Себорейные участки кожи

С дерматитами различной сложности сталкивается практически каждый человек. Особенно распространенной проблемой, угнетающей здоровье кожи, является себорея. В медицинской практике этот недуг имеет название себорейный дерматит либо себорейная экзема.

Суть заболевания

Себорея представляет собой воспаление кожи в области расположения сальных желез. При повышенной секреции сальных желез через поры выделяется сальная консистенция, которая создает благоприятнейшие условия для развития микробов.

Себорейные раздражения локализуются:

• в области грудного отдела;
• на спине между лопатками;
• на лбу, носу, подбородке, щеках;
• на голове под волосами:
• в зоне ушных раковин.

Заболевание обостряется в межсезонье, особенно активно дает о себе знать весной и осенью. Является в большинстве случаев хронической формой.

Себорея не относится к простейшим дерматозам, отсутствие ее надлежащего лечения может быть таковым:

• облысение пораженных участков кожи (головы);
• развитие заболеваний ушей (отит);
• ослабление зрения и воспаление глаз (конъюнктивит);
• появление устойчивой перхоти в волосах;
• развитие фурункулеза.

Себорейный дерматит – разновидность незаразного лишая.

Возбудители

На сегодня специалистам известно, что возбудителями себореи идентифицируются дрожжеподобные грибки семейства Pityrosporum ovale:

• Malassezia restricta;
• Malassezia globosa.

Они живут на коже практически у всех людей. Но быстро размножаться эти грибковые инфекции способны только в обильной сальной среде. Повышенное или пониженное продуцирование сального секрета наблюдается при отсутствии либо ослаблении иммунной защиты организма.

Признаки себореи

Себорейная экзема распознается по таким симптомам, как:

• мелкая сыпь;
• покраснения кожи;
• образование обширных воспаленных участков с четко видимыми отслаивающимися чешуйками;
• жжение и зуд;
• наличие перхоти в волосах;
• появление на коже папул и волдырей;
• выпадение волос.

Если к себорейной экземе присоединяется вторичная инфекция, на воспаленных участках кожи образуются гнойники и язвенные ранки.

Провоцирующие факторы

В группу основных первопричин, обуславливающих размножение грибковой инфекции на кожном покрове человека, специалистами включены:

• наследственность;
• заболевания эндокринной системы;
• ВИЧ-инфекция, СПИД;
• эпилепсия;
• переохлаждения;
• обильная работа потовых желез;
• нервные расстройства и стрессы;
• несбалансированный рацион;
• межсезонный авитаминоз;
• неправильный подход к выбору моющих щелочных средств;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания головного мозга;
• нарушения в иммунной системе.

Вышеизложенные причины могут негативно влиять на здоровье кожи как индивидуально, так и сообща. Эффективное их устранение положительно сказывается на процессе ингибирования развития грибковых инфекций.

Виды себореи

Заболевание себорея сложно не только тем, что в большинстве случаев переходит в хроническую стадию, но и большим количеством подвидов, отличающихся по внешним признакам и симптомам проявления и имеющих схожие особенности протекания.

Себорейная экзема может быть:

• врожденной – дает о себе знать генетическая предрасположенность;
• приобретенной – вызывается заболеваниями внутренних органов.

Также себорею классифицируют на:

• взрослую – провоцируется возрастными изменениями в организме;
• детскую – проявляющуюся с первых дней жизни.

По выраженности признаков заболевания себорею разделяют на:

• себорейный экзематид – легкая форма недуга, для которой характерны незначительные воспаления и шелушения кожного покрова;
• пятнистую себорейную экзему – протекает с осложнениями, имеет свойство приобретать хроническую форму, трудноизлечимая, характеризуется постоянными рецидивами.

Себорея у взрослых, разновидности

В зрелом возрасте людям свойственны гормональные сбои, отклонения от правильного питания, физические переутомления и частое нервное напряжение, заболевание инфекционными недугами. На фоне этого возникает себорейная экзема различного типа:

• жирная – характеризуется расширением сальных желез, повышенной секрецией сального вещества, в составе которого преобладают высшие жирные кислоты, снижающие способность кожи сопротивляться инфекциям и бактериям, что в свою очередь чревато образованием гнойников;
• сухая – характеризуется обратным эффектом работы сальных желез – недостаточным секретом кожного сала, что приводит к сухости кожного покрова и его растрескиванию, результатом чего являются воспаленные микрораны с образованием отслаивающихся чешуек;
• смешанная – представляет собой выборочные участки кожи, в области которых сальные железы продуцируют либо мало сального секрета, либо много.

