Свечи полижинакс показания к применению инструкция

Описание актуально на 01.04.2016

• Латинское название: Polygynax
• Код АТХ: G01AA51
• Действующее вещество: Неомицин + Нистатин + Полимиксин B
• Производитель: Laboratoire Innotech International (Франция)

Состав

1 капсула включает 100000 МЕ нистатина, 35000 МЕ сульфата неомицина, 35000 МЕ сульфата полимиксина В.

Дополнительно: 30 мг гидрогенизированного соевого масла, 125 мг тефоза 63, до 2500 мг диметикона 1000.

Оболочка: 191,5 мг глицерола, 381,2 мг желатина, 86,9 мг диметикона 1000.

Форма выпуска

Лечебное средство Полижинакс производится в форме вагинальных капсул (свечей), по 6 или 12 штук в блистере, помещенных в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Местное антибактериальное и противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полижинакс является местным комбинированным лечебным средством, обладающим противогрибковой и антибактериальной эффективностью и применяющимся в гинекологии. Капсулы препарата характеризуются бактерицидной активностью в отношении различных микроорганизмов.

Центральное действие активных ингредиентов данного лекарственного средства из группы антибиотиков – Полимиксина В и Неомицина – направленно на подавление активности многих бактериальных микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Не проявляют чувствительности к эффектам этих препаратов анаэробные бактерии и стрептококки.

Третий противобактериальный активный ингредиент капсул – нистатин – отличается своим фунгицидным действием по отношению к грибным штаммам рода Candida, в связи с чем наблюдается высокая эффективность препарата Полижинакс при молочнице. Препарат благотворно влияет на трофические процессы, происходящие в слизистой влагалищной оболочке, и обладает довольно обширным спектром действия, начиная от молочницы и заканчивая прочими грибковыми поражениями влагалища.

При интравагинальном применении все три действующих вещества капсул равномерно распределяются по всей слизистой поверхности влагалища, где и проявляются их местные фунгицидные и бактерицидные эффекты. Всасывание активных ингредиентов препарата из влагалищной слизистой в системный кровоток практически равно нулю.

Показания к применению

В качестве лечебного средства для терапии инфекционно-воспалительных болезненных состояний, вызванных чувствительными к активным ингредиентам препарата микроорганизмами, Полижинакс назначают при: неспецифических вагинитах, вульвовагинитах, грибковых вагинитах, цервиковагинитах, смешанных вагинитах.

С целью профилактики возможных инфекционных осложнений капсулы препарата показаны к применению: перед началом родовой деятельности, накануне гинекологических хирургических вмешательств, перед проведением внутриматочных диагностических процедур, до и после выполнения диатермокоагуляции маточной шейки.

Противопоказания

Применение Полижинакса абсолютно противопоказано в случае наблюдающейся у пациентки персональной гиперчувствительности к ингредиентам капсул, а также женщинам в I триместре беременности и кормящим грудью матерям.

Побочные действия

При проведении местного лечения с использованием капсул Полижинакс изредка наблюдали: аллергические проявления, раздражение во влагалище, а также зуд и жжение влагалищных слизистых оболочек. В отдельных случаях отмечалось формирование аллергической контактной экземы. При продолжительной терапии допускают возможность системного проявления негативных побочных эффектов, характерных для аминогликозидов.

В случае выявления любого из вышеуказанных побочных негативных эффектов или их усугубления, а также при обнаружении прочих отрицательных явлений, не описанных в инструкции, пациентка обязана сообщить об этом своему врачу-гинекологу.

Инструкция по применению Полижинакса

Использовать вагинальные свечи Полижинакс инструкция по применению рекомендует исключительно местно – интравагинально (вовнутрь влагалища). Оптимальный способ применения препарата осуществляется в положении пациентки – лежа на спине, с как можно более глубоким введением капсулы во влагалище. В 24 часа показано использование 1-ой капсулы, предпочтительно в вечерние часы (перед сном).

Профилактический терапевтический курс, как правило, ограничивается 6-ю днями. Курс лечения обычно занимает 12 суток.

В случае необходимости пропуска каждодневного введения капсул на протяжении одного или нескольких дней возобновление терапии не требует увеличения рекомендуемых дозировок, а продолжается в обычной суточной дозе (1 капсула).

Передозировка

Случаи передозировки при использовании лечебного средства Полижинакс до настоящего времени не описаны. Теоретически при чрезмерном применении капсул допускается возможность появления присущих препарату побочных эффектов или усугубления уже наблюдаемых негативных явлений.

Взаимодействие

Полижинакс не рекомендуют использовать параллельно со спермицидами по причине возможного снижения эффективности активных ингредиентов препарата.

