Лечение чешуйчатого псориаза

Содержание

Общие сведения

Псориаз (другое название – чешуйчатый лишай) – воспаление кожных покровов, которое носит самоподдерживающийся характер. Причиной данного состояния становится слишком высокая активность иммунных клеток. При псориазе имеет место избыток местного иммунитета, возникновение которого провоцируют существенные нарушения в функционировании нервной, а позже также иммунной системы. При этом заражение инфекционными заболеваниями, воздействие как бытовых, так и пищевых аллергенов, употребление алкоголя могут значительно усугубить ситуацию. Следовательно, специалисты расценивают проявление псориаза как сигнал об общих негативных процессах в человеческом организме. С точки зрения статистики заболеваемость псориазом составляет около 15–20% от всех кожных заболеваний. При этом специалисты фиксируют увеличение случаев заболеваемости каждый год.

Виды псориаза

Проявление экссудативного псориаза характерно для людей, которые страдают ожирением. В данном случае у человека появляются ярко-красные папулы с желтыми или серыми чешуйками. На них образуется корка, после снятия которой кожа становится влажной.

При рупиоидном псориазе у больного образуются послойные корочки, после снятия которых кожные покровы приобретают ярко-красную окраску. Такая форма псориаза диагностируется достаточно редко.

У больных бородавчатым и папилломатозным псориазом поражения в основном проявляются на конечностях. Разрастания имеют бородавчатую форму либо являются сосочкообразными. Такая форма псориаза встречается очень редко.

На подошвах и ладонях у человека проявляется бляшковый, лентикулярный, мозолистый, пустулезный псориаз.

Псориазом складок болеют в основном дети или люди пожилого возраста. Недуг развивается на фоне сахарного диабета. Для данной формы заболевания характерны красные высыпания, которые проявляются под молочными железами, под мышками, в области промежности, пупка. Их поверхность влажная, а внутри складок часто возникают трещины.

На покрытой волосами части головы развивается себорейный псориаз. Для данного недуга характерны поражения диффузного типа. Иногда сыпь может проявляться и за пределами части головы, покрытой волосами. В таком случае у больного образуется так называемая «псориатическая корона». При этом поражения и выпадения волос не происходит. При данной форме болезни небольшие бляшки появляются также на лице, возле груди.

При псориазе ногтевых пластинок у больного всегда поражаются пластинки ногтей, однако поражение может выражаться по-разному. В случае точечного поражения ногтей на пластинках ногтей появляются небольшие углубления в виде точек. В данном случае ногтевые пластинки напоминают поверхность наперстка, поэтому псориаз называют наперстковидным.

У всех пациентов с псориазом ногтей наблюдается небольшое помутнение ногтевых пластинок, сероватая окраска ногтей и их малозаметная продольная исчерченность.

Если поражение ногтя очень заметное, выделяется три формы псориаза ногтей: атрофическая, гипертрофическая, а также поражение ногтей с подногтевыми кровоизлияниями.

Проявление псориатической эритродермии происходит при прогрессировании недуга и развитии процесса слияния бляшек. Также данное явление развивается под воздействием некоторых внезапно проявляющихся факторов – переохлаждения, неправильного подхода к лечению, резкой отмены кортикостероидов. Для него характерно покраснение и отек кожи, наличие заметного шелушения. Человек страдает от зуда, общего недомогания, анемии, впадения волос.

При артропатическом псориазе поражение происходит асимметрично, в одном или нескольких суставах ступней и кистей. Такая форма болезни более характерна для молодых людей. В данном случае в основном имеет место поражение дистальных суставов, а если болезнь продолжает прогрессировать, то поражение уставов может стать генерализованным. При этом симптомы псориаза будут напоминать ревматоидный артрит: у пациентов наблюдаются отеки суставов, болезненность, эритема, ограниченность в движениях, изменения мелких суставов кистей и др. Иногда на рентгеновском исследовании видно суставный остеопороз, остеофиты, реже имеет место эрозия костей. Принято выделять несколько форм артропатического псориаза.

При пустулезном псориазе на ладонях и подошвах происходит генерализованное и ограниченное высыпание.

Достаточно тяжелое течение у генерализованого пустулезного псориаза: у человека возрастает температура тела, наблюдается общее недомогание. Изначально на кожном покрове появляется эритема, потом возникают небольшие поверхностные пустулы, проявляется жжение и боль. При дальнейшем развитии заболевания происходит сливание очагов поражения, отслоение кожи и возникновение гнойных эрозий. Болезнь затяжная, периодически происходят ее обострения.

Причины псориаза

Сегодня специалисты говорят о многочисленных причинах проявления псориаза. Заболевание провоцируют изменения в обменных процессах, которые происходят в организме, которые сочетаются с наличием очагов стрептококковой или вирусной инфекции.

На сегодняшний день обнаружены также хромосомные нарушения, ведущие к вспышкам заболевания. Была обнаружена хромосома, которая отвечает за возникновение дерматоза. Если в клетку внедряется вирус, то кодирование наследственной информации нарушается. Как следствие, появляются новые трансформированные клетки, имеющие измененные наследственные свойства.
Проведенные исследования свидетельствуют о том, что наследственные факторы имеют боле важное значение по сравнению с факторами воздействия окружающей среды. Определяющими механизмами, которые провоцируют начало развития заболевания, являются травмы нервно-психического характера, состояния стресса, продолжительное пребывание в состоянии напряжения.

Также определенная роль в развитии заболевания принадлежит очагам фокальной инфекции (холецистит, тонзиллит, отит, гайморит, кариес и др.). Вследствие инфицирования чувствительность организма значительно возрастает, вследствие чего может обостряться дерматоз либо проявляются его первичные симптомы. Обострение и развитие псориаза происходит под воздействием стрептококковых инфекций.

Кроме того, симптомы псориаза могут обостряться под воздействием ряда лекарственных средств — антибиотиков, бета-блокаторов, противовоспалительных препаратов нестероидного характера, витаминов группы В.

Осложнение болезнь, ее дальнейшее распространение и укорочение периода ремиссии происходит под воздействием отравления алкоголем.

Кроме того, псориаз прогрессирует вследствие несоблюдения правил личной гигиены, постоянных проблем семенного характера, игнорирования предписанного врачом режима лечения.

Симптомы псориаза

У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи. У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.

Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.

Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.

На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.

В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова.

Диагностика псориаза

Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов. Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.

Читайте также:  Циндол при сыпи

Лечение псориаза

Лечение псориаза на сегодняшний день в основном направлено на контроль болезни, ведь средств, полностью избавляющих от данного заболевания, сейчас не существует. В большинстве случаев люди страдают легкими формами псориаза, и для того, чтобы улучшить состояние, применяют препараты местного воздействия.

При тяжелых формах болезни и распространении поражения по всему телу лечение псориаза становится уже более сложной задачей. К тому же в большинстве случаев псориаз выявляет склонность к рецидивам.

Методы лечения псориаза предлагает врач, руководствуясь локализацией, формой болезни, возрастом пациента и его состоянием здоровья. Подбор лекарств производится с учетом степени поражения псориазом организма.

Местные средства широко используются для лечения псориаза, протекающего в легкой форме. В данном случае важен регулярный правильный уход за кожей, применение увлажняющих кремов и гелей, использование специальных лечебных шампуней. Специалисты рекомендуют также по возможности принимать солнечные ванны.

Важно внимательно относиться к возможности подпасть под влияние тех факторов, которые могут вызвать прогрессирование болезни.

Если воздействие местных средств не дает желаемый результат, то для лечения псориаза используются другие средства, отпускаемые исключительно по рецептам. Часто для лечения псориаза разных форм используют препараты с содержанием витамина D, местные кортикостероиды, препараты дегтя, ретиноиды. Иногда по рекомендации врача для местного лечения применяется не одно, а несколько разных средств. Также местные препараты сочетаются с пероральными.

Если у человека диагностирован псориаз средней тяжести, то в данном случае возможно назначение светолечения – пребывания на солнце или воздействия ультрафиолета.

Неплохие результаты нередко наблюдаются и при лечении псориаза народными средствами. Существуют специальные настойки и отвары, которые помогают наладить четкую работу всех внутренних органов, что является необходимым условием для дальнейшей терапии псориаза.

Так, состояние щитовидной и поджелудочной желез улучшает употребление отвара скорлупы грецкого ореха. Также можно приготовить специальные мази, в качестве компонентов которых часто используют мед, яичный белок, солидол медицинский, порошок чистотела. Также для лечения псориаза используются отвары трав, в которые входит валериана, бессмертник, мать-и-мачеха, череда и др. полезно принимать ванны с добавлением отвара чистотела.

Очень часто больные псориазом должны испробовать много разнообразных препаратов и видов терапии, в том числе лечение псориаза народными средствами, прежде чем будет выработана оптимальная и эффективная схема терапии. Больные, страдающие псориазом средней и тяжелой степени, могут нуждаться в постоянном лечении на протяжении всей жизни.

Псориаз – кожное незаразное заболевание. Чёткого плана терапии, который подойдёт каждому больному – нет: лечение основано на применении иммунодепрессантов и заживляющих мазей, также возможно использование народных и физиотерапевтических средств.

Лечение псориаза подбирается индивидуально

Причины возникновения псориаза

Псориаз – это распространённое кожное неинфекционное заболевание. Из 30 взрослых 1 человек болен псориазом. Нет точных данных и о происхождении дерматоза: существует лишь ряд выявленных причин, которые могут повлиять на возникновение болезни.

Другие причины:

  • ВИЧ-инфекция;
  • аутоиммунные болезни (красная волчанка, тиреоидит, целиакия);
  • стрессы, затяжные депрессии;
  • эндокринные заболевания (диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, синдром Ищенко-Кушинга);
  • употребление табака и алкоголя;
  • обезвоживание организма;
  • гормональный сбой.

Чаще всего чешуйчатый лишай выявляют у взрослых людей в возрасте от 20 до 50 лет. У детей и пожилых людей болезнь встречается редко. У мужчин и женщин дерматоз возникает в равной степени.

Виды, формы и стадии заболевания

Течение болезни проходит в 3 стадии:

  1. Прогрессирующая. На начальной стадии активно образуется сыпь: точечно появляются небольшие пятна красного или розового цвета, которые разрастаются в бляшки. Раздражения сильно зудят, мокнут.
  2. Стационарная. Возникновение новых высыпаний не происходит. Бляшки не разрастаются, но и не исчезают.
  3. Регрессирующая. Бляшки начинают постепенно рассасываться из центра, образуя на коже кольца красного цвета, которые тоже постепенно исчезают.

Новый цикл болезни может начаться в любой момент после окончания последней стадии. Длительность ремиссии строго индивидуальна. Если псориаз не лечить, цикл болезни будет происходить непрерывно без ремиссии.

По степени поражения кожи выделяют 3 формы болезни:

  • лёгкая – высыпания занимают менее 3% от всей поверхности кожи;
  • средняя – псориатическими бляшками покрыто от 3 до 10% кожи;
  • тяжёлая – от 10% кожи и более.

Чтобы визуально отличить один вид дерматоза от другого, смотрите как выглядит болезнь на фото.

При лёгкой форме заболевания чешуей покрыто до 3% всего тела

Средняя форма псориаза подразумевает от 3 до 10% покрытия тела

При тяжёлой форме псориаза бляшками покрыто более 10% тела

По виду и локализации высыпаний выделяют следующие разновидности псориаза:

  1. Бляшечный (обыкновенный, вульгарный). Самый распространённый вид. На ранней стадии возникают воспалённые участки круглой или овальной формы, покрытые серыми чешуйками. Появляются на руках, голове, голенях, шее, лице, ладонях, локтях, спине. Затем бляшки увеличиваются и сливаются между собой, формируя крупные зудящие раны.
  2. Эритродермический. Бляшковый псориаз в запущенной форме. Помимо бляшек на коже возникает краснота, отёк, обширные воспаления с серыми чешуйками. Возможно отторжение верхнего слоя кожи.
  3. Каплевидный. Кожные раздражения ярко-красного цвета имеют форму маленьких капель или слезинок. Высыпания приподняты над кожей, вызывают сильное жжение, зуд. Появляется сыпь на волосистой части головы, ягодицах, спине, шее, плечах, коленях.
  4. Псориаз кожных складок или сгибательных поверхностей. Бляшки имеют гладкую поверхность без чешуек, локализуются под молочными железами, в области паха и заднего прохода, между пальцами, под мышками.
  5. Артропатический. Артрит возникает у 10% больных псориазом. Суставы на ступнях и кистях воспаляются, что приводит к их деформации. Реже при псориазе страдают позвонки, коленные и тазобедренные суставы.
  6. Ногтевой псориаз. Ногти на руках и ногах претерпевают изменения: цвет становится жёлтым или белёсым, появляются тёмные пятна, точки уплотнения, а кончики ногтей расслаиваются. В редких случаях псориаз сопровождается потерей ногтевых пластин.
  7. Пустулёзный (экссудативный). Самая тяжелая из всех форм псориаза. На ладонях, плечах, голенях и подошвах ног появляются наполненные жидкостью пузыри, кожа вокруг высыпаний красная и горячая.

Пустулёзный псориаз выделяется пузырьками на разных частях тела

Псевдопсориаз – кожная болезнь, которая внешне напоминает один из видов псориаза, но не доставляет больному неприятных ощущений в виде зуда, жжения и боли.

Симптомы псориаза

Первые признаки болезни:

  • упадок сил усталость;
  • появление симметричных раздражений на участках тела с тонкой кожей.

При прогрессировании болезни проявляются другие симптомы:

  • псориатические бляшки;
  • поражение ногтей и суставов.

Бляшки появляются при прогрессирующей форме болезни

Для дерматоза характерны кожные болячки округлой формы с чёткими границами. Бляшечные высыпания могут соединяться друг с другом, увеличивая площадь поражения. Раздражения доставляют дискомфорт и зудят. Поверхность бляшки приподнята над кожей и покрыта серыми чешуйками, под которыми находится глянцевая плёнка красного цвета. При травмировании плёнки отделяется кровь – обычно это происходит во время сна.

У детей болезнь протекает тяжелее, чем у взрослых. Начинается с покраснения кожных складок, которые переходят в бляшки. Признаки детского псориаза чаще наблюдают на голове, лбу, губах, ладонях, слизистых оболочках, на попе у грудничков.

К какому врачу обратиться?

Если на теле появляются высыпания бляшковидной формы – обратитесь к дерматологу или дерматовенерологу. Если таких специалистов в медучреждении нет, нужно записаться на приём к эндокринологу, иммунологу или невропатологу.

Диагностика чешуйчатого лишая

Псориаз обычно удаётся распознать при визуальном осмотре по характерным высыпаниям. Если при осмотре диагностировать болезнь не удалось, или кожные проявления имеют специфический характер – проводят дифференциальную диагностику.

Для диагностики пройдите тест на аллергены

Диагностические мероприятия:

  • кожный тест на аллергены;
  • аллергологическое исследование крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование гормонального фона;
  • УЗИ щитовидки и надпочечников;
  • БАК-посев кожи на грибок;
  • микроскопия образца кожи для выявления паразитов;
  • гистологическое исследование новообразований;

Лечение псориаза

Лечение псориаза индивидуально – нет комбинации лекарств, эффективной для каждого заболевшего. Терапия включает в себя применение препаратов внутрь и наружно, использование народных методов и физиопроцедур.

Лекарства

Таблетки, назначаемые при псориазе, направлены на регуляцию работы иммунной системы, мази для наружного применения – с целью уменьшения симптоматики и заживления.

Метотрексат препятствует размножению клеток

Группа препаратов Действие Примеры
Иммунодепрессанты Угнетают действие иммунных клеток, атакующих кожу и суставы Циклоспорин А, Консупрен, Оргаспорин, Базиликсимаб
Цитостатики Препятствуют размножению нетипичных клеток кожи Метотрексат, Фторурацил
Ретиноиды Регулирует процесс созревания клеток эпидермиса Тигазон, Неотигазон
Дерматотропные мази Оказывают противовоспалительный эффект, ускоряют регенерацию тканей Куратодерм, Псоркутан, Гленриаз
Гормональные мази Снимают зуд и воспаление, способствуют заживлению Пауэркорт, Акридерм, Триакорт, Фторокорт
Читайте также:  Большие болячки по всему телу

Нередко для терапии дерматоза назначают препараты витамина D3 – вещество улучшает самочувствие пациентов и состояние кожных покровов, приближает наступление ремиссии.

Народные средства для борьбы в домашних условиях

Для облегчения симптомов и заживления высыпаний попробуйте народные средства:

  1. Каланхоэ. Сорвите свежий лист и тщательно измельчите его. Смазывайте сыпь кашицей каланхоэ 2 раза в день курсом 2 месяца.
  2. Сода. Если бляшки есть на всём теле, для устранения зуда примите ванну с содой. Растворите 500 г соды в ванне с тёплой водой, допустимо добавить 3-5 капель эфирного масла чайного дерева, пихты, мяты. Продолжительность процедуры – 10 минут. Вместо соды можно использовать морскую соль.
  3. Мумиё. Приготовьте мазь: измельчите 2 таблетки мумиё, добавьте 10 капель воды и 50 г мягкого свиного сала, тщательно перемешайте при подогревании на водяной бане. Смазывайте поражённые участки мазью 4 раза в день.
  4. Морковный сок. Пейте ежедневно по 200 мл свежего морковного сока. Через неделю состояние кожи заметно улучшится.
  5. Прополис. Смешайте чистый прополис и сливочное масло в пропорции 1:10 и смазывайте пятна 3-4 раза в день. Готовую мазь нужно хранить в холодильнике.
  6. Чистотел. Смазывайте бляшки свежим соком чистотела ежедневно в период его активного роста. За 3 месяца состояние кожи улучшится, интенсивность раздражений уменьшится.

Смазывайте бляшки свежим соком чистотела

Домашние средства идут в дополнение к медикаментозной терапии и не могут её заменить. Рецепты народной медицины можно применять только после одобрения врача. Не занимайтесь самолечением – это может привести к ухудшению состояния кожи.

Другие методы лечения

Существуют дополнительные методы лечения псориаза:

  • гидротерапия – купание в сероводородных, кислородных, радоновых ваннах;
  • криотерапия – обработка кожи холодом;
  • терапия ультрафиолетом – светолечение при помощи длинноволновых УФ-лучей;
  • рентгенотерапия – обработка поражённых участков кожи рентгеновскими лучами;
  • лазеротерапия – лечение раздражений при помощи луча лазера.

Криотерапия — воздействие на кожу холодом, хороший метод лечения псориаза

Дополнительные курортные и физиотерапевтические процедуры эффективны только у 10% пациентов.

Прогноз

При псориазе в большинстве случаев прогноз благоприятный, исключение – артропатическая форма.

Если же лечение отсутствует, возникают осложнения в виде псориатический артрита, в результате которого суставы кистей, ног, рук и позвоночник претерпевают необратимые изменения. Иногда запущенный артрит лишает человека способности самостоятельно передвигаться.

Излечить псориаз невозможно, но можно минимизировать его последствия

Избавиться от заболевания невозможно, но есть шанс максимально уменьшить его проявления. Четко следуйте назначению врача и соблюдайте рекомендации – это позволит держать болезнь под контролем и жить без дискомфорта.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 5,00 из 5)

Это заболевание часто развивается в молодом возрасте. Даже при легком течении оно проводит к возникновению серьезных психологических проблем: заниженной самооценки, постоянного чувства стыда и социальной изоляции. Псориаз не представляет угрозы для жизни, но оказывает очень большое влияние на ее качество.

Что же такое псориаз, каковы его причины, как его можно лечить? Это довольно распространенный дерматоз: медицинская статистика утверждает, что им страдают до 5-7% населения Земли. В последние годы псориаз стал рассматриваться в качестве системного заболевания, — псориатической болезни, поскольку в патологический процесс, помимо кожного покрова, оказываются вовлеченными суставы, печень, почки.

Факторы возникновения псориаза и его признаки

Изучение псориаза, причин его возникновения и поиски способов лечения продолжаются. Пока окончательно не выявлены факторы, приводящие к поражению кожи. Специалисты подчеркивают значимость следующих моментов:

  • значительной активизации скорости деления клеток, приводящей к отшелушиванию верхнего слоя кожи и появлению выпуклых бляшек;
  • генетической предрасположенности;
  • ослабления защитных сил организма (например, после болезни).


Основные отличительные признаки заболевания составляют своеобразную триаду, в которую входят:

  • образование легко соскабливающихся чешуйчатых пятен беловато-серого цвета – так называемый феномен стеаринового пятна;
  • дальнейшее соскабливание выявляет гладкую розовую поверхность – феномен терминальной пленки;
  • появление кровяных капелек на обнаженной поверхности, или феномен точечного кровотечения.

Поскольку заболевание носит хронический характер, вопрос “Как вылечить псориаз?” автоматически меняет формулировку на “Как перевести его в длительную стадию ремиссии?”

Медикаментозное лечение псориаза

Средства наружной терапии

Местные препараты сокращают воспаление, шелушение и степень инфильтрации кожи. Это кремы и мази, которые содержат следующие компоненты:

Применяются также глюкокортикоидные местные средства. Использование лосьонов целесообразно в процессе лечения псориаза с локализацией на волосистой части головы.

  1. В стадии прогрессирования заболевания назначается салициловая мазь или гормональные средства с противовоспалительным действием. Сначала применяют более легкие – преднизолон, гидрокортизон. В случае повторного обострения, значительной выраженности воспалительного процесса их заменяют более сильными фторированными препаратами: синаларом, целестодермом, белосаликом, випсогалом. Использование этих лекарств достаточно эффективно: в 70% случаев в результате 14-дневного применения удается достичь полного регресса высыпаний.
  2. Уже несколько лет применяются негалогенизированные глюкокортикоиды: элоком, адвантан. Благодаря исключению из их состава хлора и фтора существенно сократилась вероятность возникновения побочных реакций местного и системного характера. Препараты являются основой местного медикаментозного лечения псориаза у пожилых пациентов и детей.
  3. Выраженный эффект достигается при применении мазей и кремов с дитранолом: цигнодерма, цигнолина, псоракса. Они назначаются в возрастающих дозировках по кратковременной или длительной методике и оказывают противовоспалительное и противопролиферативное действие. Их минусом является вероятность появления побочных реакций в виде эритемы, местной отечности или зуда.
  4. Сегодня для лечения псориаза применяется новый препарат — псоркутан, оказывающий прямое влияние на факторы патогенетического характера, провоцирующие развитие болезни. Его активным компонентом является кальципотриол, который вступает в активную реакцию с рецепторами кератиноцитов и подавляет процесс их деления, оказывает иммунокорригирующее и противовоспалительное действия. Исследования показывают, что уже к концу второго месяца состояние кожи улучшается, количество высыпаний значительно сокращается или они полностью исчезают. Важным моментом является и отсутствие побочного действия в виде кожной атрофии, а также стойкость достигнутого результата. Псоркутан применяется и при лечении каплевидного псориаза, который с трудом поддается терапии. В некоторых случаев удается достичь ремиссии длительностью до одного года. Эффективность средства существенно повышается при сочетании с методами физиотерапии – ПУВА- или СФТ-облучением.

Используемые средства необходимо периодически менять, поскольку в результате привыкания их эффективность снижается.

Системное лечение

Основой системной терапии являются ароматические ретиноиды (или синтетические производные витамина А). 20-летняя практика их применения является доказательством эффективности этих средств.

  1. Ацетритин является аналогом ретиноевой кислоты, не провоцирует нежелательные побочные явления и быстро устраняет их в случае, когда они спровоцированы ароматическими ретиноидами. Ацетритит – основное действующее вещество таблеток для лечения псориаза – неотигазона.
  2. Циклоспорин А назначают в случае осложненного течения патологии.
  3. Метотрексат является цитостатиком (веществом, которое подавляет деление клеток). Его назначение допустимо лишь при тяжелых разновидностях заболевания: артропатической, пустулезной, эритродермии. Сегодня цитостатики применяются достаточно редко из-за значительных побочных реакций.
  4. Диклофенак, индометацин – оказывают противовоспалительное действие.
  5. Инфликсимаб – один из новых методов лечения псориаза. Препарат появился недавно, относится к новейшим биотехнологиям. Сначала его использовали как средство лечения артрита, а также болезни Крона, характеризующихся повышенным синтезом фактора некроза опухоли, или ФНО. Так как именно он является основным звеном патогенеза псориаза, специалисты обратили внимание на целесообразность его применения для лечения этой патологии. Однако препарат приводит к появлению ряда опасных тяжелых эффектов, обусловленных его мощнейшим иммуносупрессивным действием:
    • вторичной инфекции;
    • сепсиса;
    • листериоза;
    • повышению вероятности развития опухолей.

    Лечение псориатического артрита

    Лечение псориатического артрита является задачей двух специалистов: ревматолога и дерматолога. Цель при этом заключается в достижении состояния ремиссии (частичной или полной). Надо заметить, что остановить прогрессирование болезни и устранить симптомы можно только посредством использования медицинских препаратов. Попытки некоторых пациентов избавиться от болезни нетрадиционными способами не приводят к положительному результату и могут даже спровоцировать обострение и осложнения в виде серьезных изменений в тканях суставов, позвоночном столбе, некоторых внутренних органах.

    Как можно вылечить данную форму псориаза? Используемые медикаменты делятся на две категории:

    • симптоматические, к которым относятся противовоспалительные нестероидные средства и глюкокортикостероиды;
    • базисные медикаменты с противовоспалительным действием: сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид.

    Применение первой группы приводит к быстрому появлению положительного результата. Симптомы в виде боли и скованности исчезают через несколько часов. Однако эти медикаменты не способны остановить процесс разрушения в суставах.

    Читайте также:  Лицо красное с белыми пятнами

    Более эффективного лечения этого типа псориаза удается достичь посредством применения базисных препаратов. Результат их действия проявляется медленно, но развитие псориатического артрита при этом существенно замедляется или даже приостанавливается. Недостатком таких медикаментов является то, что через определенное время организм привыкает к ним. Приходится повышать дозы, что провоцирует развитие побочных эффектов.

    Отличный результат можно получить посредством применения антицитокиновой (биологической) терапии, благодаря которой удается остановить разрушение суставов. Сегодня этот метод считается максимально эффективным.

    Очень важным моментом является своевременное начало лечения, когда суставы еще не подверглись деформации, поскольку процесс этот необратимый.

    Лечение ладонно-подошвенного псориаза

    Чем можно вылечить разновидность псориаза с локализацией на ладонях и стопах? Вопрос этот является довольно проблематичным, поскольку традиционные методы терапии оказываются неэффективными, что обусловлено значительной степенью выраженности патологических процессов в дерме и эпидермисе, а также фактором постоянного раздражения и травматизации кожи этих областей в результате соприкосновения с одеждой, частого мытья и т.д.

    1. Для эффективности лечения ладонно-подошвенного псориаза необходимо придерживаться определенных правил:
      • не есть жареную пищу и продукты с острым вкусом;
      • отказаться от курения;
      • исключить алкогольные напитки;
      • не мыть руки и ноги слишком горячей водой;
      • использовать хозяйственные перчатки на тканевой основе для предупреждения контакта с агрессивной бытовой химией;
      • если на стопах образовались трещины, рекомендуется использование гидроколлоидного раствора: при нанесении на пораженные участки он предупреждает раздражение от трения, снимает зуд, стимулирует восстановление кожного покрова.
      • Целью патогенетической терапии является подавление процесса размножения кератиноцитов, нормализацию их развития, сокращение воспаления.
      • Наружное лечение заключается в применении:
        • смягчающих и увлажняющих препаратов, которые способствуют удалению рогового слоя кожи (в большинстве случаев их основой является салициловая кислота);
        • производных витамина D;
        • глюкокортикостероидов;
        • ретиноидов.
        • Если не удается получить положительный результат, дополнительно применяется так называемая PUVA-терапия, по сути представляющая собой облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами с использованием псоралена (фотоактивное вещество).
        • При неэффективности других методов лечения назначается системная терапия.

        Лечение псориаза на локтях

        Такая разновидность патологии лечится комплексно. Процесс этот достаточно длительный и включает в себя:

        • соблюдение специальной диеты;
        • прием витаминного комплекса;
        • местное лечение (мази, кремы, лосьоны);
        • физиотерапевтические процедуры;
        • фотохимиотерапию.

        Лечение легких форм псориаза на локтях может ограничиваться использованием увлажняющих средств, благодаря которым удается сократить шелушение, избавиться от воспаления и зуда.

        При запущенной стадии используется комплексное лечение:

        • кортикостероидные препараты местного действия;
        • фототерапия;
        • фотохимиотерапия;
        • альтернативные способы лечения псориаза (народные средства).

        Лечение псориаза ногтей

        Ногтевая форма псориаза была описана еще в 19 веке. Уже тогда было отмечено, что она носит изолированный характер, что в дальнейшем получило свое подтверждение. Ногти поражаются при некоторых видах псориаза (например, вульгарном), однако болезнь может развиваться и самостоятельно.

        Как лечить ногтевой псориаз? Процесс отличается сложностью и длительностью. Заболевание имеет рецидивирующий характер, может протекать волнообразно. Важнейшим условием терапии является правильный уход за ногтями и руками, ежедневное проведение необходимых мероприятий и соблюдение некоторых правил:

        • ногти следует коротко стричь;
        • избегать микротравм;
        • не делать маникюр, педикюр, не проводить другие косметические процедуры;
        • во время выполнения работы надевать хозяйственные перчатки.

        Для лечения псориаза ногтей в легкой форме медикаменты не применяются. Можно ограничиться нанесением на пластины лечебного лака. Они маскируют пораженные участки, замедляют течение патологического процесса и предупреждают рецидивы.

        При тяжелом течении требуется местное лечение с использованием мазей, растворов и кремов. В качестве дополнительной меры рекомендован прием БАДов и витаминных составов, содержащих кальций, цинк, калий, кремний. При обострении процесса от них лучше отказаться.

        Лечение ногтевого псориаза в домашних условиях включает в себя:

        • тщательное соблюдение правил гигиены рук и ног;
        • прием содержащих кальций препаратов – они снижают чувствительность ногтевой ткани и оказывают противовоспалительное действие;
        • применение антигистаминных средств (тавегила, супрастина и т.д.);
        • ванночки на основе отвара ромашки, шалфея, календулы, других лекарственных растений;
        • нанесение на пораженные пластины различных масел: кукурузного, оливкового, подсолнечного;
        • прием витаминов, улучшающих обменные процессы на клеточном уровне.

        Лечение псориаз волосистой части головы

        1. Важной частью лечения псориаза на голове является прием витаминов А и группы В, препаратов с кальцием и никотиновой кислотой, использование аскорбиновой и фолиевой кислоты.
        2. Максимально результативным является применение кортикостероидных препаратов.
        3. Хорошего эффекта можно добиться, используя салициловую мазь.
        4. В качестве вспомогательного средства рекомендуется смачивать волосистую часть отварами трав с выраженным противовоспалительным действием: чистотела, ромашки или шалфея.
        5. Отдельно следует сказать о растворе Содерм, который многие специалисты считают наиболее надежным способом избавления от псориаза на голове. Его наносят на пораженные участки по утрам и вечерам. При заметном улучшении можно ограничиться однократным применением препарата, затем использовать его через день и т.д.

        Нетрадиционные методы лечения псориаза на голове

        Народная медицина также предлагает много способов избавления от этого вида псориаза.

        1. Компресс на основе сока чистотела – снимает боль и воспаление.
        2. Спиртовой экстракт череды – следует принимать внутрь трижды в течение суток примерно по 20 капель.
        3. Маска на основе морской соли и глины (наносится на пораженную волосистую часть).

        Лечение псориаза на лице

        Многие больные стараются скрыть следы поражения при помощи косметики, однако делать этого нельзя. При постоянном контакте с воздухом и легком воздействии солнечного света бляшки заживают намного быстрее.

        • Обязательным условием лечения псориаза на лице является уход за кожей, при этом следует пользоваться исключительно средствами, которые предназначены для чувствительной кожи.
        • Запрещено вытирать лицо полотенцем – это приводит к механическому повреждению бляшек и стимулированию их роста.
        • В зимнее время надо пользоваться увлажняющими средствами.

        Комплексная терапия при появлении псориаза на лице заключается в следующих мерах:

        • местном лечении с использованием мазей, кремов, лосьонов;
        • физиопроцедурах;
        • соблюдении лечебной диеты;
        • фотохимиотерапии;
        • приеме витаминов.

        Домашние методы

        Псориатические бляшки могут распространяться на область ресниц и бровей. В таких случаях можно воспользоваться примочкой на лицо с использованием пропитанной теплым соляным раствором натуральной ткани. Процедуру следует повторять несколько раз в день. После нее кожа должна быть тщательно просушена.

        При псориазе на лице необходимо избегать:

        • воздействия сухого воздуха;
        • нахождения в плохо проветриваемых или непроветриваемых помещениях;
        • контакта с химическими соединениями, дымом;
        • попадания на кожу масел (в том числе пищевых).

        Как защищать лицо

        Поскольку в разные времена года на кожу воздействуют различные факторы, рекомендации меняются в зависимости от сезона.

        • В зимнее и осеннее время надо защищать кожу от дождя, ветра и холода. На нее следует наносить защитные средства, не забывать о капюшоне и шарфе.
        • В теплые сезоны основное внимание должно быть уделено защите от солнца и высоких температур, хотя следует учесть, что умеренное количество ультрафиолета очень полезно.

        Видео о лечении псориаза

        Лечение псориаза народными средствами

        Народная медицина предлагает много проверенных способов избавления от псориаза.

        Рецепт 1

        В ванне теплой воды растворить пачку соли, уложить в нее больного на 15 минут. Смочить также кожу головы. После выхода из ванны человек должен обсыхать сам, без вытирания. Предварительно следует подготовить луковую кашицу и втереть ее в голову и тело больного, оставить примерно на четверть часа, тряпкой удалить остатки средства и уложить больного в постель. Утром надо приготовить отвар чистотела, прокипятив 300 грамм травы в ведре воды, и обмыть им тело. На следующее утро обмываться надо нейтральным мылом и слабым раствором марганца. Повторять процедуру 7 раз.

        Рецепт 2

        Приготовить настойку на основе двух ложек перемолотого цикория и стакана кипятка. После остывания жидкости смачивать ею чистую тряпку из натуральной ткани и прикладывать к очагам поражения.

        Рецепт 3

        Оригинальный способ лечения псориаза тыквенными хвостиками оказывается весьма эффективным. Хвостики следует запекать в духовом шкафу до превращения в золу. Смазывать бляшки соком чеснока и посыпать тыквенной золой. Метод довольно неприятный, но результативный.

        Рецепт 4

        Два яйца хорошенько взбить со столовой ложкой подсолнечного масла, добавить примерно половину ложки уксусной кислоты, залить смесь в банку из темного стекла. По вечерам использовать для смазывания пораженных участков. Такая мазь особенно эффективна на начальных стадиях патологии.

        «>

        Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
        Добавить комментарий

        Adblock
        detector