Жирная себорейная экзема

Жирная себорея характерна для подросткового возраста. Чаще наблюдается у девочек до 16 лет и у юношей до 20 лет. А также проявляется у взрослых мужчин. Жирная себорейная экзема разделяется на два типа:

1. Жидкий, который характеризуется образованием на коже четко видимых открытых пор, за счет чего она становится похожей на апельсиновую корку, блестящей, грубой, в открытых порах накапливается кожное сало, и грязь, такое явление дерматологи именуют комедонами.
2. Густой, которому свойственно образование закупоренных желтым сальным густым секретом пор, именуемых закрытыми комедонами.

При проявлении жирного себорейного дерматита на голове наблюдается склеивание прядей волос, накопление на них жирного лоска, обильное наличие перхоти, на лице – серый оттенок, жирный лоск кожи, ее покраснение, образование обильной угревой сыпи.

Сухая себорея

Сухая себорейная экзема проявляется у детей до момента созревания половой системы, не исключаются случаи развития заболевания и у взрослых людей.

• При развитии сухой себореи на голове наблюдаются такие видоизменения кожи, как ороговение, обильное отслаивание чешуек, образование корочек белого или желтого цвета. Происходит ослабление волосяных луковиц, за счет чего волосы становятся тонкими, ломкими и выпадают, образуя видимые участки облысения головы.
• При проявлении сухой себореи на лице появляются розовые пятна, которые постепенно приобретают более выраженный оттенок, приближенный к красному. В области воспаленных участков кожи образуются черная угревая сыпь. После умывания кожа стягивается и зудит.

Себорея у детей, разновидности

Себорейная экзема у детей проявляется сразу же после рождения, а также спустя год или два.

В зависимости от времени диагностирования заболевания специалисты классифицируют его на:

• себорею грудничков;
• себорею детей старше года.

Себорея грудничков

Себорея грудничков имеет три степени тяжести протекания:

• легкую – незначительная шелушащаяся сыпь покрывает голову, кожу за ушами, щеки, лоб, при этом самочувствие малыша в норме;
• среднетяжелую – высыпания наблюдаются на руках и ногах и по всему телу, при этом младенец капризен, страдает поносом и частым срыгиванием, отказывается от еды;
• тяжелую – наблюдается выраженная диарея, отсутствие аппетита, распространение отечной сыпи по всему телу, повышение температуры, потеря веса.

Себорея в младенческом возрасте доставляет ребенку большой дискомфорт – зуд, болевые ощущения, нарушение процессов влагообмена кожи, выделение экссудата, нарушающего процесс кровообращения в области воспаленных участков кожи, способствующего накоплению токсинов, что приводит к заболеванию нервной системы и внутренних органов малыша.

Себорея детей старше года

Себорейная экзема у детей старше года имеет схожие признаки со взрослой формой заболевания. В детском возрасте себорея на коже тела является следствием несформированного иммунитета, волнений, переживаемых стрессовых ситуаций, обострений других хронических недугов, инфицированного заражения, несоблюдения правил здорового питания.

Специалисты различают жидкую и густую форму детской себореи, которая проявляет себя на тех же участках тела, что и у взрослых людей.

Лечебная терапия себореи, профилактика заболевания

Борьба с себореей требует комплексного подхода. Первый шаг к выздоровлению – обращение к дерматологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, гинекологу, невропатологу, психиатру. Прохождение комплексного обследования организма больного позволяет обнаружить первопричину, провоцирующую развитие заболевания, и устранить ее с помощью эффективных терапевтических мероприятий.

Наряду с лечебными мерами больному прописывается соблюдение профилактических процедур:

• полный покой;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• диета, предусматривающая исключение употребления алкогольных напитков, углеводистых, жирных, пикантных, жареных, сладких блюд, рацион должен быть богат на свежие овощи и фрукты, вареные продукты или приготовленные на пару;
• физиотерапевтические процедуры – массаж, магнитотерапия, лазерное лечение кожных покровов;
• правильный выбор средств личной гигиены по уходу за кожей тела и волосами;
• носка одежды из натуральных тканей;
• частая смена предметов гардероба, постельных и гигиенических принадлежностей.

Методы лечения себорейной экземы у взрослых

Лечение себорейного дерматита кожи может выполняться по различным предписаниям. Перечень терапевтических назначений зависит от сложности протекания заболевания. Главная цель в каждом конкретном случае – нормализовать питание необходимыми веществами и обеспечить полноценный влагообмен кожного покрова, что способствует снятию воспалений, заживлению язв, смягчению кожи и сужению пор.

Медикаментозная терапия

Врачебные предписания при себорейном дерматите сводятся к назначению таблетированных препаратов и средств наружного применения.

К эффективным лекарствам орального применения для лечения себорейного дерматита относят:

• «Доксициклин» – антибактериальный препарат;
• «Цитрин», «Диазолин», «Лоратадин» – антигистаминные средства;
• «Мультитабс», «Мерц», «Перфектил» – витаминные драже.

Часто используемые лекарства наружного применения при себорее:

• иммуностимуляторы «Протопик», «Таколимус»;
• мазь на гормональной основе «Элоком»;
• противогрибковые кремообразные мази и гели «Ламизил», «Микоспор», «Кетодин», «Миконазол».

Лечебная косметология

При себорее пересматривается режим ухода за кожей. Нельзя использовать в обиходе:

• агрессивные средства для умывания, протирания кожи;
• тоники, лосьоны, содержащие спиртовой компонент.

Уход за лицом

Если речь идет о себорее на лице, рекомендуется отдавать предпочтение крему и молочку, в состав которых включены противомикробные, противовоспалительные и противогрибковые вещества, такие как цинк, кетоконазол, селен, березовый деготь, сок чистотела, зверобой, череда, витамин В5, масло чайного дерева. Косметические средства для лица применяются курсами.

Уход за волосами

Если же имеется в виду лечение себореи на голове, то следует использовать для ухода за волосами шампуни, в состав которых включены:

• сульфид селена, кетоконалоз – угнетают грибок;
• деготь медицинский, пиритион цинка, циклопирокс – снимают воспаление, замедляют размножение грибков и препятствуют шелушению кожи.

Шампуни следует выбирать без содержания ароматических отдушек, парабенов, агрессивных компонентов SLESS и SLS.

Методы лечения себореи у детей

Лечебная терапия себореи у детей первого года жизни заключается в выполнении следующих процедур:

• прием ванночек с добавлениями ромашки, лопуха, календулы, шалфея, одуванчика;
• обработка кожного покрова младенца оливковым маслом;
• нанесение на кожу противогрибковых, противовоспалительных гелей и мазей;
• прием иммуностимуляторов, витаминов, гормональных препаратов,
• соблюдение диеты матерью, если ребенок находится на грудном вскармливании.

У детей старше года терапия, направленная на борьбу с себореей, сводится к таким же мероприятиям, как и при лечении грудничков, добавляется приемом антигистаминных лекарств, антибиотиков и выполнением физиотерапевтических процедур.

Себорейный дерматит — это заболевание кожи, спровоцированное жизнедеятельностью некоторых видов дрожжевых грибков. Область воспаления, как правило, распространяется на участки с большим количеством сальных желез. Вследствие этого себорейный дерматит на теле встречается реже, чем на волосистой части головы, но имеет те же причины и характерные симптомы.

Описание

Риск возникновения заболевания напрямую зависит от двух факторов: иммунитета и выделения кожного сала. Такая зависимость обуславливает тот факт, что себорейный дерматит нельзя отнести к заразным болезням. Грибки, которые провоцируют воспалительную реакцию и шелушение эпидермиса (Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale из рода Malassezia), относятся к числу условно-патогенных и входят в состав нормальной микрофлоры человеческой кожи.

Активное размножение дрожжевых грибков приводит к тому, что они концентрируются вокруг протоков сальных желез и используют выделяемый секрет как источник питательных веществ. Обильное выделение кожного сала усугубляет проблему.

Перерабатывая триацилглицериды из секрета желез, грибки оставляют отходы жизнедеятельности — ненасыщенные жирные кислоты. Некоторые из них могут вызывать воспаление, раздражение и отшелушивание кожного покрова. В результате защитная функция кожи ослабляется, способствуя дальнейшему распространению патогенов.

При повреждении эпидермиса и появлении трещин к грибковой инфекции может присоединиться бактериальная, провоцирующая еще большее раздражение и повреждение кожи.

