Какплевидный псориаз, лечение, диагностика, профилактика

Каплевидный псориаз может поражать любые части тела, поэтому его лечение достаточно сложное и требует комплексного подхода. Чаще всего данная форма патологии поражает молодых людей 15-28-и лет и развивается вследствие инфицирования организма стрептококком. Свое название недуг получил по причине появления на теле больного бляшек в виде капель, которые в диаметре могут дорастать до 10 см.

Причины возникновения заболевания

Многолетние исследования этиологии каплевидного псориаза позволили выявить, что чаще всего обострение происходит после бактериального поражения организма. Примерно с интервалом 2-3 недели после пережитого острого фарингита, больные на КП отмечают появление первых папул на теле, которые могут быстро и бесследно пройти или же возвращаться вновь и вновь. Причиной частых рецидивов принято считать постоянное присутствие в дыхательных путях стрептококка.

Причины возникновения каплевидного псориаза являются многолетним предметом спора дерматологов всего мира. Но, даже приверженцы различных гипотез соглашаются с тем, что КП появляется на фоне нарушений работы иммунной системы. В такие моменты спусковым механизмом могут послужить различные факторы:

Нарушения в работе эндокринной или центральной нервной системы.
Болезни, негативным образом воздействующие на обменные процессы в организме. К таковым относятся патологии печени и почек, а также повышенный уровень сахара в крови.
Вирусные или грибковые инфекции.
Изменение гормонального фона.
Слишком сухая и чувствительная кожа.
Повреждения кожного покрова химическими веществами, высокими температурами или даже нанесением татуировок.
Отравление организма чрезмерным употреблением алкоголя, лекарственными препаратами, наркотическими или химическими веществами.
Нездоровый образ жизни (недостаточно количество физических нагрузок, нездоровое питание). Сюда также следует отнести и плохую экологию.
Резкая перемена климатических условий.
Огромное количество стрессовых ситуаций и психоэмоциональная нестабильность.

Разбирая причины каплевидного псориаза нельзя недооценивать и наследственный фактор. Риск заболеть на эту форму недуга возрастает в несколько раз, если в роду были случаи такого диагноза.

Симптомы и стадии

Ключевой опасностью каплевидного псориаза является то, что болезнь может начаться стремительно и без каких-либо предвестников. Больной не ощущает ни зуда, ни ухудшения самочувствия. На различных участках тела стремительно начинают появляться красные или даже слегка розовые пятна в форме капель. Всего за несколько часов единичные редкие высыпания могут охватить обширную территорию кожного покрова. Поскольку первое время на них нет характерных чешуек, а кожа не шелушится, заподозрить начало псориаза крайне сложно.

В большинстве своем заболевание начинается с поражения областей ног и рук. Постепенно мелкие узелки, размерами до 10 мм., начинают покрываться чешуйками, которые крайне легко снимаются с кожи. Процесс сопровождается следующими симптомами:

Белесые чешуйки больше походят на белое вещество, называемое стерином.
Под очищенной поверхностью пораженной кожи появляется глянцевая пленка (терминальная).
При соскабливании терминальной пленки под ней проявляются кали крови.
Бледно-розовые пятна постепенно разрастаются и приобретают лиловый оттенок.
По мере разрастания пятен, больной начинает испытывать сильный зуд.

Учитывая особенности протекания и локализации псориатических бляшек, принято выделять три формы КП:

Мягкая – поражено не более 3% кожного покрова. На теле встречаются лишь единичные высыпания, которые кроме косметологического дефекта не приносят больному никаких страданий.
Умеренная (средняя) форма характеризуется тем, что единичные папулы начинают сливаться, образовывая бляшки внушительных размеров. В данном случае поражены 10% площади кожного покрова больного.
Тяжелый тип КП подразумевает, что площадь поражения составляет более 10% всего тела.

