Пяточный псориаз

Медицинский эксперт статьи

Подошвенный псориаз составляет 25% от всех заболеваний кожи, поражает подошвы стоп, что серьезно затрудняет лечение. Это продолжающийся длительное время (несколько лет) неинфекционный процесс. Сопровождается болью и сильным зудом, причиняющий не только физические страдания, но еще и психологический дискомфорт. Первопричиной подошвенного псориаза может быть обычная травма кожи.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины подошвенного псориаза

Возникновению проявлений псориаза на подошвенной области способствуют следующие факторы:

• Наследственность.
• Неправильная работа иммунной системы
• Инфекционные заболевания.
• Физические травмы кожных покровов.
• Длительное лечение антибиотическими препаратами.

В наше время врачи склонны считать, что появление псориаза имеет связь с неправильным питанием. Патология может быть следствием при нарушенном белковом и липидном обменов, происходящих в кишечнике. Во время ремиссии количество токсических веществ снижается.

[6], [7], [8], [9], [10]

Факторы риска

К факторам риска, способствующим возникновению подошвенного псориаза относят:

• стрептококковую инфекцию,
• применение лекарственных препаратов (бета-блокаторы, противомалярийные лекарства, системные стероиды),
• чрезмерное употребление алкоголя,
• травмирование кожи,
• сухость кожных покровов,
• эндокринные факторы.

[11], [12], [13], [14]

Патогенез

На данный момент этиология возникновения псориаза неизвестна. Специалистами выделяется 2 основные гипотезы относительно возникновения и характера патологии.

Первая связывает появление подошвенного псориаза с нарушениями в процессах созревания и дифференцирования клеточного эпителия. Проблема возникает при нарушении функционирования верхнего слоя кожи и его клеток.

Сторонники другой гипотезы считают, что появление псориаза имеет аутоиммунную природу, при котором сильный рост и разрастание клеток кожи, особенно кератиноцитов.

[15], [16], [17]

Симптомы подошвенного псориаза

Симптомокомплекс проявлений следующий:

• кожа в зоне ладоней и стоп становится толще;
• кожа, пораженная псориазом сухая, покрытая трещинками, где происходят воспалительные процессы, сопровождаемые болью;
• на кожных покровах ладоней и стопы появляются пустулы с прозрачной жидкостью, которая со временем становится белого цвета и преобразуется в темные корочки.

Первыми признаками проявления болезни является сухость кожных покровов и покраснение на сводах стоп служит, гиперкератоз верхней части эпидермиса и трещины на нем, сопровождаемые постоянной болезненностью. Огрубевшая кожа поражена мозолеподобными наростами, которые окаймляются еще более толстой кожей. Часто — бляшки округлой формы, покрыты чешуйками. Размещаются хаотично на поверхности кожных покровов или сливаются между собой. В пределах бляшки можно увидеть глубокосидящие в коже пустулы. Эти образования имеют неинфекционную природу.

Стадии

Чтобы было легче оценить течение болезни определить ее чувствительность к определенному способу лечения и правильно выбрать дальнейшую тактику терапевтических мероприятий, четкое выделение стадийности крайне необходимо. Выделяют следующие стадии поражения кожи:

Стадия прогрессирования характеризуется началом обострения подошвенного псориаза. В этот период появляются новые папулы, которые сливаются между собой, на поверхности вновь появившихся элементов происходит шелушение в виде чешуек, края бляшек похожи небольшой гиперемированный ободок, возникает феномен Кебнера (любые повреждения кожи становятся типичными псориатическими бляшками, а не рубцовыми образованиями).

Стационарная стадия проявляется уменьшением воспалительных изменений кожи: прекращают появляться новые красные папулы, уменьшается рост имеющихся бляшек; чешуйки полностью покрывают бляшку, пропадает ободок вокруг шелушащихся элементов, отсутствует феномен Кебнера.

Регрессивная стадия сигнализирует, что обострение заболевания идет на спад и появляется задача недопущения ее обострения. В этот период возникают мелкие складки и радиальные линии вокруг бляшек (ободок Воронова), уменьшение шелушения, появление вместо бляшек светлой или темной пигментации.

Основой стадийности является интенсивность воспалительного процесса.

[18], [19], [20], [21]

Формы

Существует два вида подошвенного псориаза — это пустулезный и непустулезный (бляшечный) варианты.

