Псориаз после ангины

Каплевидный псориаз — второе по распространенности заболевание среди всех форм псориаза. Для него характерно появления на коже большого количества сухих, лиловых и мелких элементов, которые немного возвышаются над поверхностью непораженной кожи.

Сыпь имеет форму капли, кружочка или слезинки. Нет крупно выраженных бляшковидных образований, вместо этого кожные покровы покрываются множеством мелких сухих пятнышек красного или фиолетового цвета. Располагаются на обширных участках кожи (спине, бедрах, плечах). Чаще страдают дети и подростки.

Причины болезни

В большинстве случаев появление каплевидного псориаза провоцирует стрептококковая инфекция. Например, стрептококковая ангина, стрептококковый фарингит.

Наиболее часто первые симптомы каплевидного псориаза проявляются в подростковом возрасте.

По статистике, заболевание чаще всего возникает после перенесенного отита, ангины, других инфекционных заболеваний.

Течение каплевидного псориаза непредсказуемо! Псориатические бляшки могут появиться в определенном месте, а затем исчезнуть вовсе, либо появиться на других участках кожи. Это неинфекционное заболевание, которое не представляет опасности для окружающих.

Симптомы заболевания

Главным симптомом каплевидного псориаза является розовая каплевидная сыпь. Процесс образования элементов сопровождается зудом.

Псориатическая сыпь может появиться на любом участке тела, исключая лицо (локализация высыпаний на лице встречается крайне редко). После первичного появления высыпаний, обострения могут появляться в любое время, после перенесенных инфекций или беспричинно.

Болезнь обычно начинается через несколько недель после воздействия пускового фактора, которым служит инфекционное заболевание (грипп, ангина) или повреждение кожных покровов.

Каплевидный псориаз имеет хроническое течение, со склонностью к частым рецидивам на фоне различных заболеваний. Обострение или первичная манифестация симптомов начинается остро, чаще всего через 10-20 дней после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания.

Основные симптомы каплевидного псориаза — появление на коже мелких папулезных (узелковых) элементов размерами от 3 до 10 мм, по форме напоминающих капли воды. Локализация папул — конечности и туловище. Элементы имеют красную поверхность, покрытую серебристыми чешуйками, которые легко соскабливаются. Пятна сыпи часто сливаются в более крупные образования.

Проявляются симптомы каплевидного псориаза довольно остро: моментальное появление многочисленных высыпаний поражает скоростью образования. Форма их сходна с небольшими каплями розового, пунцового и багряного цвета. Постепенно они сливаются и образуют бляшки, по краям обрамленные серебристой каймой. Ладони и стопы остаются чистыми.

От хронического псориаза каплевидный тип отличается отсутствием ногтевых изменений.

Мелкие бляшки постепенно разрастаются в размерах и меняют окрас от бледно-розового до насыщенного лилового. Капельный псориаз развивается неожиданно. Он не заразен, поэтому больной может не беспокоиться за здоровье окружающих. Надеемся, наши фото помогут вам своевременно распознать каплевидный псориаз.

При скоблении папулы можно выявить характерную псориатическую триаду:

• вначале появляются беловатые чешуйки, отдаленно напоминающие стеарин (феномен стеаринового пятна);
• после полного удаления чешуек обнажается влажная поверхность с лаковым блеском (феномен терминальной пленки);
• при дальнейшем скоблении проступают мелкие капельки крови (феномен кровяной росы).

Исчезновение сыпи не эквивалентно выздоровлению. Псориаз может снова появляться после снижения иммунитета (эпизодов инфекционных заболеваний). Вероятны сезонные обострения (соответственно существуют весенний и осенний типы заболевания).

Каплевидный псориаз у маленьких детей

Каплевидный псориаз у детей малого возраста имеет склонность к образованию небольших по площади очагов, иногда (при локализации под подгузником) псориатические высыпания могут быть приняты за пеленочный дерматит.

При появлении первых симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу для проведения обследования и постановки диагноза! Лечение не прекращается до полного исчезновения псориатических бляшек.

Стадии появления сыпи

В стадии прогрессирования отмечается зуд, иногда достигающий значительной интенсивности, возможно добавление свежих элементов сыпи к уже существующим. Характерен феномен Кебнера — при повреждении кожи на месте воздействия появляются новые высыпания.

