Утоньшение кожи

Атрофия кожи — группа хронических заболеваний кожи необратимого характера, проявляющихся уменьшением количества и объема ее компонентов (эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки) с ослаблением или прекращением их функции вследствие недостаточного питания и снижения интенсивности обмена веществ.

При атрофических изменениях в коже происходит резкое уменьшение эластических волокон, что ведет к возникновению дряблости и ухудшению растяжимости.

Атрофическим изменениям чаще подвержены кожные покровы пожилых пациентов; процесс в этом случае физиологичен, протекает длительно и обусловлен возрастной инволюцией тканей. Но иногда атрофия может развиваться стремительно, поражая людей молодого возраста или даже детей и подростков.

Причины и факторы риска

Атрофия кожи может носить физиологический или патологический характер. Физиологическая атрофия не считается заболеванием и обусловлена естественными процессами старения.

Причинами патологической атрофии чаще всего являются:

  • воспалительные заболевания (бактериальной, грибковой и вирусной природы);
  • гормональные сдвиги;
  • заболевания ЦНС;
  • аутоиммунные процессы;
  • травмирующее механическое воздействие;
  • длительная терапия местными препаратами, содержащими глюкокортикоидные гормоны;
  • болезни обмена;
  • воздействие агрессивных химикатов;
  • лучевые поражения;
  • хроническая избыточная инсоляция;
  • генетический дефект.

Эффективное лечение атрофии кожи (тем более полное излечение) на современном уровне развития медицины не представляется возможным.

Несмотря на то, что установлено множество причинных факторов, способных привести к атрофии кожных покровов, достоверно определить причину заболевания иногда не представляется возможным.

Формы заболевания

В зависимости от происхождения выделяют наследственную и приобретенную атрофию кожи.

По связи с предшествующими заболеваниями атрофия может носить первичный характер (самостоятельная патология) или вторичный, то есть развиваться на фоне предшествующих эндо- или экзогенных патологических состояний.

Формы атрофии кожи:

  • старческая (физиологическая);
  • пятнистая (анетодермия);
  • червеобразная (рубцующаяся угревая эритема, сетчатая симметричная атрофодермия лица, червеобразная атрофодермия щек);
  • невротическая («лоснящаяся кожа»);
  • прогрессирующая гемиатрофия лица (Парри – Ромберга);
  • атрофодермия Пазини – Пьерини (поверхностная склеродермия, плоская атрофическая морфеа);
  • липоатрофия;
  • панатрофия;
  • атрофия кожи идиопатическая прогрессирующая (хронический атрофический акродерматит, хронический атрофический акродерматит Герксгеймера – Гартмана, эритромиелоз Пика);
  • полосовидная;
  • белая (атрофия Милиана);
  • крауроз вульвы;
  • пойкилодермия («сетчатая кожа», или «пестрая кожа»).

По степени распространения атрофических изменений атрофия бывает:

  • диффузной – распространяется на различные части тела, носит разлитой характер без четкой локализации;
  • диссеминированной – зоны атрофии располагаются островками среди неизмененных участков кожи;
  • локальной – ограниченные изменения локализованы на определенной части тела.

Симптомы

Каждая из форм атрофодермии обладает специфической симптоматикой, характерным течением и локализацией патологического процесса. Тем не менее, у разновидностей заболевания есть общие черты:

  • изменение окраски различной интенсивности (от коричневого до белесоватого цвета, прозрачности);
  • истончение кожных покровов вида папиросной бумаги и (в различной степени) подкожно-жировой клетчатки;
  • просвечивающаяся сосудистая сеть, сосудистые звездочки, пятна, точечные кровоизлияния;
  • сухость кожи;
  • сглаженность кожного рисунка;
  • очаги атрофии – «запавшие», располагаются ниже уровня неизмененной кожи;
  • значительное снижение эластичности и тургора кожи (вялый, дряблый вид);
  • мелкая складчатость, морщинистость пораженных участков.

При атрофических изменениях в коже происходит резкое уменьшение эластических волокон, что ведет к возникновению дряблости и ухудшению растяжимости.

Очаги атрофии легко травмируются, могут подвергаться злокачественному перерождению.

Как правило, атрофодермия имеет длительное (пожизненное) хроническое течение с эпизодами ремиссии и обострения: старые очаги постепенно увеличиваются в размерах, могут появляться новые зоны атрофии. Иногда процесс самопроизвольно стабилизируется.

Диагностика

Диагностика основывается на объективном обследовании пациента и патогистологическом исследовании биоптата пораженной кожи (устанавливаются истончение эпидермиса и дермы, дегенерация коллагеновых и эластических волокон, лимфоцитарный инфильтрат дермы).

