Псориаз при беременности, осложнения и прогнозы, чем лечить

Псориаз при беременности, осложнения и прогнозыОдним из факторов, способных спровоцировать патологический рост клеток дермы, является гормональный сбой, а потому псориаз во время беременности – вопрос, который чрезвычайно актуален для женщин.

Чем грозит псориаз при беременности

Те женщины, которые уже столкнулись с псориазом любой формы, часто обеспокоены вопросами о том, а что будет, если недуг обострится во время беременности, повлияет ли он как-то на вынашивание плода, отразится ли на здоровье будущего малыша. Ответ однозначен: нет, псориаз и в стадии обострения, и в стадии ремиссии не способен причинить вреда ни будущей мамочке, ни ее малышу.

Напомним, что псориаз является неинфекционным заболеванием. А потому, он не влияет на способность к оплодотворению, не вызывает преждевременного прерывания беременности и ранних родов, и не отображается на развитии будущего ребенка. Единственную опасность представляет неадекватная терапия недуга, в частности применение гормональных препаратов.

Более того, многие женщины, столкнувшиеся с обострением кожного заболевания в период вынашивания ребенка, отмечают мягкое течение недуга и отсутствие ярко выраженных симптомов. Чаще всего у женщин в положении псориатические бляшки появляются на кожных складках, в паховой зоне и на животе, и такие признаки обостряются после родов.

Влияние псориаза на беременность

Кроме того, что псориаз абсолютно не несет угрозы беременности и не является противопоказанием к зачатию, он никоим образом не влияет на малыша, не является причиной для отказа от вскармливания ребенка грудью и тесного контакта с мамой. Но есть опасность передачи недуга, так сказать «по наследству». Статистика гласит, что если мама больна на эту кожную болезнь, с вероятностью в 15% ее заполучит и малыш, а вот если больны оба родителя, то такая вероятность составляет уже 60%.

Зная о своем диагнозе, даже если псориаз находится в длительной стадии ремиссии, при планировании беременности рекомендуется обратиться за консультацией к дерматологу. Опытный врач сможет назначить адекватную поддерживающую терапию, которая предотвратит развитие острых симптомов. И особенно это важно, если женщина больна на псориатический артрит.

Многочисленные исследования и собранные в процессе наблюдения за беременными женщинами статистические данные, показали, как влияет псориаз на вынашивание ребенка:

Более 50% женщин отмечают, что во время беременности все симптомы псориаза, такие как псориатические бляшки, шелушение, ороговение кожных покровов, зуд и жжение, отступают. Единственный неприятный симптом, напоминающий о заболевании – гиппопигментация пораженной кожи.

Очень немногие будущие мамочки говорят об усугублении псориатический симптомов.

Остальные женщины из исследуемой группы, утверждали, что беременность на псориаз не повлияла никоим образом, и не улучшила, но и не усугубила самочувствие в стадии обострения недуга.

Специалисты сегодня также отмечают, что на обострение недуга при вынашивании ребенка не оказывают влияния и возрастные отличия, а также степень тяжести патологии и ее формы. Более того, то, как ведет себя псориаз во время первой беременности, позволяет спрогнозировать течение недуга во время последующих – клиническая картина с большой вероятностью будет такой же.

Причины псориаза до сих пор не известны, а соответственно нет единого мнения среди специалистов и относительно того, почему псориаз во время беременности протекает по-разному. Но, в ходе многочисленных исследований , были сделаны определенные предположения.

Так, беременность положительно влияет на течение псориаза, поскольку:

  • При беременности в организме женщины происходит сильное колебание уровня эстрогенов и прогестерона. Поскольку данные гормоны обладают иммуносупрессивностью, они подавляют какие-либо аутоиммунные реакции в организме.
  • У беременных повышен уровень кортизона, а поскольку он обладает противовоспалительным свойством, то и кожа при поражении псориазом не воспаляется.
  • Кортизол, вырабатываемый надпочечниками и будущей мамы, и малыша, также благотворно воздействует на течение недуга.