В стадии стабилизации зуд уменьшается или проходит совсем, новые элементы сыпи не возникают, старые высыпания бледнеют, становятся более плоскими, чем в момент появления, вокруг них возникает ободок кожи с пониженной пигментацией.

Стадия разрешения проявляется постепенным исчезновением элементов сыпи (могут оставаться пятна депигментации или гиперпигментации). Изредка каплевидный псориаз способен перейти в другую форму (пятнистый или экссудативный).

Степени тяжести заболевания

Тяжесть заболевания определяется степенью поражения кожных покровов и колеблется от единичных папул, до огромных пятен, покрывающих практически всю поверхность кожи.

Высыпания в начале болезни имеют небольшие размеры, при дальнейшем развитии они могут сливаться с образованием единичных бляшек. При отсутствии адекватной своевременной терапии заболевание перетекает в более тяжелую форму. Можно выделить три степени тяжести каплевидного псориаза:

Мягкий псориаз. Высыпания носят единичный характер, поражено не более 2-3% кожных покровов. Воспаления представлены единичными папулами.

Умеренный псориаз. Встречаются небольшие слияния папул. Поражение кожи составляет от 3 до 10%.

Тяжелая форма. Отличается распространенностью процесса более, чем на 10% кожи, сложным лечением и возможностью перехода в более сложные формы.

Диагностика

Важны характерные жалобы: наличие высыпаний, шелушения, зуда, псориатической триады.

В анализах крови определяются неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ, острофазовых показателей, ревматоидного фактора).

Большое информативное значение имеет биопсия кожи, которая выявляет незрелость клеток эпидермиса при утолщении их слоя, обнаружение среди них иммунных клеток (T-лимфоцитов).

Ваш врач, осмотрев вашу кожу может поставить диагноз на основе внешнего вида псориатических бляшек и папул. Зачастую у человека с этой формой псориаза незадолго до вспышки была инфекция верхних дыхательных путей.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться следующие анализы: Биопсия кожи; Мазок из горла — бактериологический анализ.

Методы лечения

Лечение данной разновидности дерматоза проблематичное и затяжное, поэтому обнаружив на теле первые тревожные симптомы, надо немедленно обращаться за консультацией к врачу. Лечение каплевидного псориаза осложняется неизвестностью последующего места локализации — начальная стадия псориаза проходит не так заметно, они появляются в любом месте.

Сначала нужно Нормализовать психологическое состояние. Применяются успокаивающие препараты на основе валерианы и пустырника, при необходимости возможно использование транквилизаторов и антидепрессантов. Важно избегание стрессов, создание комфортной эмоциональной атмосферы.

Следует отказаться от вредных привычек, усугубляющих интоксикацию, — курения, алкоголя, психостимуляторов.

Гипоаллергенная диета. Необходимо ограничение продуктов животного происхождения (мяса и жиров), копченостей, консервов, специй. Обязательно наличие в рационе большого количества растительной пищи (овощей, зелени), достаточного объема жидкости (не менее 1,5 л в сутки).

Если каплевидный псориаз выявлен впервые в жизни и связан со стафилококковой инфекцией, обязательно назначается стафилококковая вакцина и витаминный комплекс, в состав которого входят витамины А, В, Р, С, Е, D.

Начальная стадия

Обычно на начальной стадии назначают комплексное лечение низкочастотными ультрафиолетовыми лучами, средства для нормализации гормонального фона: топикремама и мази, в которых действующим веществом выступает салициловая кислота, а так же кортикостероиды (Дипросалик, Тридерм, Адвантан).

Для прекращения разрастания поверхностных клеток используют ретиноиды — лекарственные препараты с активны витамином A (Неотигазон).

В стадии регрессии применяют мази на основе витамина Д-3 (Кальцитриол, Псоркутан, Дайвонекс).

Таким образом, достигается детоксикация организма. Если регрессия патологии связана с инфекцией, специалист обязан добавить к курсу лечения антибиотик или противовирусный препарат, а также витаминный комплекс. Чтобы разгрузить нервную систему, принимают седативные препараты.

