Иммуноглобулин е псориаз

Иммунограмма в практике дерматовенеролога при обследовании больных псориазом
Резайкина А.В., Самсонов В.А.
ФГУ «ГНЦД Минздравсоцразвития России», г. Москва

Цель: Обозначить роль иммунограммы при обследовании больных псориазом.

Инфильтрат в дерме при псориазе характеризуется наличием нейтрофилов, макрофагов, активированных Т-лимфоцитов, которые в кожу мигрируют из кровяного русла и преобладают при этом хелперы/индукторы с кожнолимфоцитарным антигеном (СД4+CLA+). Активированные СД8+-лимфоциты преимущественно у больных псориазом выявляются в эпидермисе и, как полагают, играют ключевую роль в проявлении болезни. Т-клетки в очагах псориаза продуцируют Тх1 — цитокиновый профиль.

Таким образом, у больных псориазом имеются очевидные признаки активации иммунной системы, что вполне может обеспечивать те или иные сдвиги (изменения) лабораторных показателей при исследовании периферической крови, именуемых иммунограммой или иммунным статусом. Эти сдвиги не совсем корректно расценивать как нарушения иммунной системы у больных, ибо иммунная система вполне адекватно и «нормально» реагирует на поражение (повреждение) кожи при псориазе. У 36-68% больных псориазом выявляется сопутствующая патология воспалительного генеза. При этом, какая патология — сопутствующая или кожная способствует возникновению изменений иммунограммы, установить практически невозможно. Начало и последующие рецидивы/обострения псориаза у 25-40% больных связывают с нервно-психическим напряжением, ОРЗ, травмами, оперативным вмешательством, обострением фокальной инфекции. Перечисленные состояния в свою очередь могут сопровождаться изменениями иммунограммы.

По данным наших исследований, стандартная иммунограмма, отражающая показатели клеточного и гуморального звеньев иммунной системы (общее количество циркулирующих лейкоцитов, лимфоцитов, СД3+, СД4+, СД8+, СД21+, СД16+/56+ лимфоцитов при автоматическом учете результатов, концентрация сывороточных иммуноглобулинов: IgA, IgM, IgG), не отличается от международных норм, в то время как показатели фагоцитоза, а также уровень активированных лимфоцитов и их продуктов (цитокинов) у части больных тяжелыми формами псориаза, как правило, изменены.

Вывод: Расширенная иммунограмма, включающая показатели всех звеньев иммунной системы, в том числе клеток крови с активационными маркерами, цитокинов, с учетом провоцирующих факторов возникновения, сопутствующих заболеваний, последующих рецидивов, обострений болезни, характера течения и клинических проявлений позволяет дерматовенерологу выявить особенности функционирования иммунной системы у больных различными формами псориаза и определить стратегию терапии.

Иммуномодуляторы при псориазе активно используются в разных странах мира около двух десятков лет.

Применение препаратов из этой группы позволяет добиться быстрого исчезновения симптомов болезни и удлинения ремиссии. При назначении лечения необходимо правильно подобрать иммуномодулятор, его дозировку и общую продолжительность лечения.

Содержание

1 Цель назначения иммуномодуляторов
2 Недостатки иммуномодуляторов
3 Виды используемых при псориазе иммунобиологических препаратов

Цель назначения иммуномодуляторов

Псориаз – заболевание, развивающееся в результате нарушений функционировании иммунной системы. Поэтому для лечения заболевания часто назначаются иммуномодуляторы

Эти препараты подразделяются на две большие группы:

Иммуносупрессоры – препараты, угнетающие работу органов иммунной системы.
Иммуностимуляторы – препараты, активизирующие иммунитет.

Так как псориаз – аутоиммунное заболевание, то для его лечения используются именно иммуносупрессоры. Иммуномодулирующие свойства препаратов объясняются их способностью влиять на гемопоэз (кроветворение), вступать в реакцию с белками, участвующими в иммунном ответе и блокировать продуцирование нуклеотидов.

Иммуносупрессоры, используемые в лечении псориаза, подразделяют на несколько видов:

Перечисленные выше группы иммуносупрессоров, кроме моноклональных антител, воздействуют на весь иммунитет. И потому их использование может негативно сказаться на работе других органов. При назначении иммуномодуляторов общего действия пациент должен постоянно проходить соответствующие обследования.

