Пятнистая эритема

Эритема термин многофункциональный, его используют для обозначения :

• Покраснения кожи, при различных физических воздействиях (массаж, повреждения) или от других физиологических факторов, которые вызывают расширение сосудов кожи.
• Самостоятельного заболевания.
• Отличительного признака некоторых кожных болезней.

Эритема возвышающаяся стойкая

В области сгибательных — разгибательных суставов (кисти, локти, колени и др.) и на лице появляется симметричная сыпь( бугорки), которые со временем группируются. Бугорки изначально мягкие, затем твердеют, цвет розовой или темно-красный. Группы бугорков увеличиваются в размерах до крупных бляшек неправильной формы (может иметь круглую форму).

У бляшек появляется желтоватый оттенок и может возникать шелушение. Нехарактерными редкими проявлениями являются пузырьки, язвочки и кровоподтеки. Болезнь протекает медленно и длительно, с периодами обострения и затухания. Иногда процесс может резко прекратиться, но на месте исчезнувших высыпаний остается нездоровый оттенок кожи. Пациенты жалуются на жжение и болезненность высыпаний, однако зуда не наблюдается.

Причины стойкой эритемы не изучены, самостоятельность ставится под вопрос. Возможно, что все эти признаки – это проявление аллергического васкулита ( при проведении анализов выявляют изменения, характерные для васкулита) или разновидность кольцевидной гранулемы. Предполагают, что провоцирует развитие болезни реакция организма на медикаменты и инфекции. Похожие кожные проявления отмечаются при саркодиозе, липоидном некробиозе и даже лепре.

Лечение

Специализированного лечения при диагнозе эритема возвышающаяся стойкая — нет, но необходимо укреплять иммунитет, принимать витамины. Возможно лечение высыпаний холодом (криотерапия) или прижигание током ( диатермокоагуляция).

Эритема кольцевидная центробежная Дарье

По телу и на конечностях появляются многочисленные отечные пятна розово-красного цвета, размером с монету. Высыпания могут сливаться в бляшки кольцевидных форм, при этом кожа в центре обычно не изменена, иногда светло-синюшного цвета. Внутри колец могут появляться маленькие пятна, развивающиеся по такому же принципу. Иногда может возникать шелушение, появляться пузырьки. Болезнь протекает хронически, отдельные высыпания через 3–6 нед бесследно исчезают, но появляются новые высыпания.

Причины не известны

Оказывает влияние на развитие болезни инфекции, токсико-аллергические факторы, эндокринные и пищеварительные нарушения. В некоторых случаях кольцевидная центробежная эритема — это проявление злокачественной опухоли.

Признаки

Кольцевидной эритемы схожи на красную волчанку, хроническую крапивницу, кольцевидную гранулему, себорейную экзему.

Лечение

Необходимо проводить лечение всех выявленных нарушений (хронические инфекции, заболевания пищеварительной системы и др.). Назначают пенициллин или общие антибиотики (олететрин, эритромицин, эрициклин) в сочетании с гормональными препаратами в небольших дозах. Применяют общеукрепляющие средства, витамины, антигистаминные препараты, инъекции собственной крови( аутогемотерапию), наружно –дегтярную мазь.

Эритема многоформная экссудативная

Заболевание начинается внезапно с повышения температуры, общего недомогания и головной боли. Сыпь в виде красных пятен появляется на конечностях, лице, на половых органах и зачастую на слизистой оболочке во рту, пятна симметрично расположены и слегка возвышаются над поверхностью кожи.

Центральная часть приобретает синюшно-красный цвет, а остальная часть остается ярко-красной и возвышается на центром. Сыпь может проявляться в бугорках размером до 1 см. Могут появляться пузыри, покрытые коркой, затем на их месте образуются язвочки. Продолжительность заболевания составляет 10–15 дней и затем, как правило, все благополучно разрешается. Возможны рецидивы при повторном приеме лекарственных препаратов, вызывающих заболевание.

Но существует тяжелое проявление паталогии – это синдром Стивенса–Джонсона, который протекает как острое инфекционное заболевание: большие перепады температуры в течение 2–3 недель, поражается кожа, внутренние органы, слизистая оболочка рта и глаз.