Лечение

Эффективное лечение атрофии кожи (тем более полное излечение) на современном уровне развития медицины не представляется возможным.

Пациентам рекомендуются симптоматические средства и вспомогательные мероприятия, позволяющие стабилизировать процесс и замедлить прогрессирование заболевания:

  • витаминотерапия;
  • противофибротические препараты;
  • местные увлажняющие средства;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторно-курортное лечение;
  • бальнеотерапия;
  • лечебные ванны.

Возможные осложнения и последствия

Атрофия кожи может иметь следующие осложнения:

  • озлокачествление атрофичных участков;
  • травматизация;
  • бесконтрольное прогрессирование;
  • возникновение косметических дефектов (рубцевание, очаги облысения, поражение ногтей, глубокие повреждения мягких тканей и т. п.).

Очаги атрофии легко травмируются, могут подвергаться злокачественному перерождению.

Прогноз

Прогноз для выздоровления неблагоприятный, так как заболевание носит пожизненный характер.

В основной массе случаев трудовая деятельность и социальная активность пациентов не ограничиваются, качество жизни не страдает, за исключением случаев поражения кожных покровов лица, конечностей и волосистой части головы с образованием косметических дефектов.

Профилактика

Первичной профилактики атрофодермии не существует. Вторичная профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний, способных привести к атрофии кожных покровов.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Читайте также:  Чешется образование на коже

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

Атрофия кожи (эластоз) – группа дерматологических заболеваний хронического характера, которые сопровождаются истончением кожи. В основе заболевания лежит частичное или полное разрушение коллагеновых волокон – основного компонента соединительной ткани, из которой сформирован кожный покров. Второе название болезнь получила из-за того, что в первую очередь нарушается эластичность кожи. Происхождение и зарождение патологии, клиническая картина, диагностика и лечение, прогноз и профилактика зависят от типа патологии.

Особенности атрофии кожи

Эластоз – потеря эластичности и истончение кожного покрова, которое развивается по причине трофических, воспалительных, обменных, возрастных изменений во всех слоях дермы. В результате дегенерирует соединительная ткань – уменьшается количество эластических и коллагеновых волокон. Различные формы атрофии кожи в разное время были описаны учёными как симптомы соматических заболеваний. Например, эластоз как признак прогерии был упомянут в 1904 году немецким врачом О. Вернером, а у детей атрофия кожного покрова как признак преждевременного старения впервые описана в 1886 году англичанином Д. Гетчинсом. Причины патологии до сих пор неизвестны, диагноз ставится на основании клинической картины, лечение требуется потому, что наряду с эстетическими проблемами болезнь угрожает здоровью и жизни – она может перерождаться в рак.

Атрофия кожи является признаком следующих заболеваний:

  • Атрофических рубцов.
  • Атрофического невуса.
  • Атрофодермии Пазини-Пьерини.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Генерализованного истончения кожи, вызванного старением, приёмом или усиленной выработкой глюкокортикоидов надпочечниками.
  • Очаговой панатрофии и гемиатрофии лица.
  • Пойкилодермии.
  • Пятнистой атрофии кожи.
  • Старения.
  • Фолликулярной атрофодермии.
  • Хронического атрофического акродерматита.
  • Червеобразной атрофодермии.

Наиболее часто встречается атрофия кожи:

