Пантопразол и нольпаза одно и тоже

Малоподвижный образ жизни, быстрая еда, стрессы и плохая экология привели современных людей к проблемам с пищеварением. Воспалительные процессы органов ЖКТ, язвенные болезни – всего лишь начала перечня серьёзных заболеваний, вызванных перечисленными факторами.

Не отстают от болезней и фармацевты, разрабатывая новые препараты, усовершенствуя старые. С язвенными болезнями помогают справиться протонно-помповые ингибиторы, к которым относятся Нольпаза и Санпраз. Сравним два лекарства и определим, какой препарат лучше.

Нольпаза

Синтетический препарат в таблетках, с активным веществом – пантопразола натрия сесквигидрат. Производитель – Словения. Таблетки помогают устранить изжогу, снизить уровень хлороводородной кислоты в желудке, помогает заживлению язв и эрозий на слизистой стенке внутренних органов. Отпускается по рецепту врача, продаётся в блистерах по 14 и 28 таблеток с дозой пантопразола 20 и 40мг. Срок хранения – три года.

Санпраз

Созданное медиками лекарственное вещество, в основе которого лежит пантопразола натрия сесквигидрат. Изготавливается в Индии подобно Омезу. Компоненты препарата направляют своё действие против язвы и гастрита, снижая секреторный синтез соляной кислоты.

Ингибиторная способность действует долгое время. Рецептурный препарат в форме таблеток с активным веществом 40мг. В упаковке содержится 10 / 20 / 30 штук. Годен в течение трёх лет.

Микрофлора желудка и действие лекарств-ингибиторов

Средства считаются аналогичными, относятся к классу ингибиторов протонного насоса, угнетающих секрецию желудочного сока, сводящих на нет негативное влияние соляной кислоты на стенку желудка. Синтез соляной кислоты сверх нормы способна нарушить микрофлору желудочной стенки и сделать её восприимчивой к бактериям любого вида, в том числе Helicobacter pylori.

В такой среде бактерии начнут быстро размножаться, а повышенная кислотность под действием агрессивных факторов может вызвать воспалительные процессы слизистой, образование эрозий и язв.

Действие антисекреторных препаратов основывается на следующем принципе:

1. После попадания в желудок лекарство переносится в тонкую кишку, оттуда, растворившись, напрямую идёт в кровоток.
2. Далее активное вещество ингибируется в печень, потом обратно в желудок, где накапливается, преобразуясь в сульфенамид тетрациклический.
3. Он исключает соляную кислоту из процесса синтеза и транспортировки, снижая её количество.
4. Новая среда помогает заживлению язв и эрозий, регенерируя клетки слизистой желудка.

Медикаменты с активным действующим веществом пользуются популярностью. Они дают наименьшее количество побочных реакций при целенаправленном и максимально щадящем эффекте воздействия пантопразола и его аналогов на стенку желудка и других органов пищеварительного тракта.

Показания для применения лекарств

Нольпазу или Санпраз прописывает доктор, когда у пациента наблюдаются следующие, симптомы, состояния и болезни:

• язвенное заболевание желудка, двенадцатиперстной кишки при обострении;
• рефлюкс – эзофагит всех форм;
• поражения двенадцатиперстной кишки и желудка эрозивно-язвенного характера, которые были вызваны долгим применением противовоспалительных нестероидных лекарств (ибупрофеном, индометацином и др.);
• поражения на фоне большого содержания бактерий Helicobacter pylori.

Санпразом лечат эрозивный гастрит.

Нольпазу дополнительно можно использовать для уничтожения бактерий Helicobacter pylori, при комплексном лечении с антибиотическими средствами.

Также её применяют для профилактических целей во избежание рецидивов язвенной болезни, при повышенной желудочной секреции (синдром Золлингер – Эллисона), для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, сопровождающейся изжогой и кислотной отрыжкой.

При постоянном длительном приёме средство способно снять симптомы многих заболеваний, вызванных повышенной кислотностью желудка и нормализовать кислую среду внутри.

Приём и дозировка

Лекарства принимаются одинаково. Таблетку нельзя жевать и измельчать, чтобы не травмировать полость рта и пищевода. Активный компонент – пантопразол должен раствориться в кишечнике, чтобы начать своё ингибиторное воздействие.

Лекарство надо проглотить, запить большим количеством обычной негазированной воды перед едой утром или утром и вечером (если установлен двукратный приём средства).

1. Дозировку и длительность курса устанавливает врач – специалист после полного обследования организма и установления диагноза заболевания. Рекомендуемая доза в сутки – 40 мг.
2. При язвах и язвенно-эрозивных поражениях, вызванных курсом приёма нестероидных средств, следует принимать одну – две таблетки с пантопразолом (при лечении болезни) в течение двух недель для язвы двенадцатиперстной кишки и одного – двух месяцев для язвы желудка. Профилактический курс в обоих случаях составляет 20 мг пантопразола в день на протяжении двух месяцев.
3. Эрадикацию Helicobacter pylori следует проводить одну – две недели по одной – две таблетки. Людям пожилого возраста следует назначать курс в течение семи дней, не больше.
4. Рефлюкс-эзофагит лечат 4-8 недель приёмом 20-40 мг в день. Профилактика – 20 мг в сутки.
5. При синдроме Золлингер – Эллисона назначается индивидуальный временный курс, по 4 таблетки 40 мг в сутки. Самостоятельно пить таблетки не рекомендуется.

Побочные действия

У каждого медицинского препарата существуют побочные явления, которые могут проявиться на фоне лечения или при неверно установленной курсовой дозировке. Органы и системы реагируют по-разному.

• ЖКТ реагирует диареей, запором, коликами в верхней части живота, тошнотой или рвотой.
• Может возникнуть головная боль, головокружение, нарушение зрения, галлюцинации, слабость всего организма, депрессия – так реагирует нервная система.
• Аллергические реакции способны проявиться в виде сыпи, кожного зуда, гиперемии кожи, в редких случаях может наступить анафилактический шок.

Все перечисленные симптомы возникают на фоне тяжёлого болезненного состояния пациента. В основной массе оба медикамента проявляют себя хорошо, без отклонений.

Противопоказания

• Лекарства нельзя давать детям и подросткам в возрасте до 18-ти лет.
• Диспепсия невротического генеза, связанная с расстройством пищеварительного процесса, вызванная депрессией и сильным стрессом, также является противопоказанием.
• Пантопразол не следует принимать людям с тяжёлыми нарушениями функции печени и почек.

Активный компонент нольпазы и санпраза метаболизируется в печени, создавая тем самым огромную нагрузку на орган. Вывод лекарства осуществляется через почки с мочой. Плохая работа почек под действием пантопразола может вызвать воспаления почечных канальцев и привести к нефриту и почечной недостаточности.

• Чувствительным к компонентам препаратов людям нельзя давать исследуемые средства.

Непереносимость пантопразола или фруктозы на генном уровне может плохо сказаться на организме. Сорбитол в лекарстве поможет накоплению фосфатов во внутренних органах, приводящему к циррозу печени и анорексии.

• При злокачественных новообразованиях пантопразол запрещён. Прежде, чем его принимать, следует обследоваться на наличие опухоли для установления правильного диагноза основного заболевания. Необдуманный приём препарата способен замаскировать симптомы онкологического заболевания и отсрочить время выздоровления на неопределённый срок.
• Не следует принимать лекарства беременным и кормящим женщинам. Действие пантопразола на детский организм и материнское молоко мало изучены.
• При сильной аллергии организма нельзя давать Нольпазу и Санпраз.

Лекарственное взаимодействие

Нольпаза мешает нормальному всасыванию витамина В12 в плазму крови.

Санпраз снижает биодоступность медикаментов, которые зависят от кислой среды. Не следует принимать его с кетоконазолом и ему подобными препаратами.

Нольпаза и противовоспалительное нестероидное средство совместно могут вызвать кровотечение внутри желудка .

Заключение

Нольпаза и Санпраз – синтетически созданные средства — абсолютные аналоги для лечения язвенных болезней и коррекции желудочной секреции на протяжении длительного периода времени. Они имеют один и тот же основной компонент, противопоказания и побочные эффекты.

Их действие на организм идентично. Преимуществами препаратов являются: небольшая стоимость, мягкое действие пантопразола на организм, хорошая переносимость элементов, входящих в состав и минимальное проявление побочных реакций со стороны организма пациентов.

«Нольпаза» представляет собой противоязвенный препарат. Данное средство ингибирует фермент Н + /К + -АТФазу в желудочных париетальных клетках и тем самым блокирует заключительный период синтеза соляной кислоты. Вследствие этого уровень стимулированной и базальной секреции соляной кислоты снижается, вне зависимости от того, какой природой отличается раздражитель. После того как препарат будет однократно принят внутрь в дозировке двадцать миллиграммов, влияние пантопразола активируется на протяжении первого часа, а максимальный эффект будет достигнут через два или два с половиной часа. Препарат не оказывает влияния на моторику ЖКТ. Как только приём лекарства прекращается, его секреторная активность восстанавливается в полном объёме через три-четыре дня. Российские аналоги «Нольпазы» рассмотрим в данной статье.

Форма выпуска, упаковка и состав

Препарат представляет собой покрытые растворимой в кишечнике оболочкой таблетки, цвет – светлый коричнево-желтоватый, форма – овальная, немного двояковыпуклая, на её изломе наблюдается масса, которая может быть белого цвета или соответствовать оттенку таблеток, поверхность шероховатая.

В одной таблетке содержится 22,55 миллиграммов пантопразола натрия сесквигидрата, что соответствует двадцати миллиграммам пантопразола. В качестве вспомогательных компонентов выступают: кальция стеарат, маннитол, сорбитол, натрия карбонат безводный, кросповидон.

В составе оболочки имеются следующие элементы: повидон, макрогол 6000, гипромеллоза, тальк, полисорбат-80, натрия лаурилсульфат, краситель пропиленгликоль, железа оксид желтый (Е172), вода, титана диоксид (E171), дисперсия Эудрагит L30D (сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты в пропорции один к одному, тридцатипроцентная дисперсия).

В картонной пачке находятся или один, или два блистера, каждый из которых содержит по четырнадцать таблеток. Российские аналоги «Нольпазы» можно приобрести в любой аптеке.

Фармакокинетика

«Нольпаза» отличается следующими характеристиками.

1) В плане всасывания.

Активное вещество пантопразол ускоренно абсорбируется из ЖКТ, максимальный концентрации достигает примерно через два или два с половиной часа после употребления и имеет показатели 1,0-1,5 микрограмма на миллилитр, при этом значение наивысшей концентрации будет постоянным даже при условии многократного применения. Биодоступность лекарственного средства равна семидесяти семи процентам. Одновременный приём с продуктами питания не оказывает какого-либо влияния на биодоступность, показатель AUC и максимальную концентрацию. Наблюдается только изменение времени, когда препарат начинает действовать. Это подтверждает к «Нольпазе» инструкция по применению. По отзывам, аналоги работают ничуть не хуже.

2) В плане распределения.

Препарат связывается с белками плазмы на девяносто восемь процентов.

3) С точки зрения метаболизма.

Активное вещество пантопразол почти в полном объёме метаболизируется в печени. Представляет собой ингибитор изофермента CYP2C19.

Период полувыведения равен одному часу. Из-за специфического характера связывания протонового насоса париетальных клеток и пантопразола период полувыведения не имеет корреляции с длительностью терапевтического эффекта. Метаболиты выводятся преимущественно посредством почек (на восемьдесят процентов), остальная часть – вместе с желчью. Главный метаболит, который определяется в моче и в кровяной сыворотке, — десметилпантопразол. Он конъюгируется с сульфатом. Период полувыведения десметилпантопразола – около полутора часов, то есть больше, чем у пантопразола. Российские аналоги к «Нольпазе» должен подбирать врач.

Фармакокинетика в специфических клинических случаях

Если у пациента имеется недостаточность почек в хронической форме (включая тех, кто находится на гемодиализе), каких-либо изменений дозировок препарата не требуется. Период полувыведения короткий, как и для людей с хорошим здоровьем. При диализе выведение пантопразола может осуществляться в очень маленьком объёме.

У пациентов с диагнозом «цирроз печени» во время приёма пантопразола по двадцать миллиграммов в сутки время полувыведения увеличивается до трёх-шести часов, AUC повышается в три-пять раз, а наивысшая концентрация увеличивается в 1,3 в сравнении со здоровыми лицами.

Не являются клинически значимыми небольшое повышение максимальной концентрации, а также AUC у пожилых пациентов в сравнении с теми же данными у младших пациентов.

Что еще сообщает к препарату «Нольпаза» инструкция по применению. Российские аналоги рассмотрим ниже.

Когда применяется препарат?

«Нельпаза» рекомендована к применению:

• при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включая также симптомы, ассоциированные с ГЭРБ (регургитация кислым, изжога, боль во время глотания), и эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;
• при язвенных и эрозивных дефектах двенадцатиперстной кишки и желудка, которые обусловлены употреблением НПВП;
• при эрадикации Helicobacter pylori, в сочетании с двумя антибиотиками;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, профилактика и терапия;
• при синдроме Золлингера-Эллисона и иных патологических состояниях, которые связаны с увеличенной секрецией желудка.

Во всех этих случаях врачи назначают «Нольпазу». Инструкция по применению к российским аналогам содержит такие же показания.

Кому противопоказан?

Противопоказаниями к употреблению «Нольпазы» выступают:

• диспепсия, имеющая невротическое происхождение;
• возраст до восемнадцати лет, поскольку не изучены эффективность и безопасность использования;
• высокая чувствительность к главному компоненту пантопразолу либо другим составляющим препарата.

В «Нольпазе» содержится сорбитол, вследствие чего пациентам, имеющим редко встречающуюся наследственную непереносимость фруктозы, данное лекарственное средство не рекомендуется.

С осторожностью следует применять беременным женщинам и кормящим матерям, при недостаточности печени, риске возникновения недостатка цианокобаламина (особенно при ахло- и гипогидрии).

Российские аналоги дешевле «Нольпазы» найти довольно просто.

Особенности дозировки препарата

Лекарственное средство применяется внутрь. Проглатывается таблетка целиком, разламывать или разжёвывать её не нужно. Запивать небольшим объёмом жидкости. Употреблять перед едой, чаще всего перед завтраком. Если приём двукратный, то вторую дозу рекомендуется пить перед ужином.

Если у пациента – ГЭРБ, включающая ассоциированные симптомы в лёгкой степени, и эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит, рекомендуется принимать двадцать миллиграммов в сутки, при средней или тяжёлой степени – от сорока до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Облегчение симптоматики происходит чаще всего в период от двух до четырёх недель. Терапевтический курс составляет от четырёх до восьми недель.

Профилактический прием

В профилактических целях, а также как длительную поддерживающую терапию, «Нольпазу» нужно пить по двадцать миллиграммов в сутки, если есть такая необходимость, то дозу повышают, максимально – до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Препарат также можно принимать «по требованию», если возникают симптомы.

Для терапии и в качестве профилактики при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка назначается от сорока до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Лечебный курс на фоне обострения язвы двенадцатиперстной кишки преимущественно составляет две недели, при язве желудка – от четырёх до восьми недель. Если есть такая необходимость, то продолжительность терапии повышают. Это описывает к препарату «Нольпаза» инструкция. Цена аналогов зависит от региона и аптечной сети.

Для осуществления эрадикации Helicobacter pylori комбинированно с антибиотиками рекомендуется принимать «Нольпазу» в дозе, равной сорока миллиграммам, два раза в день, сочетая с другими препаратами. Чаще всего курс антихеликобактерного лечения равен от семи до четырнадцати дней.

При наличии у пациента синдрома Золлингера-Эллисона и иных патологических состояний, обусловленных повышенной секрецией желудка, стартовая доза во время продолжительной терапии равна восьмидесяти миллиграммам в сутки. Делится она на два приёма. После этого суточная доза может титроваться, что определяется исходным уровнем секреции желудка. Суточная доза может быть временно повышена до ста шестидесяти миллиграммов, если есть задача адекватно контролировать желудочную секрецию. Продолжительность терапии рассматривается в индивидуальном порядке.

Для пациентов, имеющих серьёзные нарушения функционирования печени, доза не должна быть больше сорока миллиграммов в сутки, также рекомендуется постоянно осуществлять контроль активности ферментов печени, особенно при продолжительной терапии пантопразолом. Если активность ферментов печени увеличивается, то препарат лучше не использовать.

Пожилые пациенты и те, у кого имеются почечные заболевания, могут максимально принимать средство в дозе, равной сорока миллиграммам.

Пожилым людям, которые получают эрадикационное лечение Helicobacter pylori, обычно рекомендуется не больше семи дней применения «Нольпазы». Аналоги часто назначаются по той же схеме.

Побочное влияние

Побочные эффекты от приёма «Нольпазы» следующие.

• Органы кроветворения: в редких случаях – тромбоцитопения, лейкопения.
• Пищеварительная система: зачастую – боли в животе, запор, метеоризм диарея; нечасто – рвота и тошнота; редко – ощущение сухости в полости рта; очень редко – усиление активности трансаминаз и ГГТ печени, серьёзные поражения данного органа, которые приводят к желтухе с недостаточностью печени либо без неё.
• Иммунная система: в очень редких случаях – анафилактические реакции, в том числе и анафилактический шок.
• Костно-мышечная система: в редких случаях – артралгия; миалгия – очень редко.
• ЦНС и нервная система периферическая: часто – боли головы; нечасто – нарушения зрения (его нечёткость), головокружение; в очень редких случаях – депрессия.
• Мочеполовая система: в исключительных случаях – интерстициальный нефрит.
• Реакции аллергического характера: редко – сыпь и зуд; очень редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, многоформная эритема либо синдром Лайелла, ангионевротический отёк.
• Иные: в очень редких случаях – слабость, периферические отёки, болезненное напряжение в области молочных желез, гипертермия, повышение триглицеридового уровня.

Если развиваются серьёзные отрицательные эффекты, то лечение препаратом нужно сразу же прекратить.

Препарат стоит примерно 180-200 рублей за упаковку. Это зависит от региона и аптечной сети.

Российские аналоги «Нольпаза»

По действующему веществу структурными аналогами «Нольпазы» являются:

«Берета»

Стоимость препарата составляет 380–400 рублей. Является качественным аналогом "Нольпазы" в таблетках. Преобладающее соединение рабепразол характеризуется выраженным противоязвенным антисекреторным эффектом. Может назначаться для терапии патологий ЖКТ язвенного характера. Запрещен к приему при беременности, кормлении грудью, аллергии.

«Гастрозол»

Стоит 130–140 рублей. Это дешевый российский аналог «Нольпазы». Выпускается в капсулах продолговатого вида. Основной компонент омепразол имеет антиязвенный эффект. Назначают в целях профилактики и лечения язвы желудка. Ограничения к приёму те же самые.

«Онтайм»

Довольно дорогой — 800–850 рублей.

Но он считается лучшим прототипом оригинала российских производителей. Эффективен при язве и гастрите. Категорически не рекомендуется при беременности, кормлении грудью, для детей.

Мы рассмотрели основные аналоги «Нольпазы».

Отзывы

Пациенты отзываются о применении «Нольпазы» и аналогов как положительно, так и отрицательно.

Среди достоинств препаратов выделяются: быстрота и эффективность, устранение болевого синдрома в области желудка, помощь в исправлении последствий погрешностей диеты, удобство приёма (всего по одной таблетке в день). Многим пациентам благодаря применению «Нольпазы» не потребовалось комплексное лечение.

Среди недостатков особенный акцент пациенты делают на большом количестве побочных эффектов. Кроме того, отмечается, что препарат не всем по карману. Однако в данном случае следует подбирать препарат индивидуально, чтобы он подходил не только по цене, но и устраивал организм и не вызывал отрицательных реакций.

Мы рассмотрели в статье к средству «Нольпаза» инструкцию, отзывы, аналоги.

Многие пациенты с заболеваниями желудка или двенадцатиперстной кишки принимают Омепразол. Но сегодня есть и другие препараты с подобным действием. Один из них – Нольпаза. Закономерно постает вопрос: «Что лучше Омепразол или Нольпаза?» Давайте разберемся.

Что это за препараты

Немного физиологии. Как известно кислотность желудка регулируется системой протонной помпы. В норме она обеспечивает проникновение в клетки ионов водорода, чем усиливается выработка соляной кислоты. Но при нарушении защитных барьеров желудка или 12-перстной кишки кислота разрушает стенку этих органов, не зависимо от поступления еды, чем усугубляется состояние пациента.

С целью блокировать секрецию соляной кислоты были разработаны ингибиторы протонной помпы, к которым относятся Омепразол и Нольпаза. Действующим веществом последнего препарата является Пантопразол.

Похожие лекарства

Омепразол и Пантопразол входят в состав многих препаратов для лечения воспалительных заболеваний желудка и 12-перстной кишки. В составе многих средств они содержаться как главные действующие компоненты. Но есть и другие лекарства из группы ингибиторов протонной помпы с другими активными компонентами. Однако это не меняет точки приложения препаратов и конечного результата лечения. Такие лекарства называются аналогами.

К аналогам Омепразола и Нольпазы относятся:

Сочетание с другими лекарственными препаратами

Для лечения заболеваний, вызванных бактерией Helicobacter pylori, разработаны две специальные схемы лечения. Они носят название «Ирридикационных схем лечения» соответственно гастрита или язвенной болезни. Первая схема сочетает в себе применение ингибиторов протонной помпы и двух антибиотиков из разных групп – макролида и пенициллина широкого спектра действия.

При неэффективности первой схемы используется вторая – производные нитроимидазола (препараты для лечения протозойных инфекций и амебиаза), тетрациклин, препараты на основании висмута.

Данные исследований

В ходе многочисленных экспериментов пытались ответить на вопрос: «Какая разница между Нольпазой и Омепразолом?»

Результаты показали, что Омепразол более эффективен при заболеваниях с высокой продукцией желудочной кислоты , но он имеет меньшую биологическую доступность, т.е. хуже усваивается организмом.

Анализ результатов применения Пантопразола показал, что препарат обладает лучшей биологической доступностью. Но одновременно с этим, слабее влияет на секреторную активность париетальных клеток желудка. Из этого получается, что его клинический эффект слабее.

Препараты, которые принимают вместе с Нольпазой

Учитывая отличия препаратов Нольпаза и Омепразол, рекомендуется принимать вместе с Нольпазой Клопидогрель или Циталопрам. Эти средства усиливают эффективность Пантопразола, входящего в состав Нольпазы, чем обеспечивается наилучший эффект от лечения.

Так что же лучше Омепразол или Нольпаза

Если проводить сравнение Омепразола и Нольпазы на основании данных медицинских наблюдений и экспериментов, можно сказать, что в определенных ситуациях, например гастрите с нормальной секрецией соляной кислоты, лучше принимать Нольпазу, а в других ситуациях – Омепразол. Точный ответ можно получить только от специалиста в области гастроэнтерологии и то, не для каждого пациента он будет звучать одинаково.

Учитывая реалии сегодняшних дней, большую роль в выборе препарата для лечения заболевания играет его цена. В этом плане более доступным для пациентов является Омепразол.

Каков вывод

В большинстве случаев хорошо зарекомендовал себя Омепразол. Но в ряде ситуаций широко применяется Нольпаза, особенно когда прием Омепразола по тем или иным причинам противопоказан.

Серьезным аргументом в пользу Нольпазы является растущая во всем мире непереносимость Омепразола среди населения, когда в результате его приема наблюдают значительные побочные эффекты.

Одно можно сказать точно: нет смысла пить вместе Нольпазу и Омепразол. Поскольку одновременное применение препаратов, имеющих схожий механизм действия, может вызвать у пациента нежелательные реакции.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter