Затвердение под кожей

Обзор

Различные образования под кожей: шишки, шарики, уплотнения, опухоли — это распространённая проблема, с которой сталкивается практически каждый человек. В большинстве случаев эти образования безвредны, но некоторые из них требуют неотложного лечения.

Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др. Иногда эти образования оказываются спрятанными в складках кожи, на волосистой части головы или растут так медленно, что долгое время остаются незаметными и обнаруживаются, достигнув больших размеров. Так бессимптомно протекают обычно доброкачественные новообразования кожи и мягких тканей.

Шишки, уплотнения, вызывающие боль или дискомфорт, чаще являются следствием инфекции. Они могут сопровождаться повышением общей или местной температуры. Кожа над ними обычно краснеет. Возникают сопутствующие расстройства: общее недомогание, головная боль, слабость и др. При своевременном лечении такие образования обычно быстро проходят.

Значительно реже встречаются злокачественные новообразования кожи и подлежащих тканей, которые можно прощупать или заметить у себя самостоятельно. Эти заболевания нужно уметь вовремя распознать и как можно скорее обратиться к врачу. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных кожных образованиях, которые могут вызвать беспокойство.

Липома (жировик)

Шишки под кожей чаще всего оказываются липомами. Это доброкачественные совершенно безопасные опухоли из жировых клеток. Липома прощупывается под кожей как мягкое образование с четкими границами, иногда бугристой поверхностью. Кожа над липомой обычного цвета и плотности, легко собирается в складку.

Чаще всего липомы появляются на волосистой части головы, шее, в подмышках, на груди, спине и бедрах. При достижении больших размеров могут причинять боль, сдавливая соседние органы или мышцы. Узнайте подробнее, как избавиться от липомы.

Атерома

Атерому часто путают с липомой, тоже называя жировиком. На самом деле — это киста, то есть растянутая сальная железа, у которой закупорился выводной проток. Содержимое атеромы — кожное сало, постепенно накапливается, растягивая капсулу железы.

На ощупь — это плотное округлое образование, с четкими границами. Кожу над атеромой невозможно собрать в складку, иногда поверхность кожи принимает синюшный цвет и на ней можно разглядеть точку — закупоренный проток. Атерома может воспаляться и нагнаиваться. При необходимости её можно удалить у хирурга.

Гигрома

Это плотный малоподвижный шарик под кожей, который чаще всего появляется на запястье руки в виде шишки. Гигрома не болит и не причиняет вреда, вызывает только косметический дискомфорт, а при расположении в более редких местах, например, на ладони может мешать ежедневной работе. При случайном ударе гигрома может исчезнуть, так как представляет собой скопление жидкости между волокнами сухожилия и при механическом воздействии лопается. Прочитайте подробнее о гигроме и её лечении.

Узелки на суставах

Различные заболевания суставов: артриты и артрозы часто сопровождаются появлением под кожей твердых, неподвижных узелков небольшого размера. Подобные образования в области локтевого сустава называются ревматоидными узелками и характерны для ревматоидного артрита. Узелки на разгибательной поверхности суставов пальцев рук — узелки Гебердена и Бушара сопровождают деформирующий остеоартроз.

Значительного размера могут достигать подагрические узлы — тофусы, которые являются скоплением солей мочевой кислоты и вырастают на суставах у людей, долгие годы болеющих подагрой.

Отдельного внимания заслуживает подкожная шишка на ноге — твердое разрастание сустава большого пальца, которое сопровождается вальгусной деформацией — искривлением пальца. Косточка на стопе постепенно растет, мешает при ходьбе и создает трудности в подборе обуви. Узнайте о лечении вальгусной деформации стопы.

Грыжа

Ощущается как мягкое выпячивание под кожей, которое может появляться при нагрузках и полностью исчезать в положении лежа или в покое. Грыжа образуется в области пупка, послеоперационного рубца на животе, в паху, на внутренней поверхности бедра. При прощупывании грыжа может быть болезненной. Иногда пальцами удается вправить её обратно.

Грыжу образуют внутренние органы живота, которые выдавливаются наружу через слабые места в брюшной стенке во время повышения внутрибрюшного давления: при кашле, подъеме тяжестей и др. Узнайте, можно ли вылечить грыжу народными методами, и чем она опасна.

Увеличенные лимфоузлы (лимфаденопатия)

Чаще всего сопровождают простудные заболевания. Лимфатические узлы — это небольшие округлые образования, которые можно прощупать под кожей в виде мягкоэластичных шариков размером от горошины до сливы, не спаянных с поверхностью кожи.

Лимфатические узлы располагаются группами в области шеи, под нижней челюстью, над и под ключицами, в подмышках, в локтевых и коленных сгибах, в паху и других частях тела. Это компоненты иммунной системы, которые как фильтр пропускают через себя межтканевую жидкость, очищая её от инфекции, инородных включений и поврежденных, в том числе опухолевых, клеток.

Увеличение размеров лимфоузлов (лимфаденопатия), которые становятся болезненными при прощупывании, обычно сопровождает инфекционные заболевания: ангину, отит, флюс, панариций, а также раны и ожоги. Лечение основного заболевания приводит к уменьшению узла.

Если кожа над лимфатическим узлом краснеет, а прощупывание его становится резко болезненным, вероятно развитие лимфаденита — гнойного поражения самого узла. В этом случае нужно обратиться к хирургу. Возможно потребуется небольшая операция, а при раннем обращении иногда удается справиться с инфекцией с помощью антибиотиков.

Если под кожей прощупывается плотное бугристое образование, а кожу над ним не удается собрать в складку, вероятно повреждение узла злокачественной опухолью. В этом случае как можно скорее обратитесь на консультацию к онкологу. Прочитайте подробнее о других причинах увеличения лимфатических узлов.

Бородавки, папилломы, кондиломы, мягкие фибромы

Все эти термины обозначают небольшие выросты на коже самой разной формы: в виде полипа, родинки на тонкой ножке, разрастаний в форме петушиного гребня или цветной капусты, твердого узелка или сосочка, выступающего над поверхностью. Эти образования могут быть желтоватого, бледного, коричневого или телесного цвета, иметь гладкую или шелушащуюся поверхность. Прочитайте подробнее и посмотрите фото бородавок и папиллом.

Причины их различны: чаще это вирусная инфекция, механическая травма, гормональные расстройства. Иногда бородавки и папилломы вырастают «на ровном месте», без видимой причины и могут располагаться на любом участке тела, в том числе, на слизистых половых органов. В большинстве своем — это безобидные выросты, которые причиняют лишь косметический дискомфорт или мешают ношению одежды или белья. Однако многообразие их форм, цвета и размеров не позволяют самостоятельно отличить доброкачественную бородавку, кондилому или мягкую фиброму от злокачественных заболеваний кожи. Поэтому при появлении подозрительного выроста на коже желательно показать его дерматологу или онкологу.

Уплотнение в груди (в молочной железе)

С уплотнениями в груди сталкивается практически каждая женщина в различные периоды жизни. Во второй фазе цикла, особенно накануне менструации, в груди могут прощупываться небольшие уплотнения. Обычно с началом месячных эти образования исчезают и связаны они с нормальным изменением молочных желез под действием гормонов.

Если затвердевания или горошины в груди прощупываются и после месячных желательно обратиться к гинекологу, который осмотрит молочные железы и при необходимости назначит дополнительное исследование. В большинстве случаев образования в груди оказываются доброкачественными, некоторые из них рекомендуют удалять, другие поддаются консервативному лечению.

Поводом к срочному обращению к врачу являются:

• быстрое увеличение в размерах узла;
• боль в молочных железах, независимо от фазы цикла;
• у образования нет четких границ или контуры неровные;
• над узлом втянутая или деформированная кожа, язва;
• есть выделения из соска;
• в подмышках прощупываются увеличенные лимфоузлы.

При обнаружении этих симптомов желательно сразу обратиться к маммологу или, если такого специалиста найти не удалось, к онкологу. Прочитайте подробнее о видах уплотнений в молочной железе и их лечении.

Воспаление на коже и гнойники

Целая группа образований на коже может быть связана с инфекцией. Чаще всего причиной воспаления и нагноения является бактерия стафилококк. Кожа в пораженной области краснеет, появляется припухлость и уплотнение различного размера. Поверхность кожи становится горячей и болезненной на ощупь, также может повышаться и общая температура тела.

Иногда воспаление быстро распространяется по коже, захватывая большие области. Такое разлитое поражение характерно для рожистого воспаления (рожи). Более тяжелое состояние — флегмона — это гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Частыми являются очаговые воспалительные заболевания: карбункул и фурункул, которые образуются при повреждении волосяных луковиц и сальных желез.

Лечением гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей занимаются хирурги. При появлении покраснения, боли и припухлости на коже, сопровождающегося повышением температуры, нужно как можно скорее обратиться к ним за помощью. На начальных стадиях проблему можно решить с помощью антибиотиков, в более запущенных случаях приходится прибегать к операции.

Злокачественные опухоли

По сравнению с другими кожными образованиями злокачественные опухоли встречаются очень редко. Как правило, вначале появляется очаг уплотнения или узелок в толще коже, который постепенно растет. Обычно опухоль не болит и не чешется. Поверхность кожи может быть обычной, шелушиться, покрываться корочкой или окрашиваться в темный цвет.

Признаками злокачественности являются:

• неровные и нечеткие границы опухоли;
• увеличение рядом расположенных лимфатических узлов;
• быстрый рост образования;
• спаянность с поверхностью кожи, малоподвижность при прощупывании;
• кровоточивость и изъязвления на поверхности очага.

Опухоль может развиваться на месте родинки, как меланома. Может располагаться под кожей, как саркома, или на месте лимфатического узла — лимфома. При подозрении на злокачественное новообразование кожи нужно в ближайшее время обратиться к онкологу.

К какому врачу обратиться с шишкой или уплотнением на коже?

Если вас беспокоят образования на теле, найдите хорошего врача с помощью сервиса НаПоправку:

• дерматолога — если уплотнение похоже на бородавку или папиллому;
• хирурга — если требуется оперативное лечение гнойника или доброкачественной опухоли;
• онколога — чтобы исключить опухоль.

Если вы предполагаете, что нужен другой специалист, воспользуйтесь нашим справочным разделом «Кто это лечит». Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача. Также можно начать с первичной диагностики у терапевта.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Некоторые, обнаружив у себя уплотнение под кожей, обращаются не к врачу, а к всемирной паутине (Интернету). К сожалению, такая халатность может привести к необратимым последствиям и даже стоить кому-то жизни. Различные уплотнения и шишки должны стать для вас сигналом о возможной опасности и причиной незамедлительного похода к специалисту.

Что такое уплотнение?

Уплотнение под кожей можно обнаружить на ощупь. Оно может быть любого размера. Различными могут быть и причины его появления. Чем раньше начато лечение, тем быстрее недомогание пройдет. Существует несколько видов таких уплотнений:

1. Родинка. Мягкое образование на коже черного или коричневого цвета. Не причиняет боли и неудобств.
2. Липома. Образуется из жировой ткани. Это доброкачественная опухоль. Размеры ее могут быть разными, цвет кожи не изменяется, болезненных ощущений не доставляет.
3. Бородавки. Это узелки и шишки на коже. Могут не изменять цвет. При прикосновении возможны болезненные ощущения.
4. Внутрикожная киста. Плотное по консистенции образование. Может воспаляться и нарывать.
5. Рак кожи. Уплотнения под кожей, возникающие в разных местах тела. Может быть как нормального цвета, так и темного. На поздних стадиях сопровождается нагноением и болью.
6. Абсцесс кожи. Плотная и болезненная шишка. Кожа краснеет, внутри образовывается гной. Как правило, процесс сопровождается повышением температуры.
7. Увеличенные лимфатические узлы. В данном случае над ними образуется шишка, не связанная с окружающими тканями. Она горячая на ощупь и плотная. Как правило, одновременно наблюдаются различные инфекции в организме.
8. Инородные тела. Это могут быть осколки, обломки различной формы. На этом месте образуется шишка. В некоторых случаях очень болезненная. Уплотнение под кожей на ноге можно отнести в эту категорию.
9. Поверхностные злокачественные опухоли: саркома мягких тканей, базально-клеточный рак, нейрофиброматоз. Образования могут быть от двух миллиметров до нескольких десятков сантиметров. На начальных стадиях ничем не беспокоят больного. В дальнейшем начинают разлагаться и воспаляться.
10. Ревматоидные узлы. Не причиняют неудобств. При отсутствии лечения служат причиной деформации суставов.

Как протекает болезнь?

Уплотнение под кожей может быть как единичным, так и множественным. Они отличаются по размеру, цвету и причине возникновения. Их появление не зависит от возраста и пола.

Как происходит лечение?

Удаление шишек и уплотнений производится хирургическим способом. Врач извлекает нарост с капсулой, в случаях онкологических заболеваний — вместе с окружающими тканями.

Если она не является опасной для жизни, то лечение можно не проводить, например, уплотнение под кожей на спине, лице в виде родинок, липом или маленьких кист. Бородавки удаляют при помощи фрезола. Он выжигает ее, не оставляя следов на коже. С любыми вопросами необходимо обратиться к терапевту. Он сделает осмотр и даст направление к онкологу, хирургу, дерматологу и так далее.

Разнообразные новообразования под кожей – проблема распространенная. Уплотнение под кожей может локализоваться на любом сегменте тела – ногах и руках, животе, спине, волосистой части головы, лице. Опухоли, шарики, шишки под кожными покровами могут начать развиваться после каких-либо заболеваний или механических повреждений. Иногда они служат единственным симптомом патологического процесса, протекающего в организме. В 95% случаев уплотнения под кожей носят доброкачественный характер, но встречаются и злокачественные опухоли эпидермиса и подлежащих тканей. Самостоятельно определить тип новообразования сложно, поэтому рекомендуется обратиться к специалисту для уточнения диагноза.

Причины появления шишек и уплотнений под кожей:

• отклонения от привычного рациона питания;
• сбой обмена веществ;
• травмы, прием гормональных таблеток;
• постоянное воздействие ультрафиолета;
• инфекционные болезни, обострение хронических заболеваний;
• депрессивное, стрессовое состояние.

Уплотнение под кожей может быть твердым или мягким, безболезненным или болезненным – это зависит от причины его возникновения. Шишки, провоцирующие дискомфорт или болезненные ощущения, являются следствием заражения организма инфекциями. Сопровождаются гиперемией, повышением температуры (местной/общей), слабостью, головной болью. Плотные припухлости под кожей, развивающиеся в паховой, подмышечной зоне или области шеи, обычно свидетельствуют об изменениях лимфатических узлов.

Виды шишек и уплотнений под кожей

Доброкачественные опухоли протекают чаще всего бессимптомно. Они прогрессируют очень медленно и выявляются только при достижении довольно больших габаритов. Злокачественные отличаются быстрым ростом, нечеткими границами новообразования, малоподвижностью при пальпации, спаянностью с поверхностью очага.

Доброкачественные образования

Атерома. Киста, содержащая кожное сало. Развивается в зонах, где находится большое количество сальных желез – на спине, голове, шее, лице. Представляет собой круглую опухоль с явно очерченными границами, на которой находится закупоренный проток. Отличается склонностью к воспалению и нагноению, удаляется хирургическим путем.

Жировик (липома).

Опухолевое новообразование из жирового клеточного материала. Появляется на туловище, конечностях, в подмышечных впадинах, на шее. Характеризуется мягкой консистенцией, подвижностью, бугристой плоскостью. Кожа над липомами имеет обычную плотность и оттенок, при прощупывании боль отсутствует.

Гигрома.

Плотная киста, образующаяся в сегментах лучезапястного сустава или кисти в виде шишки. Не представляет опасности для здоровья, не болит, доставляет исключительно косметические неудобства. Может лопнуть при механическом воздействии, поскольку содержит жидкость, мигрирующую между волокнами сухожилия.

Грыжа.

Уплотнение под кожей, которое появляется во время нагрузок – при подъеме тяжестей, сильном и продолжительном кашле. В покое полностью исчезает, при пальпации болезненно. Грыжу формируют внутренние органы брюшины, которые выдавливаются наружу вследствие скачков внутрибрюшного давления. Она возникает на внутренних поверхностях бедер, в паху, в зоне пупка. Лечение только хирургическое, поскольку грыжи имеют склонность к постепенному росту. Может закончиться защемлением, которое приводит к кишечной непроходимости, интенсивному болевому синдрому и перитониту.

Опухоль в молочной железе.

Если затвердевания прощупываются во время менструации – это вариант нормы. При обнаружении шишек и после завершения менструального цикла, следует посетить гинеколога для обследования. Доброкачественные образования груди (фиброаденомы, кисты, мастит, липомы) не опасны и хорошо поддаются терапии. Насторожить должны следующие признаки, которые могут указывать на онкологию: стремительный рост опухоли, боль, выделения из сосков, увеличение подмышечных лимфоузлов, образование язв над узлом.

Woman holding breast with pink ribbon over white background. Concept photo to support breast cancer cause. PS: you can change the pink ribbon into red for AIDS support cause.

Гнойники и очаги воспаления на коже.

Уплотнения на коже, связанные с инфекцией, возникают на фоне повышения температуры тела, гиперемии кожных покровов, болезненных ощущений. Гнойное воспаление типично для флегмоны. После повреждения сальных желез и волосяных луковиц часто образуются очаги воспаления – фурункулы и карбункулы. Лечением патологий кожи гнойно-воспалительного происхождения занимается хирург. На первых стадиях терапия заключается в приеме антибиотиков, запущенные случаи подразумевают оперативное вмешательство.

Кондиломы, папилломы, бородавки.

Представляют из себя маленькие наросты различного цвета и формы. Могут быть в виде родинки, полипа, сосочка, узла желтого, коричневого или белого цвета. Обладают шершавой или гладкой поверхностью. Появляются вследствие гормональных сбоев, травм, вирусных инфекций. Практически всегда опасности не представляют, но для перестраховки стоит показать подозрительное уплотнение дерматологу, чтобы исключить рак.

Узлы на суставах.

Являются признаком патологий суставов – артрозов и артритов. Деформирующие узелки располагаются в зоне локтевого сустава и на разгибательной плоскости суставов пальцев рук. Подагрические узлы локализуются на суставах нижних и верхних конечностей. Подобные новообразования выглядят как неподвижные, твердые узлы небольших размеров, могут вызывать дискомфорт и болезненные ощущения.

Лимфаденопатия.

Увеличение лимфатических узлов говорит о развитии инфекционной болезни – отита, ангины, флюса. Маленькие шарики круглой формы группируются в подмышечной области, в паху, коленных и локтевых сгибах, под ключицами и нижней челюстью, в зоне шеи. Пальпируются как эластичные, не спаянные с кожной поверхностью шарики. Если прощупывается бугристая опухоль плотной консистенции, можно говорить о вероятности злокачественного новообразования.

Злокачественные образования

Диагностируются редко. Сначала формируется небольшое уплотнение под кожей, которое не чешется и не болит. По мере прогрессирования оно начинает расти, поверхность над ним приобретает темный оттенок или покрывается коркой.

Базалиома.

Базально-клеточная опухоль кожи, не дающая метастазов. Развивается вследствие генетических сбоев, иммунных процессов или неблагоприятного влияния внешних факторов из первичного эпителиального очага. Возникает обычно на лице, характеризуется медленным течением. Визуально базалиома выглядит как плотный перламутровый узелок или плоская красная эрозия. Вокруг пораженной области наблюдается плотный телесный «валик». Иногда язвочка углубляется, разрушая подлежащие ткани. Лечение заключается в резекции опухоли в границах здоровых тканей.[фото9]

Клинические разновидности базалиомы:

• узловая. Мелкие узелки в форме шара, покрытые рубцами и корочками. Располагаются на волосистой части головы, коже век и лба. Характеризуется быстрым деструктирующим процессом, приводящим к некрозу глубоколежащих тканевых структур, разрушению хрящевой и костной ткани, болям, кровотечениям;
• склеродермоподобная. Плотные светлые бляшки с множественными патологическими очагами по периферии формируются на коже лба. Самая запущенная базалиома;
• плоская рубцовая. Локализуется поверхностно, чаще всего – на коже виска. Отличается распространением по периферии с атрофическими деформациями по центру и образованием валикообразного края;
• поверхностная. Располагается на кожных покровах туловища, проявляется бляшками с плотным ободком.

Меланома.

Крайне агрессивная опухоль, отличающаяся стремительным метастазированием в лимфоузлы и внутренние органы. Развивается из пигментного невуса после интенсивной инсоляции или механического травмирования. Злокачественной становится поэтапно: родинка изменяет цвет, начинает увеличиваться, становится легкоранимой, склонной к кровотечениям. На ее месте образуется плоский узелок с шероховатой неровной поверхностью, на которой наблюдаются коричневые или розовые наросты. На 1-2 стадиях болезни выполняется радикальное иссечение меланомы с последующей иммунно- и химиотерапией. Лечение 3-4 стадии сводится к приему таргетных препаратов в качестве паллиативной помощи.

Плоскоклеточный рак.

Развивается на наружных половых органах, нижней губе, в перианальной зоне. Протекает быстро, склонен к метастазированию в региональные лимфоузлы. Прогрессирует на фоне хронического дерматита, солнечного ожога, воспаления, травмы. Плоскоклеточный рак кожи представляет собой шаровидную опухоль, немного возвышающуюся над кожными покровами. Впоследствии новообразование изъявляется, прорастает вглубь, что приводит к появлению боли при прощупывании. Лечение хирургическое: опухоль иссекается, выполняется резекция лимфатических узлов с дальнейшей химиотерапией.

Саркома.

Группа злокачественных опухолей, которые образуются из неоформленных соединительных тканевых структур – жировой (липосаркома), костной (остеосаркома), мышечной (рабдомиосаркома), хрящевой (хондосаркома), кровеносных сосудов (ангиосаркома). Опухолевое образование может возникнуть в зоне таза, ключицы, ребер, лопатки, позвоночника, верхних и нижних конечностей. Выглядит как узелок или припухлость под кожей. По мере распространения патологического процесса возникает сильный болевой синдром, опухоль разрастается, мигрируя к соседним тканям. Саркома – чрезвычайно агрессивный рак, характеризующийся быстрым метастазированием в головной мозг и легкие. Лечение состоит из хирургического удаления опухоли, лучевой и химиотерапии.

Появление уплотнения или шишки под кожей – потенциально опасный симптом, требующий консультации врача. Дерматолога, если опухоль напоминает папиллому или бородавку. Онколога – при подозрении на рак. Хирурга, если планируется оперативное лечение доброкачественного образования или гнойника. Доктор предварительно определит вид и характер уплотнения, направит на цитологическое исследование. Выбор лечебного метода зависит от размеров и количества уплотнений, локализации опухоли. Для удаления кожных новообразований применяется хирургическая операция под общей или местной анестезией.

Видео по новообразованиям и шишкам на коже