Лекарство небилет применение

Лекарственное средство Небилет относится к блокаторам бета-адренорецепторов. Благодаря ингибированию адренергических влияний на сердечную мышцу реализуются гипотонический, противоаритмический и противоишемический эффекты. Системный прием данного медикамента способен повысить физическую выносливость и, соответственно, качество жизни пациентов, страдающих патологией сердечно-сосудистой системы.

Важно! Лечебное воздействие медикамента проявляется постепенно и становится отчетливо заметным спустя полмесяца от начала терапии.

Устойчивые стабильные эффекты можно наблюдать через два месяца после начала применения средства. В виду такого длительного развития выраженных эффектов данный препарат не может использоваться для быстрого купирования приступа сердечной боли или гипертонического криза. Однако системный прием Небилета позволит предотвратить приступы стенокардии и значительно снизит частоту эпизодов внезапной гипертензии.

Действующее вещество и форма выпуска

Лекарственное средство производится в таблетированной форме для приема внутрь. Таблетки окрашены в белый или слегка желтоватый цвет и имеют круглую двояковыпуклую форму. На каждой стороне есть пересекающиеся насечки, которые предназначены для легкого разделения таблетки на четыре части. Пилюли фасуются в специальные блистеры и продаются в картонных пачках по несколько пластинок в каждой.

Главным действующим веществом, которое и обеспечивает воздействие на клеточные субстраты макроорганизма, является гидрохлорид небивалола.

Кроме него в состав таблеток входят следующие химические компоненты и соединения, обеспечивающие длительность хранения и придание нужной лекарственной формы:

• Соединение лактозы и воды;
• крахмал (картофельный или кукурузный);
• микрокристаллическая целлюлоза;
• магниевая соль стеариновой кислоты;
• четырехвалентный оксид кремния;
• твин восемьдесят;
• натрий карбоксиметилцеллюлоза;
• стабилизаторы и консерванты.

Показания к применению

Весь спектр нозологических единиц, которые лечат Небилетом, лежит в рамках патологии сердечнососудистой системы.

Мнение врача: “Действие препарата развивается достаточно длительное время и для накопления достаточной концентрации действующего вещества в крови может потребовать несколько недель. Поэтому его назначение считается нерациональным и неэффективным в период эпизода боли за грудиной или резкой гипертонии”.

Несмотря на то, что Небилет не используется для купирования различных острых состояний, он широко применяется для системного лечения и превентивной терапии. Итак, данное фармакологическое средство назначается в следующих случаях:

• Для лечения некоторых форм ишемической болезни сердца (для предотвращения и уменьшения частоты болевых приступов при стабильной стенокардии).
• Для стабилизации артериального давления при эссенциальной гипертонической болезни.
• При хронической функциональной недостаточности сердца (в этом случае требуется обязательное сочетание данного препарата с лекарствами других групп, так как такая тяжелая необратимая патология требует комплексного подхода к назначению терапии).

Противопоказания и побочные действия

Существует ряд состояний и сопутствующих соматических патологий, при которых невозможно назначение Небилета из-за высокой опасности развития осложнений и даже летального исхода.

Данный фармакологический препарат противопоказан:

• При развитии острой функциональной недостаточности сердца (особенно смешанной формы с застоем и по большому, и по малому кругу кровообращения).
• В период декомпенсации сердечной деятельности при хронической сердечной недостаточности.
• У пациентов со склонностью к гипотонии (когда цифры систолического давления снижаются ниже 95 миллиметров ртутного столба).
• При выявленном на электрокардиографии или при холтеровском исследовании синдроме слабости синусового узла.
• При блокаде синоатриального проведения.
• У пациентов с тяжелой блокадой предсердножелудочкового узла (если есть кардиостимулятор, то назначение Неблета возможно).
• У больных с пульсом и частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.
• Шоковые состояний любой этиологии (особенно кардиогенной).
• При наличии гормонпродуцирующей опухоли надпочечников (с гиперпродукцией катехоламинов).
• При сдвигах кислотно-основного баланса в кислую сторону из-за метаболических нарушений.
• Печеночная недостаточность (цирроз, тяжелый гепатит, острый жировой гепатоз).
• У пациентов, имеющих склонность к бронхоспастическим состояниям.
• У больных с выраженными нарушениями периферического кровотока из-за облитерации магистральных сосудов.
• В период депрессивных отклонений эмоционального фона.
• При врожденной или приобретенной непереносимости лактозы.
• Если в анамнезе есть указания на индивидуальную непереносимость Небилета или отдельных его химических компонентов;

Важно! Препарат можно назначать только лицам, достигшим восемнадцатилетнего возраста. Для лечения детей и подростков он не подходит.