Новейшее поколение иммуносупрессоров (моноклональные антитела) наделено селективным действием: они влияют не только на одно из звеньев иммунитета, но и на одну, особую реакцию в этом звене. До их назначения необходим тщательный иммунологический анализ крови, что помогает верно выбрать лекарство. Но зато исключительная избирательность их действия и специфичность позволяют лечить аутоиммунную патологию на современном уровне.

Требуется установить, насколько при псориазе изменен иммуноглобулин, относящийся к классу Е. При поражениях кожного покрова аутоиммунной природы концентрация в крови иммуноглобулинов из класса Е возрастает до максимального значения.

В список препаратов-моноклональных антител входят: Тимодепрессин, Симулект, Алефацепт, Эфализумаб, Адалимумаб

Иммунобиологические препараты назначают не всем пациентам с псориазом. Лечение лекарствами этой группы оправдано, если болезнь имеет затяжную и тяжелую форму, или патология приводит к псориатическому полиартриту. Мало кто знает, что при псориазе случаются тяжелые состояния, которые приводят к поражению внутренних органов и даже к инвалидности.

Назначают иммуносупрессоры в комплексной терапии вместе с другими медикаментами, физиопроцедурами, аппаратным воздействием. Не всегда иммуномодулятор правильно подбирается с первого раза, так как каждый пациент воздействие на организм лекарств из этой группы переносит по-разному.

Недостатки иммуномодуляторов

Использование иммуносупрессоров при псориазе помогает добиться продолжительной ремиссии. Но не всегда их применение характеризуется только положительными результатами. Перед назначением иммунобиологических препаратов пациенту необходимо знать, что лечение:

Должно проходить под контролем врача и с периодической сдачей анализов. Это требуется для обнаружения нежелательных отклонений со стороны внутренних органов.
Способно привести к патологическому изменению структуры кожи.
Может усилить симптоматику болезни при очередном обострении.
Повышает вероятность возникновения инфекций и заболеваний воспалительного характера из-за снижения работы иммунитета.

Препараты-иммуномодуляторы последнего поколения, используемые при лечении псориаза, стоят дорого. Поэтому не всем пациентам они по карману, что также затрудняет процесс терапии.

Из-за высокой вероятности возникновения побочных эффектов тяжелой формы после терапии иммуносупрессорами врачи назначают эти лекарства только при отсутствии результата применения более безопасного лечения.

Виды используемых при псориазе иммунобиологических препаратов

Эфализумаб

Препарат относится к моноклональным антителам, изготавливается с применением клеток, полученных из яичников хомяка. Основное действие – подавление активизированных Т-лимфоцитов, это при лечении псориаза снижает выраженность симптоматики, уменьшает воспалительный процесс и улучшает состояние кожи.

Эфализумаб назначают пациентам с тяжелой формой бляшечного псориаза. Вводится лекарство подкожно с постепенным повышением дозировки. Инъекция ставится раз в неделю, общая продолжительность курса – три месяца.

Если по окончании этого срока выявляется положительная динамика, то использование препарата продолжают. При отсутствии сдвигов в течении болезни Эфализумаб больше не используют.

Вероятные побочные эффекты при лечении препаратом:

Гриппоподобный синдром, проявляющийся тошнотой, болями в мышцах и голове, симптомами интоксикации.
Аллергические реакции в месте инъекции – гиперемия, сыпь, крапивница. Снизить эти проявления можно, постоянно меняя место постановки укола.
Развитие инфекционных заболеваний.
Изменения со стороны крови – лейкоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз.

При лечении требуется ежемесячно контролировать показатели форменных элементов крови. Эфализумаб назначают отдельно от других иммуномодуляторов общего и системного действия. Женщинам репродуктивного возраста при использовании этого лекарства требуется использовать надежные средства контрацепции, поскольку есть риск появления уродств у плода при возможной беременности.

Не назначается Эфализумаб пациентам младше 18 лет, беременным и кормящим грудью женщинам, больным с тяжело протекающими инфекционными заболеваниями и злокачественными новообразованиями.

Тимодепрессин

Синтетический препарат, состоит из триптофана и глутаминовой кислоты. Тимодепрессин относится к препаратам с низкой токсичностью, поэтому используется при лечении псориаза у детей. Терапевтический эффект начинает проявляться уже при назначении малой дозы иммуномодулятора.

Выпускается в растворе для внутримышечного введения и в форме назального спрея. Продолжительность курса постановки инъекций – 7–10 дней, после этого необходим двухдневный перерыв и лекарство вновь вводят по аналогичной схеме. Для лечения псориаза требуется пройти 3–5 циклов использования Тимодепрессина.

Интраназальный спрей назначается как средство для профилактики рецидива болезни, используют его и при лечении детей. Курс продолжается 10 дней, после чего делают перерыв в две недели и терапию продолжают.

Лечение Тимодепрессином повышает вероятность возникновения инфекций, поэтому требуется избегать мест, где есть опасность подхватить простуду.

Из побочных реакций чаще встречается аллергическая. Тимодепрессин для исключения нежелательных осложнений принимают строго по схеме, расписанной врачом.

Циклоспорин

Лекарство обладает механизмом действия цитостатика и иммунодепрессанта, под его воздействием подавляются пролиферирующие клетки и тормозится функционирование Т-лимфоцитов, это приводит к снижению гуморального и клеточного ответа организма.

При псориазе дозировка подбирается с учетом клинических проявлений болезни. Продолжительность курса – 4 месяца. Но в лечении делают перерывы, это снижает негативное воздействие Циклоспорина на почки.

Метотрексат

Изначально препарат использовался в лечении пациентов со злокачественными заболеваниями. Его применение у людей с псориазом позволило снизить и тяжесть сопутствующего заболевания. И это послужило основанием для назначения Метотрексата при тяжелых формах псориаза и при псориатическом артрите.

При аутоиммунных нарушениях Метотрексат действует так: активное вещество препарата маскирует ряд молекул, что мешает иммунным клеткам их установить. Без этих молекул эпидермальные клетки не скапливаются на поверхности кожи и не вызывают воспалительную реакцию, приводящую к развитию псориатических элементов.

Метотрексат эффективен при лечении атипичного и пустулезного псориаза, эритродермии, псориатического поражения ногтевого ложа и тканей суставов. Продолжительность курса – 5 недель. Метотрексат вводят внутримышечно, внутривенно или назначают перорально в таблетках. Но этот препарат должен приниматься вместе с фолиевой кислотой, а к побочным эффектам относят воздействие на красный костный мозг и ткани печени.

Арава

Препарат относится к иммуномодуляторам последнего поколения. Основное вещество – лефлуномид, наделенное иммуномодулирующим, противовоспалительным и антипролиферативным механизмом действия и относящееся к базисным противоревматическим препаратам.

Лекарство выпускается в форме таблеток, лечение начинают сразу с большой дозы, которую постепенно снижают. Терапию продолжают не менее четырех месяцев.

Тималин

Препарат улучшает сопротивляемость организма влиянию бактерий, улучшает кроветворение и клеточного иммунитета, нормализует обменные процессы. Тималин вводится по схеме, лекарство также приводит к регенерации поврежденных при псориазе кожных покровов.

Помимо синтетических иммуномодуляторов, применяется и группа натуральных. Улучшить функционирование иммунитета можно, используя средства с алоэ, клюквой, облепихой, эхинацеей.

Самостоятельный выбор и лечение иммуномодуляторами псориаза недопустимо. Медикаменты этой группы назначают только после обследования и подходят для терапии не всех форм псориаза. Без практического и теоретического опыта использование иммунобиологических препаратов приносит больше вреда, чем пользы.

—Рубрики

мазь на основе солидола от псориаза (180)
мазь от псориаза на локтях (180)
крем воск здоров от псориаза отзывы (179)
крем от псориаза (179)
цинковая мазь от псориаза (179)
купить китайскую мазь от псориаза (179)
мазь на солидоле от псориаза (179)
мазь от псориаза на голове (179)
мазь от псориаза не гормональная (179)
крем от псориаза кожи (179)
негормональные мази от псориаза (179)
кремы от псориаза в аптеке (179)
эффективная мазь от псориаза (179)
крем от псориаза отзывы (179)
какие мази от псориаза (179)
король кожи мазь от псориаза купить (179)
мазь от псориаза в домашних условиях (179)
мазь от псориаза цена купить в аптеке (179)
китайский крем от псориаза (179)
мази от псориаза список и цены (179)
домашние мази от псориаза (179)
купить крем воск от псориаза (179)
псориаз мази и крема (179)
крем здоров от псориаза отзывы (179)
мазь от псориаза карталин (179)
крем воск от псориаза (179)
мази от псориаза список (179)
мази в аптеках от псориаза (179)
мазь от псориаза цена в аптеках (179)
китайская мазь от псориаза (179)
мазь от псориаза отзывы (179)
крем воск от псориаза отзывы (179)
мазь король кожи от псориаза (179)
лучшая мазь от псориаза (179)
салициловая мазь от псориаза (179)
купить крем здоров от псориаза (179)
крем здоров от псориаза (179)
мазь от псориаза на коже (179)
купить мазь от псориаза (179)
король мазь от псориаза (179)
китайская мазь от псориаза король кожи (179)
купить крем воск здоров от псориаза (179)
мазь от псориаза купить в аптеке (179)
купить крем от псориаза (179)
мазь от псориаза цена (179)
король кожи мазь от псориаза цена купить (179)
псориаз крем цена (178)
крем воск здоров от псориаза (178)
мазь от псориаза (178)
король кожи мазь от псориаза цена (178)
король кожи мазь от псориаза цена (0)

—Поиск по дневнику

—Подписка по e-mail

—Статистика

Среда, 05 Апреля 2017 г. 20:30 + в цитатник

Среди этнических групп у белокожего населения его распространенность выше по сравнению с чернокожими, латиноамериканцами и индейцами. Поэтому существует надежда, что не за горами тот момент, когда на планете станет больше счастливых людей, поборовших болезнь. Исследования, направленные на то, чтобы найти исцеляющее лекарство от псориаза, проводятся постоянно. Лечение псориаза представляет собой сложный процесс, разделенный на несколько этапов в зависимости от формы и стадии болезни, площади поражения кожи, пола и возраста больного, наличия попутных заболеваний, ограничений к тому либо иному способу лечения или лекарственному препарату. Параллельно больному требуется уделять больше заботы и внимания, так как последний особенно сильно нуждается в поддержке родных и близких людей. Как вылечить псориаз навсегда и избавиться не только от псориатических высыпаний, но и мучительного зуда, который днем еще можно хоть как-то контролировать? В ночные часы спящему больному приходится непроизвольно расчесывать места поражения, что приводит к повреждению эпидермиса и усугублению заболевания. Дискомфорт обуславливают лишь неприятные ощущения, зуд и внешний вид кожного покрова.

При условии болезни обоих родителей в 65% ребенок также будет поражен данным заболеванием; если болен один из семейной пары, то опасность заболеть снижается до 20%. Внешние признаки псориаза: Убирая симптомы псориаза навсегда, современные средства не могут повлиять на истинную причину: чрезмерно активное действие иммунной системы на кожный история болезни с диагнозом псориаз покров. Наиболее трудно пациенту в психологическом плане, так как приходится постоянно испытывать на себе настороженное отношение и косые взгляды окружающих людей.

Провоцируя начало псориаза, ни один из вышеперечисленных факторов не является причиной болезни, присутствие которой никак не сказывается на ухудшении самочувствия и снижении работоспособности пациента. Отзывы пациентов о методах лечения псориаза различны: все зависит от степени поражения кожи и применяемых средствах для избавления от данной болезни. При псориазе это происходит в несколько раз быстрее, то есть кожа пытается омолодиться за 3-4 дня. В ряде исследований при оценке степени риска заболеваемости было выяснено, что если у одного из близнецов диагностируют наличие псориаза, то вероятность появления заболевания у второго составит 58%. По продолжительности процедура занимает от 10 до 30 минут в день и проводится путем наложения местных аппликаций из нагретой до 40 о С грязи. Оба метода одинаково эффективны, разница лишь в продолжительности лечения.

Это вынуждает новые клетки выходить наружу не до конца сформированными, что не только негативным образом отражается на всем организме, но и приводит к ухудшению внешнего кожного слоя, а именно — к появлению отталкивающей история болезни псориаз на ладонях чешуйчатости.

Касательно фотохимиотерапии, рекомендуетсяевропейский режим, характеризующийся быстрым излечением при минимальной дозе облучения.Американский как бороться с себорейным псориазом режим более осторожный, рассчитан на минимальное проявление побочных реакций. По отзывам пациентов, эффективным для избавления от псориаза является грязелечение, состоящее в наружном воздействии на пораженные очаги сопочными, сульфидными и иловыми грязями, торфом, сапропелями. Факторами, обуславливающими возникновение псориаза, являются: Если от псориаза страдает брат или сестра — степень риска снижается до 6%.

Все зависит от степени излучения и продолжительности лечебной терапии. Появление псориаза обусловлено генетическим и наследственным фактором: из 100% опрошенных больных у 4065% кожным заболеванием страдали родные и близкие. Люди живут бок о бок с такой болезнью, которую усмиряют при помощи подавляющих активную деятельность иммунной системы методов. Причем история болезни.каплевидный псориаз высокоразвитые страны поражение кожи также не обошло стороной, по причине того, что еще не придумано исцеляющее лекарство от псориаза. Лечение псориаза является комплексным и включает в себя: Существует распространенное мнение о заразности псориаза, особенно усиливающееся при взгляде на пораженного болезнью человека.

Начавшийся однажды процесс сопровождает человека всю жизнь, чередуясь периодами обострения и временного затишья кожных проявлений (иначе, ремиссии). А на данный момент помогут вылечить псориаз народные и медицинские средства, применяемые комплексно, в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Как вылечить псориаз навсегда, используя народные методы? Не делает различий данное заболевание история болезни псориаз каплевидный и по половому признаку, одинаково затрагивая как женщин, так и мужчин.

Вылечить псориаз с его сложной и неоднозначной природой нереально, по силам псориаз фото и название некоторым методикам лишь убрать на некоторое время симптомы. Лечебную тактику требуется подбирать индивидуально, с учетом ранее проводимой терапии. К сожалению, еще не придумано полностью исцеляющее лекарство, но современные методы терапии способны уменьшить степень поражения, остановить развитие, а также контролировать процесс протекания болезни при помощи множества лекарственных препаратов. Псориаз не заразен! Ни прикосновение к больной коже, ни пользование общими предметами, ни уход за больным не станут причиной заражения, так как источником заболевания являются псориаз фото каплевидный лейкоциты самого больного, искренне думающего о том, как вылечить псориаз навсегда.

Побочные эффекты при данном способе лечения могут быть различные: от зуда кожи и ее сухости до фотостарения и рака эпидермиса. Это заключение было обнародовано при обследовании 141 пары близнецов. Обнаружив признаки псориаза, не стоит впадать в панику: это не смертельный приговор. Системная терапия, применяемая при тяжелом протекании болезни со значительной площадью поражения кожного покрова, имеет такие побочные явления, как нарушение работы желудочно-кишечного тракта, работы почек и появление аллергических реакций. Интересные статьи по теме: Как вылечить псориаз навсегда? Данной болезнью, считающейся редкой, страдает около 48% населения планеты (примерно 4,5 миллиона человек).

Псориаз возникает в связи с нарушением выполнения своих функций эпидермисом, который в норме должен обновляться примерно один раз в месяц. Чувство ихтиоловая мазь при псориазе головы одиночества, спровоцированного обществом, и непривлекательный внешний вид побуждают больного усиленно искать методы, способные решить вопрос, как вылечить псориаз навсегда. Если вам понравилась статья, поделитесь институт псориаза на курской отзывы ей со своими друзьями: При псориазе, помимо ответственного подхода к лечению, требуется соблюдать следующие рекомендации: В тяжелых случаях, при достаточной распространенности псориаза лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Важно со всей ответственностью прислушиваться к рекомендациям врача, не заниматься самолечением и не обманываться на зазывные псориаз форум целителей рекламычудодейственного средства от псориаза, являющиеся средством легкого заработка аферистов. Причем степень заболевания и его локализация у разных членов семьи неодинакова. Болезнь может проявляться: Фактором, обуславливающим ускоренно-ненормальный процесс прохождения полного клеточного цикла, является воспаление.

В любом случае, псориаз, поразивший организм, никогда его уже не покинет; клетки иммунной системы всегда будут атаковать кожу.