От чего принимают спиронолактон

Спиронолактон – это диуретик с магнийсберегающим и калийсберегающим действиями.

Является конкурентным антагонистом альдостерона, сокращает титруемую кислотность мочи, повышает выведение ионов хлора, ионов натрия, воды, а также уменьшает выведение ионов калия и мочевины.

Каждая таблетка содержит 25 мг активного действующего вещества – Спиронолактона, а также ряд вспомогательных веществ, в том числе моногидрат лактозы.

Диуретический эффект развивается через 2–5 дней после начала применения препарата.

После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается в пищеварительном тракте и около 90% связывается с белками плазмы крови. Биодоступность составляет 92–99% и повышается при одновременном приеме с пищей.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Спиронолактон в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: таблетки Спиронолактон 25мг 20штук – от 40 до 63 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить при температуре до 25 °С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Список аналогов представлен ниже.

Для чего нужен Спиронолактон?

Препарат назначают в следующих случаях:

• отеки различного происхождения – вызванные гестозом беременным, связанные с сердечной недостаточностью;
• отеки при циррозе печени;
• нефротический синдром, сопровождающийся отеками;
• артериальная гипертензия, вызванная аденомой надпочечников;
• первичный гиперальдостеронизм;
• гипокалиемия;
• предменструальный синдром;
• поликистоз яичников у женщин.

Инструкция по применению Спиронолактон 25 мг, дозы и правила

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.

При отеках различного происхождения стандартная дозировка Спиронолактона – от 100 до 200 мг препарата в сутки, в тяжелых случаях суточную дозу можно увеличить до 300 мг в течение 5 дней в комбинации с тиазидными или петлевыми диуретиками. Дозу препарата обычно разделяют на 2-3 приема через равные промежутки времени. Согласно инструкции по применению, поддерживающая суточная доза подбирается индивидуально: минимальная – 1 таблетка Спиронолактон 25 мг, максимальная – 200 мг.

Эссенциальная гипертензия — от 50 до100 мг \ 1 раз в сутки, при необходимости дозу постепенно (1 раз в 2 недели) увеличивают до 200 мг. Адекватный ответ на терапию обычно отмечается спустя 2 недели.

Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные применением диуретиков: по 25–100 мг в сутки в один или несколько приемов. Если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его недостатка неэффективны, суточная доза может быть увеличена до максимально допустимой – 400 мг.

Отеки вследствие нефротического синдрома (в случае неэффективности других видов терапии) – от 100 до 200 мг.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном уровне калия в плазме назначают по 300 мг в день в 2-3 приема.

Коррекцию дозы проводят с учетом содержания калия в плазме. При необходимости курсы терапии повторяют через каждые 10-14 дней.

Детям при отеках Спиронолактон назначают по 1–3,3 мг/кг массы тела (30–90 мг/м2) в сутки за 1–4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы. При необходимости она может быть увеличена в 3 раза по сравнению с начальной.

Важная информация

Таблетки с особенной осторожностью следует применять пациентам при атриовентрикулярной блокаде из-за риска развития гиперкалиемии. По той же причине лечение препаратом с осторожностью проводится пациентам с циррозом печени и людям, которые ожидают проведения хирургического вмешательства.

Во время лечения препаратом необходимо периодически сдавать анализы — контролировать уровень электролитов в организме и уровня мочевины в крови.

При назначении Спиронолактон в комплексе с другими диуретиками или препаратами для лечения артериальной гипертензии важно корректировать дозу последних, чтобы не вызвать развитие тяжелых побочных эффектов.

Применение при беременности и лактации

Исследования на животных обнаружили негативное действие спиронолактона на плод. Клинические испытания с участием беременных женщин не проводились. Спиронолактон нельзя принимать в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах — только при серьезных заболеваниях, по назначению врача, который оценивает возможную пользу и риск.

Активный метаболит спиронолактона — канерон — проникает в грудное молоко. Грудное вскармливание следует прекратить, если проведение терапии в период лактации клинически обосновано.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Спиронолактон

