Псориатический спондилоартрит группа инвалидности

• 5 Августа, 2018
• Ревматология
• Лора Палмер

Псориаз – серьезное заболевание, которое, неуклонно прогрессируя, приводит к постепенной потере работоспособности, если разовьется псориатический артрит. Дают или нет инвалидность при этой патологии? Это частый вопрос, который задают пациенты с данным диагнозом.

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит – это хроническое воспаление суставов, возникающее на фоне псориаза. Псориаз – это аутоиммунное заболевание, при котором антитела иммунной системы атакуют не антигены, попадающие в организм (вирусы, бактерии, токсины), а клетки собственного организма, в данном случае – ткани кожи.

В большинстве случаев вначале возникает псориаз, и лишь через несколько лет появляются симптомы артрита. Но в редких случаях псориатический артрит развивается раньше, чем больной начинает замечать наружные проявления псориаза.

Симптомы

При псориатическом артрите происходит поражение суставов, поэтому основным симптомом патологии является боль. Именно болевой синдром выступает основной причиной необходимости оформлять человеку, у которого диагностирован псориатический артрит, инвалидность.

Другими симптомами заболевания является чувство скованности и онемения в области суставов. Также отличительной чертой артрита выступает повышение температуры тела в области воспаленного сустава. Это легко почувствовать тактильно, прикоснувшись к коже.

Где болит при псориатическом артрите?

Здесь все зависит от типа псориатического артрита. Врачи выделяют пять видов болезни, дифференцированных по принципу локализации пораженных суставов:

• односторонний – когда боль поражает суставы, в том числе , мелкие, только с одной стороны : правой или левой;
• симметричный – когда дискомфорт возникает с двух сторон одновременно, например, воспаляются суставы обеих кистей рук;
• мелкосуставный – когда поражение затрагивает только мелкие суставы;
• позвоночный – когда боль локализуется в спине;
• мутилирующий – самый редкий вид псориатического артрита, когда кости пальцев рук разрушаются, кисти деформируются, и человек теряет работоспособность.

Может ли у одного человека быть сразу несколько типов псориатического артрита? Безусловно, клиническая картина заболевания характеризуется волнообразным течением, и при каждом обострении может проявляться любая из вышеописанных форм.

Как предупредить развитие недуга?

Для того чтобы выявить эффективные меры профилактики, необходимо знать о том, как и почему возникает псориатический артрит. Иными словами – выяснить этиологию болезни.

Псориаз и связанный с ним артрит – аутоиммунные заболевания. То есть сбой в работе иммунной системы провоцирует атаку антителами тканей организма. Но причина этого явления по сей день остается неизвестной. Есть основания полагать, что аутоиммунные недуги передаются генетическим путем . То есть у человека, который столкнулся с описанными заболеваниями, изначальное есть высокий риск заболевать при провоцирующем факторе.

В роли провокатора болезни может выступить любой стресс для организма , как психологический, так и физический. Под последним подразумевается акклиматизация организма при смене климата, инфекция, отравление или беременность.

Таким образом, теоретически сократить риск появления псориаза и псориатического артрита возможно при ведении здорового образа жизни и избегании стресса. Но на практике устранить все существующие факторы невозможно, поэтому рано или поздно болезнь развивается. Порой итогом становится инвалидность. При псориазе это весьма распространенное явление.

Если говорить о профилактике артрита при уже диагностированном псориазе, то единственной мерой предупреждения поражения суставов аутоиммунного генеза является контроль над течением основного заболевания – псориаза. Если у пациента появляется боль в суставах, нужно незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Лечение псориатического артрита

Прежде чем задаваться вопросом " дают или нет инвалидность при псориазе и артрите " , необходимо узнать, возможно ли вылечить это заболевание или остановить прогрессирование недуга до такой степени, чтобы инвалидность не потребовалась вообще.

Стоит подчеркнуть, что аутоиммунные патологии на сегодняшний день не являются изученными до конца. Но некоторые терапевтические меры способны не только улучшить самочувствие человека во время болезни, но и затормозить прогрессирование последней.

Для лечения непосредственно псориатического артрита используются следующие меры:

• прием глюкокортикостероидов – гормонов, которые позволяют уменьшить иммунный ответ (иммунодепрессанты), иными словами, «перезапустить» иммунную систему, чтобы добиться снижения выработки антител;
• прием НПВС – препаратов для симптоматического лечения, которые устраняют боль и чувство скованности за счет уменьшения воспаления суставов;
• прием " Салазосульфапиридина " – сочетание антибактериального и противовоспалительного действия показало эффективность лечения как при псориазе, так и при артрите;
• физиотерапия – меры, принимаемые для уменьшения антител крови, снятия воспаления и улучшения подвижности суставов;
• диета – необходима для уменьшения массы тела с целью снижения нагрузки на суставы, а также для поддержания кислотно-щелочного баланса.

Если терапия не помогает, есть смысл задуматься над тем, дают ли инвалидность при псориазе. В любом случае медицинской комиссии необходимо предоставить данные о проведенном лечении, поэтому пациенту необходимо попробовать все методы, предложенные лечащим врачом.

Инвалидность при псориазе

Группа инвалидности при псориазе обычно не требуется. Заболевание причиняет небольшой дискомфорт в виде зуда и образований на коже, но существенно на работоспособность недуг не влияет.

Тем не менее, человек может получить инвалидность на общих основаниях. Следует знать, что не существует точного перечня болезней, при которых полагается инвалидность. Медицинская комиссия принимает решение исходя из состояния больного.

Для получения инвалидности необходимо предоставить следующие документы:

• больничный лист непрерывный на 4 месяца или в общей сложности 5 месяцев за последний год;
• выписки из стационара;
• заключение лечащего врача;
• данные об обращениях в медицинские учреждения (из амбулаторной карты).

То есть пациент должен дать специалистам МСЭК как можно больше информации, подтверждающей полную или частичную утрату работоспособности. Обычно терапевт или врач, у которого наблюдается больной (ревматолог, ортопед), выписывает обходной лист, в котором указаны все специалисты, которых должен посетить пациент. На основании пройденных тестов и обследований ставится окончательный диагноз: " псориаз " или " псориатический артрит " .

Дают или нет инвалидность при псориазе? Ответ на этот вопрос звучит так: вполне вероятно, что при предоставлении МСЭК достаточного количества данных, подтверждающих, что заболевание приносит человеку сильный дискомфорт и мешает ему работать, врачи вынесут положительный вердикт.

Инвалидность при псориатическом артрите

Если человек не оформлял инвалидность при псориазе, у него есть возможность оформить ее при развитии такого осложнения, как артрит. Как правило, проблем с этим не возникает. Хронический болевой синдром влияет на качество жизни человека и, как следствие, на его работоспособность. Поэтому очень часто врачи слышат такой вопрос от пациентов, страдающих псориатическим артритом: " Дают или нет инвалидность при данном недуге? " Ответ на него, как правило, положительный.

Для оформления документов необходимо членам медицинской комиссии показать заключение врача о диагностированном псориатическом артрите, выписки из стационаров и данные из амбулаторной карты.

Группы инвалидности – что это?

Итак, с вопросом " дают ли инвалидность при псориатическом артрите " разобрались, но больным необходимо знать, что перед специалистами МСЭК стоит задача не только выявить факт утраты работоспособности пациента, но и оценить ее степень.

Существует три группы инвалидности. Классификация осуществляется исходя из возможности пациентов самостоятельно обслуживать себя в быту:

1. Люди, которым присвоена III группа инвалидности, имеют нарушения работы организма, спровоцированные болезнями, травмами или врожденными патологиями. Люди с третьей группой могут обслуживать себя самостоятельно, но самочувствие не позволяет им полноценно трудиться.
2. Люди со II группой инвалидности также самостоятельны в быту и могут быть привлечены к труду, но их работа должна быть щадящей по времени, прилагаемым усилиям, условиям. Инвалидам второй группы требуется регулярное медицинское наблюдение.
3. Люди с I группой инвалидности – категория пациентов с наиболее выраженными нарушениями здоровья. Самочувствие пациента накладывает определенные ограничения на жизнь человека, ему может требоваться помощь в обслуживании себя.

Теоретически трудоустроенными могут быть люди с любой группой инвалидности, если принимать во внимание работу на дому.

Группа инвалидности при псориатическом артрите

Актуальным является вопрос о том, какую группу инвалидности дают при псориазе. Все зависит от того, как объективно чувствует себя пациент, какие ограничения в труде будут благоприятными для него в каждом конкретном случае, чтобы не провоцировать прогрессирование недуга.

Псориатический артрит и III группа

Третья группа инвалидности предполагает наличие некоторых ограничений в работе. Например, псориатические бляшки на коже не дают возможности человеку работать на открытом солнце или заниматься приготовлением еды в общепите. Поражение суставов может препятствовать работе с мелкими предметами или подъему тяжестей.

После того как специалисты МСЭК дают инвалидность при псориазе третьей группы человеку, он может потребовать у работодателя изменить условия труда на более подходящие ему. Либо запросить перевод на другую работу или должность, которая будет соответствовать его физическому состоянию.

Псориатический артрит и II группа

Инвалидность при псориатическом артрите второй группы означает, что болезнь человека протекает тяжело. Как правило, речь идет о полной потере трудоспособности в период обострения болезни, в то время как во время ремиссии он может выполнять работу с некоторыми ограничениями.

Инвалидам второй группы подходит работа на дому. Кроме того, существуют специальные государственные программы, созданные для людей, имеющих ограничения по трудоспособности.

Может ли человек со второй группой инвалидности не работать вообще? Законы РФ оставляют право за каждым человеком решать самостоятельно, работать ему или нет. То же касается и инвалидов: они могут отказаться от занятости вообще , трудоустроиться согласно полученному праву на легкий труд или пойти на работу на общих основаниях.

Псориатический артрит и I группа

Инвалидность первой группы подразумевает утрату человеком физической возможности выполнять любую работу. Нередко такие больные не способны даже обслуживать себя в быту.

Но I группа инвалидности дает возможность человеку воспользоваться правом на трудоустройство. Все зависит от того, какая отметка (степень тяжести болезни) стоит в заключении врачей МСЭК. Если в документе указано, что больной не может выполнять свои обязанности, работодатель имеет законное право расторгнуть с ним трудовой договор.

Пенсия по инвалидности

Таким образом, пациент имеет законное право оформить инвалидность при псориазе. Оформление инвалидности дает человеку право не только на более легкий труд, но и на пенсию.

В 2017 году инвалиды получают пенсию в следующем размере:

Псориатический артрит – хроническое заболевание, которое помимо эстетических проблем приводит к тяжелым повреждениям органов и систем, причиняет страдания и боль. Многие люди с таким диагнозом утрачивают трудоспособность. Если у человека псориатический артрит и инвалидность, он имеет право на получение льгот и пенсии. Нужно понимать: инвалидность дают не при всех формах артрита.

При псориатическом артрите инвалидность дают или нет

По закону РФ, если болезнь продолжается дольше 4 месяцев или за год человек теряет трудоспособность на 5 и более месяцев, то оформляется инвалидность. В зависимости от тяжести состояния, человеку присваивают инвалидность первой, второй или третьей группы.

Псориатический артрит – тяжелая форма псориаза, при которой деформируются суставы, возникает выраженный болевой синдром, поражаются обширные участки тела (от 30%). У человека ограничивается подвижность и ухудшается качество жизни.

Болезнь плохо поддается лечению: процесс деформации замедлить можно, но восстановить разрушенные суставы нельзя. При тяжело текущей патологии, рецидивы случаются часто и наносят вред внутренним органам. Поэтому больной имеет право обратиться в учреждение МСЭК и подать заявку на получение группы инвалидности.

Если болезнь протекает с осложнениями, человеку тяжело работать, передвигаться, обслуживать себя в периоды обострений, то присваивают вторую группу инвалидности. Если полностью утрачивается способность к передвижению, больной нуждается в постоянном уходе, тогда оформляют первую группу.

При асимметричном олигоартрите

Под олигоартритом понимают поражение одного-двух суставов. У детей с таким диагнозом может наблюдаться задержка роста, асимметричное развитие конечностей. Если из-за деформации, сильных болей человек утрачивает способность к ходьбе, ему присваивается инвалидность.

При поражении дистальных межфаланговых суставов кистей при псориазе

Поражение дистальных межфаланговых суставов кистей при псориазе – частая причина нетрудоспособности. Такую болезнь медицина вылечить неспособна. Человек испытывает сильную боль в суставах, кистях. Около 7% людей с псориазом и поражением суставов присваивается инвалидность от I до III группы.

При симметричном полиартрите

При полиартрите поражается соединительная ткань, развивается воспаление в мелких суставах.

По статистике, патология встречается у 0,5% населения планеты. Заболевание сокращает продолжительность жизни на 5-7 лет.

Отсутствие грамотного лечения приводит к частичной либо полной утрате подвижности суставов.

Тогда человек не может нормально работать и обслуживать себя. В качестве осложнений развиваются склерит, амилоидоз, гломерулонефрит.

При симметричном полиартрите с нарушением функции суставов, деструкцией, прогрессированием, присваивается вторая или первая группа инвалидности. Около 50% людей с таким диагнозом теряет трудоспособность.

При спондилоартрите и сакроилеите

Спондилоартрит – патология позвоночника, характеризующаяся воспалительными и дегенеративными процессами, сопровождающаяся острой болью и ограничением подвижности. Сакроилеит (болезнь Бехтерева) – заболевание, связанное с воспалением крестцово-подвздошного сочленения. Патология прогрессирует, переходит на мягкие ткани, ограничивает подвижность в крупных суставах и позвоночнике. При спондилоартрите и сакроилеите присваивается инвалидность, если болезнь запущена, не достигается длительная ремиссия.

Как получить группу инвалидности при псориатической артропатии

Чтобы получить инвалидность при псориатической артропатии, человеку нужно пройти ряд этапов. Сначала составляется заявление в письменной форме и подается в районную поликлинику по месту проживания. Затем проводится обследование для постановки точного диагноза. Собирается пакет документов и подается в учреждение МСЭК. Больного направляют на медико-социальную экспертизу для определения тяжести патологии, степени трудоспособности и возможности самообслуживания.

Обходной лист

После подачи заявки в районную поликлинику, выдается обходной лист для прохождения всестороннего обследования. Сначала пациенту надо посетить врача, у которого он стоит на учете. Доктор направит на дополнительную диагностику.

Чтобы пройти указанных специалистов, понадобится немало времени. Придется обследовать кожу, почки, суставы, сердце, нервную систему.

Больному порекомендуют сдать анализы урины и крови, сделать электрокардиограмму, рентгенографию суставов, УЗИ, МРТ. Результаты покажут, какой урон нанесла патология организму.

Пройдя всех специалистов по обходному листу, потребуется подпись и печать главврача поликлиники. Если у лечащего доктора не возникнет замечаний, он выдаст направление на медико-социальную экспертизу.

Медико-социальная экспертиза

Если при прохождении врачей было выявлено улучшение состояния, тогда комиссия принимает решение о продлении больничного листа и рекомендует пациенту индивидуально подобранную реабилитационную программу. Если специалисты медучреждения не могут принять решение, акт освидетельствования больного направляется в главное бюро.

На медико-социальную экспертизу направляют, если:

• заболевание прогрессирует и не поддается лечению;
• пациент находится на непрерывном больничном листе более 4 месяцев;
• имеется ограничение жизнедеятельности;
• понижена рабочая квалификация.

Какие документы нужны для комиссии МСЭК

Для оформления инвалидности комиссии МСЭК надо подать пакет документов и после того как он будет рассмотрен, специалисты примут решение.

• заявление на медико-социальную экспертизу;
• направление;
• паспорт;
• для работающих — справка с места работы (условия труда, доход);
• трудовая книжка;
• карточка истории болезни;
• характеристика (для школьников, студентов вузов и ПТУ);
• выписки из стационара.

Пенсия и льготы

Инвалид имеет право на получение пенсии и льгот. Со справкой от МСЭК стоит обратиться в органы социальной защиты и оформить полагающиеся льготы. Для начисления выплат нужно посетить пенсионный фонд.

Людям с псориатическим артритом положены льготы:

• путевки на санаторно-курортное лечение;
• частичная оплата коммунальных услуг;
• бесплатный проезд в городском транспорте;
• выдача медикаментов.

По закону РФ размер пенсии при псориатическом артрите составляет при:

• первой группе инвалидности – 10068,52 рублей;
• второй группе – 5034,25 рублей;
• третьей – 4279,14 рублей.

Куда обращаться в случае отказа

При тяжелом течении псориатического артрита медкомиссия иногда отказывается оформлять группу инвалидности. Больной вправе обжаловать решение в течение месяца. Для этого обращаются в главное бюро МСЭК с заявлением о пересмотре дела. Если претензия проигнорирована, подают заявку в суд. На обжалование решения медкомиссии человеку дается одна попытка. Поэтому нужно собрать все документы, подтверждающие наличие тяжелого заболевания, нетрудоспособность.

Псориатический артрит – хроническое заболевание. При своевременном лечении, соблюдении рекомендаций врача, человек может поддерживать нормальное качество жизни. При неграмотно подобранной терапии, несоблюдении предписаний доктора, запущенности патологии возникают серьезные осложнения, которые приводят к утрате трудоспособности. Оформляется инвалидность, которая дает право на легкий труд, получение социальных льгот и пенсии.

Дорогой наш читатель, в этом материале мы с вами рассмотрим, что такое псориатический артрит и при нем инвалидность дают или нет. Какие стадии и признаки недуга можно выделить? Какая группа может быть присвоена, и какие условия ее назначения действуют в 2019 году? Со всеми этими вопросами будем разбираться поступательно.

Для справки! 5-7% больных с диагнозом артрит имеют статус инвалида.

Зная, как оформить инвалидность при псориатическом артрите, пациент сможет получить соответствующую справку. Официальный статус, в свою очередь, дает основания на получение денежного содержания, налоговых и трудовых льгот, иных социальных послаблений. Нужно быть готовым к тому, что в предоставлении группы откажут, в этой ситуации нужно уметь защитить свои права.

Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 30 июля

Псориатический артрит что это

Артрит псориатического типа или ПА – одна из форм развития псориаза. Это хроническое заболевание, провоцирующее воспаление и деформацию суставов и костей. На его фоне могут развиваться и другие отклонения, в частности наблюдается нарушение в работе почек и уретры, печени, сердца.

Важно! По статистике каждый 1 пациент из сотни больных псориазом получает на выходе заболевание суставов. Чаще всего развивается после 10 лет с момента проявления недуга.

Псориаз на первоначальном этапе может проявляться кожными высыпаниями. У немногочисленной группы пациентов недуг трансформируется, патологический процесс переходит с дермы внутрь. Случается и так, что патология сразу локализуется в суставах. Чаще всего поражаются кисти и стопы, но могут страдать мышцы, кости и связки по всему организму.

Чем вызвано?

Причина развития недуга до сих пор досконально не изучена. Но определенно ясно, что оно имеет аутоиммунное неинфекционное происхождение. Оно может обостряться и затихать, с учетом общего состояния организма и его иммунной системы, наличия стрессов и иных негативных факторов воздействия.

Как распознать?

У ПА есть много общего с ревматоидным артритом РА, но есть и отличительные особенности. Идентифицировать заболевание можно по наличию кожных проявлений, характерных для псориаза. При их отсутствии принимается во внимание нездоровый вид суставов, кожа на которых приобретает синюшный оттенок.

Обычный псориаз может иметь ассиметричную дислокацию, может проявлять себя на разных участках кожи. РА поражает обе конечности. Наиболее распространённые места его проявления – пятки, большие пальцы на ногах. Очень часто страдают и фаланги рук, которые из-за припухлости получают форму сосиски.

Последствия заболевания

Артрит, в любом своем проявлении, доставляет массу неудобств пациенту. Первое – неэстетичный вид. Помимо косметического дефекта заболевание затрудняет ношение обуви, занятие спортом, выполнение некоторых других действий. Пациенту в особенности на более поздних стадиях развития недуга, сложно держать в руках столовые приборы, печатать на компьютере, писать.

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

Проявляющиеся дефекты, как показывает практика, стают причиной ограничений. Теряется способность к самообслуживанию, труду, обучению, занятию спортом. В зависимости от тяжести течения заболевания и степени ограниченности, рассматривается вопрос о целесообразности назначения пациенту инвалидности.

Дают ли инвалидность

Сам псориатический артрит не дает основания для оформления льготного статуса. Но те осложнения, которые он оказывает на сердце, кости и сухожилия стают причиной утраты работоспособности. Если будет на МСЭ доказано, что ограниченность наступает в той степени, что необходима для присвоения группы, то ее назначат.

На комиссии учитывают общее состояние больного, стадию и форму заболевания, частоту и длительность ремиссий. Берется во внимание степень ограниченности, неудобств возникающих от нее. Если будет доказано, что заболевание мешает выполнению рабочих функций, то сотрудника должны перевести на облегченную работу. В случае невозможности упрощения трудовых обязанностей, ему назначают пенсию с социальным пособием от государства.

При наличии одного и того же диагноза одному пациенту группу присваивают, второму отказывают. Если скажем, у претендентов поражены нижние конечности, усложняющие ходьбу. Первый живет недалеко от работы, работает оператором ПК. Предполагается, что он и дальше сможет выполнять эти действия, его рабочие функции не нарушены.

Второй пациент имеет тот же диагноз, работает курьером, живет далеко от фирмы. Его работа связана с постоянной ходьбой, заболевание препятствует выполнению рабочих обязанностей. У второго претендента больше шансов на получение статуса инвалида.

Какая группа инвалидности

Категория, которую присваивают при указанном недуге, зависит от многих факторов. Одно из обстоятельств – тип заболевания:

1. Первая форма. При ней боли проявляются в одной части тела либо страдают суставы в нескольких разных частях тела. Из-за воспаления кожный покров под пораженной частью напухает, краснеет и болит.
2. Второй тип. Для нее характерно 2-е поражение. С каждой из сторон страдает от 5 суставов.
3. Третья форма. Недуг поражает кисти, с них патология перемещается на мелкие суставы.

На заметку! Состояние, при котором поражаются суставы на пальцах ног с утолщением ногтевой пластины и появлением углублений на них, характерно в большей мере для мужчин.

1. Четвертый тип. Эту форму проявления имеет название спондилит. В этом случае у больного возникают сильные боли в спине. На этом фоне сковываются поясничные и шейные отделы. На фоне осложнения сразу сложно выполнять движения, а на более поздних стадиях провоцируется обездвиженность.
2. Пятая форма. Это деструктивный или мутирующий артрит. У пациентов наблюдается разрушение костей в пальцах, их деформация. Вследствие чего, теряется функциональность.

Дают ли инвалидность и какую группу при недуге зависит от того соответствует ли состояние больного и степень заболевания установленным нормативам. Предпосылки для обращения на МСЭ при псориазе – поражение 30% тела высыпаниями. Но при переходе его в стадию артрита учитывает тип проявления. При 4 и 5 форме быстрее удается обозначить степень ограниченности.

Оформление группы

Мы знаем, что псориаз дает основание на инвалидность. При этом пациенту, изначально нужно быть готовым к тому, что для ее оформления надо запастись силами и терпением. Вся процедура затягивается на 3-4 месяца. Если потребуется решение обжаловать, то это еще дополнительные недели-месяцы.

МСЭК – конечный этап процедуры, на котором выносится решение. На него можно попасть с направлением лечащего врача и результатами анализов, исследований. Первоначально пациенту рекомендуют пройти ЛОРа, офтальмолога, кардиолога и других профильных специалистов. Также необходимы данные рентген сканирования и УЗД, для выявления очагов поражения и степени распространения недуга.

Как оспорить отказ?

Чтобы выразить несогласие с решением комиссии, можно обратиться в их же бюро, а также подать жалобу в Центральную структуру МСЭ. Предусмотрен и судебный порядок.

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

☎ 8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России