Причины появления

В редких случаях себорейный дерматит является врожденной патологией, то есть следствием генетической предрасположенности. Но чаще пациентами дерматолога становятся люди с приобретенной болезнью. Спровоцировать снижение иммунитета и избыточное выделение сала могут различные факторы. К ним относятся:

• половое созревание;
• гормональные сбои, сопровождающиеся снижением уровня эстрогена при сохранении или повышении концентрации андрогенов и прогестинов (воспаление яичников, климакс, семинома, андростерома, синдром Иценко-Кушинга, ожирение);
• неправильное питание с избытком жиров, соли и специй;
• курение и употребление спиртного в больших количествах;
• инфекционные процессы в организм;
• иммунодефицитные состояния (при заражении ВИЧ, глистных инвазиях, сахарном диабете);
• прием лекарственных препаратов (иммуносупрессантов, Циметидина, Фторурацила);
• стрессы;
• недосыпание, переутомление;
• потливость, ношение теплой одежды;
• патологии эндокринной системы и ЖКТ, нарушения обмена веществ;
• психические расстройства, сопровождающиеся сбоями в работе гипофиза и гипоталамуса (шизофрения, эпилепсия, МДР).

Способствовать проявлению себореи на теле могут и внешние факторы: низкая температура и влажность воздуха, перемена климата, нерегулярность гигиенических процедур, применение щелочных средств для ухода за кожей, лазерный и кислотный пилинг.

Разновидности

В зависимости от интенсивности работы сальных желез себорея проявляется в нескольких видах:

1. Сухая. Связана с высокой плотностью сального секрета, что приводит к затруднению его выделения, недостатку смазывания поверхности кожи, раздражению, шелушению и образованию на теле мелких белых сухих чешуек, которые активно отслаиваются.
2. Жирная. Сальные железы активизируются, вследствие чего поверхностный слой становится блестящим, лоснящимся, на нем образуются хлопья и корочки желтоватого оттенка. При жидкой форме заболевания кожа становится грубой, приобретает сильный блеск, нередко покрывается угрями. При густой жирной себорее происходит расширение сальных протоков, возникают комедоны, от кожи отделяются крупные желтоватые чешуйки.
3. Смешанная. Подразумевает появление участков с симптомами жирной и сухой себореи. Как правило, на коже головы наблюдается жирная, а на туловище и конечностях — сухая форма.

Существует несколько клинических форм патологии:

• себорейный экзематид;
• периназальная эритема (проявляется на лице);
• пятнистый себорейный дерматит.

Себорейный экзематид и пятнистый дерматит отличаются склонностью к хроническому течению и распространению по телу.

Симптомы

При локализации себореи на руках, спине, шее и ногах на коже возникают характерные красные пятна с четко очерченными контурами. Их появление сопровождается сильным зудом, особенно при дерматите у взрослых пациентов. На поверхности пятен видно шелушение или наслоение чешуек отделившегося эпидермиса.

На руках

Себорейный дерматит на руках, как правило, сухого типа. Начало болезни характеризуется ощущением сильной стянутости кожных покровов.

Наблюдаются следующие симптомы:

• сильное шелушение кожи на руках, что видно на фото ниже;
• ощущение жжения в пораженных участках;
• сухость, не компенсируемая косметическими средствами с питающими свойствами;
• пятнисто-папулезная сыпь (при жирной себорее), появление кольцевидных, монетовидных и гирляндоподобных бляшек;
• постепенное разрастание области воспаления;
• утолщение рогового слоя кожи;
• появление крупных красных пятен, которые сильно чешутся;
• частые кровотечения при расчесывании пораженных участков.

Большая часть признаков усугубляется при резких перепадах температуры (например, при переходе с мороза в теплое помещение с сухим воздухом), интенсивной физической нагрузке и эмоциональном напряжении. Шелушение усиливается при работе с бытовыми средствами, после мытья рук.

Многие пациенты полагают, что раздражение и отшелушивание эпидермиса возникает из-за воздействия химикатов. Они не подозревают о наличии грибковой инфекции и пытаются решить проблему с помощью косметики и домашних средств. Однако при отсутствии лечения область поражения увеличивается, а зуд усиливается. В ранки, появившиеся при расчесывании, попадают патогенные стрептококки и стафилококки, приводящие к бактериальной пиодермии и образованию гнойников.

В редких случаях себорейный дерматит может проявляться не только на тыльной стороне рук и предплечьях, но и на локтях, если произошло стремительное размножение и распространение грибков Malassezia. При шелушении кожи на локте за себорею ошибочно принимают псориаз, имеющий похожие симптомы. При этом заболевании на коже тоже появляются красные пятна с четкими краями, однако чешуйки имеют не белый или желтый, а серебристый оттенок.