Также существует ряд состояний, при которых нет прямых запретов на использование средства, однако его назначение должно быть крайне аккуратным. Назначение данного лекарственного средства должно тщательно контролироваться при:

• Заболеваниях, приводящих к ухудшению функции почек;
• сахарном диабете;
• болезнях щитовидной железы;
• легких аритмиях;
• вазоспастической стенокардии;
• хроническом обструктивном бронхите;
• пациентам старше семидесяти лет.

Самыми частыми осложнениями являются цефалгии, повышенная утомляемость, синкопы, аритмии и аллергические реакции различной степени тяжести.

Инструкция по применению

Перед тем как использовать Небилет, следует ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с квалифицированным врачом-кардиологом. Планировать прием можно вне зависимости от времени употребления пищи. Запивать таблетки можно умеренным количеством чистой питьевой воды.

Средняя суточная дозировка

Максимальная допустимая суточная дозировка

При явлениях почечной недостаточности требуется коррекция дозировки с учетом скорости клубочковой фильтрации и клиренса креатинина.

Особые указания об использовании лекарства

Нельзя резко отменять препарат, следует делать это плавно в течение нескольких недель.

При явлениях брадикардии на фоне приема следует провести корректировку суточной дозировки. В случаях, когда сильно страдает самочувствие пациента, лекарство нужно отменить.

В некоторых случаях медикамент может влиять на способность управления автотранспортом.

Совместимость с алкоголем

Одновременное применение данного лекарства может привести к развитию тяжелых осложнений и нанести непоправимый вред вашему здоровью. В ряде случаев возможен даже летальный исход такой комбинации. Как именно отразится на организме одномоментное лечение этим медикаментом и употребление спиртосодержащих напитков — предсказать практически невозможно. Именно поэтому крайне нежелательно совмещать Небилет и алкоголь.

Применение при беременности и лактации

Когда решается вопрос, можно ли принимать Небилет при беременности, соотносятся риски для жизни и здоровья матери и плода. В тяжелых случаях, когда этого требует медицинская ситуация, данный медпрепарат назначают женщинам, ждущим ребенка. Однако следует проводить такое лечение под тщательным наблюдением врача, так как Небилет действует не только на сердечнососудистую систему матери, но и плода. Происходит уменьшение кровотока в плаценте, сердечный ритм малыша замедляется, артериальное давление падает, и плод находится в состоянии тотальной гипоксии.

Учитывая вышеописанное, Небилет от давления беременным женщинам может назначаться только знающим профессионалом, который хорошо знаком со спецификой лечения пациенток акушерских стационаров.

Также при назначении медикамента прекращают грудное вскармливание. Это происходит из-за того, что действующие компоненты препарата могут попадать из циркулирующей крови в секрет молочных желез.

Цена в аптеках

На препарат цена может варьировать в зависимость от дозировки таблеток, их количества в упаковке и от наценки аптеки-реализатора. В среднем упаковка таблеток по 5 миллиграмм обойдется в пределах 500-1000 рублей.

Таблица акутальных цен на препарат Небилет в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 09.07.2019 00:00.

Отзывы

Большинство отзывов о препарате Небилет являются положительными, упоминания о каких-либо осложнениях, связанных с его применением встречаются крайне редко.

Описание актуально на 14.08.2016

• Латинское название: Nebilet
• Код АТХ: C07AB12
• Действующее вещество: Небиволол (Nebivolol)
• Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Германия

Состав

В составе препарата содержится активное вещество: небиволола гидрохлорид.

Дополнительные составляющие: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, МКЦ, магния стеарат, кремния диоксид, полисорбат 80, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Форма выпуска

Выпускается Небилет в таблетках, упакованных в блистеры по 7 или 14 штук, по 1, 2 или 4-е блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Лекарство обладает антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Небилет способствуют понижению артериального давления, как в состоянии покоя, так и в период физического напряжения или стресса. Происходит конкурентное и избирательное блокирование синаптических и внесинаптических бета1-адренорецепторов, приводя их в недоступность для катехоламинов, также модулируется процесс высвобождения эндотелиального вазодилатирующего фактора или NO. Гипотензивный эффект этого препарата обуславливается снижением деятельности ренин-ангиотензиновой системы, но напрямую изменение активности ренина в составе плазмы крови не коррелируется.

В начале лечения не исключено увеличение ОПСС, но постепенно происходит его нормализация и даже снижение. Развитие гипотензивного эффекта отмечается спустя 2-5 дней, стойкий эффект сохраняется 1-2 месяца. При этом снижается потребность миокарда в поступлении кислорода, сокращается количество и тяжесть развития приступов стенокардии, возрастает переносимость физнагрузок. Антиаритмический эффект обуславливается влиянием на патологический автоматизм сердца и заметным замедлением AV проводимости.

Внутри организма препарат подвергается быстрой абсорбции из ЖКТ. При этом употребление еды не влияет на его всасывание. Препарат полноценно связывается с белками. Метаболизм происходит преимущественно в печени, в результате чего образуются активные метаболиты. Лекарство выводится из организма при помощи почек и кишечника.

Показания к применению

Основные показания к применению Небилета:

• артериальная гипертензия;
• ишемия сердца.

Противопоказания

Применение лекарства не рекомендовано при:

• гиперчувствительности;
• бронхиальной астме;
• сердечной недостаточности;
• тяжёлых нарушениях функций печени;
• артериальной гипотензии;
• кардиогенном шоке;
• выраженной брадикардии;
• синдроме слабости синусного узла;
• стенокардии;
• феохромоцитоме;
• депрессии;
• облитерирующих заболеваниях периферических сосудов;
• миастении;
• мышечной слабости;
• возрасте до 18 лет.

Принимать лекарство Небилет при беременности и лактации следует с особой осторожностью, строго по показаниям и под наблюдением специалиста.

Побочные действия Небилета

При приёме препарата могут возникать побочные действия в виде: головной боли, головокружения, усталости, парестезии, тошноты, диареи, запора, сухости в ротовой полости.

Не исключено развитие брадикардии, ортостатической гипотензии, сердечной недостаточности, отёчности, нарушения сердечного ритма, синдрома Рейно, депрессии, сонливости, бессонницы, галлюцинаций, аллергических реакций, фотодерматоза, гипергидроза, бронхоспазма и ринита.

Таблетки Небилет, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Подробная инструкция по применению Небилета рекомендует принимать препарат внутрь в одинаковое время суток, независимо от употребления еды, запивая водой.

При этом средняя суточная дозировка составляет 2-5мг. Принимать лекарство нужно раз в день. Во время лечения пациентов с почечной недостаточностью старше 65 лет устанавливается начальная суточная дозировка 2,5мг. Если необходимо, дозирование повышается до 10мг.

Передозировка

В случаях передозировки могут развиваться такие симптомы, как: снижение давления, тошнота, цианоз, синусовая брадикардия, рвота, сердечная недостаточность, бронхоспазмы, кардиогенный шок, коматозное состояние и остановка сердца.

При этом проводится лечение, включающее промывание желудка, применение Активированного угля, введение соответствующих препаратов, что может выполняться только медицинским персоналом.

Взаимодействие

При сочетании Nebilet с анестезирующими средствами может проявиться кардиодепрессивный эффект, повышающий риск развития артериальной гипотензии. Одновременное применение с гипотензивными препаратами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, Нитроглицерином способствует резкому повышению артериальной гипотензии.

Приём антиаритмических средств, Резерпина, Альфа-метилдопы, Клонидина, Гуанфацина приводит к повышению выраженности брадикардии. Комбинированное лечение с Клонидином может усилить синдром «отмены».

Применение с индукторами микросомального окисления (Рифампицином, барбитуратами) может понизить, а некоторые ингибиторы, например, Циметидин, наоборот, повысить его концентрацию в составе плазмы крови.

Особые указания

Пациенты, которые используют контактные линзы, должны знать, что, принимая таблетки Небилет Плюс, можно вызвать понижение выработки слёзной жидкости.

Данный препарат также можно принимать пациентам, страдающим гипертонической болезнью I стадии, которых допустили к лётной практике.

Условия продажи

Условия хранения

Для хранения этого лекарства не требуется особых условий. Достаточно будет места при комнатной температуре, недоступного детям.

Срок годности

Аналоги Небилета

Основные аналоги: Небиватор, Невотенз, Бинелол, Небикор, Небилонг, Небиволол и Бивотенз. При этом цена аналогов Небилета может быть выше или ниже.

Отзывы о Небилете

В большом количестве отзывы о Небилете встречаются на форумах, где обсуждаются способы лечения таких заболеваний, как стенокардия или гипертония. При этом следует знать, что причины развития таких состояний могут быть самыми различными и эффективность этого препарата на всех пациентов распространяется по-разному.

Мнение пациентов о данном препарате также весьма неоднозначно, поэтому некоторые из них оставляют положительные отзывы, а кто-то – негативные. Тем не менее, это лекарство подходит для многих больных, которые отмечают значительное улучшение здоровья.

К сожалению, действие данного препарата распространяется не на всех, поэтому приходится назначать адекватную замену. Если это сделать своевременно, то отличный результат лечения наступает достаточно быстро.

Также можно встретить сообщения пациенток, которые интересуются, от чего таблетки помогают лучше всего и можно ли их принимать при беременности и лактации. В любом случае, принимать это лекарство можно только по назначению врача, тщательно изучив описание таблеток.

Важная роль при лечении гипертонической болезни, а также сердечных патологий отводится грамотному выбору лекарственных препаратов и терапевтической схемы. Конечно, сделать это сможет только врач, способный оценить течение заболевания и особенности пациента, а значит, назначить правильное лечение.

