Псориаз – неизлечимое аутоиммунное заболевание, которое проявляется на коже. Люди, далекие от медицины, думают, что эпидермальная патология существует лишь в одной форме и имеет разную локализацию. На самом деле видов псориаза очень много. Для удобства ориентации, каждому типу чешуйчатого лишая присваивают цифро-буквенный шифр. Осуществляют кодировку псориаза по МКБ.
Содержание
Описание патологии и ее шифр
МКБ расшифровывается как международный классификатор болезней. Это нормативный документ, который позволяет благодаря определенной шифровке, врачу любой страны понять, какой диагноз имеет пациент. Он обеспечивает сопоставимость материалов и единые стандарты. На данный момент актуальной считается десятая версия МКБ.
В международном классификаторе болезней закодировано более 100 трехзначных категорий. Каждая патология обозначается буквами и цифрами.
Псориаз по МКБ-10 находится в двенадцатом разделе, который описывает заболевания кожи. Номер чешуйчатого лишая — L40.
Классификация и коды форм болезни
Чешуйчатый лишай бывает разных форм. Например, известен вульгарный (бляшковидный), генерализованный пустулезный, Аллопо, ладонно-подошвенный, каплевидный, артропатический, коленно—локтевой псориаз.
Существует также псориатическая эритродермия, мутилирующий артрит, папулосквамозные нарушения. Встречаются у детей и взрослых и неуточненные формы патологии.
Раздел L40 позволяет узнать подвид болезни у человека. Каждая форма псориаза имеет шифровку, состоящую из одной буквы и трех цифр.
Вульгарный (бляшковидный)
Вульгарный тип чешуйчатого лишая в МКБ-10 имеет код L40.0. Вульгарный псориаз – это самый распространенный вид кожной патологии. Протекает в обычной форме без осложнений. Шифром L40.0 обозначают бляшечный и монетовидный обыкновенный псориаз.
У пациентов образуется красная сыпь, которая сливается в большие бляшки в период прогрессирования патологии. Пораженная кожа отслаивается.
При травмировании бляшка увеличивается в размере. При снятии чешуек возникает точечное кровотечение. Заболевание способно поражать все участки тела, включая и волосистую зону головы.
Отличительной особенностью вульгарного псориаза является сильное шелушение. Такой тип патологии обладает способностью переходить в другие формы чешуйчатого лишая. Лечение проводят пероральными иммуномодуляторами, витаминными комплексами, наружными препаратами в виде мазей.
Генерализованный пустулезный (распространенный)
Генерализованную форму псориаза в МКБ-10 обозначают L40.1. Генерализованный чешуйчатый лишай протекает тяжело, осложняется инфекцией. Нередко одновременно локализуется на нескольких областях. Наиболее частые зоны расположения – пах, пупок.
В L40.1 включены болезнь Цумбуша и импетиго герпетиформное. Проявляется воспаленной, отечной кожей красноватого оттенка. Верхний слой эпидермиса сильно шелушится и легко соскабливается.
У больных образуются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Если патология прогрессирует, то экссудат становится гнойным. Стимулируют патологический процесс стафилококки и стрептококки.
Генерализованный – самый опасный тип псориаза. Он диагностируется у 60% людей с вульгарной формой эпидермальной болезни. Для устранения инфицирования используют антибиотики.
Аллопо
Аллопо – это стойкий акродерматит. В МКБ-10 вид чешуйчатого лишая кодируется L40.2. Чаще всего локализуется на кончиках пальцев. Обострение патологии может провоцировать любая травма.
Проявляется болезнь покраснением и шелушением участков пальцев. В некоторых случаях Аллопо протекает злокачественно. Схему терапии подбирают в зависимости от состояния кожи, клинического течения патологии.
Ладонно-подошвенный
Под кодом L40.3 находится ладонно-подошвенный псориаз. Отличительной особенностью такой формы патологии является значительное снижение качества жизни человека из-за постоянного травмирования подошв и ладоней. Наблюдаются пустулы, гиперкератоз, растрескивание кожи, воспаление, отечность.
Болезнь протекает тяжело и плохо поддается лечению. Суть терапии заключается в том, что вначале подавляется размножение кератиноцитов, а потом применяются ультрафиолет и мази. Чаще всего ладонно-подошвенный псориаз диагностируется у взрослых лиц.
Каплевидный
Чешуйчатый лишай каплевидного типа в МКБ-10 имеет код L40.4. Такой диагноз есть у 2% людей, страдающих псориазом. Обычно болезнь проявляется у детей и взрослых до 30-летнего возраста. Данный тип патологии часто возникает после перенесенных вирусных заболеваний.
