Псориаз ногтей, лечение, симптомы, фото

У больных на псориаз в 80% случаев заболевание поражает и ногтевые пластины. Поскольку псориаз ногтей протекает волнообразно, лечение проходит тяжело, отнимает немало сил и времени. Такой недуг нельзя отнести к инфекционным патологиям, но меняя внешний вид конечностей, он причиняет немало и физических, и психологических страданий.

В особо запущенных случаях, когда болезнь полностью уродует ногтевую пластину, человек старается избегать общества, испытывает сильные эмоциональные переживания.

Причины появления ногтевого псориаза

Псориаз ногтей может являться как осложнением любой другой формы заболевания, чаще всего псориатического артрита, а может развиваться самостоятельно, не вызывая поражений кожи.

Так, достаточно распространенным мнением является то, что поражение ногтей происходит в результате сильных стрессов. Врачи же утверждают, что эмоциональные переживания являются только спусковым механизмом, а истинные причины деформации ногтей таковы:

Нарушение иммунных процессов. В здоровом организме с хорошим иммунитетом постоянно вырабатываются здоровые клетки, и происходит полноценная ферментация веществ. Если иммунная система не достаточно развита, нездоровые частички эпидермиса начинают разрастаться, приводя к утолщению ногтевых пластин, в организме начинается воспалительный процесс.

Фактор наследственности. Не безосновательно считается, что псориаз скрывается на генетическом уровне, и болезнь дремлет годами, пока некоторые факторы не запустят ее механизм.

Среди эктогенных и экзогенных факторов, способных спровоцировать обострение псориаза ногтей, принято выделять такие:

Гормональные сбои, которые происходят в результате приема ряда лекарственных препаратов, определенных заболеваний и даже беременности.
Сбои в работе ЖКТ, что влечет за собой нарушение обмена веществ и ряд иных проблем.
Инфекционные заболевания, ослабевающие иммунную систему человека.
Зимний и осенний период, когда организм не дополучает витамин D3 и ослабевает иммунитет.
Прием нестероидных препаратов с противовоспалительным эффектом, бета-блокаторов, хлорохина и ряда аптечных препаратов, назначаемых для снижения давления.

Все факторы, описанные выше, не являются полным перечнем причин, вызывающих псориаз ногтей. Так, врачи до сих пор ведут дискуссии на эту тему и со 100% вероятностью говорить о том, что прием блокаторов или инфекционная болезнь приведет к псориазу, не приходится. Точно также нельзя и утверждать, что псориаз внезапно не может начаться у абсолютно здорового человека.

Признаки появления заболевания на ногтях рук и ног

Как именно будет протекать псориаз ногтей, и каковыми будут специфические симптомы, напрямую зависит от фактора, вызвавшего его, а также от формы. При этом можно выделить несколько признаков, которые появляются на первой стадии и являются тревожными звоночками. К таковым относятся:

На ногтевых пластинах образуются безболезненные, хаотично расположенные, небольшие ямочки.
При надавливании на ноготь рук или ног, появляются болевые ощущения.
Ногтевая пластина начинает отслаиваться, но на ранней стадии заболевания это проявляется в виде небольшого пространства между самим ногтем и ложем.

Отмечаются воспалительные процессы, поскольку под отслаивающийся ноготь попадают частички эпидермиса, пыль, грязь и прочее.

Симптомы и стадии псориаза ногтей

Псориаз ногтей имеет несколько форм, в зависимости от чего и проявляются те или иные симптомы, рассмотрим их все:

Симптом наперстка – наиболее распространенная форма, которая отмечается проявлением углублений на ногтях ног и рук. Диаметр подобных ямочек может составлять до 2 мм. Название формы говорит само за себя – хаотично расположенные углубления сильно напоминают наперсток.

Онхиолиз – псориаз, который приводит к тому, что ногтевая пластина отделяется от ложа. Такой процесс не сопровождается какими-либо воспалительными процессами или же болевыми ощущениями. Отторжение начинается с дистального края, реже с центра. Поскольку в образовавшемся пространстве скапливается пыль и грязь, ноготь приобретает коричнево-желтый оттенок.

Заподозрить поражение именно такой формой псориаза можно и по тому, что вокруг пораженного участка формируется тонкая, розовая полоска, постепенно желтеющая. Больной может чувствовать неприятный запах.

Подногтевые геморрагии – это форма имеет две разновидности. В первом случае под ногтем появляются красные или слегка розовые пятна, что принято называть «синдром масляных пятен». В другом – под ногтем образуются кровоподтеки, имеющие удлиненную форму.

Трахионихия – сопровождается такими симптомами как тусклость и шершавость ногтевой пластины, отсутствием лунки у основания ногтя.

Койлонихия – наблюдаются все те же симптомы что и при трахионихии, но ноготь становится вдавленным в центре.

Псориатическая ониходистрофия характеризуется ломкостью и расщеплением ногтей. На поверхности пластины появляются поперечные борозды.

Эритема – под ногтями образуются небольшие пятна красного или желтого цвета.

Лейконихия – форма, характеризующаяся скоплением микроскопических воздушных пузырьков в слоях пластины. На ногте, ввиду этого появляются белесые пятна и в случае полного поражения ногтя, в народе патологию называют «ногти Терри».

Любая форма псориаза ногтей, как и любого другого, проходит три стадии, которые имеют свои особенности:

Прогрессирующий ногтевой псориаз. Заподозрить начало патологии можно по появлению папул на поверхности ногтей. Больной не испытывает ни дискомфорта, ни боли, ни зуда, но пятна постепенно увеличиваются. Вылечить псориаз на этой стадии не представляется сложным.
Стационарная форма – новые точки больше не появляются, воспалительные процессы замедляются, больной все еще испытывает дискомфорт. Присутствуют такие симптомы: кутикулы болезненны, кожа вокруг ногтей покрывается сыпью, трещинками, могут наблюдаться кровяные выделения.
Регрессивная – папулы начинаю исчезать, вокруг пораженных зон появляются каемки. Как правило, эта стадия сопровождается сильным, порой невыносимым зудом.

Методы лечения

К сожалению, вылечить псориаз ногтей полностью невозможно. Заболевание может долго никак себя не проявлять, но при провоцирующих факторах входить в стадию обострения. В этот период врачи назначают комплексную терапию, которая заключается в следующем:

Применение препаратов местного воздействия. Ключевые задачи: устранить воспалительный процесс, замедлить патологическое деление клеток, убрать зуд и налет с ногтей.
Системная терапия. Направлена на повышение иммунитета, нормализацию работы ЖКТ, нормализацию психического состояния пациента.
Физиотерапия. Для устранения симптомов псориаза, улучшения физического и психологического здоровья больного, и устранения дефектов ногтей назначают: гемосорбацию, плазмафарез, эксимер-лазерную терапию, диатермию.
Нетрадиционные методы. Ванны, мази, настои, компрессы позволяют не только снять неприятные симптомы, но и очистить организм, поднять иммунитет, увеличить сопротивляемость организма к псориазу.

Медикаменты

Как и чем лечить псориаз ногтей во многом зависит от стадии и формы недуга. Но, на основе анализов и визуального осмотра, в первую очередь врач назначает препараты местного действия. К таковым относятся:

Аптечные средства на основе кортикостероидов: Преднизолоновая мазь, Триакорт или Триамцинолон.
Для затормаживания процесса деления клеток прописываются Кальцитрием или Такальцинон. Такие средства содержат витамин Д3.
Деготь – наносится на пораженные участки под повязку. На усмотрение врача может быть заменен на каменноугольную смолу.
Ретиноиды, представленные в виде мазей под названием Тазорак, Тазаротен (действуют только на начальных стадиях).

В случаях, когда применение аптечных препаратов местного действия не приносит результатов, а также на запущенных стадиях псориаза больному назначается комплексная, системная терапия:

Витамины и микроэлементы в комплексе для улучшения защитных механизмов организма.
Гормональные препараты (Преднизолон или Гидрокортизон) – устраняют воспаление, нормализует состояние ногтевых пластин. В тяжелой стадии или при частых рецидивах псориаза могут использовать более сильные препараты, вроде Белосаликома или Целестодермома.
При запущенных стадиях – блокаторы неврозов, к каковым относится Этанерцепт.
Многоканальные антитела (Утекинумаб, Ритуксимаб).

Перед тем, как лечить очередное обострение псориаза ногтей, важно понимать, что к любому средству постепенно возникает привыкание организма. Соответственно тот или иной препарат становится абсолютно неэффективным. Грамотный врач будет постоянно менять программу терапии, используя индивидуальные схемы.

Физиопроцедуры

Цель любой физиопроцедуры при псориазе – воздействовать на ногти рук и ног так, чтобы воспалительные процессы прошли, острые симптомы устранились, а период ремиссии увеличился. К таковым относят: инфракрасные или ультразвуковые волны, электрический ток, лазерные или световые импульсы.

Народные средства

Как отмечают эксперты, лечение народными средствами дает очень даже не плохие результаты. Наиболее популярными средствами, эффективность которых отмечают и врачи, и больные, являются:

Ванночки для рук и ног, приготовленные таким образом: 20 грамм листа лавра заливается двумя стаканами крутого кипятка и варится 10 мин. на медленном огне. Процедура выполняется с остывшим средством 10 мин. Хорошо себя зарекомендовали и ванночки с чередой, зверобоем, корнем аира или чистотела. Завариваются по такому же принципу.
Примочки на основе овсяной муки или кукурузного крахмала. 2 ст. ложки заливаются пол литром воды.
Солидол. До однородной смеси смешивается растопленный жир нутрии, солидол (технический), самый простой крем (можно детский). Средство на протяжении 2-3 недель наносится на ночь.
Масло облепихи – рекомендуется принимать внутрь по 5 мл. Но эффективно и смазывать ним пораженные участки.

Несмотря на то, что рецепты с виду вполне безобидны, перед их использованием настоятельно рекомендуется получить консультацию у лечащего врача.

Диета

Нормализация работы ЖКТ – одно из главных условий лечения псориаза на ногтях. Безусловно, правильное питание не способно вылечить, но без него говорить о длительных ремиссиях просто невозможно. Рассмотрим что можно, а что нет:

Разрешенные продукты: крупы; нежирная молочная продукция и мясо (паровое, тушенное, варенное); вареные яйца; домашние напитки (слабые чаи, компоты, морсы); овощные супы; овощи и фрукты.

Категорически запрещено: бульоны на мясе; приправы и пряности; острые и жареные блюда; мясо жирных видов; мороженное; сгущенное молоко.

Больным нужно следить за количеством выпитой жидкости – в день не менее 2 л. чистой воды. Примерное соотношение блюд должно быть таковым: 70% щелочных продуктов, 30% кислых.

Уход за ногтями в период болезни

Больные, страдающие на псориаз ногтей, помимо приема народных средств и аптечных препаратов, должны соблюдать правила гигиены. Любая терапия даст лучших результатов при правильном и ежедневном уходе за ногтями. Рекомендации следующие:

Максимально короткие ногти (срезать нужно все то, что возможно);

Выполняя любую домашнюю работу нужно одевать перчатки;
На период обострения псориаза категорически противопоказан педикюр и маникюр;
Нельзя допускать попадание грязи и пыли под ногтевые пластины.

Важно помнить, что любые травмы, могут спровоцировать обострение симптомов, а потому нужно свести к минимуму всю физическую работу, при которой высока вероятность механического повреждения пластины.

Профилактика псориаза ногтей

Мы ответили на вопрос, как вылечить псориаз ногтей. Однако напомним, что эта болезнь имеет волнообразное течение – на смену периодами ремиссии приходят острые состояния. Больной должен всегда следить за состоянием своего организма: укреплять иммунитет, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

Кожа и ногти рук и ног всегда должны быть ухожены. Нельзя пересушивать кожу, использовать обычный лак для ногтей, делать маникюр и педикюр в непроверенных салонах. Больной должен регулярно остригать ногти не допуская увеличения их длины, применять увлажняющие масла и крема, одевать перчатки при выполнении домашней работы.