При этом можно говорить и о факторах, которые усугубляют симптомы этого кожного заболевания при вынашивании ребенка. На фоне стресса, который нередко возникает при беременности, происходит нарушение гормонального метаболизма. Тяжелым последствием таких сбоев является генерализованный пустулезный псориаз, который чаще проявляется в последнем триместре или после родоразрешения. В таком случае отмечаются следующие симптомы:

  1. Сыпь на кожных складках;
  2. Стремительное ухудшение состояния здоровья;
  3. Интоксикация вследствие нарушения работы ЖКТ, тошнота и рвота;
  4. Лихорадка;
  5. Психические отклонения (стрессы, депрессия, апатия).

Если своевременно не назначить адекватное лечение, все это чревато преждевременными родами.

После родов проявления пустулезного псориаза часто отступают. Особенностью является и то, что возникает он, как правило, в первую беременность, в последующих же обостряется только в малом количестве случаев.

1Чем лечить псориаз во время беременности

Псориаз не лечится, и все терапевтические методы направлены на снятие симптомов и ввода заболевания в стадию длительной ремиссии. На ранних стадиях, как правило, применяется только местная терапия, но поскольку заболевание считают системным, то возможно и назначение комплексной терапии.

Если же женщина беременна, то перед назначением препаратов, врач тщательно взвешивает все риски и пользу. А некоторые специалисты и вовсе рекомендуют отказаться от приема каких-либо препаратов до самих родов.

Если беременная женщина остро переживает симптомы псориаза, врач назначает местную терапию, предполагающую применение успокаивающих кожу и увлажняющих средств (масла, лосьоны, крема). Наиболее эффективными и относительно безопасными являются:

Салициловая кислота – «процентность» назначается в зависимости от тяжести симптомов, но, как правило, применяют 2-ух процентную мазь. Единственный побочный эффект – индивидуальная непереносимость и как следствие аллергическая реакция. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в сутки тонким слоем.

Мочевина и мочегонное средство (крем 10% и мазь 30%) – наносится на псориатические бляшки для снятия отека. Побочные эффекты: гиперемия кожи, аллергическая реакция, зуд.

Гидрокортизоновая мазь 1%. Наносится по 1-3 раза в сутки легкими, массирующими движениями. Побочных эффектов отмечено не было.

Цинковая мазь – снимает воспаление, смягчает псориатические бляшки и подсушивает пораженные участки. Не применяется только в случае индивидуальной непереносимости компонентов средства.

Цинокал – крем, который прописывается для снятия зуда и жжения, а также воспаления пораженной кожи. Применяется по 2-3 раза в день. Побочные эффекты – аллергия, а именно покраснение кожного покрова и чувство стянутости кожи.

Поскольку врачи считают псориаз системным заболеванием, то назначается комплексная терапия. Но, при беременности, неправильно подобранный препарат может нанести серьезный вред малышу и даже вызвать преждевременные роды. Так, метотрексат, ацитретин, ретиноиды – препараты, которые хорошо справляются с псориазом, но вызывают пороки развития у ребенка. Поэтому принимая эти лекарства, даже не будучи беременной, крайне важно предохраняться. Беременность возможна только спустя месяц после окончания курса терапии.

Женщинам, находящимся в положении, могут быть назначены только такие системные средства:

Циклоспорин – вред ребенку не наносит, но имеет множество побочных эффектов для будущей мамы. Назначается только в тяжелых стадиях псориаза и только после того, как врач оценит все риски, связанные с приемом и отказом от лечения.

Витамины – какие, назначает только специалист. Так, производные витамина D и А имеют тератогенное действий и вызывают развитие аномалий у ребенка.

Физиотерапевтические процедуры, такие как криотерапия, гипноз, озонотерапия, эксимерный лазер и прочие.

Фототерапия или лечение ультрафиолетом – метод, который зарекомендовал себя как наиболее эффективный и абсолютно безвредный для мамы и ребенка.