На коже, кроме обычных высыпаний, появляются крупные пузыри; во рту – болезненные и кровоточащие язвы. Эритема может осложняться воспалением роговицы глаза, пневмонией, менингитом и др. Есть вероятность смертельного исхода.

Причины

Окончательно не выяснены, но выделяют 2 варианта происхождения эритемы многоформной экссудативной :

1. инфекционно-аллергическое (или вирусное) происхождение. При этом у большинства больных выявляют хроническую инфекцию и периоды обострения болезни возникают преимущественно ранней весной и поздней осенью – в холодный и сырой период года.
2. оксико-аллергическое происхождение в основном на лекарственные препараты. Эта форму болезни по существу ничем не отличается от лекарственной токсикодермии.

Проявление

Многоформной эритемы напоминает токсикодермию, обыкновенную пузырчатку, герпетиформный дерматит Дюринга.

Лечение

Первоначально больных обследуют, для того чтобы выявить возможные хронические инфекции. В зависимости от происхождения эритемы назначают: антибиотики широкого спектра действия (но при токсико-аллергической причине заболевания — антибиотики не назначают), антигистаминные препараты, противовоспалительные средства. В тяжелых случаях – гормональные препараты (преднизолон).

При синдроме Стивенса–Джонсона обязательно назначают большие дозы преднизолона, а также средства для вывода токсинов (гемодез, полиглюкин). Наружно применяют противовоспалительные, противобактериальные, гормональные мази (Гиоксизон) .

При высыпаниях в виде пузырьков их вскрывают, и смазывают раствором пиоктанина или Фукорцином. При поражении слизистой оболочки рта назначают дезинфицирующие и вяжущие полоскания; пища должна быть жидкой, не раздражающей слизистую оболочку. В случаях поражения глаз используют глазные капли. Пациенты с многоформной экссудативной эритемой должны избегать переохлаждений и соблюдать постельный режим

Эритема стойкая фигурная Венде

Появляются одно-два красных пятна на теле или на конечностях, они увеличиваются в диаметре до 5-10 см. В центре пятна слегка шелушатся.

Причины

Не известны, вероятно что эритема Венде – генетическое заболевание. Специализированного лечения нет.

Эритема узловатая

Имеет 2 формы острую и хроническую. Отличительные черты острой формы:

• Болеют молодые люди.
• Обычно перед кожными высыпаниями в течение нескольких дней появляется общая слабость, небольшая температура, «ломота» в суставах и т.д.
• На суставах ног (голеней), может быть и на ягодицах появляются симметричные плотные узлы, при нажатии они доставляют сильную боль пациенту. При этом остается ощущение слабости и общего недомогания. Размеры узлов достигают 3 см и больше в диаметре.
• Кожа над узлами вначале имеет ярко-красный, а затем синюшный цвет.
• Очень редко на узлах могут появиться пузыри, наполненные жидкостью.
• Высыпания начинают исчезать после возникновения на 5–7 день. Они становятся более мягкими и менее болезненными; синюшная окраска кожи приобретает желто-зеленый оттенок. Через 2-3 недель эритема бесследно проходит. В редких случаях возможно появление новых узлов. Рецидивы острой формы практически не возникают.

Отличительные черты хронической формы узловатой эритемы:

• Встречается чаще у женщин в возрасте 20–40 лет.
• Также как и в острой форме появляются узловатые высыпания на голенях. Но при хронической узловатой эритеме нет боли в суставах и мышцах, температуры.
• Узлы могут быть как в множественном проявлении, так и в единичном.
• Пациенты не жалуются на их болезненность.
• При этом кожный покров слабо воспален, имеет синюшно-розовый цвет.
• Иногда наблюдается избыточный рост волос в местах поражений на коже.
• Узлы исчезают на протяжении нескольких месяцев, не оставляя при этом рубцов.

Существует большая вероятность рецидивов заболевания. Хроническая форма эритемы может также проявиться в виде подострого мигрирующего узловатого гиподермита или мигрирующей узловатой эритемы. При мигрирующей узловатой эритеме процесс протекает хронически и подостро.

Причины

Окончательно не выяснены. Узловатую эритему, не считают самостоятельным заболеванием, а разновидностью глубокого аллергического васкулита. Благоприятными факторами для развития узловатой эритемы является инфекционно-аллергическая и токсико-аллергическая реакция организма, стрептококковая инфекция (ангина, ревматизм), повышенная чувствительность к различным медикаментам или вакцинам. Наибольшая заболеваемость отмечается в холодный, сырой период года.

Узловатая эритема может быть симптомом многих инфекционных заболеваний: туберкулеза, гриппа, тифов, скарлатины, менингококкового сепсиса.

Лечение

Прежде всего необходимо лечить хроническую инфекцию и других выявленных патологий. При острой форме – строгий пастельный режим. Назначают:

• Антибиотики широкого спектра действия или пенециллин.
• Витамины, аскорбиновую кислоту, аевит, препараты кальция.
• При сильной боли в суставах – аспирин, реопирин или ибупрофен.
• Инъекции с собственной кровью (аутогемотерапия).
• При хронической форме рекомендуют внутрь 2% раствор калия йодида.
• Только в тяжелых случаях применяют гормональные препараты в умеренных дозах и незначительное время.
• Наружно применят сначала теплые сухие компрессы, а потом ихтиоловые. При отсутствии острых проявлений применяют парафинотерапию.

Эритема хроническая мигрирующая Афцелиуса–Липшютца

Заболевание развивается после укуса лесного клеща. Инкубационный период 6–20 дней. Вокруг укуса клеща образуется круглое пятно розового цвета. Спустя некоторые в центральной части пятна цвет приобретает нормальной оттенок, но само пятно увеличивается в размерах.

Пятно становится похожим на кольцо, который непрерывно расширяется, достигая крупных размеров (40 см и более в диаметре). Процесс внезапно прекращается через несколько недель или месяцев и поражения исчезают.

Лечение

Применяют антибиотики (пенициллин и другие)

Что это такое

Эритема – это выраженная сосудистая реакция на коже, обусловленная сильным приливом крови к ее поверхности.

Такое явление может носить физиологический (естественный характер), например, появляться на лице при сильном эмоциональном стрессе у взрослых или при длительном плаче у ребенка.

Также эритема может быть следствием солнечного ожога, травмирования и расчесывания кожи, укусов насекомых. Обычно в таких случаях она не требует лечения. Как только провоцирующий фактор устраняется, покраснения на теле исчезают.

Проявления эритемы очень многообразны, они варьируют от легкого покраснения до образования больших очагов поражения, с уплотнениями эпидермиса, узловыми изменениями периферических сосудов, обильной сыпью в виде папул, пустул, бляшек, розеол, волдырей и т.п.

Код по МКБ-10

В медицине болезнь относят к группе патологий с названием: “Крапивница и эритема” (L50-L54).

Например, узловая эритема нижних конечностей имеет код L52. Часто она возникает на фоне стрептококковых, стафилококковых или грибковых инфекций, туберкулеза или сифилиса.

Узловатая эритема: фото

При этом недуге поражается область голеностопного сустава, на ней видны множественные узелковые образования (от 50 мм до 10 см в диаметре в стенках сосудов).

Многоформная экссудативная эритема закодирована под кодом L51. Эта болезнь носит острый характер и чаще всего заявляет о себе весной и осенью, развивается на фоне аллергий и аутоиммунных заболеваний. При этой форме поражаются стопы, кисти, локти, колени, слизистая ротовой полости и половых органов. Иногда заболевание носит умеренное течение и ограничивается возникновением нескольких покраснений кожи, а иногда носит тотальный характер, в этих случаях папулы быстро распространяются по телу, на нем могут возникать и лопаться пузыри, появляться микротрещины и кровянистые корочки.

Кольцевидная форма заболевания (L53) протекает с образованием на теле пятен округлой формы (5-10 см. в диаметре), часто сливающихся друг с другом, возникает при отравлениях организма или злоупотреблениях лекарственными препаратами.

Некоторые виды эритем (ожоговая (L59), токсическая эритема новорожденных (P83.1), детская инфекционная эритема (B08.3)) не входят в данную группу и классифицируются в других рубриках.

