
3. Применение вытягивающих мазей. Их использование способствует скорейшему «созреванию» гнойника. Для использования рекомендуются мазь Вишневского, Левомеколь или Ихтиоловая мазь.

Существуют также народные рецепты для избавления от фурункулов. Среди них надо выделить лепёшки из муки с добавлением мёда, запечённый лук, алоэ и свежие листья подорожника.

Для того чтобы предотвратить развитие таких гнойных процессов, необходимо выполнять гигиенические мероприятия, укреплять иммунитет, вовремя лечить заболевания, связанные с обменом веществ, желудком или кишечником, а также правильно питаться.

В каких только областях человеческого тела ни появляются фурункулы! Кроме подошв и ладоней — везде. Это своего рода напоминание о наших родственных связях с животными — нет шерсти и меха, а волосяные фолликулы остались. Мужчинам повезло меньше, у них еще и щетина в виде бороды. Именно поэтому фурункулы шеи чаще появляются у мужчин.

Непосредственная близость к голове, общность кровотока, особенности лимфооттока возводят эту локализацию фурункула в ранг очень опасных болезней.

Взглянув на фото фурункула на шее, познакомимся с причинами и лечением поближе.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ10) код фурункула на шее L 02.1. Это находится в рубрике болезней кожи и подкожной клетчатки.

Причины фурункула шеи

Как и фурункулы других локализаций шейный фолликул вызывается чаще всего золотистым стафилококком. Он в свою очередь, может находиться на коже любого здорового человека без вреда для него. Организм имеет свою систему защиты от этого микроба. Однако, внешние и внутренние причины создают для стафилококка благоприятные условия для проникновения в фолликул, сальную железу и вызвать гнойное воспаление.

К внешним причинам, способствующим инфекции, относится:

• возможность травмирования во время бритья, натирания воротничком рубашки;
• работа в горячих цехах, усиливающая потливость, с дополнительным риском попадания пыли, промышленных загрязнений;
• ненадлежащая гигиена.

Внутренние причины зависят от состояния здоровья пациента:

• носительство стафилококка в носу или хроническая патология носоглотки;
• малокровие;
• эндокринная патология;
• гормональные расстройства;
• паразитарные и глистные инвазии;
• соматические системные заболевания.

Весь комплекс факторов риска можно свести к поводам для снижения иммунитета.

Стадии вызревания фурункула на шее

Инфильтративная — покраснение и отек участка кожи на шеи, появление плотной болезненной папулы.

Гнойно-некротическая — переход в пустулу, заполненную гноем с формированием гнойно-некротического стержня в центре. Он представляет «столбик» из «погибших» лейкоцитов и уничтоженных ими микробов. Воспалительная реакция отек и покраснение резко выражены. В центре пустулы проглядывается желтая или беловатая точка гноя, пальпаторно определяется участок размягчения.

Самопроизвольное вскрытие гнойника — фурункул прорывается, гной, стержень, кровь выходят наружу. на его месте образуется язвочка.

Заживление — в язвочке появляются грануляции, дефект кожи закрывается. Формирование рубца зависит от размера гнойника и особенностей организма.

Общая продолжительность всех стадий около 7- 10 дней. Особенностью фурункула на шее является укорочение стадий по времени.

Симптомы фурункула шеи

Рассмотрим типичное течение фурункула шеи на примере истории болезни.

Мужчина, 42 лет, обратился к хирургу с жалобами на боли, небольшой зуд и жжение в задней поверхности шеи на границе с волосистой частью головы, появление опухолевидного образования с лесной орех, болезненность при повороте головы.

Заболел 3 дня назад. Связывает заболевание с посещением парикмахерской, где получил небольшую царапину при бритье головы.

В анамнезе частые простудные заболевания, хронический гастрит, последнее обострение 3 месяца назад, диету не соблюдает. Вредные привычки — курит с 17 лет, по пачке в день, алкоголь — раз в неделю литр пива. Профвредности — работа в литейном цехе, металлург.

Соматический статус без особенностей, давление 120\80 мм.рт.ст., пульс 76 в минуту, ритмичный. Температура 37,6.

Мочеиспускание не нарушено, стул раз в 3 дня, дефекация затруднена.

Локальный статус: на задней поверхности шеи справа определяется участок гиперемии размером 5х6 см, кожа отечна, уплотнена. На фоне гиперемии определяется опухолевидное образование в виде конуса до 0,5 см в диаметре, возвышающееся над кожей на 0,7 см, ярко-красного цвета, резко болезненное. На вершине конуса видна беловатая точка.

В анализе крови повышение СОЭ, лейкоцитов, снижение гемоглобина. Сахар крови в норме.

На основании жалоб больного, истории заболевания, анамнеза жизни (предположительно снижение иммунитета из-за частых простудных заболеваний, курения, употребления алкоголя, возможного дисбактериоза, наличия вредных факторов, вызывающих загрязнение кожи и повышение потливости, данных осмотра, воспалительных изменений со стороны крови, анемии) можно поставить диагноз Фурункул шеи, гнойно-некротическая стадия. На фото хорошо видно, как выглядит такой фурункул на шее.

Как врач начал лечить этот фурункул на шее, рассмотрим ниже, а сейчас обсудим возможные осложнения при отсутствии или несвоевременном лечении.

1. Распространение инфекции по коже, переход в фурункулез.
2. Слияние нескольких фурункулов в один большой гнойник, называемый карбункулом.
3. Гнойное воспаление окружающей клетчатки с образованием абсцесса.
4. Переход гнойного воспаления на межмышечные пространства шеи, это флегмона шеи, с возможностью прорыва в средостение. Прогноз крайне неблагоприятный.
5. При попадании микроба в кровь возможно развитие тромбоза вен головного мозга, менингита, сепсиса.
6. Лимфатическая ткань отвечает лимфангитом или лимфаденитом.

Чтобы предотвратить эти осложнения нельзя отпускать ситуацию на самотек или заниматься самолечением.

Только врач специалист знает, как правильно лечить фурункул на шее.

Лечение фурункула на шее

Вернемся в нашу историю болезни.

После обработки раствором хлоргексидина под местной анестезией произведено вскрытие фурункула, пинцетом извлечен гнойно-некротический стержень, рана промыта раствором перекиси. В рану введен резиновый дренаж, сверху салфетка с Левомеколем. На кожу наложена асептическая повязка.

Больному оформлен листок нетрудоспособности. Назначено продолжить лечение фурункула на шее в домашних условиях:

• обезболивающее и противовоспалительное средство Диклофенак в таблетках;
• продигиозан внутримышечно с целью стимуляции иммунитета;
• УФО на область шеи;
• витаминный комплекс;
• консультация гастроэнтеролога;
• ежедневные перевязки.

Один из этапов лечения фурункула шеи изображен на фото.

Лечение фурункула на шее народными средствами

Учитывая риск серьезных осложнений со смертельным исходом вопрос как лечить фурункул на шее сзади, как и спереди, неуместен. Допустимо применение общеукрепляющих сборов трав внутрь.

В самые первые дни болезни при появлении покраснения лучше применять протирания кожи хлоргексидином или другим антисептиком несколько раз в день. Полезно применить повязку для предотвращения генерализации инфекции.

Это самые первые действия до обращения в больницу. При первой возможности следует обратиться за медпомощью.

Лечение фурункула на шее медикаментозными средствами

Медикаментозная терапия назначается строго индивидуально в зависимости от клинических особенностей, наличия осложнений и исходного состояния больного.

Основные принципы лечения сводятся к следующему:

• местная или системная антибиотикотерапия, индивидуализированная под каждый конкретный случай;
• дезинтоксикационная терапия по показаниям;
• неспецифическая десенсибилизирующая терапия;
• иммунокоррегирующие средства;
• адаптогены и другие общеукрепляющие средства;
• витамины и минералы;
• протеолитические ферменты;
• симптоматическая терапия.

Врачи хирурги разрабатывают новые и усовершенствуют традиционные методы лечения фурункулов лица и шеи ввиду их особой опасности.

Например, иммобилизированный на полиметилсилоксан гентамицин и контрикал позволяет уменьшить дозу антибиотика и количество манипуляций в очаге, обеспечив концентрацию антибиотика после однократного применения в течение 5-6 суток, сокращаются сроки лечения.

В лечении гнойной хирургической инфекции применяется стафилококковый бактериофаг. Условием его назначения является определение чувствительности выделенных от больного штаммов к бактериофагу. Этот вид лечения относится к иммунотерапии. Стафилококковый бактериофаг выпускается в виде мази, свечей и таблеток. Препарат назначают в лечебных и профилактических целях как местно, так и внутрь. Местно препарат используют в виде орошений, повязок, тампонов, мазей. Эффект усиливается при сочетании с пероральным приемом.

При фурункулах и карбункулах стафилококковым бактериофагом обкалывают инфильтрат, вводя препарат под основание и непосредственно в очаг. На курс приходится 3-5 инъекций.