  • Связанная с применением глюкокортикоидов. Длительное использование мазей, содержащих кортикостероиды, меняет свойства кожи. В большинстве случаев изменения имеют локальный характер. Всё дело в том, что глюкокортикостероиды замедляют синтез белка коллагена и некоторых других веществ, обеспечивающих эластичность кожи. Кожа при этом покрывается мелкими складками, похожа на папиросную бумагу. Кожный покров легко травмируется, становится полупрозрачным, синюшным, просматривается сеть мелких сосудов. В некоторых случаях в атрофированных зонах появляются кровоизлияния, рубцы в форме звёзд или полос. Они могут быть глубокими или поверхностными, ограниченными или диффузными. При своевременном диагностировании этот вид атрофии можно вылечить.
  • Старческая. Возрастные изменения свойств эпидермиса, вызванные уменьшением активности обмена веществ, при которых кожа хуже адаптируется к внешнему воздействию и внутренним факторам. Сильнее всего на неё влияет нарушение гормонального фона, неправильное питание, нервные перегрузки, дождь, ветер, солнце. Чаще всего патология развивается у людей старше 70 лет, если те же признаки находят у пациентов до 50 лет, диагностируют преждевременное старение. Особенно заметен дерматит на лице, шее и тыльной стороне ладоней. Кожа собирается в складки, становится бледной, приобретает серый оттенок, легко травмируется и шелушится.
  • Пятнистая. Причины – стрессы, гормональные сбои, инфекции. Эластические волокна распадаются под воздействием фермента эластазы, выделяемого из очага воспаления. В группу риска входят жительницы Центральной Европы в возрасте 20-40 лет. Различают три типа пятнистой атрофии кожи – Ядассона (классическую), Швеннингера-Буцци Пеллизари (уртикарную).
  • Идиопатическая прогрессирующая (эритромиелия Пика, хронический атрофический акродерматит). Вероятнее всего имеет инфекционную этиологию и развивается на поздних стадиях. Микроорганизмы, вызывающие атрофические изменения, могут оставаться в организме много лет.
  • Пойкилодермия. Группа болезней, которые сопровождаются сетчатой (пятнистой) пигментацией, точечными кровоизлияниями, атрофией и телеангиоэктазией (образованием на поверхности кожи сосудистых звёздочек). Бывает врождённой и приобретённой. Врождённая развивается в первый год жизни. Приобретённую провоцирует лимфома, системная красная волчанка, красный плоский лишай, склеродермия, воздействие радиации, низких или высоких температур.
  • Синдром Ротмунда-Томсона. Болезнь передаётся по наследству, чаще – детям женского пола. Причина – мутация гена на восьмой хромосоме. Проявляется не раньше, чем через два года после рождения. Гиперпигментация, депигментация, сосудистые звёздочки и зоны атрофии локализуются на шее, руках, ногах и ягодицах. Появляются проблемы с волосами, ногтями, зубами. У 40% больных детей в возрасте до 7 лет диагностируется двусторонняя катаракта. Болезнь носит хронический характер и остаётся на всю жизнь.
Читайте также:  Кто вылечил травами псориаз

Как выглядит кожная атрофия, можно рассмотреть на представленных ниже фото.

Симптомы атрофии кожи

Атрофия кожи сопровождается характерными для конкретной формы признаками. Тем не менее, все виды имеют общие черты:

  • Изменение цвета – от коричневого до белёсого.
  • Истончение до состояния папиросной бумаги.
  • Видимость сквозь кожу сосудистой сетки, точечных кровоизлияний, сосудистых звёздочек.
  • Чрезмерная сухость.
  • Сглаженный рисунок.
  • Снижение эластичности.
  • Вялость, дряблость, провалы.
  • Складки и морщины на поражённых участках.

Чаще всего эластоз имеет хронический характер, периоды ремиссии чередуются с обострениями – старые очаги увеличиваются, появляются новые. Иногда кожа восстанавливается самостоятельно.

Причины атрофии кожи

Кожную атрофию может вызвать снижение активности обменных процессов у пожилых людей, кахексия, авитаминозы, нарушения гормонального фона, воспалительные процессы, сбои в работе нервной и кровеносной систем.

Основные причины атрофии кожи:

  • Истончение кожного покрова (старение, ревматические заболевания, использования кремов с глюкокортикостероидами)
  • Атрофический невус.
  • Атрофодермия Пазини-Пьерини.
  • Атрофодермия червеобразная.
  • Гемиатрофия лица.
  • Очаговая панатрофия.
  • Первичная и вторичная анетодермия (после воспалительных заболеваний).
  • Пойкилодермия.
  • Стрия (атрофические рубцы).
  • Фолликулярная атрофодермия.
  • Хронический атрофический акродерматит.

Атрофические изменения кожи вызывает длительная кортикостероидная терапия, особенно часто подобный побочный эффект проявляется при лечении детей.

Атрофия кожи у детей

Атрофия кожи у детей чаще всего развивается при использовании кортикостероидных кремов (мазей), особенно средств с содержанием фтора – Фторокорта, Синалара и др., а также сильнодействующих мазей, которые наносятся на кожу при наложении окклюзивных повязок. У недоношенных детей может развиться пятнистая атрофия, её причина – несовершенство физиологических процессов в кожном покрове. Существует и врождённая форма, однако признаки заболевания проявляются только через 2-3 года после рождения.

Диагностика атрофии кожи

Диагностика атрофии кожи основывается на результатах опроса и осмотра пациента. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, дерматолог назначает биопсию. Исследование биоптата позволяет оценить степень истончения кожи, выявить инфильтрат дермы, обнаружить дегенерацию эластических и коллагеновых волокон.