Виды и симптомы

1. Инфекционная эритема у детей. Появляется на фоне острых респираторных заболеваний, начинается она с общей слабости, подъема температуры, ломоты в мышцах, першения в носоглотке, ринита и кашля. Эти признаки могут пройти незамеченными в силу скрытого (латентного течения). Спустя 5-7 суток возникают первые розовые пятна на теле ребенка, вначале на щечках, а затем на лбу и подбородке, они постепенно распространяется на область шеи, плечи, спину и грудь, часто поражая и конечности. Сыпь на лице держится обычно не более 5 суток, затем она начинает бледнеть и исчезает, а на теле эритема может пребывать до 14 дней.

2. Узелковая. Эта форма болезни характеризуется образованием уплотнений в нижнем слое эпидермиса или подкожной клетчатке, которые немного возвышаются над поверхностью кожи, размеры образований колеблется от 1-5 мм. до 1-6 см. Спустя несколько суток узлы начинают рассасываться, внешне это заметно по изменению цвета кожи над ними, из ярко-красной она становиться желтовато-бурой. Зуда и жжения пациенты обычно не испытывают, их беспокоит лихорадка, боли в костях и мышцах, такое состояние длиться 1-1,5 месяца.

3. Кольцевая. Такая эритема имеет свою особенность – она быстро увеличивается по краям, в то время как в центральной части патологические изменения купируются, поэтому ее рост в медицине называется центробежным. Кроме этого, признаками данного вида болезни являются: появление волдырей и шелушение эритемы по периферии, слияние колец между собой с образованием причудливого рисунка на коже, зуд и болезненность при пальпации пораженных участков.

4. Мигрирующая. Данный вид болезни характеризуется резким покраснением кожи после укуса кровососущими насекомыми. Вначале она отекает и зудит, но спустя 1-5 суток проходит самостоятельно. Осложнения нейрогенного характера могут возникнуть при укусах клещей, являющихся переносчиками инфекционного энцефалита.

5. Мультиформная. Одновременно возникает как на коже, так и на слизистых оболочках (во рту, носу, на глазах). Протекает достаточно агрессивно с высокой температурой тела и артралгиями. Эритемы быстро трансформируются в пузыри, наполненные серозным или кровянистым содержимым. Они очень чешутся и болят.

6. Фиксированная. Образуется у чувствительных к лекарственной терапии людей или при передозировке фармакологическими препаратами. Основным признаком болезни является образование выраженного покраснения и отека кожи, с появлением на ней пузырьков или бляшек, что сопровождается ощущениями зуда и жжения.

7. Пальмарная. Патология с покраснением ладоней обеих рук, встречается при хроническом алкоголизме, заболеваниях печени, беременности, обменных нарушениях.

Лечение

Терапия эритемы зависит от ее вида и течения.

Комплексное лечение проводится поэтапно:

1. Устранение факторов, которые спровоцировали болезнь:

• при эндокринных болезнях применяется заместительная терапия гормонами, диетическое питание;
• при бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях – средства, устраняющие развитие патогенной флоры в организме (антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты).

2. Симптоматическое лечение:

• при болевом синдроме – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства;
• при зуде и отеке – антигистаминные лекарства;
• при повышенной ломкости сосудов – препараты, укрепляющие их стенки.

Главным в терапии эритем является своевременное лечение острых процессов, чтобы снизить вероятность их перехода в хроническую форму и частые рецидивы.

Каждый второй человек сталкивается с эритемой, но не все могут распознать заболевание. Для одних патологические проявления оказываются физиологической реакцией организма, протекают легко и быстро проходят. У других формирование неестественных включений сопровождается выраженной клинической картиной и имеет патологическое происхождение. Дифференциальная диагностика позволяет установить тип воспалительного процесса и подобрать эффективную методику коррекции.

Что такое эритема

Эритема кожи – это состояние эпидермиса, характеризующееся расширением сосудистой сетки и ответным покраснением – образованием пятен. Они могут иметь четкие или размытые границы, напоминать геометрические фигуры или быть неправильной формы. Причины возникновения раздражения определяют характер его течения: инфекционный или неинфекционный, кратковременный или длительный. Говоря о патологии, специалисты подразумевают симптомокомплекс состояний, вызванных различными возбудителями.

Статистические данные показывают, что эритемой кожи чаще страдают пациенты в возрасте от 20 до 30 лет, а также дети младшего возраста.