Условия продажи

Лечебное средство Полижинакс относится к рецептурным препаратам.

Условия хранения

Максимально возможная температура, при которой следует хранить капсулы препарата, равняется 25°С.

Срок годности

С момента производства капсул – 2 года.

Особые указания

Перед назначением терапии с использованием капсул Полижинакс необходимо направить пациентку на процедуру взятия мазка со слизистой влагалища с дальнейшим проведением бактериологического анализа, с целью определения возбудителя заболевания и его чувствительности к эффектам активных ингредиентов препарата.

Продолжительность проведения лечения следует ограничить временем необходимым для полного выздоровления (не использовать препарат дольше необходимого срока). Данная рекомендация предназначена для предупреждения возможного возникновения устойчивости к лекарственному средству патологических микроорганизмов и снижения риска реинфекции.

На всем этапе проведения терапии пациентке не рекомендуют пользоваться латексными барьерными средствами контрацепции (презервативы, колпачки).

Женщине, проходящей лечение капсулами Полижинакс, не следует прерывать терапевтический курс во время месячных.

Лечащий врач должен предупредить пациентку о необходимости донесения до него всей информации в отношении первого проявления или усугубления каких-либо побочных эффектов, описанных в инструкции, или обнаружения прочих негативных явлений, наблюдаемых в процессе проведения лечения.

Эффекты капсул не оказывают на организм пациентки такого отрицательного воздействия, которое могло бы помешать ей в работе с механизмами или в управлении транспортными средствами.

Аналоги Полижинакса

Аналоги свечей (капсул) Полижинакса представлены лекарственными средствами разных групп и с различными активными ингредиентами, используемыми для местного интравагинального применения (суппозитории, капсулы, крема, таблетки), обладающими одинаковыми показаниями и сходными лечебными эффектами. К таким препаратам относят: Далацин, Клиндамицин, Натамицин, Вагицин, Нистатин, Клиндацин, Пимафуцин, Синтомицин, Клиндес, Милагин, Примафунгин, Экофуцин, Неотризол, Цервугид, Мератин Комби, Тержинан.

Цена аналогов Полижинакса разнится в широких пределах и зависит от производителя; используемой в производстве лекарственной формы (вагинальные таблетки, пессарии, капсулы, свечи и пр.); количества лечебных единиц в упаковке; активных ингредиентов, задействованных в изготовлении препарата и многого другого. Например, суппозитории Синтомицин №10 можно приобрести за 60-100 рублей; капсулы Клиндамицин №16 – за 150-180 рублей; таблетки Тержинан №6 – за 400-450 рублей; свечи Пимафуцин №6 – за 510-550 рублей.

Что лучше – Полижинакс или Тержинан?

Хотя оба этих лечебных препарата и используются в гинекологи для терапии подобных бактериальных и грибковых поражений, но имеют ряд существенных отличий, как по составу активных антибактериальных ингредиентов (неомицин; нистатин; полимиксин для первого) и (неомицин; нистатин; тернидазол; преднизолон для второго), так и по лекарственной форме (вагинальные капсулы для первого) и (вагинальные таблетки для второго). Способ введения препаратов практически идентичен, профиль безопасности находится примерно на одном уровне, а спектр действия в отношении грибов и бактерий, чувствительных к неомицину приблизительно одинаков и в обоих случаях довольно широк. Тем не менее, капсулы Полижинакса лучше справляются с микроорганизмами резистентными к воздействию неомицина, а таблетки Тержинан эффективней в борьбе с гарднереллами и трихомонадами, а также в профилактике постоперационных осложнений.

Наилучшим критерием выбора между этими препаратами аналогами служит доподлинное установление патологического возбудителя, наблюдаемого у пациентки болезненного состояния, а также опыт врача, назначающего антибактериальную и/или противогрибковую терапию.

Детям

Для использования в педиатрии компания «Laboratoire Innotech International» производит специальную лекарственную форму данного препарата — Полижинакс Вирго.

С алкоголем

Врачи, активно применяющие в своей практике данное лекарственное средство, так и не пришли к единому мнению о его совместимости с алкоголем. Одни из них убеждены, что комбинация любых антибактериальных препаратов с приемом алкогольных напитков в лучшем случае нивелирует эффекты лечения, а в худшем может привести к формированию различных негативных осложнений. Другие, опираясь на фактическое отсутствие активных ингредиентов препарата в системном кровотоке, не видят в таком сочетании никакого отрицательного влияния алкоголя на проводимую терапию. Стоит заметить, что и те и другие сходятся во мнении о неблагоприятном воздействии алкоголя на человеческий организм в принципе и не рекомендуют принимать подобные напитки при любых патологических состояниях, в особенности в больших количествах.

