Лекарство ацекардол инструкция по применению

Описание актуально на 07.12.2015

• Латинское название: Acecardol
• Код АТХ: B01AC06
• Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота
• Производитель: Синтез (Россия)

Состав

В 1 таблетке содержится 50 или 100 мг активного вещества ацетилсалициловая кислота.

В качестве дополнительных компонентов выступают: повидон, стерат магния, крахмал, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, тальк.

Оболочка состоит из: целлацефата, диоксида титана и касторового масла.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

Фармакологическое действие

Антиагрегант. НПВС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество — ацетилсалициловая кислота. В основе механизма действия лежит возможность ингибирования циклооксигеназы активным компонентом, что вызывает торможение выработки тромбоксана А2, снижение агрегации тромбоцитарных клеток. Достигнутый приемом одной таблетки антиагрегантный эффект сохраняется в течение недели.

Высокие дозировки медикамента способны оказывать обезболивающее и антипиретическое действия (свыше 300 мг). Лекарственный препарат полностью всасывается в пищеварительном тракте и только частично метаболизируется в процессе абсорбции.

Показания к применению Ацекардола

От чего таблетки?

Ацекардол назначают при нестабильной стенокардии, для предупреждения повторного инфаркта миокарда, для предупреждения тромбоэмболии легочной артерии (в том числе ее ветвей) и тромбоза глубоких вен (при длительном пребывании в неподвижном состоянии, например, во время продолжительного хирургического вмешательства).

Лекарственный препарат назначают пациентам с факторами риска (повышенная масса тела, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, курение, возраст, артериальная гипертония) для предупреждения острого инфаркта миокарда.

Инструкция по применению Ацекардола рекомендует медикамент пациентам после инвазивных вмешательств и операций на сосудах (стентирование, ангиопластика сонных артерий, эндартерэктомия сонных артерий, аортокоронарное шунтирование, артериовенозное шунтирование) для предупреждения тромбоэмболии.

Лекарственный препарат назначают пациентам с преходящим нарушением кровоснабжения головного мозга для предупреждения инсульта по ишемическому типу.

Противопоказания

Медикамент не назначают пациентам с эрозивно-язвенными заболеваниями пищеварительного тракта, с геморрагическим диатезом, кровотечениями из желудка, двенадцатиперстной кишки. Лекарственное средство не назначают при бронхиальной астме, вызываемой приемом салицилатов.

Препарат противопоказан при заболеваниях печени, при сердечной недостаточности, при патологии почечной системы, при кормлении грудью.

Недопустимо одновременное лечение с метотрексатом в дозировке более 15 мг в неделю.

Применение Ацекардола ограничено у пациентов с гиперурикемией, подагрой, медикаментозной аллергией, сенной лихорадкой, полипозом носа.

Ацетилсалициловая кислота может стать причиной кровотечения во время хирургического вмешательства.

Побочные действия

Пищеварительный тракт: повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ, рвота, изжога, тошнота, язвенные поражения и кровотечения.

Система кроветворения: анемия, риск кровотечений из-за ингибирования агрегации тромбоцитарных клеток.

Аллергические ответы в виде кардиореспираторного дистресс-синдрома, отечности слизистых стенок полости носа, ринита, крапивницы, отека Квинке, зуда и сыпи. Редко развивается тяжелая аллергическая реакция по типу анафилаксии.

Дыхательная система: спазм бронхов мелкого и среднего калибра.

Нервная система: нарушение слухового восприятия, шум в ушах, головные боли, головокружения.

Ацекардол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство рекомендуется принимать перед едой. Таблетки желательно запивать достаточным объемом жидкости. Лекарственное средство назначают длительно. Кратность приема – 1 раз вдень.

При подозрении на острый инфаркт миокарда для профилактики назначают ежедневно по 100 мг либо по 300 мг через день. Разжевывание таблетки обеспечивает более быстрый эффект, что очень важно в первые часы при инфаркте миокарда. При наличии сразу нескольких факторов риска для профилактики впервые возникшего острого инфаркта миокарда назначают по 300 мг через день, либо по 100 мг ежедневно.

Предупреждение нестабильной стенокардии, повторного инфаркта, профилактика преходящего нарушения мозгового кровоснабжения, инсульта по ишемическому типу: 100-300 мг каждый день.

Для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен назначают по 300 мг через день, либо по 100 мг ежедневно.

Передозировка

Возможны такие нетяжелые симптомы как: головокружение, тошнота, головная боль, спутанность сознания, шум в ушах, сильное потоотделение, тахипноэ, гипервентиляция. В данном случае лечение будет предполагать промывание желудка, большое употребление активированного угля, восстановление водно-электролитного баланса.

При сильной тяжести передозировки возможны: очень высокая температура тела, расстройства дыхания, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, метаболизма глюкозы, кровотечения в желудке и кишечном тракте. А данном случае необходима срочная госпитализация.

Взаимодействие

Ацекардол способен усиливать действие гепарина, метотрексата, антикоагулянтов непрямого воздействия (из-за функционального нарушения в тромбоцитах), антиагрегантов и тромболитических медикаментов, дигоксина (ввиду понижения его экскреции почечной системой), гипогликемических средств, вальпроемой кислоты (механизм основан на ее вытеснении из связи с плазматическими белками).

Риск кровотечений возрастает при применении антиагрегантов, тромболитиков и антикоагулянтных средств.

Отмечается усиление токсического влияния этанола на работу головного мозга и нервной системы при одновременном употреблении алкоголя.

Ацекардол способен ослаблять действие бензбромарина и других урикозурических медикаментов (механизм основан на конкурентном снижении почечной экскреции мочевой кислоты в канальцах), диуретиков (ввиду снижения скорости фильтрации на уровне клубочков), ингибиторов АПФ.

Системные глюкокортикостероиды ослабляют действие Ацекардола за счет усиления элиминации салицилатов.

Условия продажи

Купить Ацекардол можно в аптеке без предъявления рецепта.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Ацекардол может спровоцировать спазм бронхов и приступы бронхиальной астмы. Факторы риска: наличие в анамнезе полипоза носа, сенной лихорадки, медикаментозной аллергии, бронхиальной астмы.

Достигнутый эффект ингибирования агрегации тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней, что может послужить причиной кровотечений при экстренных оперативных вмешательствах. Перед плановыми операциями медикамент отменяют как минимум за 7 дней.

У предрасположенных пациентов Ацекардол в небольших дозировках может вызывать подагру. В зоне риска лица со сниженной экскрецией мочевой кислоты.

При повышении дозы препарата значительно возрастает риск кровотечений пищеварительного тракта.

Ацекардол не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем. При лечении глюкокортикостероидами необходимо учитывать, что при их отмене возможна передозировка салицилатами.

При беременности

Недопустимо применение препарата беременным женщинам, особенно в 1 и 3 триместрах.

Аналоги Ацекардола

Отзывы об Ацекардоле

Согласно отзывам, Ацекардол — эффективное средство по показаниям к применению. Облегчает состояние при сердечном приступе. Обладает невысокой токсичностью, не сильно вредит желудку.

Цена Ацекардола, где купить

Препарат продается в упаковках по 30 таблеток.

Стоимость таблеток по 50 мг составляет примерно 25 рублей, цена Ацекардола 100 мг — 30 рублей, 300 мг — 50-55 рублей.

Ацекардол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Acecardol

Код ATX: B01AC06, N02BA01

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid)

Производитель: Синтез, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 26.07.2018

Цены в аптеках: от 18 руб.

Ацекардол – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий антиагрегантным действием.

Форма выпуска и состав

Ацекардол выпускают в виде круглых таблеток двояковыпуклой формы, покрытых оболочкой белого цвета.

1 таблетка содержит:

• Активное вещество: ацетилсалициловая кислота (АСК) – 50, 100 или 300 мг;
• Вспомогательные компоненты: лактоза, титана диоксид, стеарат магния, масло касторовое, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кукурузный крахмал.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Ацекардола является ацетилсалициловая кислота (АСК). В основе механизма ее антиагрегантного эффекта лежит способность необратимо ингибировать циклооксигеназу (ЦОГ-1). В результате этого действия блокируется синтез тромбоксана А₂, подавляется агрегация тромбоцитов. Считается, что препарат имеет также другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов.

Антиагрегантное действие развивается даже при приеме АСК в малых дозах и сохраняется в течение 7 дней после однократного приема.

При приеме в высоких суточных дозах (более 300 мг) АСК также оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

После перорального приема АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, в процессе чего частично метаболизируется. Во время и после абсорбции АСК превращается в главный метаболит – салициловую кислоту, которая метаболизируется преимущественно в печени (под влиянием ферментов) с образованием таких метаболитов, как салицилуровая кислота, глюкуронид салициловой кислоты и фенилсалицилат. Они обнаруживаются во многих тканях и моче. У женщин процесс метаболизма происходит медленнее, чем у мужчин.

После приема Ацекардола внутрь максимальная концентрация АСК в плазме крови отмечается через 10–20 минут, салициловой кислоты – через 0,3–2 часа.

Таблетки Ацекардол покрыты кислотоустойчивой оболочкой, которая предотвращает растворение препарата в желудке, поэтому действующее вещество высвобождается в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. В связи с этим абсорбция АСК осуществляется на 3–6 часов медленнее, чем при приеме обычных таблеток (не покрытых такой оболочкой).

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты связываются с белками плазмы крови (в зависимости от дозы этот показатель составляет 66–98%) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко.

Метаболизм салициловой кислоты ограничен возможностями ферментативной системы, поэтому ее выведение является дозозависимым. Период полувыведения длится от 2–3 часов (в случае приема низких доз) до 15 часов (при применении высоких доз в качестве жаропонижающего и анальгезирующего средства).

При длительном приеме негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови, в отличие от других салицилатов.

Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. При нормальной функции почек от 80 до 100% разовой дозы АСК выводится в течение 24–72 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ацекардол назначают при нестабильной стенокардии, а также для профилактики следующих заболеваний:

• Острый и повторный инфаркт миокарда при наличии таких факторов риска, как гиперлипидемия, сахарный диабет, ожирение, пожилой возраст, курение, артериальная гипертензия;
• Тромбоэмболия в послеоперационном периоде и при инвазивных вмешательствах на сосудах (к примеру, эндартерэктомия и ангиопластика сонных артерий, шунтирование аортокоронарное и артериовенозное);
• Инсульт (в том числе пациентам с преходящим нарушением кровообращения мозга);
• Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия ветвей легочной артерии (к примеру, при долгосрочной иммобилизации вследствие хирургического вмешательства).

Противопоказания

• Желудочно-кишечное кровотечение и эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• Бронхиальная астма и триада Фернана-Видаля (сочетание непереносимости АСК, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и бронхиальной астмы);
• Геморрагический диатез;
• Повышенная чувствительность к АСК или вспомогательным компонентам Ацекардола;
• I и III триместр беременности;
• Период лактации (кормления грудью);
• Комбинация с метотрексатом в дозировке от 15 мг в неделю и выше;
• Возраст до 18 лет.

Ацекардол следует применять с осторожностью:

• Гиперурикемия;
• Подагра;
• II триместр беременности;
• Сочетание с метотрексатом в дозировке до 15 мг в неделю;
• Наличие в анамнезе нарушений функций почек и печени, язвенных поражений ЖКТ, полипоза носа, заболеваний органов дыхания хронического характера, бронхиальной астмы, сенной лихорадки.

Инструкция по применению Ацекардола: способ и дозировка

Ацекардол принимают внутрь перед едой, запивая достаточным количеством воды. Препарат предназначен для длительного применения.

С целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен, а также при подозрении острого инфаркта миокарда суточная дозировка Ацекардола составляет 100 мг, либо по 300 мг через день.

При нестабильной стенокардии, а также для профилактики повторного инфаркта миокарда, инсульта и тромбоэмболических послеоперационных осложнений минимальная дозировка препарата составляет от 100 до 300 мг в сутки.

Побочные действия

Применение Ацекардола может вызвать следующие побочные явления:

• Со стороны органов дыхания: бронхоспазм;
• Со стороны ЦНС: шум в ушах, снижение слуха, головокружение, головная боль;
• Со стороны системы кроветворения: анемия, повышенная вероятность кровотечений;
• Со стороны ЖКТ: изжога, рвота, тошнота, язва 12-перстной кишки, язва слизистой оболочки желудка, кровотечение желудочно-кишечное, нарушение функции печени;
• Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, ринит, отек Квинке, анафилактический шок.

Передозировка

Симптомы передозировки АСК от легкой до средней степени тяжести: ухудшение слуха, шум в ушах, головная боль, головокружение, спутанность сознания, тошнота, рвота, повышенное потоотделение (в т. ч. профузное), гипервентиляция, тахипноэ, респираторный алкалоз.

Терапевтические меры: промывание желудочно-кишечного тракта, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса.

Симптомы передозировки АСК от средней до тяжелой степени: шум в ушах, глухота, гиперпирексия (крайне высокая температура тела), нарушения водно-электролитного баланса (дегидратация, нарушение почечной функции от олигурии до почечной недостаточности, характеризующееся гипернатриемией, гипокалиемией, гипонатриемией), респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение метаболизма глюкозы (кетоацидоз, гипергликемия и гипогликемия, особенно у детей), гематологические нарушения (от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени), неврологические нарушения (токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы – сонливость, спутанность сознания, судороги, кома), нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, угнетение сердечной деятельности), нарушения дыхания (гипервентиляция, угнетение дыхания, некардиогенный отек легких, асфиксия).

При развитии подобных симптомов требуется срочная госпитализация и проведение экстренной терапии, включающей промывание желудочно-кишечного тракта, многократный прием активированного угля, гемодиализ, форсированный щелочной диурез, восстановление кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса, а также назначение симптоматической терапии, направленной на устранение развившихся нарушений. Форсированный щелочной диурез проводят, когда плазменная концентрация салицилатов превышает показатель 500 мг/л (3,6 ммоль/л) – у взрослых, 300 мг/л (2,2 ммоль/л) – у детей. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений pH 7,5–8.

Особые указания

В I триместре беременности употребление больших доз салицилатов способно повышать частоту развития дефектов у плода, в частности пороков сердца и расщепленного неба. В последнем триместре беременности применение высокой дозировки Ацекардола тормозит родовую деятельность, вызывает преждевременное закрытие артериального протока у ребенка, увеличивает вероятность кровотечения у матери и плода. Применение Ацекардола непосредственно перед родами может вызывать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенного ребенка. В связи с этим назначение Ацекардола в I и III триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности препарат назначают только с учетом строгой оценки пользы и риска.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время курса лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

В I триместре беременности салицилаты в больших дозах повышают риск формирования дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца), поэтому Ацекардол строго противопоказан к применению.

Во II триместре беременности препарат может назначаться только в том случае, если ожидаемая польза определенно выше потенциальных рисков. При этом рекомендуется применять Ацекардол в дозах не более 150 мг в течение максимально возможных коротких курсов.

В III триместре беременности салицилаты в больших дозах (более 300 мг/сутки) ослабляют родовую деятельность, вызывают повышенную кровоточивость у матери и плода и преждевременное закрытие артериального протока у плода. Прием АСК непосредственно перед родами может привести к внутричерепным кровоизлияниям, особенно у недоношенных детей. В связи с этим в последнем триместре беременности Ацекардол строго противопоказан к применению.

Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому Ацекардол противопоказан к применению кормящим грудью женщинам. Если прием препарата клинически обоснован, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Ацекардол не применяется для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

• выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина 30 мл/мин): требуется соблюдать осторожность в период терапии.

При нарушениях функции печени

• выраженная печеночная недостаточность (классы B и C по шкале Чайлд – Пью): применение Ацекардола противопоказано;
• нарушения функции печени (класс A по шкале Чайлд – Пью): требуется соблюдать осторожность в период терапии.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного применения ацетилсалициловая кислота ослабляет действие следующих лекарственных средств: диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), урикозурические препараты (бензбромарон).

В случае одновременного применения ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств: антиагреганты и тромболитические препараты, дигоксин, гепарин и непрямые антикоагулянты, метотрексат, вальпроевая кислота, гипогликемические препараты (инсулин и производные сульфонилмочевины).

Также сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенным риском развития побочных реакций со стороны органов кроветворения, с тромболитиками, антиагрегантами и антикоагулянтами – повышенным риском развития кровотечения.

АСК усиливает токсическое влияние этанола на центральную нервную систему. При этом повышается вероятность повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Системные глюкокортикостероиды усиливают элиминацию препарата, чем ослабляют его действие.

Аналоги

Структурными аналогами Ацекардола являются препараты Тромбо АСС, Аспирин, Кардиопирин, Аспинат, Аспикор, Таспир, Тромбопол, Ацетилсалициловая кислота.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Ацекардоле

Согласно отзывам, Ацекардол – эффективное антиагрегантное средство, разжижающее кровь и препятствующее тромбообразованию. К его дополнительным преимуществам относят низкую цену (по сравнению с большинством аналогов), удобство приема (1 раз в сутки), лекарственную форму выпуска (кишечнорастворимая оболочка предохраняет желудок от вредного воздействия ацетилсалициловой кислоты), а также наличие различных дозировок таблеток (50, 100 и 300 мг), что позволяет подобрать наиболее оптимальную.

К недостаткам Ацекардола относят наличие противопоказаний. Однако они имеются у всех салицилатов, поэтому лечение должен назначать лечащий врач.

Цена на Ацекардол в аптеках

Цена на Ацекардол за упаковку, содержащую 30 таблеток, варьирует примерно в пределах 13–25 руб. (таблетки по 50 мг), 18–33 руб. (таблетки по 100 мг), 29–49 руб. (таблетки по 300 мг).

Фармакотерапевтическая группа:

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача.

Описание продукта, инструкция.

Регистрационный номер:

Торговое название: Ацекардол

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав препарата: 1 таблетка АЦЕКАРДОЛ содержит 50, 100 или 300 мг ацетилсалициловой кислоты (действующего вещество).

Вспомогательные вещества: повидон, крахмал кукурузный, сахар молочный (лактоза), целлюлоза микрокристаллическая, магний стеариновокислый (магния стеарат), тальк, ацетилфталилцеллюлоза, титана диоксид, касторовое масло.

Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета.

Код АТХ [N02BA01]

Фармакологические свойства

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область его применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезбаливающим, жаропонижающим эффектом.

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается в среднем через 3 часа после приема препарата внутрь. Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов. Выводится почками, как в неизменном виде, так и виде метаболитов; период полувыведения для ацетилсалициловой кислоты составляется около 15 минут, для метаболитов – около 3 часов.

Показания к применению

Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда.

Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения).

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий).

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства)

Повышенная чувствительность к АСК, к вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.

Эрозивно-язвенные поражения, желудочно — кишечное кровотечение, геморрагический диатез, бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП, триада Фернана-Видаля, (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК), сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более беременность (I и III триместр) и период лактации Возраст до 18 лет.

Применять с осторожностью
при подагре;
гиперурикемии;
наличие в анамнезе: язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, хронических заболеваний органов дыхания, сенной лихорадки, полипоза носа, аллергических реакций на другие препараты;
во II триместре беременности; в сочетании с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;
дефиците витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначить только с учетом строгой оценки риска и пользы.

В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияния, особенно у недоношенных детей.Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Применение в период лактации

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь, перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда: 100 — 200 мг/сутки или 300 мг через день (первую таблетку необходимо разжевать для быстрого всасывания).

Профилактика впервые возникающего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг/сутки или 300 мг через день.

Профилактика повторного инфаркта миокарда. Нестабильная стенокардия. Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения. Профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований: 100 — 300 мг/сутки.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100 — 200 мг/сутки или 300 мг через день.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке.

Иммунная система: анафилактические реакции.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности «печеночных» ферментов.

Дыхательная система: бронхоспазм

Система кроветворения: повышенная кровоточивость, анемия (редко).

Центральная нервная система: головокружение, шум в ушах

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: снижение дозы препарата.

Симптомы передозировки тяжелой степени: Лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений pH между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных средств:

• метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;
• гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;
• тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина);
• дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;
• гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками
• вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками;
• Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с алкоголем;
• АСК ослабляет действие урикозурических препаратов (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты;
• Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГСК) ослабляют их действие.

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача. АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница). АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений. АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты). Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении его пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты. При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние Ацекардола на продолжительность жизни. Повышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста. При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность управлять автомобилем/механизмами: Не наблюдается.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 50, 100 и 300 мг.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.