При большой площади поражения кожи

Тяжелая форма псориаза наиболее сложно поддается лечению и требует индивидуального подхода, в зависимости от состояния здоровья пациента в целом.

В этом случае применение только наружного лечения мазями и лосьонами — малоэффективно и практически не дает результатов.

Многие дерматологи полагают, что причиной возникновения болезни может быть нарушение обмена веществ и патологических изменений иммунной системы. В связи с этим, пациенту назначают соответствующие препараты и физиотерапевтические процедуры.

Процесс лечения занимает длительный период, терапия должна быть обязательно комплексной, включающей препараты для нормализации метаболизма и гормонального фона, а также физиопроцедуры. Методы терапии каплевидного псориаза включают:

Специальная диета. Из рациона больных псориазом необходимо исключить острые, жирные и жареные блюда, сладости, сдобную выпечку, сладкие газированные напитки, шоколад, крепкие кофе и чай, острые приправы. Основу дневного рациона должны составлять нежирные рыба и мясо, молочные продукты с невысоким содержанием жиров, углеводистая пища (каши, овощи и фрукты).

Из физиотерапевтических методов применяется фотохимиотерапия (ПУВА-терапия), которая заключается в облучении пораженных кожных покровов ультрафиолетом, в сочетании с приемом медикаментозных препаратов, усиливающих фоточувствительность.

При тяжелом течении и частых обострениях назначается очищение крови от токсинов, проводимое при помощи плазмафереза.

Этреросорбция — очищение кишечника при помощи энтеросорбентов тоже можно использовать при распространенном и тяжелом течении процесса.

Медикаментозное лечение:

• Применяют мази с кортикостероидными гормонами: Элоком, Тридерм, Адвантан, Дипросалик.
• Антигистаминные препараты для уменьшения воздействия медиаторов воспаления — кларитин, телфаст, диазолин, супрастин, тавегил.
• Глюкокортикостероиды для уменьшения воспалительной реакции.
• Моноклональные антитела для нейтрализации аутоиммунных реакций (инфликсимаб, этанерцепт).
• Цитостатики — препараты, замедляющие размножение клеток (метотрексат).

В пубертатном периоде по мере взросления каплевидный псориаз может пройти самостоятельно, но это достаточно редкий исход заболевания, гораздо чаще каплевидная форма переходит в более характерные для взрослых экссудативную или вульгарную.

Лечение народными средствами

Лечение каплевидного псориаза в домашних условиях можно проводить и лекарствами и используя народные средства от псориаза — это даст более высокий эффект.

В качестве подмоги лекарствам, знахари рекомендуют:

1. Ванны;
2. Травяные примочки;
3. Травяные чаи;
4. Использование травяных паст.

Для этого в лечении псориаза используют соду, мяту, ромашку, лаванду, липовый цвет, череду, шалфей, валериану, чистотел, зверобой.

Лечение каплевидного псориаза народными средствами включает соблюдение овощных, кисломолочных и фруктовых блюд.

Обобщив совместно рекомендации врачей и знахарей по такому заболеванию, как каплевидный псориаз, лечение будет проводиться намного эффективней и быстрее; удастся избежать осложнений и тяжелых форм.

Нередко и альтернативная медицина помогает устранить каплевидный псориаз. Лечение народными средствами начинают с теплых ванн на основе отвара череды, шалфея или ромашки. Эффективны целебные водные процедуры с морской солью. Перед каждым приемом пищи можно пить настой следующего сбора: корень валерианы, зверобой, череда, листья брусники и корень девясила в равных пропорциях.

Для лечения каплевидного псориаза в домашних условиях можно приготовить мазь. Для начала череду настаивают на спирте. На 0,5 л жидкости добавляют такой же объем измельченной травы и настаивают 3 суток. Затем настойку процеживают, добавляют в нее тюбик вазелина и баночку ланолина, тщательно перемешивают до однородной консистенции и применяют лекарство местно, утром и вечером. Смесь хранят в закрытой стеклянной таре в прохладном темном месте.

Прогноз

Кожа при каплевидной форме псориаза может полностью быть очищена после лечения. Однако, иногда это может стать хроническим (пожизненным) состоянием, или прогрессировать в хронический бляшковидный псориаз.