Полижинакс при беременности (и лактации)

Несмотря на то, что официальная инструкция к препарату не рекомендует применять свечи Полижинакс при беременности в 1 триместре и с особой осторожностью допускает их назначение во 2 триместре и 3 триместре, некоторые врачи все же практикуют терапию с использованием данных вагинальных капсул, ссылаясь на практически нулевое содержание активных ингредиентов лекарственного средства в системном кровотоке. Отзывы при беременности пациенток, когда-либо проходивших лечение этим препаратом на поздних сроках, в основном носят положительный характер и говорят об эффективности Полижинакса в отношении различных инфекций влагалища и безопасности его применения для плода.

Однако в сети Интернет можно встретить и абсолютно негативные мнения женщин, которые использовали подобные местные препараты во время беременности и впоследствии столкнулись с нарушениями развития собственного ребенка. Эти женщины приписывают возникновение наблюдаемых патологий у младенца именно воздействию таких лекарственных препаратов и предостерегают будущих мам от их применения.

Также до сих пор остается открытым вопрос о возможности назначения капсул Полижинакс при грудном вскармливании, так как доподлинно не выяснено проникновение активных ингредиентов препарата в молоко кормящей матери и их возможное воздействие на грудничка. По этой причине врачи рекомендуют кормящим женщинам воздержаться от применения Полижинакса и аналогичных ему лекарственных средств или прекратить кормление грудью.

Отзывы о Полижинаксе

Отзывы на форумах, оставляемые женщинами, когда-либо использующими данный препарат, в случае его назначения против чувствительных к его активным ингредиентам патогенных микроорганизмов, практически все положительного характера. В гинекологии препарат Полижинакс, при его применении строго по показаниям, зарекомендовал себя с наилучшей стороны и характеризуется врачами как качественное, быстродействующее и безвредное лечебное средство.

Несколько другую картину профиля безопасности этого препарата можно наблюдать, отслеживая отзывы о свечах Полижинакс при беременности, где мнения, как врачей, так и пациенток о целесообразности их применения зачастую противоположные и неоднозначные. В случае необходимости лечения бактериальных или грибковых вагинальных инфекций во время беременности следует подойти к этому вопросу с особой осторожностью и ответственностью.

Цена Полижинакса, где купить

Цена свечей Полижинакс зависит от их количества в упаковке (6 или 12 штук) и ценовой политики торгующей данным препаратом аптечной сети. Средняя цена 6 свечей в России составляет 400 рублей, а стоимость 12 капсул варьируется в пределах 700 рублей.

Купить Полижинакс в Украине, например, в Харькове, можно за столько же, сколько он стоит в Киеве или других регионах. В этом случае средняя стоимость 6 капсул препарата составляет 120 гривен, а 12 свечей – 190 гривен.

Свечи Полижинакс – это комбинированный препарат, оказывающий антибактериальное, бактерицидное и противогрибковое действие.

Действующие вещества: Неомицин + Нистатин + Полимиксин B.

• Антибиотики Неомицин и Полимиксин В активны в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Streptococcus spp. и анаэробные бактерии нечувствительны к ним.
• Нистатин оказывает фунгицидное действие в отношении грибов рода Candida.

Гель полидиметилсилоксана мягко обволакивает эпителиальную ткань влагалища, стимулирует трофику слизистой оболочки, устраняет зуд, способствует попаданию антимикробных компонентов лекарственного средства в мелкие влагалищные складки.

При вагинальном применении свечей Полижинакс активные компоненты равномерно распределяются по всей поверхности влагалища, эффективно уничтожая вредоносные грибки и бактерии. Практически не проникают в системный кровоток.

Лекарственные формы Полижинакс:

• Капсулы для интравагинального введения (свечи);
• Эмульсия для интравагинального применения Полижинакс Вирго.

Показания к применению

От чего помогает Полижинакс? Согласно инструкции, свечи и эмульсию назначают в следующих случаях:

• Бактериальный вагинит – воспаление слизистой оболочки, вызванное патогенными бактериями.
• Грибковый вагинит – воспалительный процесс, вызванный грибками.
• Смешанный вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища, которое является результатом инфекционного процесса, вызванного одновременно грибками и бактериями.
• Вульвовагинит – воспаление слизистой оболочки вульвы и влагалища у женщины.
• Цервиковагинит – воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища и шейки матки.

• Для предотвращения инфекционных осложнений перед выполнением инвазивных диагностических манипуляций во влагалище;
• Перед проведением гинекологических хирургических вмешательств;
• До и после диатермокоагуляции слизистой оболочки шейки матки (проводится с целью радикального лечения эрозий и псевдоэрозий);
• Перед родами и внутриматочными процедурами.

Инструкция по применению Полижинакс, дозировки свечей и эмульсии

Свечи предназначены для введения в полость влагалища (интравагинально). Стандартная дозировка, согласно инструкции по применению – 1 свеча Полижинакс \ 1 раз в сутки. Желательно применять перед сном, и сохранять после введения горизонтальное положение.

Курс лечения – 12 дней. Профилактический курс – 6 дней. Препарат можно применять во время менструации.

В случае пропуска одной или нескольких доз следует возобновить лечение в обычной дозе.

Инструкция к Полижинакс Вирго

Препарат представлен в виде эмульсии, которая находится в капсулах. Дозировка не отличается от таковой у свечей – по 1 капсуле \ 1 раз в сутки.

Перед введением эмульсии Полижинакс Вирго обрезают заостренный конец капсулы, а затем в положении лежа вводят капсулу во влагалище и, слегка нажав на нее, выдавливают эмульсию внутрь. Использованную капсулу следует выбросить в мусор.

Особые указания

При применении Полижинакса не рекомендуется использовать презервативы и колпачки из латекса.

На период менструации прерывать лечение не нужно.

Не применять в комбинации со спермицидами, так как это может снизить клиническую эффективность препарата.

С целью предупреждения развития устойчивости к Полижинаксу отдельных возбудителей, а также для снижения риска реинфицирования применять препарат рекомендуется в течение ограниченного времени.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Полижинакс:

• аллергические реакции, жжение, зуд, раздражение во влагалище;
• аллергическая контактная эритема.

При длительном применении возможно системное проявление побочных действий аминогликозидов.

При использовании препарата в рекомендуемых дозах риск развития побочных эффектов минимален. Побочные эффекты аминогликозидов отмечают очень редко при вагинальном применении.

Противопоказания

Противопоказано назначать Полижинакс в следующих случаях:

• I триместр беременности;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение во II и III триместрах целесообразно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Аналоги Полижинакс, цена в аптеках

При необходимости, заменить Полижинакс можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Полижинакс, цена и отзывы, на вагинальные свечи схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: свечи Полижинакс 6 шт. – от 346 до 452 рублей, по данным 672 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Полижинакс или Тержинан – что лучше выбрать?

Тержинан предназначен для лечения воспалений наружных половых органов у женщин. В его составе имеется неомицин, нистатин (противогрибковый антибиотик), преднизолон, оказывающий противовоспалительное действие и тернидазол, борющийся с трихомонадами. В состав Полижинакс входят нистатин, неомицин и полимиксин, которые борются с бактериями и грибками рода кандида. Противовоспалительных активных веществ и веществ против трихомонад в его составе нет! Из этого следует вывод, что заменить Тержинан свечи Полижинакс могут только в случае бактериальных и грибковых заболеваний.

Свечи Полижинакс лучше справляются с микроорганизмами резистентными к воздействию неомицина, а Тержинан эффективней в борьбе с гарднереллами и трихомонадами, а также в профилактике постоперационных осложнений.

При ряде воспалительных гинекологических патологий достаточно проведения местной терапии. Нередко рекомендуется применение свечей Полижанакс с комплексным действием.

Полижинакс — описание

Лекарственное средство Полижинакс производится компанией «Иннотек» (Франция). Относится к средствам для интравагинального введения. Нередко лекарственная форма указывается как свечи или суппозитории, на деле препарат выпускается в виде вагинальных капсул, которые нужно вводить внутрь влагалища.

Состав капсул Полижинакс включает следующие основные компоненты:

• нистатин — противогрибковое средство;
• неомицин — антибиотик;
• полимиксина сульфат — антибиотик.

Как видно из состава, свечи Полижинакс помогают от грибковых и бактериальных заболеваний. Препарат включается в группу комбинированных средств (антибиотик+антимикотик). Среди вспомогательных компонентов в инструкции отмечаются глицерол, диметикон, желатин, масло сои, вода.

В упаковке Полижинакса может быть 6 или 12 капсул вагинальных, цена за 6 капсул — 400 рублей.

В продаже также можно встретить препарат Полижинакс Вирго. Его цена за аналогичную упаковку несколько выше — 480 рублей. Состав отличается наличием эфиров стеариновой и пальмитиновой кислоты, концентрация основных активных веществ такая же, как и в предыдущем описании. Данные капсулы более мягкие, их удобнее ставить во влагалище, поэтому они применяются для лечения у девочек, которые не ведут интимную жизнь. Оба препарата имеют хорошие отзывы, отлично переносятся во время терапии.