Как дополнение к основным способам лечения, для быстрого снятия симптомов обострения могут быть назначены и средства народной медицины, такие как:

  • Дегтярная настойка для снятия воспаления.
  • Ванны с травяными отварами. 100 гр. любой из противовоспалительных и успокоительных травок (чистотел или череда, ромашка или мята), заливается 4-мя литрами холодной воды и доводится до кипения. Травы должны настоятся в течении часа, после чего воду выливаются в ванну с водой 4045 градусов. Рекомендуется принимать по 10 минут каждый день.
  • Сок алоэ для смазывания проблемных участков кожи.
  • Сок сельдерея и для нанесения на псориатические бляшки, и для приема внутрь. Пораженная кожа смазывается измельченным корнем растения, а свежеприготовленный сок принимается 3 раза в день по 2 ст. ложки.
  • Масло облепихи 5%.
  • Прополис – 250 мл постного масла следует закипятить, добавить в него 25 гр. продукта жизнедеятельности пчел и размешать массу так, чтобы она стала однородной. Наносится средство на псориатические бляшки в виде компресса и после обработки пораженной зоны перекисью водорода.
  • Масло черного перца – снимает боль и спазм сосудов, стимулирует кровообращение в дерме.
  • Эфирное масло сосны – обладает обезболивающим эффектом.
  • Мазь из дегтя березы. Аптечное средство в пропорции 1:1 разводится с любым растительным маслом и наносится на пораженную кожу.

Если есть возможность, то рекомендуется отдохнуть в санаториях, специализирующихся на кожных заболеваниях.

Профилактика заболевания у беременных

Все профилактические мероприятия направлены на то, чтобы снять обострение псориаза. Беременные женщины, страдающие на данный недуг, должны:

  1. Беречь кожный покров от каких-либо повреждений;
  2. Не допускать пересушивания кожи после водных процедур. Не следует тщательно протирать кожные покровы полотенцем или использовать электрические приборы вроде фена;
  3. Придерживаться правильного режима отдыха;
  4. Почаще бывать на свежем воздухе;
  5. Носить удобную одежду из натуральных тканей;
  6. Отказаться от любых вредных привычек. Вред способны нанести даже несколько граммов вина;
  7. Укреплять иммунитет;
  8. Соблюдать диету и следить за качеством продуктов.
  9. Кроме того, рекомендуется посещение курсов молодых мам, где помогут справиться с внутренними переживаниями.

Псориаз не влияет на детородную функцию, но все же женщинам с такой болезнью рекомендуется дождаться ремиссии и при планировании беременности пройти адекватное лечение. Все это позволит свести к минимуму все риски, связанные с обострением симптомов во время вынашивания малыша.

Если женщина проходит терапевтический курс лечения, то следует заранее проконсультироваться с врачом на предмет того, когда можно будет после него безопасно зачать ребенка. Причина в том, что многие системные препараты имеют «долгоиграющее» действие и способны нанести вред малышу.

Важна и консультация у дерматолога – учитывая особенности организма женщины, форму заболевания, факторы, влияющие на обострение, он поможет подобрать благоприятное время для зачатия. Но, безусловно, планировать беременность лучше тогда, когда на теле полностью отсутствуют симптомы проявления псориаза или же псориатические бляшки наблюдаются в малом количестве.

2Может ли псориаз передаться ребенку

Как мы говорили выше, псориаз не может передаться ребенку через кровь матери, прикосновения, молоко и т.д. Но, согласно одной из теорий причин возникновения недуга, достаточно велика вероятность передачи гена, который отвечает за развитие псориаза. Если на кожную патологию болен один из родителей, вероятность ее унаследования ребенком колеблется от 8% до 15%.

Если и мама, и папа будущего малыша страдают на любую из форм псориаза, такие риски возрастают до 60%.

Псориаз во время кормления грудью

Вне зависимости от того, в какой стадии находится псориаз при лактации, женщины могут кормить грудью своего ребенка, не опасаясь за его здоровье. Единственным исключением является системная терапия симптомов, обострившихся после родов.

С осторожностью следует подходить не только к лекарствам для перорального приема, но и к препаратам местного действия, которые наносятся на обширные участки тела. Большинство из таких мазей и кремов имеют свойство всасываться в организм матери и, соответственно, передаваться с ее молоком малышу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий