Нейромидин уколы дозировка

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, п/к или в/м . Дозы и длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы:

— моно- и полинейропатии, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес;

— для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) Нейромидин 1,5% раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин, дозу можно увеличить до 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.

Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 2–3 раза в день. Курс лечения от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Лечение и профилактика атонии кишечника — 20 мг (1 табл.) 2–3 раза в день в течение 1–2 нед .

Раствор для в/м и п/к введения

Заболевания периферической нервной системы:

— моно- и полинейропатии различного генеза — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс — 10–15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата;

— миастения и миастенический синдром — п/к или в/м 15–30 мг 1–3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.

Заболевания центральной нервной системы:

— бульбарные параличи и парезы — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день 10–15 дней; при возможности переходят на таблетированную форму;

— реабилитация при органических поражениях ЦНС — в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс — до 15 дней, далее, при возможности, переходят на таблетированную форму.

Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.

Максимальная суточная доза — 200 мг.

Форма выпуска

Таблетки, 20 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Раствор для внутримышечного и подкожного введения, 5 мг/мл и 15 мг/мл. По 1 мл препарата в ампулах нейтрального стекла (тип I). По 10 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ . По 1 контурной ячейковой упаковке в пачке из картона.

Производитель

АО «Олайнфарм». Ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

Производственная площадка АО «СОФАРМА». Ул. Илиенское шоссе, 16, София, 1220, Болгария.

Претензии потребителей следует направлять в представительство АО «Олайнфарм» в РФ: 115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 20.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Нейромидин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нейромидин ®

раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 15 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 15 мг/мл — 3 года.

таблетки 20 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Нейромидин является синтетическим медикаментозным средством и применяется при болезнях нервной системы.

Состав, форма выпуска

Медикамент производят в виде прозрачной жидкости, не имеющей цвета.

В каждой ампуле содержится 1 мл раствора, этот объем содержит по 5 или 15 мг активного соединения в виде ипидакрина.

Фармакологические свойства

Нейромидин относится к антихолинэстеразным препаратам, которые проявляют активирующий эффект на передачу импульса по нервно-мышечным волокнам.

Также медикамент способствует повышению тонуса гладких мышц, активирует работу слюнных желез, снижает риск развития деменции за счет улучшения памяти.

После укола лекарство быстро проникает в кровь и его наивысшее количество наблюдается уже спустя 30 минут после первого использования.

Метаболизм главного компонента препарата происходит в печени. Выделяется из организма медикамент при помощи почек и кишечника.

Показания к применению

Медикамент назначают при следующих болезнях:

• Болезни периферической нервной системы: поли- и мононевропатия, синдром миастенический различного происхождения, полирадикулопатия, миастения;
• Болезни ЦНС: время восстановления повреждений ЦНС органической природы, которые имеют когнитивные или двигательные негативные изменения; бульбарные парезы и параличи;
• Комплексное лечение демиелинизирующих болезней.

Режим дозирования

Медикамент предназначен для подкожных или внутримышечных уколов. Продолжительность лечения и дозировку должен устанавливать только специалист, с учетом сложности протекания болезни.

Для лечения полирадикулопатии и (поли-)мононевропатии рекомендуют дозировку 5-15 мг 1 или 2 раза за день. Терапия длится около 2 недель. Затем назначают таблетки этого же медикамента.

Для лечения синдрома миастенического и миастении рекомендуют дозировку 15-30 мг 1 или 3 раза за день. Терапия длится 1-2 месяца. Далее прописывают таблетки этого же препарата. В некоторых случаях может понадобиться повторный курс с интервалом в 1-2 месяца.

При терапии бульбарных парезов и параличей рекомендуют дозировку 5-15 мг 1 или 2 раза за день в течение около 2 недель.

Для восстановления при повреждениях ЦНС органической природы рекомендуют дозировку 10-15 мг 1 или 2 раза за день. Лечение занимает 2 недели. Далее терапию продолжают с назначением таблеток этого же препарата.

Передозировка

В случае применения лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться следующие симптомы: сонливость, кома, атаксия, возбуждение, беспокойство, аритмия, брадикардия, рвота, повышение перистальтики пищеварительного тракта, сужение зрачка, слезотечение, ухудшение аппетита, слабость, негативные изменения в речи, судороги, ощущение страха, тревога, понижение АД, желтуха, недержание мочеиспускания и дефекации, нистагм, повышенное потоотделение, спазм бронхов.

В случае передозировки проводят лечение, направленное на угнетение нежелательных симптомов, назначают м-холиноблокаторы.

Лекарственное взаимодействие

Параллельный прием препаратов, угнетающих ЦНС, повышается седативное действие Нейромидина.

Совместный прием м-холиномиметических препаратов и ингибиторов холинэстеразы приводит к усилению эффективности медикамента и его побочных реакций.

У больных, страдающих миастенией, возрастает вероятность появления холинергического криза при параллельном приеме препарата Нейромидин и остальных холинергических медикаментов.

Возрастает вероятность появления брадикардии при применении бета-адреноблокаторов до начала терапии лекарством Нейромидин.

Медикамент разрешается сочетать с ноотропными средствами.

Побочные реакции лекарства усиливаются при совместном приеме алкоголя.

Лактация, беременность

Несмотря на то, что медикамент не проявляет эмбриотоксического и тератогенного эффекта, его нельзя назначать пациенткам в период лактации и беременности.

Побочные действия

Применение медикамента может спровоцировать следующие нежелательные проявления:

• Реакции, связанные с активированием м-холинорецепторов: усиление выделения бронхиального секрета, брадикардия, диарея, сердцебиение, слюнотечение, судороги, болезненные ощущения в животе, желтуха, тошнота, повышенное потоотделение;
• При использовании медикамента в высокой дозировке: сонливость, рвота, головная боль, аллергические проявления на кожных покровах, слабость, болезненные ощущения за грудиной, головокружение.

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать в следующих ситуациях:

• Высокая чувствительность к любому компоненту лекарства;
• Лактация;
• Острая фаза язвенного заболевания двенадцатиперстного кишечника и желудка;
• Астма бронхиальная;
• Стенокардия;
• Расстройства вестибулярные;
• Возраст младше 18 лет;
• Беременность;
• Непроходимость мочевыводящих путей или кишечника механического характера;
• Брадикардия в выраженной степени;
• Экстрапирамидные болезни с наличием гиперкинезов;
• Эпилепсия.

Также следует соблюдать осторожность пациентам, страдающим тиреотоксикозом, обструктивными болезнями дыхательных органов, острыми болезнями дыхательных путей.

Особые указания

Не существует систематизированных данных об использовании инъекционных форм ипидакрина в педиатрии.

В период терапии не рекомендовано управлять автомобилем и заниматься опасными видами работы, которые требуют высокого внимания и быстрых реакций.

Применение в педиатрии

Препарат Нейромидин нельзя назначать детям и подросткам младше 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Медикамент разрешено отпускать из аптек только при наличии рецепта.

Нейромидин уколы цена

Средняя стоимость препарата Нейромидин в уколах по Москве составляет 971 рубль.

Аналоги уколов Нейромидин

Аналогами препарата Нейромидин по фармакологическим свойствам являются: Ипидакрин, раствор Амиридина, Аксамон.

Сроки и условия хранения

Медикамент хранят при температурном режиме не больше 25 гр С в темном месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешается использовать в течение 2 лет с момента его выпуска.

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

0,5% (5 мг/мл); 1,5% (15мг/мл)

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество — ипидакрина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 5 мг или 15 мг,

вспомогательные вещества: кислота хлороводородная (хлористоводородная), вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После парентерального введения ипидакрина гидрохлорид быстро всасывается. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 25-30 минут. Ипидакрин быстро проникает из крови в ткани, преодолевает гематоэнцефалический барьер. После

достижения равновесного распределения в плазме крови остается около 2% активного вещества. В основном метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Метаболиты сохраняют тот же профиль действия, но выраженность их эффектов значительно слабее. Элиминация происходит ренально и экстраренально, преобладает выведение с мочой путем канальцевой секреции, и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации. Конечный период полувыведения составляет 2-3 часа. После парентерального введения 20-35% дозы выводится с мочой в неизменном виде. Не кумулируется.

Фармакодинамика

В основе фармакологической активности Нейромидина® лежит комбинация в биологически выгодной пропорции двух эффектов – блокады калиевой проницаемости мембраны и ингибирования холинэстеразы. При этом блокада калиевой проницаемости мембраны играет определяющую роль, а ингибирование холинэстеразы – дополнительную, второстепенную. Нейромидин® усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина, серотонина, гистамина, окситоцина.

Нейромидин® улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу:

— улучшает проведение импульсов в периферической нервной системе, нарушенное вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков и др.)

— усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида

— умеренно стимулирует центральную нервную систему в комбинации с проявлением отдельных седативных эффектов

Показания к применению

В составе комплексной терапии

— заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии

— заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы

— восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями

Способ применения и дозы

Нейромидин® 0,5 % и Нейромидин® 1,5 % растворы для инъекций вводят внутримышечно или подкожно. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы:

— моно- и полинейропатия различного генеза: внутримышечно или подкожно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-2 раза в день, курс лечения − 10–15 дней (в тяжелых случаях – до 30 дней). Далее лечение продолжают таблетированной формой препарата.

— миастения и миастенический синдром: внутримышечно или подкожно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-3 раза в день, с дальнейшим переходом на таблетированную форму препарата. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Заболевания центральной нервной системы:

— бульбарные параличи и парезы: внутримышечно или подкожно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-2 раза в день, курс лечения составляет 10-15 дней. Далее при возможности переходят на таблетированную форму препарата.

— восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы: внутримышечно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-2 раза в день до 15 дней. Далее при возможности переходят на таблетированную форму препарата.

Побочные действия

— гиперсаливация, тошнота, боли в эпигастрии, диарея

— усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм

Редко, после применения высоких доз

— головокружение, головная боль, слабость, сонливость

— аллергические реакции (кожный зуд, сыпь)

В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают введение препарата. Указанные побочные действия наблюдаются редко и обычно не являются причиной отмены препарата.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ипидакрину

— экстрапирамидные расстройства с гиперкинезом

— непроходимость кишечника или закупорка мочевыводящих путей

— склонность к вестибулярным расстройствам

— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Наличие седативного эффекта в спектре активности Нейромидина® приводит к некоторому потенцированию эффектов снотворных препаратов (гексенал, хлоралгидрат) в больших дозах, в то время как в малых дозах Нейромидин® или не влияет или ослабляет действие снотворных.

Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

У больных с Myasthenia gravis увеличивается риск развития холинергического криза на фоне применения других холиномиметических средств.

Возрастает риск развития брадикардии, если -адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином®.

Церебролизин повышает эффективность препарата.

Нейромидин® ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков.

Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Особые указания

Если не введена очередная доза, следует ввести ее по возможности скорее, но не больше назначенной разовой дозы. Нельзя вводить двойную дозу для замещения пропущенной дозы!

С осторожностью назначать при тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях дыхательных путей в анамнезе и при острых заболеваниях дыхательных путей.

При применении Нейромидина® может возникнуть гиперсаливация и брадикардия, которые можно уменьшить холиноблокаторами (атропин и др.).

Отсутствуют данные по безопасности применения препарата у детей.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нейромидин® может оказывать седативное действие, поэтому лицам, у которых наблюдаются побочные явления со стороны центральной нервной системы, например, сонливость, следует воздержаться от управления транспортным средством.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Нейромидин® не зафиксированы.

При тяжелой передозировке может развиться “холинергический криз” с симптомами: бронхоспазм, слезоточивость глаз, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмии, гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, конвульсии, кома, неразборчивая речь, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, используют м-холиноблокаторы: атропин и циклодол, которые уменьшают выраженность симптомов передозировки.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл препарата разливают в ампулы бесцветного нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

АО «СОФАРМА», София, Болгария

Владелец регистрационного удостоверения

Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.