Действие препарата

Лекарство устраняет воспаление во влагалище, которое возникает во время грибковых и бактериальных заболеваний. Капсулы оказывают бактерицидное действие, состав активен против:

• стафилококков;
• коринебактерий;
• энтерококков;
• энтеробактерий;
• кишечной палочки;

Устойчивость против состава капсул проявляют только стрептококки и некоторые анаэробы. В гинекологии лекарство используют против заболеваний, вызванных указанными бактериями, а также грибковой инфекцией. Особенно эффективно Полижинакс работает против грибковой инфекции Кандида, которая провоцирует молочницу, против криптококкоза, дрожжевого гистоплазмоза.

Дополнительно Полижинакс улучшает трофику тканей в области слизистой оболочки влагалищного тракта.

Полимиксин и Неомицин подавляют активность микробов, нарушая структуру их белков. Нистатан обладает фунгицидным действием, работая на поверхности слизистой оболочки и в более глубоких слоях. В общий кровоток лекарство попадает в минимальном количестве, которое не считается значимым.

Показания препарата

Среди показаний к применению свечей Полижинакс значится ряд инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний, которые вызваны указанными выше патогенными микроорганизмами. У женщин репродуктивного возраста ими чаще всего являются:

• неспецифический микотический вагинит;
• вагинальный кандидоз (молочница);
• вульвовагинит, вагинит;
• вульвит;
• цервиковагинит.

Препарат в качестве монотерапии не работает против специфической инфекции (сифилис, хламидиоз, гонорея и прочие), все указанные показания относятся только к неспецифическим инфекционным патологиям. В последнем триместре беременности капсулы рекомендуются для санации родовых путей перед естественным родоразрешением, если у женщины диагностируется воспалительный процесс.

Препарат нередко назначают после абортов — для профилактики инфицирования влагалища и шейки матки.

Полижинакс можно применять перед и после инвазивных исследований половых органов, для предотвращения воспаления перед прижиганием матки, операциями на органах. Также препарат используется в комплексном лечении цистита, эрозий шейки матки.

Инструкция к лекарству

Перед выполнением терапии следует обязательно делать анализ мазка из влагалища на определение патогенной микрофлоры. Это поможет определить чувствительность микробов к активным веществам препарата. Лекарство применяется местно. Капсулы нужно вставлять во влагалище, желательно проводить процедуру в положении лежа. Указания по лечению таковы:

• в сутки достаточно введения одной капсулы;
• лечебные сеансы производятся перед сном;
• вводить капсулу нужно как можно дальше;
• для профилактики применяют Полижинакс в течение 6 суток, для лечения — 6-12 суток;

Во время терапии не рекомендуется заниматься сексом, в крайнем случае, нужно избегать использования презервативов, колпачков из латекса. Для девочек предназначена особая форма препарата — Полижинакс Вирго. Капсулы прокалывают со стороны заостренного конца, аккуратно выжимают содержимое во влагалище, надавливая на оболочку. Далее оболочку следует выбросить. Курс лечения — 6 дней.

Противопоказания и побочные действия

Препарат противопоказан при аллергии на его составляющие. Чаще всего наблюдаются реакции гиперчувствительности на антибиотики, поэтому при наступлении аномальных симптомов терапию следует прекратить. Среди противопоказаний также значатся первый триместр гестации, грудное вскармливание. С осторожностью можно использовать препарат во втором триместре беременности.

Среди побочных действий отмечаются:

• выделения из влагалища;
• чувство раздражения;
• зуд, жжение;

Если пренебречь рекомендациями по длительности терапии, существует риск развития системных «побочек», которые характерны для антибиотиков группы аминогликозидов (туда относятся входящие в состав компоненты). Некоторые «побочки» не требуют отмены препарата, если имеют низкую выраженность, но сказать о них лечащему врачу нужно обязательно! Случаи передозировки описаны не были, но при введении слишком большой дозы есть риск усиления любых побочных эффектов.

Аналоги, прочая информация

Среди аналогов есть препараты дешевле и дороже. Нередко в аптеках предлагают препарат Тержинан на замену. Что лучше — Тержинан или Полижинакс? Специалисты указывают, что Тержинан эффективнее работает против заболеваний, вызванных трихомонадами и гарднереллами, что надо учесть при выборе терапии. Прочие аналоги приведены ниже.

Препарат плохо взаимодействует с лекарствами со спермицидным эффектом, есть риск взаимного снижения результативности. Применять Полижинакс нужно по назначению врача, это — рецептурное средство.