Цена Небилета, где купить

Цена Небилет 5мг в таблетках варьируется в пределах 480-950 рублей, в зависимости от их количества в пачке.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в блистере 7 или 14 шт.; в коробке 1, 2 или 4 блистера.

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки почти белого цвета, с односторонней насечкой для деления.

Характеристика

Фармакологическое действие

Понижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении, стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические бета₁-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO). Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). В первые дни лечения увеличивает ОПСС , в дальнейшем, при длительном применении, оно нормализуется или понижается. Гипотензивный эффект развивается через 2–5 дней, стабильное действие отмечается через 1–2 мес. Снижает потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и понижение пред- и постнагрузки), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца ( в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ (прием пищи не оказывает влияния на всасывание). Биодоступность — 12% у лиц с «быстрым» (эффект «первого прохождения» через печень) метаболизмом и почти полная — у лиц с «медленным». Связь с белками для D-небиволола — 98,1%, для L-небиволола — 97,9%. Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования; образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде O- и N-глюкуронов. T_1/2 гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч (для лиц с «быстрым» метаболизмом); для лиц с «медленным» — 48 ч и 30–50 ч соответственно. Выводится почками (38%) и кишечником (48%).

Показания препарата Небилет ®

Артериальная гипертензия, ИБС .

Противопоказания

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), тяжелые нарушения функции печени, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла, AV-блокада II и III степени, феохромоцитома, стенокардия Принцметала, депрессия, облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота), миастения, мышечная слабость, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и кормлении грудью следует применять с осторожностью, по строгим показаниям, под контролем врача.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, усталость, парестезия (частота появления 1–10%), тошнота, сухость во рту, диарея или запор (более чем в 1% случаев). Брадикардия, ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность, отеки, нарушение ритма сердца, синдром Рейно, AV блокада, кардиалгия, депрессия, понижение внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения, галлюцинации, аллергические реакции, фотодерматоз, гипергидроз, бронхоспазм ( в т.ч. при отсутствии ранее обструктивных заболеваний легких), ринит.

Взаимодействие

Сочетание с анестезирующими веществами вызывает кардиодепрессивный эффект и увеличивает риск артериальной гипотензии. При одновременном использовании с гипотензивными средствами, нитроглицерином, блокаторами «медленных» кальциевых каналов может развиться резкая артериальная гипотензия (особую осторожность следует соблюдать при сочетании с празозином); с антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином — увеличение выраженности брадикардии; с сердечными гликозидами — суммирование хроно- и дромотропного эффекта; с клонидином — усиление синдрома «отмены».

Индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты) понижают, а ингибиторы (циметидин) повышают концентрацию в плазме крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, в одно и то же время суток. Средняя суточная доза — 2,5–5 мг. Принимают 1 раз в сутки. Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 лет рекомендуется в начальной дозе 2,5 мг/сут; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг.

Передозировка

Симптомы передозировки бета-адреноблокаторов: понижение АД , тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома.

В клинической практике явлений передозировки не отмечено.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, в случае тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в введение бета-адреностимуляторов с интервалом 2–5 мин до достижения желаемого эффекта. При отсутствии эффекта — дофамин, добутамин, норэпинефрин. Затем 1–10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального стимулятора. При бронхоспазме — в/в введение стимуляторов бета₂-адренорецепторов. При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются). При судорогах — в/в введение диазепама.

Меры предосторожности

У пациентов со стенокардией прекращать терапию необходимо постепенно — в течение 1–2 нед . При стенокардии напряжения рекомендованная доза должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55–60 ударов в минуту, при нагрузке — не более 110 ударов в минуту. У курильщиков эффективность препарата ниже. С осторожностью применяют при почечной недостаточности, в пожилом возрасте (старше 65 лет), сахарном диабете (возможна маскировка признаков понижения содержания глюкозы в крови — нервозность, дрожь, сердцебиение), при гиперфункции щитовидной железы (маскируется повышение ЧСС), при склонности к аллергии (возможно усиление анафилактических реакций). При псориазе назначают только после тщательного анализа соотношения между возможным риском и пользой от применения препарата.

Мониторинг больных, принимающих препарат, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес), функцией почек у пожилых пациентов (1 раз в 4–5 мес), состоянием периферического кровообращения.

Лечение беременных необходимо прервать за 48–72 ч до родов. Если это невозможно, необходимо обеспечить тщательное наблюдение за новорожденными в течение 48–72 ч после родоразрешения (возможно развитие брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии, паралича дыхания у новорожденных).

Особые указания

Больным, пользующимся контактными линзами, следует иметь в виду, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Небилет рекомендован к применению у лиц с гипертонической болезнью I стадии, допущенных к летной практике.