Лечение атрофии кожи

Цель лечения – исключить причину заболевания и остановить его развитие, полное выздоровление практически невозможно. Врач рекомендует симптоматические препараты и вспомогательные физиопрецедуры, стабилизирующие процессы в организме и замедляющие атрофию.

Лечение атрофии кожи – это:

  • Противофибротические таблетки.
  • Витамины.
  • Увлажняющие кремы.
  • Физиотерапевтические процедуры – лечебные ванны, бальнеотерапия.
  • Санаторно-курортное лечение.

Если на коже в местах поражения появляются нарывы, язвы, новообразования, требуется консультация хирурга и онколога. Хирург вскрывает нарывы и назначает антибиотики, онколог проверяет наросты. При глубоких поражениях может потребоваться пересадка, для этого берётся здоровая кожа с ягодиц или внутренней стороны бёдер.

Осложнения при атрофии кожи

Заболевание является пожизненным, но не влияет на качество жизни. Исключение составляет поражение лица, рук и волосистой части головы – косметические дефекты вызывают эстетический дискомфорт.

Отмирание кожи может стать причиной:

  • Злокачественных опухолей на повреждённых участках.
  • Повышенной уязвимости кожного покрова.
  • Бесконтрольного распространения по всему телу.
  • Косметических дефектов – рубцов, облысения, поражения ногтей.

Истончённая кожа легко повреждается, через раны в организм может проникнуть опасная для здоровья инфекция.

Профилактика атрофии кожи

Профилактика кожной атрофии требует предупреждения болезней, которые могут вызвать подобную патологию. Для этого нужно:

  • Использовать кортикостероидные средства под контролем врача.
  • Защищать кожу от длительного воздействия солнечных лучей, дождя, ветра.
  • Летом пользоваться средствами от загара и долго не оставаться на солнце.
  • Правильно питаться.
  • Пользоваться качественной косметикой.
  • Вести активный образ жизни.
  • Как можно больше находиться на свежем воздухе.

Атрофия кожи не лечится, но её можно предупредить. Для этого следует соблюдать вышеперечисленные рекомендации, регулярно проходить медосмотры, а если появляются проблемы с кожным покровом – сразу обращаться к дерматологу.

Тонкая кожа на руках довольно распространена. Однако по мере старения у человека на руках и ногах может развиться тонкая, бледная кожа. Тонкие синяки на коже легче.

В этой статье мы рассмотрим причины появления тонкой кожи, возможные методы лечения и профилактики, а также сроки обращения к врачу.

Что такое тонкая кожа?

Кожа естественным образом становится тоньше на некоторых частях тела. Толщина кожи век составляет всего 0,5 мм, в то время как толщина кожи пятки может достигать 4 мм.

Кожа состоит из трех слоев, каждый из которых играет свою роль:

  • Подкожная клетка представляет собой внутренний слой, состоящий из тканей, жировых и потовых желез.
  • Следующим слоем, содержащим нервы и кровоснабжение, является дерма.
  • Эпидермис — это самый внешний слой кожи, который является барьером против грязи и бактерий.

Тонкая кожа означает, что эпидермис не такой толстый, как должен быть. Подкожная клетчатка также может содержать меньше жира, что приводит к тому, что этот слой тоже становится тоньше.

Сама по себе более тонкая кожа не должна вызывать никаких медицинских проблем. Тем не менее, человек может обнаружить, что его кожа повреждается или синяки легче поддаются повреждению.

Симптомы тонкой кожи

Если у человека тонкая кожа, она может выглядеть более прозрачной, и он может видеть вены, кости или сухожилия более отчетливо.

Читайте также:  Склеротический лихен у женщин фото

Тонкая кожа может быть легко повреждена. Человек может заметить, что у него на коже синяки или слезы после незначительных травм.

Потеря жира от подкожной клетчатки приводит к тому, что кожа выглядит менее упитанной или полной, что может привести к ее истончению.

Причины

Причины истончения кожи следующие:

  • Старение является наиболее распространенной причиной истощения кожи. Тонкая кожа — естественная часть старения, наряду с морщинами и морщинами, снижается эластичность кожи, она становится сухой или легко повреждаемой.
  • Солнечный свет играет важную роль в истончении кожи с течением времени. УФ-лучи UVA и UVB могут убивать или повреждать клетки кожи.
  • Курение и употребление алкоголя ускоряют старение кожи и со временем могут способствовать ее истончению.
  • Стероидные кремы могут уменьшить размеры клеток эпидермиса. Лекарство может также воздействовать на ткани, соединяющие клетки кожи. В результате кожа может выглядеть морщинистой или рыхлой.
  • Другие лекарства могут вызвать побочное истончение кожи. Это может произойти с местными стероидами, которые люди наносят непосредственно на кожу. Это лекарство обычно в виде крема или мази и используется при лечении заболеваний кожи, таких как экзема.

