Изменение пигментации кожи белые пятна

У каждого человека свой оттенок кожных покровов, который заложен генетически. В норме пигментация кожи человека определяется такими четырьмя основными компонентами:

• эпидермальный меланин;
• каротиноиды;
• оксигенированный гемоглобин;
• деоксигенированный гемоглобин.

Именно меланин, находящийся между окружающими меланоциты кератиноцитами, является основным фактором, который определяет цвет кожи. У светлокожих людей наиболее характерно содержание в коже светло-коричневого вида меланина (феомеланина) в незначительных количествах. А у темнокожих – темно-коричневого меланина (эумеланина) в больших количествах. Именно соотношение между феомеланином и эумеланином и определяет оттенок кожи.

В течение жизни у большинства людей наблюдаются нарушения пигментации. В большинстве случаев они доброкачественные, ограниченные и обратимые. Ярким примером таких временных нарушений может стать гипер- или гипопигментация кожных покровов при дерматозах воспалительного характера. Они существуют в течение нескольких месяцев, но затем полностью самоустраняются. Но некоторые нарушения пигментации могут быть необратимыми, устраняться только хирургическим путем или быть неизлечимыми.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными типами нарушений пигментации кожи и теми заболеваниями, которые характерны для той или иной патологии.

Основные виды нарушений пигментации кожи

Дерматологи выделяют три основных вида нарушений пигментации:

1. Лейкодерма. Такое нарушение сопровождается гипопигментацией и вызывается уменьшением или полным отсутствием меланина.
2. Меланодермия. Такое пигментации сопровождается гиперпигментацией и вызывается избыточным отложением меланина.
3. Серо-голубая диспигментация. Такое нарушение протекает на фоне наличия меланина в коже и сопровождается отложением меланина или немеланиновыми изменениями в окраске кожных покровов.

Каждое из этих нарушений пигментации не является самостоятельным заболеванием. Эти термины обозначают те характерные признаки, которые могут наблюдаться на коже больных с различными болезнями, сопровождающимися изменениями цвета кожи, волос или глаз.

Лейкодерма

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей лейкодерм.

Инфекционная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются различными инфекционными заболеваниями:

Сифилитическая лейкодерма

На вторичной стадии сифилиса у больного появляются кожные симптомы сифилитической лейкодермы. Белые пятна чаще локализуются в виде ожерелья вокруг шеи (ожерелье Венеры), реже – на руках и туловище. Изменения в пигментации кожи не вызывают дискомфортных ощущений, но могут не пропадать на протяжении нескольких лет.

Выделяют такие виды сифилитической лейкодермы:

• кружевная (или сетчатая) – на коже появляются белые пятна, которые сливаются между собой и образуют сетчатый узор, напоминающий кружево;
• мраморная – характеризуется слабой выраженностью пигментации вокруг белых пятен;
• пятнистая – характеризуется появлением на фоне гиперпигментации множественных круглых или овальных белых пятен одинакового размера.

Лепрозная лейкодерма

Лепра – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями Mycobacterium leprae или lepromatosis и сопровождается поражением нервной системы, кожи и некоторых других органов. На коже больного появляются резко очерченные пятна белого цвета, которые могут быть окружены красноватым ободком. В области нарушений пигментации отмечается утрата чувствительности или ее изменения. Под пятнами появляются участки уплотнений, которые приводят к формированию складок.

Лейкодерма при разноцветном лишае

Разноцветный лишай может вызываться грибками Malassezia furfur или Pityriasis orbicularis. Они поражают кожу или волосистую часть головы. Возбудители вырабатывают особые ферменты, которые воздействуют на меланоциты и вызывают прекращение выработки меланина. Из-за этого на коже появляются белые пятна, которые особенно четко заметны после загара (эти участки кожи остаются абсолютно белыми). Чаще такие симптомы наблюдаются в верхней части туловища.

Лейкодерма при белом лишае

Пока ученые не установили причин развития белого лишая. При этом заболевании, которое чаще наблюдается у детей от 3 до 16 лет (преимущественно у мальчиков), на коже щек, плеч и боковых поверхностей бедер появляются белые округлые участки депигментаций. Они слегка возвышаются над ее поверхностью и почти незаметно шелушатся. Белые пятна становятся особенно заметными после загара. Участки диспигментации не доставляют неприятных ощущений (иногда могут зудеть и слегка жечь). Через несколько месяцев или через год белые пятна исчезают самостоятельно. В редких случаях, при хронической форме белого лишая, они могут сохраняться до взрослого возраста.

Лейкодерма при красном плоском лишае

Причины развития красного плоского лишая пока неизвестны. Предполагается, что это заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек (иногда ногтей), может вызваться вирусами, нервными переживаниями или токсинами. Чаще красный плоский лишай встречается у взрослых. На коже больного появляются небольшие блестящие узелки густо красного, буроватого или синюшного цвета. Они резко ограничены от окружающих участков кожи или слизистых, могут сливаться и образовывать бляшки со своеобразным сетчатым рисунком.

На некоторых узелках может определяться пупкообразное вдавливание. Высыпания при красном лишае сопровождаются зудом, нарушениями пигментации и атрофией кожи. Чаще такие узелки появляются на внутренней поверхности бедер, лучезапястных суставов, подколенных ямках, локтевых сгибах или в области голеностопа. Могут наблюдаться на гениталиях и слизистой рта. Высыпания пропадают самостоятельно через несколько недель или месяцев и рецидивируют на протяжении многих лет.

Лекарственная лейкодерма

Такое нарушение пигментации развивается при токсическом отравлении некоторыми лекарственными препаратами (например, стероидами или фурацилином).

Профессиональная лейкодерма

У людей определенных профессий происходит нарушение пигментации кожи, которое провоцируется постоянным контактом с некоторыми токсическими веществами. Такие токсические соединения могут воздействовать непосредственно на кожу или попадать вовнутрь.

Врожденная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются наследственными заболеваниями (синдромами Зипровски-Марголиса, Вульфа, Ваарденбурга). К врожденным формам лейкодермы относят и такое заболевание как витилиго, но пока учеными не был выявлен ген-носитель этого недуга, и эту патологию рассматривают как иммунную лейкодерму.

Альбинизм

Группа этих наследственных заболеваний меланиновой пигментной системы сопровождается уменьшением количества меланоцитов и низким уровнем меланина. Выделяют 10 форм альбинизма. При некоторых разновидностях таких нарушений пигментации в патологический процесс вовлекаются кожа, волосы и глаза, а при других – только глаза. Все формы альбинизма не поддаются лечению, и симптомы сохраняют свою локализацию на протяжении всей жизни больного.

Основными симптомами этих заболеваний являются такие проявления:

• гипо- или депигментация кожных покровов, волос и глаз;
• беззащитность кожи перед ультрафиолетовыми лучами;
• светобоязнь;
• снижение остроты зрения;
• нистагм.

Туберозный склероз

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу и сопровождается образованием бляшек и опухолей на кожных покровах и внутренних органах (в т. ч. и на головном мозге). На коже таких больных (обычно в области ягодиц и туловища) присутствуют светлые пятна, форма которых напоминает конфетти или листья. Они могут наблюдаться уже в момент рождения или появляются до года (или до 2-3 лет). С возрастом их количество увеличивается.

Уже в младенческом или детском возрасте появляются белые пряди волос, бровей или ресниц. Далее у больного развиваются опухоли: ангиофибромы, фиброзные бляшки, околоногтевые фибромы «шагреневая кожа». При поражении головного мозга развиваются корковые туберы и субэпендимальные узлы, а во внутренних органах могут обнаруживаться кисты почек, гематеромы почек и печени, опухоли сетчатки и рабдомиомы сердца. Туберозный склероз сопровождается умственной отсталостью и эпилепсией.

Иммунная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются аутоиммунными реакциями организма, при которых иммунная система по невыясненным причинам атакует участок кожи и разрушает меланоциты.

Витилиго

Это заболевание может наблюдаться у людей любого возраста и пола. У таких больных появляются молочно-белые или светло-розовые пятна на коже, которые в большинстве случаев локализируются на кистях рук, коленях или лице. Они могут увеличиваться в размерах и сливаться. Волосы в зоне пятен обесцвечиваются. Белые пятна не вызывают никаких дискомфортных ощущений и не шелушатся.

Halo-невус

Такие невусы чаще наблюдаются у детей или подростков и представляют собой розоватые или коричневые округлые пятна, которые слегка возвышаются над кожей и окружены каймой из белой кожи. Их размеры достигают 4-5 мм, а размеры депигментированного ободка могут быть в 2-3 раза больше самого образования. Чаще Halo-невусы располагаются на руках или туловище, реже – на лице. Подобные образования могут наблюдаться у больных витилиго. Пятна могут исчезать самостоятельно и в большинстве случаев не требуют лечения.

Послевоспалительная лейкодерма

Такое нарушение пигментации может развиваться после кожных высыпаний, которые наблюдаются при некоторых воспалительных болезнях кожи (волчанка, ожоги, экзема, псориаз и др.). Появление белых пятен объясняется тем, что в закрытых корочками и чешуйками участках кожи накапливается меньшее количество меланина, а в окружающих их здоровых тканях – большее.

Меланодермия

В зависимости от причин развития выделяют несколько разновидностей меланодермий (меланозов).

Меланодеримии при заболеваниях внутренних органов

Тяжелые хронические заболевания могут приводить к развитию таких меланодермий:

• уремический меланоз – развивается при хронической почечной недостаточности;
• эндокринный меланоз – развивается при дисфункциях гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции;
• печеночный меланоз – развивается при тяжелых патологах печени (цирроз, печеночная недостаточность и др.);
• кахектический меланоз – развивается при тяжелых формах туберкулеза.

Токсический ретикулярный меланоз

Эта патология развивается при частом контакте с машинным маслом, смолами, дегтем, углем, нефтью и смазочными материалами. В результате хронического отравления появляются такие симптомы:

• покраснения лица, предплечий и шеи, сопровождающиеся легким зудом или жаром;
• появление сетчатых гиперпигментаций красного или синюшно-аспидного цвета с четкими границами;
• интенсивность пигментаций нарастает, и они становятся диффузными;
• в области пигментаций развивается гиперкератоз, и появляются участки складчатости кожи, телеангиэктазии и участки шелушения.

Помимо кожных проявлений больные жалуются на нарушение общего самочувствия: головные боли, утрату аппетита, похудение, недомогание и др.

Предраковый меланоз Дюбрея

Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин старше 50 лет. У больного появляются такие симптомы:

• на лице, груди или кистях рук появляется пигментное пятно неправильной формы диаметром 2-6 см;
• пятно окрашено неравномерно с участками коричневого, серого, черного и синеватого цвета;
• кожа в области пятна менее эластичная, а кожный рисунок на ней более грубый.

Меланоз Беккера

Это заболевание чаще наблюдается у мужчин 20-30 лет. На теле больного появляется коричневое пятно неправильной формы размером 10-50 см. Чаще оно располагается на туловище, реже – в области лица, шеи или таза. У многих больных на участке пятна отмечается выраженный рост волос. Кожа становится грубой, утолщенной и сморщенной.

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (черный акантоз)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением коричневых бархатистых пятен в области подмышек или других частей тела. Черный акантоз может сопровождать некоторые раковые заболевания или быть врожденным и доброкачественным (при болезни Кушинга, сахарном диабете, аденоме гипофиза, болезни Адиссона и др.).

Мастоцитоз (крапивница пигментная)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением множественных округлых папул и пятен неправильной формы красно- или желто-коричневого цвета. Их размер достигает 3-8 мм. Пятна могут сливаться. Высыпания иногда сопровождаются зудом. При расчесывании или растирании становятся отечными. Это наследственное заболевание в большинстве случаев доброкачественное и впервые проявляется в раннем детстве. Через несколько лет оно может спонтанно исчезать.

Кофейное пятно (или Nevus spilus)

При таких гиперпигментациях на коже появляются коричневые единичные или множественные пятна с четкими границами и равномерной окраской. Их оттенок может варьироваться от светлого до темного. Пятна могут располагаться на любом участке кожи, но никогда не появляются на слизистых. Nevus spilus обнаруживается сразу после рождения или в раннем детстве, и его размер увеличивается по мере роста ребенка.

Хлоазмы

Такие гиперпигментации чаще наблюдаются у женщин и вызываются гормональными нарушениями или изменениями во время беременности и климакса. Они чаще появляются на лице в виде желтовато-коричневых пятен неправильной формы и могут бледнеть или исчезать зимой.

Лентиго

Такие нарушения пигментации наблюдаются при некоторых наследственных синдромах. На коже образовываются ограниченные мелкие и плоские гиперпигментированные элементы.

Синдром Мойнахана (LEOPARD)

Такое нарушение пигментации наблюдается у людей молодого возраста. Оно сопровождается быстрым появлением сотен пятен лентиго на коже лица, туловища и конечностей.

Веснушки

Такие нарушения пигментации чаще наблюдаются у светловолосых людей. Они появляются в детстве или юношестве и представляют собой пигментные пятна неправильной формы, которые не возвышаются над кожей и располагаются симметрично. Цвет веснушек может варьироваться от желтоватого до коричневого цвета, и цвет становится интенсивней после контакта с ультрафиолетовыми лучами.

Пойкилодермия

Такие нарушения пигментации проявляются в виде дистрофических изменений кожи, проявляющихся сетчатой коричневой гиперпигментацией, которая чередуется с участками телеангиэктазий и атрофии кожи. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Синдром Пейтца—Егерса

При таком нарушении пигментации на губах, слизистых рта и век появляются распространенные лентиго. В просвете кишечника (обычно в тонкой кишке) появляются полипы, которые проявляют себя кровотечениями, диареей, инвагинацией или обструкцией. С течением времени они могут перерождаться в раковые опухоли.

Болезнь Реклингхаузена

При таких нарушениях пигментации, которые наблюдаются при нейрофироматозе, в подмышечных и паховых областях появляются кофейные пятна и веснушкообразные элементы коричневого оттенка. Их диаметр может достигать нескольких миллиметров или сантиметров. Пятна присутствуют с рождения или появляются на первом году жизни.

Серо-голубая диспигментация

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей серо-голубых диспигментаций:

1. Обусловленные увеличением количества меланоцитов. К таким нарушениям пигментации относят: невус Ота, невус Ито и монгольское пятно. Невус Ота располагается на лице и представляет собой пятно насыщенного коричневого, фиолетово-коричневого или сине-черного цвета, которое часто распространяется на периорбитальную область и распространяется на область висков, лба, структур глаза, носа и периорбитальные участки щек. Невус чаще наблюдается у женщин и появляется в детском или молодом возрасте. Более характерен для азиатов. Невус Ито отличается от невуса Ота только местом расположения. Он локализируется в области шеи и плеч. Монгольское пятно наблюдается с рождения и проявляется в виде серо-синей пигментации кожных покровов в области крестца и поясницы. К 4-5 годам пятно исчезает самостоятельно. Такая патология чаще встречается среди лиц монголоидной и негроидной расы.
2. Немеланиновая диспигментация, обусловленная метаболическими нарушениями. К таким нарушениям пигментации относят охроноз. Эта редкая наследственная патология сопровождается дефицитом и накоплениям в соединительной ткани оксидазы гомогентизиновой кислоты. Такие нарушения приводят к изменению цвета кожи, и она приобретает темно-коричневый или синевато-серый оттенок. Нарушения пигментации чаще наблюдаются в области ушных раковин, ногтевых пластинок пальцев рук, кончика носа, склер и тыльных поверхностей кистей. Заболевание сопровождается поражением суставов.
3. Обусловленные тепловым воздействием. К таким нарушениям пигментации относят тепловую эритему. Заболевание обычно провоцируется частым использованием нагревательных матрацев, ковриков и одеял. Пораженные участки кожных покровов приобретают серо-голубой оттенок и впоследствии на них могут появляться рубцы и стойкие участки гиперпигментаций. У больных появляется ощущение жжения. Поражение может сопровождаться эритемой и шелушением.
4. При фиксированных медикаментозных высыпаниях. Такие нарушения вызываются приемом медикаментозных средств и сопровождаются появлением пятен красно-коричневого или серо-голубого цвета, которые появляются при каждом приеме препарата и локализируются на одном и том же месте. Вначале пятно отечное и воспаленное. Оно шелушится и может образовывать пузырь. После устранения воспаления на коже появляется участок гиперпигментации. Фиксированные медикаментозные высыпания чаще вызываются приемом салицилатов, барбитуратов, тетрациклинов или фенолфталеина. После отмены препаратов диспигментации исчезают.
5. Обусловленные накоплением тяжелых металлов. Такие нарушения пигментации вызываются отложениями в слоях кожи золота, серебра, мышьяка, ртути или висмута. При токсическом воздействии серебра, ртути или висмута кожа, ногти и слизистые окрашиваются в серо-голубые оттенки. Хризодерма развивается при введении золотосодержащих препаратов и сопровождается окрашиванием кожи в коричневые оттенки. Такие диспигментации могут вызваться приемом следующих препаратов: хлорохин, клофазимин, амиадрон, бусульфан, хлорпромазин, блеомицин, трифторперазин, зидовудин, миноциклин и тиоридазин.

Проявления нарушений пигментаций крайне разнообразно и может вызваться различными причинами. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение таких патологий кожи может только опытный врач-дерматолог. Для их устранения могут применяться терапевтические и хирургические методики, а некоторые из них не нуждаются в лечении или проходят самостоятельно.

К какому врачу обратиться

На первом этапе диагностики нарушений пигментации нужно обратиться к дерматологу. Он установит диагноз и направит пациента к другим специалистам: онкологу, хирургу, эндокринологу. Нередко требуется осмотр аллерголога, невролога, гастронтеролога, иммунолога, инфекциониста. Если нарушения пигментации — признак наследственного заболевания, пациенту может потребоваться консультация генетика для определения риска передать болезнь потомству.

Оттенок кожи – это индивидуальная особенность организма, заложенная генетически. Цвет кожи определяется соотношением в организме каротиноидов, меланина, оксигенированной и неоксигенированной формы гемоглобина.

Главным фактором, определяющим цвет кожи, является меланин, содержащийся в меланоцитах. Выделяют два типа данного вещества: феомеланин и эумеланин. Первый тип отвечает за светлый оттенок (светло-коричневый пигмент), второй – за темный (темно-коричневый пигмент). В зависимости от соотношения типов меланина, определяется индивидуальный цвет кожи. Однако в ряде случаев имеет место патологическая пигментация.

Нарушения пигментации и их причины

Изменения пигментации кожи у большинства лиц носят временный и обратимый характер, такие процессы имеют доброкачественную природу. Гипо- либо гиперпигментация кожных покровов при воспалительных дерматозах не представляет опасности для здоровья человека, на протяжении 2-3 месяцев изменения самоликвидируются. Однако в ряде случаев патологическая пигментация может носить необратимый характер, при этом врачи рекомендуют оперативное лечение.

Основные виды патологии

Различают 3 основных разновидности патологической пигментации:

• лейкодерма – проявляется участками светлой кожи с пониженной концентрацией меланина либо его отсутствием (гипопигментация);
• меланодермия – характеризуется высоким содержанием меланина в пораженных участках кожи (гиперпигментация);
• серо-голубая диспигментантация — характеризуется образованием сине-серых пятен.

Лейкодерма

Причины развития лейкодермы могут быть различными, вследствие чего выделяют несколько видов данной патологии.

Инфекционная

Существует различные формы инфекционной лейкодермы:

Лепрозная лейкодерма. Такое поражение кожных покровов возникает на фоне инфицирования микобактериями лепры. Заболевание характеризуется поражением кожных покровов и центральной нервной системы. Белые пятна на коже имеют четко очерченные границы, возможно наличие по контуру ободка красного цвета. Пораженные участки кожи характеризуются отсутствием чувствительности, под ними определяется уплотнение подкожной клетчатки, возможно наличие складок.

Лекарственная лейкодерма

Характеризуется возникновением белых пятен на коже вследствие воздействия на организм чрезмерного количества некоторых медикаментозных препаратов. Причиной данного явления может быть избыточное употребление фурацилина либо стероидных средств.

Профессиональная лейкодерма

Причиной такого поражения является регулярное воздействие токсических веществ на поверхность кожных покровов либо организм в целом в течение рабочей смены.

Врожденная лейкодерма

Причинами данных нарушений считается наследственная предрасположенность. Наличие участков гипопигментации кожи характерно для синдромов Вульфа, Зипровски-Марголиса, Ваарденбурга.

Альбинизм

Данное нарушение пигментно-меланиновой системы носит наследственный характер. Проявляется болезнь вследствие существенного недостатка меланоцитов и снижения уровня концентрации в них пигмента. Различают около 10 разновидностей альбинизма, которые не поддаются медикаментозному лечению и сохраняют свои проявления в течение всей жизни пациента. Недостаток пигмента проявляется на коже, глазах и волосах. К основным проявлениям патологии относятся:

• значительная гипопигментация кожи, глаз и волос;
• близорукость и нистагм (горизонтальное подёргивание зрачков);
• повышенная чувствительность глаз к свету и кожи к прямым солнечным лучам.

Туберозный склероз

Патология характеризуется аутосомно-доминантной наследственностью, формированием опухолевидных и бляшкообразных элементов на кожных покровах и во внутренних органах. С момента рождения либо в течение первых нескольких лет жизни в области туловища и ягодиц выявляются светлые пятна, количество их и размеры увеличиваются по мере роста организма.

С раннего детства у больного могут появляться пучки обесцвеченных волос, ресниц, бровей. С возрастом могут образовываться фиброзные опухоли на коже, сосудах, могут выявляться кисты либо узлы в почках, печени, рабдомиомы миокарда, опухолевые новообразования сетчатки. Возможно также наличие эпилепсии и синдрома умственной отсталости пациента.

Иммунная лейкодерма

Данные изменения обусловлены аутоиммунными реакциями в организме человека, вследствие чего образуются антитела, которые активно разрушают пигментообразующие клетки – меланоциты.

Витилиго

Нарушение пигментации данной природы наблюдается у людей различного возраста. На кожных покровах лица, кистях рук либо коленях формируются беловатые либо светло-розовые пятна. Данные элементы не вызывают неприятных симптомов, со временем сливаются и увеличиваются в диаметре. Волосы в зоне поражения также обесцвечены.

Halo-невус

Невус представлено пятном коричневого либо розового цвета, окруженным белой каймой. Данные образования немного возвышаются над уровнем здоровой кожи. Размеры невуса около 5 мм, депигментированная кайма может превышать его диаметр в 2-3 раза. Наблюдаются данные элементы кожи преимущественно в детском возрасте, локализуются на туловище либо руках. Часто эти образования проходят самостоятельно, не требуя лечебных мероприятий.

Послевоспалительная лейкодерма

Участки депигментации кожи могут наблюдаться после перенесенных воспалительных заболеваниях кожи (экзема, волчанка, псориаз, ожоги). В результате воспалительных процессов меланоциты в области поражения вырабатывают значительно меньше пигмента, чем в здоровых тканях.

Меланодермия

Патология представлена нарушением пигментации кожи с избыточным скоплением меланина в эпидермисе. Особенности проявлений зависят от причины ее развития.

Меланодермии при заболеваниях внутренних органов

Нарушения пигментации кожи могут наблюдаться в случае обострения хронических заболеваний внутренних органов. В зависимости от причины дисфункции меланоцитов различают несколько типов меланодермии:

• печеночный – проявляется при тяжелом поражении печени (циррозное перерождение тканей органа, печеночная недостаточность);
• уремический – проявляется на фоне развития хронической почечной недостаточности;
• эндокринный – проявляется при нарушениях функции надпочечников, гипофиза либо других желез;
• кахектический – проявляется на фоне тяжелого протекания туберкулеза.

Токсический ретикулярный меланоз

Заболевание проявляется в случае регулярного контакта с промышленными маслами, нефтью, угольной пылью, смолами, смазками. Регулярное воздействие данных веществ на организм становится причиной хронического отравления, которое проявляется следующими признаками:

• формируются участки гиперпигментации кожи сетчатого характера синего либо красного цвета с четкими границами;
• покраснения кожи в зонах лица, шеи и предплечий сопровождается чувством жара и зудом;
• пигментация со временем становиться более яркой и обширной, сопровождается признаками гиперкератоза, формированием мелких складок, шелушением и образованием телеангиэктазий.

Кроме того, пациенты нередко жалуются на ухудшение аппетита, головную боль, слабость и потерю веса.

Предраковый меланоз Дюбрея

Данная разновидность меланоза проявляется в возрасте после 50 лет, чаще у женщин. Патология сопровождается такими признаками:

• образуется гиперпигментное пятно неправильной формы в области груди, лица либо кистей рук;
• участок поражения имеет неравномерную окраску серого, синего, коричневого, черного цвета;
• пятно имеет размеры от 2 до 6 см и характеризуется более грубой поверхностью, чем здоровые ткани.

Меланоз Беккера

Патология характерна для мужчин от 20 до 30 лет. Проявляется образованием гиперпигментного пятна размерами от 10 до 50 см. Наиболее часто оно располагается в области туловища, однако встречается и другая локализация. Возможно наличие более выраженного роста волос в области поражения. Поврежденная кожа становится более грубой.

Папиллярно-пигментная дистрофия (черный акантоз)

Участки поражения представлены коричневыми пятнами с бархатистой поверхностью. Данные изменения кожи могут формироваться при злокачественных процессах либо представляют собой врожденные, доброкачественные новообразования. Риск возникновения данных элементов повышается при сахарном диабете, патологиях надпочечников и гипофиза.

Мастоцитоз (пигментная крапивница)

Проявляется гиперпигментацией в виде большого количества пятен и папул желтого либо красно-коричневого цвета диаметром 3-8 мм. Данные элементы могут сливаться, в ряде случаев сопровождаются зудом. Патология имеет доброкачественную природу и часто выявляется еще в детском возрасте. Спустя несколько лет после первого проявления признаки заболевания могут исчезать навсегда.

Кофейное пятно

Участки нарушения пигментации представлены равномерно окрашенными пятнами коричневого цвета с четкими границами. Пятно появляется на коже еще до рождения либо в первые годы жизни, по мере роста постепенно увеличивается. Неприятных симптомов не вызывает.

Хлоазмы

Представляют собой участки гиперпигментации кожи в виде скопления мелких желто-коричневых пятен на лице. Данные изменения характерны для женщин, возникают они в результате изменения гормонального фона вследствие климакса, при беременности либо при патологических сбоях эндокринной системы. В холодное время года данные элементы могут быть менее выраженными.

Лентиго

Изменения кожи представлены плоскими гиперпигментными пятнами небольших размеров. Как правило, возникают они на фоне некоторых наследственных заболеваний.

Синдром Мойнахана (LEOPARD)

Наблюдается у молодых людей. Характеризуется внезапным образованием большого количества лентигоподобных пятен по всему телу.

Веснушки

Характерны для светловолосых людей. Чаще проявляются в юношеском возрасте. Представлены веснушки симметрично расположенными, мелкими пятнышками желто-коричневого цвета. Интенсивность их окраски, как правило, увеличивается в летнее время.

Причины и особенности серо-голубой диспигментации

Выделяют несколько причин образования патологии. Увеличение числа активных меланоцитов. К данному типу нарушения пигментации относят:

• Невус Ота – локализуется на лице, представлен пятном темно-коричневого либо сине-черного цвета.
• Невус Ита – визуально напоминает невус Ота, однако располагается в области плеч и шеи.
• Монгольское пятно – проявляется с рождения в виде сине-серого пятна в пояснично-крестцовой зоне, к 5 годам исчезает.

Немеланиновая диспигментация на фоне нарушения метаболизма. Охроноз – наследственная патология, характеризующаяся скоплением в клетках оксидазы гомогентизиновой кислоты. Представлена сине-серым либо коричневым пятном в области ногтей, ушей, склер, носа, тыла кистей. Нередко сопровождается повреждением суставов.

Воздействия тепла. Тепловая эритема – проявляется наличием сине-серого пятна при частом использовании приборов нагрева (одеяло, коврики, матрацы с подогревом), сопровождаются жжением, шелушением, возможно эритемой.

Прием некоторых медикаментозных средств. Фиксированные медикаментозные пятна – проявляются образованием сине-серых пятен в одних и тех же местах при приеме конкретного медикаментозного средства. Часто такая реакция возникает при лечении тетрациклинами, салицилатами, фенофталеином, барбитуратами. Отмена препарата обеспечивает полное выздоровление.

Отложение тяжелых металлов. Пятна возникают как следствие накопления в организме мышьяка, золота, висмута, серебра, ртути. Возможно развитие такой реакции вследствие лечения некоторыми медикаментозными средствами: блеомицином, хлорохином, зидовудином, клофазимином.

К какому врачу обратиться?

При выявлении участков кожи с нарушенной пигментацией следует в первую очередь обратиться к дерматологу. Учитывая широкий спектр возможных причин патологии, дальнейшим этапом диагностики и лечения может стать визит к врачам других специальностей:

• хирург,
• невропатолог,
• аллерголог,
• эндокринолог,
• онколог,
• иммунолог,
• инфекционист,
• гастроэнтеролог,
• генетик.

Как устранить пигментные пятна?

Не все пигментные пятна лечатся, однако справиться с некоторыми из них вполне возможно. Несомненно, лечение пигментных пятен на лице и теле должно определяться компетентными специалистами и только после установления причины данных изменений. Грамотно назначенная терапия позволит справиться с проблемой не только кожи, но и всего организма.

Пигментация на лице для женщины часто является неприятным косметическим дефектом. Для устранения их либо осветления могут применяться различные методы. Косметологи нередко рекомендуют принимать витамин А и С для здоровой кожи. С целью осветления темных пятен может использоваться гидрохинон либо перекись водорода. В случае нарушений функционирования желез внутренней секреции эндокринолог может назначать кортикостероиды, которые подавляют синтез меланина. Однако все эти мероприятия возможны лишь после грамотной консультации специалистов.

Косметологические методы устранения пигментных пятен

Пигментированные пятна на теле далеко не всегда связаны с расстройствами функции внутренних органов. Часто пигментация кожи происходит при неправильном уходе за ней, использовании некачественной косметики, выдавливании прыщей и угрей, воздействием внешних факторов. В таких случаях можно воспользоваться услугами салонов красоты. Рассмотрим популярные косметологические методы устранения пигментации.

• Химический пилинг. Различают глубокий и поверхностный химический пилинг. Данный метод характеризуется использованием в процедуре очищения кожи фруктовой либо гликойевой кислоты. Данные вещества повреждают верхний слой эпидермиса, в результате чего запускаются регенераторные механизмы кожи. После проведения процедуры, кожа восстанавливает естественный цвет.
• Лазерная терапия. Данный метод избавления от потемнений кожи является довольно эффективным и безболезненным. Для получения стойкого результата может потребоваться 2-3 процедуры. Лазерный луч позволяет разрушить меланин без повреждения кожи.
• Мезотерапия. Местное введение глауриновой кислоты в область темных пятен с целью осветления их.
• Дермабразия. Представляет собой процедуру механического удаления поврежденного слоя кожных покровов. В результате этого потемнения стираются специальным прибором. Однако данная косметологическая процедура болезненна, поэтому проводиться под наркозом.

Особенности питания для красивой кожи

Пятна на лице часто свидетельствуют о недостаточном поступлении в организм витаминов С, РР, А, Е. Для восполнения дефицита этих веществ рекомендуется коррекция рациона питания. Витамин А в большом количестве содержится в печени, моркови, петрушке, абрикосах, жирной рыбе. Витамином С богаты капуста, апельсины, перец, яблоки, рябина, лук, киви. Максимальная концентрация его в шиповнике, особенно высушенном. Витамин Е в больших количествах содержится в маслах (хлопковое, соевом, льняном, зародышей пшеницы), злаках. Витамином РР богаты яйца, сыр, печень, молоко. Не рекомендуется увлекаться потреблением соленных и сладких блюд.

Правила красивой кожи при склонности к чрезмерной пигментации

Рекомендуется снизить до минимума пребывание под открытым солнцем в период его максимальной активности с 11 до 17 часов дня. В летнее время следует использовать солнцезащитные крема. Нельзя увлекаться посещением соляриев, пользоваться парфюмом в жару. Не стоит принимать бесконтрольно какие-либо медикаментозные средства. Важно регулярно использовать увлажняющие и очищающие средства по уходу за кожей, 1-2 раза в неделю делать маски для выравнивания тона кожи.

Цвет кожи человека определяет меланин. Это вещество образуется для защиты организма от воздействия ультрафиолета в глубоком слое эпидермиса. Появление пятен, неравномерной пигментации кожи, разного вида веснушек обуславливаются сбоем в функционировании пигментных клеток. Не всегда эти кожные изменения несут только косметический эффект.

Что такое пигментация кожи

Пигментация кожи – это результат работы меланоцитов или пигментных клеток. Основные расовые и территориальные особенности формируют тот оттенок кожных покровов, который мы можем видеть. Но в редких случаях дисфункция специализированных клеток может спровоцировать пониженный или высокий уровень цвета на отдельных участках. Эпидермис содержит четыре основных пигмента:

• желтый – пигмент каротин;
• коричневый – меланин;
• синий – дезоксигемоглобин;
• красный – оксигемоглобин.

Их комбинация характеризует цвет пигментации, которая проявится по тем или иным причинам. Естественное изменение пигмента – это загар. Чем светлее кожный покров, тем ярче будет выражена пигментирующая реакция. Если появляются пигментные пятна на коже, родинки, другие изменения образуются без очевидных причин, то стоит задуматься о посещении врача.

Причины пигментации кожи

Часть пигментных пятен представляет собой исключительно косметическую проблему, если это беспокоит человека. Некоторые из пигментационных образований существуют с рождения и не несут никакой опасности для здоровья. Но есть изменения цветового фона, которые указывают на серьезные заболевания, которые могут угрожать жизни пациента. Поэтому нужно определить истинную причину пигментации кожи:

• воздействие ультрафиолета;
• изменение баланса гормонов;
• гепатит А (болезни печени и желчного пузыря);
• неподходящая косметика и неправильный уход;
• травмы кожных покровов;
• возрастное старение;
• меланома;
• генетическая предрасположенность или дефект генома (например, альбинизм);
• нарушение функционирования эндокринной системы.

Причины пигментации на лице

Локальные скопления меланина могут проявляться в различных формах на любых участках тела. Появление их на лице особенно огорчает женщин. Некоторые из них удается скрыть косметикой, но иногда они настолько явные, что замаскировать их не удается. Большинство случаев поддаются лекарственному или косметологическому устранению, а с наличием постоянных пятен на лице придется смириться. Причины пигментации на лице могут быть самыми разными:

• изменение гормонального фона (хлоазмы) – происходит при климаксе, беременности, употреблении гормонов;
• травмирование кожных покровов пилингом, косметикой или ультрафиолетом;
• нервные расстройства и стресс;
• старение и увядание.

Пигментные пятна на животе

Локализация пигментных пятен на животе может говорить не только о вышеперечисленных проблемах. Часто пигментация меняется в период беременности. После родов и стабилизации гормонального фона образования самостоятельно пропадают. Кроме этого, стоит отметить еще некоторые причины появления пигментных пятен на животе:

• желтоватые пятна указывают на проблемы печени, поджелудочной железы и переизбытке холестерина в организме;
• характерные изменения в виде четких монетообразных образований – это симптом лишая;
• общеизвестная крапивница – аллергическая реакция на прием препаратов, продуктов, укусы животных или контакт с тканями.

Виды пигментации кожи

Кожные нарушения существуют в нескольких разновидностях. Они напрямую зависят от этиологии заболевания или внешних причин. Виды пигментации кожи:

1. Веснушки (эфелиды). Характерны для светлокожих и рыжеволосых людей. В большинстве случаев такие пигментные пятна появляются на открытых участках кожи, когда меланин преобразуется в тирозин. Никакой опасности для обладателя они не несут.
2. Хлоазмы. Выглядят как потемнение кожи, темно-коричневые или желто-бурые локации. Крупнее, чем веснушки, с неровными границами. Появление их на лице в области лба, век, висков и рта являются следствием сильных нарушений функционирования внутренних органов, вплоть до цирроза печени и онкологии.
3. Лентиго. Пятна темно-коричневого цвета округлой формы. Доброкачественная пигментация, которая может проявиться в любом возрасте и остается до конца жизни.
4. Старческие (печеночные) пятна. Появляются после 45 лет, но иногда и у молодых людей. Они указывают на возрастные гормональные изменения в организме.
5. Родимые пятна и родинки. Образования разной окраски, которые присутствуют с рождения или проявляются в течение жизни. В большинстве случаев они не причиняют никакого дискомфорта и не мешают жизни. Внимание нужно обращать на большие родинки, которые меняются в форме и цвете. Такие новообразования могут со временем перерождаться в злокачественную опухоль.
6. Витилиго. Изменение пигментации неясной этиологии. Цвет образований может варьироваться от практически незаметных на общем фоне до молочно-белых или розовых. При этом заболевании меланин перестает вырабатываться полностью.
7. Альбинизм. Тяжелое врожденное заболевание с катастрофическим нарушениями. Кожа и волосы при нем имеют полностью белый цвет, а радужка глаза – красный. Частота появления такого изменения – 50 случаев на миллион человек.

Лечение пигментных пятен

Устранение проявлений меланина и его неправильного образования на коже напрямую зависит от этиологии болезни. Некоторые образования не имеет смысла удалять, так как они не несут угрозы жизни и здоровью человека. Такие дефекты могут считаться исключительно косметическими. С другой стороны очень важно начинать лечение пигментных пятен, которые являются симптомами серьезных заболеваний. Сообразно причине болезни и тому, как проявляется пигментация, подбирается способ терапии. Исходя из этого, можно определить следующие способы лечения:

1. Косметические дефекты удаляются с помощью косметологических операций: лазерная корректировка, отбеливание, пилинг. Такие способы позволяют воздействовать на незлокачественные образования без опасности нанести вред внутренним органам. Естественно, если все процедуры проводятся в профессиональных салонах сертифицированными средствами.
2. Криотерапия используется на небольших участках, потому что может привести к появлению ожогов, шрамов и рубцов после использования.
3. Пигментные пятна, избыток меланина которые являются признаками заболеваний можно убрать, только устранив исходную болезнь. Косметическое воздействие на них совершенно бесполезно. К тому же, игнорирование пигментации как симптома только усугубит состояние здоровья, вплоть до летального исхода в случае с онкологическими проблемами.

Лечение пигментных пятен на лице

Убрать нежелательную пигментацию, веснушки можно, если она не является проявлением тяжелых внутренних заболеваний, наследственным пороком или естественным возрастным изменением. После излечения болезни пятна будут исчезать самостоятельно, даже не потребуется дополнительных косметических средств. А косметологические дефекты требуют работы с косметологом. Главное помнить, что лечение пигментных пятен на лице и их выведением нужно проводить только после разносторонней консультации у врачей, чтобы исключить возможные внутренние проблемы.

Лечение кремом

Специальные отбеливающие кремы от пигментации кожи следует покупать в аптеке. Они могут отличаться по составу и обладать разной интенсивностью воздействия, но большинство специалистов сходится во мнении, что ожидать яркого результата не стоит. Такие кремы минимизируют некоторые небольшие дефекты, но не более. К тому же неправильное применение может добавить новых пятен.

Народные средства от пигментации кожи

Некоторыми народными средствами от пигментации кожи можно добиться лучше эффекта, чем при посещении косметических салонов. Умываться молоком, лимонная кислота, природные компрессы из смородины и других плодов — все это можно применять с современной медициной. Вот некоторые из них рецептов:

1. 5 соцветий черной бузины или ягод калины залить стаканом горячей воды и настоять 15 минут. Смоченные в отваре салфетки или маску положить на проблемный участок не дольше, чем на 10 минут. Повторять ежедневно до получения результата.
2. Смесь 5 ложек порошка бодяги и перекиси водорода, довести до пастообразной консистенции. Наносится в небольшом количестве на пигментированные области перчатками слегка втирая. После полного высыхания смыть теплой водой, протереть досуха, а кожу припудрить тальком. Курс -1 процедура в 5 дней. Не использовать на чувствительной, сухой и тонкой коже.
3. Мякоть арбуза поможет уменьшить веснушки. Для начала следует протереть кожу растительным маслом, а потом на 10-15 минут наложить компресс из фруктовой кашицы. После удалить и протирать чистыми салфетками

Профилактика пигментации кожи

При условии, что у человека нет в наличии специфических заболеваний, которые проявляются на эпидермисе, профилактика пигментации кожи подразумевает соблюдение нескольких простых правил:

• соблюдение временного режима нахождения под солнцем и использования ультрафиолета, к примеру, в солярии;
• пользоваться проверенной косметикой, лекарственными средствами, чтобы предотвратить аллергической реакции;
• наносить на пляже специальные кремы.

Фото пигментных пятен

Видео: гиперпигментация на лице

Отзывы

Ольга, 35 лет Веснушками покрыто все лицо и руки по локоть. Пробовала все доступные способы — кремы, пилинг, абразивную чистку, кислоты. В итоге помогли только лазерной коррекцией. Полностью от пятнышек не избавилась, но стали едва заметными. Получается замаскировать совсем легким слоем косметики,в зависимости от надобности.

Ирина, 27 лет На лице на висках начали возникать небольшие пятна желто-коричневого оттенка. Поначалу маскировала косметикой и не обращала особого внимания, думала, что последствия отпуска под солнцем. Но они начали проявляться ярче. Дерматолог отправила обследоваться полностью. В итоге оказалось, что начинались проблемы с поджелудочной.

Ирина, 34 года Давно убедилась, что отбеливающие кремы не предотвращают пигментацию, по названию ведь все понятно. Они только осветлят кожу, вместе с пятнами. Если вопрос чисто косметический – прямая дорога к косметологу, и выбирайте себе процедуру по карману. Главное не экспериментировать самостоятельно с бабушкиными рецептами, а то еще хуже станет.