Как и любая другая форма псориаза, каплевидный недуг развивается по известному сценарию:

Активная стадия (прогрессирование): сильный, порой приступообразный, зуд; стремительное увеличение количества новых узелков на теле.
Период стабилизации сопровождается уменьшением выраженности симптомов. Красные, каплевидные пятна постепенно приобретают характерный ободок и стихают.
Ремиссия – сыпь проходит, под местами поражения еще остаются едва заметные пятна, но постепенно и они сходят на нет.

На длительность этапов развития и выраженность симптомов сильное влияние оказывают особенности организма больного, провоцирующие факторы, своевременность и адекватность лечения.

Диагностика

Всего лишь визуальный осмотр больного дает возможность врачу предположить развитие каплевидного псориаза. Узелки, шелушение, покраснение, зуд – все это характерные симптомы псориаза, которые присущи только этому недугу.

Для подтверждения диагноза, дерматолог назначает лабораторные исследования. И если речь действительно идет о КП, то в крови больного будет обнаружено: повышенное количество лейкоцитов; скорость оседания эритроцитов больное нормы; повышенная активность аутоиммунных тел.

При развитии псориаза, клетки эпидермиса ускоренно развиваются, что неминуемо приводит к нарушению структуры кожи. В коже появляются клетки хелперы и киллеры, которые выделяют специальные вещества, вызывающие болезни кожи. В связи с этим, для постановки диагноза может быть назначена биопсия кожи.

Лечение каплевидного псориаза

Лечение псориаза – сложный и длительный процесс, и каплевидная форма не является исключением. Терапия подбирается в зависимости от состояния больного, сопутствующих заболеваний, стадии патологии и ряда иных факторов. Но как правило она заключается в:

Соблюдение диеты и правильного образа жизни;
Применение лекарственных препаратов внутрь и путем нанесения на пораженные участки тела;
Посещение физиопроцедур (фототерапия, плазмафарез);
Лечение народными средствами.

Стационарное

Стационарное лечение каплевидного псориаза рекомендовано в случаях, когда поражено более 30% кожи, больной испытывает сильное недомогание, а сама болезнь находится в стадии обострения. Общая схема лечения будет такова:

Метотрексат – для замедления процесса патологического деления клеток. Принимаются таблетки месяц по схеме 1 через 5.
Антикоагулянты (Гепарин) – вводятся в виде подкожных инъекций по два раза в сутки.
Ретиноиды (Циклоспарин, Ацитретин) – назначаются в виде таблеток, и больной продолжает их принимать даже после выписки.
ПУВА-терапия – наибольший эффект оказывают ультрафиолетовые лучи в комплексе с приемом Метаксалола.
Детоксикационные препараты. Здесь могут быть назначены как иммуномодуляторы, так и плазмафарез, гемосорбация, гемодез.

В период нахождения в стационаре и даже после выписки больной должен соблюдать специальную диету. После выписки, лечение происходит амбулаторно, а больной должен регулярно являться на осмотр.

Медикаменты

На начальных стадиях каплевидного псориаза, врачи назначают препараты местного действия. Речь идет о негормональных мазях, таких как: ихтиоловая мазь; препараты на основе дегтя или солидола; цинковая или салициловая мазь. Основным преимуществом такого лечения является минимальное количество побочных эффектов.

В более запущенных случаях КП могут быть назначены гормональные аптечные средства: кортизон, предзнизолоновая мазь, гидрокортизон. Ни в коем случае нельзя применять такие препараты без консультации с врачом, поскольку помимо привыкания, они вызывают массу побочных эффектов.

Обойтись без приема медикаментов внутрь невозможно. Больным назначают:

Глюкокостероидные препараты, или иначе антибиотики. Они снимают воспалительные процессы;
Цитостатики для замедления процесса деления клеток;
Антигистаминные препараты;
Витаминные комплексы. В период обострения псориаза организму необходимы витамины A, D, E.
Антигистаминные средства, снимающие зуд.