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Спиронолактон 25мг:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, аритмия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия), васкулит.
• Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения (в том числе агранулоцитоз), тромбоцитопения, мегалобластная или апластическая анемия, эозинофилия.
• Со стороны нервной системы и психики: головная боль, сонливость, головокружение, атаксия, паралич, параплегия, летаргия, заторможенность, спутанность сознания.
• Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: изменение тембра голоса.
• Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе и желудке, диарея, запор, кишечная колика, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение.
• Со стороны пищеварительной системы: гепатит, нарушение функции печени.
• Со стороны мочевыделительной системы: ОПН.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: остеомаляция, спазм мышц, судороги мышц нижних конечностей.
• Со стороны обмена веществ и метаболизма: гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины в плазме крови, гиперурикемия, порфирия, метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз, дегидратация.
• Со стороны эндокринной системы: гирсутизм.
• Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия, нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в период менопаузы, набухание и боль в молочных железах у женщин, бесплодие (при применении в высоких дозах — 450 мг/сут), доброкачественная опухоль молочной железы.
• Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, в том числе: сыпь, зуд, крапивница, лекарственная лихорадка; гипертрихоз, алопеция, волчаночноподобный синдром, гиперемия, кольцевидная эритема, экзема, синдром Стивенса — Джонсона.
• Общие: астения, повышенная утомляемость.

Противопоказания

Противопоказано применять Спиронолактон при следующих заболеваниях или состояниях:

• Повышенная чувствительность к спиронолактону;
• Болезнь Аддисона;
• Гиперкалиемия;
• Гипонатриемия;
• Тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина Передозировка

Симптомы передозировки — диарея, тошнота, рвота, дегидратация, гиперкальциемия, гипонатриемия (жажда, сухость во рту, сонливость), гиперкалиемия (слабость, миастения, парестезия, аритмии), повышение концентрации мочевины, снижение артериального давления, головокружение, кожная сыпь.

Рекомендовано промывание желудка. Терапия артериальной гипотензии и дегидратации симптоматическая. В случае гиперкалиемии показана нормализация водно-электролитного обмена калийвыводящими диуретиками, быстрым парентеральным введением раствора декстрозы 5–20% (глюкозы) с инсулином из расчета 0,25–0,5 ЕД на 1 г декстрозы (глюкозы).

Если возникает необходимость, декстрозу (глюкозу) вводят повторно. В случаях тяжелой интоксикации проводят гемодиализ.

Список аналогов Спиронолактон

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Спиронолактон, список препаратов:

Совпадения по коду АТХ:

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Спиронолактон 25 мг на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

По отзывам принимавших препарат людей Спиронолактон – эффективный и недорогой диуретический препарат. Однако он имеет много противопоказаний и может вызывать побочные эффекты, поэтому должен применяться только по назначению врача и под его тщательным контролем.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Снижает эффект антикоагулянтов, в т.ч. непрямых (гепарин, производные кумарина, индандион) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация содержания калия в крови препятствует развитию токсичности).

Усиливает метаболизм феназона.

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии).

Увеличивает T1/2 дигоксина — возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффект.

Усиливает действие гипотензивных ЛС.

НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), АРА II, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.

Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Этанол, барбитураты, наркотические анальгетики усиливают ортостатическую гипотензию.

Особые указания

C осторожностью следует применять препарат при AV-блокаде, декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков.

При применении Спиронолактона нельзя назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические ЛС, вызывающие задержку калия в организме. Необходимо избегать применения с карбеноксолоном, который вызывает задержку натрия.

В период терапии следует периодически определять содержания электролитов и мочевины в крови.

При применении в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными препаратами дозу последних нужно уменьшить. При применении Спиронолактона с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения насыщающей и поддерживающей дозы последнего.

С проблемой отеков, нарушения работы почек и застоем жидкости сталкиваются многие люди. Мочегонные чаи и другие народные методы помогают не всегда, при серьезных заболеваниях не оказывают должного эффекта, тогда приходит черед медикаментозных диуретиков с дополнительными специфическими свойствами. Хорошо зарекомендовал себя препарат Спиронолактон, широко известный в медицинских кругах и часто назначаемый пациентам, страдающим от нарушения выведения жидкости.

Инструкция по применению Спиронолактона

Спиронолактон требует тщательного соблюдения инструкции по использованию с учетом дозировки, особенностей организма пациента. Мощный диуретик отличается большим количеством нюансов применения. В противном случае возможно возникновение побочных эффектов вплоть до изменения гормонального фона, токсического влияния на печень. Правильное употребление минимизирует негативные воздействия препарата.

Состав и форма выпуска

Лекарство Спиронолактон выпускается в виде таблеток, содержащих одноименное действующее вещество в дозировке, указанной на упаковке. Дополнительно препарат включает вспомогательные компоненты: стеарат кальция, лактозу, моногидрат, крахмал картофельный. Различные виды выпуска зависят от дозы основного действующего вещества. Таблетки Спиронолактон существуют в следующем виде:

Содержание основного вещества

Спиролактон 25, 20 таблеток

25мг, 30 таблеток

Спиронолактон 100 мг, 20 таблеток

100 мг, 30 таблеток

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие Спиролактона основывается на свойстве основного активного компонента оказывать мочегонное влияние, уменьшать отеки разнообразного генеза, менструальные боли при поликистозе яичников. Основной механизм действия препарата — конкурентный антагонизм с альдостероном (гормоном, способствующим выведению мочи) в дистальных канальцах нефрона.

Препарат отличается магний- и калий-сберегающим воздействием, поэтому показан при сердечной недостаточности, нарушениях обмена микроэлементов. Лекарство уменьшает выведение мочевины, снижает кислотность мочи. Всасывание происходит в желудочно-кишечном тракте, образуя метаболит канренон. Последний в дальнейшем выводится почками и печенью с помощью желчи. Период полувыведения составляет от 13 до 24 часов.

Показания к применению Спиронолактона

В противоположность многим другим диуретикам, использование Спиронолактона не запрещено, даже показано при проблемах сердечно-сосудистой системы благодаря базовому свойству: сохранению необходимых организму калия и магния. Врачи рекомендуют препарат при следующих состояниях:

1. Первичный гиперальдостеронизм, в том числе вызванный аденомой надпочечников (синдром Конна). В инструкции рекомендована длительная терапия при невозможности хирургического решения проблемы. Препарат уменьшает связанную с заболеванием гипертензию.
2. Цирроз печени, связанные с ним отеки, гипокалиемия.
3. Нефротический синдром, связанная с нарушениями работы почек гипертензия.
4. Связанные с беременностью отеки (только во втором и третьем триместре), нарушения работы яичников.
5. Гипокалиемия, профилактика состояния на фоне приема других препаратов от отеков.
6. Тяжелый предменструальный синдром, поликистоз яичников.

Способ применения и дозировка

Использование Спиронолактона как самостоятельного средства, либо в составе комплексной терапии зависит от причины заболевания, наличия других хронических болезней. Дозировка препарата определяется врачом. Часто назначение Спиронолактона подразумевает одновременный прием других диуретиков. Отечный синдром предполагает дозировку от 100 до 300 мг в сутки, разделенную на два-три приема, при тяжелой форме гиперальдостеронизма — 300 мг. Курс составляет две-три недели.

Лекарственное взаимодействие

Действие Спиронолактона усиливает работу лекарств, предназначенных для снижения артериального давления, поэтому существует риск развития временной гипотензии. Если принимать препарат одновременно с литиевыми препаратами, повышается концентрация лития в плазме крови. Гиперкалиемия и гиперкальциемия вероятны на фоне приема ингибиторов АТФ. Препарат уменьшает эффект антикоагулянтов, норадреналина.

Побочные действия

Спиронолактон является тяжелым препаратом, на фоне приема которого распространены многочисленные нежелательные эффекты. Некоторые из них: тошнота, рвота, запор, усиление проявлений хронического гастрита, не считаются однозначными показаниями к отмене лекарства. Окончательное решение должно оставаться за лечащим врачом, осведомленным обо всех деталях состояния пациента. Распространены следующие побочные эффекты Спиронолактона:

1. Влияние на желудочно-кишечный тракт: диарея либо запоры, боли в желудке, переход гастрита в язву.
2. На ЦНС: головная боль, головокружение, заторможенность, атаксия (потеря координации). В инструкции рекомендована осторожность при вождении автомобиля на фоне приема препарата Спиронолактон.
3. Обменные нарушения: гиперкреатининемия, гиперурикемия, ацидоз, алкалоз, гиперкалиемия, гипонатриемия, агранулоцитоз.
4. Гормональный дисбаланс провоцирует при длительном приеме огрубление голоса, дисменорею либо аменорею, гирсутизм, карциному груди у женщин, гинекомастию, импотенцию у мужчин.
5. Возможны высыпания на фоне индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Передозировка

Спиронолактон — препарат, который нужно принимать указанном количестве. Превышение нормы приводит к серьезным отклонениям жизнедеятельности, биологических процессов. Передозировка чревата повышением концентрации мочевины, дегидратацией, головной болью, тошнотой, рвотой. Проявляется гипонатриемия в виде жажды, сухости во рту. Гиперкалиемия в крайних случаях может приводить к остановке сердца. У лиц с гипертензией наблюдается резкое снижение артериального давления, судороги, аритмия.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают детям и беременным в первом триместре. Состояния, при которых препарат запрещено использовать:

• сахарный диабет, диабетическая нефропатия;
• хроническая почечная недостаточность, анурия, метаболический ацидоз;
• гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия;
• нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается в соответствии с рецептом врача, хранится в прохладном месте без доступа прямых лучей ультрафиолета и детей. Срок годности -3 года

Аналоги Спиронолактона

У препарата имеются аналоги, механизм действия которых во многом совпадает с лекарством Спиролактон. Некоторые из них отличаются только ценой, являясь дженериками основного. Другие имеют особенности состава, могут назначаться в тех случаях, когда оригинал противопоказан. При выборе аналога, предполагающегося для замены, необходима консультация специалиста. Основные препараты:

• Верошпилактон — является калийсберегающим диуретиком, производится в дозировке 25 мг, не подходит для самостоятельного применения, используется исключительно в составе комбинированной терапии.
• Верошпирон — венгерский аналог оригинального препарата, обладает отличным, более мягким действием. В отзывах пациентов отмечено незначительное количество побочных эффектов, легкую переносимость.
• Эспиро — предназначен специально для лиц, страдающих тяжелой формой сердечной недостаточности, предотвращает летальные исходы на фоне болезни, является более мощным аналогом.

Препарат не относится к дорогим. Он доступен, но для приобретения требуется рецепт врача. Ценовая политика зависит от конкретной аптеки. Стоимость медикамента по московскому региону следующая:

Описание актуально на 25.02.2015

• Латинское название: Spironolactone
• Код АТХ: C03DA01
• Действующее вещество: Спиронолактон (Spironolactone)
• Производитель: ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»

Состав

В одной таблетке содержится 25 или 100 миллиграмм спиронолактона. В качестве вспомогательных компонентов присутствуют повидон, кальция стеарат, лактоза, моногидрат и картофельный крахмал.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток по 25 или 100 миллиграмм активного вещества, в упаковке содержится 20 или 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Является магний-сберегающим и калий-сберегающим диуретиком, повышает выведение хлора и натрия, уменьшает титруемую мочевую кислотность. Диуретический эффект начинает проявляться на 2-5 день после начала применения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсорбируется на 90 процентов. Основной активный метаболит – канренон, метаболизация осуществляется в печени.

В основном выводится с помощью почек, небольшое количество может выводиться с желчью.

Показания к применению

Показания к применению следующие:

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при:

• повышенной чувствительности к активному веществу;
• увеличении молочных желез;
• нарушении менструального цикла;
• метаболическом ацидозе;
• первом триместре беременности;
• диабетической нефропатии;
• сахарном диабете при предполагаемой или подтвержденной хроническойпочечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• анурии;
• хронической почечной недостаточности;
• гипонатриемии;
• гиперкальциемии;
• гиперкалиемии;
• болезни Аддисона.

Побочные действия

При применении препарата могут развиться следующие симптомы:

Спиронолактон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Спиронолактона, доза устанавливается индивидуально в зависимости от гормонального статуса и выраженности нарушения в водно-электролитном обмене.

При сниженном содержании калия в плазме и выраженном гиперальдостеронизме рекомендуется принимать по 300 миллиграмм в сутки за два или три приема, при отечном синдроме назначается от 100 до 200 миллиграмм в сутки за два или три приема каждый день на протяжении от двух до трех недель. Если необходимо, курс можно повторить через две недели.

Передозировка

При передозировке наблюдаются:

• дегидратация;
• увеличение концентрации мочевины;
• гиперкальциемия;
• гипонатриемия;
• гиперкалиемия;
• диарея;
• головокружение;
• сыпь на коже;
• тошнота и рвота.

Лечебные меры заключаются в промывании желудка и лечении дегидратации и артериальной гипотензии. В тяжелых случаях показан гемодиализ.

Взаимодействие

Одновременный прием усиливает действие Гонадорелина, Бусерелина и Трипторелина. Одновременный прием с литием карбонатом повышает концентрацию лития в плазме крови, с колестирамином – вызывает гипохлоремический алкалоз, с эпросартаном, лозартаном и кандесартаном – увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.

Одновременный прием с препаратами, содержащими калий, а также калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями поваренной соли, которые содержат калий, приводит к развитию гиперкалиемии.

Условия продажи

Можно приобрести только по рецепту на латинском.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в темном и сухом месте.

Срок годности

Хранить препарат можно в течении трех лет.

Аналоги Спиронолактона

Аналогами Спиронолактона являются:

Отзывы о Спиронолактоне

Согласно отзывам о Спиронолактоне, данный препарат является сильным диуретиком и может применяться исключительно по назначению врача, при точном соблюдении всех рекомендаций.

Цена Спиронолактона, где купить

Цена Спиронолактона на территории России составляет в среднем 35 рублей, на территории Украины – 50 гривен.