Заболевание способно протекать в трех вариантах:
- мягкий (высыпания занимают до 3% кожи);
- умеренный (поражено 10% эпидермиса);
- тяжелый (высыпаниями охвачено более 10% покровов).
Лечение каплевидного чешуйчатого лишая заключается в приеме антибиотиков и витаминов. Также назначают плазмаферез, примочки с лекарственными растворами и фототерапию.
Псориатический артрит
В МКБ-10 кодируется L40.5. Патология имеет несколько проявлений, поэтому разделена на подвиды, которые обозначаются M07.0-M07.3, M09.0. Характеризуется псориатический артрит поражением суставов, кожи и соединительной ткани. Артрит дистальных фаланговых суставов проявляется отечностью пальцев ног и рук.
Также наблюдается поражение позвоночника. Заболевание прогрессирует от поясничного отдела к шейному и грудному. При тяжелом течении патологии человек утрачивает подвижность в суставах и становится инвалидом.
Псориатический артрит выявляется у 7-10% пациентов с диагнозом чешуйчатый лишай (чаще у молодых лиц). Терапия псориатического артрита проводится комплексная: используются анестетики, гормональные, хондропротекторные, противовоспалительные, иммуносупрессорные препараты.
Мутилирующий артрит
Мутилирующий артрит в МКБ зашифрован М-07.2. Проявляется поражением коленных и тазовых суставов. Такая болезнь часто приводит к получению инвалидности.
У людей с подобным диагнозом сильно снижается иммунитет, они становятся восприимчивы к разным патологиям. Особенно часто мутилирующий артрит осложняется пневмонией. Пациенты с данной формой псориаза обычно находятся в неподвижном состоянии.
Псориатическая эритродермия
Подвид чешуйчатого лишая закодирован в МКБ-10 под номером L40.85. Псориатическая эритродермия – осложнение болезни вульгарного типа. Эта форма сочетает в себе атипичный, типичный и каплевидный чешуйчатый лишай.
Проявляется шелушением, покраснением эпидермиса, сильным зудом, отечностью и легким отслаиванием верхних пораженных слоев кожи. При этом отмечается повышение местной и общей температуры. Вначале, зоны эритемы локализуются независимо от бляшек и папул.
В дальнейшем они сливаются. Для псориатической эритродермии также характерно увеличение лимфатических узлов и поражение внутренних органов.
При тяжелом течении на поздних стадиях болезни, человек сильно теряет в весе, на его коже возникают большие трофические язвы. Вследствие амилоидоза развивается недостаточность почечной функции. Такое состояние является смертельно опасным.
Коленно-локтевой
В МКБ-10 коленно-локтевой псориаз обозначается L-40.8. Местами локализации такого типа чешуйчатого лишая являются локти и колени. Начинается такая форма болезни с небольших по площади участков сыпи красного цвета.
Со временем пятна сливаются, образуя бляшки с четкими границами. Пораженные места покрываются белыми чешуйками, шелушатся, вызывают сильный зуд. При попадании на поврежденную кожу патогенов, развивается воспаление.
Папулосквамозные нарушения
Папулосквамозные нарушения обозначены в МКБ-10 шифрами L-40-L-45. Это заболевания кожи воспалительного характера. Проявляется патология образованием папул розового или красного цвета, которые сливаются в бляшки, покрываются светлыми чешуйками и шелушатся.
Болезнь проходит ряд этапов. При правильно подобранном лечении и пересмотре образа жизни можно достигнуть длительной ремиссии.
Неуточненные формы болезни у взрослых и детей
В некоторых случаях врач не может точно определить форму чешуйчатого лишая у пациента. Например, клиническая картина обширная и характерна для многих типов кожной патологии. В этом случае ставится диагноз – неустойчивый псориаз. Болезнь в МКБ-10 обозначается L40.9. Для терапии используют шампуни, мази, криометодики, ультрафиолетовое облучение.
Виды заболевания по месту расположения
В зависимости от локализации патологического процесса, выделяют псориаз разных видов. Для каждой формы заболевания существуют места, которые патология чаще всего поражает.
По месту расположения выделяют следующие типы чешуйчатого лишая:
Видео по теме
Виды псориаза и их описания:
Таким образом, псориаз по МКБ-10 обозначается L40. Но форм этой патологии известно очень много. Поэтому для каждого типа чешуйчатого лишая в международном классификаторе болезней имеется свой шифр.
Бывает, что сложно определить конкретный вид псориаза. В подобном случае патологию относят к неуточненным формам и кодируют L40.9.