Местные стероиды могут вызвать истончение только в том случае, если человек использует их в течение длительного периода времени. Важно следовать инструкциям по применению препарата.

После того, как человек перестанет употреблять лекарства, кожа должна вернуться к своей обычной толщине. Однако это может занять несколько недель, так как обновление клеток кожи может занять некоторое время.

Лечение

Обратное истончение кожи невозможно. Однако увлажнение кожи может сделать ее более эластичной и менее подверженной разрушению.

Все, что делает кожу красной или болезненной, может повредить ее. Человеку с тонкой кожей может потребоваться защита от повреждений. Например, они должны избегать контакта с агрессивными химикатами.

Человек с тонкой кожей может легче обнаружить ушибы или повреждения кожи. Защита кожи с помощью длинных рукавов, длинных юбок и брюк может помочь.

Использование кремов, содержащих витамин А, также известный как ретинол или ретиноиды, может помочь предотвратить дальнейшее истончение кожи. Крем для ретинола можно приобрести в аптеках или в Интернете в качестве косметической продукции.

Исследования, опубликованные в 2018 году, показывают, что в некоторых случаях ретинол может помочь нормализовать толщину кожи. Тем не менее, его следует использовать с осторожностью и не подходит для всех типов кожи.

Хотя нет убедительных доказательств того, что использование стимуляторов коллагена улучшает здоровье кожи или утолщает ее, некоторые люди считают их полезными.

Сбалансированное питание может способствовать поддержанию здоровья в целом. Включает большое количество фруктов и овощей, цельного зерна и белков.

Витамин Е, содержащийся в таких продуктах питания, как миндаль и авокадо, также может поддерживать здоровье кожи. Жиры, содержащиеся в этих продуктах, могут способствовать поддержанию эластичности кожи.

Питьевая достаточно воды помогает поддерживать кожу в увлажненном состоянии. Сухая кожа может быть более легко раздражена или повреждена и зачастую менее эластична.

Предотвращение

Невозможно избежать всех признаков старения. Тонкие морщины или морщины, и по мере старения кожи она становится тоньше и суше, естественно, появляются у человека. Однако некоторые видимые признаки старения можно ослабить или замедлить.

Возможно, удастся предотвратить возрастное истончение кожи, защитив ее от вредных УФ-лучей, регулярно увлажняя кожу и не куря.

УФ-излучение солнца является одной из основных причин старения кожи. Защищайте кожу от солнца:

  • фактор износа солнцезащитный крем SPF 30 и выше, защищающий от ультрафиолетовых и ультрафиолетовых лучей.
  • сидя в тени или проводя время в помещении в самую жаркую часть дня.
  • в длинных рукавах и длинных юбках или брюках.
  • выбирая шляпу, которая оттенит шею и лицо.

Увлажнение кожи может помочь предотвратить сухость и повреждения. Это потому, что она не дает воде покинуть кожу. Увлажненная кожа более эластичная и здоровая.

Алкоголь также высушивает кожу, поэтому избегайте чрезмерного употребления алкоголя. Стакан воды между алкогольными напитками может помочь человеку оставаться увлажненным.

Когда обратиться к врачу

Как правило, нет необходимости обращаться к врачу для осмотра тонкой кожи, вызванной старением и не представляющей никаких проблем со здоровьем. Если человек обнаруживает, что он часто получает синяки или повреждает кожу, он может обратиться за медицинской помощью.

Некоторые лекарства могут вызвать истончение кожи. Врач может посоветовать, следует ли прекратить использование препарата и предложить возможные альтернативы.

Если истончение кожи не имеет очевидной причины, то можно обратиться за медицинской помощью. Возможно, именно такие факторы образа жизни, как воздействие солнечного света или курение, привели к истончению кожи.

Специальная процедура не доступна для тонкой кожи, поэтому профилактика является лучшим вариантом. Защита кожи от солнечного света и поддержание ее увлажненности может помочь предотвратить дальнейшее истончение кожи.

Мы отобрали связанные между собой товары, основываясь на качестве продукции, и перечислили все «за» и «против» каждого из них, чтобы помочь вам определить, какие из них будут работать лучше всего для вас. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершаете покупку по вышеуказанной ссылке (ссылкам).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector