Одним прекрасным утром вы просыпаетесь, идете в душ и вдруг обнаруживаете у себя на теле большой уродливый прыщ. Фурункул. Откуда он мог взяться и как от него избавиться?Фурункул — это инфекционное проявление кожного заболевания. Скопление нескольких фурункулов называется карбункул. Происходит образование фурункула следующим образом: бактерии проникают через тонкие волосяные каналы к волосяному мешочку, и он воспаляется. При закупорке канала бактерии находят идеальные условия для размножения. Иммунная система в ответ на появление чужеродных бактерий посылает в пораженный участок белые кровяные тельца с тем, чтобы уничтожить враждебных организму микробов. При этом образуется гной, который скапливается под кожей. Чем дольше длится борьба и чем успешнее сопротивление иммунной системы бактериям, тем больше образуется гноя и тем выше вероятность увеличения фурункула.
Образование фурункулов может быть спровоцировано следующими факторами:
— слабая иммунная система
— постоянное загрязнение кожи и трение, например, одеждой, а также раздражение кожи химическими веществами, ссадины, микротрещины, расчесы и другие нарушения целостности кожного покрова
— повышенная активность сальных и потовых желез
— нарушение обмена веществ
— сильное переохлаждение или перегревание организма
— длительное физическое переутомление
— отсутствие полноценного отдыха и нарушения в работе нервной системы.
Размер фурункула увеличивается за несколько дней до 7-10 см в диаметре. Через 5-7 дней на поверхности кожи появляются новые гнойники, и начинает выделяться гной. Гнойник может разрастись и образовать язву. Прыщ небольшого размера обычно заживает за неделю безо всякого лечения, но в большинстве случаев на этом месте остаются шрамы. Фурункулы большого размера и те, что расположены на лице, требуют лечения под наблюдением врача. Иначе инфекция может задеть головной мозг и привести к развитию гнойного менингита.
Если в течение нескольких дней фурункул не созревает и в нем не формируется стержень, обязательно обратитесь к врачу, так как его необходимо вскрыть и удалить гной. Также рекомендуется обратиться к врачу в том случае, если фурункул расположен в особенно неудобном месте(например, на ягодицах) или образовалось сразу несколько фурункулов. Кроме процедуры удаления гноя врач назначит антибиотики, способствующие более быстрому устранению инфекции. В не очень тяжелых случаях для лечения фурункулов врачи могут использовать специальные мази с антибиотиком в комплексе с сульфаниламидными препаратами (сульфадимизин, сульфадимитаксин) в таблетках.
Иногда в ранней стадии фурункул обкалывают антибиотиком с новокаином или делают специальную процедуру — электрофорез, однако многие хирурги отдают предпочтение внутримышечным инъекциям. При высокой температуре назначают строгий постельный режим.
Чтобы предотвратить образование фурункулов:
— обратите внимание на достаточное содержание витамина С в вашем рационе
— в случае частых рецидивов образования фурункулов исключите из рациона свинину и проведите курс очищения кишечника
— закаливайте организм, принимайте солнечные и воздушные ванны, носите одежду, в которой кожа дышит
— соблюдайте правила личной гигиены.
Если образовался только один фурункул и он находится не в области головы, можно провести лечение в домашних условиях.
Необходима тщательная гигиена кожи вокруг очага воспаления: протирание 70%-ным медицинским спиртом или 2%-ным салициловым. Волосы вокруг гнойника тщательно выстригают.
Мази с антисептиками применяют только тогда, когда очаг воспаления вскрылся и опорожнился от гноя. Если на месте фурункула, после того как вышел гной, появились омертвевшие ткани, нужно обработать его раствором хлорида натрия.
Показано сухое тепло (грелка, инфракрасная лампа, ультрафиолетовая лампа), а также УВЧ — эти процедуры оказывают болеутоляющий эффект.
Компрессы делать не следует, так как они способствуют образованию множественных воспалительных очагов.
Если фурункул образовался на месте, где постоянно происходит его соприкосновение с одеждой, следует наклеить на него пластырь, который будет предохранять кожу в области воспаления от трения. Категорически запрещается выдавливание содержимого фурункула и массаж в области очага воспаления. Так как гной, выделяющийся при созревании и раскрытии фурункула, заражает кожу, тем самым вызывая появление новых фурункулов.
Чириями принято называть заболевание кожи гнойного типа, для которого присуще воспаление фолликула (волосяной луковицы) и окружающих тканей. Это процесс глубокого поражения кожи с видимыми покраснениями и гнойными выделениями, с болевыми ощущениями.
Причина заболевания – поражение патогенными микроорганизмами — стафилококками. Инфекция проникает в подкожные слои через микротравмы эпителия (трещины, порезы).
Причины возникновения чириев
Главной причиной возникновения чириев – является бактериальная инфекция, которая может развиваться на фоне различных факторов. К ним относятся: значительное снижение иммунитета, переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, поражение кожи химическими веществами, неправильное питание, заболевания пищеварительного тракта, метаболические нарушения, употребление определенных лекарственных препаратов, стресс, изменение климата проживания.
Риск возникновения чириев гораздо выше у людей, страдающих сахарным диабетом, другими хроническими заболеваниями, с недостатком витаминов в организме и при дефиците ультрафиолета (специфика климата). Также и у людей с большими физическими нагрузками, отсутствием полноценного отдыха, с длительным физическим переутомлением. Из-за этого происходит снижение иммунитета и возникает неготовность организма справиться с атакой патогенных микроорганизмов.
Симптомы возникновения чириев
Различают три стадии развития чириев:
— стадия полного заживления.
Признаками первой стадии чирия являются появление возвышающегося, твердого инфильтрата и значительное покраснение, которые сопровождаются ощущениями боли. В процессе воспаления образовывается узел. Спустя некоторое время место поражения уплотняется, и границы его расширяются, поражая здоровый эпителий. Ощущение боли усиливается, наблюдается отек окружающих тканей, воспалительный процесс нарастает.
Через 2 — 3 дня наступает вторая стадия созревания чирия. Уплотнение приобретает форму конуса и может быть диаметром до 3 см. В основе формируется гнойный стержень. Воспалительный очаг виден достаточно четко. На этой стадии боли могут быть довольно острыми, особенно при движении или сгибании в области нарыва . Самочувствие ухудшается из-за температуры тела, которая может повышаться до 38° С, также возможны проявления интоксикации.
Вскоре нагноение самопроизвольно или специально вскрывается и вытекают гнойные выделения с примесью крови. После удаления некротического стержня из основы чирия отечность и боль уменьшаются. Температура нормализуется, благодаря чему самочувствие улучшается. Заживление происходит в следующие 2-3 дня рубцеванием. Окрас рубца вначале синевато-красный, но со временем он меняет цвет, становится белым и незаметным. Все три стадии занимают в среднем 8-10 дней.
Диагностика чириев
Диагностику чириев должен проводить врач дерматолог. Он определяет диагноз исходя из результатов осмотра и дерматоскопии области поражения. Для определения причин появления и рода возбудителя болезни проводится разного рода исследования. Бактериальные посевы дают возможность установить вид микроорганизмов, вызывающих инфекционное заболевание. Клинический анализ крови и мочи – определяет уровень инфицирования. Анализ крови на сахар, флюорография, УЗИ брюшной полости, почек – возможные нарушения работы других органов пациента.
Если в результате обследования возникает потребность, пациент направляется на консультацию к другим специалистам. При возникновении осложнения врач должен назначить дополнительные обследования. Биологический посев крови на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам выполняют, чтобы предотвратить или вовремя диагностировать сепсис.
Лечение чириев
Чаще всего с одиночным чирием организм в состоянии справиться самостоятельно. Греть и выдавливать их категорически противопоказано, есть вероятность ещё большего распространения инфекции. Чтобы справиться с чирием, на начальной стадии, его можно обработать специально предназначенными средствами, эфирными маслами, которые по своей природе являются антисептиками (маслом лаванды, чайного дерева), салициловым или камфорным спиртом.
Если чирий прогрессирует, используют ихтиол для местного лечения в виде мазей, которые прикладываются к очагу воспаления, перевязывать не рекомендуют. Это помогает ускорить прорыв чирия и способствует очищение от гнойной жидкости, которая успела образоваться внутри. Также в комплексе с местным лечением врач назначает курс приема антибиотиков, ускоряющих процесс устранения инфекции.
В том случае, если размер чирия довольно большой или долгое время не происходит прорыв и отторжения гнойного стержня, прибегают к хирургическому лечению. Чирий вскрывают скальпелем для удаления гнойных образований и омертвевших тканей. При необходимости может быть установлен дренаж, до полного удаления остатков нагноения. После этого рану обрабатывают и накладывают повязку с мазями, обладающими антибактериальными свойствами. Повязки меняют до полного заживления раны.
Вскрытие чирия должен проводить специалист, в соответствующих условиях, используя местную анестезию или замораживание хлорэтиленом. Хирургическое вмешательство так же совмещают и с курсом приема антибиотиков, чтобы помочь организму справиться с инфекцией. Для предотвращения повторного появления чириев применяют физиотерапевтические процедуры. Пациент до полного выздоровления должен находиться под наблюдением врача.
Профилактика чириев
Для того, чтобы предотвратить чирии, надо соблюдать правила гигиены, использовать антибактериальное мыло. Даже самые малые травмы кожных покровов нужно всегда обрабатывать антисептическими средствами, после чего закрывать пластырем или повязками до полного заживления. Профилактикой есть и специальный уход за жирной кожей, обработка специальными средствами, предохранение от переохлаждений и перегреваний кожных покровов.
Слуховые проходы уха не рекомендуется очищать чем-либо, не предназначенным для этого. Такая очистка может привести к травматизму кожи и образованию чирия наружного слухового прохода. Рекомендуется принимать пищу с достаточным количеством витаминов. Полноценное питание, своевременное лечение хронических болезней, коррекция обменных процессов, регулярное занятие спортом, здоровый образ жизни, являются залогом здоровой кожи.
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".
«Выскочил «чиряк» — такое выражение, наверное, доводилось слышать многим от своих друзей, знакомых, которые жаловались на то, что у них появилась на теле болячка. А кому-то и самому пришлось испытать на себе столь неприятное образование. И где они только не появляются – на лице, ягодицах, подмышками. Что же это такое «чиряк»? Почему появляются фурункулы? – подобные вопросы интересуют многих. Попытаемся на них ответить.
Фурункул, еще его называют чирей – не что иное, как гнойник, который возник в результате воспаления. То есть волосяные фолликулы, что находятся в толще кожного покрова пациента, подверглись атаке бактериальной инфекции, развившейся по многим причинам, об этом расскажем чуть ниже. Когда на теле появляется не один фурункул, а два, три… и так далее, то такое «высыпание» врачи именуют фурункулезом.
Содержание
Причины
Развивается фурункулез в результате проникновения болезнетворных бактерий в глубь кожного покрова и начинается воспалительный процесс. В основном, болезнетворными бактериями являются стафилококки, значительно в меньшей степени стрептококки.
Благодатными условиями для проникновения и дальнейшего развития бактерий могут служить как плохой уход за кожей, частая потливость, различные поражения кожного покрова, так и ослабленный иммунитет.
Снижение защитных функций, в свою очередь, вызывается частым физическим перенапряжением, хронической усталостью, стрессами. И, конечно же, несбалансированным питанием по основным микроэлементам и недостаточностью витаминов.
Фурункулез может появиться у любого человека независимо от его возраста. Тем не менее, отмечено, что в большинстве случаев фурункул появляется у пациентов в возрасте и, как правило, склонных к ожирению. То что болезнь присуща пациентам с пониженным иммунитетом, не вызывает сомнения. В этот круг входят страдающе сахарным диабетом, являющиеся носителями ВИЧ-нифекции, а также больные после проведенного курса химиотерапии в результате онкологического заболевания.
У пациентов младшего возраста, например, подростков фурункул может появиться одновременно с такими болезнями, как пневмония, ангина, бронхит, непосредственно связанных с переохлаждением организма.
Где появляется
Выше уже говорилось, от чего появляются фурункулы — в результате воспаления волосяных мешочков. Значит, вы не увидите никогда этого образования, например, на ладони руки или стопе ног, то есть там, где отсутствуют фолликулы. А вот на лице, шейной части кожи и других частях тела, даже ягодицах фурункул появляется очень часто. Именно эти части кожного покрова подвергаются фурункулезу в большинстве случаев.
Иногда случается, что гнойник «забирается» в нос, наружный слуховой проход (ухо), « снимает место» около половых органов и других местах.
Есть и специфический также хорошо всем известный фурункул – чирей, который локализуется в области глаз, именуют его ячменем.
Симптомы
Развитие фурункула имеет стадии. Каждой из этих стадий, длящейся, как правило, несколько суток, присущи свои отличительные признаки:
- Вначале пациент испытывает на ограниченном участке кожного покрова слабый зуд. Точечное онемение и слабое покалывание не вызывают особых болевых ощущений, но уже присутствует некое наличие дискомфорта. Это может продолжаться несколько суток и служить сигналом к появлению фурункула.
- На участке, где ощущались легкие покалывания, начинает проявляться маленьких размеров бугорок. Он имеет красноватый оттенок. Эти симптомы указывают на развитие воспалительного процесса. Появившееся красноватое образование при пальпации плотное и вызывает болевые ощущения. За сутки бугорок набирает в объемах, образуется отек по его окружности, болевые ощущения становятся более сильными.
- После того, как началось воспаление, примерно, на четвертые сутки становится видной маленькая точка беловатого цвета – так называемый гнойник. Он располагается в центре фурункула. Усиливаются болевые ощущения. Если фурункул располагается на ягодицах, то сидеть становится больно, а то и вообще невозможно. Если же на руках, то движения руки могут причинять боль.
- Такое болезненное состояние продолжается несколько дней. Пациент испытывает сильный дискомфорт. Затем происходит прорыв гнойника, из фурункула выделяется гной. Состояние улучшается, болевые ощущения с прорывом гнойника становятся меньше, спадает отек. Восстановление кожи происходит через неделю.
Когда чирей проявляется на теле, скрытом одеждой, пациент, конечно, испытывает болевые ощущения, но не испытывает сильного психологического и эстетического дискомфорта. Другое дело, когда фурункул появляется, скажем, в носу. Здесь уже иные симптомы и следственно состояние пациента:
- вначале появляется зуд, затем пациент испытывает неприятное чувство, будто в носу присутствует инородное тело;
- затем начинает отекать часть носа, которую поразил фурункул, кожа в этом месте становится красной. При интенсивном развитии отекает щека и губа;
- пациент испытывает выраженную боль, когда пытается дотронуться до пораженной фурункулом части носа;
- течение болезни нередко проявляется повышением температуры.
Также мало удовольствия пациент испытывает, когда чирей избирает местом своего временного пристанища наружный слуховой проход. Симптомы подобной локализации фурункула таковы:
- зуд в наружном слуховом проходе, который вначале не доставляет особого дискомфорта;
- пациент испытывает ощущение шума, который характерен при различной степени заложенности слухового прохода;
- пальпация уха доставляет пациенту сильную боль;
- нередко болезнь сопровождается ростом температуры;
- из уха появляются гнойные выделения.
Фурункулез. Симптомы
Как уже упоминалось выше, фурункулезом называются множественные проявления фурункул на кожном покрове пациента. Самое неприятное что, как правило, появляются они не одновременно (хотя в этом тоже нет ничего хорошего), а друг за другом. То есть больной не успевает избавиться от одного фурункула, уже появляется другой.
И этот мучительный период, если не провести адекватного лечения, может длиться очень долго, растягиваясь на месяцы, а то и годы. При этом у пациента, кроме болевых ощущений, вызванных самим фурункулом, может подниматься температура до 39С. Или же он будет испытывать общее недомогание и быструю утомляемость, головную боль.
Чем опасен чирей
Поскольку чирей является гнойным воспалением, то вероятность его распространения на другие участки очень велика. Кроме того, характер заболевания таков, что может спровоцировать появление сепсиса, то есть заражения крови.
Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Чем же это опасно:
- нахождение чирея в области носа или лица, уха уже потенциально опасно для здоровья пациента. Причина кроется в том, кровь в венах лицах сообщается с сосудами головного мозга, а это создает большой риск тому, что инфекция таким путем проникнет в головной мозг. Что в свою очередь чревато тяжелыми осложнениями. В числе таких осложнений – велика вероятность заболеть менингитом — воспалением оболочки мозга, энцефалитом, а также тромбозом каверзнозного синуса — нарушением кровотока. Если получит дальнейшее развитие данных осложнений, то в большинстве случаев у пациента поднимается высокая температура, появляются боли головы, а также позывы к рвоте и даже наступление парализации.
- Если у пациента на момент развития болезни сильно ослаблен иммунитет, то велика вероятность, что воспалятся сразу несколько фолликул, находящихся поблизости, с образованием карбункула. Течение данного процесса характеризует сильный отек, покраснение кожи, а также рост температуры и т.д.
- Особенно опасно, когда инфекция просачивается в кровь и вызывает ее заражение, при этом состоянии, температура тела пациента может как повышаться, так и понижаться, однако в любом случает общее состояние ухудшится и без принятия срочных мер для лечения, может привести к летальному исходу.
Диагностика
Когда появляется чирей, или же вы по симптомам определили, что у вас с большой долей вероятности начинает развиваться фурункул в носу или ухе, не стоит откладывать посещение врача в долгий ящик. Это поможет избавиться от дальнейших проблем и возможных осложнений.
Первым делом хирург проведет должный осмотр. Если выяснится, что нужно еще обследование, он обязательно порекомендует его. Пациенту придется сдать дополнительные анализы. Только потом, на основании собранных данных, будет определено лечение.
Если фурункулы долго не заживают или же при развившемся фурункулезе, пациенту может быть назначена сдача анализов на содержание сахара, чтобы выявить или исключить заболевание сахарным диабетом.
Лечение
Выбор метод лечения фурункула во многом предопределяет стадия, места локализации, а также количества высыпаний.
Если на теле пациента одиночный чирей, то в большинстве случаев рекомендуется амбулаторное лечение. Когда болезнь принимает, что называется массовый характер образования фурункулов, или когда они появляются на лице, в носе или ухе – то больному показана госпитализация.
Лечимся дома
В домашних условиях лечить чирей можно как на начальной стадии, так и после его созревания:
- Наиболее популярным методом считается обработка кожи 70 градусным спиртом. Также используется борный спирт и перекись водорода. Обработка производится ватным тампоном. Чтобы не травмировать гнойник, нужно протирать осторожно, начиная с краев и продвигаясь к гнойнику. После окончания процедуры на больное место накладывается стерильная повязка.
- Можно использовать для вытягивания гноя вареный лук. Отделяют тонкую пластину и накладывают на гнойник, при этом прилепляют ее не сильно плотно, чтобы оставалось место для выхода гноя.
- Когда фурункул вскрывается нужно обработать его 3-х процентной перекисью водорода. Затем прикладывают тампон, предварительно смочив в соляном растворе — это ускорит процесс выхода гноя. После этого ранку смазывают мазью и накладывают повязку, которую меняют каждый день.
Важно! Категорически не рекомендуется выдавливать чирей. Это может быть чревато самыми тяжелыми последствиями, вплоть до заражения крови!
Когда фурункул долго не проходит, могут быть назначены антибиотики. Хирургическим метод лечения фурункула заключается в его вскрытии и очищении от гноя. Проводится данная операция с обезболиванием, после завершения процедуры возможно наложение швов.
Соблюдайте гиену ухода за собственным телом. Если фурункулы не дают вам передышки, обращайтесь к врачам. Возможна причина их появления в сахарном диабете или другой болезни.