На ногах

На ногах «себорейная зона» располагается в области голеней. На этом участке концентрируется очень большое количество сальных желез. Ситуация осложняется в холодное время года из-за ношения тесной теплой одежды.

Характерным признаком себорейного поражения на ногах, фото которого представлено ниже, является ярко-красная пятнисто-папулезная сыпь. По периферии затронутый участок окружен кожей, покрытой чешуйками. Секрет сальных желез в этом случае вязкий. При вторичной инфекции лечение значительно осложняется.

На шее

На шее может наблюдаться и жирная, и сухая себорея. На участке под линией роста волос сконцентрировано большое количество сальных протоков, поэтому нарушения в отделении кожного секрета часто провоцируют возникновение шелушений, корочек и раздражения именно на шее. Кроме этого, шея активно потеет, что увеличивает риск размножения грибка.

На этой части тела себорейный дерматит проявляется не только раздражением и воспалением, но и появлением угрей, акне, комедонов, расширенных пор. Сухой тип болезни встречается реже. Характерные его признаки — сильный зуд кожи и шелушение белыми хлопьями, похожими на перхоть.

Как правило, себорейный дерматит охватывает не только шею, но и лицо или волосистую часть головы.

На спине

Спина является труднодоступным участком для самодиагностики, поэтому пациенты часто пропускают первые симптомы болезни — покраснение и небольшое шелушение.

При проявлении жжения и зуда больной начинает ощущать дискомфорт и с помощью близких или зеркала обнаруживает красные пятна — явный признак себорейного дерматита. Причиной неприятных симптомов является грибок Pityrosporum orbiculare, тропный к сальным протокам спины и груди.

Наибольшая концентрация желез наблюдается на межлопаточной области, поэтому высыпания и нагноения возникают именно там.

На спине развивается густой подвид себореи, который характеризуется следующими признаками:

• возникновением комедонов;
• изменением оттенка кожи на грязновато-серый или коричневатый;
• угрями пустулезного, индуративного, сливного, редко — флегмонозного типа;
• образованием рубцов после заживления угрей.

Возможные осложнения

Проявления себорейного дерматита не только неприятно выглядят, но и могут привести к тяжелым дерматологическим патологиям. К осложнениям заболевания относятся:

• трещины кожи;
• гнойные образования (при инфицировании стафилококками и стрептококками);
• появление мокнущих очагов поражения;
• возникновение эритродермии (покраснение обширных участков тела), требующей немедленного лечения и наблюдения врача;
• появление сливных (конглобатных) форм угрей, сложно поддающихся терапии.

Последнее осложнение проявляется в том случае, если в воспалительный процесс вовлекаются верхние слои подкожной жировой клетчатки.

При отсутствии адекватного лечения себорейный дерматит может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

«Цинокап» — негормональный препарат для лечения cеборейного дерматита. Обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение.

Узнать цену.

Cеборейный дерматит может возникнуть при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта или при длительном приеме гормональных препаратов.

Без своевременного лечения себорейный дерматит волосистой части головы может привести к облысению.

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости поможет победить cеборейный дерматит.

Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?

Что такое себорейный дерматит

Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.

Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.

Кто входит в группу риска

Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.

Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.

Причины себорейного дерматита

Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.

Признаки и локализация поражения

Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.

«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.

Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.

Особенности лечения себорейного дерматита

Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.

Диетотерапия

Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.

Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.

Системная терапия

Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.

В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.

Наружные средства для лечения себорейного дерматита

Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.

Гормональные препараты

Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).

Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.

Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.

Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.

Негормональные препараты

Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.

Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.

Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.

Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.

Себорейный дерматит начинается… с перхоти?

Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.

Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов. «Цинокап» также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.

Се­бо­рей­ный дер­ма­тит — за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое мо­жет по­влечь за со­бой ряд дру­гих. Так, на во­ло­сис­той час­ти го­ло­вы мо­жет на­чать­ся ало­пе­ция, а на ли­це, спи­не, гру­ди (при са­мос­то­я­тель­ном уда­ле­нии вос­па­ле­ний и бля­шек) мо­жет раз­вить­ся тя­же­лая фор­ма ак­не. По­это­му не за­пус­кай­те бо­лезнь, при пер­вых при­зна­ках ее, не тра­тя вре­ме­ни на са­мо­ле­че­ние, об­ра­щай­тесь к спе­ци­а­лис­ту. Луч­ше по­тра­тить не­сколь­ко ча­сов на при­ем, чем по­том иметь де­ло с за­пу­щен­ной фор­мой бо­лез­ни.