Классификация патологии

В зависимости от причины возникновения эритема имеет определенный характер:

• инфекционная (патологическая) – спровоцирована неспецифическими возбудителями, попавшими на поверхность эпидермиса, слизистые оболочки, в системный кровоток;
• неинфекционная – вызвана физиологическими реакциями организма в ответ на внутренние или внешние раздражители.

Инфекционный тип реакции протекает в острой и хронической форме. Обычно воспалительный процесс начинается с выраженной клинической картины. При отсутствии лечения симптоматика угасает, а патология подвергается хронизации с периодическими обострениями.

В зависимости от того, какие эритема имеет симптомы и лечение выбирается соответствующее. Клиническая картина реакции зависит от ее возбудителя. При кожной сыпи пациент испытывает зуд, дискомфорт, болезненные ощущения. Некоторые формы воспалительного процесса протекают с повышением температуры тела до критических отметок, диспепсическими нарушениями, слабостью и общим ухудшением самочувствия. Включения могут иметь сглаженную поверхность, папулы и макулы, водянистые прыщи.

Неинфекционная

Организм человека имеет защитные реакции. В ответ на раздражитель происходит активация работы иммунной системы с характерными проявлениями. Неинфекционные формы кожных реакций классифицируются в соответствии с причинами возникновения.

• Инфракрасная – развивается по причине длительного контакта с инфракрасными лучами, сила которых не позволяет эпидермису получить полноценный ожог. Характеризуется появлением на поверхности эпидермиса красноватых пятен в виде сетки.
• Рентгеновская – формируется при воздействии лучей рентгена или электромагнитных волн. Сопровождается образованием включений, имеющих четкие границы.
• Симптоматическая (фиксирующая) – возникает при контакте с аллергеном, нередко бывает после употребления определенной пищи и медикаментов. Характерным признаком фиксированной эритемы становится гиперемия кожного покрова в форме пятна с неровными краями и выпуклостями.
• Идиопатическая (наследственная) – формируется при увеличении просвета капилляров в местах примыкания к общей сосудистой сетке. Сопровождается краснотой поверхности ладоней и в некоторых случаях распространяется на стопы.
• Холодовая – возникает при длительном контакте кожных покровов с низкими температурами. Красновато-синюшная сыпь на коже сопровождается локальным отеком и зудом.
• Ультрафиолетовая – спровоцирована реакцией кожи на воздействие ультрафиолетовых лучей. Имеет симптомокомплекс разной интенсивности – от локальной гиперемии до формирования пузырей с поражением глубоких слоев.

Физиологические кожные реакции имеют выраженные, быстро нарастающие симптомы, и лечение требуется начинать незамедлительно. Основным моментом в терапии воспалительного процесса является ограничение контакта с раздражителем. Физиологическая сыпь может возникать в результате длительного трения эпидермиса (например, при массаже) или из-за психоэмоционального возбуждения. Известны случаи, когда гиперемия кожи появлялась при оргазме, гипнозе.

Лечение неинфекционной сыпи предполагает оказание симптоматической помощи. Пациенту назначаются противозудные антигистаминные средства, спазмолитики, обезболивающие препараты и лекарства, ускоряющие регенерацию тканей.

Есть гипотеза, что физиологическая эритема имеет психосоматические причины возникновения.

Инфекционная (патологическая)

Эритема имеет патологический характер, когда вызвана инфекционными агентами: вирусами, грибками, бактериями, паразитами. Данная форма протекает остро, но может переходить в хроническую стадию. Вылечить последнюю сложнее, поэтому при патологическом характере заболевания человеку требуется незамедлительная врачебная помощь.

Инфекционные эритемы классифицируются в соответствии с причинами и симптомами заболевания. Каждая форма имеет индивидуальное лечение.

Инфекционная эритема у детей

Инфекционная эритема у детей имеет высокое диагностическое значение при определении ряда заболеваний, возникающих в дошкольном возрасте. У взрослых людей чаще встречается в хронической стадии и сопровождается рецидивами, возникающими при подавлении защитных свойств организма. В соответствии с видом патологии пациенту даются индивидуальные клинические рекомендации. От того, насколько верно поставлен диагноз, зависит эффективность назначенного лечения.

Инфекционное поражение кожных покровов у детей спровоцировано парвовирусом В19. Патология имеет название «пятая болезнь», «внезапная экзантема» или «эритема Розенберга». Основная опасность состоит в том, что пациент остается заразным до момента выздоровления, а в некоторых случаях даже дольше.

• внезапное начало;
• высокие показатели температуры тела;
• головная и мышечная боль;
• снижение аппетита;
• появление макулопапулезной (с очаговыми углублениями и возвышениями) сыпи на 3-5 сутки, начиная с лица, до нижних конечностей;
• постепенное соединение красных пятен в своеобразное кружево;
• иногда пятна преобладают на лице, сливаясь симметрично в единое целое, образуют подобие крыльев бабочки;
• постепенное угасание проявлений с последующим выздоровлением.

Для назначения грамотной терапии требуется дифференцировать болезнь от схожих патологий с аналогичными признаками. Лечение осуществляется с помощью средств симптоматической помощи и препаратов противовирусного действия:

• НПВС (при лихорадке и боли) – на основе ибупрофена, нимесулида, диклофенака;
• противовирусные препараты (индукторы интерферона) – Виферон, Изопринозин, Реаферон;
• постельный режим;
• обильное питье;
• легкое питание;
• исключение контакта пятен с водой и мыльными средствами.

При обнаружении у беременных женщин, лиц с заболеваниями крови и новорожденных детей рекомендуется госпитализация и лечение под наблюдением медицинских работников.

Узловатая эритема: причины, симптомы, лечение

Узелковая форма воспалительного процесса возникает из-за бактериальной инфекции, чаще – стрептококковой. Зачастую у детей при данном типе диагностируется скарлатина, тонзиллит, туберкулез и другие более редкие патологии. Характерными признаками узловатой формы являются:

• стремительное начало;
• формирование высыпаний правильной формы ярко-красного оттенка;
• выпуклости появляются в подкожном пространстве, а не на поверхности эпидермиса;
• асимметрия пятен;
• постепенный переход цвета в синеватый, а затем – желто-зеленый, по аналогии с гематомой;
• лихорадка;
• обилие уплотнений на ногах;
• болезненные ощущения в местах сыпи;
• зуд.

Лечение назначают после обследования. Рекомендованными средствами являются:

• антибиотики группы пенициллинов и макролидов – курса терапии препаратами широкого спектра действия;
• антигистаминные лекарства первого поколения – на основе дифенгидрамина, хлоропирамина, клемастина;
• местная обработка антисептическими растворами;
• местное купирование очагов гормональными мазями – с гидрокортизоном;
• курс витаминотерапии – токоферола и рутизоида;
• при болях системное использование анальгетиков – Ортофен, Найз, Кеторол.

Многоформная экссудативная эритема: причины, симптомы, лечение

Истинные причины многоформной экссудативной формы по сей день активно изучаются специалистами. Предположительно, заболевание возникает из-за вирусных и бактериальных инфекций, имеющихся в организме. Как правило, патология принимает хроническую форму с периодическими рецидивами. Отличительными симптомами являются:

• незначительное увеличение показаний температуры тела;
• болезненные ощущения в мышечной и суставной ткани;
• локальные высыпания с четкими пограничными зонами и папулой в центре;
• основное место размещения сыпи – сгибы конечностей;
• изредка пятна обнаруживаются во рту и на слизистых оболочках;
• оттенок пятен неравномерный, с переходами;
• при разрастании и слиянии покраснения визуально напоминают гирлянды;
• воспалительные участки на теле расположены симметрично;
• общее самочувствие пациента остается нормальным.

При многоформной сыпи следует исключить герпес, скарлатину, лекарственную аллергию, системную волчанку и пузырчатку. Включения на коже могут напоминать узловую форму эритемы. Перед назначением терапии следует выполнить дифференциальную диагностику и убедиться в отсутствии схожих по симптоматике патологий.

Лечение предполагает индивидуальный подбор препаратов с учетом возраста пациента:

• группы кортикостероидов – инъекции преднизолона, дексаметазона или их аналогов;
• антисептических средств местного назначения – на основе хлоргексидина;
• антигистаминных средств – обычно внутримышечное введение димедрола;
• антибиотики широкого спектра – цефалоспорины, пенициллины (при отсутствии аллергии);
• антипиретики при гипертермии – на основе парацетамола или ибупрофена.

Кольцевидная эритема: причины, симптомы, лечение

Заболевание получило свое название из-за внешнего вида пятен. При кольцевидной эритеме на кожном покрове формируются характерные участки покраснений, не свойственные для других заболеваний. Поэтому данный подвид поддается диагностике легче всего. Причиной высыпаний становятся неспецифические бактериальные, паразитарные и вирусные агенты. Провоцирующими факторами являются различного рода интоксикации, снижение резистентности организма, аутоиммунные заболевания. Отличительными особенностями кольцевидной мигрирующей сыпи становятся:

• округлые пятна на коже, имеющие вид колец – с чередованием здоровых участков эпидермиса и покраснений;
• присутствие шелушений, напоминающих лишай;
• зуд в области сыпи;
• диаметр колец обычно не превышает полутора сантиметров;
• при поражении больших площадей пятна могут сливаться воедино, образуя покраснения неправильной формы;
• сыпь преимущественно локализуется на конечностях и торсе;
• общее ухудшение самочувствия не наблюдается.

Схема лечения кольцевидной эритемы курируется причинами возникновения. Стандартная терапия предполагает назначение:

• дезинтоксикационных препаратов – на основе натрия тиосульфата и активированного угля;
• противомикробных лекарств – фторхинолонов, пенициллинов;
• иммуномодуляторов с противовирусным действием – на основе лейкоцитарного интерферона;
• антигистаминных средств – на начальных стадиях преимущество отдается первому поколению препаратов с последующим переходом на второе;
• витаминных комплексов с содержанием группы В, А и Е;
• при тяжелом течении рекомендуются гормональные средства для парентерального и местного применения – препараты с кортикостероидами.

Кольцевидная эритема является менее распространенным заболеванием, нежели дерматит с крапивницей. Чаще возникает у мужчин в молодом и среднем возрасте.

Токсическая эритема: причины, симптомы, лечение

Данный вид диагностируется у новорожденных детей. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в эпидермисе с признаками общей интоксикации организма. Токсическую эритему новорожденных считают пограничным состоянием, разделяющим норму и патологию. Причиной очагового покраснения кожных покровов считается период адаптации к новым окружающим условиям. При этом в организме ребенка вырабатывается большое количество медиаторов аллергии. Провоцирующими факторами считаются неблагоприятные экологические условия, использование аллергенов матерью, применение лекарств во время родоразрешения. Диагноз «токсическая эритема» ставится при следующих симптомах:

• высыпания появляются в первые часы и дни после рождения;
• многоформные экссудативные включения имеют различный внешний вид – прыщи, гнойники, узелки, уплотнения ткани;
• ладони и ступни младенца остаются не затронутыми;
• присутствует зуд пятен, ощущается жар в области поражений;
• могут увеличиваться лимфатические узлы;
• угасание очагов происходит постепенно в течение 7 дней (у недоношенных детей может сохраняться до 3 недель).

Терапевтические мероприятия у новорожденных детей обычно не проводятся. При необходимости назначается:

• курс антигистаминных препаратов в соответствии с возрастом, чаще – парентерального введения;
• антисептические растворы для обработки кожных покровов;
• соблюдение личной гигиены – ежедневные купания с добавление в воду концентрата лаврового листа, нескольких гранул перманганата натрия или растительных отваров.

Токсическая эритема чаще возникает у новорожденных. В старшем возрасте заболевание считается приобретенным и, как правило, имеет патологическое происхождение.

Пальмарная эртитема

Для пальмарной формы характерно образование красных пятен расплывчатой формы на ладонях. Отличить воспалительный процесс от других типов помогает простой тест: при надавливании багровые участки становятся светлыми, после чего сосуды эпидермиса вновь переполняются кровью.

Главной причиной данной патологии является токсическое поражение тканей печени. Провоцирующим фактором становится злоупотребление алкоголем, неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка, вирусные инфекции. При пальмарной эритеме рассматриваются такие заболевания, как цирроз, гепатит вирусного характера, недостаточность функции печени, алкоголизм.

• курсовое использование гепатопротекторов;
• прием энтеросорбентов;
• постельный режим при начальных стадиях болезни;
• строгое соблюдение диеты;
• исключение негативного влияния на фильтрующие органы – печень и почки.

Диагностика

Важным моментом дифференциальной диагностики является визуальный осмотр высыпаний. Если на момент посещения врача таковые отсутствуют, необходимо заранее их сфотографировать. Покраснения кожи на фото необходимо показать доктору и рассказать о сопутствующих симптомах.

В качестве дополнительных методик диагностики применяются:

• лабораторные исследования крови;
• бактериологический посев отделяемого секрета;
• соскоб эпидермиса;
• аллергопроба;
• иммуноферментный анализ.

Как избавиться от эритемы

Лечение кожных воспалений с локализованными покраснениями тканей всегда назначается индивидуально и руководствуется причинами формирования патологии. При легких формах рекомендуется симптоматическая терапия, включающая:

• прием антигистаминных лекарств первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил) с последующим возможным переходом на препараты 2 и 3 поколения (Лоратадин, Зиртек, Супрастинекс);
• местное применение противоаллергических мазей (Фенистил, Гистан, Скин-кап) или кортикостероидов (Гидрокортизон, Фторокорт, Элоком);
• курс энтеросорбентов, обеспечивающих выведение токсичного вещества из организма (Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум);
• коррекцию питания, предполагающую отказ от аллергенных продуктов;
• исключение раздражителя по мере возможности.

Придерживаясь стандартной схемы, врач в праве менять наименования препаратов и корректировать дозировку. Терапия сыпи физиологического происхождения имеет благоприятные прогнозы. Зачастую воспалительный процесс проходит самостоятельно при устранении провоцирующего фактора. Следует помнить о том, что при повторном контакте с провокатором локальные покраснения кожных покровов могут появиться снова.

Инфекционное происхождение обязывает к более серьезной коррекции. Первоначально требуется определить, чем вызвана гиперемия эпидермиса:

• бактериальное происхождение сыпи требует применения противомикробных препаратов системного и местного действия;
• вирусные патологии предполагают назначение противовирусных лекарств с иммуномодулирующим эффектом;
• пациенту выписываются адаптогены, ангиопротекторные медикаменты, дезагреганты, витаминные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение предусмотрено исключительно после купирования острой стадии кожных реакций. Для коррекции назначается курс электрофореза с жидкими кортикостероидами, фонофорез. При выраженной клинической картине допустимо лазерное лечение.

В домашних условиях при начальных признаках эритемы необходимо оказать первую помощь пациенту. Рекомендуется:

• принять антигистаминное средство;
• исключить контакт воспаленного эпидермиса с любыми раздражителями, в том числе мыльными растворами и синтетическими тканями;
• отказаться от употребления алкоголя;
• исключить из рациона жирные, жареные блюда, специи, кофе, шоколад, цитрусовые;
• обратиться к дерматологу для уточнения диагноза.

Лечение гомеопатией и БАДами не имеет доказательной базы относительно своей эффективности. Не рекомендуется самостоятельное применение народных методов борьбы с раздражением. Фитотерапия нередко вызывает ухудшение самочувствия, так как большинство трав являются аллергенами. Избавиться от инфекционного характера патологического процесса с помощью бабушкиных рецептов невозможно.

Болезнь Лане – редкая патология, возникающая из-за неправильного развития сосудов микроциркуляторного русла. Характеризуется покраснением ладоней и подошв при повышении давления, волнении. Имеет семейный характер, проявляется еще в детстве.

Эритразма – хроническое заболевание бактериальной природы, основным симптомом которого является шелушение в области кожных складках. Коринебактерии попадают на кожу при использовании загрязненных предметов гигиены (полотенец, мочалок).

Фиксированная токсидермия – аллергическое заболевание, характеризующееся повторным появлением в определенном месте на коже пузырей и покраснения в ответ на действие аллергена. Болезнь характерна для любого пола и встречается в любом возрасте.

Розацея – дерматологическое заболевание воспалительной природы, симптомами которого является появление на коже угрей розового цвета, сосудистых звездочек и покраснения. Болезнь поражает людей со светлой кожей, преимущественно женщин.