Псориаз по МКБ 10 представляет собой сложное дерматологическое заболевание, которое имеет несколько разновидностей, существенно отличающихся друг от друга. Четкая систематизация дает возможность точно поставить диагноз и определить наиболее эффективную тактику лечения.
Что такое МКБ-10 и зачем она нужна
МКБ-10 – это Международная классификация болезней 10-го пересмотра, разработанная Всемирной организацией здравоохранения и действующая в настоящее время. Ее целью является систематизация медицинских диагнозов, а также изучение показателей заболеваемости и смертности на различных территориях.
В данной классификации каждое заболевание или патология имеет определенный код, состоящий из букв и цифр. Это позволяет сформировать четкий перечень болезней, исходя из их симптомов и клинической картины. Также важным нововведением МКБ-10 является описание проблем и нарушений, которые могут появиться после неудачного вмешательства медиков.
Пересмотры МКБ
МКБ пересматривается раз в 10 лет под контролем Всемирной организации здравоохранения. Это необходимо для того, чтобы расширить классификацию, добавить новые разделы или внести другие существенные изменения. Особенностью сборника болезней 10-го пересмотра является то, что он был составлен в результате работы многих специалистов из различных стран мира.
Классификация псориаза по МКБ-10
Чешуйчатый лишай, или псориаз в МКБ-10 включен в раздел «Папулосквамозные нарушения» (класс болезней кожи и подкожной клетчатки) и имеет код L40. Его разновидности имеют такой же порядковый номер с добавлением еще одной цифры (L40.1 – L40.9).
Обыкновенный (вульгарный, бляшковидный) псориаз — L40.0
Наиболее распространенная форма псориаза, описанная в МКБ-10 под кодом L40.0. Для нее характерно появление псориатических бляшек, склонных к сливанию в единое болезненное пятно. При прогрессировании болезни высыпания покрываются чешуйками белого оттенка.
При данном заболевании кожные покровы сильно воспалены и начинают кровоточить после сдирания верхнего слоя. Она становятся красного цвета и доставляют больному массу неприятных ощущений. В этот момент пораженная кожа уязвима и отслаивается даже при слабом травмировании.
Пустулезный (генерализованный) псориаз — L40.1
Пустулезный псориаз считается тяжелой формой дерматологического заболевания. Шифр в МКБ-10 – L40.1. Кожа покрывается болезненной сыпью в виде пустул, которые наполнены мутной жидкостью желтого оттенка. Это осложняет процесс лечения, поэтому избавиться от болезни можно только в условиях стационара.
Также для данной формы характерно:
- пораженные области утолщены и обильно шелушатся;
- отечность;
- лихорадка и общее недомогание;
- появляется преимущественно на ладонях, стопах и пальцах как у детей, так и у взрослых.
Выделяют несколько разновидностей генерализованной формы, к которым относят болезнь Цумбуша и герпетиформное импетиго.
Стойкий акродерматит, или Аллопо — L40.2
Акродерматит чаще всего локализуется на пальцах верхних и нижних конечностей. Он появляется после механического повреждения кожи или других травм эпидермиса. Код данного псориаза в МКБ-10 – L40.2. К признакам относится:
- покраснение пальцев;
- отделение сухих чешуек;
- воспалительные реакции в месте поражения;
- гиперемия с синюшным оттенком;
- утолщение ногтевых валиков;
- иногда скопление гноя под пораженными ногтями.
Ладонно-подошвенный пустулез — L40.3
Название формы говорит о месте появления псориаза, который также называют болезнь Барбера. Код по МКБ-10 – L40.3.Он представлен гнойничковыми высыпаниями, вокруг которых кожа опухает и становится воспаленной.
Пациент может наблюдать и другие признаки:
- сыпь высыхает и покрывается корками желтого или коричневого цвета;
- эпидермис грубеет и шелушится;
- зуд в пораженной области;
- гиперчувствительность.
Болезнь имеет хронический характер, поэтому первый этап может длиться несколько лет. При отсутствии своевременного лечения появляются осложнения, например, артритическое поражение пальцев. Это провоцирует боли в суставах, понижение работоспособности и ухудшение качества жизни.
Каплевидный псориаз — L40.4
Провоцирующим фактором каплевидного псориаза является инфекция вирусной природы, которая при попадании в человеческий организм вызывает кожную болезнь. Симптомы патологического состояния следующие:
- появляются ярко-красные папулы в форме капли;
- сыпь покрывается бело-серебряными чешуйками;
- после травмирования возникает риск развития гнойного воспаления;
- сопровождается сильным зудом;
- невозможно предсказать дальнейшее развитие;
- практически никогда не поражаются ногти и лицо.
МКБ-10 данная форма находится под номером L40.4.
Артропатический псориаз — L40.5
Артропатический псориаз имеет номер L40.5. Он проявляется в нескольких формах:
- Псориатический артрит, или псориатическая артропатия. Также имеет код по МКБ-10 L40.5. Развивается в позвоночных суставах с одновременным поражением конечностей. Зарождается в области поясницы и постепенно продвигается вверх к шее и груди. Стоит отметить, что псориатический артрит встречается крайне редко.
- Артрит дистальных фаланговых суставов. При болезни пальцы отекают и распухают, что ограничивает их подвижность. Прогрессирование способно серьезно нарушить суставы и окружающие их ткани.
- Мутилирующий артрит, который локализуется в области таза и коленных чашечек. Поражая суставы, заболевание снижает иммунитет больного, из-за чего часто возникают вторичные болезни. Такая форма заболевания ограничивает движения человека и способна привести к инвалидности.
Интертригинозная форма — L40.8
Интертригинозный псориаз, или сгибательный инверсный псориаз является очень тяжелой формой, которая нередко приводит к смерти больного. В МКБ-10 данный тип имеет код L40.8.
Диагностировать такой псориаз непросто, потому что его симптомы похожи на поражение кожных покровов микозами. Вот некоторые из них:
- высыпания красного цвета с четкими краями;
- минимальное шелушение;
- частые места локализации: гениталии, подмышки, нижние конечности, грудь (у женщин);
- появление сыпи не только на верхних слоях кожи, но и внутренних;
- обездвиживание пациента из-за обширных участков поражения.
В разделе L40.8 выделяют и другие типы чешуйчатого лишая, такие как псориатическая эритродермия и псориаз ногтей.
Другие формы — L40.9
В L40.9 входят те виды псориаза, которые по своим симптомам или клиническим случаям нельзя включить в другие разделы. Чаще всего сюда относят заболевания, совмещающие несколько видов чешуйчатого лишая.
Лечение болезни
Тактика лечения назначается врачом, исходя из разновидности псориаза и индивидуальных показателей больного. В частности, необходима консультация у дерматолога и терапевта, а также ревматолога, если болезнь поразила суставы.
При легкой форме эффективны мази, примочки и витаминные комплексы, которые помогут восполнить необходимое количество полезных веществ в организме и усилят защитную функцию иммунитета. Тяжелые формы псориаза или запущенное состояние требуют более радикального лечения: прием антибиотиков, внутривенных медикаментов и гормональных препаратов.
Год назад мне удалось избавиться от псориаза. Я сделал это без врачей, которым, лишь бы деньги содрать. Сам, дома, всего за две недели "уничтожил" хронический псориаз, мучавший меня годами и еще значительно улучшил здоровье. Вылечился сам, и расскажу вам, как вы тоже можете избавиться от этой муки. Наверно сложно в это поверить? Конечно, сложно. Просто у меня есть один секрет, о котором я расскажу дальше. Вам это тоже непременно поможет.
Сегодня я хочу рассказать вам о новом натуральном средстве PSORISIL , которое оказалось невероятно эффективным. Оно прошло клинические испытания и получило сертификаты качества.
Заключение
Как видим, псориаз – сложное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. С учетом поставленного диагноза будет отличаться и терапия, поэтому консультация у специалиста после обнаружения первых симптомов или подозрительного изменения кожи необходима.
При повышенной чувствительности к компонентам препаратов или других противопоказаниях нужно исключить возможные побочные реакции, и начать использовать безопасные лекарства, которые назначит лечащий специалист. Другие методы лечения псориаза будут не менее действенны.
Уважаемые читатели! Подписывайтесь на наши обновления и читайте полезные рекомендации и статьи! Зная симптомы и причины различных болезней, а также способы их лечения, вы сможете уберечь свое здоровье на долгие годы жизни!
Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!
МКБ – сборник, содержащий сведения обо всех известных медицине заболеваниях. Он необходим для правильной постановки диагноза и подбора соответствующего лечения. Состоит сборник из 21 раздела, в каждом из которых есть рубрики с кодами заболеваний. Каждой болезни присвоен специальный код, обозначающийся буквой и несколькими цифрами.
Разновидности псориаза по МКБ
При обнаружении симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии кожного заболевания, не стоит самостоятельно пытаться определить диагноз, и подобрать лечение. Псориаз – заболевание по своей природе и так коварное, а самолечение может только кардинально ухудшить ситуацию.
«>