Медикаментозное лечение направлено не только на снятие неприятных симптомов недуга, но и на укрепление организма. Цель – сделать периоды ремиссии максимально продолжительными.

Физиотерапия

Физиотерапия выступает неотъемлемой частью лечения каплевидного псориаза. Проводить какие-либо процедуры можно только на стадии регресса или же стационарной. Мы перечислим основные методы, показавшие себя как наиболее эффективные при данной форме патологии:

ПУВА –терапия (фотохимиотерапия). Доказано, что наилучших результатов удается добиться при одновременном применении с фотосенсибилизирующими препаратами.
Воздействие на пораженные участки тела УФБ-лучами.
Селективная фототерапия – характеризуется средневолновым и длинноволновым излучением.
Плазмоферез. Применяемся для очищения крови от вредных веществ, способных спровоцировать развитие воспаления. Применяя данный вид терапии, период ремиссии заболевания увеличивается на достаточно большой срок.

Народными средствами в домашних условиях

В комплексе с медикаментозным лечением и физиотерапией рекомендуется и не пренебрегать и народными средствами. Пациенты и врачи отдают предпочтение таким рецептам:

Облепиховое масло в качестве мази для пораженных участков и для применения внутрь (1 ч.л. в сутки на голодный желудок).
Травяные чаи – лаванда, липа, мята, ромашки и другие травы, обладающие противовоспалительным и седативным эффектом.
Травяные ванны из череды, чистотела и ромашки.
Настойки из чистотела для смазывания псориатических бляшек (траву лучше замачивать в красном вине).
Мазь на основе каланхоэ и меда. В пропорции по 10 г. измельченный лист каланхоэ смешивают с медом и до объема 30 г. дополняют соком растения.

Профилактика заболевания

Напомним, что полностью избавиться от каплевидного псориаза невозможно – периоды ремиссии сменяются обострениями, причиняя больному немалые страдания. Но, соблюдая несколько простых правил, можно на долго забыть о неприятной сыпи на теле и прочих симптомах недуга. К мерам профилактики относятся:

Постоянное увлажнение кожи для сохранения целостности ее гидролипидной оболочки.
Стимулирование иммунной системы, поскольку часто КП проявляется после перенесенных отитов, фарингитов, ангин и прочих заболеваний.
Недопущение механических повреждений кожного покрова. Даже в душе рекомендуется мыться мягкой мочалкой.
Отсутствие стрессовых ситуаций.
Отказ от вредных привычек.
Соблюдение правил диеты.

Отзывы тех, кто вылечился

Оксана 29 лет: Первый раз псориаз у меня появился в студенческие годы. Но я связываю это скорее с постоянными стрессами (экзамены, подготовка, поступление). Мази и таблетки помогали забыть на пару месяцев, потом вся эта гадость возвращалась. Сейчас три года ремиссии, подозреваю, что удалось излечиться благодаря правильному питанию. Еще пью стакан воды с алоэ по утрам .

Ник 19 лет: Насколько мне известно, от псориаза страдает даже много известных личностей. Не думаю что у них просто нет грамотных врачей или денег на дорогие лекарства. Так что согласен, что полностью забыть про болячку не получится, хотя у меня уже год все норм. Перед этим лечился псорилом.

Мирослава 30 лет: Сколько себя помню, столько и была у меня эта зараза. Поэтому я уже смогла сделать определенные выводы. Беременность может привести как к обострению, так и к тому что можно забыть на долгие годы о псориазе – кому как повезет. Помогают ванны с морской солью (не только при обострении). Стрессы и нервотрепки приводят к проблемам. Болезнь желудка, печени – да здравствует обострение. Все это я к чему – мази и лекарства конечно хорошо, но не стоит уповать на них, хлебая алкоголь и питаясь полуфабрикатами. Ведите здоровый образ жизни и будет вам счастье в виде многих лет ремиссии.