К пустулезному типу относится вульгарный псориаз или обыкновенный, изолированно поражающий кожу стоп. Этот вид заболевания может поражать и кожу ладоней, тогда речь идет о пустулезном ладонно-подошвенном псориазе. Пациенты с такой патологией имеют склонность к утолщению рогового слоя эпидермиса (гиперкаратоз). Начальная стадия болезни проявляется псориатическими бляшками с чешуйчатой поверхностью, внутри которых находятся небольшие сосуды, при травме легко кровоточащие.

Пустулезный ладонно-подошвенный псориаз Барбера. Признаком заболевания является появление первичного элемента — пузырька, заполненного жидким содержимым. Кожа возле него воспаляется и утолщается, возможна частичная отслойка. Этот вид псориаза плохо поддается лечению. Кроме характерных высыпаний, появляется шелушение и нестерпимый зуд, поражаются ногтевые пластины.

[22], [23], [24]

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения подошвенного псориаза следующие:

Психологический дистресс. Больные чрезмерно озабочены внешним видом. Снижается самооценка

Псориатический артрит. Вследствие инфильтрации околосуставных тканей появляется поражение суставов.

Псориатическая эритродермия. Под давлением раздражающих факторов развиваются красные высыпания (эритемы). Сначала они поражают свободные от псориатической сыпи участки постепенно объединяясь в сплошную эритродермию.

[25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика подошвенного псориаза

Диагностические мероприятия по выявлению подошвенного псориаза начинаются с визита к врачу. Врач-дерматолог произведет сбор анамнеза и внимательно осмотрит места поражения. В медицине используют термин псориатическая триада (стеариновое пятно, терминальная пленка, кровяная роса).

Затем будут назначены как общеклинические анализы, так и специфические обследования.

[30], [31], [32]

Анализы

Постановка диагноза подошвенный псориаз в большинстве случаев не вызывает проблем. Врачи в некоторых случаях, для выяснения состояния организма могут назначать следующие исследования:

• общий анализ крови
• биохимический анализ крови
• анализ крови на аллергические проявления
• гистологические исследования кожи
• анализ кала на дисбактериоз
• соскоб кожи на наличие грибковой инфекции

[33], [34], [35]

Инструментальная диагностика

Врачи-дерматологи постановки более точного диагноза могут использовать инструментальные следующие виды исследований:

• Дерматоскопия.
• Рентгенологическое исследование.
• Вести фотодокументирование пятен псориаза, чтобы удостовериться в правильном выборе лечения.

По показаниям назначают: ЭКГ, УЗИ.

Дифференциальная диагностика

Сложности в диагностировании подошвенного псориаза могут возникнуть при дифференцировании от подошвенного пустулеза, а также с экземой (при экземе более резко выраженное чувство зуда) и микозом (рекомендуется анализ на выявление грибкового возбудителя).

[36], [37], [38], [39]

К кому обратиться?

Лечение подошвенного псориаза

Для подбора терапии при подошвенном псориазе необходим учет различных причин, среди которых:

• площадь поражения,
• форма и вид псориаза,
• стадия болезни,
• тяжесть течения заболевания,
• общее состояние здоровья пациента, его возраст,
• род занятий больного и многое другое.

Терапия подразделяется на общесистемную и местную.

При системной терапии назначают препараты согласно схемам. Для терапии подошвенного псориаза применяют глюкокортикостероидные препараты.

В системное лечение включают ПУВА-терапию (воздействие на кожные покровы ультрафиолетовыми лучами и фотоактивного вещества).

Антибиотики используются крайне редко (при вторичном инфицировании псориатических высыпаний), а также при инфекциях, вызывающих обострение течения псориаза (ангины, фарингит, пиодермии). В этих случаях применяют препараты группы макролидов — Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин и другие.

Для уменьшения зуда используют антиаллергические средства- Лоратадин, Цетиризин, Зодак и другие.

Местная внешняя терапия подошвенного псориаза предполагает использование мазей с глюкокортикостероидами. Широкое распространение при лечении получили комбинированные мази. Например, мазь Элоком или Элоком-С (в составе присутствует салициловая кислота). Элоком-С высокоэффективен и безопасен. При роговой и вульгарной формах подошвенного псориаза терапию следует начинать с мазей или кремов, способствующих заживлению трещин. Такие медикаменты необходимо применять в течение трех дней, после чего требуется перейти к ванночкам для ног. В этот же период можно использовать препарат Элоком-С. Салициловая кислота будет очищать кожу от роговых отложений и даст возможность мази хорошо впитаться. Это лечение проводится в течение 14 дней.

Витамины

Человек испытывает постоянный недостаток полезных веществ, поэтому витаминные препараты при подошвенном псориазе играют значительную роль в эффективности лечения.

В комплекс терапии включают витамины различных групп. Витамины групп В, Е, D. Витамин А поддерживает нормальный уровень кератина в клетках кожных покровов. Применяют, как масляный раствор так и таблетки, передозировка чревата нарушением функции печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Витамин Е насыщает клетки кислородом. Могут использоваться комплексные препараты. Дозу рассчитывают исходя из суточного потребления с едой. Схемы приема индивидуальны и назначаются лечащим врачом.

Физиотерапевтическое лечение

При различных видах псориаза используются следующие физиотерапевтические мероприятия:

• фотохимиотерапия,
• ПУВА-терапия,
• ультрафиолетовое облучение,
• фототерапия,
• рентгенотерапия,
• ультразвуковая терапия,
• общая криотерапия,
• магнитотерапия,
• диадинамотерапия,
• лазеротерапия,
• ванночки,
• курортотерапия.

Народное лечение

Народные средства успешно применяются для лечения подошвенного псориаза в начальной стадии и дают больший эффект чем медицинские препараты. Рецепты народных целителей основаны на многовековом опыте наших предков. Основное преимущество лечения натуральными препаратами в том, что они не наносят вреда человеческому организму в отличие от медикаментов. Для терапии используют кремы, мази, примочки, ванночки, употребление перорально травяных чаев.

Необходимо помнить, что принимать ванночки для ног необходимо регулярно и температура воды должна быть меньше 40 градусов.

Наши предки с давних времен оценили березовый деготь во время лечения псориаза. Он хорошо купирует воспаление, снижает боль и зуд. Средство добавляют в воду и ванночка для стоп готова.

Содовая ванночка будет способствовать улучшению состояния пациента снятием воспаления и сильного зуда. Приготовить крепкий раствор соли и подержать в нем стопы.

Приготовление мази на основе сливочного масла и прополиса. Взять натуральное сливочное масло (60 г) и разогреть. Затем добавить измельченный или мелко накрошенный прополис (8 г) и пару капель витамина А. Толстым слоем мазь накладывать на пораженные места под повязку и оставить на ночь.

[40], [41], [42], [43]

Лечение травами

Симптоматику подошвенного псориаза хорошо снимают отвары и настои трав.

Отвар череды. Это растение издавна используют при лечении зудящих дерматозов. Листья череды необходимо заварить. Полученный отвар добавляется в воду до получения светло-коричневого цвета. Применяют как в виде ванн, так и компрессов. Продолжительность процедур четверть часа.

Отвар-ассорти из череды, чистотела, корня солодки. Смесь из равных пропорций ингредиентов залить кипятком и настоять один час. Полученное средство использовать для ванночки продолжительностью не более 15 минут.

Эффективен при подошвенном псориазе сок свежевыжатого чистотела (подтынника). Соком, разбавленным в воде необходимо протирать псориатические повреждения.

Хорошее средство примочки из цветков клевера. Цветки растения сложить в марлю и опустить в кипяток на 1 минуту. Затем их охлаждают и накладывают на стопу не более чем на два часа.

Гомеопатия

Гомеопатические средства для терапии создаются с учетом особенностей псориаза и его разнообразных проявлений. Во время использования этих препаратов организм перенастраивается. Это означает, что внутренние силы организма человека будут использованы для восстановления дисбаланса.

Лечение проводят, сочетая традиционные препараты с органотропными средствами, которые оказывают позитивное воздействие на определенные системы. К дерматотропным средствам относят: Acidum nitricum, Calcium carbonicum, Arsenicum iodatum, Kali arsenicosum, Silicea, Sulphur, Sepia, Thuja .

В аптечных супермаркетах без рецептов отпускаются комплексные гомеопатические препараты Псоринохель и мазь Псориатен.

Для того чтобы не ошибиться в выборе препарата, подобрать наиболее эффективные сочетания необходимо получить консультацию врача гомеопата.

Оперативное лечение

Операции при подошвенном псориазе очень редкое явление. Проводят в том случае, если консервативное лечение не дало эффекта. Хирургическое вмешательство необходимо для удаления пораженных тканей суставов для восстановления их работоспособности и фиксации в правильном положении.

Ладонно-подошвенный псориаз — воспалительное заболевание, которое проявляется в виде сыпи на кожных покровах стоп и ладоней. Одна из наиболее распространенных псориатических форм.

Ладонно-подошвенный псориаз на фото 11 штук с описанием

Ладонно-подошвенный псориаз. Причины

Считается, что пуском к началу заболевания являются нарушения в работе иммунитета. Однако досконально механизм не известен.

Помимо проблем с иммунитетом патологию могут спровоцировать следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• постоянное механического раздражение кожи на стопах и ладонях;
• частое контактирование кожи с агрессивными химическими элементами;
• некачественная и неудобная обувь;
• эндокринные и гормональные нарушения;
• проблемы метаболического характера;
• запущенные или перенесенные когда-то инфекционные заболевания;
• продолжительный контакт кожи с водой;
• наличие аллергии;
• патологии ЖКТ;
• сильный или продолжительный стресс;
• курс лекарств с мышьяком в составе;
• длительные прием оральных контрацептивов;
• пристрастие к сигаретам и спиртному.

Чаще всего данным типом псориаза страдают лица от 20 до 60 лет. Ладонный псориаз более распространен у пациентов до 35 лет. Подошвенный — после.

Стадии ладонно-подошвенного псориаза

Заболевание имеет три основные стадии:

1. Прогрессирующая или начальная. Высыпания только начинают появляться и. Сначала — в небольшом количестве, которое постепенно возрастает. Иногда могут объединяться в более крупные образования. Пациента беспокоит интенсивный зуд. Можно посмотреть фото начальной стадии псориаза на ладонях.
2. Стадия стабилизации. Сыпь перестает развиваться, однако не исчезает. Зуд становится менее интенсивным. Яркий оттенок образований сменяется более бледным.
3. Заключительная стадия. Зуд полностью исчезает. Объем высыпаний уменьшается. Терапия приобретает поддерживающий характер или вовсе прекращается.

Псориаз ладоней имеет те же этапы развития, что и подошв. При каждом рецидиве все три стадии повторяются.

Виды ладонно-подошвенного псориаза

Обычно выделяют четыре разновидности данной формы псориаза:

• Круговая форма. Образования имеют округлую форму и шелушащуюся поверхность. Выходит данный псориаз на ладонях и изредка — на тыльной стороне кисти. И стопы, и ладони одновременно страдают очень редко. На первых этапах заболевания пациента беспокоя сильный зуд, воспаление, отечность и стянутость кожи. Позже эпидермис начинает шелушиться и отслаиваться крупными участками.
• Мозолистая форма. По мере развития болезни кожа грубеет, становится толще и покрывается мозолями. Этот процесс называют гиперкератотическим огрубением. Мозоли располагаются беспорядочного и могут сливаться в более крупные образования. Если заболевание игнорировать, образования распространяются на близлежащие участки — на тыльную сторону кистей или стоп. Чаще проявляется как подошвенный псориаз, фото которого наглядно демонстрируют ситуацию.
• Бляшечно-веерообразный тип. Наиболее распространенная разновидность. Симптомы как у классического псориаза: красноватые папулы с серебристыми чешуйками. Высыпания имеют веерообразную форму расположения. При отсутствии терапии сыпь покрывается трещинками и начинает кровоточить.
• Пустулезный тип. Сначала кожа краснеет, а затем на ней появляются гнойничковые образования. Через какое-то время они приобретают коричневый или желтоватый оттенок и покрываются корочкой. Образования могут увеличиваться в размере и сливаться друг с другом. Нередко их расположение симметрично. Чаще проявляется как псориаз на ладонях рук, фото которого можно найти в сети.

Во всех четырех случаях возможны осложнения.

Симптомы Ладонно-подошвенного псориаза

Вне зависимости от формы у данного типа псориаза есть общая симптоматика:

• мелкая сыпь с образованиями диаметром в 1,5 мм, которые позже трансформируются в бляшки;
• сливание бляшек в более плотные образования с четкими границами (особенно при отсутствии лечения);
• красный оттенок высыпаний;
• отечность участков с сыпью;
• образование на коже трещин;
• интенсивный зуд и ощущение жжения.

При пустулезном типе или псориазе Барбера вместо бляшек формируются пустулы с гнойным содержимым. По мере развития болезни они покрываются корками. Можно посмотреть фото псориаза на ладонях.

Подобная сыпь чаще образуется на своде стопы и на больших пальцах ноги.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

Приступить к лечению нужно как можно раньше. Тогда заболевание будет протекать легче, а вероятность рецидивов снизится. Стоит иметь в виду, что псориаз развивается стремительно.

При ладонно-подошвенном псориазе лечение имеет целью не допустить роста патогенных клеток, как подчеркивают отзывы, это достигается путем комплексных мер:

• Местные лекарства. Нанесение на пораженные участки гелей, кремов и мазей. Они ослабляют симптомы, останавливают воспалительный процесс и обладают антибактериальным действием. Нередко приписывают увлажняющие средства.
• Системные препараты. Их ключевое назначение — ослабить воспалительные процессы и снизить степень иммунной реакции. Чаще бывают в форме таблеток. В запущенных случаях могу назначить инъекции. Запущенные случаи ладонно-подошвенного псориаза фото очень хорошо демонстрируют.
• Физиопроцедуры. Пациентам назначают фототерапию, лечение лазером, фотохимиотерапию. Процедуры могут проводиться в рамках лечения в санатории.
• Диета. Рацион носит гипоаллергенный характер. Из меню исключают потенциальные продукты-провокаторы и вредную пищу: жареное и копченое, консервированное, сладкое, сдобу, спиртное. От курения также стоит отказаться. Лучше, чтобы врач составил индивидуальную диету.

Обычно лечением псориаза занимается врач-дерматолог. Реже — простой терапевт. Если заболевание будет осложнено поражениями суставов, к терапии подключается специалист-ревматолог.

Лечение Ладонно-подошвенного псориаза народными средствами

При сыпи на ладонях или подошвенном псориазе основное лечение можно дополнить народными средствами.

Вот некоторые из рецептов:

• Берут белок одного яйца и смешивают с 15 мл березового дегтя. В смесь добавляют 1 грамм борной кислоты, 1 ч. л. натурального меда, а также по 5 мл вазелина и рыбьего жира. Полученной массой покрывают области с сыпью. Повторять каждые 12 часов.
• Берут цветки клевера и наполняют ими мешочек из марки. Опускают мешочек в кипящую воду и держат там 1 минуту. Достают и дают остыть. Прикладывают к пораженным областям.
• Берут в равных долях и смешивают ромашковые цветки, репейник, календулу, хвощ полевой и тысячелистник. 3 столовые ложки смеси этих трав заливают литром кипятка и дают настояться в течение 30-40 минут. Из настоя делают 20-минутные ванночки.
• В идентичных долях берут валериановый корень, зверобой, ромашку, череду и чистотел. Все заливают кипятком и настаивают от 3 до 4 часов. Настой принимают внутрь дважды в день перед едой — по 90 мл за раз. Курсовая продолжительность — 14 дней.

Прежде чем прибегнуть к любому из народных рецептов, обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае возможны побочные эффекты.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза медикаментами

Среди медикаментозных средств назначают следующие типы:

• Успокаивающие и увлажняющие мази. А также кремы и гели. Призваны облегчить симптомы и снять воспаление. Являются основным направлением терапии, особенно на первых стадиях. При псориазе на ладонях рук лечение может ограничиться только этими средствами.
• Антибактериальные мази. Применяются в качестве дополнения. Предотвращают инфицирование организма через кожные повреждения.
• Антигистамины. Могут иметь форму таблеток, инъекций или наружных средств. Ослабляют иммунный ответ организма на раздражители и останавливают воспалительный процесс.
• Кортикостероиды. В форме мазей или таблеток. Назначают в запущенных случаях — из-за обилия побочных эффектов. Чаще — при лечении подошвенного псориаза, форумы по теме являются тому подтверждением.
• Витаминные комплексы. Особенно на основе витаминов А и D. Нужны для поддержки организма.

Некоторые наружные средства могут вызвать раздражение и истончение кожи. Это нормальная реакция.

Все конкретные препараты должен назначать доктор.

Профилактика

Основные профилактические меры:

• Ежедневные ванны. Или через день. Продолжительность — до 20 минут. В воду добавляют эфирные масла, морскую соль или немного детского мыла без добавок и ароматизаторов.
• Увлажнение кожи. С помощью специальных кремов. Один или два раза в день, особенно после принятия ванны.
• Бережное отношение к коже. Нельзя использовать жесткие губки и полотенца. После водных процедур кожу не трут, а «промакивают». Любые механические раздражения также следует исключить.
• Достаточный объем солнца. Для определения оптимально необходимого количества солнечного света нужна консультация с врачом. Его недостаток не даст должного результата, а избыток повысит риск рака кожи.
• Правильный образ жизни. В первую очередь стоит отказаться от курения и спиртного. Важно следить за рационом, основу которого должны составлять овощи. Желательно получать из пищи не меньше 3 граммов омега-3 жирных кислот. Рекомендуется чаще потреблять морскую рыбу, грецкие орехи или масло льна. Это ослабит степень воспаления.
• Отсутствие стрессов. Или максимальное их ограничение.

Соблюдение мер предосторожности и своевременное лечение — гарантия лучшего самочувствия.

Псориаз является хроническим заболеванием кожных покровов, которое носит неинфекционный характер. Возникает оно чаще всего после 30 лет и поражает людей вне зависимости от их пола. На сегодняшний день существует несколько разновидностей этой болезни, имеющих свои конкретные признаки и характер течения. Подошвенный псориаз является одной из наиболее ярких ее форм, отличающейся достаточно обширной симптоматикой.

Физиология развития заболевания

Псориаз является распространенным заболеванием, которым ежегодно диагностируется у огромного количества людей. Подобная картина обусловлена разнообразием форм болезни, отличающихся своей структурой и признаками. Ладонно-подошвенная разновидность является одной из наиболее часто диагностируемых среди всех остальных. На ее долю приходится до 25% всех случаев, а течение характеризуется появлением папулезной сыпи красновато-серебристого оттенка, которая поражает исключительно подошвенную часть стопы и ладони.

Образование и развитие болезни сопровождается разрастанием эпидермиса и огрубением верхних слоев кожных покровов, получившее название гиперкератоз. Подобные особенности приводят к появлению мозолей, отличающихся повышенной чувствительностью и способные доставить множество неприятных ощущений. Как правило, они имеют круглую или овальную форму и представляют собой своеобразные бляшки, покрытые небольшими светлыми чешуйками.

Основные причины активизации аутоиммунных характеристик организма

Подошвенный псориаз может развиться в результате огромного количества факторов как внешнего, так и внутреннего свойства. В некоторых случаях симптоматика болезни проявляется вследствие нарушения обменных процессов в организме, а в других они развиваются в качестве реакции на определенные раздражители.

Обострение заболевания не только доставляет серьезный дискомфорт, но и приводит к нарушению эмоционального состояния человека, что неминуемо сказывается на его здоровье и эффективности лечения.

Чаще всего катализатором развития недуга являются следующие факторы:

• использование химических средств;
• контакт с агрессивными токсическими веществами;
• перенесенная стрептококковая инфекция;
• систематические стрессы;
• переутомление
• гормональные сбои;
• вредные привычки;
• нарушения питания.

Приведенные выше факторы необязательно приводят к развитию подошвенного псориаза, но их совокупность увеличивает вероятность его образования в несколько раз. При этом главным условием развития патологического процессе служит угнетение иммунных характеристик организма, в результате чего он не может полноценно реагировать на различного рода раздражители.

Формы болезни и их характеристика

Подошвенный псориаз имеет несколько форм, отличающихся между собой не только структурой проявлений, но и общим характером течения болезни. Выглядят они следующим образом:

• вульгарный псориаз;
• везикулезно-пустулезное воспаление. Вульгарный псориаз

Подобные типы болезни диагностируются чаще всего и имеют множество отличий друг от друга.

Вульгарный тип подошвенного псориаза еще называется обычным и характеризуется появлением плотных очагов с ярко выраженным разграничением. Они имеют правильную круглую форму и располагаются на одном уровне с поверхностью кожных покровов.

По своему внешнему виду новообразования могу быть представлены в двух основных состояниях: в форме бляшек, состоящих из шелушащегося эпителия, или папул, сформированных из частичек кожи. Исходя из структуры проявлений, второе название этой формы псориаза звучит как папулезно — бляшечная.

Поверхность новообразований покрывается серебристо-белыми бляшками, состоящими из расслоившейся кожи. Характерным признаком этой разновидности подошвенного псориаза служит не только шелушение эпителия, но и его плохое отделение. В свою очередь, попытки отодрать пораженные участки кожи приводят к травмированию тканей и образованию ран.

Вульгарный псориаз способен развиваться как на самой ступне, так и переходить на край подошвы. При этом развитие недуга сопровождается инфильтрацией и выраженным кератозом, способствующих образованию трещин. В некоторых случаях они могут достигать нижних, более чувствительных, слоев эпителия, вызывая болевые ощущения, а их инфицирование приводит к нагноению тканей.
Везикулезно-пустулезное воспаление, которое также называют псориазом Барбера,

Везикулезно-пустулезное воспаление

характеризуется образованием пустул. Они представляют собой небольшие бугорки, расположенные на поверхности кожи и заполненные гноем. Подобные проявления сопровождаются инфильтрацией тканей, которая приводит к разрастанию очагов воспаления.

Псориаз Барбера может проявляться по всей поверхности ступни, но чаще всего он развивается на пальцах, поражая мягкие ткани, а также наблюдается на своде стопы.

Везикулезно-пустулезный псориаз вызывает лишь местный дискомфорт, возникающий в местах развития гнойников, и характеризуется развитием рецидивных явлений. С течением времени пустулы вскрываются, их содержимое выходит наружу, а места их локализации подсыхают и покрываются специфической корочкой.

Симптомы заболевания

Симптоматика подошвенного псориаза достаточно разнообразна, главным его признаком являются высыпания. Исходя из формы и интенсивности развития болезни, возникают и другие проявления, способные доставить существенный дискомфорт. Выглядят они следующим образом:

• образование трещин;
• ощущение стянутости кожи;
• болевые ощущения при ходьбе;
• изменение внешнего вида эпителия;
• зуд;
• поражение ногтя;
• образование характерных корочек.

Подобные признаки возникают постепенно и описывают интенсивность развития болезни. Ее образование характеризуется возникновением бляшек, которые постепенно разрастаются и поражаются все большие участки кожи. Игнорирование первичных признаков приводит к развитию других симптомов, доставляющих не только сильный дискомфорт, но и способных повлиять на эмоциональное состояние человека.

Роль медикаментозного лечения в преодолении проблемы

Лечение подошвенного псориаза является довольно длительным и подразумевает использование комплексного подхода. Появление первичных признаков болезни служит сигналом для немедленного обращения к врачу. Лишь он на основании визуального осмотра, клинической картины развития бляшек и результатам необходимых анализов определяет состав терапии, а также подбирает медикаменты. В целом, лечение подошвенного псориаза условно разделяется на две категории:

Системный метод подразумевает схематическое лечение проявлений болезни при помощи медикаментозных и других средств. Его назначением является уменьшение неконтролируемого деления клеток, провоцирующих образование очагов гиперкератоза, и снижение активности аутоиммунных процессов, протекающих в организме. В состав подобного направления могут входить следующие лекарственные средства:

• Цитостатики, направленные на снижение бесконтрольного деления и роста клеток.
• Ритиноиды используются при диагностировании тяжелых форм псориаза и направлены на нейтрализацию негативной симптоматики.
• Циклоспориники, богатые иммуносупрессивными компонентами, которые показывают высокую эффективность в нейтрализации пустулезных форм воспаления.

Помимо приведенных выше препаратов, в состав системной терапии могут входить и другие средства, наподобие химического воздействия или фототерапии. Однако их назначение производится лишь в крайнем случае, когда основное лечение не показало положительной динамики.

Местное лечение подошвенного псориаза основывается на наружном применении различных медикаментозных средств. Назначением подобного подхода служит подавление воспалительного процесса, уменьшение негативных проявлений болезни и восстановление кожных покровов. Исходя из поставленных задач, местная терапия может включать в себя следующие средства:

• Кортикостероиды, являющиеся гормональными препаратами и обладающими хорошими противовоспалительными качествами. Использование подобных средств позволяет ускорить регенерацию тканей и частично блокировать аутоиммунное воздействие.
• Цинковая и салициловая мази снижают интенсивность воспалительного процесса и подсушивают гнойники. В результате размягчения и подсыхания, они быстрее вызревают и рубцуются.

Составляющие медикаментозного воздействия выбираются на основании симптоматики болезни и степени ее развития. При этом назначать те или иные препараты должен врач, а любое самолечение находится под запретом, ввиду возможного усугубления ситуации.

Состав и эффективность народных методик

Увеличить положительное воздействие от основного лечения можно при помощи народной медицины. Подобные методики хорошо переносятся организмом, а их использование редко приводит к образованию побочных эффектов. При этом довольно часто народные средства назначаем сам врач в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Как правило, они входят в категорию местного лечения и могут быть представлены в следующих видах:

Использование ванночек с лекарственными травами оказывает положительное влияние, способствуя нейтрализации проявлений. Хорошие эффект приносят такие средства, как череда, ромашка, чистотел и зверобой. Они оказывают противовоспалительное, подсушивающее и антисептическое влияние на бляшки, применяют их в форме отвара, в который окунаются пораженные ступни. Общая продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут, а после ее окончания ноги должны высохнуть естественным путем.

Мази являются еще одним средством, используемым при наружной терапии. Создаются они своими руками, а их эффективность по отношению к симптомам болезни находится на довольно высоком уровне. Самые популярные из них выглядят следующим образом:

• Деготь смешивается с березовыми почками в пропорциях 1:1 и к нему добавляется обыкновенное растительное масло. Все компоненты тщательно перемешиваются, а готовую мазь нужно наносить тонким слоем на очаги воспаления.
• Вареный яичный желток хорошо измельчается и прогревается на сковороде, без добавления каких-либо дополнительных веществ. Выделившееся, в процессе обработки, масло сливается в отдельную емкость и применяется для обработки бляшек или папул.

Лечение подошвенного псориаза примочками также основано на использовании отвара целебных трав, обладающих успокаивающими и обеззараживающими свойствами. Некоторые рецепты их создания выглядят так:

• Берется корень валерианы, череда, ромашка, зверобой и смешиваются в равных пропорциях. После этого вся смесь заливается кипятком и настаивается в течение 2–3 часов. В остывшем виде настой наносится на марлевый тампон и фиксируется при помощи повязки поверх очага воспаления.
• Соединяется солодка, череда, душица и чистотел в пропорциях 1:1. Далее, смесь заливается стаканом воды и ставится на огонь, где доводится до кипения и варится в течение 15–20 минут. Используется отвар для создания примочек, а хранить его необходимо в темном холодном месте.

Народные методики способны ускорить лечение подошвенного псориаза, но они являются лишь вспомогательными и не могут заменить основной терапии.

Особенности лечения детей

Подошвенный псориаз является заболеванием, которым болеют взрослые люди, перешагнувшие 30-летний порог. Однако в редких случаях развитие недуга происходит и в более молодом возрасте, в частности у детей. При этом его структура и внешний вид проявлений остается неизменным, характеризуясь появлением специфических высыпаний. Однако лечение пациентов детского возраста не может производиться при помощи традиционных методик, ввиду их высокой токсичности, способной принести вред неокрепшему организму.

Поэтому устранение последствий псориаза у детей проводится в основном местно при помощи народных средств, наподобие мазей, примочек или отваров. Лишь они способны принести положительный результат и не навредить ребенку. Их выбор и назначение проводится врачом, который составляет курс терапии и определяет его основные направления.

Диета при подошвенном псориазе

Между питанием и развитием псориаза существует определенная связь. Исходя из этого, диета при псориазе направлена на снижение общей нагрузки на организм. Базируется она на принципах правильного питания и призвана стабилизировать течение обменных процессов. При этом рацион формируется исходя из следующих принципов:

• полное исключение алкоголя;
• дробное питание 5–6 раз в день;
• отказ от жареной, острой пищи и копченостей;
• уменьшение употребления соли;
• исключение консервов, полуфабрикатов, чипсов и других продуктов, содержащих вредные добавки;
• отказ от цитрусовых и других фруктов, повышающих аллергенную нагрузку на организм;
• исключение быстрых углеводов и насыщенных жиров;
• включение в рацион различных злаковых продуктов и каш;
• ежедневное употребление кисломолочных продуктов.

Использование этих принципов поможет не только уменьшить нагрузку на организм, но способствует укреплению организма и нормализации его работы. Что является крайне важным факторов в борьбе с любыми аутоиммунными заболеваниями и подошвенным псориазом в том числе.

Профилактические мероприятия

Роль профилактики в борьбе с подошвенным псориазом сложно переоценить. Назначением подобных мероприятий служит предотвращение повторного развития заболевания, а их направленность каждый выбирает для себя сам.

Нормализация питания уже является шагом в верном направлении, поскольку существенно снижает риск повторного развития проявлений болезни и нормализует деятельность организма в целом. Кроме того, рациональное питание способствует снижению веса, что также служит положительным фактором.

Активный образ жизни и физические упражнения не только делают тело человека крепче в физическом плане, но и по отношению к различного рода вирусам и болезнетворным бактериям. В результате правильной и полноценной работы иммунной системы повторно развитие таких заболеваний, как подошвенный псориаз становится невозможным.

Заключение

Подошвенный псориаз является серьезной проблемой, имеющей ярко выраженную симптоматику, которая заключается в образование на ногах кожных бляшек, папул и пустул. Спровоцировать его развитие может огромное количество факторов, оказывающих негативное влияние на организм. Под их влиянием иммунная система человека начинает воздействовать против себя, что приводит к образованию признаков болезни. Ее лечение основывается на использовании комплексного подхода, включающего в себя медикаментозное воздействие, использование народных средств и профилактические мероприятия.