Амлодипин тева отзывы пациентов принимавших препарат

Правила приема амлодипина

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Амлодипин представляет собой антигипертензивное средство, которое снижает давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Помимо этого, лекарство имеет антиангинальные свойства.

Эффект после применения препарата длится более суток, что позволяет постоянно держать показатели давления под контролем. Благодаря пролонгированному действию лекарство можно принимать раз в сутки.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды и состав препарата

Сегодня лекарство выпускают в нескольких формах, которые незначительно отличаются друг от друга.

В продаже можно найти такие препараты, как амлодипин с пометками аджио, зентива, прана, тева. Помимо этого, существует амлодипин периндоприл и другие лекарства.

Все виды препарата выпускают в форме таблеток для перорального применения. Активным компонентом является амплодипин в разных дозировках – по 2.5, 5, 10 мг.

Фармакологическое действие

Таблетки амлодипин являются блокатором кальциевых каналов второго поколения. Они производят на организм гипотензивный эффект. Также препарат имеет антиангинальное действие. За счет появления связи с дигидропиридиновыми рецепторами удается обеспечить блокирование кальциевых каналов и уменьшить трансмембранное поступление кальция в клетку.

Антиангинальный эффект связан с расширением артерий. При возникновении стенокардии препарат снижает симптомы ишемии миокарда. За счет расширения периферических артериол удается добиться снижения общего сопротивления сосудов и потребности миокарда в поступлении кислорода.

Поскольку лекарство амлодипин приводит к расширению артерий, миокард значительно лучше снабжается кислородом. Это особенно актуально при появлении вазоспастической формы стенокардии. С помощью средства удается предотвратить появление констрикции коронарных артерий.

У людей со стенокардией суточный объем средства помогает увеличить длительность физических нагрузок, приостановить прогрессирование стенокардии, уменьшить количество приступов и сократить прием нитроглицерина.

Лекарство от давления амлодипин производит длительное гипотензивное действие. Этот эффект связан с прямым вазодилатирующим воздействием на гладкую мышечную ткань сосудов. При развитии артериальной гипертонии разовый объем средства обеспечивает заметное снижение давления на сутки.

• Оригинальный препарат амлодипин не провоцирует резкого снижения давления и уменьшения толерантности к физическим нагрузкам. С его помощью удается купировать симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка. При развитии ишемической болезни препарат производит кардиопротекторный и антиатеросклеротический эффект.
• Средство не воздействует на количество сокращений и проводимость миокарда. Препарат не провоцирует рефлекторное увеличение частоты сокращений сердца. Он предотвращает агрегацию тромбоцитов и наращивает темп клубочковой фильтрации. Помимо этого, средство имеет небольшое натрийуретическое действие.
• При наличии диабетической нефропатии лекарство не приводит к нарастанию симптомов микроальбуминурии. Помимо этого, средство не оказывает негативного воздействия на обменные процессы или липиды плазмы.

Максимальный эффект после применения препарата достигается через 2-4 часа и сохраняется на 24 часа.

Фармакокинетика

Отзывы врачей о амлодипине свидетельствуют, что после перорального применения лекарство медленно всасывается из пищеварительного тракта. Употребление продуктов питания не влияет на данный процесс. Примерно 95 % средства, находящегося в крови, связывается с белковыми компонентами плазмы.

Амлодипин медленно, но довольно активно метаболизируется в печени. Продукты распада не имеют значительной фармакологической активности. Примерно 60 % средства выводится через почки, 10 % покидает организм в первоначальном виде, а 20-25 % выводится с каловыми массами.

Важно! Препарат способен проникать в грудное молоко. Помимо этого, он может проходить через гематоэнцефалический барьер. Проведение гемодиализа не позволяет вывести лекарственное средство.

У пожилых людей выведение активного компонента замедляется по сравнению с молодыми пациентами. Но данные отличия не имеют особой клинической значимости.

Показания

Многие люди интересуются, от чего эти таблетки – амлодипин. Согласно инструкции, препарат назначают при развитии следующих патологий:

• Артериальная гипертензия – средство можно использовать как часть комплексной терапии или в качестве единственного лекарства;
• Стенокардия напряжения;
• Хроническая форма недостаточности сердца;
• Вазоспастическая форма стенокардии;
• Ишемическая болезнь;
• Бронхиальная астма.

Способ применения и дозировка

Амлодипин от давления принимают внутрь вне зависимости от еды. Количество препарата и частота приема зависит от клинической картины заболевания. Так, для борьбы с артериальной гипертонией и предотвращения приступов стенокардии назначают 5 мг средства раз в день. Если нужно, дозировку повышают до максимальной, которая составляет 10 мг.

1. Людям, имеющим нарушения работы печени, средство выписывают с осторожностью. Вначале нужно применять по 2,5 мг в день. Если препарат используется как антиангинальное средство, дозировка составляет 5 мг.
2. Люди с недостаточностью почек в коррекции объема не нуждаются. У пожилых пациентов могут наблюдаться некоторые нарушения в работе организма. В таких случаях дозировку обычно не меняют, однако более тщательно контролируют состояние здоровья.

Противопоказания

Отзывы о таблетках амлодипин свидетельствуют, что средство имеет целый ряд противопоказаний:

• Тяжелые формы артериальной гипотензии, при которой систолическое давление составляет меньше 90 мм рт. ст.;
• Коллапс;
• Развитие нестабильной стенокардии – исключение составляет стенокардия Принцметала;
• Кардиогенный шок;
• Тяжелые формы аортального стеноза;
• Непереносимость лактозы;
• Беременность;
• Возраст менее 18 лет;
• Лактация;
• Высокая чувствительность к компонентам средства.

С большой осторожностью средство выписывают при проблемах в работе печени, сильной брадикардии или тахикардии, хронической форме недостаточности сердца, которая имеет неишемическое происхождение.

Не рекомендовано принимать препарат при аортальном или митральном стенозе, острой форме инфаркта, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Если лекарственное средство запрещено, нужно выбрать аналог амлодипина.

Побочные действия

Применение данного средства провоцирует появление нежелательных последствий. Побочные эффекты амлодипина включают следующее:

1. Сердечно-сосудистая система может реагировать на применение препарата учащенным сердцебиением, одышкой, сильным снижением давления. Человек может упасть в обморок. Иногда наблюдается отечность и приливы крови к лицу. В редких случаях есть риск нарушений ритма, болевых ощущений в груди, мигрени.
2. При поражении нервной системы могут появиться головные боли, повышенная утомляемость, постоянная сонливость, судорожный синдром, головокружение. В более редких случаях отзывы о таблетках от давления амлодипин свидетельствуют, что они провоцируют депрессивные состояния, нарушения сна, тремор конечностей, обморочные состояния.
3. Пищеварительная система может реагировать на употребление препарата тошнотой и рвотой, болевым синдромом в эпигастральной области. Изредка наблюдается увеличение трансаминаз печени, сухость в ротовой полости, вздутие живота, нарушения стула.
4. Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться боль при мочеиспускании и поллакиурия. В отдельных случаях люди жалуются на снижение сексуальной активности.
5. При поражении кожи есть риск развития дерматита, алопеции, ксеродермии. У некоторых людей меняется оттенок кожи.
6. Аллергические реакции проявляются в форме кожного зуда, высыпаний, ангионевротического отека.
7. Опорно-двигательный аппарат может реагировать на употребление средства артралгией, миалгией, артрозом. В очень редких случаях у людей развивается миастения.

В редких случаях может развиваться гинекомастия, колебания массы тела в большую или меньшую сторону, лейкопения. У некоторых людей возникают нарушения зрения, появляются болевые ощущения в глазах и конъюнктивит. Отзывы об амлодипине на форумах свидетельствуют об угрозе появления избыточного потоотделения, звона в ушах, кровотечений из носа.

В очень редких случаях лекарственный препарат провоцирует появление ринита и кашля, изменение работы вкусовых рецепторов, возникновение холодного и липкого пота. У человека может развиваться нарушение аккомодации и ксерофтальмия. При появлении любых нежелательных побочных эффектов подбирают аналоги амлодипина.

Передозировка

При избыточном потреблении препарата есть риск появления нежелательных последствий.

К ним относят развитие тахикардии, повышенную периферическую вазодилатацию, которая сопровождается продолжительным падением давления. Помимо этого, существует угроза ухудшения перфузии важных органов.

При появлении симптомов передозировки желудок следует промыть и выпить сорбент. Человеку обязательно нужно лечь, приподняв ноги. В этот момент следует контролировать работу сердца, сосудов, органов дыхания. Немаловажное значение имеет циркуляция крови и диурез.

Особые указания

Отзывы об амлодипине прана свидетельствуют, что во время терапии следует держать под контролем массу тела и объем употребляемого хлорида натрия. Очень важно, чтобы пациент соблюдал диету с ограничением количества соли.

Дозирование препарата пожилым пациентам особо не отличается от применения лекарства у больных других возрастных категорий. Если же требуется увеличение объема, очень важно тщательно контролировать состояние человека.

Отзывы врачей об амлодипине тева свидетельствуют, что нужно избегать резкой отмены средства, поскольку это может ухудшить протекание стенокардии. Применять лекарство не следует при развитии гипертонического криза.

Людям с небольшим весом, пациентам маленького роста или больным с сильными нарушениями работы печени может быть назначен меньший объем лекарства.

Отзывы

Отзывы об амлодипине подтверждают результативность применения данного препарата:

Виктория: Достаточно давно принимаю средство для терапии артериальной гипертензии. Очень довольна полученными результатами – давление стабилизировалось, самочувствие улучшилось. Никаких побочных эффектов не возникает.

Мария: Амлодипин мне назначил врач для лечения гипертонии. Действительно эффективный препарат, который в короткие сроки стабилизирует давление. Результат сохраняется примерно на сутки.

Отзывы об амлодипине тева и других формах данного лекарственного средства подтверждают высокую эффективность данных препаратов. Чтобы добиться хороших результатов, стоит принимать вещество только по назначению врача и четко соблюдать инструкцию.

Препарат Амлодипин мне назначила кардиолог в составе комплексной терапии для нормализации артериального давления.Разумеется, после всевозможных обследований. И не сразу.Сразу я пила что-то типа Капотена, Капозида, Лозапа. Потом оказалось, что у меня на них аллергия. Выражалась аллергия в том, что я постоянно подкашливала. Першило горло тогда, когда я ложилась спать. Постоянным моим спутником стали пастилки от кашля.Ну да ладно, история не об этом.После тщательного подбора, назначения и отмены некоторых препаратов, мы остановились на комплексе Нолипрел А + Конкор Кор утром, Амлодипин вечером.Амлодипин производится разными фармацевтическими фабриками. За те 5 лет, что я на нём, особой разницы не увидела. Амлодипин от ЗАО "Канонфарма продакшн" не хуже других. Лучше — по размеру таблеток. Мне . читать ещё назначено пить по 5 мг. Покупаю я таблетки по 10 мг с тем, чтобы разделить их пополам. Ризка посередине таблетки позволяет замечательно это сделать. Таблетки других производителей бывают без этой волшебной полосочки, их делить, получается, нельзя.Так что этот Амлодипин мне удобен, во-первых, формой таблеток, во-вторых, их средней жёсткостью — ломаются хорошо, без усилий. В-третьих, экономичностью. Купить 60 таблеток по 10 мг совсем не то же, что купить 120 таблеток по 5 мг. И в четвёртых, а на самом деле, в-главных, Амлодипин реально помогает держать давление в нужных границах. Тестирование проводилось не нарочно. Но если забывала парутройку дней про приём — чувствовала себя неважно. Так что, работает.Напоследок инструкция. Увеличивается при клике, читаема.И желаю, чтобы она вам не понадобилась.Если есть интерес, можете сравнить с инструкцией по применению Амлодипина от "Вертекс".И от "Озон".Здоровья вам!

Препарат Амлодипин мне назначила кардиолог в составе комплексной терапии для нормализации артериального давления.Разумеется, после всевозможных обследований. И не сразу.Сразу я пила что-то типа Капотена, Капозида, Лозапа. Потом оказалось, что у меня на них аллергия. Выражалась аллергия в том, что я постоянно подкашливала. Першило горло тогда, когда я ложилась спать. Постоянным моим спутником стали пастилки от кашля.Ну да ладно, история не об этом.После тщательного подбора, назначения и отмены некоторых препаратов, мы остановились на комплексе Нолипрел А + Конкор Кор утром, Амлодипин вечером.Амлодипин производится разными фармацевтическими фабриками. За те 5 лет, что я на нём, особой разницы не увидела. Амлодипин от ЗАО "Канонфарма продакшн" не хуже других. Лучше — по размеру таблеток. Мне назначено пить по 5 мг. Покупаю я таблетки по 10 мг с тем, чтобы разделить их пополам. Ризка посередине таблетки позволяет замечательно это сделать. Таблетки других производителей бывают без этой волшебной полосочки, их делить, получается, нельзя.Так что этот Амлодипин мне удобен, во-первых, формой таблеток, во-вторых, их средней жёсткостью — ломаются хорошо, без усилий. В-третьих, экономичностью. Купить 60 таблеток по 10 мг совсем не то же, что купить 120 таблеток по 5 мг. И в четвёртых, а на самом деле, в-главных, Амлодипин реально помогает держать давление в нужных границах. Тестирование проводилось не нарочно. Но если забывала парутройку дней про приём — чувствовала себя неважно. Так что, работает.Напоследок инструкция. Увеличивается при клике, читаема.И желаю, чтобы она вам не понадобилась.Если есть интерес, можете сравнить с инструкцией по применению Амлодипина от "Вертекс".И от "Озон".Здоровья вам!

Всем, доброго времени суток!Сегодня мой отзыв будет, об очередном гипотензивном средстве, которое назначили нашей бабушке. Название его "Амлодипин", производитель КАНОНФАРМА ПРОДАКШН.Препарат рецептурный, получить его можно лишь по рецепту врача.Стоит он недорого, всего 190 рублей.Упакован препарат в картонную коробку, оформление яркое. Выпускается он в виде таблеток, по 30,60 и 90 штук. Каждая таблетка содержит 10 мг амолодипина, в форме безилата.Действие препарата направлено на блокировку кальциевых каналов, снятие напряжения с гладких мышц сосудов. В результате происходит расширение сосудов, снижение потребления кислорода миокардом.Принимать его следует, точно по назначению врача, строго соблюдая дозировку.Таблетки белого цвета, небольшие, плоские с фаской. Срок годности довольно длител . читать ещё ьный.У препарата имеются противопоказания и возможны побочные действия, принимать его следует с осторожностью, прислушиваясь к своему организму.Перед применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией, она прилагается.С приемом препарата проблем нет, таблетки легко глотаются, а принимать их лучше во время приема пищи.Бабуле препарат подошел, принимает его регулярно, чувствует себя отлично.Иногда кажется, что она проживет две жизни.Спасибо за внимание, а препарат рекомендую!

Всем, доброго времени суток!Сегодня мой отзыв будет, об очередном гипотензивном средстве, которое назначили нашей бабушке. Название его "Амлодипин", производитель КАНОНФАРМА ПРОДАКШН.Препарат рецептурный, получить его можно лишь по рецепту врача.Стоит он недорого, всего 190 рублей.Упакован препарат в картонную коробку, оформление яркое. Выпускается он в виде таблеток, по 30,60 и 90 штук. Каждая таблетка содержит 10 мг амолодипина, в форме безилата.Действие препарата направлено на блокировку кальциевых каналов, снятие напряжения с гладких мышц сосудов. В результате происходит расширение сосудов, снижение потребления кислорода миокардом.Принимать его следует, точно по назначению врача, строго соблюдая дозировку.Таблетки белого цвета, небольшие, плоские с фаской. Срок годности довольно длительный.У препарата имеются противопоказания и возможны побочные действия, принимать его следует с осторожностью, прислушиваясь к своему организму.Перед применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией, она прилагается.С приемом препарата проблем нет, таблетки легко глотаются, а принимать их лучше во время приема пищи.Бабуле препарат подошел, принимает его регулярно, чувствует себя отлично.Иногда кажется, что она проживет две жизни.Спасибо за внимание, а препарат рекомендую!

Это лекарство прописали моей маме уже давно, но отзыв вот решила оставить сейчас.Скажу так, из всех сердечно-сосудистых лекарств это наиболее эффективное. Очень радует, у него нет большого количества побочных действий. Вот недавно купили Амлодипин Фармлэнд — очень довольны!Самое важное, чтобы лекарство помогало это помогает, снимает все неприятные симптомы связанные, с сердечным ритмом.

Это лекарство прописали моей маме уже давно, но отзыв вот решила оставить сейчас.Скажу так, из всех сердечно-сосудистых лекарств это наиболее эффективное. Очень радует, у него нет большого количества побочных действий. Вот недавно купили Амлодипин Фармлэнд — очень довольны!Самое важное, чтобы лекарство помогало это помогает, снимает все неприятные симптомы связанные, с сердечным ритмом.

Представляю вашему вниманию еще один гипотензивный препарат — "Амлодипин Канонфарма". Тему артериальной гипертензии я освещала уже много раз, наверно это мой любимый раздел медицины. Пациентов с гипертонией очень много, к тому же смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает первое место. А к осложнениям и летальному исходу чаще ведет именно повышенное давление, которое неправильно контролируется или вообще не лечится. Всегда объясняю пациентам, как важно поддерживать артериальное давление в норме, да и здесь стараюсь убеждать дорогих читателей в необходимости правильного и постоянного лечения.Как я уже неоднократно говорила, лечение гипертонии начинают с препаратов группы ингибиторов АПФ или сартанов. А затем, если потребуется, добавляют препараты других групп. Амлодипин является . читать ещё дополнительным препаратом из группы блокаторов медленных кальциевых каналов. Использую его в назначениях очень часто, он показан тем пациентам, у которых не достигается целевой уровень на одном препарате. В плане эффективности — амлодипин самый достойный помощник лечения АГ. Благодаря ему пациенты со 2-3 степенью гипертензии начали жить с хорошим давлением, а значит снизились риски инсульта и инфаркта. Кроме того, он благоприятно влияет на пациентов со стенокардией напряжения, это также одно из показаний приема. Есть у него и побочные эффекты, которые проявляются довольно часто. Во-первых, это учащение частоты сердечных сокращений (пульса). Во-вторых, периферические отеки (конечностей, в основном ног). Отеки не влияют на работу организма, не причиняют никакого вреда, кроме небольшого дискомфорта, поэтому данная побочка не является причиной для отмены препарата. Чтобы ее сгладить, надо принимать амлодипин ежедневно вечером. Тахикардия в принципе тоже не так страшно, кто-то и не заметит этого, а кто и так страдает повышенным пульсом — пьет вдобавок бета-адреноблокатор, например "НИПЕРТЕН". Кстати, компания KRKA выпускает также комбинированный препарат, который включает амлодипин и бисопролол в одной таблетке, это "НИПЕРТЕН КОМБИ" — очень удобная форма для тех, кто пьет амлодипин с утра, не страдает отеками, но имеет тахикардию.Амлодипинов в аптеке много, есть копеечные и дорогие. Канонфарма фирма, которая имеет цены ниже среднего, к тому же не обижает и эффектом. Упаковку на месяц можно купить за стоимость в пределах ста рублей. Немного дороже, но выше по качеству "АМЛОДИПИН ТЕВА", тут уж выбирать вам. Амлодипин я очень уважаю, без него был бы ужас! Так что если врач вам его назначает — обязательно соблюдайте предписания. Гипотензивная терапия подбирается индивидуально, это дело времени, но зато какое счастье гипертонику начать наконец жить с хороши давлением и не страдать постоянными гипертоническими кризами! Я знаю много пациентов, которые отказывались пробовать новые препараты, мотивируя тем, что гипертония уже 20 лет, не верили, что бывает другая жизнь. А сейчас живут и радуются, и это большое счастье как для них, так и для меня.Не занимайтесь самолечением, посещайте почаще терапевта, следуйте его указаниям и будьте здоровы!

Представляю вашему вниманию еще один гипотензивный препарат — "Амлодипин Канонфарма". Тему артериальной гипертензии я освещала уже много раз, наверно это мой любимый раздел медицины. Пациентов с гипертонией очень много, к тому же смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает первое место. А к осложнениям и летальному исходу чаще ведет именно повышенное давление, которое неправильно контролируется или вообще не лечится. Всегда объясняю пациентам, как важно поддерживать артериальное давление в норме, да и здесь стараюсь убеждать дорогих читателей в необходимости правильного и постоянного лечения.Как я уже неоднократно говорила, лечение гипертонии начинают с препаратов группы ингибиторов АПФ или сартанов. А затем, если потребуется, добавляют препараты других групп. Амлодипин является дополнительным препаратом из группы блокаторов медленных кальциевых каналов. Использую его в назначениях очень часто, он показан тем пациентам, у которых не достигается целевой уровень на одном препарате. В плане эффективности — амлодипин самый достойный помощник лечения АГ. Благодаря ему пациенты со 2-3 степенью гипертензии начали жить с хорошим давлением, а значит снизились риски инсульта и инфаркта. Кроме того, он благоприятно влияет на пациентов со стенокардией напряжения, это также одно из показаний приема. Есть у него и побочные эффекты, которые проявляются довольно часто. Во-первых, это учащение частоты сердечных сокращений (пульса). Во-вторых, периферические отеки (конечностей, в основном ног). Отеки не влияют на работу организма, не причиняют никакого вреда, кроме небольшого дискомфорта, поэтому данная побочка не является причиной для отмены препарата. Чтобы ее сгладить, надо принимать амлодипин ежедневно вечером. Тахикардия в принципе тоже не так страшно, кто-то и не заметит этого, а кто и так страдает повышенным пульсом — пьет вдобавок бета-адреноблокатор, например "НИПЕРТЕН". Кстати, компания KRKA выпускает также комбинированный препарат, который включает амлодипин и бисопролол в одной таблетке, это "НИПЕРТЕН КОМБИ" — очень удобная форма для тех, кто пьет амлодипин с утра, не страдает отеками, но имеет тахикардию.Амлодипинов в аптеке много, есть копеечные и дорогие. Канонфарма фирма, которая имеет цены ниже среднего, к тому же не обижает и эффектом. Упаковку на месяц можно купить за стоимость в пределах ста рублей. Немного дороже, но выше по качеству "АМЛОДИПИН ТЕВА", тут уж выбирать вам. Амлодипин я очень уважаю, без него был бы ужас! Так что если врач вам его назначает — обязательно соблюдайте предписания. Гипотензивная терапия подбирается индивидуально, это дело времени, но зато какое счастье гипертонику начать наконец жить с хороши давлением и не страдать постоянными гипертоническими кризами! Я знаю много пациентов, которые отказывались пробовать новые препараты, мотивируя тем, что гипертония уже 20 лет, не верили, что бывает другая жизнь. А сейчас живут и радуются, и это большое счастье как для них, так и для меня.Не занимайтесь самолечением, посещайте почаще терапевта, следуйте его указаниям и будьте здоровы!

Амлодипин-Тева: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Amlodipin-Teva

Код ATX: C08CA01

Действующее вещество: амлодипин (Amlodipine)

Производитель: Тева Фармасьютикал Воркс Приват Лимитед Компани (Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company) (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Цены в аптеках: от 77 руб.

Амлодипин-Тева – препарат с антигипертензивным и антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглой формы, двояковыпуклые, белого цвета, одна сторона гладкая, на второй имеется гравировка «АВ 5» (дозировка 5 мг) или «АВ 10» (дозировка 10 мг) (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера с таблетками по 5 мг либо 1, 2 или 3 блистера с таблетками по 10 мг и инструкция по применению Амлодипина-Тева).

Состав 1 таблетки:

• активный компонент: амлодипина безилат – 6,944 или 13,888 мг, что эквивалентно 5 или 10 мг амлодипина соответственно;
• вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кальция гидрофосфат безводный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амлодипин – производное дигидропиридина, блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) второго поколения с антиангинальным и гипотензивным действием.

Амлодипин-Тева блокирует кальциевые каналы и снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в гладкомышечные клетки сосудов в большей степени, чем в кардиомиоциты).

Амлодипин обладает длительным дозозависимым гипотензивным эффектом, который обусловлен его способностью оказывать прямое вазодилатирующее влияние на гладкие мышцы сосудов. Прием одной терапевтической дозы Амлодипина-Тева при артериальной гипертензии обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) в течение 24 ч (как в положении лежа, так и в положении стоя).

Значимое снижение АД отмечается через 6–10 ч, эффект сохраняется до 24 ч. Амлодипин-Тева крайне редко вызывает развитие ортостатической гипотензии.

Антиангинальный эффект препарата развивается вследствие расширения коронарных и периферических артериол и артерий. При стенокардии за счет расширения периферических артериол снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), постнагрузка на сердце и потребность миокарда в кислороде. Кроме того, уменьшается выраженность ишемии миокарда. За счет расширения коронарных артерий и артериол в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда поступление кислорода в миокард увеличивается (особенно в случае вазоспастической стенокардии), предотвращается спазм коронарных артерий, в том числе вызванный курением. При стабильной стенокардии прием разовой суточной дозы Амлодипина-Тева обеспечивает повышение толерантности к физическим нагрузкам, увеличение времени до наступления ишемической депрессии сегмента ST и очередного приступа стенокардии, снижение потребности в нитроглицерине (или других нитратах) и частоты приступов стенокардии.

У больных со стенокардией, а также пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы [включая коронарный атеросклероз (от поражения одного сосуда до стеноза трех и более артерий), атеросклероз сонных артерий], перенесших инфаркт миокарда или чрескожную транслюминальную ангиопластику (ТЛАП) коронарных артерий, регулярное применение Амлодипина-Тева предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока, и частоту прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН) или развития нестабильной стенокардии, уменьшает смертность от инсульта, инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования и ТЛАП.

Амлодипин уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, при этом не снижает фракцию выброса левого желудочка. Увеличивает скорость клубочковой фильтрации. Тормозит агрегацию тромбоцитов. Проявляет слабую натрийуретическую активность.

Не способствует рефлекторному увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС). Не влияет на сократимость и проводимость миокарда. Не увеличивает выраженность микроальбуминурии при диабетической нефропатии. Не оказывает негативного влияния на концентрацию липидов плазмы крови и на обмен веществ, поэтому может применяться у больных с подагрой, сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

Амлодипин-Тева не повышает частоту развития осложнений и смертности у пациентов с тяжелой ХСН (III и IV функциональных классов по классификации NYHA), получающих диуретики, дигоксин и ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Однако при заболевании неишемической этиологии повышает риск развития отека легких.

Фармакокинетика

При пероральном применении из желудочно-кишечного тракта амлодипин абсорбируется медленно. Одновременный прием пищи на скорость и степень всасывания не влияет. Максимальной концентрации (C_max) в сыворотке крови препарат достигает через 6–9 ч. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 64%. Равновесные концентрации (C_ss) отмечаются спустя 7–8 дней регулярного приема Амлодипина-Тева. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Объем распределения (V_d) – в среднем 21 л/кг массы тела. Это свидетельствует о том, что в тканях находится большая часть препарата, чем в крови. Большинство препарата, циркулирующего в крови (95%), связывается с белками плазмы. Амлодипин медленно, но в высокой степени метаболизируется в печени, не обладая при этом значимым эффектом первого прохождения. В результате биотрансформации образуются метаболиты, не обладающие существенной фармакологической активностью.

Выводится преимущественно почками ‒ 60% (в неизмененном виде только около 10%, остальное количество – в виде метаболитов), через кишечник с желчью ‒ 20‒25%. Общий клиренс амлодипина ‒ 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг; 0,42 л/ч/кг).

Период полувыведения (T_½) после однократного приема Амлодипина-Тева варьирует от 35 до 50 ч, при повторном приеме составляет порядка 45 ч. Выведение препарата замедлено у пожилых пациентов (Т_½ ‒ 65 ч), однако эта разница существенного клинического значения не имеет. Т_½ увеличивается до 60 ч при печеночной недостаточности, что предполагает усиление кумуляции препарата в организме при его длительном применении.

При почечной недостаточности значимые изменения фармакокинетики амлодипина не выявлены. Плазменная концентрация препарата не коррелирует со степенью почечной недостаточности. Возможно незначительное удлинение Т_½.

При гемодиализе амлодипин не удаляется.

Показания к применению

Амлодипин-Тева предназначен для лечения артериальной гипертензии, вазоспастической стенокардии и стабильной стенокардии напряжения.

Противопоказания

• нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
• выраженная артериальная гипотензия (показатель систолического АД