Мази с серой от псориаза

Для лечения псориаза зачастую назначаются гормональные препараты, однако при длительном применении они могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

«Цинокап» — пример современного комбинированного препарата, способного облегчить симптомы на всех стадиях псориаза у детей и взрослых.

Подробнее.

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии.

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости помогут победить псориаз.

Лечение псориаза наиболее действенно на самой ранней стадии. При первых признаках заболевания рекомендуется начать терапию безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу.

При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

• бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
• гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
• клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
• мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
• метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
• триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
• флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

• Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
• Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
• Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
• Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

• Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
• Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
• Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

• Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
• Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
• В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
• Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Название некоторых препаратов и цена

При лечении хронической патологии нейроэндокринной этиологии медики успешно применяют препараты на основе серы от псориаза. Добавление цинка, салициловой кислоты, березового дегтя, других органических и синтетических компонентов ускоряет заживление пораженных участков. Применение осажденной серы в составе наружных средств положительно влияет на проблемные зоны.

Фармакологическое действие

Серная мазь и ее разновидности ускоряют устранение негативной симптоматики псориаза:

• уменьшается зуд и раздражение кожи;
• снижается скорость формирования избыточного рогового слоя;
• активизируется отшелушивание пораженного эпидермиса;
• процессы регенерации происходят быстрее;
• уменьшается воспалительный процесс при псориазе на фоне микротрещин, ранок, корочек, пораженных участков;
• эпидермис становится мягче;
• подавляется процесс размножения болезнетворных микроорганизмов, дрожжевых грибов;
• улучшаются обменные процессы, нормализуется состояние верхнего слоя кожи;
• более выражено заживление проблемных участков, на которых ранее находились псориатические бляшки.

От чего помогает

Мазь на основе серы нужна как элемент комплексного лечения хронического заболевания нейроэндокринной этиологии. Отмершие частицы на фоне избыточного образования клеток, воспаление, ранки, язвочки, зуд, красные пятна, малоэстетичные образования на локтях, голове, ногах, руках — показания для использования серных мазей нескольких разновидностей.

При псориазе хорошо помогают составы для наружного применения, в которых сера сочетается с березовым дегтем, салициловой кислотой. Препараты убирают или уменьшают основные негативные проявления болезни в период обострения.

Мази на основе серы от псориаза

Оптимальный вариант дерматологического средства подбирает лечащий врач. Нельзя самостоятельно заменять один вид медикамента другим: каждый препарат имеет особенности воздействия. Для усиления лечебного эффекта дерматологи часто рекомендуют ношение окклюзионной повязки поверх обработанных зон.

Серная

Аптечные сети получают недорогой эффективный препарат в различной упаковке: баночки из стекла, тубы и большие емкости. Компоненты: сера, вазелин, вода. Концентрация действующего вещества — 10 либо 33,3 %, детям по рецепту готовят серную мазь 5 %.

Применение состава значительно уменьшает внешние признаки псориаза. Обработку пораженных зон проводят 1 раз в сутки на 3 часа, затем состав удаляют. При активном воспалительном процессе можно обработать пораженные ткани вечером, утром смыть остатки средства.

Серно-салициловая

Комбинированное средство очищает пораженный эпидермис от чешуек, смягчает, подавляет воспаление. Основные компоненты: салициловая кислота и осажденная сера, дополнительные ингредиенты — вода плюс вазелин.

Преимущества: хорошо впитывается, редко вызывает негативные реакции.

Для усиления эффекта медики часто советуют усилить действие серно-салициловой мази при помощи водонепроницаемой повязки.

Время процедуры — от трех до четырех часов, далее нужно аккуратно смыть остатки препарата. Курс применения длительный, стоимость препарата приемлемая — около 35 рублей (туба 25 г).

Серно-дегтярная

Еще одно эффективное средство от псориаза. В качестве дополнительного ингредиента в состав мази входит березовый деготь. Преимущества: отсутствуют консерванты, хорошее смягчающее и противогрибковое действие, мягкое очищение пораженного эпидермиса, низкий риск аллергии на составляющие препарата.

Как правильно использовать препараты на основе серы

Перед обработкой кожных покровов нужно внимательно прочитать инструкцию. Лечебные средства с противовоспалительным, противозудным, бактерицидным действием назначает дерматолог. Перед началом курса лечения нужен тест на аллергию и учет противопоказаний.

Особенности применения:

• осторожно очистить пораженные участки от отмерших частичек кожи;
• тонким слоем нанести назначенный препарат для наружного применения;
• нельзя сильно тереть воспаленные участки. Руки перед процедурой обязательно вымыть с мылом;
• важно провести обработку только проблемных зон, без нанесения составов на здоровые участки тела;
• во время одной процедуры нельзя смешивать разные виды препаратов;
• важно периодически консультироваться с врачом, по необходимости корректировать дозировку и частоту обработки пораженных участков тела;
• после процедуры нужно надеть старую одежду, на кровать постелить ненужную простыню: сера оставляет светлые пятна;
• чаще, чем положено, нельзя обрабатывать пораженные участки составами на основе серы: может появиться избыточная сухость эпидермиса.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Средства от псориаза и дерматитов на основе серы не назначают при аллергических реакциях на компоненты препаратов. С осторожностью можно применять будущим мамам и детям с двенадцатилетнего возраста.

Негативные реакции во время курса лечения возникают редко, активные вещества не проникают в системный кровоток. Редко появляется крапивница, жжение, краснота. На фоне отрицательных реакций процедуры прекращают, подбирают другое средство для комплексного лечения псориаза.

Салицилово-цинковая и серная мазь: что лучше

Каждый препарат проявляет определенный эффект при лечении псориаза. Составы на основе салициловой кислоты проявляют активное антисептическое и регенерирующее действие. Серная мазь ускоряет отшелушивание отмерших частиц эпидермиса, активизирует обменные процессы. Цинк подсушивает кожу, проявляет противомикробное, антимикотическое воздействие.

Комбинированные средства более активно действуют, каждый компонент дополняет лечебный эффект. Сочетание цинка с салициловой кислотой дает более заметный результат, чем во время курса с применением однокомпонентной серной мази.

Лечение заболевания желтой серой и медным купоросом

Есть рецепт мази с животным жиром, березовым дегтем, желтой серой. Обязательный компонент средства для наружного применения — медный купорос. Некоторые советуют включать солидол в состав мазей от псориаза.

Одобряет ли официальная медицина терапию заболевания нейроаллергической природы нетрадиционными составами? Перед проведением курса с использованием народных средств нужно советоваться с лечащим врачом.

Отзывы пациентов и врачей

Применение наружных средств на основе серы положительно влияет на течение хронического заболевания. Многие пациенты и профильные специалисты фиксируют ярко выраженный эффект от нанесения серной, серно-салициловой и серно-дегтярной мази.

Полностью вылечить псориаз при помощи наружных средств невозможно, но при сочетании таблеток и эффективных наружных составов с ранозаживляющим, кератолитическим, противовоспалительным действием улучшается общее самочувствие пациента. После курса лечения уменьшается площадь некротизации, снижается сила зуда и скорость накопления огрубевшей кожи, активизируется восстановления эпидермиса. Положительный результат воздействия серы, меди, цинка, дегтя, других полезных веществ в составе аптечных и домашних средств заметен на лице, ногах, руках, ногтях, голове.

Миллионы людей страдают от заболеваний дерматологического плана, особое место среди которых занимает псориаз. Эта патология не поддается полному излечению, но при своевременной медикаментозной терапии болезнь можно перевести в состояние стойкой ремиссии. Хороший терапевтический эффект достигается при задействовании серной мази от псориаза, о чем указывают в отзывах пациенты, использовавшие ее для наружной обработки бляшек.

Свойства

Серная мазь от псориаза может задействоваться всеми категориями больных, так как она практически не имеет никаких противопоказаний и не провоцирует развития серьезных побочных эффектов. Присутствующий в субстанции активный компонент сразу после нанесения на поверхность очагов поражения начинает взаимодействовать с эпидермисом, генерируя сульфиды и кислоту, оказывающие:

• противопаразитарное;
• противовоспалительное;
• антисептическое;
• регенерирующее воздействие.

Очень часто поверхность псориатических бляшек растрескивается, в результате чего в ранки проникает инфекция. Благодаря воздействию серного линимента, предотвращается развитие серьезных воспалительных процессов, сопровождающихся генерацией гнойного экссудата.

Показания

Серная мазь может применяться при различных заболеваниях дерматологического плана, сопровождающихся поражением кожных покровов. Помимо псориаза список болезней можно пополнить:

• угревой сыпью;
• лишаями;
• чесоткой;
• пигментными пятнами;
• грибковым поражением ногтевых пластин и стоп;
• демодекозом;
• себореей;
• педикулезом;
• перхотью и т. д.

Правила применения

Серную мазь задействовать при псориазе больные должны в соответствии с рекомендациями, данными производителем в инструкции:

1. Целебную субстанцию необходимо наносить только на подготовленные участки эпидермиса. Во время лечебных манипуляций больной может ощущать неинтенсивное пощипывание или жжение. В этом случае нет необходимости предпринимать никаких действий, так как дискомфорт самостоятельно исчезнет через несколько минут.
2. Кожные покровы в местах локализации псориатических бляшек нужно вымыть с детским мылом, после чего тщательно просушить полотенцем.
3. Лекарственное средство следует наносить непосредственно на очаги поражения, тонким слоем.
4. Мазь должна находиться на эпидермисе до полного впитывания, поэтому специалисты рекомендуют проводить наружную обработку рано утром и перед отходом ко сну.
5. Продолжительность терапии будет напрямую зависеть от степени тяжести течения заболевания. При несильных поражениях достаточно будет ежедневно наносить мазь на очаги в течение 7-10 суток. В тяжелых случаях продолжительность наружной терапии будет определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке.
6. При псориазе врачи рекомендуют задействовать серную мазь 33%, так как она содержит большее количество активного компонента. Но при незначительных поражениях эпидермиса, можно применять и 10% состав.
7. Не следует наносить на очаги поражения толстый слой мази, так как в этом случае может произойти пересушивание эпидермиса, что крайне нежелательно при псориазе.
8. Если пациент во время наружной терапии задействует косметические средства, ему необходимо следить за тем, чтобы они имели натуральный состав. Также стоит отметить, что перед нанесением целебной субстанции вся косметика должна полностью смываться с кожных покровов.

Противопоказания

В инструкции, которая прилагается производителем к каждой упаковке серной мази, указывается, что абсолютным противопоказанием для ее применения является индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов. Это обусловлено тем, что у такой категории больных могут развиться нежелательные аллергические реакции, сопровождающиеся жжением, зудением и кожными высыпаниями. В особо тяжелых случаях может случиться отек Квинке и последующий анафилактический шок. Такие осложнения потребуют экстренного врачебного вмешательства и проведения неотложной медикаментозной терапии.

Серная мазь довольно хорошо переносится пациентами, и ее даже могут задействовать при лечении малышей, и беременных женщин. Также целебная субстанция может применяться в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для наружной терапии заболеваний дерматологического плана.

Лечебный эффект

При разработке схемы медикаментозной терапии врачи для каждого пациента в индивидуальном порядке определяют не только тип лекарственных средств, но и дозировку, частоту и продолжительность применения. При лечении такой патологии как псориаз может задействоваться как 10%, так и 33% серная мазь, по причине разного воздействия целебного состава на очаги поражения:

• При использовании 10% мази произойдет быстрое заживление ранок, а также запустятся регенерационные процессы в клетках эпидермиса. После курсового применения на кожных покровах останутся лишь малозаметные следы от псориатических бляшек. Во время проведения наружной обработки пораженная кожа будет смягчаться, пациенты смогут избавиться от сильного зудения. 10% мазь целесообразно задействовать на первом этапе комплексной терапии псориаза, сопровождающегося покраснением эпидермиса и неприятными ощущениями.
• 33% целебная субстанция при нанесении на пораженные участки кожи будет оказывать раздражающее воздействие на глубинном уровне. При этом в этот процесс будут вовлечены даже здоровые клетки эпидермиса. Серная мазь в этой концентрации прописывается пациентам, у которых тяжело протекает недуг и сопровождается ярко выраженной симптоматикой. В этом случае лекарственный состав поспособствует нормализации местного кровообращения, ускорению метаболических процессов в глубоких слоях кожи. Регулярное нанесение мази на очаги поражения поможет в заживлении псориатических бляшек и предотвратит появление новых папул.