Хронический тонзиллит является заболеванием, которое негативно влияет на состояние организма и может спровоцировать больше сотни разнообразных заболеваний. Но не все врачи могут связать наличие других болезней с изменениями в области глотки.

Как влияет на состояние всего организма наличие хронического тонзиллита

Наиболее явными можно назвать патологии, которые вызывает хронический тонзиллит в декомпенсированной форме. Последние проявляются при наличии факторов, которые относятся к аллергическим реакциям, бактериемическим, нервно-рефлекторным и токсемическим.

Хронический тонзиллит, развивающийся в данной форме, приводит к тому, что наблюдаются изменения в статусе иммунной системы, которые вызывают дисбаланс. При этом иммунные комплексы антиген-антитело, которые обладают свойством циркулировать, имеют хемотаксическую активность и влияют на ферменты макрофагов, провоцируя лизис ткани миндалин, изменяют белки, входящие в состав тканей, придавая им свойства антигенов. Когда такие белки оказываются в крови человека, они стимулируют образование аутоантител, становясь местом, где резко повышается чувствительность к антигенам стафилококка и стрептококка, вызывая запоздалую аллергическую реакцию на их присутствие в организме. Все это происходит, несмотря на наиболее частое наличие данных организмов в лакунах миндалин.

Нервно-рефлекторное влияние, оказываемое на тело человека, пораженного заболеванием хронического тонзиллита, имеет связь с взаимодействием небных миндалин и гипоталамусом. Стоит отметить, что задний отдел подбугорной области данного участка головного мозга принимает участие в процессе регуляции активного иммунитета и проводит основное управление иммунной системой, нарушение работы которой становится одним из основных последствий хронического тонзиллита.

Токсическое воздействие на органы может производиться путем попадания в кровеносную или лимфатическую систему токсинов, которые активно вырабатываются воспаленными миндалинами.

Болезни, которые провоцирует хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит влияет на состояние организма, при этом часто становится фактором, провоцирующим такие заболевания:

• всевозможные дерматозы, самыми известными из которых являются псориаз, нейродермит;
• различные коллагеновые недуги: геморрагический васкулит, дерматомиозит и системная красная волчанка, а также узелковый периартрит, полиартрит, склеродермия, дерматомиозит;
• разнообразные недуги органов зрения, в том числе болезнь Бехчета;
• неспецифические недуги легких, а также нарушения работы небных миндалин, к которым можно отнести перибронхит, обострение хронической пневмонии и т. д.;
• всевозможные абсцессы и нарушения функционала печени и почек;
• осложнения церебрального характера;
• ожирение;
• исхудание;
• нейроэндокринные патологии (особенно часто это случается именно у женщин);
• ослабление активности островковой ткани поджелудочной железы и аневризма протеолитического фермента, который разрушает
• инсулин обоих видов.
• всевозможные аномалии функционала щитовидной железы;
• иммунодефицитные состояния;
• проблемы с функциональностью яичников, появлением и развитием абсцессов в области матки и других репродуктивных органов у девушек, иногда это приводит фактически к невозможности материнства.

Что такое псориаз

Одним из заболеваний, спровоцированных хроническим тонзиллитом, является псориаз. Эта болезнь не является заразной, и еще недавно считалась просто заболеванием кожного покрова, которое развивается независимо от общего состояния организма.

Как показали последние исследования болезни, изменения в иммунитете человека, которые провоцирует хронический тонзиллит, приводят к нарушению жизненного цикла клеток кожи, укорачивая его в 10 раз. Их жизнь становится длиной всего лишь в 4-5 дней. Это приводит к тому, что на коже появляются бляшки, шероховатости, кожа начинает шелушиться и можно наблюдать другие проявления отмирания клеток дермы.

Заболевание это не передается ни тактильным, ни воздушно-капельным путем. Бояться тех, кого поразила болезнь, не стоит. Единственное неудобство, которое бросается в глаза – неэстетичность. Но вот лечится она очень трудно, часто сопутствуя человеку на протяжении многих лет.

Причины возникновения псориаза

Над решением проблемы псориаза работают не только дерматологи. Ее изучают специалисты разных сфер медицинского направления, изучая как причины возникновения псориаза, так и возможные методы избавления от недуга. На сегодняшний день медицина с уверенностью может сказать, что псориаз является не просто дерматитом, а всего лишь внешним проявлением более глубокого нарушения в функционировании всех систем организма. Одной из наиболее вероятных причин является хронический тонзиллит.

Одним из доказательств этой теории стали исследования, которые доказали комплексность нарушений организма, охватывающих эндокринную систему, иммунную систему и нервную систему. Однако, псориаз существует нескольких видов, что указывает на разные причины его возникновения.

Теория вирусного заболевания псориаза

Один из видов псориаза, согласно теории, является последствием вирусного заболевания. При возникновении болезни, медики обнаруживают изменения в узлах лимфатической системы. Это приводит к подозрению на наличие ретровирусов, передавшихся организму по наследству от родителей. Однако, данная теория не может считаться доказанной, поскольку исследователям пока не удалось идентифицировать его.

Теория сформировалась на основе того, что одной из основных способностей ретровирусов является изменения ДНК хозяина. Они могут с помощью специального фермента синтезировать новые ЛНК, образуя «ложные программы», влияющие на геном носителя. И все же, отрицает данную теорию то, что проведенные врачами переливания крови от больных людей здоровым не позволило болезни заразить нового носителя.

Теория иммунного нарушения

Общепризнанной считается теория образования псориаза на основе патологий иммунной системы организма. Очень часто можно наблюдать, как лица, склонные к псориазу на генетическом уровне получают провоцирующий толчок в виде хронического очага инфекции, такого как гайморит, тонзиллит и другие хронические заболевания.

Первичный очаг, возникающий на первых порах, вызван аутоиммунной агрессией, как считают специалисты. Практически у всех исследованных больных наблюдается ряд отклонений в антителах, иммунных комплексах, иммуноглобулинах. В это же время резко меняется чувствительность кожи в сторону повышения. Такая ситуация приводит к появлению в местах раздражения химического или физического характера псориатических высыпаний. Исследования чешуек с поверхности больной кожи показали наличие антигенных компонентов. Исследования крови позволили обнаружить антитела к имеющимся антигенным компонентам. Ни у одного здорового человека не может наблюдаться подобная картина ни на поверхности кожного покрова, и в крови.

Вышеперечисленные факты ясно дают нам понять, что псориаз является следствием нарушений аутоиммунного процесса. Однако, ни один процесс организма не проходит изолированно и зависит от остальных не меньше, чем остальные от него.

Поэтому необходимо учитывать многие другие факторы, к которым относятся:

• влияние эндокринной системы;
• факторы наследственности;
• нарушение обмена веществ и другие.

Псориаз, вызванный нарушением обмена веществ, чаще всего возникает при возникновении сочетания данного нарушения с очагом инфекции вирусного характера или стрептококков.

Теория интоксикации

Некоторые исследователи доказывают, что основным фактором, который провоцирует псориаз, является интоксикация организма. При этом они связывают его с нарушением функционирования кишечника. Они доказывают, что патологии в его стенках дают возможность токсическим веществам проникать в кровеносную и лимфатическую системы, перегружая почки и печень, которые не могут справиться с нагрузкой. Такая ситуация приводит тело к необходимости поиска новых путей для избавления от токсинов, из-за чего и появляется псориаз.

Они утверждают, что к основным причинам возникновения псориаза можно отнести:

• нарушение обмена веществ;
• спиртные напитки;
• негативное влияние на организм некоторых медицинских препаратов;
• курение;
• частые стрессовые ситуации.

Не забывают медики и о генетической предрасположенности. К данным выводам привело наличие у больных псориазом и их родных изменения патологической природы одного типа. Но это не говорит о том, что передается непосредственно псориаз. Особенности строения клеток в тех или иных тканях делают организм более предрасположенным к псориазу.

Инфекционная теория

И все же, наиболее вероятной причиной возникновения псориаза считается очаговая инфекция. С одной стороны, спровоцировать его может грипп, скарлатина, полиартрит.

Особенное внимание надо уделить хроническим болезням, таким как:

• тонзиллит;
• кариес;
• воспаление простаты (у мужчин);
• воспаление яичников (у женщин).

Тонзиллярная инфекция может воздействовать на системы организма:

• рефлекторно (импульсы, которые посылают больные миндалины, влияют на ЦНС возбуждающе);
• токсемически (в организме назревает ситуация, когда огромное количество всасываемых организмом токсических веществ, например при кариесе или воспалении миндалин, что влечет за собой появление псориаза;
• токсиаллергически, если имеется хронический тонзиллит.

Инфекционные недуги часто становятся провоцирующими факторами для псориаза. В связи с этим, здесь необходимо быть очень внимательным в период осенне-летнего межсезонья, чтобы дополнительные факторы аллергии имели меньше возможностей влиять на ваше общее состояние и развитие псориаза.

Влияние тонзиллита на псориаз

Медики отмечают четкие изменения в состоянии больного на псориаз, которые наступают одновременно с обострением хронического тонзиллита. Поэтому многие доктора склоняются к тому, что тонзиллэктомия является одним из наиважнейших компонентов схемы лечения больных псориазом.

К такому решению приводит то, что проведение санации очага, в котором наблюдается хронический процесс развития инфекции, влияет на организм, приводя в норму измененную болезнью реактивность, снижает уровень аллергических реакций и устраняет влияние на ЦНС, спровоцированное патологическими рефлексами.

Проведение тонзиллэктомии будет эффективным при проведении его в самые ранние сроки развития дерматозов. При этом не стоит отклонять консервативные методы лечения, поскольку иногда бывали случаи, когда санация миндалин приводила не к стойкой ремиссии или некоторому смягчению клинической картины, а, наоборот, к резкому обострению заболевания.

Псориаз — загадочное кожное заболевание, выражающееся в появлении на коже красной шелушащейся сыпи. Хотя процесс проходит, как правило, безболезненно, не опасен для жизни и не приводит к потере трудоспособности, болезнь незаразна, но крайне неприятна и не лечится. К тому же неизвестны причины псориаза. Существует несколько теорий: псориаз возникает из-за нарушения обмена веществ; это вирусное заболевание; все дело в наследственности; псориаз — нарушение иммунитета; эта болезнь — от нервов. Все теории обладают некоторыми аргументами в свою пользу, все предлагают какие-то меры лечения, которые позволяют хотя бы временно облегчить симптомы. Сейчас появилась теория, обещающая полное исцеление от псориаза.

Еще в 60-х годах прошлого века врачи заметили, что началу псориаза часто предшествует воспаление миндалин. В 70-х годах, когда в медицинскую практику вошли пересадки органов, выяснилось любопытное обстоятельство: после пересадки любого органа (почки, сердца или печени) у пациента с псориазом кожная болезнь отступала.

Группа специалистов из кожной клиники при Мюнхенском университете (Германия) попыталась связать эти два факта. По их гипотезе, воспаление миндалин, вызванное стрептококком, активирует так называемые Т-лимфоциты — клетки иммунной системы. Они распознают стрептококки по определен ным белкам, имеющимся на поверхности этих микробов, и начинают их уничтожение. После окончания инфекции в крови остается небольшое количество Т-лимфоцитов, помнящих структуру белков стрептококков. Они патрулируют по организму и в случае повторного появления стрептококков дают быстрый иммунный ответ.

Беда в том, что в ороговевших клетках кожи, кератиноцитах, имеются белки, похожие по своему строению на белки стрептококков. У некоторых из нас иммунная система путает эти белки, воспринимает нормальные клетки кожи как зараженные стрептококками и начинает процесс их отторжения. Кожа воспаляется и отходит чешуйками.

С точки зрения этой гипотезы понятно, почему после пересадки органа псориаз проходит: такие пациенты, чтобы предотвратить отторжение трансплантата, получают лекарства, гасящие деятельность Т-клеток.

Одна американская фирма уже создала лекарство алефацепт (амевив), специфически угнетающее ошибочную деятельность Т-лимфоцитов в коже и не влияющее на остальную иммунную систему. Алефацепт хорошо зарекомендовал себя при лечении псориаза.

На снимке — стрептококк атакует клетку.

По материалам журнала "Bild der Wissenschaft" (Германия).